護理是一種需要不斷學習和提升的職業,護士需要追求專業發展和知識更新。請看以下護理總結樣本,了解不同護理情境下的撰寫方式和內容。
心血管內科護理論文(模板13篇)篇一
感染性心內膜炎(infectiveendocantitis,ie)是指病原微生物,如細菌、真菌、立克次體等,經血流直接侵犯心內膜、心瓣膜或鄰近的大動脈內膜所引起的感染性炎癥,伴贅生物形成;贅生物為大小不等、形狀不一的血小板和纖維素團塊,內含大量微生物和少量炎癥細胞。感染性心內膜炎按臨床病程可分為急性和亞急性兩類。近十多年來,隨著我國人口的老齡化,老年退行性心臟瓣膜病患者增加,人工瓣膜置換術、植入器械術以及各種血管內檢查操作增加,ie呈顯著增長趨勢。從病理報告來看,我國鏈球菌和葡萄球菌感染居最前列。本病死亡率高、預后差。如何對ie患者開展全面而有效地護理,成為了目前一個急需探討的課題。我科對住院治療的9例ie患者實施優質化整體護理,從多方面對患者進行了針對性地護理干預,取得了較好的效果,現將護理體會報告如下。
我科20xx年1月一20xx年2月共收治ie患者9例,均符合改良的duke診斷標準;其中,男6例,女3例,年齡27?68歲,平均年齡53.8歲;其中先天性心臟病2例,風濕性心臟病1例,老年性退行性心瓣膜病3例,瓣膜移植術后3例。9例患者內科住院天數平均為24.7d,其中6例經胸超聲檢查可見瓣膜贅生物,2例可見瓣周膿腫;6例血培養陽性,其中5例培養為金黃色葡萄球菌,1例為鏈球菌。9例患者中,1例因脾大重度貧血轉往綜合性醫院治療,1例轉往外院手術治療,其余7例經內科治療好轉后轉至我院心外科接受換瓣手術治療。
2.1心理護理由于ie患者反復出現發熱甚至高熱,同時伴有發作憋氣等不適癥狀,造成患者心理負擔較重,往往存在焦慮、恐懼,對治療缺乏信心。護理人員要主動、耐心講解疾病的相關知識,使患者對治療有初步了解,從而積極配合治療;與家屬做好溝通,盡可能多讓家屬了解ie合并心衰的治療過程,鼓勵家屬參與病人的心理護理,為病人提供家庭支持系統,增加患者及家屬的信心。
2.2抗生素的使用及管理。
2.2.1抗生素使用方法及注意事項參考用藥指南,遵循藥物半衰期,嚴格規范給藥時間,抗生素現用現配,責任護士每班認真交接,輸液標簽注明給藥時間,保證患者達到有效的血藥濃度。ie的治療中,多數病例需聯合使用兩種以上抗生素,應注意藥物的配伍禁忌;兩種抗生素不能同時輸注,中間需有效沖管。由于長期大量應用抗生素易致二重感染,應注意觀察有無腹瀉等腸道菌群失調的癥狀,同時觀察藥物可能產生的副作用和毒性反應,及時匯報醫生。本組患者中1例因出現肝功能異常加用保肝藥物,繼續抗生素治療。
2.2.2靜脈的使用及管理使用抗生素過程中根據輸液量選擇合適的靜脈,如患者同時持續輸入其它抗心衰及營養支持藥物,則應再建一條靜脈通路,以保證抗生素能按時間輸入。選用輸液泵給藥,以保證藥物在規定時間內勻速持續輸入,同時避免單純重力輸液因肢體改變造成液體不滴、液速改變。責任護士按護理級別每小時巡視病房,確保輸液泵運行順利,及時排除輸液故障,檢查輸液管路是否暢通,交接班時觀察輸液量、余液量是否與實際計算結果相符。輸液過程中要觀察穿刺處皮膚情況,嚴防滲漏,確保藥液順利輸注。本組患者中1例因合并心衰雙上肢水腫采用深靜脈穿刺,其余8例均采用外周留置針,治療過程中未發生靜脈炎及滲液情況,未出現用藥不良事件,保證患者用藥安全。
2.3一般護理。
2.3.1體溫過高的護理ie患者在治療期間均出現發熱,最高體溫38.5~40.5°c。我們首先要做好體溫監測,每4h測量體溫并記錄,同時做好醫護患三者之間的溝通,使患者感到被關心、重視。遵醫囑給予物理降溫,一般采用溫水擦浴,注意患者的舒適,保證被服及衣褲干燥平整。遵醫囑給予退熱藥物,超過38.5c給予安痛定肌注,觀察用藥效果并做好記錄。
2.3.2抽取血培養的時機血培養陽性是診斷ie的主要標準,采血時機的選擇和采血量的多少對血培養的陽性率有很大影響。對懷疑ie的患者,應在患者寒戰或體溫高峰到來之前采集血培養標本,盡量在使用抗生素之前進行,并且應嚴格遵循無菌原則。根據患者實際情況選擇使用過或未使用過抗生素的血培養瓶,如采血針為頭皮針式,在穿刺成功后應先采集需氧瓶再采集厭氧瓶,如使用20ml注射器則反之。采血量每瓶10ml。本組患者中6例血培養陽性,為診斷提供了依據。
2.3.3基礎護理及營養支持為患者提供安靜舒適的病室環境,盡量安排單間病室,考慮患者情感需要允許一名家屬陪伴。責任護士首先做好患者的基礎護理和生活上的照顧,同時做好家屬的宣教工作,保證治療順利進行。日常護理工作中隨時保證患者臥位舒適,遵醫囑給予營養支持,靜脈補充白蛋白,請營養科醫師會診制訂食譜,營養食堂配送一曰三餐,保證患者攝入高熱量、高蛋白、高維生素易消化的流質或半流質飲食。
2.4并發癥的觀察及護理。
2.4.1心衰的護理心力衰竭是ie最常見的并發癥,也是致死的主要原因。本組患者依據nyha分級:心功能f級3例,心功能i級6例,2例患者入院時雙下肢水腫。治療期間均給予鼻導管吸氧,2?3l/min,責任護士協助患者取舒適臥位;在保證患者營養攝取的同時限制攝入過多水分,準確記錄24h出入量,依據患者病情給予強心、利尿藥物治療并觀察用藥效果。本組患者經治療后均無憋喘等不適主訴,下肢水腫消退。
2.4.2其他并發癥的觀察及護理ie患者并發癥大部分由贅生物脫落所致,常見的有神經系統并發癥、急性腎功能衰竭、急性肺栓塞等。20%?40%ie患者可發生神經系統并發癥,臨床表現包括缺血性或出血性卒中等;急性腎功能衰竭發生率約為30%。如患者訴頭痛、腰痛、肢體活動障礙或出現意識障礙、尿量減少應高度警惕是否有栓子脫落,及時報告醫生。本組患者治療期間均未出現贅生物脫落所致的并發癥。
近十多年來,隨著我國人口的老齡化,ie呈顯著增長趨勢,并且致病菌已由鏈球菌居多轉變為金黃色葡萄球菌為主。在對ie患者的護理中,臨床護士需要做好抗生素的應用管理,掌握血培養的抽取時機、注意事項等以協助診斷,協助醫師為患者積極控制感染,改善心功能;同時為患者提供基礎護理和心理護理,幫助其建立家庭支持系統,密切觀察病情變化,預防并發癥的發生,為患者順利接受外科手術治療爭取時機、打好基礎。
心血管內科護理論文(模板13篇)篇二
腫瘤內科患者的病情及治療產生的痛苦都會導致焦慮、抑郁、恐懼等負性情緒的產生,對患者的后續治療及疾病預后會產生一定不良影響。在患者實施化療期間,口舌生瘡、食欲減退、四肢無力等現象時有發生,在護理工作中針對腫瘤內科患者諸多不適情況實施精細護理模式,使患者的生理及心理達到舒適,減少意外事故和護理并發癥的發生,有助于提升患者對治療的配合度和對護理工作的滿意度。
1資料及方法。
1.1一般資料。
選擇20xx年7月到20xx年1月本院腫瘤內科收治的患者184例進行研究,其中男性98例,女性86例,年齡37~75歲,平均年齡(58.11±2.18)歲。將患者根據入院順序先后分成實驗組92例和觀察組92例,兩組年齡、性別、疾病類型等一般資料的比較差異不具統計學意義(p0.05),研究具有可比性。
1.2一般方法。
觀察組實施腫瘤內科常規集中化護理,執行醫囑進行靜脈輸液、服藥護理,定時病房巡視。實驗組在進行腫瘤內科常規護理的基礎上實施精細護理模式,首先應強化護理人員整體服務理念,在護理工作中注重對腫瘤內科患者實施針對性的精細護理措施,在患者神志清晰、無不適現象時主動與其溝通,幫助患者樹立治愈疾病的信心,并且傾聽患者需要,盡量滿足其合理需求。在健康宣教過程中護理人員應采用通俗易懂的語言講解疾病相關知識,并且告知患者采用飲食與運動配合的治療方式對疾病的預后具有一定幫助。在護理過程中著重加強護理安全管理,嚴格做好交接班工作,預防壓瘡、墜床、跌倒等事故的發生。加強對患者的疼痛護理,采用疼痛級別量尺,加強病房巡視,及時發現患者的疼痛與不適,將止痛治療改進為定時預見性治療,減少患者痛苦。
1.3統計學處理。
本次研究中獲取的所有資料數據均應用spss19.0軟件處理,以數(n)與率(%)表示計數資料,p0.05則表示差異具有統計學意義。
2結果。
對實驗組在常規護理基礎上實施精細護理模式,意外發生事故2例,占比2.17%,觀察組9例,占比9.78%,實驗組發生護理并發癥4例,占比4.35%,觀察組9例,占比9.78%,實驗組二組之間的差異具有統計學意義p0.05。通過實施精細護理模式,腫瘤內科患者對治療的配合度和護理滿意度均有所提升,如表1所示。
3討論。
腫瘤內科患者常受到自身病情以及化療產生的不適感影響,常出現四肢乏力、口腔潰瘍、食欲不振、惡心嘔吐、疼痛以及眩暈等現象,且患者受到疾病并發癥多、預后較差、藥物副作用明顯等問題的影響多伴有抑郁、焦慮、恐懼等情緒。由于生理及心理雙方面的原因,腫瘤內科患者出現墜床、跌倒、燙傷等意外事故的幾率較大,治療期間褥瘡、感染等護理并發癥出現頻率相對其他科室較高。本次研究對于實驗組患者在常規護理基礎上實施精細護理模式,為患者提供溫馨、安全的治療環境,加強對患者巡視,對患者的不適及疼痛早發現、早處理,并且在健康宣教中鼓勵患者采取飲食與運動配合的方式,并且為初次化療的患者詳細講解病區環境以及化療目的。加強與患者的交流溝通,適當對患者進行心理干預,了解患者實時心理狀況,幫助患者樹立治愈疾病的信心,護理人員需做到認真傾聽患者訴求,并且盡量滿足患者的生理及情感需要,在治療過程中對患者予以心理支持及心理暗示,幫助患者打消顧慮,提高患者對治療的積極性和對護理工作的配合程度。在護理中加強護理安全管理力度,增加護理巡視密度,即使發現患者不適狀況,并遵醫囑及時采取相關治療措施。嚴格做好交接班工作,減少護理并發癥的發生。
本次研究中實驗組患者在院治療過程中發生跌倒、墜床等意外事故2例,占比2.17%,觀察組9例,占比9.78%,實驗組在實施精細護理模式后發生護理并發癥4例,占比4.35%,觀察組9例,占比9.78%,實驗組意外事故與護理并發癥發生率均明顯低于觀察組,二組之間的差異具有統計學意義p0.05。研究期間實驗組患者對護理配合程度相對較高,且護理滿意度有所提高。
實施精細化護理模式的原則是以患者為中心,通過護理觀察及與患者的交流充分了解患者的實際需求,從心里護理、健康護理以及安全護理等方面著手,提高護理質量。精細化護理模式對于減少腫瘤內科患者治療痛苦、減少意外事故和褥瘡、感染等護理并發癥的發生率具有明顯效果,并且大幅度提升了患者配合治療的積極性和護理滿意度。精細護理對促進醫患關系和諧和提升工作效率具有一定幫助,綜上所訴,實施精細護理模式在腫瘤內科的護理工作中具有一定作用。
心血管內科護理論文(模板13篇)篇三
腎內科的病人往往病情較重,并發癥多。做好安全隱的及時解除,是提高護理服務質量,開展優質護理,防止發生醫療糾紛的重要保證。護理安全是護理管理的重點,尤其是新的《醫療事故處理條例》實施后,更顯示護理安全的重要性。通過對護理安全隱患的分析,采取有效的防范措施,促進患者的安全有較大的臨床意義。現將我科幾年來對護理安全隱患的原因分析及防范對策作一概述。
l.1安全設施不完備。
腎臟內科病人多有水腫、消瘦、營養失調等問題,如病區沒有完善的安全設備,摔傷、跌倒、墜床多種意外發生的可能性就很大。
1.2法律意識淡薄,缺乏自我保護意識。
護理工作繁忙、瑣碎及操作的重復性,存在諸多的不安全因素,因而發生護理差錯事故的機會就多。對患者實施治療和護理時,沒有及時履行告知義務,忽視了患者的知情同意權,在患者住院過程中不重視護理安全隱患問題的分析。
1.3目前護理人員的配置無法滿足病人應享受的權利護士在醫療活動工作中負擔著患者的保護者、依賴者和傾聽者的角色,同時又承擔著大量的護理工作任務;下班回家后又扮演著妻子、母親、女兒的角色。護士少,護理工作任務量大,服務不到位,病人不滿意,護士都在超負荷的工作還導致護理糾紛增加,長此以往將對護士的身心健康造成損害,這也是構成醫院不安全因素的重要原因。要合理配置護理人力資源,使她們能以充沛的精力和飽滿的熱情投入到護理工作中去。
2.1墜床、摔傷、跌倒的護理。
由于患者營養失調,感覺運動障礙,如肢體功能障礙、步態不穩、視力模糊、意識模糊及躁動所致。入院時做好患者的年齡、意識狀態、肢體活動情況、自理能力、活動耐力及既往史的評估。根據病情及評估結果指導患者采取適宜的活動。保持病室及床單元安全、整潔、室內光線充足、柔和,無危險物品。生活物品擺放有序,易于患者取用。囑患者穿防滑鞋,濕性拖地后避免不必要的走動,離床活動時有人陪護,避免睡前大量飲水。對于危重患者、意識不清、煩躁不安以及生活不能自理患者,應有家屬24小時陪護,必要時使用床欄和約束帶。若病情需要使用約束帶時,填寫《約束帶使用告知書》。掙得病人家屬的同意后方可使用。使用約束帶時應注意肢體處于功能位,每兩小時放松一次,并觀察局部皮膚情況及血液循環。
不能下床活動的患者,護士及家屬應根據其自理活動情況及日常生活習慣,關心、督促和幫助其進行日常生活和個人衛生料理,如洗臉、刷牙、更衣、修剪指甲等。
在進行行走訓練時,應注意防止跌倒造成骨折或其他更嚴重的損傷。在進行日常生活料理時,應給與患者充足的時間,切記催促,不要讓患者擅自離開安全的環境,以防不測。
功能鍛煉時有人陪護且強度要適宜,患者活動時要注意活動的征候,不要過度活動導致體力不支而發生意外。
病房夜間開啟地燈,病區夜間光線柔和,病區要使用安全警示標示(如在衛生間、洗漱間及樓梯間)病人下床時要先坐在床邊休息后再下床活動,加強病人及家屬的安全教育。
若已經發生跌倒、摔傷、墜床等護理不良事件時,應積極采取急救措施救治患者,并按我院的《不良事件上報流程》進行上報并填寫《醫療安全(不良)事件報告表》和《護理不良事件報告表》。科室積極總結經驗,采取防范措施,吸取教訓。
2.2各種管路滑脫的防范護理。
腎內科的患者因病情變化及病情需要,身體上會安插多種導管。對有管路的病人,我們要告知患者放置管路的目的及注意事項,使其養成主動保護意識,并給與怡當的心理疏導及健康指導,指導患者保護好管路。所有管路均需標示明確并妥善固定(使用各種固定裝置),每班測量管路的長度并嚴格交接班,對躁動患者取得家屬同意后給與適當的約束和使用鎮靜劑,以防止管路的意外脫落,以免再次插管增加病人的痛苦及經濟負擔。
若已經發生管路滑脫的不良事件時,配合醫生積極采取補救措施,將管路滑脫造成的傷害減小。并按我院的《不良事件上報流程》進行上報并填寫《醫療安全(不良)事件報告表》和《護理不良事件報告表》。
腎內科的病人由于長時間臥床,營養失調,活動受限等易導致壓瘡、下肢靜脈血栓形成等并發癥。
預防壓瘡關鍵在于消除誘發因素,護理工作中應做到六勤*!]觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。
皮膚護理:保持皮膚清潔干燥,不要過度清潔,損害油脂分泌;用溫水及中性清潔劑;皮膚干燥者涂抹潤膚露;易潮濕的皮膚可使用保護膜及保護粉;進行護理操作時動作輕柔,避免機械性的損傷,避免拖、拉、推等現象。對于長期臥床的患者,每曰應進行全范圍關節運動,維持關節的活動和肌肉張力,促進肢體和皮膚的血液循環及增加營養,減少壓瘡的發生。經常檢查按摩受壓部位,蘸少許紅花酒精用手掌大小魚際緊貼皮膚,壓力均勻地按向心方向環形按摩,由輕到重,每次按摩3到5分鐘,已壓紅的軟組織或已發生的壓瘡,只能用上述方法在周圍按摩。定期為患者溫水擦浴,全背按摩。
減壓護理:保護骨隆突處和受壓局部,使之處于空隙位,對易于發生壓瘡的患者應臥氣墊床,并在骨隆突處和受壓局部墊氣墊圏、海綿圏或在身體空隙處墊軟枕、海綿墊等。患者取半臥位時,注意防止身體下滑,可在患者大腿下墊軟墊。在高危人群(危急重癥、長期臥床等患者)可能受壓的部位預防性的使用潰瘍貼等給與減壓保護,等自然脫落時再給與更換,一般為7-10天。
改善機體營養狀況及積極治療原發病:對易發生壓瘡患者在病情允許情況下,應給高蛋白、高維生素飲食,不能進食患者,應考慮進行鼻飼或靜脈補充。
健康教育:護士與家屬一起對發生壓瘡的可能性作出評估,家屬要了解皮膚護理及壓瘡的關系及其發生、發展和護理知識。讓患者和家屬邊被動為主動,積極參與自我護理。入院時做好壓瘡風險評估表(braden評分i壓瘡風險評估10-12分為高危,應每周評估一次39分為極高危,每3天評估一次。隨時發生病情變化重新評估。
2.3.2下肢靜脈血栓形成的護理對策。
患者下肢抬高,早期被動活動患者下肢;使用彈力繃帶或者穿彈力祙,促進靜脈回流;避免在患側下肢輸液,引起靜脈血栓;遵醫囑應用抗凝藥,降低血液粘稠度。
安全是護理質量的重要內涵和基礎,只有安全有效地進行護理,才能促使病人好轉或康復,護理質量才能得到根本的體現。護理工作的每一個環節上均有可能涉及到各種潛在的法律問題,作為一名護理工作者,必須努力提高自身素質,增強法律意識、自我保護意識和醫療安全意識,加強護患的溝通,嚴格落實各項工作制度",以人為本,以病人為中心”規范醫療護理行為,提升醫療護理質量,建立科學有效的安全管理體系和完整的醫療風險管理機制。關愛生命健康,保障患者安全,是我們義不容辭的責任。
心血管內科護理論文(模板13篇)篇四
摘要:目的探究風險管理在腎內科護理中應用的效果評價。方法對對照組患者采取常規護理管理措施,對觀察組患者采取護理風險管理措施。結果對照組和觀察組發生的風險事故分別為15例和3例,發生率分別為10.56%和2.11%,對照組患者的風險事故發生率明顯較觀察組高。結論在對腎內科患者護理過程中采取風險管理措施,可使得護理人員的護理質量得到有效提高,護患關系和患者的生命安全得到保障,醫療風險得到降低,在臨床上具有一定的推廣意義。
關鍵詞:風險管理;腎內科;護理。
醫院中醫療風險較為多發的一個科室是腎內科,主要疾病類型包括急性腎功能衰竭、慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭及腎病綜合征等。患者具有較高的發病率,主要臨床特點是易復發、預后差、病情進展快及病情嚴重等[1]。患者嚴重缺乏疾病的相關知識,也存在較大的心理障礙,因此經常會發生醫療事故和腎內科醫療風險事件,對醫院的護理水平和護理質量產生了嚴重影響。該文主要探討腎內科護理中風險管理,以使得風險管理工作得到進一步加強。現整理報告如下:
1資料與方法。
1.1一般資料。
選取284例在20xx年3月至20xx年12月這段期間在我院腎內科住院的患者作為研究對象,其中有47例急性腎功能衰竭、50例慢性腎衰尿毒癥期、89例腎病綜合征、98例慢性腎小球腎炎;其中有126例女性,158例男性;患者年齡在18-79歲左右,平均年齡為(48.10±16.88)歲。將這些患者隨機分成對照組和觀察組各142例,對比兩組患者的病情、年齡及性別等一般資料,沒有明顯差異,不具有統計學意義,具有可比性。有16名護理人員,年齡在24-47歲左右,平均年齡為(31.44±5.52)歲,有6名大專學歷,10名本科學歷。
1.2方法。
對對照組患者采取常規護理管理措施,對觀察組患者采取護理風險管理措施。具體方法如下:(1)體制上的漏洞和缺陷是管理的重點。對護理安全質量的標準進行制定,各種規章制度需完善和健全,可使得護患雙方的合法權益得到維護[2]。將各級護理管理人員的職能作用充分發揮,質量需嚴格把握。(2)護理分級制度嚴格執行,對患者的病情變化進行密切觀察,如果患者有墜床風險,則需使用護欄,如果患者躁動,為保護患者需使用約束帶,如果患者有精神癥狀,則需要對患者的動態進行密切觀察,以防發生意外。(3)加強各種藥品的管理,分開放置各種藥品,藥瓶內裝藥品需符合瓶簽,定時檢查藥品,防止藥品過期需及時進行調整。(4)定時對各種急救藥品進行檢查,為保證功能良好齊全,需及時對物品及設備進行維護和補充,以便順利進行搶救工作。(5)實行彈性排班制,對人力資源進行合理調配,有效運轉護理工作。如果患者多且工作量大時,需及時對護理人員進行補充和調整,可使得臨床一線護理工作有序運轉得到保證,護理糾紛的發生得到避免。(6)護士長對風險的監控進行加強。在對護理人員的風險意識進行強化的同時,還需要對關鍵質量進行加強,監控每一個環節質量。加強護理人員的風險意識培訓,可使得護理人員的護理質量得到提高,有助于建立良好的護患關系。每天對患者治療后是否發生不良反應、病房各項措施是否安全、各種引流管是否通暢等進行密切觀察,對患者、護理人員等進行檢查,一旦發現風險需立即處理。
1.3評價方法。
對比兩組患者發生意外拔管、給藥錯誤及墜床等風險事故的發生情況,并進行觀察。
1.4統計學分析。
統計分析數據采用spss20.0統計學軟件,采用r檢驗計數資料,p0.05,具有明顯差異,具有統計學意義。
2結果。
對比兩組患者的風險事故發生情況,對照組和觀察組發生的風險事故分別為15例和3例,發生率分別為10.56%和2.11%,對照組患者的風險事故發生率明顯較觀察組高,具有明顯差異,具有統計學意義(p0.05),詳見表1:
3討論。
近幾年腎內科疾病的發病率在不斷上升,病情重、病情長等是此類疾病的臨床特點,大多數患者經常伴有其他疾病,因此使得護理工作難度得到進一步加大,安全事件也容易發生,給醫院帶來不必要的負面影響[3]。實施風險管理干預措施需要相關護理人員對風險管理的相關要求進行嚴格掌握,對患者的情況進行全面了解,以便相應的護理目標及計劃得以制定,可使得患者對護理工作的滿意度得到提高,有助于患者早日恢復。風險管理的護理理念是“以人為本”,是一種新型的管理理念,合理評估患者的潛在風險隱患,并采取有效的預防措施[4]。相關人員需要對風險管理制度進行完善,護理人員加強培訓,對患者的心理護理進行加強,護理人員提高整體素質,對用藥及病房環境方面的管理進行加強。對照組患者的風險事故發生率明顯高于觀察組,在對腎內科患者護理過程中采取風險管理措施,可使得護理人員的護理質量得到有效提高,護患關系和患者的生命安全得到保障,醫療風險得到降低。
參考文獻。
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心血管內科護理論文(模板13篇)篇五
我院于20xx年1月至20xx年12月期間,共發生112例內科護理投訴,投訴者都是患者或者患者的家屬,投訴的主要方式是通過滿意度調查、口頭、院長熱線等向科室投訴,所涉及到46名內科護理人員,本文采用問卷調查的方式調查在醫院住院的患者及其家屬,常見投訴原因為具體的調查內容,內容主要為護理人員態度端正與否等。
1.2結果分析。
總共發放200份調查問卷,200份的有效收回問卷,100%的有效率,對內科護理投訴情況與調查問卷的結果相結合對護患溝通中所存在的問題進行分析。
2.1公開收費標準。
2.2重視與家屬的溝通。
現階段,人們的法律知識水平和文化素質逐漸增高,在對患者進行治療時,患者的家屬迫切的想詳細的了解治療的水平。正是因為患者的家屬普遍的缺乏相關醫療知識,再加上患者家屬對治療的效果有著較高的期望,通常患者的治療效果與家屬對治療期望存在偏差時,其家屬便會指責相關護理人員和醫務人員。與此同時,因為患者病情的需要,在進行治療時,有時需要采用新型的醫療器械或者藥物,而這些器械及藥物的有著較高的費用,這便加重了患者家屬的經濟負擔和心理負擔,使得護理人員和患者家屬之間產生溝通問題。所以,為了將這些問題有效的解決,護理人員應當立足于患者家屬的角度,體諒并理解他們,時常性的與他們進行交流。在新型醫療器械和新型藥物使用前,首先應當征求家屬的意見,詳細的向他們介紹器械和藥物的治療效果及收費標準,患者家屬同意后再使用新型的醫療器械及藥物。
2.3提高護理技能及護理水平。
醫院管理人員應當定期的組織教育和培訓,將內科護理人員的基本專業技能的培訓和基礎理論知識的學習加強,使他們能夠牢牢的將內科疾病的相關護理知識掌握,并且可以將內科危重患者疾病的發展及發生準確的加以預測。與此同時,還應當將內科護理人員的基本功加以鞏固,使他們對使用各項醫療儀器的方法加以熟練掌握,并且對各項技術操作規程加以嚴格的遵守,最大限度的防止差錯事故的出現。要為護理人員創設出寬松和諧的工作環境,將患者的滿意度提高,從根本上確保高質量的護理服務。另外,應當將護理人員的綜合素質提高,以便于提高各個科室的核心競爭力,并且將內科護理溝通問題加以切實的根治。
2.4強化溝通技巧。
在住院進行治療時,患者不但在身體方面承受著嚴重的疼痛折磨,同時在精神方面也經受著諸多的痛苦。通常患者的心理非常的抑郁及焦慮,這便要求內科護理人員與患者進行有效的溝通及交流,應當使患者切實的了解到護理人員是關心自己和尊重自己。護理人員如果采用冷漠的態度以及生硬的語言,勢必對患者的身體恢復帶來嚴重的負面性影響,并且加重患者消極及低落的不良情緒。此外,護理人員還應當按照不同的患者的不同特點將與之相應的溝通方式加以采取。對于有著較高文化素質的患者,在與他們溝通時,護理人員應當使用得體而又大方的態度及語言;對于文化素質相對較低的患者,護理人員應當采取通俗易懂的語言與患者進行溝通;對于情緒較為低落的患者,護理人員則應當不斷的鼓勵和激勵他們,最大限度的將患者恢復健康的信心和決心加以增強。(本文來自于《中國實用醫藥》雜志。《中國實用醫藥》雜志簡介詳見.)。
三、結束語。
總而言之,在醫院的內科護理工作中,難以避免的會發生各種各樣的護理糾紛及護理問題,不僅對醫院的聲譽造成較大的負面性影響,并且也制約了醫院的發展。因此,內科護理人員必須與患者及其家屬確立良好的護患關系,對護患交流及護患溝通提起高度的重視,不斷的提升護理技能和護理水平,并且在護理服務中將文化因素和情感因素融入,創建穩定、和諧的內科護理環境,進而將醫務人員與患者之間的矛盾有效的化解,在促進內科護理質量提高的同時,促進患者的身體健康的恢復。
心血管內科護理論文(模板13篇)篇六
該院內科護理總體比較好,但是在臨床護理過程中還存在一定的問題。主要是在工作過程中對安全意識的不重視以及對病人護理的安全管理體系建設不到位而造成。具體分為如下幾個方面:首先,給藥的錯誤,在實際的護理操作過程中容易出現藥物以及注射藥品的給藥錯誤,造成這種現象的主要原因主要有兩個方面:一方面是由于住院的患者較多,在較大的工作壓力下導致部分藥品擺放混亂、床號標記不清、單據字跡潦草等問題;另一方面則主要是由于護理人員在交接的過程中沒有嚴格執行交接班制度進行交接,導致接班護士出現發放錯誤或者混亂的情況。其次,在輸液的過程中由于部分患者喪失了自我行動能力,由于照顧人員的疏忽等問題,容易出現輸液的滲漏對周圍肌肉組織造成一定的損傷甚至是局部壞死。最后,其他人為原因造成的損害。這方面損害主要是由于護理人員的疏忽與患者的自我行動而造成的。主要可以分為病患的跌倒、墜床、窒息以及燙傷等問題。內科病患部分喪失了行動能力,或者存在一定的行為偏差。在其自主活動或者無人監護的情況下容易產生由于行動不便而出現的意外。
基于如上所反映的多方事故以及存在的原因我們可以發現,大部分護理意外是可以通過安全教育以及加強護理人員的安全意識而避免的。針對存在的問題該文主要從藥物的管理、護理行為的規范及病人行動輔助等三個方面對安全模式下的臨床優化對策進行探討。具體如下:首先,對藥物清單以及床位號等明顯標識采用電子化辦公以及電子輸出等模式進行,在提高了工作效率的同時避免了由于字跡潦草等人為問題造成的藥物管理混亂。通過建立核查機制即主治醫生—護理人員的雙重防范機制,利用主治醫師對藥品進行最終監管的方式來對藥物的注射以及發放進行最終核查進而保障藥物發放與使用的正確性。此外,還需要明確護理人員交接工作的具體流程,從時間角度去看需要為護理人員交接提供必要的緩沖時間。從管理制度角度去看需要明確交接責任。其次,這對輸液問題需要建立完善的輸液統計以及輸液護理工作,護理科室對于輸液內容需要有充分的認識,按照輸液過程中風險的大小進行分類識別與管理。做到風險化的區別對待。最后,建立并積極應用高效的床頭召喚設備,在硬件設施允許的情況下縮短護理人員的反映時間。在病患出現意外之前對所有風險進行評估,并做好提示工作。
為了達到護理零事故的目標,該院對內科護理臨床的管理體系進行了改革。改革主要從組織模式、責任監督以及績效體系的構建等三個方面進行,具體如下:在組織模式方面:本院內科護理改變傳統的護士長領班的組織模式而是采用護士長以及科室骨干護士組織成立責任護理組的管理方式。同時,利用這種管理體系使得每一個護理護理人員都能夠參與到管理工作當中去。在責任監督方面:采用了全員監督以及自我檢查相結合的方式對護理工作中存在的錯誤與問題予以監督與修正。具體操作方式是首先要求護理工作人員在工作后積極的對護理過程中存在的問題進行自我檢測與總結,在實際的操作過程中發現護理的漏洞,并進行積極的補救。建立崗位責任制度,將以病房或者具體的病人為基本單位,將責任落實到每一個護理人員上,通過這種明確的責任制度來增加每個護理人員的責任心。在績效體系建設上:主要是通過在護理人員的績效評價內容中增加安全績效的概念,并提高安全績效在整體績效中的比例,此外,在護理人員績效評價模型中引入質量評價體系,并以此為依據,將安全、質量、效果等概念融入到護理人員的績效體系之中。并以獎金、培訓、升職等方式對護理人員進行合理的激勵。最終形成一種良好的工作環境與安全意識。
心血管內科護理論文(模板13篇)篇七
心內帶教的是湘雅醫學院畢業的,跟著他的三個禮拜,學到了蠻多東西,不僅有專業上的,也有為人處事上的,態度上的.……實習了這么多個月,第一次有種很強烈的危機感,覺得自己所學的是那么那么的有限,沒學過的不懂就算了,很多有學過的知識,居然也忘了,被問的一愣一愣的,好丟人啊。我的帶教是西醫,來了我們醫院后中醫自然也是學了一點,有好幾次他都指出了我中醫辨證論治那部分的錯誤,真的很讓我這個學中醫出身的覺得慚愧啊。
也是在心內科,我第一次意識到自己怎會如此的粗心大意,因為自己的意識疏忽給老師、給病人帶來的不必要的麻煩,真的很過意不去。比如有一次,把一份心臟彩超的報告單打到病程里,單子上明明寫的是“室間隔增厚”,我缺打成了“室間隔缺損”,字只差兩個字,但病可就差遠了,還好第二天老師該病程時發現了這個問題,并給我指出來了,當時就覺得好慚愧,恨不得找個洞鉆進去,自己怎么可以這么粗心,后來幾天就一直小心謹慎,生怕又出差錯,結果在快出科的時候,打一個病程,又打錯了一個地方,把肌酐的值寫成了尿酸的了,嗨……真的覺得自己好粗心啊,以后一定要細心、細心再細心。
專業知識方面,帶教也還是教了我不少,像怎么看心電圖啊,測血壓,水腫的原因,心音的形成啊,典型心絞痛的癥狀啊等等等等,其實書上都有,可是為什么被他一問我就腦袋一片空白,什么都想不起來了,還是要回來多翻翻書哦。
有幾個跟過我帶教的同學都說他是會拍馬屁那型的,我不這么認為。他對病人的態度是很好很好的,很謙恭的那種,總是一臉笑呵呵的,病人問他貴姓,他都是很客氣的說“免貴姓_,他說,這就是_年代生人和_年代生人的區別之一。其實也是啦,現在醫患矛盾這么尖銳,一個好的服務態度至少先讓病人有個好的心情嘛。
在心內科經歷了兩次大搶救,雖然自己都幫不上多大忙,一次是給一個死人做胸外按壓,壓給病人家屬看的;一次在一旁觀摩,雖然沒能參與其中,但至少知道了搶救是什么摸樣的,搶救紀錄是怎么寫的。
在心內科還遇到了一個特別讓我感動和敬佩的病人,不是我們組上的。這個老爺爺86歲,退伍老軍人,有冠心病,腦梗,老年癡呆癥,這次主要是因為心梗了,送到我們醫院icu搶救過來,現在病情穩定送到我們科,他的醫療費國家全部報銷,所以可以一直住在醫院。這個老人家的意識狀態基本屬于不清的吧,話也不會說了,但是呢,他還會唱國歌,而且特別喜歡唱國歌,經常唱國歌,一回我跟我同學去給他做心電圖,他唱了兩遍的國歌。
他們那代人經歷的事情是我所無法理解和體會到的,但他那種慷慨激昂的愛國熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道,唱國歌的最高境界是發自肺腑的唱,現在我知道了,這個老爺爺他唱國歌,基本是屬于本能了,他都已經病重成這樣了,什么都不清楚了,還在一遍一遍的唱國歌,重復次數最多的是那句“我們萬眾一心,冒著敵人的炮火,前進,冒著敵人的炮火,前進,前進,前進進!”真的相當的感動的說。
心血管內科護理論文(模板13篇)篇八
中醫護理學是中醫藥學的重要組成部分,是以中醫理論為指導,以護理程序為結構,運用整體觀念,對疾病進行辨證護理,結合預防、保健、康復等措施,并運用獨特的傳統護理技術,對患者給予照顧和幫助,,以保護人民健康的一門應用學科。而作為內科的一個分支的內科護理,在醫院對內科患者的治療過程中,發揮著中重要作用。
中醫護理性質與效果,手段,辯證施護。
1中醫護理的性質及醫學中效果。
中醫護理技術操作是中醫護理的核心,在臨床護理工作中應用廣泛。例如采用針灸、點穴、穴位注射、臍療、按摩、中藥熱敷等多種技術操作解除尿潴留;中醫更注重預防、保健、調養、康復,歷來強調疾病三分治、七分養,主要包含調理和護理兩個方面。調是指指導人們調攝、養慎、避忌,如適寒溫、適勞逸、調七情、節房事、飲食宜忌、病后調養等,護理是指對病人的照料、服侍,觀察病情,協助醫生治療等。采用耳穴壓豆法、推拿按摩、梅花針、中藥離子透入及氣功等多種方法調整人體內外環境,治療失眠癥;通過針、炙、耳穴壓豆、拔罐、外敷中藥等處理疼痛、便秘、褥瘡、肌注后硬結等。中醫護理人員已將中醫護理技術操作的適應證、使用范圍不斷擴展、不斷挖掘、整理、完善、創新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條熏蒸愛嬰病房等取得了較好的效果,而且對乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。中醫護理是通過中醫護理技術操作在臨床實踐中來實現的,也是檢驗中醫護理理論的途徑。但是醉著臨床實踐,還有許多不到位的地方,因此我們傳統統中醫護理操作的基礎上吸收現代護理操作中先進的、實用的內容來滿足需求,中醫護理與現代護理相結合,使中醫護理規范化、科學化已成為中醫護理發展的趨勢。
2各種情形下科學內科護理的具體手段。
2.1特需內科的護理:隨著社會發展和大環境的變化,對部分特殊需求的患者在進入特需病房時進行的護理。這些患者很多在各事業單位擔任職務、有一定經濟能力、在總體上,、較強的經濟支付能力,較高的文化層次。在遵循“以患者為中心”的服務理念的前提下,進行多元化服務護理。目前特需病房建設尚處初創階段,許多問題有待進一步去探索對特需病房及其護理特色的研究,是加強特需病房建設的一個十分重要方面。具體可采取如下措施:(1)因為區域的差異性,應該使患者適應新環境,病房應有較好的適合病人的生活環境和條件,盡快進入患者的角色,有利于管理和恢復;(2)多元化護理中的溝通:語言溝通和文化溝通。因此,對于內科護理的護士需要努力滿足病人和家屬隨時會提出的一些特殊要求,及時提供必要的幫助和健康指導。(3)特需病房的護士應該能夠養成靈活應變的好習慣,特別是加強理論和技術的學習,熟練基本功,如靜脈穿刺一針見血、無痛注射、導尿、灌腸等操作應輕捷、利落。
2.2心內科患者安全風險與護理:心內科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。例如跌倒、猝死、出血等,具體的護理手段及方法:對于不同類型的患者各自采取的護理對策:對于跌倒患者:遵守三個“半分鐘”的原則,即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過程中,要加強防止行走時、洗澡時跌倒,而且還要指導患者正確用藥,在病人的病床前插各類標識,如“防跌倒”等標記。加強心理上的安撫,對于患者的家屬應該避免和預防腦出血及高血壓。
辯證施護:
根據護理基本法則,再按照“因時、因地、因人制宜”的原則制定出理、法、護一致的具體措施和方案。“辨證論治”是中醫精神實質,“辨證施護”則是中醫對疾病的一種特殊的研究和護理方法。辨證是決定護理的前提和依據,施護是護理疾病的手段和方法。通過施護的效果可以檢驗辨證的正確與否。基本特點有:1.整體觀念中醫護理的整體觀念包括兩個方面,人體是一個有機的整體。2.同病異護相同癥狀由于引起疾病原因(機體自身、地區、季節)不同而采取不同的護理措施。護理同樣以“實則攻之、虛則補之,寒則熱之、熱則寒之,氣滯者理氣、血瘀者活血”確定護理措施。3.異病同護不同疾病在其發展過程中,由于出現了相同的病機可采用同一護理方法。4.中醫護理不著眼于病的異同,而是著眼于病機和癥狀不同相同的病機或證可采用基本相同的護理方法。
靈活多樣和豐富多彩的治療手段是中醫護理的特色除藥物、針灸療法外,還有推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗等中醫護理技法,以及貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥保留灌腸法、中藥離子導入法、超聲霧化法、穴位注射療法等給藥方法,適用范圍非常廣泛,而且具有使用器具簡單、操作方便、見效快的特點。這些方法在臨床上廣泛運用,且都是西醫護理技能所不能代替的。在中醫護理教育過程中應在不斷吸取現代護理學理論精華的基礎上,結合中醫護理學整體觀念,發揚辨證施護的特色。
心血管內科護理論文(模板13篇)篇九
摘要:
目的討和分析小兒內科護理溝通中存在的問題,并提出有效的解決對策,從而實現護患之間良好的溝通,提升小兒內科護理質量。方法采用問卷調查的方式,調查我院近2年以來在兒科就診的168例患兒在護理方面的投訴情況,進行調查和統計分析,針對問卷中顯示的問題提出相應的解決對策。結果通過問卷調查可以得到小兒內科護理溝通中存在的問題,如護理人員頻發護理錯誤、護理人員擅離職守、護理人員技術欠缺、醫療費用較高、護理態度厭煩等,針對這些問題對應提出解決策略,使得護理溝通問題得到有效緩解。結論小兒內科護理溝通是實現醫療服務高效性的主要實施者,應樹立以患兒為中心的護理理念,提高自身專業素質水平,以科學適宜的方法安撫患兒情緒,做好院內患兒護理工作,同時注意家長的情緒安撫,規范化護理操作,提高小兒內科護理溝通的有效性。
關鍵詞:
小兒內科護理;溝通;護理質量;有效性。
0引言。
對內科患者身體健康狀況的恢復來說,護理質量起到了決定性的作用,良好的護理不僅對患者的恢復作用較大,還對科室乃至醫院的名譽產生一定的積極影響。內科護理質量的提升與護患之間的溝通有著直接關系,特別是在小兒內科,患兒在就診時往往會產生哭鬧、焦慮,甚至是抵觸行為,導致護患之間的溝通出現嚴重的障礙,再加上患兒家屬出于對孩子的擔心和愛護,常常也會與護理人員產生沖突,難以與護理人員進行良好的溝通[1]。所以,促進小兒內科良好護理溝通的實現,是構建優質護患關系的重要前提。
1資料與方法。
1.1一般資料。以我院近2年來發生的168例小兒內科護理投訴情況為例,投訴的方式以患兒家屬的口頭投訴、滿意度調查以及院長熱線為主,投訴人員均為患兒家屬,被投訴者為小兒內科護理人員共計42人次。
1.2調查方法。本次調查采用問卷的形式,針對小兒內科患兒家屬投訴的主要內容進行統計和整理,調查的內容包括小兒內科護理人員的態度、技術、是否擅離職守、醫療費用、護理差錯等。
2結果。
本次調查共發放調查問卷168份,問卷回收168份,有效問卷168份,問卷回收有效率為100%。調查問卷的結果如表1所示,調查結果表明,小兒內科護理溝通中存在問題的原因在于護理人員頻發護理錯誤,共28例,所占比例為16.7%;護理人員擅離職守,共42例,所占比例為25.0%;護理人員技術欠缺,共28例,所占比例為16.7%;醫療費用較高,共25例,所占比例為14.8%;護理人員態度厭煩,共45例,所占比例為26.8%。
3討論。
3.1小兒內科護理溝通中存在的問題。從本次調查中可以看出,在小兒內科護理溝通過程中,最為常見的問題就是護理人員態度厭煩。這是因為在小兒內科就診的患兒年齡較小,患兒哭鬧現象非常頻繁,護理人員對患兒態度容易產生厭煩,再加上護理人員工作責任感欠缺,并沒有做到工作中以人本為的護理理念,由此產生了護患之間的溝通問題[2]。護理人員擅離職守、護理人員頻發護理錯誤、護理人員技術欠缺也是造成小兒內科護理溝通問題的常見原因,這源自護理人員自身專業素養水平不高,當患兒發生突發狀況時,護理人員沒有及時進行護理,或者是采用了無效的護理方式,還有的護理人員甚至擅離職守,這些都引起了患兒家屬強烈的不滿,從而產生家屬的投訴行為。還有的患者因為醫療費用較高而投訴,這是因為護理人員并沒有提前將費用信息告知患兒家屬,導致護患矛盾增加[3]。
3.2.1提高護理人員專業素養:護理人員的專業素養對護患之間的溝通來說至關重要,因此應要求護理人員樹立以患兒為中心的護理理念,提高自身專業素養,以科學適宜的方法安撫患兒情緒,做好患兒護理工作。具體來說,首先護理人員應具有高度的責任感,改變護理態度,避免擅離職守和出現護理過失;其次護理人員應加強護理技術方面的培訓,平時可以自主學習,也可以積極參加各類護理知識培訓和護理再教育,提高自身的護理技術,從而為患兒提供專業護理服務;最后護理人員應有足夠的耐心,并能夠進行換位思考,時時為患兒著想,一旦患兒出現突發狀況,護理人員能夠以過硬的專業技能實現護理的規范化操作[4]。
3.2.2加強護理人員和患兒家屬之間的溝通、交流:小兒內科患兒一般自主性較差,更易受到外界環境的影響,他們往往表現為哭鬧、焦慮、抵制等行為,這種情況下應學會與患兒溝通和交流。除此之外還應多與患兒家屬溝通與交流,多以家屬和患兒的角度考慮問題,盡可能做到理解和體諒[5]。尤其是在進行一些重要的護理治療之前,要與家長進行溝通,并且告知家長治療效果以及治療費用等信息,征求得到家長的同意或認可。
3.2.3公開收費標準:由于醫療費用問題導致護患溝通的現象很多,因此在患兒入院之初,護理人員就應該將醫療費用的相關收費標準告知患兒家屬,在使用過重藥品之前要得到家長的認可。如果患兒家屬出現質疑,護理人員應予以耐心講解,從而得到家屬的理解。
參考文獻。
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心血管內科護理論文(模板13篇)篇十
(3)過程:疾病案例演示——師生共同分析——啟發——設置問題、提出目標任務——應用已知的知識和技能——知識拓展——難點講解——自學或協作學習+完成任務、交流或歸納.2.2教學改革的難度為實現工作過程為導向的內科護理學的教學改革,必須打破原來的教學模式,考評不再是課堂+實驗+作業的方式,是要指導學生完成具體的工作任務,同時要求教師必須是雙師型,每一任務的完成要能讓學生學到應該掌握的知識和能力,必須全方位的調查行業情況,與行業專家共同才能確定,因此實踐教學投入比較大,對于資金短缺的我校難度大.2.3教學內容的組織和安排工作過程為導向的教學主要以任務驅動法為主,輔以講授式.大體可分為如下4個步驟.第一步:設計任務.工作過程為導向的教學的關鍵是設計和制定工作任務.這個工作任務涉及的內容應包括之前已學過的相關知識及由此延伸而獲得的新知識,達到提高學生發現問題、分析問題和解決問題的能力.本著這個原則,教師必須首先將教材吃透,準確把握知識的內在聯系、重點和難點,對學生提出有針對性的任務.如在講授“急性胰腺炎患者的護理”時,教師可先用美味佳肴吸引學生的眼球,從而提出急性胰腺炎是一種常見的節日病,并舉出生活中看到的“急性胰腺炎”的典型案例,講述或演示患者發作時的情景,在激起學生學習興趣時,教師不失時機的加以啟發和引導學生,下達目標任務:
(1)急性胰腺炎患者有哪些臨床表現,其誘因、病因是什么;
1陳榮芝.項目教學法在高職護理學基礎教學中的應用.護理研究,20xx,8:20xx—20xx.2李海華.任務驅動教學法在軟件工程教學中的應用.電腦知識與技術,20xx,17:1474—1476.
心血管內科護理論文(模板13篇)篇十一
護理風險是指在臨床護理工作中潛在的可能發生對患者、工作人員、醫療環境造成一定傷害或影響的各種不安全事件的總稱。由于腫瘤內科收治患者的特殊性,長期反復化療,在精神和經濟上均造成巨大壓力,藥物的不良反應影響,使患者生活質量不高,容易出現煩躁、易怒等心理負面情緒,給護理工作造成很大的風險安全隱患,不僅影響科室醫療環境,而且對疾病治療效果造成一定影響。因此,加強腫瘤內科的護理風險管理,有利于科室護理工作的開展,降低患者在住院期間的護理差錯及糾紛事件的發生,以保證患者治療效果,提高科室護理質量。
1.1化療藥物因素。
1.1.1化療藥物對患者的危害化療藥物的給藥方式有:口服、靜脈輸注、體腔給藥3種,其中靜脈輸注是最常用、最直接的給藥方式,在輸注化療藥物的時候,由于某種原因,可造成化療藥物外滲,一旦化療藥物未進入血管,在血管周圍的皮下或組織中滯留,可造成外滲皮膚及皮下組織發生壞死,甚至造成肢體功能障礙[1]。引起化療藥物外滲的原因較多,在輸注藥物過程中患者肢體活動幅度太大,肢體做伸縮運動等,均可增加穿刺針刺破血管進入組織的幾率;由于護士穿刺技術不佳、患者血管條件較差等原因,輸液穿刺成功率低或存在輕微外滲而未及時拔除針頭穿刺等,也是造成化療藥物外滲的原因。對于深靜脈置管患者,長時間的留置導管,皮膚穿刺處及血管穿刺隧道口收縮力不足,在輸注藥物時,血管內壓力增高,藥物容易隨穿刺口滲入血管周圍組織;另外由于護士置管技術不過關或患者血管條件差等原因,深靜脈導管末端未達到要求位置,也可增加化療藥物外滲風險。
1.1.2化療藥物對工作人員的危害腫瘤科護士長期接觸化療藥物,對自身健康也造成嚴重的危害;化療藥物可通過護士呼吸道吸入、皮膚直接接觸或消化道攝取等途徑進入護士機體,作用于正常細胞,產生一系列毒性反應。有學者研究發現,長期接觸化療藥物的腫瘤科護士白細胞和血小板數量較正常人群低;淋巴細胞dna會出現不同程度的損傷,外周血淋巴細胞姐妹染色體交換、畸形、微核細胞率明顯增高[2],說明長期接觸化療藥物的腫瘤科護士更容易造成化療藥物職業傷害,應注意做好防護措施。
1.2患者因素。
1.2.1患者不配合治療腫瘤患者反復化療,對機體造成巨大損傷,化療藥物對各系統的不良反應引發多系統多部位的不適。腫瘤晚期的疼痛對患者的影響也比較嚴重,患者要忍受常人難以體會的癌痛,化療藥物的不良反應、癌痛、治療費用的經濟壓力、治療效果不理想等多方面的因素,容易使患者產生絕望心理,使患者對治療失去信心,感覺活著是一種折磨,對親人是一個累贅,死亡欲望增強,導致不配合治療,甚至故意對治療和護理措施進行破壞,如拒絕服藥、絕食、自行拔除各種導管或輸液針頭等,給護理工作增加安全隱患。
1.2.2患者心理不健康疾病的長期折磨,使患者出現不同程度的心理疾病,除了絕望,不配合治療之外,更多的患者會產生抑郁、焦慮、角色紊亂、憤怒甚至心理畸形,表現為表情淡漠,對事物不感興趣,不與外人溝通交流,過分壓抑自己情緒,對治療既渴望又害怕,害怕疼痛,害怕藥物引起的不適,害怕治療效果差,害怕治療費用高,增加家庭經濟負擔等各種焦慮;有些患者長時間不能進入患者角色,對生活規律的改變不能適應,產生強烈的壓力落差;有些患者會產生憤怒、仇視心理,把自己患病歸結于其他人或事造成的,覺得上天對自己不公,對身邊的人產生怨恨心理,甚至嚴重者會對醫院、醫療水平、醫務人員產生仇視,經常無理取鬧,甚至威脅醫務人員人身安全。
1.3工作人員因素。
護士業務知識不熟練,缺乏安全意識:對于科室新進人員,由于專業知識掌握不牢,腫瘤專科護理經驗不足,在護理工作中容易造成護理差錯事故,增加安全隱患幾率。比如,護士對患者病情缺少觀察,未能及時發現患者病情變化或潛在的護理隱患,缺少對緊急事件的處理能力,不能靈活運用專業知識為患者解答一些疑問,更不會主動規避一些護理安全隱患[3]。對工作中存在的問題不能及時認識不足,不能運用法律知識維護自身利益,缺乏自我保護意識。護理文書書寫不規范,不能及時準確的記錄患者病情變化和生命體征,不能嚴格按照醫囑進行護理,執行醫囑不規范,容易造成用藥錯誤,護理方法不當等護理缺陷的發生,增加差錯分析。
1.4管理制度因素。
科室管理制度不完善,缺乏護理人員工作質量監管,護士的工作沒有一個統一規范的操作標準,或者護士不按標準操作規范進行護理操作,不標準的護理操作增加護理差錯事故的發生率。比如科室缺乏直接接觸化療藥物護士的職業防護用具,且缺少對高毒性的化療藥物的管理,護士接觸化療藥物后未嚴格洗手;科室無洗手標準流程和接觸化療藥物后操作流程。護士不能認真觀察患者病情變化,不能及時準確記錄,不進行標準的交接班;這些均是科室管理制度缺陷的表現,都可增加護理差錯事故發生率。
2.1建立健全的科室管理制度。
根據科室實際情況,在專科護理標準操作規程的指導下,建立健全的腫瘤內科各項規章制度,并根據知識更新和具體情況改變,及時更新和補充各項制度內容。如“化療藥物管理制度、化療藥物配置標準流程、腫瘤內科護士各班工作職責、工作內容、腫瘤內瘺各項專科護理操作標準流程、應急預案處理流程、護理風險報告制度、醫療事故防范措施”等,定期組織全體工作人員認真學習,并嚴格落實實施。加強科室的護理管理,確保護理中的每個過程都有章可循、有章必循。
2.2提高護士專業素質。
對新進腫瘤內科護士要嚴格進行系統的崗前培訓,保證各項規章制度、護理操作流程、崗位職責、應急事件處理流程、患者健康教育等知識完全掌握,并能靈活應用,考核合格后方可上崗獨立工作。定期組織護理人員進行專業知識培訓,開展病例討論,加強護理人員繼續教育,有計劃的、分批次的組織工作人員到上級醫院進修學習,豐富其專業理論知識和專科護理操作技巧[4]。要求每位護士均應對該科室常用化療藥物的適應證、藥理作用、使用方法、用量、禁忌證、注意事項及不良反應熟練掌握,保證嚴格按照要求給藥,確保藥物療效。
2.3優化人力資源管理。
根據每位護士的學歷、任職年限、進入腫瘤專科年限、工作經驗等因素,將腫瘤內科護士進行分層級管理,做好新老護士的搭配,有老護士,年資老、經驗豐富、專業素質強的護士帶剛進入腫瘤專科的,學歷低、年資低、臨床經驗缺乏的護士,對患者實施分房間、分床管理,患者包干到具體護理小組,有經驗豐富的高年資護士擔任小組長,帶領低年資,經驗相對較弱的護士一起對負責的患者進行全面護理。對于疑難疾病或護理障礙,可上報護士長,由護士長組織全科各小組護士進行大討論,集思廣益,共同解決疑難患者,保障整體護理質量,避免護理差錯的發生。
2.4重視化療藥物規范應用。
工作人員應熟知每種化療藥物的配伍禁忌、給藥方式、藥理、注意事項及不良反應,嚴格按照藥物要求進行配置,遵醫囑合理用藥。給患者講解化療藥物不良反應所引起的不適癥狀,取得患者及家屬的理解和配合,并運用專業知識幫助患者盡可能地緩解不適癥狀,促進患者舒適。在用藥過程中,應密切觀察患者的生命體征和用藥反應,發現異常,及時報告醫生進行處理,避免發生意外。全面評估患者血管條件,選擇合適的靜脈通路,提高穿刺成功率,避免藥物外滲的發生;在輸注藥物的時候,應加強穿刺部位及導管的觀察,及時糾正藥物滴入不暢等輸液問題,保證化療藥物順利輸入患者體內。做好各班交接班工作,對于危重患者或存在護理安全隱患的患者,應實施床頭交接班,按照工作內容逐項交接,使患者時刻都在工作人員的密切監護下接受治療[5]。
2.5做好工作人員個人防護。
科室應向醫院相關部門申請配備各種工作人員個人防護用具,加強個人防護的管理。工作人員在配置化療藥物或密切接觸化療藥物時應做好個人防護,比如戴好口罩、帽子、護目鏡、防護衣及手套,口罩應為專科防滲透口罩,有皮膚破損者應戴雙層手套,規范隔離衣的穿脫方法,口罩正確佩戴方法,避免不規范的操作造成二次污染。加強化療藥物的管理,盡可能減少與化療藥物的接觸;在配置化療藥物時,應先輕輕敲擊藥物包裝瓶頸部和底部,確保沒有藥物滯留在瓶頸處后,方可打開,對于需要用手掰開的安瓿類藥物,應在開口處襯墊紗布,以防止藥物飛濺。規范化療藥物配置流程,接觸化療藥物前后應規范洗手,避免不正確的洗手方法增加手部化療藥物的殘留,間接通過消化系統進入人體,對工作人員造成傷害。
2.6重視患者心理護理,做好護患溝通。
在日常護理工作中,護士應注意與患者的有效溝通,及時掌握患者的心理動態,耐心向患者解釋其心中的疑惑,告知患者疾病治療需要一個過程,治療費用能夠大部分報銷,只要堅持治療,均可得到高質量的生活,消除患者的各種精神壓力,避免引發心理障礙;一旦發現患者出現或者存在心理障礙隱患,均應立即采取有效心理疏導措施,加強患者及其家屬的心理管理,能夠有效降低患者自殺率,有利于患者樹立與疾病抗衡的信心和勇氣。對于嚴重的心理畸形及心理障礙的患者,應報告醫生,實施多科會診,必要者由心理治療師對其進行心理治療。
腫瘤內科是一個高風險的專科,各種安全隱患時刻存在于工作中的每一個環節,只有做好各項管理措施,盡可能規避護理風險,才能保證科室工作的安全、順利進行。堅持以人為本的服務理念,客觀、仔細地分析腫瘤內科護理風險隱患因素,根據實際情況,做好患者管理、工作人員的管理、各項規章制度的制定及實施、各種護理操作流程的規范、提高工作人員自我保護意識,均可有效降低科室護理差錯事故的發生率,提高護理質量和護理滿意度,對科室護理隊伍的建設也起到一定的積極作用。
[參考文獻]。
[2]陳霞.化療藥物對臨床護士的危害與職業教育[j].護理實踐與研究,2012,9(20):115.
中國衛生產業2016年21期。
心血管內科護理論文(模板13篇)篇十二
研究循證健康教育在神經內科住院患者護理工作中的應用效果,為持續提高神經內科護理服務質量提供科學根據。方法將2015年神經內科252例住院患者隨機分為實驗組與對照組,對照組采用遵醫師醫囑常規護理;實驗組則在對照組的基礎上采用循證健康教育護理干預,主要包括工作小組的建立與培訓、構建良好的護患關系、解讀心理健康、對患者及家屬進行疾病知識的健康教育宣講。結果實驗組住院患者問卷調查的滿意度情況均明顯高于對照組住院患者,數據比較差異顯著p0.05,有統計學意義。結論循證健康教育在神經內科護理服務中有利于患者充分了解其自身健康狀態,并能將其心態調整好、配合診療護理,有助于促進住院患者的健康和提高患者對護理服務質量的滿意情況。
循證;健康教育;神經內科。
健康教育是目前護理界最為廣泛探討的話題之一。健康宣教能使患者從思想上和心理上加深對疾病的理解及診療護理的配合度,進一步強化護患高度配合的目的,減輕住院患者的疾病痛苦,提高護理服務滿意效果。神經內科為提高科室護理健康教育水平和能力,探討循證健康教育在神經內科住院患者護理工作中的應用及效果[1],選取神經內科2015年252例住院患者進行臨床研究實驗,現將此次循證健康教育應用相關內容報道如下。
1.1一般資料。
選擇2015年神經內科252例住院患者,其中男性168例、女性88例。年齡4~85歲,平均年齡(62.7±8.5)歲。患者均經影像檢查腦出血66例、腦干梗死62例、大面積腦梗死78例、多發性腦梗32例及蛛網膜下腔出血14例。將這252例患者隨機分為實驗組126例和對照組126例,兩組神經系統疾病患者臨床基礎資料比較均p0.05無顯著性差異,具有臨床試驗研究的可比性。
1.2方法。
對照組遵醫師醫囑采取常規護理;實驗組在常規護理的基礎上采取最佳循證健康教育護理措施。
1.2.1成立循證健康教育護理措施干預小組選擇科室護理優秀人員5名,組建循證健康教育護理措施干預小組,專門負責和組織實施對實驗組患者的健康宣教,查閱國內外相關文獻制定科室《循證健康教育護理措施干預工作手冊》。
1.2.2構建良好和諧的護患關系護理人員在患者入院時對其基本資料、家庭狀況以及個人興趣愛好等方面進行詳細掌握,充分理解患者本人的性格及愛好,并以此為話題進入點,開展與患者交流溝通。初次交流溝通以護患間的了解熟悉為主,建立起共同感興趣的話題以便于今后工作的開展需求。在中后期的健康教育時,則應抓住宣教主要內容,主次分明的對患者進行宣教講解,應當充分利用多種表達方式來獲得患者的支持,例如非語言式的溝通“表情、動作”及“文字、圖片”等[2]。
1.2.3心理健康護理干預神經內科住院患者因長期臥床診療護理或者受各種各類診療儀器的影響,極易出現煩躁、焦慮、不安等不良情緒。因此健康教育應以心理護理干預為前提,首先端正患者及家屬治病的正確心理態度,培養積極樂觀的情緒,要充分取得患者及家屬的信任和護理配合,再行開導和心理安慰使其積極的面對疾病和人生[3]。
1.2.4疾病知識宣教當患者出現不良情緒或是對診療護理不愿意配合等情況時,多半是由于對疾病的恐慌或不理解。在為患者宣教疾病常識時,不僅要從患者自身狀態出發,詳細講述其所患疾病的致病原因、發生發展、治療護理、自我心理調整等,而且也要展示積極的臨床案例,充分為患者提供榜樣和借鑒參考作用,提升患者面對疾病的信心。與此同時,要以樂觀積極向上的人生態度影響患者及家屬的,努力改變其心理觀念,共同面對、共同努力對抗病魔、戰勝疾病。
1.2.5患者家屬的健康宣教神經系統內科疾病患者大多數需要家屬日常生活的協助及生活護理幫助,因此在對患者進行健康宣教的同時,其執行親密護理家屬的宣教也是尤為重要。要想法設法有效提高患者家屬對于其疾病護理的意識和操作技能,特別是在出院前對家庭護理的指導需要通過專業護理人員的考核來提升家屬能力和技巧。
1.3觀察指標。
制定《神經內科護理健康教育調查問卷》,共25題,每題4分,分別對兩組神經系統疾病出院患者進行調查問卷,低于60分為不滿意,60~80分為較滿意,81~90為很滿意,91~100分為非常滿意。
1.4統計學方法。
監測收集兩組神經系統疾病患者相關資料數據經審核無誤后,用spss21.0軟件包進行統計學分析,計數資料率的比較采用2檢驗,以p0.05表明有顯著性差異即有統計學意義。
兩組神經系統疾病患者問卷調查結果比較。對照組126例患者中不滿意37例,較滿意35例、很滿意30例、非常滿意24例,滿意合計89例;實驗組126例患者中不滿意5例,較滿意46例、很滿意43例、非常滿意32例,滿意合計121例。實驗組不滿意例數明顯少于對照組不滿意例數,均p0.05差異具有統計學意義,見表1。
神經內科患者的護理服務工作是一項需要“耐心、細心、恒心”的“三心”工作,并且需要護理人員擁有足夠的工作責任心,充分體現出護士的職業價值理念。循證健康教育護理干預措施的核心是宣教患者樹立健康意識觀念、促使患者積極改變不良的行為生活方式,以降低或消除危害健康的高危因素。研究表明循證護理能很好地緩和緊張的醫患關系,促進醫患關系的和諧共建[4]。
由表1表明采取循證健康教育護理干預措施之后,實驗組患者較滿意度、很滿意度及非常滿意度均高于對照組,雖然組間無顯著性差異(p0.05),但是兩組總體滿意度差異顯著存在統計學意義(p0.05),表明循證健康教育護理干預措施能在護理服務工作中能夠起到較好的促進作用。
通過循證健康教育護理干預措施,能切實有效幫助人們了解哪些行為是影響健康的、哪些行為方式是促進健康的,并能自覺地選擇有最有益于健康的行為方式,促進醫療衛生機構的護患和諧建設。
心血管內科護理論文(模板13篇)篇十三
心得寫作自由式標題,包括陳述式、提問式和正副題結合使用等三種。怎樣寫實習工作總結心得體會?下面小編給大家帶來實習工作總結心得體會5篇,僅供參考,希望大家喜歡!
“理論是灰色的,生活之樹常青”。法學是一門理論和實踐密切聯系的社會學科,其專業性與實踐性要求在掌握知識的同時,加強實踐學習,提高實際。只有這樣,我們才能在將來從事的法律工作中堅持社會主義法制建設的正確方向,為人民服務、為海西建設服務。今年暑假在官玉琴教授的安排下,法律診所的洪必景、程蓉菁、袁林美等七位同學在福州市鼓樓區、臺江區、倉山區等法院進行了為期六周的實習。這是一次理論與實踐的碰撞,是一次知識升華的洗禮,它將充實著我們的法律求學之路。
在實習中我們的工作主要有:熟悉法官基本工作程序,旁聽各類庭審案件,參與法院送達和執行工作,協助書記員做好庭審筆錄以及參加卷宗整理和歸檔工作等。
在這六周的實習中,有困惑、有感動、有迷茫也有反思。對一些現實中的案件與所學理論知識有較大的差異時,會困惑;面對平易近人的司法局的同志和每一個質樸渴望得到幫助的群眾,會感動;遇到社會上的一些不良的風氣,實實在在的面對一些暴力案件、離婚糾紛時,心里有一種說不出的難受和迷茫;而對于在實習期間關于純粹的法學理論及法律實務方面的問題,我們又會積極的反思和總結。短短的六周,所見到聽到學到的東西讓我們受益匪淺,它讓我們深刻的體會到自身的不足,充分認識到認真細致的工作態度,牢固扎實的法學理論知識,較強的邏輯思維能力,是做好法官工作的必備條件。這次的實習也為我們今后的法學學習指明了方向,為我們學好專業知識提供了源源不斷的動力。
在實習單位的每一天我都過得很充實,因為我接觸的人和事都是學校里未能接觸過的,我也深深體會到把書本上的知識轉化到實踐中去的重要性。只有理論和實踐相結合了,所學來的知識才不是紙上談兵。我相信接下來我會過得更充實,也更有意義。通過這次畢業前的實習,除了讓我對十堰壽康永樂有限公司倉儲配送業務有了一定的了解,并且能進行基本操作外,在其他方面的收獲也是挺大的。作為一名在單純的大學校園的我,這次的畢業實習無疑成為了我踏入社會前的一個平臺,為我今后踏入社會奠定了基礎。首先,我覺得在學校和單位的很大一個不同就是進入社會以后必須要有很強的責任心和扎實人真的工作態度。在工作崗位上,我們必須要有強烈的責任感,要對自己的崗位負責,要對自己辦理的業務負責。個人都必須要堅守自己的職業道德和努力提高自己的職業素養,正所謂做一行,愛一行。這就要求我們要有嚴謹和細致的工作態度并敢于虛心向他人請教。
其次,我覺得盡快完成自己的角色轉變。對于我們這些即將踏入崗位的大學生來說,如何更快的完成角色轉變是非常重要和迫切的問題。走入社會之后,環境和生活習慣都會發生很大變化,如果不能盡快適應,把自己還當學生看待,必定會被殘酷的社會淘汰。既然走上社會就要以一名公司員工的身份要求自己,嚴格遵守公司的各項規章制度。
例外我們要有明確的職業規劃,所以今后在工作之余還要抓緊時間木里學習物流相關的只是,早日在公司擔任重要職位,相信只有這樣才能在自己的工作崗位上得到更好地發揮。
總而言之,這次的實習讓我學到了很多課本以外的知識,同時也提高了自己的能力,積累了一些寶貴的經驗,讓我受益匪淺,我在以后的工作中一定會認真牡蠣,嚴格要求自己,以飽滿的熱情做好自己的本職工作。
為期兩個月的實習結束了,在這段實習生活中,鍛煉了意志,體驗了生活,接觸了社會。我實習的單位是一家拉鏈公司,雖然與本專業的學習關系不大,但是因為個人喜好等問題,我選擇了以后更有可能走的路來作為畢業前對自己的一個能力上的充實。
為了鍛煉自己的社會交際能力,我選擇在業務部實習。在這里不僅能學到各種本行業專業技能,而且能學習到怎樣處理好人際關系,對自己的現在和以后的發展都是一個十分重要的挑戰。實習的結果也證明我的選擇是正確的。在實習的開始頭兩個星期里,我主要是熟悉產品,包括:學習各種產品的規格及價錢。紙上得來終覺淺,要知此事要躬行。
書上早已學過的東西,因為沒有接觸的比較少,故而學習的時間也比較長。學習中,我倍加用功,專心致志,卻也收到了事半功倍的效果。到廠房觀看產品得制作過程、熟悉產品,還不算難的,真正要下功夫學的是怎樣向客戶全面、生動,而又要簡明、扼要、有所側重要地介紹出自己的產品。這里面的關鍵是要會說,不僅要說對,還要說地能引起客戶的興趣,從而能成功地作成一樁生意。這也是對我一個巨大挑戰,因為我本就不善言語,就更沒有什么說話技巧和口才了。
了解到的是作為一個業務員,必須得擁有一定的能力外,還需具備以下的特征。
一、膽大、認真。
1、對公司、對產品、對自己有信心,一定要時刻告訴自己:我們的公司是有實力的,我們的產品是有優勢的,我是有能力的,我的形象是讓人信賴的,我是個專家,我是1個人物,我是最棒的。
2、在拜訪客戶之前做充足的準備工作。一定要注意檢查自己:必備的資料是否帶齊?
自己的形象是不是無可挑剔了走起路來是不是挺胸抬頭?自己表情是否很放松?3、要有一種平衡的心態。就正如我們追求心儀的女人,你并不是去求她給你恩賜,而是讓她不錯過一個能讓她幸福的男人;同樣,我們面對客戶,一定要有這種平衡的心態:客戶是重要的,我是同等重要的,我們如果合作,他會為我帶來業績,而我會給他帶來創造財富的機遇。
二、心細。
1、在學習中進步。只有具有廣博的知識,你才會具有敏銳地思想。對公司、對產品、對科技背景、對專業知識更是要熟知。
2、在會談中要注視對方的眼睛。注視對方的眼睛,一則顯示你的自信,二則“眼睛是心靈的窗戶”,你可以透過他的眼神發現他沒用語言表達出來的“內涵”。一個人的眼睛是無法騙人的。
3、學會傾聽。除了正確簡潔地表達自己的觀點外,更重要的是要學會多聽。聽,不是敷衍,而是發自內心的意會,交流那種不可言傳的默契。
三、臉皮厚。
臉皮厚實際上是優秀的心理素質的代名詞,要求我們正確認識挫折和失敗,有不折不撓的勇氣。當一個女人對你說“不”的時候你怎么辦?情場老手都知道,一定不要輕易放棄,如果100次求婚不成,也許101次就勝利。否則心上人嫁人了,新郎不是你,后悔藥難吃。同樣,我們在做業務工作當中,會有很多次失敗。但你一定要有耐心,你要相信所有的失敗都是為你以后的成功做準備。這個世界有一千條路,但卻只有一條能到達終點。你運氣好,可能走第一條就成功了,但如果運氣不好,你可能要嘗試很多次,但記住:你每走錯一條路,就離成功近了一條路。誰笑到最后,誰才會是贏家。為什么這個世上有成功者也有失敗者,原因很簡單:成功者比失敗者多永遠多堅持了一步。
短短的兩個月的實習工作結束了,留給我的則是在漫長的人生路上用之不盡的財富。現在回頭看走過的這似乎也是漫長的10周里卻也留下我終身難忘的點滴,在這里我跌倒過,被人嘲笑過,也受過污辱,但我最終是成功的,我得到的經理和老板的好評,得到了同事的認可,也得到了他們許或是有些羨慕的眼光,因為我向他們是交了一份滿意的答卷的。
雖然跑成的單子不多,利潤也不高,但我自己看到了自己的閃光點,學會了怎樣和別人溝通,也學會了體貼和團結同事,正是在這樣的工作中我才真正說是提升了自己,實現了自己的價值。當然經歷了這么多的可以說是坎坷和辛酸之后,我也充分認識到自己的不足和缺點,懂得要用一顆平等心、平常心去對待別人和事情,也了解和切身體會到團隊的重要,懂得一個人的力量是有限的,在集體中,1+12的道理。
更重要的是,我學會并懂得了體諒人、愛護人、尊重人,“我為人人,人人為我”的實際意義。在實習工作的待人接物中處處也體現著我們的文明度,有些雖說是小節,但若沒有真正意識并做到是很難取得別人(客戶)信任的,當然那樣的話,也做成就不了什么事了。例如被問到“貴姓?”時,得這樣回答:“免貴姓x”;還有遞東西好比是名片給對方時要用雙手,且要看著對方的眼睛,那才是尊重別人,也才能得到對方的認可和信任,業務才能順利地開展下去。
通過實際的工作,切身接觸社會才懂得生活的艱辛,更懂得珍惜的重要,一分一里都來之不易,最重要的還是懂得了學習的重要性,只有不斷學習才能不斷進步,鄧。
同志就說過:“活到老,學到老”,我們即將踏入社會的新青年、新的祖國的知識分子更要通過這次難得的實習機會,在工作中發現不足及與社會的差距,努力縮小這種差距,改變自己的知識結構,使自己真正做個對社會和國家有用的人。
經過兩個多月的實習,我明顯地感覺到了自己的進步,無論是理論知識還是實際工作能力,無論是學習能力還是為人方面,進步和提升很快很多。感觸最深的要屬以下幾點:
1、任何工作任何崗位都應該認真細致,尤其是工作單位的人事部更需要有嚴謹的工作態度。文員崗位需要經常與很多東西,物質方面,人事方面打交道,經常要處理大量數據,大量資料和文件,這些都要求精確,任何一點細小的錯誤都會影響到整體的結果。其實不光是在人事部,在單位的任何部門都應該保持著嚴謹的工作作風。
2、講究分工合作,分工合理,工作程序詳細具體,講究條理。各項工作互相關聯,每一步都關系到整體結果,必須大家一起分工合作,才能最后完成工作任務。分工合作不是吃大鍋飯搞平均主義,而要結合每個同事的實際工作能力,合理的分配工作,盡量發揮每個員工的最大潛力。真正做到優劣互補,互相幫助,互相學習。這其實也是人力資源管理人崗匹配原則的最佳體現。
3、與同事的相處與交流。由于一個完整的任務需要大家分工合作來完成,所以同事之間的溝通與交流突顯關鍵。因為幾個部門的工作關系互相牽制、互相影響,任何一個部門都不可以單獨運作。但是在工作過程中難免會出現一些差錯,給其他部門的同事造成不便;或者由于某些客觀原因,雖然不應由某個人完全負責,但確實影響到其他同事的工作。這時一定要用正確的方法與同事交流,盡快地解決問題,大家才能齊心協力地搞好工作。另外在辦公室的人際關系也很難把握,尤其是對于我們這些初出茅廬的實習生。有些同事之間的關系非常微妙,親近或疏遠任何一方都會給自己帶來一些不利的影響,我在這方面的經驗是少說話,多做事,態度真誠和謙虛,這方面的技巧,書本上是學不到的,要在工作中慢慢地學習與積累。
4、在管理方面的感觸是正確的對待自己的人生觀和價值觀。俗話說:以人為本、以德服人。
短短的十二周結束了,我的實習經歷也隨即結束。總結實習的體會收獲良多,理論的確很重要,但是我們一定要在實際當中去運用。只有當理論和實際相結合的時候才能發揮最大功效。而我在實習中,有時候明顯發覺自己理論掌握不夠,對現實把握不準,創新能力也很有限,這只能說明我各方面都迫切需要改進。因此,在以后的學習和工作中我會更加努力。同時我也相信我的人生正在翻開新的一頁!
我是英語翻譯專業的學生,學了將近兩年的翻譯,確實也學到不少東西,可謂是受益匪淺!翻譯是一門綜合能力要求比較高的學科,它囊括了全方位的知識和中西文化之間的差異,對你的知識面和文化素養的要求都很高。要有淵博的知識和見聞才可以稱得上能與翻譯挑戰,所以努力學習各方面知識才會更好的駕馭它,要想騰云駕霧就得打好基本功!翻譯是語言交流與溝通的橋梁和紐帶,是跨文化跨世紀跨時空的智慧之門,它不僅是文化,而且是文明,更是智慧!
在這幾個學期的翻譯課上,自己學有所獲,湖北傳福翻譯公司讓我有機會將自己所學的理論知識和翻譯實踐結合起來。在學校時,翻譯只是我的一門課程,而現如今它已經是我的職業了。我一定要抓住這個機遇好好進行實踐,做到活學活用,我應該一如既往地,甚至應該更加熱愛這份工作。只有以飽滿的熱情對待它,才有可能在專業上不斷進步。
以前的我總以為翻譯課是很容易的,只要積累了足夠的單詞,要翻譯是件很容易的事情。可是當我們站在講臺上的時候,才發現我們真的想得太過膚淺了。一句簡簡單單的話語,可是當我們要表達的時候,卻變得錯誤百出,面目全非。終于明白:原來站在講臺上也需要勇氣啊和翻譯基礎,翻譯并不是將別人的東西簡簡單單的傳達出來,他需要的是你將別人的東西忠實于原文,不僅是將別人的東西簡簡單單的發出來。更多的是講究得體,準確,自己不能將別人沒有的東西創造出來,一定要盡可能滿足人家原文的風采,保持那份原汁原味。
說到技能,翻譯是一項專業性很強的工作。筆譯是鍛煉一個人語言功底很好的方法,同時也是做好口譯的重要基礎。從口譯的角度說,如果語言文字有了比較堅實的基礎,接下來我認為表達和思維就至關重要。
練表達,一個好的方法就是視譯。同事給了我一些材料,這些都是非常有針對性的材料,因此可以使得練習變得很有效率。在拿到材料以后應該調整好狀態,想象自己就在翻譯的現場,給自己造成一定的壓力。看到材料中的中文后,爭取在最短的時間內用最流利的語言表達出來。如果有哪些詞或句說得不通順或者結構不好,就可以記在筆記本上,之后可以向他人請教或者自己進行查找。通過反復的訓練,在表達方面便有可能取得較為明顯的進步。
練思維,在英譯中時,聽力是基礎,首先作為譯員,自己必須明白對方所要表達的內容。有了這個前提,接下來便是思考如何用精練的句子傳達出來,這對思維有著很高的要求。單單只是聽懂是遠遠不夠的,因為口譯譯員是一座溝通的橋梁,所以譯員的表達應該是工整的,讓受眾能夠非常順暢地理解對方的意思甚至是精髓。所以中文的功底在這時就顯得至關重要。語言是不同的,但又是相通的。因此,兩種語言不應該有所偏頗。
但是不論是表達抑或是思維,翻譯最需要的勤學苦練,在不斷的學習中不斷地提高。在我看來,這是成為一名好翻譯,一名不會落伍的翻譯的最重要的前提。在翻譯處這幾個月以來,我的另一個很深的體會便是處里的同事時時刻刻都在學習新的知識,新的說法,新的詞匯,我覺得正是這種精神讓他們成為優秀的翻譯,我想作為新入部的公務員,更應該時刻謹記學習的重要性,不斷地向前看。
其中真正的內涵傳達到。有時更有甚者,會鬧出一些不應該有的笑話。
一直以來對翻譯存在畏懼心理。文化背景、生詞、中英語言差異往往給翻譯造成困難。但是,借助這次翻譯實習,我明白翻譯能力的提高不是一蹴而就的。要提高翻譯能力,需要持之以恒地練習。翻譯實習作業內容涉及物業管理方面,我在小組中負責部分主要是解釋一些圖表,專業想很強。至于一些和經濟相關專業名詞翻譯,明顯感覺自己對于經濟學英語的了解不足,特別是關于物業管理方面的一些專業介紹。另一方面,我也獲得一個啟示在遇到困惑的地方要查閱資料,不能想當然地翻譯。這次實習鍛煉了自己的翻譯能力,增添了自信心及成就感。在以后學習生活中,我會繼續擴大知識面,擴充詞匯量,不斷加強翻譯練習,提高英語綜合能力。
這次翻譯實習除了使我增強了信心以外,更重要的是讓我發現了很多翻譯的缺點和不足。首先是煉詞方面,用詞不夠準確、恰當。其次是語言表達能力不足。翻譯過程中,我明明對文章的意思理解,但真正表達時總覺得組織不好語言,翻譯出來的句子不夠得體。第三是知識面不夠廣泛。比如,對于翻譯資料中涉及日本核輻射和英國皇室婚禮等材料,如果能了解很多背景知識,翻譯起來會容易很多。另外,專有名詞的翻譯也是一個難點,如果平時做一個有心人,多積累一些常見的專有名詞,翻譯起來也會比較順利。
在翻譯的過程中,并不是一帆風順的,途中遇到很很多困難。一開始的時候絞盡腦汁地想啊,組織啊,覺得太費勁了。但是慢慢的,我總結了一些翻譯的方法。
英文中經常出現很長的句子,這些句子讀起來本身就很難理解了,如果翻譯的時候不加改動,那就不容易理解它的意思,也就不怎么譯得通。就算最后真的翻出來了,也許也是存在問題的。冗長的復句,可能包含了主句、分句、形容詞組、副詞組等等。按漢文語法,一個句子里容納不下許多分句和詞組。如果必定要按原著一句一句地翻,就達不出原文的意義,所以我利用了學過的斷句法。可是如果斷句不當,或斷成的一句句排列次序不當,譯文還是達不出原文的意義。怎樣斷句,怎么組合排列?我們就必須正確挑出它的主句、分句和詞組等。像這種外國經濟書籍,出現的生詞也超多,加上平時我的單詞量本來就不夠,所以一句話里面說不定就要查好幾次詞典,而且一詞多義的現象很常見,就算查出來單詞的意思也不一定能夠譯得出來。所以需要自己的揣摩與猜測。
有時會遇到很長的文章,令人看了頭暈眼花,讓人看了都沒有心情翻譯下去。所以我有時候就一天只翻一頁,或者翻了一頁后歇一會兒。但是問題出來了,這樣的話雖然不會使人有之前那種強烈的厭倦感,但是比較容易導致前后銜接的不通暢。本來前面翻得好好的,一會兒歇下來,前面的內容有好多忘記了。后來我又采用了另一種方法:一天翻三頁,到了第二天,翻譯之前先把前面的內容瀏覽一遍,然后再開始翻,這樣效果好多了。
在翻譯的過程中,會遇到很多錯的詞語,也許是文章格式轉變的時候出現問題的吧?有些錯詞經過自己猜測其意思,修改過來了,而有些無論怎么改都不對。像這樣的問題,有些詞語在句子中的作用并不大,可以跳過,但是有些確實句子中的關鍵詞,沒有它,這句話根本翻譯不出來。這是在翻譯過程中遇到的比較客觀的困難。
總之,翻譯不像我們想象中的那么難,也并不像我們想象中的那么簡單,要做好翻譯,我們還得了解很多的東西并不是簡簡單單的只知道一點英語和漢語。它需要我們見多識廣,了解各方面的知識。你要成為一名好的翻譯家,上知天文下知地理一點也不夸張。
實習,是大學生走向社會的一座橋梁,它讓大學生更早的接觸社會,更早的了解社會,更早的親近社會。實習,顧名思義是在實踐中學習。知識源于實踐,歸于實踐。我通過三個月的時間付諸實踐來檢驗所學,充分了解了文員的主要職責以及所需掌握的一些專業技能,更深的認識到將所學的知識具體應用到工作中區的重要性。此次的實習,使我加強了各方面的能力,明白了先做人后做事的道理,也感悟了社會的現實。這些將會是我在今后社會工作中的一筆寶貴的財富。