活動方案需要經過周密的考慮和論證，以確保其可行性和有效性。在下面的示例中，你可以看到不同類型的活動方案，如教育培訓、公益慈善、文化藝術等。

醫療質量管理活動方案（優質20篇）篇一

根據《衛生部關于在全國醫療衛生系統開展“三好一滿意”活動的通知》精神，制定本方案。

緊密結合深化醫藥衛生體制改革和創先爭優活動，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發點和落腳點，著力提升醫療服務水平，持續改進醫療質量，大力弘揚高尚醫德，加強行業作風建設，進一步解決醫療衛生服務和行業作風中存在的突出問題，保障人民群眾健康權益，推進醫改順利進行，促進社會和諧。

全國各級各類醫療機構，重點是二級以上公立醫院。衛生監督、疾病預防控制等其他衛生機構可以參照本方案，結合實際組織開展“三好一滿意”活動。

（一）改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。

1、普遍開展預約診療服務。全國所有三級甲等綜合醫院實行多種方式預約診療，城市社區衛生服務機構轉診預約的優先診療。到xx年底，城市社區轉診預約占門診就診量的比例達到20%，本地患者復診預約率達到50%，其中口腔科、產前檢查、術后病人復查等復診預約率達到60%。

2、優化醫院門急診環境和流程。貫徹落實《關于進一步改善醫療機構醫療服務管理工作的通知》（衛醫政發〔xx〕12號），將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點，落實便民、利民措施，通過預約掛號、合理安排門急診服務、簡化門急診和入、出院服務流程、推行“先診療，后結算”模式、提供方便快捷的檢查結果查詢服務等，積極探索、創新，有計劃、有重點地推進各項改善醫療服務的措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，不斷促進醫療服務水平的提高。

3、廣泛開展便民門診服務。全國有條件的三級醫院開展雙休日及節假日門診，充實門診力量，延長門診時間。鼓勵、支持三級醫院醫務人員到基層醫療衛生機構開展執業活動。

4、推廣優質護理服務。全國三級醫院全部開展優質護理服務，50%的三級甲等醫院優質護理服務覆蓋50%以上的病房，40%的地（市）級二級醫院和20%的縣級二級醫院開展優質護理服務。完善并落實專業護理人員編制和內部收入分配等政策。

5、推進同級醫療機構檢查、檢驗結果互認。按照《衛生部辦公廳關于加強醫療質量控制中心建設推進同級醫療機構檢查結果互認工作的通知》（衛辦醫政發〔xx〕108號）要求，在加強醫療質量控制的基礎上，大力推進同級醫療機構檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。

6、深入開展“志愿服務在醫院”活動。逐步完善志愿服務的管理制度和工作機制，積極探索適合中國國情的志愿服務新形式、新內容、新模式，促進醫患關系和諧。在醫療機構為社會搭建向患者奉獻愛心的平臺，將志愿服務引入醫療機構；同時，醫療機構要組織廣大醫務人員以志愿者身份深入基層，特別是流動人口集中生活工作的場所以及康復、養老等機構，開展公共衛生、醫療服務和健康教育等志愿服務，使人民群眾切實感受到改善醫療服務的實效。

7、建立健全醫療糾紛第三方調解機制和醫療責任保險制度，認真落實醫療投訴處理辦法，嚴格執行首訴負責制，深入開展創建“平安醫院”活動，嚴厲打擊“醫鬧”，構建和諧醫患關系。

（二）加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”。

1、落實醫療質量和醫療安全的核心制度。嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規范》和《手術安全核對制度》，規范病歷書寫和手術安全核對工作，保障醫療質量和醫療安全。

2、健全醫療質量管理與控制體系。貫徹落實《醫療質量控制中心管理辦法（試行）》，推進國家醫療質量管理與控制中心、重點臨床專業國家級醫療質量與控制中心建設，完善管理制度、質量控制標準和指標體系，提高醫療質量管理與控制水平。要建立醫療質量、醫療安全評價體系，啟動醫院質量評價工作。要切實加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，繼續強化臨床?？颇芰ㄔO和醫務人員培訓，加強醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員管理，持續改進醫療質量。

3、嚴格規范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規范》、《臨床診療指南》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規章、規范，開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動，嚴格規范醫師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫療質量管理向科學化、規范化、專業化、精細化發展，規范診療行為，控制醫療費用不合理增長。

4、加強醫療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。地方各級衛生行政部門要切實加強醫療技術臨床應用管理，按照《醫療技術臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫療技術準入和管理制度，對違規擅自開展新技術、配置大型設備的行為要堅決予以查處。

（三）加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”。

1、繼續加大醫德醫風教育力度。要堅持以正面教育為主，繼續培養和樹立一批先進典型，加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳表彰力度，結合衛生行業特點，深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育，引導廣大醫務人員樹立良好的醫德醫風。

2、制定完善醫德醫風制度規范。制定醫療機構從業人員行為準則，研究制定《關于加強公立醫院反腐倡廉建設的指導意見》，協調有關部門出臺《醫療衛生管理違紀違法行為處分規定》，研究制定《執業醫師法》等醫療衛生法律法規中有關罰則條款的實施辦法，切實加大對醫療衛生領域違法違紀行為的懲戒處罰力度。繼續認真抓好醫德考評制度的落實，進一步細化工作指標和考核標準，建立對醫務人員有效的激勵和約束機制。

3、堅決查處醫藥購銷和醫療服務中的不正之風案件，嚴肅行業紀律。嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業賄賂等典型案件，充分發揮辦案的警示作用。注意發揮查辦案件的治本功能，推動完善制度、堵塞漏洞，凈化醫藥衛生體制改革的社會環境。

（四）深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”。

1、要認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務。

2、繼續以開展民主評議行風作為推進衛生糾風工作、維護群眾利益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風活動，以評促糾、注重整改。繼續發揮行風監督員的作用，高度關注并積極參與政風行風熱線，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。要積極探索建立科學的衛生行風評價機制，更加客觀、公正地反映衛生行風狀況。

3、全面推行醫院院務公開制度，進一步落實院務公開各項要求以及《醫療機構院務公開監督考核辦法（試行）》，增強醫療機構院務公開意識，推動醫療機構進一步優化服務流程和內部民主管理決策。

按照階段性與長期性相結合的原則，xx年活動總體分為學習宣傳、查找問題、整改提高3個環節，一方面要有所側重，集中時間解決突出矛盾和主要問題，另一方面，三個環節要有機結合，邊學邊查邊改邊建，統籌兼顧、有序推進，不斷取得階段性成效。

（一）學習宣傳環節。衛生部召開“三好一滿意”活動視頻會議，對全國醫療衛生系統開展“三好一滿意”活動進行全面動員部署。地方各級衛生行政部門和醫療衛生單位要迅速組織行動，明確組織機構，制定實施方案，細化工作措施，明確責任要求。要通過廣泛深入的宣傳和思想發動，統一思想、提高認識，引導廣大干部職工充分認識開展“三好一滿意”活動的重大意義，切實增強參與活動的積極性和主動性。要組織干部職工認真學習領會中央有關會議及文件精神，全面貫徹落實全國衛生工作會議和全國衛生系統紀檢監察暨糾風工作會議部署，加強社會主義榮辱觀、社會公德、職業道德教育。要加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳力度，充分發揮示范帶頭作用。

（二）查找問題環節。地方各級衛生行政部門要采取多種形式深入基層、深入群眾調查研究，廣泛征求意見，全面了解醫療衛生服務和行業作風建設方面存在的問題。各醫療機構要摸清行風建設現狀，深入了解和掌握患者對醫療服務的意見和建議。要通過召開座談會、設置意見箱、開通熱線電話和網上溝通等多種方式，主動征詢群眾意見建議，找準群眾對醫療服務中不方便、不放心、不滿意的主要問題。

（三）整改提高環節。醫療機構根據查找的突出問題，要制定整改方案，提出整改措施，限定整改時限，落實整改責任，扎扎實實把整改措施落到實處。特別是對一些涉及群眾切身利益、影響行業形象的突出問題，要集中精力一項一項地進行重點整改，務求取得實效。整改方案、整改措施、整改效果要報衛生行政部門備案。整改方案和整改情況要在一定范圍內公開，充分聽取群眾意見，接受群眾監督。對具備整改條件能夠解決的問題，要馬上解決；對通過努力能夠解決的問題，要限期解決；對那些應該解決但由于受客觀條件限制一時解決不了的問題，要向群眾說明情況，并通過深化改革，積極創造條件逐步加以解決。在整改過程中，要在解決突出問題的基礎上，認真總結經驗，積極探索規律，對現行的規章制度按照新要求進行修訂完善，不斷提高醫療服務水平和醫院管理水平。

各省級衛生行政部門要組織對本轄區醫療機構“三好一滿意”活動開展情況進行指導、檢查，及時總結工作中存在的問題和不足，推廣“三好一滿意”活動的好經驗、好做法和好典型，有序推進，確保成效。衛生部適時組織對部分?。▍^、市）“三好一滿意”活動開展情況進行督導檢查。

醫療質量管理活動方案（優質20篇）篇二

深入貫徹科學發展觀，通過強化管理來實現效益增值，公司管理年活動方案。以實現管理科學、向管理要效益為宗旨，以建立和完善各項管理制度為核心，以推進管理信息化為手段，努力推動管理創新，全面提高集團管理水平，構建和諧企業發展環境。

根據整體布局，逐步完善的思路，按照總體性安排與階段性實施相結合原則，實現管理遞進性推動的長效機制。

二、組織領導。

為保證“管理年”活動的深入、持續、有效開展，公司成立“管理年”活動工作領導小組，負責活動的領導和組織。

組長：張育民。

副組長：李民義、吳曉陽、黃力夫、林聰躍、廖培坤。

成員：王玉珍、楊標紅、饒偉福、蔡國新、許文泉、林元榮、林曉群、曾加獎。

領導小組下設辦公室，掛靠集團綜合部，負責抓好活動的組織協調和跟蹤落實。辦公室主任由楊標紅同志擔任。

三、工作任務和具體措施。

（一）健全完善內部控制制度，進一步提高防范風險的能力。形成一系列具有控制職能的方法、措施、程序，并予以規范化和系統化，使會計控制和管理控制成為一個嚴密的、較為完整的體系。具體措施：

1、投資管理部20xx年9月份前建立和完善集團投融資、擔保、對外捐贈、產權流轉等制度，規范對外投資操作程序。

2、形成公司合同審查長效機制,投資管理部根據合同簽訂需求牽頭負責該項工作，規避和防范合同風險。

3、綜合部根據企業發展的需要，在20xx年9月前完成對公司各種組織機構成立文件的普查，適時調整組織機構的工作職責，確保組織機構與實際相吻合。

4、綜合部負責定期對集團公司計算機信息系統進行安全檢查。

5、綜合部在20xx年9月份前，進一步規范公司報告制度，形成統一的報告程序，避免信息傳遞偏差。

6、各部門按照“合法性、科學性、連貫性、創新性、嚴密性和可操作性”的原則，20xx年8月份前全面梳理相應部門的各項管理制度。綜合部負責在20xx年9月份前編輯印發《泉州港務集團有限公司規章制度匯編》。

7、財務部進一步完善集團財務互檢制度，在20xx年9月份前組織一次財務互檢工作，并形成年度常規性檢查和平時臨時性檢查相結合的機制，充分發揮財務監督在內部控制中的作用。

8、財務部在20xx年8月份前梳理完善相關內部控制規范文件，進一步提高會計工作質量。

9、安技部加強特種作業人員安全培訓管理，在20xx年9月份前進行一次特種作業人員持證上崗專項安全檢查，進一步提高安全生產管理水平。

（二）建章立制，形成資產損失防范機制。建立帳銷案存的資產損失處理制度，明確各種審查審核手續，嚴格規范資產損失核銷操作程序，有效保證資產核銷工作的規范化、制度化，形成資產損失防范機制。具體措施：

1、財務部20xx年5月前建立健全集團資產損失處理及責任追究制度和不良資產責任管理制度，有效保證資產核銷工作的正確性，形成資產損失防范機制。

2、安技部和綜合部根據資產管理的分工，進一步完善集團內部資產調配機制，提高資產的使用效率。

（三）加強企業人事管理，落實勞動合同管理制度。按照國資委黨委企業有關用工規章制度，加強集團人才引進和人才培養，為集團發展做好人才儲備。全面推進勞動用工制度改革，逐步建立與現代企業制度相適應的用工制度，增強企業市場競爭力。建立企業勞動合同臺帳，實行勞動合同動態管理，確保合同簽訂率100%。具體措施：

1、綜合部負責做好公司人才的儲備工作，加強人才梯隊建設，增強集團發展后勁。

2、綜合部20xx年6月份前進一步加強勞動合同信息化工作，利用計算機實現勞動合同動態管理。

3、綜合部20xx年5月份前組織有關人事負責人員培訓學習《勞動合同法》，研究政策過渡期可能會出現的新情況和新問題，增強工作的預見性和針對性，規劃方案《公司管理年活動方案》。

4、綜合部20xx年8月份前開展一次職工勞動合同簽訂情況檢查，規范用工管理，確保合同簽訂率100%。

5、綜合部20xx年6月份進一步前加強集團網域建設，實現集團檔案、人事信息化管理，提高辦公效率。

（四）深化內部分配制度改革，合理控制人工成本。要建立有效的收入分配激勵機制，做到崗位工資與效益掛鉤，崗變薪變，合理提高關鍵性管理、技術崗位和高素質短缺人才的工資水平，留住人才。要按照市國資委核定的工資總額，加強工資管理，合理控制人工成本。具體措施：

1、財務部負責進一步完善經營者與經營經濟指標掛鉤的年薪分配制度，建立有效的激勵機制。

2、綜合部會同財務部開展分配方式研討分析工作，進一步完善工資的分配制度，建立有效的激勵機制。

（五）加強財務管理，努力提高經濟效益。要進一步建立和完善財務預算管理、內部資金調度控制、合同的財務參與審核等制度；要牢固樹立勤儉節約、開源節流的意識，加強成本核算，有效降低生產運營成本；加強應收款項的管理，評估客戶信用風險，跟蹤客戶履約情況，落實收款責任，減少壞賬損失；強化各項費用的管理，嚴格開支審批程序，明確內部審核授權機制，堅決杜絕多頭監核情況。同時，探索建設財務與業務一體化信息系統，逐步實行財務、業務相關信息的一次性處理和實時共享。具體措施：

1、財務部進一步提高財務月度例會質量，加強財務分析和成本核算，提高財務管理水平，建立有效控制成本費用的機制。

2、財務部負責制定年度的各項經營管理預算指標，努力提高財務預算管理能力，保證各項指標合理、科學。

3、財務部進一步完善內部資金調度控制制度，充分發揮集團資金結算中心的功能，提高資金的使用效率。

4、財務部加強督促下屬各單位做好應收款項催收工作，建立信用管理制度，減少壞賬損失。

5、財務部進一步強化各項費用的管理，嚴格開支范圍及審批程序，明確內部審核授權機制。

（六）建立符合企業實際的'民主決策制度，防止暗箱操作。通過對“重大問題決策、重要干部任免、重大項目投資決策、大額資金使用”的民主管理，推進決策的民主化、科學化。具體措施：

1、黨委負責督促深化公開議事的工作制度，深化廠務公開工作，企業改革、設備采購、工程建設、大額資金運作、職工薪酬、招工、獎懲、職工下崗分流和就業等有關企業經營管理的重要事項均須通過總經理辦公例會集體研究討論方能決策，形成集體決策的機制。

2、安技部20xx年9月份前健全《基礎設施建設管理制度》，強化建設工程項目管理，嚴格執行工程公開招投標制度。

四、實施步驟。

1、部署階段（20xx年11月）。根據集團的具體情況，先行采用向各下屬單位轉發傳達市國資委關于開展“管理年”活動的相關文件的方式，確保各下屬單位有充裕的時間制定活動方案；召開會議討論研制具體實施方案；進行任務分解，落實責任部門、完成時限，并針對“管理年”活動進行動員和發動。

2、推進階段（20xx年12月-20xx年9月）。對分解的各項任務，按照明確目標，細化工作措施，明確工作進度加以落實；及時掌握活動動態，總結經驗，加強引導推廣。

3、總結階段（20xx年10月）。全面總結“管理年”活動，對工作中的亮點進行宣傳報道。

五、活動要求。

1、加強領導，確保活動有序開展。各單位要高度重視此次活動，成立相應的領導機構，加強“管理年”活動的組織領導。

2、結合實際，保證活動取得實效。各單位要結合行業特點，針對本企業管理中存在的薄弱環節切實抓好整改提高，保證“管理年”活動取得實實在在的效果，同時要將管理年活動引向深入，形成長效機制，常抓不懈。

3、加強溝通，促進活動有效推進。各單位要安排專人負責活動的組織與落實，做到季度有小結、半年有總結。要加強與集團“管理年”活動工作領導小組辦公室的信息溝通反饋，確?；顒佑行七M。各單位負責此項活動的具體人員名單應報送集團“管理年”活動工作領導小組辦公室。

醫療質量管理活動方案（優質20篇）篇三

通過醫療安全專項整頓活動的開展，在我院廣大醫務人員中進一步強化全心全意為人民服務的宗旨，牢固樹立“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，始終堅持正確的辦院方向，把追求社會效益貫穿于醫療服務和醫院管理的始終；增強醫院管理人員和醫務人員職業道德、職業紀律和職業責任意識，樹立良好的醫德醫風；努力解決當前醫院管理特別是醫療質量管理中存在的突出矛盾和問題；促進我院進一步建立健全規章制度，完善組織管理結構，改善服務態度，規范服務行為，提高醫療質量，確保醫療安全，有效防范醫療安全事件的發生。

（一）廣泛開展宣傳教育，著力提高質量意識。

加強對醫務人員醫療質量、醫療安全教育和相關技能培訓，提高醫務人員醫療風險、安全責任意識；要加大對相關科室主要負責人、質量安全管理責任人和全體工作人員的管理、教育力度，強化質量安全意識，提高質量管理理論水平和實際操作能力。

圍繞醫療安全專項整頓活動主題，組織開展多種形式的宣傳活動。采取現場講座、網絡視頻等多種宣傳、培訓形式，宣傳開展醫療質量管理專項整治活動的意義，宣傳醫療質量和醫療安全管理的新思路、新舉措、新成績，著力營造有利于促進醫療安全、提高醫療質量、改善醫患關系的輿論氛圍。

（二）認真排查安全隱患，切實解決突出問題。

各科室要針對科室醫療質量和安全工作中的重點和薄弱環節，進行深入的自查，提出整改意見、措施并逐一落實；各職能部門要對各科室醫療質量和醫療安全工作中的重點和薄弱環節開展全面檢查，及時查找和發現問題，認真分析原因，建立解決問題的長效機制。針對部分醫務人員服務宗旨淡薄，醫療安全責任意識不強，執業行為不規范，規章制度特別是醫療核心制度落實不夠，醫療技術準入管理不嚴，院感控制不力等問題。采取有力措施，認真加以解決。對自查、督查中發現的問題，加大整改力度，不斷持續改進，要做到整改事項落實、整改措施落實、整改責任落實、整改時限落實、整改效果落實。

（三）全面貫徹衛生法規，堅決落實核心制度。

組織全院醫務人員認真學習和貫徹《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《護士條例》、《處方管理辦法》、《醫院感染管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等法律、法規、規章和文件精神，不斷提高醫務人員的法律意識和責任意識，建立健全醫院規章制度和人員崗位責任制度，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診首問負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、校驗查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度等。要采取考試、演練、檢查等多種措施保證各項制度和人員崗位責任落實到位。

（四）建立完善報告制度，加大行業監管力度。

建立完善醫療質量和醫療安全事件報告制度，增強醫療質量和醫療安全事件分析、預警和處理能力；要嚴格執行醫院《醫療質量和醫療安全事件的應急處置預案》，出現醫療質量和醫療安全事件后，要及時分析查找原因，采取有效干預措施，并按照規定及時向衛生行政部門報告。建立醫療質量和醫療安全責任制和責任追究制，對因領導不力、管理不嚴發生嚴重醫療質量和醫療安全事件的要依法依規進行處，并對相關責任人進行嚴肅處理。

（一）宣傳發動階段（1月20日—1月25日）。

積極組織廣大醫務人員學習醫療衛生管理法律、法規、規章、診療護理規范、常規，加大“三基三嚴”培訓力度。通過學習討論，提高思想認識。

（二）自查自糾階段（1月26日—2月10日）。

按照通知要求，對照醫療管理法。

醫療質量管理活動方案（優質20篇）篇四

為進一步完善全市120急救網絡建設，加強院前急救質量管理，規范院前急救服務行為，保障工作安全，決定在全市120急救網絡開展“院前急救質量管理年”專項活動，具體方案如下。

一、指導思想。

以黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神為指導，貫徹落實全國衛生與健康大會精神，緊緊圍繞深化醫藥衛生體制改革這一中心任務，服從服務于我市“打造四個中心，建設現代泉城”和衛生計生整體工作部署，進一步推進急救工作規范化、標準化建設，著力提升院前急救服務質量，規范醫療急救服務行為，確保醫療急救安全高效，促進我市院前急救事業健康、穩定和可持續發展。

二、活動主題。

持續提高全市120急救網絡院前醫療急救質量，保障醫療服務安全。

三、活動內容。

(一)建立健全全市院前急救質量管理三級體系。

按照《醫療質量管理辦法》《院前醫療急救管理辦法》要求，我委委托濟南市院前急救專業醫療質量控制中心完善制定相關制度、規范、標準，指導、監管各急救網絡醫院落實院前急救質量管理相關規章制度，落實質量管理與控制有關工作要求。

探索建立市院前急救專業醫療質量控制中心——急救網絡醫院相應院級質控組織——急救網絡醫院相應科級質控組織組成的院前急救質量管理三級體系。進一步規范細化工作流程，明確各急救網絡醫院負責人為質控管理第一責任人，負責本機構具體的質量檢查及管控工作，及時查找發現問題，及時落實整改，使院前急救質量管理工作深入網底、形成常態。市院前急救專業醫療質量控制中心負責每季度匯總分析全市120急救網絡院前急救質量管理信息，并將分析結果用于指導全市院前急救工作開展，促進我市院前急救工作質量的持續改進。

(二)健全完善工作制度，強化執行和落實。

年內健全完善首診負責制度、值班和交接班制度、急危重患者搶救制度、院前院后交接制度、車載gps終端和單兵使用制度、查對制度、電子病歷填報與管理制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、重大事件報告制度、車輛消毒制度、車載設備管理制度、藥品管理制度、新技術新項目準入制度和信息安全管理制度。

市院前急救專業醫療質量控制中心牽頭，通過培訓、考核、督導檢查等形式，真正將工作制度執行落到實處。

(三)實行院前急救各崗位精細化管理。

以mpds操作標準和質控內容、院前病歷評比、急救技能操作考核、回訪滿意度、院前出診反應速度、院前急救治療率、院前車載信息終端使用率和車載設備的完善、完好率等為抓手，實施120調度員、醫生、護士、駕駛員以及急救員，院前急救全環節各崗位的精細化管理。

(四)規范急救收費行為。

l.嚴格執行濟南市物價局收費標準，不擅自設立新的.收費項目，嚴禁分解項目收費、重復收費。

2.完善急救服務收費制度，公開收費項目和標準，建立醫療收費公示制、查詢制、費用清單制，提高收費透明度。

3.主動接受社會和病人對醫療費用的監督，及時受理、調查、處理患者對違規收費的投訴，制定并嚴格執行違規收費處理措施。

(五)開展院前急救醫療質量安全專項整頓活動。

1.落實主體責任。要充分認識院前急救質量和安全管理工作的核心地位，時刻牢固樹立質量、安全、風險意識，切實增強責任意識。各急救網絡醫院作為院前急救醫療質量安全管理的責任主體、主要負責人作為第一責任人。要進一步加強組織領導，分管領導靠上抓落實，明確崗位職責，堅決消除僥幸心理、麻痹思想和松懈情緒，認真夯實院前急救醫療質量安全管理各項基礎工作。

2.全面查擺整改。各急救網絡醫院要對院前急救醫療質量安全管理現狀進行梳理排查，重點查找責任和制度落實情況以及體系、機構建設等方面的薄弱環節，切實查擺急救管理等環節的質量安全隱患和風險，進行認真、強力、高效的整改。對于梳理排查發現的問題、隱患要建立臺賬，實施“統一備案、銷號管理”。市院前急救專業醫療質量控制中心要監督指導各急救網絡醫院認真整改，并及時通報整改情況。

3.強化制度建設。各急救網絡醫院要認真貫徹執行各項規范、指南、操作規程等，規范院前急救服務行為，堅決杜絕違反操作常規行為的發生。市院前急救專業醫療質量控制中心要適應院前急救服務質量與安全管理的社會及醫學發展形勢，建立健全院前急救服務安全評價和監管體系，充分運用信息化手段加強日常管理和監督檢查，確保各項制度措施落實到位。

4.強化風險管理體系建設。各急救網絡醫院要建立健全醫療安全與風險管理體系，完善院前急救安全管理與風險防范相關工作制度、工作流程和應急預案。要建立對重點環節的安全風險監控和管理機制，針對發現的問題采取積極有效的干預措施，保障體系良好運行。

5.加強教育培訓。要加強對全體人員的培訓，健全培訓和技術檔案，加強核心制度執行情況的監督考核。要加大宣傳培訓力度，著力增強醫務人員的院前急救安全意識和風險防范意識，重點關注新入職人員的安全教育和風險管理，強化“三基三嚴”訓練，不斷提高醫務人員院前急救服務能力和技術水平，營造醫療質量安全“生命線”的良好文化氛圍。

6.加強不良事件報告。各急救網絡醫院要加強對不良事件等安全信息的監測，做好不良事件的報告和處置工作。

7.強化責任追究。市院前急救專業醫療質量控制中心要切實履行監管職責，指導各急救網絡醫院做好院前急救安全管理和風險防范各項工作。建立院前急救安全責任追究機制，加大監管工作力度。對疏于安全管理、存在重大安全隱患，或者發生重大安全事件的機構和相關人員，要進行認真督查，提報我委嚴肅處理，并從重追究相關管理人員責任。

(六)探索開展院前急診急救服務新模式。

創新急診急救服務模式，探索區域性胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦、危重新生兒等救治中心多學科診療模式。進一步加強全市醫療機構救護車管控，規范救護車審驗標準和流程，推進實施救護車輛分類管理。

四、活動步驟。

(一)動員部署階段(1月-3月)。

1.成立“院前急救質量管理年”專項活動領導小組，負責活動的組織實施、督導檢查、總結評價、信息通報等工作。

3.召開全市120急救網絡“院前急救質量管理年”活動動員大會，完成專項活動的動員及組織發動工作。

(二)組織實施階段(204月-11月)。

1.培訓(4月-6月)。緊緊圍繞活動內容，全面、廣泛、深入開展培訓，做到全市120急救網絡全體人員人人熟知活動內容、人人履行崗位職責、人人掌握工作流程、人人遵守工作規范，共同創造工作業績。

2.考核(7月-10月)。根據活動內容，結合崗位特點開展不同形式的考核，鞏固和深化活動成果。

3.評比(9月-11月)。根據考核結果，將全市各急救網絡醫院評出相應等次，并做好考核結果的運用。

(三)總結階段(年12月)。

組織召開“院前急救質量管理年”活動總結會，推廣好經驗、好做法和先進典型。同時，研究進一步建立健全急救醫療質量、醫療服務管理的長效機制。

五、活動要求。

(一)提高認識，加強組織領導。各縣區衛生計生局要加強對轄區院前急救工作的支持、指導，加強監督檢查。市急救中心要把“院前急救質量管理年”活動納入重要日程，切實明確目標，提高思想認識，加強組織領導，確保取得實效。

(二)高度重視，宣傳發動到位。全市120各急救網絡醫院要高度重視該專項活動，做好宣傳發動和動員工作，營造濃厚的活動氛圍，充分調動員工參與的積極性和主動性。

(三)創新形式，豐富活動內容。在開展專項活動過程中，各急救網絡醫院要不斷創新和豐富活動的內容和形式，對于好的做法和經驗，要及時進行交流、推廣。

(四)以點帶面，確保取得實效。在活動過程中，抓好各項活動內容的落實，以點帶面，確保達到預期的目的和效果。

醫療質量管理活動方案（優質20篇）篇五

為貫徹落實《醫療質量管理辦法》，進一步提高醫療質量，保障醫療安全，根據安康市衛計局關于《安康市醫療質量提升行動工作方案（20xx—20xx年）》通知總體要求，紫陽醫院決定開展醫療質量提升行動，現結合實際制定本方案。

利用3年左右的時間，在全院實施醫療質量提升行動，逐步完善醫療質量管理組織體系，醫療核心制度進一步落實，醫療質量管理措施有效實施，醫療服務監管制度不斷健全，醫療質量安全管理水平不斷提高，醫療風險防范能力和群眾滿意度明顯提升，人民群眾健康權益得到保障。

（一）完善醫療質量管理制度。建立健全醫院醫療質量管理相關工作制度、應急預案和工作流程，實現醫療質量管理工作的制度化。重點圍繞醫務人員、醫療設備設施、醫療技術準入及診療服務，突出圍手術期、圍產期、有創操作、危急值、實驗室安全管理、不良事件報告與處置等，健全完善醫療質量安全及醫療風險的管控制度。

（二）進一步健全醫療質量管理組織。落實醫療質量管理院、科兩級責任制，由院長、科級負責人作為醫院、科室醫療質量管理第一責任人的責任；醫療質量管理科、醫療質量管理委員會，各科室醫療質量管理工作小組，負責各層級質量管理工作的落實。

（三）進一步健全質量控制組織。健全醫療質量管理、護理質量管理、醫院感染管理、病案管理、藥事質量管理、輸血質量設備管理等質控制組織，細化職責分工明確。我院作為縣質控中心掛靠單位，極力支持各質控中心開展工作，各質控中心要積極組織轄區醫療機構開展質量控制，發揮縣級質控中心作用，督促其開展業務培訓、檢查指導，不斷提升醫療質量。

（四）進一步加強醫療質量管理信息化建設，逐步完善醫院感染控制、病歷質控、病案信息、藥事管理質量監管網絡平臺建設，實現醫療質量指標及關鍵數據的實時抓取、網絡報告和預警，并將質量監管貫穿整個醫療過程。

（五）強化醫療質量教育培訓。各職能部門認真組織和開展醫療質量教育，不斷加強相關法律法規及質量標準的宣傳教育培訓，著力增強醫務人員的醫療質量意識。要重點加強新入職、實習進修、返聘、低年資從業人員的質量教育培訓及全員“三基三嚴”和“崗前”訓練考核，不斷提高醫務人員的質量意識及服務能力，進而提升醫療質量，保障安全。

（一）范醫療行為，消除安全隱患。

1、嚴格落實各項醫療質量和醫療安全制度。認真落實18項核心制度，繼續堅持首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度等，確保患者安全和同質化醫療管理。

2、認真貫徹執行各種規范、指南、操作規程等，在此基礎上制定各科室相關技術的操作規程，并確立實行診療過程中的各項評估和再評估辦法，堅決杜絕違反醫療操作常規行為的發生。

3、加強重點環節質量控制。加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。加強醫療技術和人員資格準入，嚴格對高新技術的準入和臨床應用管理，維護患者安全，堅持做到合理檢查、合理治療、合理用藥，因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，逐步建立藥品用量動態監測及超常預警制度。

4、要加強護理質量管理。加強臨床護理工作，營造關愛患者的氛圍。臨床護理工作要將“以病人為中心”的服務理念融入日常護理工作中，倡導微笑服務，努力營造關心病人、愛護病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。積極開展“護理服務示范病房”創建活動，強化分級護理質量管理，切實落實基礎護理和危重癥病人的護理質量，確保患者醫療安全和護理工作質量。加強對急危重癥患者的護理管理，提高急危重癥患者搶救成功率。

5、明確職責、重點監控。明確各崗位人員工作職責和范圍，界定各級各類醫務人員的資質和病歷書寫、處方、醫囑、操作、手術、會診等權限。要規范臨床服務行為，對危急值、輸血、手術、疑難、急危重癥等高危病人或高風險服務要重點管控。

6、強化醫療質量（安全）不良事件信息收集、記錄、分析、報告相關制度，并作為醫療機構持續改進醫療質量安全的重要基礎工作。要加強病歷管理，完善電子病歷信息安全保障。

7、開展專項活動。一開展以衛生政策學習考核、醫療護理技術操作演練、醫療文書書寫等為內容的崗位練兵活動，真正提升醫院和醫務人員服務能力和水平。二每月開展醫療質量、護理、院感、病歷質量等各專項工作的督導檢查工作，及時反饋信息，督促落實整改。

（二）做好環節控制、降低醫院感染發生。

1、各科室認真貫落實好醫院感染管理相關制度和規范。樹立全員全流程醫院感染控制理念。在醫器械、耗材等招標進購、醫療新技術新項目引進、供應室外包、基建布局等任何可能涉及醫院感染管理要求的，建立本機構梁管理部門提前介入機制。

2、建立對醫院感染重點部、重點環節，特別是侵入性操作的安全風險控和管理機制，針對發現的問要取積有效的干預措施。加大產房、新生兒室、兒科、手術室、門急診、重癥醫學料、血液透析室、口強料、感染性疾病料、消毒供應室等醫療風險高的科室和部門的風險防力度。

（三）加強臨床檢驗和實驗室質量管理。

檢驗科建立完善臨床檢驗項目目錄及管理制度，并將臨床檢驗項目納入統一管理。加強實驗室安全管理及質量控制，開展室室內質控，并參與室間質控，保證實驗室安全及檢驗結果的準確可靠。

（四）推進臨床路徑管理。督促各科室積極開展臨床路徑開展和管理，并通過信息化手段促進應用，進而提升醫療質量和管理水平。

（一）動員部署階段（20xx年10月—11月）。組織制定工作方案，召開會議進行廣泛宣傳動員；按照院級總體安排開展自查自糾，排查醫療質量隱患，針對問題和不足建立臺賬，制定整改方案，明確整改措施。

（二）全面推進階段（20xx年12月—20xx年12月）。根據排查發現的問題，緊緊圍繞醫療質量管理規章制度建設、人才隊伍建設及提高醫療質量科學化管理水平，全面開展醫療質量管理與持續改進工作，尤其要抓好質量環（pdca）品管圈（qcc）等現代醫療質量管理工具的應用。醫院要對各科室工作情況進行督導和考核。

（三）鞏固提高階段（20xx年1月—12月）。及時總結、推廣醫療質量管理中好的做法及取得的經驗，特別要在科室重點技術操作和薄弱環節的質量管理上要認真總結，以鞏固活動成果，規范醫療行為，提高質量，建立醫療質量管理長效工作機制。

為順利推進醫療質量提升行動的開展，成立醫療質量提升行動小組，其組成人員如下：

組長：xx。

副組長：xx。

成員：xx。

下設專項行動小組，辦公室設在質控科，由徐任辦公室主任，負責日常工作的開展。

（一）切實加強領導。切實加強對醫療服務質量提升活動的組織領導，成立醫療服務質量提升活動領導小組和辦公室，負責全院醫療服務質量提升年活動的具體實施、指導、評價和監督檢查工作，并定期向縣衛生局書面報告活動開展情況。

（二）深化活動內容。認真落實質量提升活動方案，并在此基礎上積極拓寬活動內容，豐富活動形式，創新活動舉措，使質量提升活動從階段性逐步轉入制度化、規范化的常態管理軌道。

（三）認真總結分析。針對存在問題和薄弱環節，運用pdca循環持續改進工作；要在活動中認真總結經驗，強化核心制度建設，加快建立醫療質量持續改進的長效機制。

醫療質量管理活動方案（優質20篇）篇六

為認真貫徹落實國家衛生部和國家醫藥管理局關于開展醫院管理年活動的有關精神，切實改善服務態度，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，推進醫院管理的科學、規范化和標準化建設，根據文秘部落市衛生局####[xx]##號文件要求，結合我院工作實際，特制定本方案。

一、指導思想。

以鄧**理論和“三個代表”重要思想為指導，堅持“以人為本”的科學發展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫療服務質量”的主題，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在第一位，積極探索建立科學管理的長效機制，保障醫院可持續發展，使醫療服務更加貼近群眾、貼近社會，不斷滿足全市人民日益增長的醫療服務需求。

二、組織領導。

為切實加強對本次活動的的領導，成立醫院管理年活動領導小組：

組長：

副組長：

成員：

三、工作目標和任務分解。

（詳見附件）。

四、實施步驟。

（一）、動員部署階段。

（xx年7月上旬前）。

完成“醫院管理年”活動的準備，動員和組織發動工作。制定并下發本院“醫院管理年”活動方案，召開動員大會，統一思想。提高開展“醫院管理年”活動的重要性和必要性，認識對活動內容進行具體部署。

（二）、組織實施階段。

（xx年7月—10月）。

各科室要按照醫院管理年活動的工作目標和任務，認真組織實施。

（三）、自查與整改階段。

（xx年11月上旬）。

醫院根據“醫院管理年”工作目標和重點要求，對全院開展的'本次活動進行全面的檢查、驗收，并提出改進措施，狠抓落實。

（四）、總結迎查階段。

（xx年11月—12月）。

醫院對本次活動的情況進行總結，準備迎接上級衛生主管部門的檢查考核。

五、工作要求。

（一）統一思想，提高認識。開展醫院管理年活動是今年衛生部貫徹落實“以人為本”，堅持科學發展觀，切實維護廣大人民群眾權益的一項重要工作。全院職工要充分認識開展醫院管理年活動的必要性、緊迫性、重要性，以高度的責任感和使命感，投身到醫院管理年活動中去。并將醫院管理年活動與保持共產黨員先進性活動緊密結合起來，充分發揮共產黨員的先鋒模范作用，做到兩不誤，兩促進。

（二）加強領導，務求實效。各科室主任作為本科室醫院管理年活動的第一責任人，要高度重視本次活動，切實加強組織領導，在工作中要做到四個到位：思想重視，認識到位；科主任負責制，責任到位；任務分解，措施到位；督促檢查，整改到位。按照醫院任務分解，層層落實，責任到人，形成一級抓一級，一級對一級負責的局面。

（三）發現問題，嚴肅處理。在醫院管理年活動中，對違法違紀行為，將嚴肅處理，在全院通報和曝光，并與個人績效考核掛鉤。

（四）總結經驗，鞏固成果?！搬t院管理年”活動結束后，各科室要對本次活動進行認真總結，科與科之間開展橫向交流。醫院將對活動情況進行總結整改，建立機制，健全制度，為今后繼續加強醫院管理奠定基礎。

醫療質量管理活動方案（優質20篇）篇七

為貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，堅持“以人為本”的科學發展觀，促進醫院端正辦院方向，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和為人民服務的宗旨，加強醫院管理，改善服務態度，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，著力解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題，根據全國衛生工作會議精神，衛生部和國家中醫藥管理局決定，在全國開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年（以下簡稱“醫院管理年”）活動，以推進醫院管理的科學化、規范化和標準化建設。

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，樹立和落實科學發展觀，“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在第一位，健全醫院的“質量、安全、服務、費用”等項管理制度，探索建立醫院科學管理的長效機制，不斷提高醫療服務質量和水平，使醫療服務更加貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的.醫療服務需求。

全國各級各類公立醫院按照屬地化管理原則，全部參加“醫院管理年”活動，同時，指導各類民營醫療機構參加“醫院管理年”活動。

（一）提高醫療質量，保障醫療安全，保證和鞏固基礎醫療和護理質量，提高醫療服務的安全性和有效性。

重點要求：

1、嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章以及診療護理規范、常規，做到依法執業，行為規范。

2、健全并落實醫院規章制度和人員崗位責任制度，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等。

3、嚴格基礎醫療和護理質量管理，強化“三基三嚴”訓練。

4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，逐步建立藥品用量動態監測及超常預警制度。

5、加強急診科（室）能力建設，做到專業設置、人員配備合理，搶救設備設施齊備、完好。急診科（室）醫務人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作。實現急診會診迅速到位，急診科（室）入院、手術“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。

6、加強臨床實驗室室內質量控制和室間質量評價工作。

7、加強科學合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。

8、規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，有效預防和控制醫院感染。

9、醫院領導定期專題研究提高醫療質量和保證醫療安全工作。

（二）改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫。

重點要求：

1、優化流程，簡化環節，布局合理并增加服務窗口，縮短病人等候時間。

2、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施，做到有導診咨詢臺、有候診椅，大中型醫院要有飲水設施、有輪椅、有電話等。

3、縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。創造條件，開展預約掛號服務。

4、提供私密性良好的診療環境。

（三）提高服務意識，改善服務態度，增進醫患溝通，轉變服務作風，注重誠信服務，構建和諧的醫患關系，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。

重點要求：

1、自覺維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。

2、服務態度良好，服務用語規范，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。

3、建立、完善醫患溝通制度，主動加強與病人的交流，耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言。

4、建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴。

5、定期收集病人對醫院服務中的意見，并及時改進。

（四）加強財務管理、依法規范經濟活動，完善經濟核算與分配辦法，提高經濟管理水平，控制醫療成本，降低醫藥費用。

重點要求：

1、醫院財務堅持“統一領導、集中管理”的原則，一切財務收支活動必須納入財務部門統一管理。嚴禁醫院的部門、科室設立賬外賬、“小金庫”。

2、建立規范的經濟活動決策機制和程序，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規定程序報批，分清級次，責任到人。

3、加強藥品、材料、設備等物資的管理，嚴格實行醫院內部成本核算制度，加強管理、堵塞漏洞，努力降低醫療服務成本和藥品、材料消耗。

4、完善收入分配辦法，既要打破平均主義，又要防止收入過分懸殊。嚴禁將醫療服務收入直接與個人收入掛鉤，嚴禁科室承包。

（五）嚴格醫藥費用管理，杜絕不合理收費。

重點要求：

1、嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，嚴格執行藥品收支兩條線。禁止在國家規定之外擅自設立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。

2、向社會公開收費項目和標準。完善價格公示制、查詢制、費用清單制，提高收費透明度。及時向患者提供費用查詢服務，及時處理患者對違規收費的投訴。

3、主動接受社會和病人對醫療費用的監督，減少醫療收費投訴。

4、及時向社會公示醫療機構的單病種費用、單病種平均住院日。

（六）大力弘揚白求恩精神，加強職業道德和行業作風建設，樹立良好醫德醫風，發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統。

重點要求：

1、樹立全心全意為人民服務的宗旨，在工作中堅持發揚救死扶傷的人道主義精神，并在醫務人員中開展評優、學習活動。

2、加強醫德醫風教育和制度教育，樹立忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫的衛生行業新風尚，并與執業醫師考核、護士執業證書再次注冊相結合。

3、嚴禁醫務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴禁醫務人員接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。

4、嚴禁對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行“開單提成”等辦法，嚴禁醫院向科室或個人下達創收指標。

5、嚴禁醫療機構使用回扣、提成及其他不正當手段從其它醫療機構招攬病人。

6、嚴禁發布虛假醫療廣告誤導患者，欺騙群眾。

對違反上述規定者，衛生行政部門和醫院要堅決追查嚴肅處理。

（一）動員部署階段（20xx年4月）。

完成“醫院管理年”活動的準備、動員和組織發動工作，主要開展以下工作：

1、下發本方案，對“醫院管理年”活動進行全面部署；同時下發《醫院管理評價指南（試行）》和《中醫醫院管理評價指南（試行）》，作為衛生、中醫行政部門加強醫院管理和評價工作的依據。

2、召開全國醫院管理工作會議，對開展“醫院管理年”活動的背景、意義和總體要求進行部署。

（二）組織實施階段（20xx年5月—12月）。

1、醫院自查與改進工作。醫院要以貫徹方案為重點，根據“醫院管理年”工作目標和重點要求，進行全面自查，同時推動《醫院管理評價指南（試行）》、《中醫醫院管理評價指南（試行）》的落實，要結合醫院實際，提出各項改進措施，并狠抓落實。醫院在自查與改進工作階段，要注重發揮醫務人員的積極性和創造性，學習先進做法和經驗，通過自查和改進工作，逐步實現“醫院管理年”活動目標。

2、省級衛生、中醫行政部門按照職能進行指導、評價和監督檢查。在醫院全面自查和改進工作的基礎上，省級衛生、中醫行政部門要對醫院開展“醫院管理年”活動進行指導，對工作要求的落實情況進行評價和監督檢查。衛生、中醫行政部門要注意收集和總結“醫院管理年”活動中的好經驗、好做法和好典型，及時推廣。各級衛生、中醫行政部門要建立、完善信息公示制度，定期將社會關注的`醫院服務信息向社會公示。

各省級衛生、中醫行政部門要將本省開展“醫院管理年”活動的進展情況和檢查結果分別上報衛生部和國家中醫藥管理局。

3、衛生部、國家中醫藥管理局組織抽查。在醫院自查和省級衛生、中醫行政部門指導、評價、監督檢查的基礎上，衛生部、國家中醫藥管理局將圍繞“醫院管理年”活動的工作目標和重點要求進行抽查，并通報抽查結果。

（三）總結階段（20xx年1—3月）。

召開全國醫院管理經驗交流會議，交流各地開展“醫院管理年”活動，加強醫院制度建設，提高醫療質量，保證醫療安全，改進醫療服務的經驗。同時，總結和樹立一批管理好、服務好、社會反映好、效益好的先進典型，進行宣傳報導。同時，研究部署下一年推動醫院管理深入開展的有關工作。

（一）提高認識，加強領導。開展“醫院管理年”活動是醫療衛生系統貫徹“以人為本”，堅持科學發展觀，切實維護廣大人民群眾的健康權益的一項重大措施。各級衛生、中醫行政部門和各級各類醫院要高度重視，統一思想，明確目標，加強組織領導。要切實抓好醫院領導班子建設，明確院長為“醫院管理年”的第一責任人。要將“醫院管理年”活動與保持共產黨員先進性教育活動緊密結合起來，充分發揮共產黨員的先鋒模范作用，堅持先進性教育和“醫院管理年”活動兩不誤，兩促進。

（二）地方負責，分級指導。省級衛生、中醫行政部門在“醫院管理年”活動中要充分發揮對轄區內醫院的管理、指導與監督作用，并負責組織實施。按照分級指導的原則，省級衛生、中醫行政部門重點負責三級醫院的“醫院管理年”活動，市、縣（區）級衛生、中醫行政部門分別負責二級和一級醫院的“醫院管理年”活動。省級衛生、中醫行政部門要加強對下級衛生、中醫行政部門工作的指導和監督檢查，在“醫院管理年”活動中充分發揮中介組織作用。衛生部和國家中醫藥管理局對全國“醫院管理年”活動進行總體部署、指導并進行必要的檢查。衛生部部屬、部管醫院參加所在地省級衛生行政部門組織的“醫院管理年”活動；國家中醫藥管理局局屬、局管醫院參加所在地省級中醫行政部門組織的“醫院管理年”活動。

（三）突出重點，結合實際。本方案提出的重點要求是對醫院在“醫院管理年”活動中的基本要求，各地、各醫院要結合實際確定本地、本醫院的具體要求和工作措施。工作中要以方案為重點，同時推動《醫院管理評價指南（試行）》和《中醫醫院管理評價指南（試行）》的落實，盡可能制訂一些操作性強的量化管理指標。衛生和中醫行政部門不僅要抓好對綜合醫院的指導、監督和檢查，還要加強對?？漆t院的檢查指導，促進醫院管理水平的整體提高。

（四）深入宣傳，廣泛動員。要加強輿論宣傳，營造注重患者、注重管理、注重質量、注重安全的。輿論氛圍。健康報、中國中醫藥報、醫院報、《中國醫院》等媒體要開辟專欄或專版充分報道，衛生部和國家中醫藥管理局分別在各自網站開辟專欄，對“醫院管理年”活動進行動態報導和評論。衛生部和國家中醫藥管理局定期協調中央各主要媒體報導各地開展“醫院管理年”活動的動態信息，交流各地在“醫院管理年”活動中的做法和經驗。

（五）發現問題，嚴肅處理。各級衛生、中醫行政部門在“醫院管理年”活動中要加強對醫療機構和醫務人員的監督管理，對發現的違法違紀行為，要及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。

（六）總結經驗，鞏固成果?！搬t院管理年”活動結束后，各級衛生、中醫行政部門和各級各類醫院要對全年工作進行認真總結，省級衛生行政部門可組織開展醫院間的橫向交流，醫院要進行自身改進情況的總結，建立機制，健全制度，為今后繼續加強醫院管理奠定基礎。

醫療質量管理活動方案（優質20篇）篇八

醫療質量和醫療安全是醫院永恒的主題，也是醫院醫務管理工作的核心，為全面推動醫院醫療質量管理，進一步規范醫療行為，不斷提高醫院醫療質量與水平，消除醫療安全隱患，減少醫療糾紛發生，維護廣大人民群眾的健康生命安全。

醫務部圍繞提高醫療質量和確保醫療安全將對全院所有的臨床、醫技、門診科室進行檢查。每月確立不同的醫療質量檢查內容和重點主題，加強醫療質量重點科室、重點環節和重要崗位的管理，突出關鍵環節，狠抓薄弱環節，努力做到全院檢查同質化。現制定以下實施方案：

醫療質量質控標準：《三級綜合醫院評審標準實施細則（20xx年版）》。

病歷質控標準：住院病歷質控標準。

醫療質量質控形式：醫務部統一組織和分工，抽查各醫療區臨床科室，剩余部分科室由各區負責完成檢查。

院科兩級質控體系：醫院質量與安全管理委員會（醫務部、各區醫務辦、門診辦）、科室質量管理小組(質控員同質管部)。

醫療質量質控周期：總部和各醫療區均每月質控一次。醫療質量質控內容：臨床科室重點督導醫療管理核心制度落實，同時兼顧其余的`質控主題；麻醉（包括疼痛）、藥學、檢驗（包括輸血和病理）、醫學影像（包括放射、超聲、心電、腦電、肌電、核醫學、高壓氧）由各專業制定督導的內容；門診部制定門急診科室督導的內容。

質控人員組成和分工：由醫務部、門診部、各區醫務辦的專職人員和科室醫療質量檢查兼職人員組成；麻醉、藥學、檢驗、影像部分由各專業醫療質量檢查兼職人員組成。

質控單元：略。

質控結果：各專業檢查后由醫務部統一進行匯總，每月匯編形成醫療質量管理工作簡報和抗菌藥物臨床應用專項整治簡報進行公示和發放，檢查結果與科室醫療質量分掛鉤。同時以書面形式及時反饋科室，督導科室限期整改。

質控人員補助：給予個人一定數額補助（100/天）或給予科室一定數額質量分補助（5-10分）或同時進行。

醫療質量管理活動方案（優質20篇）篇九

醫療質量是醫院管理的核心。優質的醫療質量必然產生良好的社會效益和經濟效益。為保證我院在醫療市場競爭中保持可持續、和諧發展，將我院打造成“?？?、敬業、傾心、卓越”的政府放心、婦女兒童舒心滿意的溫馨家園，特此制定本方案。

（一）實行全面質量管理和全程質量控制。建立患者就醫從入院到出院，包括門診醫療、病房醫療活動的全程質量控制流程和全程質量管理體系。明確質量內容并將其納入醫療管理部門的日常工作，實施動態監控并與科室目標責任制結合，保證質控措施的落實。

（二）以各類法律法規、規章制度和醫療操作規程為依據，并不斷修訂完善質量考核體系、考核標準。

（三）強化各種醫療核心制度的執行力度，如三級醫師查房制度、會診制度和病例討論制度等醫院醫療質量核心制度，將每個醫務人員的單體醫療行為最大限地引導到正確的診療方案中。

（四）質量控制部門有計劃、有針對性地進行干預，對多因素影響或多項診療活動協同作用的質量問題，進行專門調研，并制定全面的干預措施。

（一）一級管理部門：醫院醫療質量管理委員會，包括：院長和醫療質量控制辦公室、藥事管理委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、護理質量管理委員會、病案管理委員會等組織。

（二）二級管理部門：各分管院長。

（三）三級管理部門：相關職能科室。醫務科、護理部、院感科、藥劑科、設備科、信息科、綜合科。

（四）四級管理部門：各科室負責人及科室醫療質量控制員。

其職責分述如下：

（一）一級管理部門職責：

（1）教育各級醫務人員樹立全心全意為患者服務的思想，落實“以病人為中心”的措施，改進醫療作風，改善服務態度，增強質量意識，保證醫療安全，嚴防差錯事故。

（2）審校醫院內醫療、護理方面的規章制度，并制定各項質量評審要求和獎懲制度。

（3）掌握各科室診斷、治療、護理等醫療質量情況．及時制定措施，不斷提高醫療護理質量。

（4）對重大醫療、護理質量問題進行鑒定，對醫療護理質量中存在的問題，提出整改要求。

（5）定期向全院通報重大醫療、護理質量情況、醫院感染質量情況和處理決定。

（6）對院內有關醫療管理的體制變動，質量措施的修定進行討論，提出建議，提交院長辦公會審議。

2、醫療質量控制辦公室職責：

（1）接受主管院長和醫療質量管理委員會的領導，對醫院全程醫療質量進行監控。

（2）定期組織會議收集科室主任和質控小組反饋醫療質量問題。

（3）抽查各科室住院環節質量，向主管院長或醫院醫療質量管理委員會匯報提出干預措施。

（4）收集門診和病案質控組反饋的各科室終未醫療質量統計結果，分析、確認后，通報相應科室人員并提出整改意見。

（5）每月向醫院提出全程醫療質量量化考核結果，以便與績效工資掛鉤。

3、醫院感染管理委員會職責：

（1）認真貫徹醫院感染管理方面的法律法規及技術規范、標準，制定本醫院預防和控制醫院感染的規章制度、醫院感染診斷標準并監督實施。

（3）研究并確定本醫院的醫院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進行考核和評價。

（4）研究并確定本醫院的醫院感染重點部門、重點環節、重點流程、危險因素以及采取的干預措施，明確各有關部門、人員在預防和控制醫院感染工作中的責任。

（5）研究并制定本醫院發生醫院感染暴發及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案。

（6）建立會議制度，定期研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題。

（7）根據本醫院病原體特點和耐藥現狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見。

（8）其他有關醫院感染管理的重要事宜。

（1）根據法律法規修訂和完善護理管理的各類規章制度、操作規范。

（2）審核護理部對護理人員繼續教育、科研教學規劃和實施情況。

（3）審核醫院各級護理崗位職責。

（4）確定醫院護理質量考核標準及實施方案。

（5）每季度對全院護理質量督導檢查，確定護理質量管理中存在的重大問題。

5、藥事管理委員會職責：

（2）依據國家基本藥品目錄結合城鎮職工醫療保險藥品目錄制定醫院藥品目錄，并定期修訂目錄。

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醫療質量管理活動方案（優質20篇）篇十

年度考核工作是干部隊伍管理的重要環節，是實施獎懲、培訓、辭退和調整職務、級別、工資的重要依據，是全面考察全局工作人員一年來貫徹執行區委、區政府及局的各項決策部署情況，以及在工作中履行職責、依法行政、廉潔自律等方面情況，有利于客觀、公正地評價全局干部職工在本職工作崗位中的德才表現和工作實績，充分發揮考核的激勵作用，促進機關績效考評工作深入開展。

二、考核范圍和對象。

考核對象為局機關公務員和事業單位工作人員。我局內設行政科室3個，下屬事業單位14個。參與考核范圍內人員為公務員9人，其中副科以下公務員1人;工勤人員1人;事業單位工作人員110人。

三、考核內容和等次。

(一)考核內容：以工作人員的職責和所承擔的工作任務為基本依據，全面考核德、能、勤、績、廉，重點考核工作實績。

(二)考核等次：機關公務員分為“優秀、稱職、基本稱職、不稱職”四個等次，優秀等次比例控制數擬定為20%，共計2人;事業單位工作人員分為“優秀、合格、基本合格、不合格”四個等次，優秀等次比例控制數擬定為20%，共計22人。從內設機構和下屬事業單位中評選先進集體，先進集體的比例按不超過本部門內設機構和下屬事業單位總數的10%掌握，共2個。先進集體的條件是：模范貫徹執行黨的路線、方針、政策和國家的法律，團結協作、廉潔勤政、開拓創新、與時俱進;超額完成全年各項工作任務目標，整體工作在全區、主要業務工作在全市、全省位居前列;在三個文明建設中取得優異成績;堅持依法行政，全心全意為人民服務，社會聲譽和形象好;年內未發生責任事故和違法違紀案件。

四、獎勵辦法。

對先進集體的獎勵，堅持精神獎勵與物質獎勵相結合、以精神獎勵為主的原則，酌情給予一次性獎金，作為工作經費由集體使用，原則上不得向個人發放。

全區機關事業單位工作人員年度考核結果為優秀等次的，當年給予嘉獎獎勵，連續三年被確定為優秀等次的給予記三等功獎勵。機關公務員考核獎金按《公務員獎勵規定(試行)》確定的標準執行，其他機關事業單位工作人員的考核獎金標準，可參照公務員的標準執行。

五、組織領導。

為確保年度考核工作落到實處，經研究，決定成立考核領導小組，考核領導小組由以下人員組成：

組長：惠林江。

副組長：崔永平。

成員：夏仲波杜立麗董蕾解臣劍。

六、考核程序。

(一)召開動員會議。傳達區人社局年度考核文件精神。

(二)科室及個人進行總結?？剖壹皞€人總結的內容包括承擔的職責和任務，履行職責和完成任務情況，存在的不足及今后努力方向。

(三)召開測評會議。擬定于3月20日召開考核測評會議，組織人員填寫《工作人員年度考核登記表》，對各科室、單位目標管理績效情況進行綜合評議，各類表格及時匯總上報。

(四)考核公示。經考核測評后，局考核領導組根據考核結果，研究擬定評語和等次意見。被評為優秀等次的人員和先進集體在公開欄進行公示，接受群眾監督，時間為7個工作日，公示期限內對優秀等次人選沒有異議的方可上報核定等次。

七、年度考核結果的審核。

文檔為doc格式。

醫療質量管理活動方案（優質20篇）篇十一

1、健康社區合作內容：

簽定"共建備忘錄"；

與社區共同研究制定一年的健康教育計劃；

定期、選派有經驗醫生，到社區進行健康知識講座；

選派優秀護理人員，到社區進行家庭護理講座，如嬰幼兒護理、老人護理；

協助社區的健康教育宣傳，如宣傳欄等；

制作1000個（每社區100個）健康提示牌，主要進行健康知識口號宣傳；

對社區健康教育成果，進行一定的媒體宣傳協助；

2、"健康家庭"活動內容：

定期進行上門免費體檢服務；

對相關家庭人員傳授一定的護理知識。

醫療質量管理活動方案（優質20篇）篇十二

有健全的醫保管理組織。有一名業務院長分管醫保工作，有專門的醫保服務機構，醫院設有一名專門的醫保聯絡員。制作標準的患者就醫流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫流程。建立和完善了醫保病人、醫保網絡管理等制度，并根據考核管理細則定期考核。設有醫保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發放醫保政策宣傳單余份?？剖壹搬t保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫療服務調價信息。組織全院專門的醫保知識培訓2次，有記錄、有考試。

20--年6-11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統籌基金----萬元，門診刷卡費用---萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，在今年8月份醫保中心領導給我院進行了醫保工作指導，根據指出的問題和不足我院立即采取措施整改。加強了門診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應用，對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫?？劭?，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫保檢查結果均由醫院質控辦下發通報，罰款由財務科落實到科室或責任人。ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽性率達60%以上。

三、醫療服務管理工作。

有醫保專用處方，病歷和結算單，藥品使用統一名稱。嚴格按協議規定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫保要求妥善保管。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續，并實行了住院費用一日清單制。對超出醫保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。醫?？瓢l揮良好的溝通橋梁作用。在醫、患雙方政策理解上發生沖突時，醫保科根據相關政策和規定站在公正的立場上當好裁判，以實事求是的態度作好雙方的溝通解釋，對臨床醫務人員重點是政策的宣講，對參保人員重點是專業知識的解釋，使雙方達到統一的認識，切實維護了參保人的利益。

醫?？茖⑨t保有關政策、法規，醫保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊，下發全院醫護人員并深入科室進行醫保政策法規的培訓，強化醫護人員對醫保政策的理解與實施，掌握醫保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作，使全院醫護人員對醫保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實施好醫保政策奠定基礎。通過對護士長、醫保聯絡員的強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執行規定、準確核查費用，隨時按醫保要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發生。

與醫務科、護理部通力協作要求各科室各種報告單的數量應與醫囑、結算清單三者統一，避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析;嚴格掌握自費項目的使用，自費協議書簽署內容應明確、具體;與財務科密切合作，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。做到了一查病人，核實是否有假冒現象;二查病情，核實是否符合入院指征;三查病歷，核實是否有編造;四查處方，核實用藥是否規范;五查清單，核實收費是否標準;六查賬目，核實報銷是否合理。半年來沒有違規、違紀現象發生。

四、醫療收費與結算工作。

嚴格執行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復收費現象。今年10月份，及時更新了20--年醫保基本用藥數據庫及診療項目價格，保證了臨床記賬、結算的順利進行。

五、醫保信息系統使用及維護情況。

按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統運行安全，未發現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發生，診療項目數據庫及時維護、對照。網絡系統管理到位，沒有數據丟失，造成損失情況的發生。工作中存在的不足之處：如有的醫務人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫技科室反饋的檢查單不認真核對、分析，造成病歷記載不完善現象;有些醫生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現象。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處，今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫保中心請教，以促使我院的醫療保險工作愈來愈規范。

醫療質量管理活動方案（優質20篇）篇十三

1、科室成立以科主任為組長的醫療質量管理小組，并設有專職質控員。

4、科室根據醫院的醫療質量控制重點內容制訂每月醫療質量控制重點內容。

5、日?？剖裔t療質量持續改進記錄表要求每月至少檢查一次，并做好記錄，根據存在問題制訂整改措施，并對整改措施進行效果評價，由科主任審閱后簽字負責。

6、每月底對科室質量控制情況進行認真總結，填寫每月醫療質量控制總結，科主任簽字后交醫務科審查。

7、每年底對本年度科室醫療質量控制情況進行總結。

科室醫療質量管理小組負責科室醫療質量管理，制定科室醫療質量管理措施和考核辦法，督促醫務人員執行各項規章制度和診療規范，對科室的醫療質量進行檢查和考核。科室主任是科室質量管理的第一責任人。

具體職責分工：

科主任簽字：年月日。

年度科室質量控制計劃。

一月份：二月份：三月份：四月份：五月份：六月份：七月份：八月份：九月份：十月份：十一月份：十二月份醫療質量持續改進記錄本1：

醫療質量管理活動方案（優質20篇）篇十四

以馬克思、列寧主義，毛澤東思想，鄧小平理論，“三個代表”重要思想為指導，學習《黨的十八屆三中全會》重要精神，本著更好的為同學服務的態度，將常規工作與新規劃工作相融合，以飽滿的精神和青春的活力迎接新學期的挑戰，不斷提高部門的工作效率，優化部門的工作形式，豐富部門的工作內容，鍛煉部門干部與干事的工作能力，完善部門的工作制度，更好地發揮社團會員的作用，協助團委、學生社團聯合會譜寫出輝煌的工作樂章。

二、工作宗旨。

學社社團會員以“和諧、熱情、求實、拓新”為工作理念，

積極引導、服務、協調、監督和考核本社團，組織學生社團廣泛開展豐富多彩、健康向上的學術、文化、體育、實踐及公益活動。

三、工作主題。

在校團委的領導下，圍繞全校工作的具體安排，以社團發展為核心，以滿足廣大會員愛好為目標，以保證廣大會員權益為目的，以開展社團會員為手段，以社團穩定發展為基礎，組織豐富多彩的社團活動，滿足學生的精神文化需求，服務校園文明建設;加強學生社團的監管力度，對校級大型社團活動給予大力支持;進步完善學生社團管理制度，維護學生社團成員的合法權益，為社團的新規劃工作做出努力。

四、重點工作。

(一)社團開學注冊，召開第一次全體社團會員大會;。

(二)組織開展成立理事會、常務理事會及社團管理層轉軌工作;。

(三)各種電子版、紙制檔案的收取，整理;。

(四)抓緊學生社團各個部門的職能，為成為一個全校五社團打好基礎。

五、具體工作。

(1)完成社團開學注冊工作，修改社團章程，學習社團工作管理條例等;。

(2)開展社團第一次工作例會及團支部第一次團員委員工作會議;。

(3)開展各類大中型有意義的活動;。

(4)做好本學期收尾工作，社團的學期總結，部門的考核及總結工作。

六、部門工作分配。

根據團委、院系、學生社團聯合會對本學期的工作要求，本社團現設立五個小組分配如下：

1、主席、副主席、團支部：做好社團新規劃，強化管理工作，確保社團工作有序開展。

2、助理：協助理事會、常務理事會做好社團的各項工作，及時傳達相關信息。

3、各部長、副部長：做好平時的日常監督管理;組織、策劃各類活動。

4、辦公室：做好檔案、資料及日常文件的分類整理工作;更新社團工作人員的聯系方式，以保持信息暢通。

5、秘書、考評組：以積極的態度、堅韌的毅力、務實的作風，完成對新干部的培訓，引導新干部思想工作，使其更好的投入到工作中;做好相關檔案的整理及存檔;做好每次例會的考評;作好每一次的會議記錄;協助辦公室做好各社團資料的整理存檔。

7、宣傳組：做好社團的各種活動、會議的海報、宣傳、通知。

七、經費和財務分配。

(一)社團的經費來源。

1、會員交納社員費;。

2、寧夏師范學院數學與計算機科學學院支援的專項經費;。

3、向社會募捐資金;。

4、通過學校的物力支持組織活動、出版會刊賺取的合理利潤;。

5、由其他渠道獲得的合理收入。

(二)每學期開學各部門制定工作計劃，計劃必須進行財務可行性審計，在財務狀況許可之下才能報請會員大會批準實施。

(三)社團各部門制定自己的工作計劃，也必須上報社團助理進行審計，經理事會或指導教師批準同意后才能付諸實施。

(四)社團現金由財務部保管，不得外借和私自挪用，并定期向理事會和會員大會報告財務狀況，并做好財務登記以及財務報表，上繳理事會審計。

(五)報會資金支出情況。

2、學校任何領導、干部、指導教師不得在社團領取任何資金或津貼;。

3、社團會員不得在社團領取任何形式的工資、資金和津貼補助;。

4、違犯財務制度給社團帶來損失的，要加倍賠償，損失重大難以彌補，要追究法律責任。

(六)其他需要新增的財務制度，由理事會或財務部門起草，經社團理事會或常務理事會會議討論通過后報學校主管部門或會員大會批準實施。

醫療質量管理活動方案（優質20篇）篇十五

1、進一步加強廣大群眾對城鄉居民醫療保險政策、報銷辦法、程序等宣傳，提高全民參保意識，促進城鄉居民醫療保險工作的順利開展。

2、進一步加強縣內定點醫療機構的監督管理工作，嚴格控制醫療費用的不合理增長，規范醫療服務行為，確保參保人員的合法權益。

3、加大基金自查工作力度，加強基金運行分析力度，確?；鸢踩\行。

4、組織開展全縣各機關單位、鄉(鎮)人民政府會計、農保員培訓，規范城鎮職工醫療保險統籌劃撥工作和醫療保險保險程序。

5、進一步加強醫保經辦機構管理，督促規范各級定點醫療機構的服務行為。

6、加強“二代社?？ā钡陌l放力度，大力宣傳異地就醫結算的備案的重要性。

7、積極做好工作總結、目標管理工作、財務統計賬務報表的同時，按時完成縣委、政府和省、州、縣業務主管部門交辦的其他工作任務。

醫療質量管理活動方案（優質20篇）篇十六

醫療質量與安全是醫院管理的核心。為切實加強內涵建設，提高醫院法制化、規范化、科學化管理的服務水平，確保醫療質量與醫療安全，特制定本方案。

1、衛生部《醫院管理評價指南（20**年版）》。

2、衛生廳《山東省綜合醫院評價標準及實施細則》。

4、上級醫政管理部門管理文件要求。

1.健全院科醫療管理組織，實行院科二級負責制。院長、科主任為院、科質量安全管理第一責任人,領導班子要定期專題研究醫療質量與醫療安全工作。健全醫療質量與醫療安全管理體系和質控網絡，強化職能處室及醫療質量監管部負責人的管理責任，加大質量控制監管力度，擴大院質量控制辦公室職能，設立醫院管理評價辦公室及專家督導檢查組,科室設質控員。

有分析、有反饋、有。

整改措施。

有實際效果。建立執行部門與監管部門交叉協調管理機制。

3.健全醫療質量管理組織：醫療質量管理、倫理、藥事管理、醫院感染、病案管理、輸血管理、和護理管理委員會等，定期研究醫療質量安全管理問題，有活動記錄，重視工作實效。

醫療質量管理活動方案（優質20篇）篇十七

持續質量改進是一項復雜的系統工程，在這樣錯綜復雜的過程中，我們應該怎么抓，抓什么？國內外的實踐證明，只要抓住持續質量改進這個核心，質量就會不斷提高，也就會適應和滿足顧客需求的不斷變化。

持續質量改進已成為現代質量管理的精髓和核心，不論tqm還是iso9000標準，都把持續質量改進作為永恒的目標。

美國企業在實施持續質量改進獲得巨大成功之后，于上世紀80年代初，美國組織21家醫院開展了一項醫療服務質量改進的國家示教工程，結果取得了療效提高，費用降低，住院時間縮短的顯著效果，因此在全美醫院大力推廣質量改進這一先進方法。我院為了實現高效率、高質量、低費用的目標，于1995年，選擇最能反映醫院質量、效率、效益的“平均住院日”指標為突破口，應用持續質量改進的原理和方法，結果使平均住院日由1995年的22.23天縮短到的12.54天，成為上海市三級醫院平均住院日最短的單位（其他三級醫院在14天以上），因而在獲得上海市衛生局醫院質量管理獎。

在科學技術飛速發展和醫療市場競爭日益激烈的今天，大力推行持續質量改進有其重要的現實意義和戰略意義?，F對持續質量改進的特點、措施和方法作一概述：

一、持續質量改進特點。

1.目的性：以病人為中心，滿足病人一切必要的合理的需求為目的。

2.持續性：持續質量改進是一種不間斷的活動過程，只有起點沒有終點，只有不斷創新，才能不斷滿足病人的要求。

3.主動性：質量改進是要在工作中找問題，而不是讓問題等改進。

4.全過程性：持續質量改進注重過程管理，環節質量控制，從輸入到輸出，要全過程滿足病人的要求。

5.競爭性：改進就是競爭，只有不斷改進，才能保持競爭優勢。

6.創新性：改進不等于創新，但改進是創新的基礎，iso9000標準提示：持續改進不僅是符合標準要求的改進，還包括創新性改進，也就是從漸進的日常持續改進，直至戰略性項目的改進（創新）。

7.效益性：質量改進的最終衡量標準是看效益，看是否實現了高醫療質量、高病人滿意率、高經濟效益。

(一)持續質量改進對領導的要求：

1.領導重視是關鍵，院領導要對持續質量改進作承諾，并使持續質量改進成為一種制度。

2.質量改進必須發動全員參與，這是成功的基礎。

3.領導要善于組織、策劃、指導、協調、及時解決質量改進中的阻力和困難。

4.對員工進行質量改進方法的培訓，如統計技術、循征醫學等。

5.要為跟蹤持續質量改進，規定指導和評審的目標，不斷促進質量改進的健康發展。

（二）持續質量改進的組織形式：

1.質量管理小組（qc小組）：這是由本專業的員工組成的質量改進小組，主要進行本專業范圍內的質量改進。

2.跨專業研究小組：這是由不同專業組成的專題研究小組，通常是承擔突破性項目。

3.網絡式管理：持續質量改進建立由管理人員、員工密切配合的交互網絡管理模式，工作中人人都覺得自己是系統的主人。管理者更多的是指導、協調，而一改過去那種只管檢查的做法。

（三）質量改進的內容：

1.質量體系的改進是重點：要隨著客觀需求的變化不斷健全、完善和改進質量管理體系是質量改進的重點。

2.優質、降耗是核心：如何實現最好的醫療服務，最低的醫療成本，是醫院質量改進的核心。

3.醫療安全是關鍵：醫院服務對象是人，醫療安全是第一需要。減少醫療缺陷，杜絕醫療事故的發生，追求醫療零缺陷，確保醫療安全，是醫院質量改進的永恒目標。

4.員工職業素質的提高是保證：堅持不斷提高員工的.職業道德素質和業務素質，是實現質量改進的保證。

為質量改進提出課題。

2.水平對比：這是最具有挑戰性的質量改進方法。它是與具有最佳業績的或頂尖級的同專業、同行業競爭對手對比，找出自己的差距，實現趕超。

運用適合本行業特點和需要的質量改進技術：

（1）pdca循環法：這是質量改進中最通用、最有效的方法。

（2）作業流程重組：它表現在質量、成本、效率和服務四個方面綜合能力，對醫療和服務等過程的改進是持續質量改進的重點。

（3）風險管理和醫療缺陷管理：就是排查風險和缺陷，通過持續質量改進，把醫療風險（潛在的不安全因素）和醫療缺陷降低到最低限度。

（4）臨床路徑：這是不斷改進、優化治療方案，以達到提高療效、降低成本的一種方法，這是醫生參與質量改進的主要途徑。

（5）醫療需求評估與循證醫學：它們共同的特點都是重視調查研究，高質量的收集資料，得到準確的數據，對研究資料作出分析評價，在此基礎上作出決策，求得改進。

（6）整體護理：整體護理是通過護理程序，對病人評估、診斷、計劃、實施、評價、改進來進行的，這既是整體護理模式，也是護理工作持續質量改進的模式。

（7）統計技術：統計技術是質量管理的工具，是促進持續質量改進的有力武器。

（本文作者系上海第二醫科大學附屬瑞金醫院教授通訊地址：上海市合肥路381號1106室郵政編碼25聯系電話：63286989）。

醫療質量管理活動方案（優質20篇）篇十八

為切實做好20xx年我縣春節文化活動期間的醫療保障，有效組織突發事件的醫療救援工作，根據縣委的安排部署，特制定本預案。

貫徹以人為本，樹立預防為主的思想，統一領導、分級負責；屬地管理、明確職責；反應及時、措施果斷；服從大局、主動配合的原則，做到醫藥物資準備充分，醫務人員反應迅速，急診急救處置得當，保障20xx年我縣春節文化活動的順利進行，保障人民群眾的健康安全。

成立20xx年文化活動醫療領導小組

組長：xxx，縣衛生局局長

副組長：xxx，縣衛生局副局長

組員：xxx，縣人民醫院院長

xxx，縣婦幼保健院院長

xxx，縣中醫醫院院長

xxx，縣人民醫院副院長、120急救站站長

xxx，縣衛生局副主任科員

各鄉鎮衛生院院長

領導小組主要負責春節文化活動期間應急醫療救治工作的指揮協調，制訂應急醫療救治工作方案，指揮調度全縣的醫療力量與救援，負責組織對相關人員的急救培訓，檢查、督查各醫療機構的應急準備工作及落實。

領導組下設辦公室，由##兼任辦公室主任，具體負責春節文化活動期間醫療保障的組織協調、應急處置、日常管理等工作；組建應急救治醫療隊并在發生突發事件時做好救治現場調度指揮。

（一）確定醫療保障單位

縣人民醫院為20xx年春節文化活動期間應急救治的主要單位，要成立應急醫療救治工作組（院內），充實應急救治力量，制定應急醫療救治方案，做到準備充分，應對有序，同時要做好血液儲備工作。其他醫療機構是應急救治的備用單位。一旦需要醫療力量，他們將隨時聽從縣衛生局的調度，完成醫療保障任務。

（二）明確醫療保障任務

1、縣人民醫院、縣婦幼保健院、縣中醫醫院做好醫藥、設備器械的準備，各組建應急救治隊伍（外出）一支，并于2月28日前將應急救治隊伍名單和通訊方式上報縣衛生局。春節文化活動期間，如遇突發事件，按照縣衛生局的調度完成醫療救治任務。其它醫療機構要加強應急工作，做好應急值守，儲備應急保障床位，隨時待命。

2、縣人民醫院醫務科和120急救站在活動中要嚴格遵守值班制度，配合衛生局做好應急調度和救治工作。

（一）現場指揮

為了及時準確掌握現場情況，做好現場醫療衛生救援指揮工作，使醫療衛生救援工作緊張有序地進行，縣衛生局在現場設置現場醫療衛生救援指揮部，主要或分管負責同志要親臨現場，靠前指揮，減少中間環節，提高決策效率，加強搶救過程，同時加強與現場各救援部門的'溝通與協調。

醫療衛生救援機構或相應的醫療救治專業應急隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現場，并根據現場情況全力開展醫療衛生救援工作。在醫療衛生搶救過程中，既要積極開展救治，又要注意自我保護，確保安全。

（二）現場搶救

到達現場的醫療衛生救援應急隊伍，要迅速將傷員轉送出危險區，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作。

（三）轉送傷員

當現場環境有危險或傷員情況允許時，應盡快轉移病人，并做好以下工作：

（1）對有活動性大出血或轉運途中有生命危險的急危重癥者，應就地先予搶救，做必要的處理后再進行監護下轉運。

（2）在運輸過程中，醫務人員必須密切觀察病人病情的變化，確保繼續進行。

（3）在運輸過程中，應科學搬運，避免二次損壞。

（4）合理分配傷員或轉移到現場醫療衛生救援指揮部指定的地點。

（5）接受轉運救治任務的醫療機構在接到指令以后要立即啟動應急機制，做好救治的各項準備工作，保證救治工作的及時有效，并與轉送機構做好交接。

醫療質量管理活動方案（優質20篇）篇十九

1、對醫護人員進行農合醫保政策宣傳，及時傳達新政策。

2、定期對醫護人員進行醫保、農合工作反饋，讓醫護人員知曉醫保局、農合辦審核過程中發現的有關醫療質量的內容。

二、強化業務培訓。

1、組織對相關醫護人員進行業務培訓，要求醫護人員全面掌握醫保、合作醫療政策、制度。

2、加強農合醫保管理科內部培訓，業務骨干須懂政策、懂管理、會操作，以適合基本醫療制度建設的需要。

三、提供優質化服務。

1、建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序。

2、制訂相關醫保流程圖，并上墻張貼，讓患者對流程一目了然。

3、強化服務臺工作服務禮儀及農合醫保政策的宣傳。

四、加強監管力度。

1、醫保管理科主任有副院長擔任，完善制定醫保管理處罰制度。

2、每月在月例會中，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落實到實處。

3、定期考評醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)。

4、加強對農合醫保工作的日常檢查：

(1)加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時解決問題，查有無掛床現象，有無冒名頂替現象。

(2)加強農合醫保普通門診病人費用控制，適度增加均次門診費用，及時降低大處方率。

(3)進一步加強醫保處方管理，杜絕出現醫保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應用，切實降低住院病人的均次費用。

(4)加強對科室的病歷書寫質量要求，減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。

醫療質量管理活動方案（優質20篇）篇二十

參加本優惠活動的職工通過購買專用的“互助愛心卡”（即充值卡），可免交相應檔次的互助金，該“互助愛心卡”預存的話費分10個月返還，優惠活動生效期間，充值的號碼要求保底消費。保底費用可用于套餐費、話費及短信、上網流量等增值業務費用，但不包括移動代收代付的其他費用?；顒訖n次如下：

檔次充值預存話費金額100元互助愛心卡一120元互助愛心卡二150元互助愛心卡三160元12元15元16元38元48元50元46元60元70元企業女職工事業編制職工事業編制女職工每月返還金額10元保底費用(月)30元贈送互助金36元參加對象企業職工每個手機號碼在一個互助周期僅限辦理一次。

1.如果該手機號碼為新開通的號碼或沒有參加任何移動優惠活動的（如存200送購物卡、存100送油等每月返還一定額度話費的'活動），則預存的話費從充值成功次月開始返還。

2.如果該手機號碼參加了移動其他優惠活動，可在充值時按“互助愛心卡”上的用卡說明自行選擇采用順延或疊加方式返還預存話費。選擇采用順延方式的，本優惠活動每月的返還話費和保底費用將在該手機號碼其他優惠活動結束后開始；選擇采用疊加方式的，該手機號碼的保底費用在移動原優惠活動的基礎上增加20元/月。

以上各種參加方式最終的保底費用在套餐費、相加后的保底費用與該“互助愛心卡”設定的保底費用三者中擇高者為準。例如：事業編制職工老王移動手機號碼每月的套餐費用為12元，原參加的移動其他優惠活動每月有20元的返還話費，他再參加本優惠活動預存150元且選擇疊加方式，則他每月總返還的話費為35元，保底消費為48元；若老王每月移動套餐的月租費為58元，其他不變，則他每月的保底費用為58元。

另外，沒有移動號碼卡的職工，可免費獲得移動公司贈送的移動號碼卡。