活動方案需要經(jīng)過周密的考慮和論證，以確保其可行性和有效性。在下面的示例中，你可以看到不同類型的活動方案，如教育培訓、公益慈善、文化藝術等。

醫(yī)療質(zhì)量管理活動方案（優(yōu)質(zhì)20篇）篇一

根據(jù)《衛(wèi)生部關于在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動的通知》精神，制定本方案。

緊密結合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，著力提升醫(yī)療服務水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，加強行業(yè)作風建設，進一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務和行業(yè)作風中存在的突出問題，保障人民群眾健康權益，推進醫(yī)改順利進行，促進社會和諧。

全國各級各類醫(yī)療機構，重點是二級以上公立醫(yī)院。衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預防控制等其他衛(wèi)生機構可以參照本方案，結合實際組織開展“三好一滿意”活動。

（一）改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。

1、普遍開展預約診療服務。全國所有三級甲等綜合醫(yī)院實行多種方式預約診療，城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構轉(zhuǎn)診預約的優(yōu)先診療。到xx年底，城市社區(qū)轉(zhuǎn)診預約占門診就診量的比例達到20%，本地患者復診預約率達到50%，其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術后病人復查等復診預約率達到60%。

2、優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。貫徹落實《關于進一步改善醫(yī)療機構醫(yī)療服務管理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔xx〕12號），將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務工作的創(chuàng)新點和突破點，落實便民、利民措施，通過預約掛號、合理安排門急診服務、簡化門急診和入、出院服務流程、推行“先診療，后結算”模式、提供方便快捷的檢查結果查詢服務等，積極探索、創(chuàng)新，有計劃、有重點地推進各項改善醫(yī)療服務的措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，不斷促進醫(yī)療服務水平的提高。

3、廣泛開展便民門診服務。全國有條件的三級醫(yī)院開展雙休日及節(jié)假日門診，充實門診力量，延長門診時間。鼓勵、支持三級醫(yī)院醫(yī)務人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展執(zhí)業(yè)活動。

4、推廣優(yōu)質(zhì)護理服務。全國三級醫(yī)院全部開展優(yōu)質(zhì)護理服務，50%的三級甲等醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋50%以上的病房，40%的地（市）級二級醫(yī)院和20%的縣級二級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務。完善并落實專業(yè)護理人員編制和內(nèi)部收入分配等政策。

5、推進同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認。按照《衛(wèi)生部辦公廳關于加強醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設推進同級醫(yī)療機構檢查結果互認工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔xx〕108號）要求，在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎上，大力推進同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。

6、深入開展“志愿服務在醫(yī)院”活動。逐步完善志愿服務的管理制度和工作機制，積極探索適合中國國情的志愿服務新形式、新內(nèi)容、新模式，促進醫(yī)患關系和諧。在醫(yī)療機構為社會搭建向患者奉獻愛心的平臺，將志愿服務引入醫(yī)療機構；同時，醫(yī)療機構要組織廣大醫(yī)務人員以志愿者身份深入基層，特別是流動人口集中生活工作的場所以及康復、養(yǎng)老等機構，開展公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務和健康教育等志愿服務，使人民群眾切實感受到改善醫(yī)療服務的實效。

7、建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制和醫(yī)療責任保險制度，認真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴格執(zhí)行首訴負責制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，嚴厲打擊“醫(yī)鬧”，構建和諧醫(yī)患關系。

（二）加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

1、落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》，推進國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制中心、重點臨床專業(yè)國家級醫(yī)療質(zhì)量與控制中心建設，完善管理制度、質(zhì)量控制標準和指標體系，提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平。要建立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評價體系，啟動醫(yī)院質(zhì)量評價工作。要切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強化臨床專科能力建設和醫(yī)務人員培訓，加強醫(yī)療服務過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

3、嚴格規(guī)范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動，嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫(yī)療質(zhì)量管理向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。

4、加強醫(yī)療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權益。地方各級衛(wèi)生行政部門要切實加強醫(yī)療技術臨床應用管理，按照《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫(yī)療技術準入和管理制度，對違規(guī)擅自開展新技術、配置大型設備的行為要堅決予以查處。

（三）加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”。

1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度。要堅持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度，結合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，引導廣大醫(yī)務人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。

2、制定完善醫(yī)德醫(yī)風制度規(guī)范。制定醫(yī)療機構從業(yè)人員行為準則，研究制定《關于加強公立醫(yī)院反腐倡廉建設的指導意見》，協(xié)調(diào)有關部門出臺《醫(yī)療衛(wèi)生管理違紀違法行為處分規(guī)定》，研究制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)中有關罰則條款的實施辦法，切實加大對醫(yī)療衛(wèi)生領域違法違紀行為的懲戒處罰力度。繼續(xù)認真抓好醫(yī)德考評制度的落實，進一步細化工作指標和考核標準，建立對醫(yī)務人員有效的激勵和約束機制。

3、堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風案件，嚴肅行業(yè)紀律。嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件，充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能，推動完善制度、堵塞漏洞，凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會環(huán)境。

（四）深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

1、要認真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務。

2、繼續(xù)以開展民主評議行風作為推進衛(wèi)生糾風工作、維護群眾利益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風活動，以評促糾、注重整改。繼續(xù)發(fā)揮行風監(jiān)督員的作用，高度關注并積極參與政風行風熱線，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。要積極探索建立科學的衛(wèi)生行風評價機制，更加客觀、公正地反映衛(wèi)生行風狀況。

3、全面推行醫(yī)院院務公開制度，進一步落實院務公開各項要求以及《醫(yī)療機構院務公開監(jiān)督考核辦法（試行）》，增強醫(yī)療機構院務公開意識，推動醫(yī)療機構進一步優(yōu)化服務流程和內(nèi)部民主管理決策。

按照階段性與長期性相結合的原則，xx年活動總體分為學習宣傳、查找問題、整改提高3個環(huán)節(jié)，一方面要有所側(cè)重，集中時間解決突出矛盾和主要問題，另一方面，三個環(huán)節(jié)要有機結合，邊學邊查邊改邊建，統(tǒng)籌兼顧、有序推進，不斷取得階段性成效。

（一）學習宣傳環(huán)節(jié)。衛(wèi)生部召開“三好一滿意”活動視頻會議，對全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動進行全面動員部署。地方各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位要迅速組織行動，明確組織機構，制定實施方案，細化工作措施，明確責任要求。要通過廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動，統(tǒng)一思想、提高認識，引導廣大干部職工充分認識開展“三好一滿意”活動的重大意義，切實增強參與活動的積極性和主動性。要組織干部職工認真學習領會中央有關會議及文件精神，全面貫徹落實全國衛(wèi)生工作會議和全國衛(wèi)生系統(tǒng)紀檢監(jiān)察暨糾風工作會議部署，加強社會主義榮辱觀、社會公德、職業(yè)道德教育。要加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳力度，充分發(fā)揮示范帶頭作用。

（二）查找問題環(huán)節(jié)。地方各級衛(wèi)生行政部門要采取多種形式深入基層、深入群眾調(diào)查研究，廣泛征求意見，全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務和行業(yè)作風建設方面存在的問題。各醫(yī)療機構要摸清行風建設現(xiàn)狀，深入了解和掌握患者對醫(yī)療服務的意見和建議。要通過召開座談會、設置意見箱、開通熱線電話和網(wǎng)上溝通等多種方式，主動征詢?nèi)罕娨庖娊ㄗh，找準群眾對醫(yī)療服務中不方便、不放心、不滿意的主要問題。

（三）整改提高環(huán)節(jié)。醫(yī)療機構根據(jù)查找的突出問題，要制定整改方案，提出整改措施，限定整改時限，落實整改責任，扎扎實實把整改措施落到實處。特別是對一些涉及群眾切身利益、影響行業(yè)形象的突出問題，要集中精力一項一項地進行重點整改，務求取得實效。整改方案、整改措施、整改效果要報衛(wèi)生行政部門備案。整改方案和整改情況要在一定范圍內(nèi)公開，充分聽取群眾意見，接受群眾監(jiān)督。對具備整改條件能夠解決的問題，要馬上解決；對通過努力能夠解決的問題，要限期解決；對那些應該解決但由于受客觀條件限制一時解決不了的問題，要向群眾說明情況，并通過深化改革，積極創(chuàng)造條件逐步加以解決。在整改過程中，要在解決突出問題的基礎上，認真總結經(jīng)驗，積極探索規(guī)律，對現(xiàn)行的規(guī)章制度按照新要求進行修訂完善，不斷提高醫(yī)療服務水平和醫(yī)院管理水平。

各省級衛(wèi)生行政部門要組織對本轄區(qū)醫(yī)療機構“三好一滿意”活動開展情況進行指導、檢查，及時總結工作中存在的問題和不足，推廣“三好一滿意”活動的好經(jīng)驗、好做法和好典型，有序推進，確保成效。衛(wèi)生部適時組織對部分省（區(qū)、市）“三好一滿意”活動開展情況進行督導檢查。

醫(yī)療質(zhì)量管理活動方案（優(yōu)質(zhì)20篇）篇二

深入貫徹科學發(fā)展觀，通過強化管理來實現(xiàn)效益增值，公司管理年活動方案。以實現(xiàn)管理科學、向管理要效益為宗旨，以建立和完善各項管理制度為核心，以推進管理信息化為手段，努力推動管理創(chuàng)新，全面提高集團管理水平，構建和諧企業(yè)發(fā)展環(huán)境。

根據(jù)整體布局，逐步完善的思路，按照總體性安排與階段性實施相結合原則，實現(xiàn)管理遞進性推動的長效機制。

二、組織領導。

為保證“管理年”活動的深入、持續(xù)、有效開展，公司成立“管理年”活動工作領導小組，負責活動的領導和組織。

組長：張育民。

副組長：李民義、吳曉陽、黃力夫、林聰躍、廖培坤。

成員：王玉珍、楊標紅、饒偉福、蔡國新、許文泉、林元榮、林曉群、曾加獎。

領導小組下設辦公室，掛靠集團綜合部，負責抓好活動的組織協(xié)調(diào)和跟蹤落實。辦公室主任由楊標紅同志擔任。

三、工作任務和具體措施。

（一）健全完善內(nèi)部控制制度，進一步提高防范風險的能力。形成一系列具有控制職能的方法、措施、程序，并予以規(guī)范化和系統(tǒng)化，使會計控制和管理控制成為一個嚴密的、較為完整的體系。具體措施：

1、投資管理部20xx年9月份前建立和完善集團投融資、擔保、對外捐贈、產(chǎn)權流轉(zhuǎn)等制度，規(guī)范對外投資操作程序。

2、形成公司合同審查長效機制,投資管理部根據(jù)合同簽訂需求牽頭負責該項工作，規(guī)避和防范合同風險。

3、綜合部根據(jù)企業(yè)發(fā)展的需要，在20xx年9月前完成對公司各種組織機構成立文件的普查，適時調(diào)整組織機構的工作職責，確保組織機構與實際相吻合。

4、綜合部負責定期對集團公司計算機信息系統(tǒng)進行安全檢查。

5、綜合部在20xx年9月份前，進一步規(guī)范公司報告制度，形成統(tǒng)一的報告程序，避免信息傳遞偏差。

6、各部門按照“合法性、科學性、連貫性、創(chuàng)新性、嚴密性和可操作性”的原則，20xx年8月份前全面梳理相應部門的各項管理制度。綜合部負責在20xx年9月份前編輯印發(fā)《泉州港務集團有限公司規(guī)章制度匯編》。

7、財務部進一步完善集團財務互檢制度，在20xx年9月份前組織一次財務互檢工作，并形成年度常規(guī)性檢查和平時臨時性檢查相結合的機制，充分發(fā)揮財務監(jiān)督在內(nèi)部控制中的作用。

8、財務部在20xx年8月份前梳理完善相關內(nèi)部控制規(guī)范文件，進一步提高會計工作質(zhì)量。

9、安技部加強特種作業(yè)人員安全培訓管理，在20xx年9月份前進行一次特種作業(yè)人員持證上崗專項安全檢查，進一步提高安全生產(chǎn)管理水平。

（二）建章立制，形成資產(chǎn)損失防范機制。建立帳銷案存的資產(chǎn)損失處理制度，明確各種審查審核手續(xù)，嚴格規(guī)范資產(chǎn)損失核銷操作程序，有效保證資產(chǎn)核銷工作的規(guī)范化、制度化，形成資產(chǎn)損失防范機制。具體措施：

1、財務部20xx年5月前建立健全集團資產(chǎn)損失處理及責任追究制度和不良資產(chǎn)責任管理制度，有效保證資產(chǎn)核銷工作的正確性，形成資產(chǎn)損失防范機制。

2、安技部和綜合部根據(jù)資產(chǎn)管理的分工，進一步完善集團內(nèi)部資產(chǎn)調(diào)配機制，提高資產(chǎn)的使用效率。

（三）加強企業(yè)人事管理，落實勞動合同管理制度。按照國資委黨委企業(yè)有關用工規(guī)章制度，加強集團人才引進和人才培養(yǎng)，為集團發(fā)展做好人才儲備。全面推進勞動用工制度改革，逐步建立與現(xiàn)代企業(yè)制度相適應的用工制度，增強企業(yè)市場競爭力。建立企業(yè)勞動合同臺帳，實行勞動合同動態(tài)管理，確保合同簽訂率100%。具體措施：

1、綜合部負責做好公司人才的儲備工作，加強人才梯隊建設，增強集團發(fā)展后勁。

2、綜合部20xx年6月份前進一步加強勞動合同信息化工作，利用計算機實現(xiàn)勞動合同動態(tài)管理。

3、綜合部20xx年5月份前組織有關人事負責人員培訓學習《勞動合同法》，研究政策過渡期可能會出現(xiàn)的新情況和新問題，增強工作的預見性和針對性，規(guī)劃方案《公司管理年活動方案》。

4、綜合部20xx年8月份前開展一次職工勞動合同簽訂情況檢查，規(guī)范用工管理，確保合同簽訂率100%。

5、綜合部20xx年6月份進一步前加強集團網(wǎng)域建設，實現(xiàn)集團檔案、人事信息化管理，提高辦公效率。

（四）深化內(nèi)部分配制度改革，合理控制人工成本。要建立有效的收入分配激勵機制，做到崗位工資與效益掛鉤，崗變薪變，合理提高關鍵性管理、技術崗位和高素質(zhì)短缺人才的工資水平，留住人才。要按照市國資委核定的工資總額，加強工資管理，合理控制人工成本。具體措施：

1、財務部負責進一步完善經(jīng)營者與經(jīng)營經(jīng)濟指標掛鉤的年薪分配制度，建立有效的激勵機制。

2、綜合部會同財務部開展分配方式研討分析工作，進一步完善工資的分配制度，建立有效的激勵機制。

（五）加強財務管理，努力提高經(jīng)濟效益。要進一步建立和完善財務預算管理、內(nèi)部資金調(diào)度控制、合同的財務參與審核等制度；要牢固樹立勤儉節(jié)約、開源節(jié)流的意識，加強成本核算，有效降低生產(chǎn)運營成本；加強應收款項的管理，評估客戶信用風險，跟蹤客戶履約情況，落實收款責任，減少壞賬損失；強化各項費用的管理，嚴格開支審批程序，明確內(nèi)部審核授權機制，堅決杜絕多頭監(jiān)核情況。同時，探索建設財務與業(yè)務一體化信息系統(tǒng)，逐步實行財務、業(yè)務相關信息的一次性處理和實時共享。具體措施：

1、財務部進一步提高財務月度例會質(zhì)量，加強財務分析和成本核算，提高財務管理水平，建立有效控制成本費用的機制。

2、財務部負責制定年度的各項經(jīng)營管理預算指標，努力提高財務預算管理能力，保證各項指標合理、科學。

3、財務部進一步完善內(nèi)部資金調(diào)度控制制度，充分發(fā)揮集團資金結算中心的功能，提高資金的使用效率。

4、財務部加強督促下屬各單位做好應收款項催收工作，建立信用管理制度，減少壞賬損失。

5、財務部進一步強化各項費用的管理，嚴格開支范圍及審批程序，明確內(nèi)部審核授權機制。

（六）建立符合企業(yè)實際的'民主決策制度，防止暗箱操作。通過對“重大問題決策、重要干部任免、重大項目投資決策、大額資金使用”的民主管理，推進決策的民主化、科學化。具體措施：

1、黨委負責督促深化公開議事的工作制度，深化廠務公開工作，企業(yè)改革、設備采購、工程建設、大額資金運作、職工薪酬、招工、獎懲、職工下崗分流和就業(yè)等有關企業(yè)經(jīng)營管理的重要事項均須通過總經(jīng)理辦公例會集體研究討論方能決策，形成集體決策的機制。

2、安技部20xx年9月份前健全《基礎設施建設管理制度》，強化建設工程項目管理，嚴格執(zhí)行工程公開招投標制度。

四、實施步驟。

1、部署階段（20xx年11月）。根據(jù)集團的具體情況，先行采用向各下屬單位轉(zhuǎn)發(fā)傳達市國資委關于開展“管理年”活動的相關文件的方式，確保各下屬單位有充裕的時間制定活動方案；召開會議討論研制具體實施方案；進行任務分解，落實責任部門、完成時限，并針對“管理年”活動進行動員和發(fā)動。

2、推進階段（20xx年12月-20xx年9月）。對分解的各項任務，按照明確目標，細化工作措施，明確工作進度加以落實；及時掌握活動動態(tài)，總結經(jīng)驗，加強引導推廣。

3、總結階段（20xx年10月）。全面總結“管理年”活動，對工作中的亮點進行宣傳報道。

五、活動要求。

1、加強領導，確保活動有序開展。各單位要高度重視此次活動，成立相應的領導機構，加強“管理年”活動的組織領導。

2、結合實際，保證活動取得實效。各單位要結合行業(yè)特點，針對本企業(yè)管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)切實抓好整改提高，保證“管理年”活動取得實實在在的效果，同時要將管理年活動引向深入，形成長效機制，常抓不懈。

3、加強溝通，促進活動有效推進。各單位要安排專人負責活動的組織與落實，做到季度有小結、半年有總結。要加強與集團“管理年”活動工作領導小組辦公室的信息溝通反饋，確保活動有效推進。各單位負責此項活動的具體人員名單應報送集團“管理年”活動工作領導小組辦公室。

醫(yī)療質(zhì)量管理活動方案（優(yōu)質(zhì)20篇）篇三

通過醫(yī)療安全專項整頓活動的開展，在我院廣大醫(yī)務人員中進一步強化全心全意為人民服務的宗旨，牢固樹立“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務理念，始終堅持正確的辦院方向，把追求社會效益貫穿于醫(yī)療服務和醫(yī)院管理的始終；增強醫(yī)院管理人員和醫(yī)務人員職業(yè)道德、職業(yè)紀律和職業(yè)責任意識，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風；努力解決當前醫(yī)院管理特別是醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的突出矛盾和問題；促進我院進一步建立健全規(guī)章制度，完善組織管理結構，改善服務態(tài)度，規(guī)范服務行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，有效防范醫(yī)療安全事件的發(fā)生。

（一）廣泛開展宣傳教育，著力提高質(zhì)量意識。

加強對醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育和相關技能培訓，提高醫(yī)務人員醫(yī)療風險、安全責任意識；要加大對相關科室主要負責人、質(zhì)量安全管理責任人和全體工作人員的管理、教育力度，強化質(zhì)量安全意識，提高質(zhì)量管理理論水平和實際操作能力。

圍繞醫(yī)療安全專項整頓活動主題，組織開展多種形式的宣傳活動。采取現(xiàn)場講座、網(wǎng)絡視頻等多種宣傳、培訓形式，宣傳開展醫(yī)療質(zhì)量管理專項整治活動的意義，宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績，著力營造有利于促進醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關系的輿論氛圍。

（二）認真排查安全隱患，切實解決突出問題。

各科室要針對科室醫(yī)療質(zhì)量和安全工作中的重點和薄弱環(huán)節(jié)，進行深入的自查，提出整改意見、措施并逐一落實；各職能部門要對各科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作中的重點和薄弱環(huán)節(jié)開展全面檢查，及時查找和發(fā)現(xiàn)問題，認真分析原因，建立解決問題的長效機制。針對部分醫(yī)務人員服務宗旨淡薄，醫(yī)療安全責任意識不強，執(zhí)業(yè)行為不規(guī)范，規(guī)章制度特別是醫(yī)療核心制度落實不夠，醫(yī)療技術準入管理不嚴，院感控制不力等問題。采取有力措施，認真加以解決。對自查、督查中發(fā)現(xiàn)的問題，加大整改力度，不斷持續(xù)改進，要做到整改事項落實、整改措施落實、整改責任落實、整改時限落實、整改效果落實。

（三）全面貫徹衛(wèi)生法規(guī)，堅決落實核心制度。

組織全院醫(yī)務人員認真學習和貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《護士條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等法律、法規(guī)、規(guī)章和文件精神，不斷提高醫(yī)務人員的法律意識和責任意識，建立健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診首問負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、校驗查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等。要采取考試、演練、檢查等多種措施保證各項制度和人員崗位責任落實到位。

（四）建立完善報告制度，加大行業(yè)監(jiān)管力度。

建立完善醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件報告制度，增強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件分析、預警和處理能力；要嚴格執(zhí)行醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件的應急處置預案》，出現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件后，要及時分析查找原因，采取有效干預措施，并按照規(guī)定及時向衛(wèi)生行政部門報告。建立醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全責任制和責任追究制，對因領導不力、管理不嚴發(fā)生嚴重醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件的要依法依規(guī)進行處，并對相關責任人進行嚴肅處理。

（一）宣傳發(fā)動階段（1月20日—1月25日）。

積極組織廣大醫(yī)務人員學習醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)，加大“三基三嚴”培訓力度。通過學習討論，提高思想認識。

（二）自查自糾階段（1月26日—2月10日）。

按照通知要求，對照醫(yī)療管理法。

醫(yī)療質(zhì)量管理活動方案（優(yōu)質(zhì)20篇）篇四

為進一步完善全市120急救網(wǎng)絡建設，加強院前急救質(zhì)量管理，規(guī)范院前急救服務行為，保障工作安全，決定在全市120急救網(wǎng)絡開展“院前急救質(zhì)量管理年”專項活動，具體方案如下。

一、指導思想。

以黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神為指導，貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這一中心任務，服從服務于我市“打造四個中心，建設現(xiàn)代泉城”和衛(wèi)生計生整體工作部署，進一步推進急救工作規(guī)范化、標準化建設，著力提升院前急救服務質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療急救服務行為，確保醫(yī)療急救安全高效，促進我市院前急救事業(yè)健康、穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展。

二、活動主題。

持續(xù)提高全市120急救網(wǎng)絡院前醫(yī)療急救質(zhì)量，保障醫(yī)療服務安全。

三、活動內(nèi)容。

(一)建立健全全市院前急救質(zhì)量管理三級體系。

按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《院前醫(yī)療急救管理辦法》要求，我委委托濟南市院前急救專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心完善制定相關制度、規(guī)范、標準，指導、監(jiān)管各急救網(wǎng)絡醫(yī)院落實院前急救質(zhì)量管理相關規(guī)章制度，落實質(zhì)量管理與控制有關工作要求。

探索建立市院前急救專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心——急救網(wǎng)絡醫(yī)院相應院級質(zhì)控組織——急救網(wǎng)絡醫(yī)院相應科級質(zhì)控組織組成的院前急救質(zhì)量管理三級體系。進一步規(guī)范細化工作流程，明確各急救網(wǎng)絡醫(yī)院負責人為質(zhì)控管理第一責任人，負責本機構具體的質(zhì)量檢查及管控工作，及時查找發(fā)現(xiàn)問題，及時落實整改，使院前急救質(zhì)量管理工作深入網(wǎng)底、形成常態(tài)。市院前急救專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心負責每季度匯總分析全市120急救網(wǎng)絡院前急救質(zhì)量管理信息，并將分析結果用于指導全市院前急救工作開展，促進我市院前急救工作質(zhì)量的持續(xù)改進。

(二)健全完善工作制度，強化執(zhí)行和落實。

年內(nèi)健全完善首診負責制度、值班和交接班制度、急危重患者搶救制度、院前院后交接制度、車載gps終端和單兵使用制度、查對制度、電子病歷填報與管理制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、重大事件報告制度、車輛消毒制度、車載設備管理制度、藥品管理制度、新技術新項目準入制度和信息安全管理制度。

市院前急救專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心牽頭，通過培訓、考核、督導檢查等形式，真正將工作制度執(zhí)行落到實處。

(三)實行院前急救各崗位精細化管理。

以mpds操作標準和質(zhì)控內(nèi)容、院前病歷評比、急救技能操作考核、回訪滿意度、院前出診反應速度、院前急救治療率、院前車載信息終端使用率和車載設備的完善、完好率等為抓手，實施120調(diào)度員、醫(yī)生、護士、駕駛員以及急救員，院前急救全環(huán)節(jié)各崗位的精細化管理。

(四)規(guī)范急救收費行為。

l.嚴格執(zhí)行濟南市物價局收費標準，不擅自設立新的.收費項目，嚴禁分解項目收費、重復收費。

2.完善急救服務收費制度，公開收費項目和標準，建立醫(yī)療收費公示制、查詢制、費用清單制，提高收費透明度。

3.主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，及時受理、調(diào)查、處理患者對違規(guī)收費的投訴，制定并嚴格執(zhí)行違規(guī)收費處理措施。

(五)開展院前急救醫(yī)療質(zhì)量安全專項整頓活動。

1.落實主體責任。要充分認識院前急救質(zhì)量和安全管理工作的核心地位，時刻牢固樹立質(zhì)量、安全、風險意識，切實增強責任意識。各急救網(wǎng)絡醫(yī)院作為院前急救醫(yī)療質(zhì)量安全管理的責任主體、主要負責人作為第一責任人。要進一步加強組織領導，分管領導靠上抓落實，明確崗位職責，堅決消除僥幸心理、麻痹思想和松懈情緒，認真夯實院前急救醫(yī)療質(zhì)量安全管理各項基礎工作。

2.全面查擺整改。各急救網(wǎng)絡醫(yī)院要對院前急救醫(yī)療質(zhì)量安全管理現(xiàn)狀進行梳理排查，重點查找責任和制度落實情況以及體系、機構建設等方面的薄弱環(huán)節(jié)，切實查擺急救管理等環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全隱患和風險，進行認真、強力、高效的整改。對于梳理排查發(fā)現(xiàn)的問題、隱患要建立臺賬，實施“統(tǒng)一備案、銷號管理”。市院前急救專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心要監(jiān)督指導各急救網(wǎng)絡醫(yī)院認真整改，并及時通報整改情況。

3.強化制度建設。各急救網(wǎng)絡醫(yī)院要認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)范、指南、操作規(guī)程等，規(guī)范院前急救服務行為，堅決杜絕違反操作常規(guī)行為的發(fā)生。市院前急救專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心要適應院前急救服務質(zhì)量與安全管理的社會及醫(yī)學發(fā)展形勢，建立健全院前急救服務安全評價和監(jiān)管體系，充分運用信息化手段加強日常管理和監(jiān)督檢查，確保各項制度措施落實到位。

4.強化風險管理體系建設。各急救網(wǎng)絡醫(yī)院要建立健全醫(yī)療安全與風險管理體系，完善院前急救安全管理與風險防范相關工作制度、工作流程和應急預案。要建立對重點環(huán)節(jié)的安全風險監(jiān)控和管理機制，針對發(fā)現(xiàn)的問題采取積極有效的干預措施，保障體系良好運行。

5.加強教育培訓。要加強對全體人員的培訓，健全培訓和技術檔案，加強核心制度執(zhí)行情況的監(jiān)督考核。要加大宣傳培訓力度，著力增強醫(yī)務人員的院前急救安全意識和風險防范意識，重點關注新入職人員的安全教育和風險管理，強化“三基三嚴”訓練，不斷提高醫(yī)務人員院前急救服務能力和技術水平，營造醫(yī)療質(zhì)量安全“生命線”的良好文化氛圍。

6.加強不良事件報告。各急救網(wǎng)絡醫(yī)院要加強對不良事件等安全信息的監(jiān)測，做好不良事件的報告和處置工作。

7.強化責任追究。市院前急救專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心要切實履行監(jiān)管職責，指導各急救網(wǎng)絡醫(yī)院做好院前急救安全管理和風險防范各項工作。建立院前急救安全責任追究機制，加大監(jiān)管工作力度。對疏于安全管理、存在重大安全隱患，或者發(fā)生重大安全事件的機構和相關人員，要進行認真督查，提報我委嚴肅處理，并從重追究相關管理人員責任。

(六)探索開展院前急診急救服務新模式。

創(chuàng)新急診急救服務模式，探索區(qū)域性胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒等救治中心多學科診療模式。進一步加強全市醫(yī)療機構救護車管控，規(guī)范救護車審驗標準和流程，推進實施救護車輛分類管理。

四、活動步驟。

(一)動員部署階段(1月-3月)。

1.成立“院前急救質(zhì)量管理年”專項活動領導小組，負責活動的組織實施、督導檢查、總結評價、信息通報等工作。

3.召開全市120急救網(wǎng)絡“院前急救質(zhì)量管理年”活動動員大會，完成專項活動的動員及組織發(fā)動工作。

(二)組織實施階段(204月-11月)。

1.培訓(4月-6月)。緊緊圍繞活動內(nèi)容，全面、廣泛、深入開展培訓，做到全市120急救網(wǎng)絡全體人員人人熟知活動內(nèi)容、人人履行崗位職責、人人掌握工作流程、人人遵守工作規(guī)范，共同創(chuàng)造工作業(yè)績。

2.考核(7月-10月)。根據(jù)活動內(nèi)容，結合崗位特點開展不同形式的考核，鞏固和深化活動成果。

3.評比(9月-11月)。根據(jù)考核結果，將全市各急救網(wǎng)絡醫(yī)院評出相應等次，并做好考核結果的運用。

(三)總結階段(年12月)。

組織召開“院前急救質(zhì)量管理年”活動總結會，推廣好經(jīng)驗、好做法和先進典型。同時，研究進一步建立健全急救醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務管理的長效機制。

五、活動要求。

(一)提高認識，加強組織領導。各縣區(qū)衛(wèi)生計生局要加強對轄區(qū)院前急救工作的支持、指導，加強監(jiān)督檢查。市急救中心要把“院前急救質(zhì)量管理年”活動納入重要日程，切實明確目標，提高思想認識，加強組織領導，確保取得實效。

(二)高度重視，宣傳發(fā)動到位。全市120各急救網(wǎng)絡醫(yī)院要高度重視該專項活動，做好宣傳發(fā)動和動員工作，營造濃厚的活動氛圍，充分調(diào)動員工參與的積極性和主動性。

(三)創(chuàng)新形式，豐富活動內(nèi)容。在開展專項活動過程中，各急救網(wǎng)絡醫(yī)院要不斷創(chuàng)新和豐富活動的內(nèi)容和形式，對于好的做法和經(jīng)驗，要及時進行交流、推廣。

(四)以點帶面，確保取得實效。在活動過程中，抓好各項活動內(nèi)容的落實，以點帶面，確保達到預期的目的和效果。

醫(yī)療質(zhì)量管理活動方案（優(yōu)質(zhì)20篇）篇五

為貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)安康市衛(wèi)計局關于《安康市醫(yī)療質(zhì)量提升行動工作方案（20xx—20xx年）》通知總體要求，紫陽醫(yī)院決定開展醫(yī)療質(zhì)量提升行動，現(xiàn)結合實際制定本方案。

利用3年左右的時間，在全院實施醫(yī)療質(zhì)量提升行動，逐步完善醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系，醫(yī)療核心制度進一步落實，醫(yī)療質(zhì)量管理措施有效實施，醫(yī)療服務監(jiān)管制度不斷健全，醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平不斷提高，醫(yī)療風險防范能力和群眾滿意度明顯提升，人民群眾健康權益得到保障。

（一）完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度。建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理相關工作制度、應急預案和工作流程，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的制度化。重點圍繞醫(yī)務人員、醫(yī)療設備設施、醫(yī)療技術準入及診療服務，突出圍手術期、圍產(chǎn)期、有創(chuàng)操作、危急值、實驗室安全管理、不良事件報告與處置等，健全完善醫(yī)療質(zhì)量安全及醫(yī)療風險的管控制度。

（二）進一步健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織。落實醫(yī)療質(zhì)量管理院、科兩級責任制，由院長、科級負責人作為醫(yī)院、科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人的責任；醫(yī)療質(zhì)量管理科、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，各科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，負責各層級質(zhì)量管理工作的落實。

（三）進一步健全質(zhì)量控制組織。健全醫(yī)療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、醫(yī)院感染管理、病案管理、藥事質(zhì)量管理、輸血質(zhì)量設備管理等質(zhì)控制組織，細化職責分工明確。我院作為縣質(zhì)控中心掛靠單位，極力支持各質(zhì)控中心開展工作，各質(zhì)控中心要積極組織轄區(qū)醫(yī)療機構開展質(zhì)量控制，發(fā)揮縣級質(zhì)控中心作用，督促其開展業(yè)務培訓、檢查指導，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量。

（四）進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理信息化建設，逐步完善醫(yī)院感染控制、病歷質(zhì)控、病案信息、藥事管理質(zhì)量監(jiān)管網(wǎng)絡平臺建設，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量指標及關鍵數(shù)據(jù)的實時抓取、網(wǎng)絡報告和預警，并將質(zhì)量監(jiān)管貫穿整個醫(yī)療過程。

（五）強化醫(yī)療質(zhì)量教育培訓。各職能部門認真組織和開展醫(yī)療質(zhì)量教育，不斷加強相關法律法規(guī)及質(zhì)量標準的宣傳教育培訓，著力增強醫(yī)務人員的醫(yī)療質(zhì)量意識。要重點加強新入職、實習進修、返聘、低年資從業(yè)人員的質(zhì)量教育培訓及全員“三基三嚴”和“崗前”訓練考核，不斷提高醫(yī)務人員的質(zhì)量意識及服務能力，進而提升醫(yī)療質(zhì)量，保障安全。

（一）范醫(yī)療行為，消除安全隱患。

1、嚴格落實各項醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。認真落實18項核心制度，繼續(xù)堅持首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等，確保患者安全和同質(zhì)化醫(yī)療管理。

2、認真貫徹執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程等，在此基礎上制定各科室相關技術的操作規(guī)程，并確立實行診療過程中的各項評估和再評估辦法，堅決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生。

3、加強重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。加強醫(yī)療技術和人員資格準入，嚴格對高新技術的準入和臨床應用管理，維護患者安全，堅持做到合理檢查、合理治療、合理用藥，因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，逐步建立藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警制度。

4、要加強護理質(zhì)量管理。加強臨床護理工作，營造關愛患者的氛圍。臨床護理工作要將“以病人為中心”的服務理念融入日常護理工作中，倡導微笑服務，努力營造關心病人、愛護病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。積極開展“護理服務示范病房”創(chuàng)建活動，強化分級護理質(zhì)量管理，切實落實基礎護理和危重癥病人的護理質(zhì)量，確保患者醫(yī)療安全和護理工作質(zhì)量。加強對急危重癥患者的護理管理，提高急危重癥患者搶救成功率。

5、明確職責、重點監(jiān)控。明確各崗位人員工作職責和范圍，界定各級各類醫(yī)務人員的資質(zhì)和病歷書寫、處方、醫(yī)囑、操作、手術、會診等權限。要規(guī)范臨床服務行為，對危急值、輸血、手術、疑難、急危重癥等高危病人或高風險服務要重點管控。

6、強化醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息收集、記錄、分析、報告相關制度，并作為醫(yī)療機構持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量安全的重要基礎工作。要加強病歷管理，完善電子病歷信息安全保障。

7、開展專項活動。一開展以衛(wèi)生政策學習考核、醫(yī)療護理技術操作演練、醫(yī)療文書書寫等為內(nèi)容的崗位練兵活動，真正提升醫(yī)院和醫(yī)務人員服務能力和水平。二每月開展醫(yī)療質(zhì)量、護理、院感、病歷質(zhì)量等各專項工作的督導檢查工作，及時反饋信息，督促落實整改。

（二）做好環(huán)節(jié)控制、降低醫(yī)院感染發(fā)生。

1、各科室認真貫落實好醫(yī)院感染管理相關制度和規(guī)范。樹立全員全流程醫(yī)院感染控制理念。在醫(yī)器械、耗材等招標進購、醫(yī)療新技術新項目引進、供應室外包、基建布局等任何可能涉及醫(yī)院感染管理要求的，建立本機構梁管理部門提前介入機制。

2、建立對醫(yī)院感染重點部、重點環(huán)節(jié)，特別是侵入性操作的安全風險控和管理機制，針對發(fā)現(xiàn)的問要取積有效的干預措施。加大產(chǎn)房、新生兒室、兒科、手術室、門急診、重癥醫(yī)學料、血液透析室、口強料、感染性疾病料、消毒供應室等醫(yī)療風險高的科室和部門的風險防力度。

（三）加強臨床檢驗和實驗室質(zhì)量管理。

檢驗科建立完善臨床檢驗項目目錄及管理制度，并將臨床檢驗項目納入統(tǒng)一管理。加強實驗室安全管理及質(zhì)量控制，開展室室內(nèi)質(zhì)控，并參與室間質(zhì)控，保證實驗室安全及檢驗結果的準確可靠。

（四）推進臨床路徑管理。督促各科室積極開展臨床路徑開展和管理，并通過信息化手段促進應用，進而提升醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。

（一）動員部署階段（20xx年10月—11月）。組織制定工作方案，召開會議進行廣泛宣傳動員；按照院級總體安排開展自查自糾，排查醫(yī)療質(zhì)量隱患，針對問題和不足建立臺賬，制定整改方案，明確整改措施。

（二）全面推進階段（20xx年12月—20xx年12月）。根據(jù)排查發(fā)現(xiàn)的問題，緊緊圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度建設、人才隊伍建設及提高醫(yī)療質(zhì)量科學化管理水平，全面開展醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進工作，尤其要抓好質(zhì)量環(huán)（pdca）品管圈（qcc）等現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量管理工具的應用。醫(yī)院要對各科室工作情況進行督導和考核。

（三）鞏固提高階段（20xx年1月—12月）。及時總結、推廣醫(yī)療質(zhì)量管理中好的做法及取得的經(jīng)驗，特別要在科室重點技術操作和薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理上要認真總結，以鞏固活動成果，規(guī)范醫(yī)療行為，提高質(zhì)量，建立醫(yī)療質(zhì)量管理長效工作機制。

為順利推進醫(yī)療質(zhì)量提升行動的開展，成立醫(yī)療質(zhì)量提升行動小組，其組成人員如下：

組長：xx。

副組長：xx。

成員：xx。

下設專項行動小組，辦公室設在質(zhì)控科，由徐任辦公室主任，負責日常工作的開展。

（一）切實加強領導。切實加強對醫(yī)療服務質(zhì)量提升活動的組織領導，成立醫(yī)療服務質(zhì)量提升活動領導小組和辦公室，負責全院醫(yī)療服務質(zhì)量提升年活動的具體實施、指導、評價和監(jiān)督檢查工作，并定期向縣衛(wèi)生局書面報告活動開展情況。

（二）深化活動內(nèi)容。認真落實質(zhì)量提升活動方案，并在此基礎上積極拓寬活動內(nèi)容，豐富活動形式，創(chuàng)新活動舉措，使質(zhì)量提升活動從階段性逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的常態(tài)管理軌道。

（三）認真總結分析。針對存在問題和薄弱環(huán)節(jié)，運用pdca循環(huán)持續(xù)改進工作；要在活動中認真總結經(jīng)驗，強化核心制度建設，加快建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制。

醫(yī)療質(zhì)量管理活動方案（優(yōu)質(zhì)20篇）篇六

為認真貫徹落實國家衛(wèi)生部和國家醫(yī)藥管理局關于開展醫(yī)院管理年活動的有關精神，切實改善服務態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，推進醫(yī)院管理的科學、規(guī)范化和標準化建設，根據(jù)文秘部落市衛(wèi)生局####[xx]##號文件要求，結合我院工作實際，特制定本方案。

一、指導思想。

以鄧**理論和“三個代表”重要思想為指導，堅持“以人為本”的科學發(fā)展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量”的主題，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫(yī)患關系放在第一位，積極探索建立科學管理的長效機制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，使醫(yī)療服務更加貼近群眾、貼近社會，不斷滿足全市人民日益增長的醫(yī)療服務需求。

二、組織領導。

為切實加強對本次活動的的領導，成立醫(yī)院管理年活動領導小組：

組長：

副組長：

成員：

三、工作目標和任務分解。

（詳見附件）。

四、實施步驟。

（一）、動員部署階段。

（xx年7月上旬前）。

完成“醫(yī)院管理年”活動的準備，動員和組織發(fā)動工作。制定并下發(fā)本院“醫(yī)院管理年”活動方案，召開動員大會，統(tǒng)一思想。提高開展“醫(yī)院管理年”活動的重要性和必要性，認識對活動內(nèi)容進行具體部署。

（二）、組織實施階段。

（xx年7月—10月）。

各科室要按照醫(yī)院管理年活動的工作目標和任務，認真組織實施。

（三）、自查與整改階段。

（xx年11月上旬）。

醫(yī)院根據(jù)“醫(yī)院管理年”工作目標和重點要求，對全院開展的'本次活動進行全面的檢查、驗收，并提出改進措施，狠抓落實。

（四）、總結迎查階段。

（xx年11月—12月）。

醫(yī)院對本次活動的情況進行總結，準備迎接上級衛(wèi)生主管部門的檢查考核。

五、工作要求。

（一）統(tǒng)一思想，提高認識。開展醫(yī)院管理年活動是今年衛(wèi)生部貫徹落實“以人為本”，堅持科學發(fā)展觀，切實維護廣大人民群眾權益的一項重要工作。全院職工要充分認識開展醫(yī)院管理年活動的必要性、緊迫性、重要性，以高度的責任感和使命感，投身到醫(yī)院管理年活動中去。并將醫(yī)院管理年活動與保持共產(chǎn)黨員先進性活動緊密結合起來，充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，做到兩不誤，兩促進。

（二）加強領導，務求實效。各科室主任作為本科室醫(yī)院管理年活動的第一責任人，要高度重視本次活動，切實加強組織領導，在工作中要做到四個到位：思想重視，認識到位；科主任負責制，責任到位；任務分解，措施到位；督促檢查，整改到位。按照醫(yī)院任務分解，層層落實，責任到人，形成一級抓一級，一級對一級負責的局面。

（三）發(fā)現(xiàn)問題，嚴肅處理。在醫(yī)院管理年活動中，對違法違紀行為，將嚴肅處理，在全院通報和曝光，并與個人績效考核掛鉤。

（四）總結經(jīng)驗，鞏固成果。“醫(yī)院管理年”活動結束后，各科室要對本次活動進行認真總結，科與科之間開展橫向交流。醫(yī)院將對活動情況進行總結整改，建立機制，健全制度，為今后繼續(xù)加強醫(yī)院管理奠定基礎。

醫(yī)療質(zhì)量管理活動方案（優(yōu)質(zhì)20篇）篇七

為貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，堅持“以人為本”的科學發(fā)展觀，促進醫(yī)院端正辦院方向，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和為人民服務的宗旨，加強醫(yī)院管理，改善服務態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，著力解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題，根據(jù)全國衛(wèi)生工作會議精神，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局決定，在全國開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年（以下簡稱“醫(yī)院管理年”）活動，以推進醫(yī)院管理的科學化、規(guī)范化和標準化建設。

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，樹立和落實科學發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫(yī)患關系放在第一位，健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務、費用”等項管理制度，探索建立醫(yī)院科學管理的長效機制，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量和水平，使醫(yī)療服務更加貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的.醫(yī)療服務需求。

全國各級各類公立醫(yī)院按照屬地化管理原則，全部參加“醫(yī)院管理年”活動，同時，指導各類民營醫(yī)療機構參加“醫(yī)院管理年”活動。

（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎醫(yī)療和護理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務的安全性和有效性。

重點要求：

1、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。

2、健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等。

3、嚴格基礎醫(yī)療和護理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴”訓練。

4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，逐步建立藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警制度。

5、加強急診科（室）能力建設，做到專業(yè)設置、人員配備合理，搶救設備設施齊備、完好。急診科（室）醫(yī)務人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實現(xiàn)急診會診迅速到位，急診科（室）入院、手術“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。

6、加強臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價工作。

7、加強科學合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。

8、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預防和控制醫(yī)院感染。

9、醫(yī)院領導定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。

（二）改進服務流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。

重點要求：

1、優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，布局合理并增加服務窗口，縮短病人等候時間。

2、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務措施，做到有導診咨詢臺、有候診椅，大中型醫(yī)院要有飲水設施、有輪椅、有電話等。

3、縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。創(chuàng)造條件，開展預約掛號服務。

4、提供私密性良好的診療環(huán)境。

（三）提高服務意識，改善服務態(tài)度，增進醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務作風，注重誠信服務，構建和諧的醫(yī)患關系，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。

重點要求：

1、自覺維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。

2、服務態(tài)度良好，服務用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

3、建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動加強與病人的交流，耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言。

4、建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴。

5、定期收集病人對醫(yī)院服務中的意見，并及時改進。

（四）加強財務管理、依法規(guī)范經(jīng)濟活動，完善經(jīng)濟核算與分配辦法，提高經(jīng)濟管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費用。

重點要求：

1、醫(yī)院財務堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的原則，一切財務收支活動必須納入財務部門統(tǒng)一管理。嚴禁醫(yī)院的部門、科室設立賬外賬、“小金庫”。

2、建立規(guī)范的經(jīng)濟活動決策機制和程序，實行重大經(jīng)濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批，分清級次，責任到人。

3、加強藥品、材料、設備等物資的管理，嚴格實行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，加強管理、堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務成本和藥品、材料消耗。

4、完善收入分配辦法，既要打破平均主義，又要防止收入過分懸殊。嚴禁將醫(yī)療服務收入直接與個人收入掛鉤，嚴禁科室承包。

（五）嚴格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費。

重點要求：

1、嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準，嚴格執(zhí)行藥品收支兩條線。禁止在國家規(guī)定之外擅自設立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。

2、向社會公開收費項目和標準。完善價格公示制、查詢制、費用清單制，提高收費透明度。及時向患者提供費用查詢服務，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。

3、主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，減少醫(yī)療收費投訴。

4、及時向社會公示醫(yī)療機構的單病種費用、單病種平均住院日。

（六）大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。

重點要求：

1、樹立全心全意為人民服務的宗旨，在工作中堅持發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，并在醫(yī)務人員中開展評優(yōu)、學習活動。

2、加強醫(yī)德醫(yī)風教育和制度教育，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風尚，并與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護士執(zhí)業(yè)證書再次注冊相結合。

3、嚴禁醫(yī)務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴禁醫(yī)務人員接受醫(yī)療設備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。

4、嚴禁對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行“開單提成”等辦法，嚴禁醫(yī)院向科室或個人下達創(chuàng)收指標。

5、嚴禁醫(yī)療機構使用回扣、提成及其他不正當手段從其它醫(yī)療機構招攬病人。

6、嚴禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導患者，欺騙群眾。

對違反上述規(guī)定者，衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院要堅決追查嚴肅處理。

（一）動員部署階段（20xx年4月）。

完成“醫(yī)院管理年”活動的準備、動員和組織發(fā)動工作，主要開展以下工作：

1、下發(fā)本方案，對“醫(yī)院管理年”活動進行全面部署；同時下發(fā)《醫(yī)院管理評價指南（試行）》和《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南（試行）》，作為衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門加強醫(yī)院管理和評價工作的依據(jù)。

2、召開全國醫(yī)院管理工作會議，對開展“醫(yī)院管理年”活動的背景、意義和總體要求進行部署。

（二）組織實施階段（20xx年5月—12月）。

1、醫(yī)院自查與改進工作。醫(yī)院要以貫徹方案為重點，根據(jù)“醫(yī)院管理年”工作目標和重點要求，進行全面自查，同時推動《醫(yī)院管理評價指南（試行）》、《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南（試行）》的落實，要結合醫(yī)院實際，提出各項改進措施，并狠抓落實。醫(yī)院在自查與改進工作階段，要注重發(fā)揮醫(yī)務人員的積極性和創(chuàng)造性，學習先進做法和經(jīng)驗，通過自查和改進工作，逐步實現(xiàn)“醫(yī)院管理年”活動目標。

2、省級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門按照職能進行指導、評價和監(jiān)督檢查。在醫(yī)院全面自查和改進工作的基礎上，省級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門要對醫(yī)院開展“醫(yī)院管理年”活動進行指導，對工作要求的落實情況進行評價和監(jiān)督檢查。衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門要注意收集和總結“醫(yī)院管理年”活動中的好經(jīng)驗、好做法和好典型，及時推廣。各級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門要建立、完善信息公示制度，定期將社會關注的`醫(yī)院服務信息向社會公示。

各省級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門要將本省開展“醫(yī)院管理年”活動的進展情況和檢查結果分別上報衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局。

3、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局組織抽查。在醫(yī)院自查和省級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門指導、評價、監(jiān)督檢查的基礎上，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局將圍繞“醫(yī)院管理年”活動的工作目標和重點要求進行抽查，并通報抽查結果。

（三）總結階段（20xx年1—3月）。

召開全國醫(yī)院管理經(jīng)驗交流會議，交流各地開展“醫(yī)院管理年”活動，加強醫(yī)院制度建設，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改進醫(yī)療服務的經(jīng)驗。同時，總結和樹立一批管理好、服務好、社會反映好、效益好的先進典型，進行宣傳報導。同時，研究部署下一年推動醫(yī)院管理深入開展的有關工作。

（一）提高認識，加強領導。開展“醫(yī)院管理年”活動是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹“以人為本”，堅持科學發(fā)展觀，切實維護廣大人民群眾的健康權益的一項重大措施。各級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門和各級各類醫(yī)院要高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強組織領導。要切實抓好醫(yī)院領導班子建設，明確院長為“醫(yī)院管理年”的第一責任人。要將“醫(yī)院管理年”活動與保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動緊密結合起來，充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，堅持先進性教育和“醫(yī)院管理年”活動兩不誤，兩促進。

（二）地方負責，分級指導。省級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門在“醫(yī)院管理年”活動中要充分發(fā)揮對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院的管理、指導與監(jiān)督作用，并負責組織實施。按照分級指導的原則，省級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門重點負責三級醫(yī)院的“醫(yī)院管理年”活動，市、縣（區(qū)）級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門分別負責二級和一級醫(yī)院的“醫(yī)院管理年”活動。省級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門要加強對下級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門工作的指導和監(jiān)督檢查，在“醫(yī)院管理年”活動中充分發(fā)揮中介組織作用。衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局對全國“醫(yī)院管理年”活動進行總體部署、指導并進行必要的檢查。衛(wèi)生部部屬、部管醫(yī)院參加所在地省級衛(wèi)生行政部門組織的“醫(yī)院管理年”活動；國家中醫(yī)藥管理局局屬、局管醫(yī)院參加所在地省級中醫(yī)行政部門組織的“醫(yī)院管理年”活動。

（三）突出重點，結合實際。本方案提出的重點要求是對醫(yī)院在“醫(yī)院管理年”活動中的基本要求，各地、各醫(yī)院要結合實際確定本地、本醫(yī)院的具體要求和工作措施。工作中要以方案為重點，同時推動《醫(yī)院管理評價指南（試行）》和《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南（試行）》的落實，盡可能制訂一些操作性強的量化管理指標。衛(wèi)生和中醫(yī)行政部門不僅要抓好對綜合醫(yī)院的指導、監(jiān)督和檢查，還要加強對專科醫(yī)院的檢查指導，促進醫(yī)院管理水平的整體提高。

（四）深入宣傳，廣泛動員。要加強輿論宣傳，營造注重患者、注重管理、注重質(zhì)量、注重安全的。輿論氛圍。健康報、中國中醫(yī)藥報、醫(yī)院報、《中國醫(yī)院》等媒體要開辟專欄或?qū)０娉浞謭蟮溃l(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局分別在各自網(wǎng)站開辟專欄，對“醫(yī)院管理年”活動進行動態(tài)報導和評論。衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局定期協(xié)調(diào)中央各主要媒體報導各地開展“醫(yī)院管理年”活動的動態(tài)信息，交流各地在“醫(yī)院管理年”活動中的做法和經(jīng)驗。

（五）發(fā)現(xiàn)問題，嚴肅處理。各級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門在“醫(yī)院管理年”活動中要加強對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的監(jiān)督管理，對發(fā)現(xiàn)的違法違紀行為，要及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。

（六）總結經(jīng)驗，鞏固成果。“醫(yī)院管理年”活動結束后，各級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門和各級各類醫(yī)院要對全年工作進行認真總結，省級衛(wèi)生行政部門可組織開展醫(yī)院間的橫向交流，醫(yī)院要進行自身改進情況的總結，建立機制，健全制度，為今后繼續(xù)加強醫(yī)院管理奠定基礎。

醫(yī)療質(zhì)量管理活動方案（優(yōu)質(zhì)20篇）篇八

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院永恒的主題，也是醫(yī)院醫(yī)務管理工作的核心，為全面推動醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，不斷提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與水平，消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生，維護廣大人民群眾的健康生命安全。

醫(yī)務部圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量和確保醫(yī)療安全將對全院所有的臨床、醫(yī)技、門診科室進行檢查。每月確立不同的醫(yī)療質(zhì)量檢查內(nèi)容和重點主題，加強醫(yī)療質(zhì)量重點科室、重點環(huán)節(jié)和重要崗位的管理，突出關鍵環(huán)節(jié)，狠抓薄弱環(huán)節(jié)，努力做到全院檢查同質(zhì)化。現(xiàn)制定以下實施方案：

醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控標準：《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（20xx年版）》。

病歷質(zhì)控標準：住院病歷質(zhì)控標準。

醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控形式：醫(yī)務部統(tǒng)一組織和分工，抽查各醫(yī)療區(qū)臨床科室，剩余部分科室由各區(qū)負責完成檢查。

院科兩級質(zhì)控體系：醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會（醫(yī)務部、各區(qū)醫(yī)務辦、門診辦）、科室質(zhì)量管理小組(質(zhì)控員同質(zhì)管部)。

醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控周期：總部和各醫(yī)療區(qū)均每月質(zhì)控一次。醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控內(nèi)容：臨床科室重點督導醫(yī)療管理核心制度落實，同時兼顧其余的`質(zhì)控主題；麻醉（包括疼痛）、藥學、檢驗（包括輸血和病理）、醫(yī)學影像（包括放射、超聲、心電、腦電、肌電、核醫(yī)學、高壓氧）由各專業(yè)制定督導的內(nèi)容；門診部制定門急診科室督導的內(nèi)容。

質(zhì)控人員組成和分工：由醫(yī)務部、門診部、各區(qū)醫(yī)務辦的專職人員和科室醫(yī)療質(zhì)量檢查兼職人員組成；麻醉、藥學、檢驗、影像部分由各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量檢查兼職人員組成。

質(zhì)控單元：略。

質(zhì)控結果：各專業(yè)檢查后由醫(yī)務部統(tǒng)一進行匯總，每月匯編形成醫(yī)療質(zhì)量管理工作簡報和抗菌藥物臨床應用專項整治簡報進行公示和發(fā)放，檢查結果與科室醫(yī)療質(zhì)量分掛鉤。同時以書面形式及時反饋科室，督導科室限期整改。

質(zhì)控人員補助：給予個人一定數(shù)額補助（100/天）或給予科室一定數(shù)額質(zhì)量分補助（5-10分）或同時進行。

醫(yī)療質(zhì)量管理活動方案（優(yōu)質(zhì)20篇）篇九

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益。為保證我院在醫(yī)療市場競爭中保持可持續(xù)、和諧發(fā)展，將我院打造成“專科、敬業(yè)、傾心、卓越”的政府放心、婦女兒童舒心滿意的溫馨家園，特此制定本方案。

（一）實行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立患者就醫(yī)從入院到出院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確質(zhì)量內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標責任制結合，保證質(zhì)控措施的落實。

（二）以各類法律法規(guī)、規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程為依據(jù)，并不斷修訂完善質(zhì)量考核體系、考核標準。

（三）強化各種醫(yī)療核心制度的執(zhí)行力度，如三級醫(yī)師查房制度、會診制度和病例討論制度等醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量核心制度，將每個醫(yī)務人員的單體醫(yī)療行為最大限地引導到正確的診療方案中。

（四）質(zhì)量控制部門有計劃、有針對性地進行干預，對多因素影響或多項診療活動協(xié)同作用的質(zhì)量問題，進行專門調(diào)研，并制定全面的干預措施。

（一）一級管理部門：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，包括：院長和醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、護理質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會等組織。

（二）二級管理部門：各分管院長。

（三）三級管理部門：相關職能科室。醫(yī)務科、護理部、院感科、藥劑科、設備科、信息科、綜合科。

（四）四級管理部門：各科室負責人及科室醫(yī)療質(zhì)量控制員。

其職責分述如下：

（一）一級管理部門職責：

（1）教育各級醫(yī)務人員樹立全心全意為患者服務的思想，落實“以病人為中心”的措施，改進醫(yī)療作風，改善服務態(tài)度，增強質(zhì)量意識，保證醫(yī)療安全，嚴防差錯事故。

（2）審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護理方面的規(guī)章制度，并制定各項質(zhì)量評審要求和獎懲制度。

（3）掌握各科室診斷、治療、護理等醫(yī)療質(zhì)量情況．及時制定措施，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

（4）對重大醫(yī)療、護理質(zhì)量問題進行鑒定，對醫(yī)療護理質(zhì)量中存在的問題，提出整改要求。

（5）定期向全院通報重大醫(yī)療、護理質(zhì)量情況、醫(yī)院感染質(zhì)量情況和處理決定。

（6）對院內(nèi)有關醫(yī)療管理的體制變動，質(zhì)量措施的修定進行討論，提出建議，提交院長辦公會審議。

2、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室職責：

（1）接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領導，對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)控。

（2）定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反饋醫(yī)療質(zhì)量問題。

（3）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報提出干預措施。

（4）收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室人員并提出整改意見。

（5）每月向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結果，以便與績效工資掛鉤。

3、醫(yī)院感染管理委員會職責：

（1）認真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術規(guī)范、標準，制定本醫(yī)院預防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準并監(jiān)督實施。

（3）研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進行考核和評價。

（4）研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預措施，明確各有關部門、人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任。

（5）研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案。

（6）建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題。

（7）根據(jù)本醫(yī)院病原體特點和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見。

（8）其他有關醫(yī)院感染管理的重要事宜。

（1）根據(jù)法律法規(guī)修訂和完善護理管理的各類規(guī)章制度、操作規(guī)范。

（2）審核護理部對護理人員繼續(xù)教育、科研教學規(guī)劃和實施情況。

（3）審核醫(yī)院各級護理崗位職責。

（4）確定醫(yī)院護理質(zhì)量考核標準及實施方案。

（5）每季度對全院護理質(zhì)量督導檢查，確定護理質(zhì)量管理中存在的重大問題。

5、藥事管理委員會職責：

（2）依據(jù)國家基本藥品目錄結合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險藥品目錄制定醫(yī)院藥品目錄，并定期修訂目錄。

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醫(yī)療質(zhì)量管理活動方案（優(yōu)質(zhì)20篇）篇十

年度考核工作是干部隊伍管理的重要環(huán)節(jié)，是實施獎懲、培訓、辭退和調(diào)整職務、級別、工資的重要依據(jù)，是全面考察全局工作人員一年來貫徹執(zhí)行區(qū)委、區(qū)政府及局的各項決策部署情況，以及在工作中履行職責、依法行政、廉潔自律等方面情況，有利于客觀、公正地評價全局干部職工在本職工作崗位中的德才表現(xiàn)和工作實績，充分發(fā)揮考核的激勵作用，促進機關績效考評工作深入開展。

二、考核范圍和對象。

考核對象為局機關公務員和事業(yè)單位工作人員。我局內(nèi)設行政科室3個，下屬事業(yè)單位14個。參與考核范圍內(nèi)人員為公務員9人，其中副科以下公務員1人;工勤人員1人;事業(yè)單位工作人員110人。

三、考核內(nèi)容和等次。

(一)考核內(nèi)容：以工作人員的職責和所承擔的工作任務為基本依據(jù)，全面考核德、能、勤、績、廉，重點考核工作實績。

(二)考核等次：機關公務員分為“優(yōu)秀、稱職、基本稱職、不稱職”四個等次，優(yōu)秀等次比例控制數(shù)擬定為20%，共計2人;事業(yè)單位工作人員分為“優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格”四個等次，優(yōu)秀等次比例控制數(shù)擬定為20%，共計22人。從內(nèi)設機構和下屬事業(yè)單位中評選先進集體，先進集體的比例按不超過本部門內(nèi)設機構和下屬事業(yè)單位總數(shù)的10%掌握，共2個。先進集體的條件是：模范貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策和國家的法律，團結協(xié)作、廉潔勤政、開拓創(chuàng)新、與時俱進;超額完成全年各項工作任務目標，整體工作在全區(qū)、主要業(yè)務工作在全市、全省位居前列;在三個文明建設中取得優(yōu)異成績;堅持依法行政，全心全意為人民服務，社會聲譽和形象好;年內(nèi)未發(fā)生責任事故和違法違紀案件。

四、獎勵辦法。

對先進集體的獎勵，堅持精神獎勵與物質(zhì)獎勵相結合、以精神獎勵為主的原則，酌情給予一次性獎金，作為工作經(jīng)費由集體使用，原則上不得向個人發(fā)放。

全區(qū)機關事業(yè)單位工作人員年度考核結果為優(yōu)秀等次的，當年給予嘉獎獎勵，連續(xù)三年被確定為優(yōu)秀等次的給予記三等功獎勵。機關公務員考核獎金按《公務員獎勵規(guī)定(試行)》確定的標準執(zhí)行，其他機關事業(yè)單位工作人員的考核獎金標準，可參照公務員的標準執(zhí)行。

五、組織領導。

為確保年度考核工作落到實處，經(jīng)研究，決定成立考核領導小組，考核領導小組由以下人員組成：

組長：惠林江。

副組長：崔永平。

成員：夏仲波杜立麗董蕾解臣劍。

六、考核程序。

(一)召開動員會議。傳達區(qū)人社局年度考核文件精神。

(二)科室及個人進行總結。科室及個人總結的內(nèi)容包括承擔的職責和任務，履行職責和完成任務情況，存在的不足及今后努力方向。

(三)召開測評會議。擬定于3月20日召開考核測評會議，組織人員填寫《工作人員年度考核登記表》，對各科室、單位目標管理績效情況進行綜合評議，各類表格及時匯總上報。

(四)考核公示。經(jīng)考核測評后，局考核領導組根據(jù)考核結果，研究擬定評語和等次意見。被評為優(yōu)秀等次的人員和先進集體在公開欄進行公示，接受群眾監(jiān)督，時間為7個工作日，公示期限內(nèi)對優(yōu)秀等次人選沒有異議的方可上報核定等次。

七、年度考核結果的審核。

文檔為doc格式。

醫(yī)療質(zhì)量管理活動方案（優(yōu)質(zhì)20篇）篇十一

1、健康社區(qū)合作內(nèi)容：

簽定"共建備忘錄"；

與社區(qū)共同研究制定一年的健康教育計劃；

定期、選派有經(jīng)驗醫(yī)生，到社區(qū)進行健康知識講座；

選派優(yōu)秀護理人員，到社區(qū)進行家庭護理講座，如嬰幼兒護理、老人護理；

協(xié)助社區(qū)的健康教育宣傳，如宣傳欄等；

制作1000個（每社區(qū)100個）健康提示牌，主要進行健康知識口號宣傳；

對社區(qū)健康教育成果，進行一定的媒體宣傳協(xié)助；

2、"健康家庭"活動內(nèi)容：

定期進行上門免費體檢服務；

對相關家庭人員傳授一定的護理知識。

醫(yī)療質(zhì)量管理活動方案（優(yōu)質(zhì)20篇）篇十二

有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務機構，醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員。制作標準的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡管理等制度，并根據(jù)考核管理細則定期考核。設有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單余份。科室及醫(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次，有記錄、有考試。

20--年6-11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金----萬元，門診刷卡費用---萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領導給我院進行了醫(yī)保工作指導，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。加強了門診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應用，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)保扣款，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報，罰款由財務科落實到科室或責任人。ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽性率達60%以上。

三、醫(yī)療服務管理工作。

有醫(yī)保專用處方，病歷和結算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制。對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。醫(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時，醫(yī)保科根據(jù)相關政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判，以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對臨床醫(yī)務人員重點是政策的宣講，對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋，使雙方達到統(tǒng)一的認識，切實維護了參保人的利益。

醫(yī)保科將醫(yī)保有關政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊，下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓，強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施，掌握醫(yī)保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作，使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定基礎。通過對護士長、醫(yī)保聯(lián)絡員的強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用，隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。

與醫(yī)務科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應與醫(yī)囑、結算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析;嚴格掌握自費項目的使用，自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應明確、具體;與財務科密切合作，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。做到了一查病人，核實是否有假冒現(xiàn)象;二查病情，核實是否符合入院指征;三查病歷，核實是否有編造;四查處方，核實用藥是否規(guī)范;五查清單，核實收費是否標準;六查賬目，核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀現(xiàn)象發(fā)生。

四、醫(yī)療收費與結算工作。

嚴格執(zhí)行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復收費現(xiàn)象。今年10月份，及時更新了20--年醫(yī)保基本用藥數(shù)據(jù)庫及診療項目價格，保證了臨床記賬、結算的順利進行。

五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護情況。

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統(tǒng)運行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照。網(wǎng)絡系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處，今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫(yī)保中心請教，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。

醫(yī)療質(zhì)量管理活動方案（優(yōu)質(zhì)20篇）篇十三

1、科室成立以科主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，并設有專職質(zhì)控員。

4、科室根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制重點內(nèi)容制訂每月醫(yī)療質(zhì)量控制重點內(nèi)容。

5、日常科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進記錄表要求每月至少檢查一次，并做好記錄，根據(jù)存在問題制訂整改措施，并對整改措施進行效果評價，由科主任審閱后簽字負責。

6、每月底對科室質(zhì)量控制情況進行認真總結，填寫每月醫(yī)療質(zhì)量控制總結，科主任簽字后交醫(yī)務科審查。

7、每年底對本年度科室醫(yī)療質(zhì)量控制情況進行總結。

科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組負責科室醫(yī)療質(zhì)量管理，制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理措施和考核辦法，督促醫(yī)務人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和診療規(guī)范，對科室的醫(yī)療質(zhì)量進行檢查和考核。科室主任是科室質(zhì)量管理的第一責任人。

具體職責分工：

科主任簽字：年月日。

年度科室質(zhì)量控制計劃。

一月份：二月份：三月份：四月份：五月份：六月份：七月份：八月份：九月份：十月份：十一月份：十二月份醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進記錄本1：

醫(yī)療質(zhì)量管理活動方案（優(yōu)質(zhì)20篇）篇十四

以馬克思、列寧主義，毛澤東思想，鄧小平理論，“三個代表”重要思想為指導，學習《黨的十八屆三中全會》重要精神，本著更好的為同學服務的態(tài)度，將常規(guī)工作與新規(guī)劃工作相融合，以飽滿的精神和青春的活力迎接新學期的挑戰(zhàn)，不斷提高部門的工作效率，優(yōu)化部門的工作形式，豐富部門的工作內(nèi)容，鍛煉部門干部與干事的工作能力，完善部門的工作制度，更好地發(fā)揮社團會員的作用，協(xié)助團委、學生社團聯(lián)合會譜寫出輝煌的工作樂章。

二、工作宗旨。

學社社團會員以“和諧、熱情、求實、拓新”為工作理念，

積極引導、服務、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和考核本社團，組織學生社團廣泛開展豐富多彩、健康向上的學術、文化、體育、實踐及公益活動。

三、工作主題。

在校團委的領導下，圍繞全校工作的具體安排，以社團發(fā)展為核心，以滿足廣大會員愛好為目標，以保證廣大會員權益為目的，以開展社團會員為手段，以社團穩(wěn)定發(fā)展為基礎，組織豐富多彩的社團活動，滿足學生的精神文化需求，服務校園文明建設;加強學生社團的監(jiān)管力度，對校級大型社團活動給予大力支持;進步完善學生社團管理制度，維護學生社團成員的合法權益，為社團的新規(guī)劃工作做出努力。

四、重點工作。

(一)社團開學注冊，召開第一次全體社團會員大會;。

(二)組織開展成立理事會、常務理事會及社團管理層轉(zhuǎn)軌工作;。

(三)各種電子版、紙制檔案的收取，整理;。

(四)抓緊學生社團各個部門的職能，為成為一個全校五社團打好基礎。

五、具體工作。

(1)完成社團開學注冊工作，修改社團章程，學習社團工作管理條例等;。

(2)開展社團第一次工作例會及團支部第一次團員委員工作會議;。

(3)開展各類大中型有意義的活動;。

(4)做好本學期收尾工作，社團的學期總結，部門的考核及總結工作。

六、部門工作分配。

根據(jù)團委、院系、學生社團聯(lián)合會對本學期的工作要求，本社團現(xiàn)設立五個小組分配如下：

1、主席、副主席、團支部：做好社團新規(guī)劃，強化管理工作，確保社團工作有序開展。

2、助理：協(xié)助理事會、常務理事會做好社團的各項工作，及時傳達相關信息。

3、各部長、副部長：做好平時的日常監(jiān)督管理;組織、策劃各類活動。

4、辦公室：做好檔案、資料及日常文件的分類整理工作;更新社團工作人員的聯(lián)系方式，以保持信息暢通。

5、秘書、考評組：以積極的態(tài)度、堅韌的毅力、務實的作風，完成對新干部的培訓，引導新干部思想工作，使其更好的投入到工作中;做好相關檔案的整理及存檔;做好每次例會的考評;作好每一次的會議記錄;協(xié)助辦公室做好各社團資料的整理存檔。

7、宣傳組：做好社團的各種活動、會議的海報、宣傳、通知。

七、經(jīng)費和財務分配。

(一)社團的經(jīng)費來源。

1、會員交納社員費;。

2、寧夏師范學院數(shù)學與計算機科學學院支援的專項經(jīng)費;。

3、向社會募捐資金;。

4、通過學校的物力支持組織活動、出版會刊賺取的合理利潤;。

5、由其他渠道獲得的合理收入。

(二)每學期開學各部門制定工作計劃，計劃必須進行財務可行性審計，在財務狀況許可之下才能報請會員大會批準實施。

(三)社團各部門制定自己的工作計劃，也必須上報社團助理進行審計，經(jīng)理事會或指導教師批準同意后才能付諸實施。

(四)社團現(xiàn)金由財務部保管，不得外借和私自挪用，并定期向理事會和會員大會報告財務狀況，并做好財務登記以及財務報表，上繳理事會審計。

(五)報會資金支出情況。

2、學校任何領導、干部、指導教師不得在社團領取任何資金或津貼;。

3、社團會員不得在社團領取任何形式的工資、資金和津貼補助;。

4、違犯財務制度給社團帶來損失的，要加倍賠償，損失重大難以彌補，要追究法律責任。

(六)其他需要新增的財務制度，由理事會或財務部門起草，經(jīng)社團理事會或常務理事會會議討論通過后報學校主管部門或會員大會批準實施。

醫(yī)療質(zhì)量管理活動方案（優(yōu)質(zhì)20篇）篇十五

1、進一步加強廣大群眾對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策、報銷辦法、程序等宣傳，提高全民參保意識，促進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作的順利開展。

2、進一步加強縣內(nèi)定點醫(yī)療機構的監(jiān)督管理工作，嚴格控制醫(yī)療費用的不合理增長，規(guī)范醫(yī)療服務行為，確保參保人員的合法權益。

3、加大基金自查工作力度，加強基金運行分析力度，確保基金安全運行。

4、組織開展全縣各機關單位、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府會計、農(nóng)保員培訓，規(guī)范城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌劃撥工作和醫(yī)療保險保險程序。

5、進一步加強醫(yī)保經(jīng)辦機構管理，督促規(guī)范各級定點醫(yī)療機構的服務行為。

6、加強“二代社保卡”的發(fā)放力度，大力宣傳異地就醫(yī)結算的備案的重要性。

7、積極做好工作總結、目標管理工作、財務統(tǒng)計賬務報表的同時，按時完成縣委、政府和省、州、縣業(yè)務主管部門交辦的其他工作任務。

醫(yī)療質(zhì)量管理活動方案（優(yōu)質(zhì)20篇）篇十六

醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院管理的核心。為切實加強內(nèi)涵建設，提高醫(yī)院法制化、規(guī)范化、科學化管理的服務水平，確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，特制定本方案。

1、衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（20**年版）》。

2、衛(wèi)生廳《山東省綜合醫(yī)院評價標準及實施細則》。

4、上級醫(yī)政管理部門管理文件要求。

1.健全院科醫(yī)療管理組織，實行院科二級負責制。院長、科主任為院、科質(zhì)量安全管理第一責任人,領導班子要定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作。健全醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理體系和質(zhì)控網(wǎng)絡，強化職能處室及醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部負責人的管理責任，加大質(zhì)量控制監(jiān)管力度，擴大院質(zhì)量控制辦公室職能，設立醫(yī)院管理評價辦公室及專家督導檢查組,科室設質(zhì)控員。

有分析、有反饋、有。

整改措施。

有實際效果。建立執(zhí)行部門與監(jiān)管部門交叉協(xié)調(diào)管理機制。

3.健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織：醫(yī)療質(zhì)量管理、倫理、藥事管理、醫(yī)院感染、病案管理、輸血管理、和護理管理委員會等，定期研究醫(yī)療質(zhì)量安全管理問題，有活動記錄，重視工作實效。

醫(yī)療質(zhì)量管理活動方案（優(yōu)質(zhì)20篇）篇十七

持續(xù)質(zhì)量改進是一項復雜的系統(tǒng)工程，在這樣錯綜復雜的過程中，我們應該怎么抓，抓什么？國內(nèi)外的實踐證明，只要抓住持續(xù)質(zhì)量改進這個核心，質(zhì)量就會不斷提高，也就會適應和滿足顧客需求的不斷變化。

持續(xù)質(zhì)量改進已成為現(xiàn)代質(zhì)量管理的精髓和核心，不論tqm還是iso9000標準，都把持續(xù)質(zhì)量改進作為永恒的目標。

美國企業(yè)在實施持續(xù)質(zhì)量改進獲得巨大成功之后，于上世紀80年代初，美國組織21家醫(yī)院開展了一項醫(yī)療服務質(zhì)量改進的國家示教工程，結果取得了療效提高，費用降低，住院時間縮短的顯著效果，因此在全美醫(yī)院大力推廣質(zhì)量改進這一先進方法。我院為了實現(xiàn)高效率、高質(zhì)量、低費用的目標，于1995年，選擇最能反映醫(yī)院質(zhì)量、效率、效益的“平均住院日”指標為突破口，應用持續(xù)質(zhì)量改進的原理和方法，結果使平均住院日由1995年的22.23天縮短到的12.54天，成為上海市三級醫(yī)院平均住院日最短的單位（其他三級醫(yī)院在14天以上），因而在獲得上海市衛(wèi)生局醫(yī)院質(zhì)量管理獎。

在科學技術飛速發(fā)展和醫(yī)療市場競爭日益激烈的今天，大力推行持續(xù)質(zhì)量改進有其重要的現(xiàn)實意義和戰(zhàn)略意義。現(xiàn)對持續(xù)質(zhì)量改進的特點、措施和方法作一概述：

一、持續(xù)質(zhì)量改進特點。

1.目的性：以病人為中心，滿足病人一切必要的合理的需求為目的。

2.持續(xù)性：持續(xù)質(zhì)量改進是一種不間斷的活動過程，只有起點沒有終點，只有不斷創(chuàng)新，才能不斷滿足病人的要求。

3.主動性：質(zhì)量改進是要在工作中找問題，而不是讓問題等改進。

4.全過程性：持續(xù)質(zhì)量改進注重過程管理，環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，從輸入到輸出，要全過程滿足病人的要求。

5.競爭性：改進就是競爭，只有不斷改進，才能保持競爭優(yōu)勢。

6.創(chuàng)新性：改進不等于創(chuàng)新，但改進是創(chuàng)新的基礎，iso9000標準提示：持續(xù)改進不僅是符合標準要求的改進，還包括創(chuàng)新性改進，也就是從漸進的日常持續(xù)改進，直至戰(zhàn)略性項目的改進（創(chuàng)新）。

7.效益性：質(zhì)量改進的最終衡量標準是看效益，看是否實現(xiàn)了高醫(yī)療質(zhì)量、高病人滿意率、高經(jīng)濟效益。

(一)持續(xù)質(zhì)量改進對領導的要求：

1.領導重視是關鍵，院領導要對持續(xù)質(zhì)量改進作承諾，并使持續(xù)質(zhì)量改進成為一種制度。

2.質(zhì)量改進必須發(fā)動全員參與，這是成功的基礎。

3.領導要善于組織、策劃、指導、協(xié)調(diào)、及時解決質(zhì)量改進中的阻力和困難。

4.對員工進行質(zhì)量改進方法的培訓，如統(tǒng)計技術、循征醫(yī)學等。

5.要為跟蹤持續(xù)質(zhì)量改進，規(guī)定指導和評審的目標，不斷促進質(zhì)量改進的健康發(fā)展。

（二）持續(xù)質(zhì)量改進的組織形式：

1.質(zhì)量管理小組（qc小組）：這是由本專業(yè)的員工組成的質(zhì)量改進小組，主要進行本專業(yè)范圍內(nèi)的質(zhì)量改進。

2.跨專業(yè)研究小組：這是由不同專業(yè)組成的專題研究小組，通常是承擔突破性項目。

3.網(wǎng)絡式管理：持續(xù)質(zhì)量改進建立由管理人員、員工密切配合的交互網(wǎng)絡管理模式，工作中人人都覺得自己是系統(tǒng)的主人。管理者更多的是指導、協(xié)調(diào)，而一改過去那種只管檢查的做法。

（三）質(zhì)量改進的內(nèi)容：

1.質(zhì)量體系的改進是重點：要隨著客觀需求的變化不斷健全、完善和改進質(zhì)量管理體系是質(zhì)量改進的重點。

2.優(yōu)質(zhì)、降耗是核心：如何實現(xiàn)最好的醫(yī)療服務，最低的醫(yī)療成本，是醫(yī)院質(zhì)量改進的核心。

3.醫(yī)療安全是關鍵：醫(yī)院服務對象是人，醫(yī)療安全是第一需要。減少醫(yī)療缺陷，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，追求醫(yī)療零缺陷，確保醫(yī)療安全，是醫(yī)院質(zhì)量改進的永恒目標。

4.員工職業(yè)素質(zhì)的提高是保證：堅持不斷提高員工的.職業(yè)道德素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)，是實現(xiàn)質(zhì)量改進的保證。

為質(zhì)量改進提出課題。

2.水平對比：這是最具有挑戰(zhàn)性的質(zhì)量改進方法。它是與具有最佳業(yè)績的或頂尖級的同專業(yè)、同行業(yè)競爭對手對比，找出自己的差距，實現(xiàn)趕超。

運用適合本行業(yè)特點和需要的質(zhì)量改進技術：

（1）pdca循環(huán)法：這是質(zhì)量改進中最通用、最有效的方法。

（2）作業(yè)流程重組：它表現(xiàn)在質(zhì)量、成本、效率和服務四個方面綜合能力，對醫(yī)療和服務等過程的改進是持續(xù)質(zhì)量改進的重點。

（3）風險管理和醫(yī)療缺陷管理：就是排查風險和缺陷，通過持續(xù)質(zhì)量改進，把醫(yī)療風險（潛在的不安全因素）和醫(yī)療缺陷降低到最低限度。

（4）臨床路徑：這是不斷改進、優(yōu)化治療方案，以達到提高療效、降低成本的一種方法，這是醫(yī)生參與質(zhì)量改進的主要途徑。

（5）醫(yī)療需求評估與循證醫(yī)學：它們共同的特點都是重視調(diào)查研究，高質(zhì)量的收集資料，得到準確的數(shù)據(jù)，對研究資料作出分析評價，在此基礎上作出決策，求得改進。

（6）整體護理：整體護理是通過護理程序，對病人評估、診斷、計劃、實施、評價、改進來進行的，這既是整體護理模式，也是護理工作持續(xù)質(zhì)量改進的模式。

（7）統(tǒng)計技術：統(tǒng)計技術是質(zhì)量管理的工具，是促進持續(xù)質(zhì)量改進的有力武器。

（本文作者系上海第二醫(yī)科大學附屬瑞金醫(yī)院教授通訊地址：上海市合肥路381號1106室郵政編碼25聯(lián)系電話：63286989）。

醫(yī)療質(zhì)量管理活動方案（優(yōu)質(zhì)20篇）篇十八

為切實做好20xx年我縣春節(jié)文化活動期間的醫(yī)療保障，有效組織突發(fā)事件的醫(yī)療救援工作，根據(jù)縣委的安排部署，特制定本預案。

貫徹以人為本，樹立預防為主的思想，統(tǒng)一領導、分級負責；屬地管理、明確職責；反應及時、措施果斷；服從大局、主動配合的原則，做到醫(yī)藥物資準備充分，醫(yī)務人員反應迅速，急診急救處置得當，保障20xx年我縣春節(jié)文化活動的順利進行，保障人民群眾的健康安全。

成立20xx年文化活動醫(yī)療領導小組

組長：xxx，縣衛(wèi)生局局長

副組長：xxx，縣衛(wèi)生局副局長

組員：xxx，縣人民醫(yī)院院長

xxx，縣婦幼保健院院長

xxx，縣中醫(yī)醫(yī)院院長

xxx，縣人民醫(yī)院副院長、120急救站站長

xxx，縣衛(wèi)生局副主任科員

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長

領導小組主要負責春節(jié)文化活動期間應急醫(yī)療救治工作的指揮協(xié)調(diào)，制訂應急醫(yī)療救治工作方案，指揮調(diào)度全縣的醫(yī)療力量與救援，負責組織對相關人員的急救培訓，檢查、督查各醫(yī)療機構的應急準備工作及落實。

領導組下設辦公室，由##兼任辦公室主任，具體負責春節(jié)文化活動期間醫(yī)療保障的組織協(xié)調(diào)、應急處置、日常管理等工作；組建應急救治醫(yī)療隊并在發(fā)生突發(fā)事件時做好救治現(xiàn)場調(diào)度指揮。

（一）確定醫(yī)療保障單位

縣人民醫(yī)院為20xx年春節(jié)文化活動期間應急救治的主要單位，要成立應急醫(yī)療救治工作組（院內(nèi)），充實應急救治力量，制定應急醫(yī)療救治方案，做到準備充分，應對有序，同時要做好血液儲備工作。其他醫(yī)療機構是應急救治的備用單位。一旦需要醫(yī)療力量，他們將隨時聽從縣衛(wèi)生局的調(diào)度，完成醫(yī)療保障任務。

（二）明確醫(yī)療保障任務

1、縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣中醫(yī)醫(yī)院做好醫(yī)藥、設備器械的準備，各組建應急救治隊伍（外出）一支，并于2月28日前將應急救治隊伍名單和通訊方式上報縣衛(wèi)生局。春節(jié)文化活動期間，如遇突發(fā)事件，按照縣衛(wèi)生局的調(diào)度完成醫(yī)療救治任務。其它醫(yī)療機構要加強應急工作，做好應急值守，儲備應急保障床位，隨時待命。

2、縣人民醫(yī)院醫(yī)務科和120急救站在活動中要嚴格遵守值班制度，配合衛(wèi)生局做好應急調(diào)度和救治工作。

（一）現(xiàn)場指揮

為了及時準確掌握現(xiàn)場情況，做好現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮工作，使醫(yī)療衛(wèi)生救援工作緊張有序地進行，縣衛(wèi)生局在現(xiàn)場設置現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，主要或分管負責同志要親臨現(xiàn)場，靠前指揮，減少中間環(huán)節(jié)，提高決策效率，加強搶救過程，同時加強與現(xiàn)場各救援部門的'溝通與協(xié)調(diào)。

醫(yī)療衛(wèi)生救援機構或相應的醫(yī)療救治專業(yè)應急隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現(xiàn)場，并根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在醫(yī)療衛(wèi)生搶救過程中，既要積極開展救治，又要注意自我保護，確保安全。

（二）現(xiàn)場搶救

到達現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍，要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作。

（三）轉(zhuǎn)送傷員

當現(xiàn)場環(huán)境有危險或傷員情況允許時，應盡快轉(zhuǎn)移病人，并做好以下工作：

（1）對有活動性大出血或轉(zhuǎn)運途中有生命危險的急危重癥者，應就地先予搶救，做必要的處理后再進行監(jiān)護下轉(zhuǎn)運。

（2）在運輸過程中，醫(yī)務人員必須密切觀察病人病情的變化，確保繼續(xù)進行。

（3）在運輸過程中，應科學搬運，避免二次損壞。

（4）合理分配傷員或轉(zhuǎn)移到現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點。

（5）接受轉(zhuǎn)運救治任務的醫(yī)療機構在接到指令以后要立即啟動應急機制，做好救治的各項準備工作，保證救治工作的及時有效，并與轉(zhuǎn)送機構做好交接。

醫(yī)療質(zhì)量管理活動方案（優(yōu)質(zhì)20篇）篇十九

1、對醫(yī)護人員進行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳，及時傳達新政策。

2、定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，讓醫(yī)護人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

二、強化業(yè)務培訓。

1、組織對相關醫(yī)護人員進行業(yè)務培訓，要求醫(yī)護人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。

2、加強農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓，業(yè)務骨干須懂政策、懂管理、會操作，以適合基本醫(yī)療制度建設的需要。

三、提供優(yōu)質(zhì)化服務。

1、建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序。

2、制訂相關醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓患者對流程一目了然。

3、強化服務臺工作服務禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳。

四、加強監(jiān)管力度。

1、醫(yī)保管理科主任有副院長擔任，完善制定醫(yī)保管理處罰制度。

2、每月在月例會中，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落實到實處。

3、定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)。

4、加強對農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查：

(1)加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替現(xiàn)象。

(2)加強農(nóng)合醫(yī)保普通門診病人費用控制，適度增加均次門診費用，及時降低大處方率。

(3)進一步加強醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應用，切實降低住院病人的均次費用。

(4)加強對科室的病歷書寫質(zhì)量要求，減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。

醫(yī)療質(zhì)量管理活動方案（優(yōu)質(zhì)20篇）篇二十

參加本優(yōu)惠活動的職工通過購買專用的“互助愛心卡”（即充值卡），可免交相應檔次的互助金，該“互助愛心卡”預存的話費分10個月返還，優(yōu)惠活動生效期間，充值的號碼要求保底消費。保底費用可用于套餐費、話費及短信、上網(wǎng)流量等增值業(yè)務費用，但不包括移動代收代付的其他費用。活動檔次如下：

檔次充值預存話費金額100元互助愛心卡一120元互助愛心卡二150元互助愛心卡三160元12元15元16元38元48元50元46元60元70元企業(yè)女職工事業(yè)編制職工事業(yè)編制女職工每月返還金額10元保底費用(月)30元贈送互助金36元參加對象企業(yè)職工每個手機號碼在一個互助周期僅限辦理一次。

1.如果該手機號碼為新開通的號碼或沒有參加任何移動優(yōu)惠活動的（如存200送購物卡、存100送油等每月返還一定額度話費的'活動），則預存的話費從充值成功次月開始返還。

2.如果該手機號碼參加了移動其他優(yōu)惠活動，可在充值時按“互助愛心卡”上的用卡說明自行選擇采用順延或疊加方式返還預存話費。選擇采用順延方式的，本優(yōu)惠活動每月的返還話費和保底費用將在該手機號碼其他優(yōu)惠活動結束后開始；選擇采用疊加方式的，該手機號碼的保底費用在移動原優(yōu)惠活動的基礎上增加20元/月。

以上各種參加方式最終的保底費用在套餐費、相加后的保底費用與該“互助愛心卡”設定的保底費用三者中擇高者為準。例如：事業(yè)編制職工老王移動手機號碼每月的套餐費用為12元，原參加的移動其他優(yōu)惠活動每月有20元的返還話費，他再參加本優(yōu)惠活動預存150元且選擇疊加方式，則他每月總返還的話費為35元，保底消費為48元；若老王每月移動套餐的月租費為58元，其他不變，則他每月的保底費用為58元。

另外，沒有移動號碼卡的職工，可免費獲得移動公司贈送的移動號碼卡。