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供應室院感年度工作總結(模板18篇)

時間:2025-07-28 作者:靈魂曲

在過去的一個月里,我不斷地努力工作,現在是時候寫一篇月工作總結了。以下是小編為大家收集的月工作總結范文,供大家參考和學習。

供應室院感年度工作總結(模板18篇)篇一

根據畢節市中醫院《20xx年病房醫院感染管理質量考核評價標準》、《20xx年門急診醫院感染管理質量考核評價標準》、《20xx年手術室醫院感染管理質量考核評價標準》等相關要求,20xx年6月27日-29日,院感辦對醫院16個臨床科室進行第二季度醫院感染管理質量綜合檢查,總結如下:

(見《20xx年第二季度院感檢查匯總表》)。

(一)組織管理。

1、胃鏡室、供應室各項規章制度不完善,有關醫院感染管理知識培訓記錄不完整。

2、個別科室氧氣筒未標識“滿”或“空”。

(二)環境管理。

由于場地有限,血液透析室分區、布局不合理,存在醫療安全隱患。

(三)消毒隔離。

1、部份科室未注明消毒劑名稱,個別科室消毒劑未完全浸沒醫療器械。

2、個別科室使用中戊二醛、“8.4”液濃度監測不合格。

3、個別科室拖把無標識,未分區使用。

4、個別科室皮試液、輸液用藥配制放置時間超過2小時。

5、個別科室無菌溶液未注明開啟時間。

(四)標準預防。

1、部份科室護理人員標準預防執行不規范,口罩未完全遮蓋口、鼻。

2、部份科室未進行手衛生相關知識培訓,醫務人員手衛生依從性差。七步洗手不規范,個別工作人員沒有掌握七步洗手方法。

(五)醫療廢物管理。

個別科室醫療垃圾未分類、銳利類醫療垃圾未放入利器盒。

1、加強全院醫務人員醫院感染管理相關知識培訓,提高對醫院感染管理工作重要性的認識。

2、充分發揮科室感染管理小組人員在預防醫院感染管理工作中的作用,進一步加強對本科室人員的培訓力度。

3、進一步加強院感科對各臨床科室院感工作的督導。

供應室院感年度工作總結(模板18篇)篇二

時光荏苒,20xx年就要過去了?;厥走^去的一年,雖然沒有轟轟烈烈的戰績,但也經歷了一些磨礪和考驗。在科室領導和同事的幫助下,我完成了這一年的工作任務,在做到確保平穩安全的情況下,用心對待每一件事,全年無差錯出現。在這更年交替的時節,現將20xx年的工作和20xx年的展望總結如下:

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論,遵紀守法,愛崗敬業,積極擁護醫院以及供應室的.各項方針政策和規章制度,一切以無菌標準要求為中心,嚴格以一名優秀的供應室護士的標準要求自己,堅持以消毒滅菌質量標準為核心,保證手術器械等消毒滅菌質量,牢固樹立團隊合作精神。

作為一名供應室護士,我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程,遵守醫院科室的規章制度,時刻注意保持消毒無菌觀念,嚴格按照消毒技術規范操作,做好供應室無菌物品的監測及消毒滅菌工作,樹立強烈的集體責任感和榮譽感,團結同事,以工作為中心,做到絕對服從組織安排,全力做好保障,保證消毒供應工作的順利進行。

20xx年,我將參加全國護士職稱考試,我會利用業余時間認真復習,爭取一次通過。在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識,做到在思想上、見識上不落人后。

回顧一年來的工作,我在思想上、學習上、工作上取得了新的進步,但也認識到自己的不足之處。但是人總是在不斷的成大,如果說昨天的我還有些浮躁,那么今天的我則多了份成熟,對供應室的工作也有了更深的理解,更加明白自己的責任,也能更好更用心的做好工作中的每一個細節。感謝!

供應室院感年度工作總結(模板18篇)篇三

為了加強醫院感染管理工作,明確職責,確保院內感染管理工作的順利開展,今年上半年我院健全了醫院感染管理委員會、醫院感染管理科、臨床科室感染管理小組三級院感組織體系。

為了院感工作能夠規范化、制度化、科學化,今年上半年院感科根據《醫院感染管理辦法》等國家有關法律、法規,結合我院實際情況,制定了一系列院感各項規章制度和職責,使全院醫護人員以后在從事各自醫療活動中將有章可循,同時也明確了各級各類人員在醫院感染管理工作中的相應職責。

為了預防和控制醫院感染,為使我院在今后醫院感染率控制在最低水平,我科在今年上半年根據國家有關法律、法規,結合我院實際情況,制定了一系列預防和控制醫院感染的各種基本方法和各項操作規程,為規范我院醫護人員在以后醫療活動中預防和控制醫院感染,打下了良好的基礎。

通過舉辦全員醫護人員院感知識培訓,使全員醫護人員明確各自在院感工作中的.職責外,提高了全員醫護人員的院感意識。

根據衛生部《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類目錄》等有關醫療廢物的法律、法規,結合我院實際,制定了包括醫療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫療廢物出現擴散、流失時的應急預案等相關措施,從而規范了我院的醫療廢物管理。

消毒供應室(cssd)作為整個醫院的心臟和樞紐,在院領導和醫院感染管理委員會的的高度重視和大力支持下,我院消毒供應室于今年6月5日順利完工并投入使用。同時為了規范和確保我院消毒供應室工作順利開展,醫院為此配備了兩個無菌物品存儲柜和檢驗消毒滅菌效果是否合格的bd測試紙。

總之,我院院感科自成立以來能夠取得以上成績,這與以盧院長為首的院領導和全院職工的大力支持和無比關懷是分不開的,我科將在接下來的工作當中再接再厲,以不辜負領導的期望!

供應室院感年度工作總結(模板18篇)篇四

很榮幸能成為您們中的一員,接任供應室管理工作已3個月了,在此不能全面地給x年度的供應室做出一個總結,只能向大家闡述一下我自去年10月份以來如何做好供應室鏈接工作的。前任護士長臨退休前傳授給我寶貴的工作經驗和專業知識,我很感激她,同時我也感謝大家對我的信任和我們工作上的支持。

大家都知道我院即將面臨二甲資格復審,而供應室的發展水平直接起到一票否決的作用。通過專業理論培訓和去省立醫院cssd實踐學習,使我這個幾個月前對供應室管理工作一無所知的門外漢真正地懂得了供應室工作的重要性。在x年4月衛生部頒布的醫院消毒供應中心(簡稱cssd)的行業標準中已將供應室從后勤科室提升為醫療質量重要部門,稱為院感的“心臟”。為什么國家如此重視供應室的發展?大家不妨回憶一下03網上搜索一下,近幾年我國發生了多少次嚴重的院內感染事件,不僅給醫院造成巨大的經濟損失,也使醫院聲益在社會上留下了惡劣的影響。所以依據國家衛生部要求實行供應室集中管理模式已勢在必行。供應室工作雖然不能直接給醫院帶來顯性利益,但也不可否定它給醫院產生的隱形經濟效益。自10月份接任后,就目前我院供應室簡陋的工作條件,硬件上我無法決策,我只能在軟件上給予盡可能的提升,具體做到:

分為污染區和清潔區。污染區即去污區,主要負責接納清點,清洗臨床科室送入本科的污染的可重復使用的醫療器材。清潔區包括包裝區,敷料制作間,滅菌間,無菌物品存放間,庫房,辦公室,更衣室。并帶領本科工作人員認真學習各區域功能,認清供應室建筑布局和各項操作流程要符合人流,物流由污到潔,氣流由潔到污的路線,不交叉,不逆行的原則。從而提高了工作人員的消毒隔離技術和職業防護概念。

供應室排班不同于臨床科室,是遵循《消毒技術規范》,《手衛生規范》,《職業防護制度》,《院感監控制度》來進行排班的。分為去污班,包裝班,無菌物品發放班,這三個班次由注冊護士擔任,還有滅菌班由有資質的消毒員擔任。其中去污班至少由2人同時在崗,包·發班至少也有2人同時在崗。去污班和包·發班的護士是絕對不可互相串崗的。每個班都制定了崗位職責,具體分工具體到某個人。重新排班后為了使本科人員能夠盡快適應并理解此類排班的意義,我帶領大家認真學習cssd的三項標準和相關的院感核心制度,并要求大家掌握新的崗位職責,在工作中嚴格執行各項操作規范。

認真查閱了以前的供應室規章制度和崗位職責,保留了符合院感要求的內容,再依據cssd的三項標準重新制定了各項規章制度,崗位職責,工作流程近一百條,并陸數在科室業務學習活動中向本科工作人員傳達。

逐步完善清洗,檢查包裝,滅菌,無菌物品發放的規范化操作,把好質量監測關,對滅菌環節嚴格做到每鍋物理監測,每包化學監測,每周生物監測。新建立了一次性使用無菌物品發放登記本,登記發放產品的產家,品名,生產批號,有效期,規格,數量,領取科室,領取人,發放人簽名;每個滅菌包按科室分別存放,包外都注明科室,物品名稱,鍋號,鍋次,滅菌日期,有效日期,消毒員簽名,以起到質量追溯作用。嚴格把好一次性使用物品進庫關,保留產品信息并存檔,這也是質量追溯的一個重要環節。質量追溯制度是供應室獨有的制度,是靠各種數據和科學信息來執行,而這些數據和科學信息來自于設備儀器操作和各項監測。但也有做得不足之處,比如下收下送,因受房屋建筑限制,無直接運輸通道,目前還不能按院感要求來進行下收下送,但考慮到臨床科室工作量日漸增加,可能不等房屋改建要提前實施。

建立每月一次與臨床科室滿意度調查,做好與臨床科室溝通工作,認真聽取意見,對工作加以改進。

以上工作無非就是為臨床提供高質量的無菌物品,所以也希望大家在使用無菌物品給病人進行診療活動時思想上做到慎獨,行為上嚴格遵守無菌技術操作規范。否則,供應室即使在將來依據行業標準投資上百萬元設備也失去其最終的意義。

概括了x年供應室工作進展情況,接下來對x年供應室的未來簡單地做一下展望。

一·建筑要求:要符合人流和物流由污到潔,氣流由潔到污的布局,并通過省重點部門衛生學審核專家組審核論證。

二·設備及設施配備:可根據本院情況而定。具體內容我已于8月份向院領導遞交了一份長達9頁內容的報告,題目是《關于cssd驗收標準如何落實到我院實際規劃中》,在此就不重復說明了。

近幾年我國提出了手供一體化管理模式,確切地說應是cssd集中式管理模式。也就是說,供應室要承擔院內各科室所有重復使用診療器械,器具和物品清洗消毒,滅菌以及無菌物品供應,包括外來醫療器械的清洗,消毒與滅菌。它是個獨立的醫療技術科室,服務涉及面廣,科學性強,責任心重。它的核心專業職能是通過管理無菌物品的生產和使用的所有相關流程,以達到控制院內感染,保障醫療質量的目的。而手術室的目標是通過保證手術質量和提高手術流程效率以達到保證醫療質量,控制感染的目地,顯然是分工不同的。手術室的發展好壞反映了醫院的技術水品,供應中心的發展好壞反映了醫院的管理水平。cssd的管理體制是在院長,護理部,院感辦的直接領導下開展工作,這樣效果更好。

我科目前有5名護士,其中有4名近一兩年將要退休,所以急需培養專業的中青年護士,還需要持證消毒員一名,固定護工一名。cssd所有工作人員包括護工都要接受相關的院感知識培訓。

說了這么多只是我個人的設想,也是依據行業標準而產生的。供應室要達到高水品的服務質量還需要院領導給予大力支持。我的發言完了,最后祝大家在新的一年里身體健康,心想事成!

供應室院感年度工作總結(模板18篇)篇五

在院領導和醫院感染管理委員會及院感科的領導下,在外三科科室全體工作人員的大力支持下,經過我科全體人員的共同努力,我科20xx院感工作取得了一定的成績,現將一年來的主要工作總結如下:

根據醫院及相關文件的要求及規定,成立科室醫院感染管理小組,由科室主任擔任組長,并由一名醫務人員擔任監控醫生,明確了院感管理小組職責和監控醫師職責,將院感工作視為科室首要任務,進一步完善院感管理體系。

進行醫院感染知識培訓,參加人員包括全院醫務人員,培訓內容為:院感基礎知識培訓,消毒隔離知識培訓,流感的院感控制及消毒隔離知識培訓等,醫務人員手衛生規范培訓,新上崗的'醫護人員崗前培訓等。做好病例回顧性調查。根據院感工作計劃,每月組織一次院感知識培訓學習,提高全科醫務人員的院感意識,全年共進行院感培訓十二次,培訓率達100%。

根據我科工作場所的特殊性,我科特別注重對工作環境的消毒監測,將消毒監測工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遺忘、不漏項,并認真做好記錄;同時,強化洗手合格率。

傳染病往往是院內感染的一大隱患,為了控制病毒的傳播,對來科室進行檢查的傳染病人,首先做好對職工的自我保護,事后,對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換,并及時登記,及時上報,嚴格控制漏報率。

按照規定,為加強抗菌藥物臨床使用的管理,我科制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度,醫院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,制定了抗菌藥物臨床應用管理制度,加強抗菌藥物應用的督查,并每月向院感科通報結果。

院感科不斷完善各項規章制度,明確各類人員職責,落實責任制,加強醫療廢物管理并常規督察,發現問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓,使我科醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理,嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。

(1)今年3月領用人機共存的空氣消毒機,每周一、二病區消毒。每日消毒治療室、換藥室、搶救室。

(2)8月起氧氣流量表使用后消毒放入自封袋內,每周消毒1次并貼標簽。

(3)含氯消毒劑9月起現配現用。

(4)每月進行細菌培養,9月起院感辦通知改為每季度一次,20xx年均達到標準。

(5)全年發生多重耐藥菌感染3例。

雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績,但還存在一定的不足:

1、全年本科室共發生職業暴露2起,均為實習護士,科室要加強崗前培訓。

2、對醫院感染重要性認識不足,由于病人在我科住院時間較短,因此醫務人員對患者及配合家屬的院感管理存在不在,存在認識上的麻痹性。

3、對醫院感染的理論掌握不透,由于對院感的認識上的不足,會造成對院感學歸學、做歸做的現象,導致手衛生依從性差、職業暴露連發、多重耐藥菌消毒隔離措施不到位現象。

下年的工作重點:

1、繼續加強對醫院感染管理知識的學習及督促執行情況,尤其是多重耐藥菌和職業暴露。

3、配合院部做好新上崗人員的醫院感染崗前知識培訓。

4、加強手衛生依從性的監管力度。

供應室院感年度工作總結(模板18篇)篇六

在企業經營管理中,原輔材料采購供應是一項重要的基礎工作,其質量、數量、時間和價格所構成的“四要素”不僅直接影響到組織生產和產品質量,還直接關系到企業的經濟效益。在當今市場經濟條件下,絕大多數原材料都是買方市場,花錢買東西不是難事,但要從茫茫商海中篩選出質優價廉的適用品和穩定可靠的供貨商就要具備一定的專業知識,認真負責的工作態度和鍥而不舍的實干精神。下面對過來一年的工作做一總結,以便今后發揚成績,糾正不足,吸取經驗教訓,把供應工作進一步扎扎實實地做好。

一、應該做的且已經做到的。

1、一年來,供應部在總經理的指導下,較好地完成了采購供應業務,基本上沒有因供應問題影響到公司的正常生產。

2、遇到小工程訂單,車間急需進貨(主要涉及到銅管和鋁型材),供應部及時與廠家溝通,或隨上批訂單補貨,或臨時加急發貨,基本上能在常規供貨周期內提前交貨,以便車間組織生產。

3、在采購過程中,在保證生產和原材料質量的前提下,貨比三家。遇到個別廠家原材料供貨不及時或質量有問題且不能馬上解決,就迅速聯系其他廠家供貨以免造成停工待料。

價格。

5、對于在運輸中磕凹的(可能也包括生產中磕碰的)銅管,每積累到1噸左右,會提前與廠家溝通,在下批送貨時捎回換貨。

6、關于供貨數量磅差,通過購買電子秤和與供貨廠家協商,基本上避免了因磅差經常扯皮現象。大額磅差及時向廠家通報,共同找原因就地解決,小額磅差,鋁材和鋼管以過磅數量為準開票,銅管以廠家發票或送貨票為依據,臨時記差數,年終盈虧相抵后再統一結算。

7、在統計方面,保管、業務員、主管經理分別記賬,發現問題,相互核對,必要時與公司財務部對賬,在維護公司利益的前提下,進行有效的調整。

二、不足之處。

1、業務員對所采購物資的特性、材料構成和工藝還缺乏深層次的了解,應加強對這些方面的鉆研,以便協助質檢部對原輔材料質量進行有效監督。

2、對鋼管的價格定位還屬于議價拉鋸狀態(包括金立、博翔和大佑),能否有一個參照標準(例如銅管)始終未能與供貨廠家達成共識。對其它原輔材料的價格調整還需要認真調研,及時跟進,不論市場價格漲落,要做到心知肚明,并把價位落到實處。

3、業務員與保管和主管經理就廠家的供貨數量和應付款每月應至少進行一次內部核對,以免在對方提出對賬時,自己底數不清楚而發生被動局面。

三、明年工作計劃。

1、“今天的最好表現是明天的最低要求”。只有這樣,才能不斷提升業務素質,才能為企業的發展做出積極的貢獻!

2、加大對原輔材料市場價格的監督力度,降價時要提高調價速度和頻率。對銅管、鋁材要密切關注國際、國內行情(包括國際時局和國內政策面的動態),在價格波動中尋找時機分別向老板和生產部門提出提前訂貨或暫緩訂貨的建議。

3、積極考察新的供貨廠家,在獲得更加質優價廉的原輔材料的同時,達到牽制原供貨廠家和降低成本,提高公司經濟效益的雙重效果。

4、調整、規范業務報表,定期對賬,做到訂貨有依據、進貨有數據、欠款有根據,力求真實、有效、準確、完整。

四、附件。

20xx年度主要原輔材料采購情況一覽表。

供應室院感年度工作總結(模板18篇)篇七

很榮幸能成為您們中的一員,接任供應室管理工作已3個月了,在此不能全面地給20xx年度的供應室做出一個總結,只能向大家闡述一下我自去年10月份以來如何做好供應室鏈接工作的。前任護士長臨退休前傳授給我寶貴的工作經驗和專業知識,我很感激她,同時我也感謝大家對我的信任和我們工作上的支持。

大家都知道我院即將面臨二甲資格復審,而供應室的發展水平直接起到一票否決的作用。通過專業理論培訓和去省立醫院cssd實踐學習,使我這個幾個月前對供應室管理工作一無所知的門外漢真正地懂得了供應室工作的重要性。在20xx年4月衛生部頒布的醫院消毒供應中心(簡稱cssd)的行業標準中已將供應室從后勤科室提升為醫療質量重要部門,稱為院感的“心臟”。為什么國家如此重視供應室的發展?大家不妨到網上搜索一下,近幾年我國發生了多少次嚴重的院內感染事件,不僅給醫院造成巨大的經濟損失,也使醫院聲益在社會上留下了惡劣的影響。所以依據國家衛生部要求實行供應室集中管理模式已勢在必行。供應室工作雖然不能直接給醫院帶來顯性利益,但也不可否定它給醫院產生的隱形經濟效益。自10月份接任后,就目前我院供應室簡陋的工作條件,硬件上我無法決策,我只能在軟件上給予盡可能的提升,具體做到:

分為污染區和清潔區。污染區即去污區,主要負責接納清點,清洗臨床科室送入本科的污染的可重復使用的醫療器材。清潔區包括包裝區,敷料制作間,滅菌間,無菌物品存放間,庫房,辦公室,xxx室。并帶領本科工作人員認真學習各區域功能,認清供應室建筑布局和各項操作流程要符合人流,物流由污到潔,氣流由潔到污的路線,不交叉,不逆行的'原則。從而提高了工作人員的消毒隔離技術和職業防護概念。

供應室排班不同于臨床科室,是遵循《消毒技術規范》,《手衛生規范》,《職業防護制度》,《院感監控制度》來進行排班的。分為去污班,包裝班,無菌物品發放班,這三個班次由注冊護士擔任,還有滅菌班由有資質的消毒員擔任。其中去污班至少由2人同時在崗,包·發班至少也有2人同時在崗。去污班和包·發班的護士是絕對不可互相串崗的。每個班都制定了崗位職責,具體分工具體到某個人。重新排班后為了使本科人員能夠盡快適應并理解此類排班的意義,我帶領大家認真學習cssd的三項標準和相關的院感核心制度,并要求大家掌握新的崗位職責,在工作中嚴格執行各項操作規范。

保留了符合醫院要求的內容,再依據cssd的三項標準重新制定了各項規章制度,崗位職責,工作流程近一百條,并陸數在科室業務學習活動中向本科工作人員傳達。

對滅菌環節嚴格做到每鍋物理監記測,每包化學監測,每周生物監測。新建立了一次性使用無菌物品發放登記本,登記發放產品的產家,品名,生產批號,有效期,規格,數量,領取科室,領取人,發放人簽名;每個滅菌包按科室分別存放,包外都注明科室,物品名稱,鍋號,鍋次,滅菌日期,有效日期,消毒員簽名,以起到質量追溯作用。嚴格把好一次性使用物品進庫關,保留產品信息并存檔,這也是質量追溯的一個重要環節。質量追溯制度是供應室獨有的制度,是靠各種數據和科學信息來執行,而這些數據和科學信息來自于設備儀器操作和各項監測。但也有做得不足之處,比如下收下送,因受房屋建筑限制,無直接運輸通道,目前還不能按院感要求來進行下收下送,但考慮到臨床科室工作量日漸增加,可能不等房屋改建要提前實施。

供應室院感年度工作總結(模板18篇)篇八

不斷完善醫院感染管理三級網絡組織:根據科室負責人調整情況,重新調整各臨床科室感染管理小組人員組成,充分發揮科室感染管理三級質控。落實臨床科室醫院感染監控小組職責,嚴格執行醫院感染相關法律法規并落實各項規章制度,充分發揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責,將醫院感染管理工作落實到位。

不斷完善相關制度,根據相關法規要求及二甲評審標準,重新制定臨床科室和重點科室新的醫院感染管理質量考核標準,根據考核標準,不定時下科室對醫院感染的預防與控制、消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理等各方面工作督導檢查,發現問題及時反饋,并制定整改措施,讓護士長或科主任簽字,認真排查安全隱患,切實抓好重點科室、重點部位、重點環節的管理。特別加強了對手術室、供應室、血透室、產房、新生兒室、重癥監護病房、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作,及早發現安全隱患,提早采取干預措施。

1月份,為全院各相關科室制訂并發放紫外線消毒記錄本、物體表面消毒記錄本、更換消毒液記錄本、房間終末消毒記錄本、科室醫院感染管理自查記錄本、醫療廢物回收記錄本等近200本,完善各種院感質控記錄。

按時完成院感知識的培訓工作,全年共進行院感知識培訓6次,分別對全院醫務人員、實習學生、新上崗人員進行培訓并問卷,成績較好;針對層流手術室的感控管理,還專門組織了全院外科及手術相關科室人員關于加強層流手術室的感控管理培訓,并配合衛生局完成了對全縣鄉鎮醫院護士長的感染知識培訓工作,達到了預期效果。

1、采集臨床感染病歷,統計每月醫院感染發生率,感染部位及病原菌監測情況,分析醫院感染危險因素,提出防控措施。1-12月份監測出院人數共26990人,感染病例57例,感染率0.21%,感染漏報率0.007%。

2、按時完成20xx年醫院感染現患率調查,按照計劃從9月25日當天對全院現病例進行了全面橫斷面調查,全院共住院病人571人,實際調查571人,調查率為100%,醫院感染病例數為114例,其中社區感染105例,有9例患者發生院內感染,現患率為1.57%,感染病人病原體送檢率為26%。

1、于20xx年1月至6月開展了普外科手術切口感染的目標性監測,監測對象是我院普外科手術一類切口的所有病人,定期將監測結果反饋給臨床醫生,以便及時分析感染原因,采取有效的'預防控制措施,降低手術切口感染發生率,增強醫護人員重視醫院感染的意識,并有利于提高醫療護理質量。

2、開展了多重耐藥菌的醫院感染目標性監測,監測對象是全年所有住院患者中細菌學培養為多重耐藥菌的患者,通過監測,及早發現多重耐藥菌感染患者,指導臨床醫護人員實施耐藥菌隔離預防措施,并提醒臨床醫生在感染控制后,至少2次細菌學培養陰性后方可解除隔離,有效預防和控制多重耐藥菌在醫院的傳播,保障醫療安全。

根據各重點科室感染質量檢查標準不定時進行督查,做到有計劃、有安排,有重點,有措施,有督查,有反饋,有整改,專項專管,持續改進,使各重點部門感染管理制度落實到實處。

除了對全院各臨床科室常規開展環境衛生學監測外,每月對重點科室手術室、供應室、重癥監護病房、產房、口腔科、胃鏡室、血液透析室、急診科等空氣、物體表面、醫護手、使用中消毒劑、無菌物械進行抽樣監測,對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測。全年1—12月份全院共采樣730余份,其中空氣采樣培養162份,物體表面采樣培養158份,醫護人員手采樣培養158份,消毒液采樣培養131份,一次性物品采樣培養9份,無菌物品采樣培養55份,高壓消毒滅菌效果監測60份,除了1份物體表面2份手培養細菌超標外,其余全部合格。還開展了icu的呼吸機相關肺炎、導尿管相關感染、血流導管相關感染等醫院感染防控監測。完成了全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度監測,共監測各種類型的紫外線燈管35根,65次,發現不合格及時更換,使其合格率達100%。每月對供應室高壓鍋進行生物監測、化學監測,無菌物械滅菌合格率達100%。完成了由省疾控中心對層流手術室包括塵埃粒子、高效過濾器的使用狀況、測漏、零部件的工作狀況等在內的綜合性能全面評定,由市疾控中心完成了對血透室每季度透析液內毒素檢測及每年一次透析用水化學污染物檢測,并針對監測結果反饋情況進行了整改。

感染辦不斷完善醫療廢物管理各項規章制度,分別與各科室負責人及醫療廢物收集專職人員簽訂了醫療廢物管理責任書,明確各類人員職責,落實責任制,實行責任追究制,各臨床科室醫療廢物嚴格按要求分類,回收人員與臨床、醫技科室嚴格交接,雙方簽字、密閉轉運。并為收集專職人員配備必要的個人防護用品,醫療廢物暫存點符合要求,并嚴格落實清潔消毒措施。加強對工勤人員的培訓,使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理,嚴防因醫療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發。

在手足口病、h7n9流行期間,進一步加強對預檢分診臺、兒科門診、發熱門(急)診等重點場所的消毒隔離要求,加大醫院感染防控宣傳力度,及時發現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題并進行整改,同時加強醫療廢物分類和收集處理,嚴防因管理不善引起的感染暴發。

為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理,20xx年院感辦對其進行常規督查,抽查。對新購進的消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品隨機抽查,全年共抽查6次,方法從設備倉庫采樣,送細菌室做生物監測,合格率100%。

開展細菌耐藥性監測,制定耐藥菌醫院感染預防與控制制度,參與抗菌藥物合理使用管理。

不足及需改進之處:

1、醫院感染管理委員會會議要及時召開。

2、多重耐藥菌聯席會議制度未能貫徹落實,需進一步加強多部門的協作,特別是加強與細菌室、醫務科、藥學室的聯合管理,為臨床合理使用抗菌藥物提供指導,加強醫院感染的管理。

3、進一步加強對重點部位及重點環節的院感監測,如呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關感染、手術部位感染及透析相關感染等重點項目的管理。

4、醫院感染管理科的監測工作需更細化、更深層次,降低醫院感染率。

5、醫務人員洗手依從性有待進一步提高。

回顧過去,我院的醫院感染管理工作雖然取得了一定的成績,但這必竟是過去,是在院領導的直接領導下和與全體員工的共同努力分不開的。我們應清醒地認識到,由于基礎設施落后、感染監控人員的配備不足及結構不合理現象與業務發展不相適應,醫院職工對醫院感染的意識還需進一步加強,醫院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻。醫院感染預防控制己經進入法制化管理軌道,醫院感染事件,特別是群體感染事件,釀成惡性醫療事故還時有發生。所以,在此也希望能夠得到院領導的一如既往的支持和指導,為感染辦配備年輕、懂業務、熱愛感控工作的人員,多給我提供培訓學習的機會,拓展感控專業知識面,以便更好地為臨床服務。我們堅信,只要大家統一認識,各盡其責,相互配合,先易后難,分步實施,切實采取有效的預防與控制措施,一定能把醫院感染管理工作做得更好,使我院的醫院感染管理工作再上一個新臺階。

供應室院感年度工作總結(模板18篇)篇九

1、每月根據院感檢查標準對全院各科室,尤其是供應室、手術室、產房、流產室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導,發現問題和院感隱患,及時進行書面反饋,科室找出原因,制定整改措施后返回院感科,院感科根據整改措施,跟蹤檢查改進效果。

2、加強對重點環節的監督、檢查,重點抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無菌技術操作規范以及醫療廢物管理規范的落實,發現不落實的,及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發生的幾率。

3、每月對所有臨床、醫技、門診、物業保潔進行1次全面督導、檢查,檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理、手衛生執行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學習、考核情況,發現問題和隱患及時反饋,提出整改意見,跟蹤檢查整改效果。

1、進行了醫院感染現患率調查,我院的'現患率為零。

2、進行了20xx年上半年手術切口目標性監測、總結,上半年我院剖宮產切口感染率為0,說明我院手術切口感染的控制工作卓有成效。

3、進行各科室抗生素使用率統計、分析2次,并將分析報告打印下發科室,提出意見和建議。

4、對所有的住院病歷進行了回顧性院內感染調查,及時發。

現院內感染漏報病例,對所有手術病例進行手術切口目標性檢測,以便及時發現院內感染問題、線索,及時采取應對措施。共調查病例6000余例次,我院醫院感染發生率1.8%,低于去年。

5、進行環境衛生學監測及生物監測,每月對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環境進行采樣監測細菌生長情況及消毒滅菌效果監測,每月進行總結。對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監測,每日進行預真空試驗,每鍋進行化學、物理檢測,并記錄監測結果。全年滅菌效果的監測合格率為100%,生物監測合格率為100%,空氣細菌培養合格率100%,物體表面細菌培養合格率99.6%(整改后為100%),醫務人員手細菌培養合格率95.6%,消毒液染菌量檢測合格率98.7%(整改后為100%),合格率均高于去年。

重點加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作,要求嚴格執行法律、法規和規章制度,醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開,醫療廢物在產生科室即分類收集,雙層包裝,標識清楚,密閉運輸,醫療廢物在暫存地存放不超過48小時,發現問題,及時反饋、整改,確保了醫療廢物管理的及時性和有效性。

根據院感培訓要求及年初制定的計劃,組織全員進行了“院內感染控制重要性”、“預防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術規范解讀》、《基層人員院感知識培訓》等院感防控知識的培訓共四次,并進行了考試,對新進醫務人員進行了院感知識崗前培訓和考核。各科室每月一次院感知識學習,每季度一次考試,院感科每月對執行情況進行督察。既增長了知識,又提高了醫護人員院感防控工作重要性的認識,提高了依從性。

1、全院醫務人員執行手衛生規范的依從性仍然不高,各科室落實手衛生制度普遍不得力,存在院內交叉感染的隱患。

2、部分醫務人員及物業人員缺乏無菌觀念,執行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。物業人員文化程度低,學習、執行消毒隔離的依從性差,存在交叉感染的安全隱患。

3、臨床科室對院內感染的診斷、上報不夠重視,存在漏報現象,全年漏報率為33.3%,高于不超過20%的標準。

供應室院感年度工作總結(模板18篇)篇十

本年度,在醫院的正確和大力支持下,認真貫徹落實衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理的法律法規,強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓,嚴格質量監測及考核,降低了醫院感染發病率,保證了醫療安全,全年1—12月份感染辦共監測出院病人14501例,96人發生醫院感染,醫院感染率為0.7%。器械消毒合格率100%,抗生素使用率60%,無菌切口感染率0,有效的控制了院內感染,確保了醫療安全。現全年工作如下:

為了進一步加強醫院感染管理工作,明確職責,落實任務,充實了感染管理委員會及感染監控小組成員,成立了感染質量檢查小組,負責每月的感染質量大檢查,完善了三級管理體系,將任務細化,落實到人,每周在院周會上及每月的質量控制反饋會上通報一次感染管理工作存在問題,各科感控組長負責整改,逐步落實各項工作,使院感工作得到持續改進。

(一)質量控制:每月進行一次大檢查,每周隨即檢查,系統調查收集、、分析有關醫院感染情況,對存在問題及時反饋、,有效的預防和控制醫院感染,全年編寫醫院感染信息兩期。向全院醫務人員及時通報醫院感染動態,醫院環境衛生學監測情況,醫院感染發病率及漏報率,對存在的問題,進行原因分析、,提出改進措施,并向全院通報。

(二)環節質量控制。

1、加強重點部門的醫院感染管理:手術室、供應室、產房、新生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室、換藥室等感染管理重點科室,每周不定時檢查,做到日有安排,周有重點,專項專管,制定各重點科室感染質量檢查標準,按照醫院感染質量檢查標準對手術室重點檢查手術后各類器械清洗,消毒及室內消毒效果監測,對新生兒科督查環境管理,工作人員管理,各種物品的消毒等,降低醫院感染發生率。對供應室重點督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率,滅菌器的監測等。對產房重點檢查醫療廢物的處理,各類器械的用后清洗、消毒及個人防護??谇豢频能囜槨⑹謾C、擴大針等供應室回收處理、制作成紙塑包裝等等,使各重點部門感染管理制度落實到實處。

2、強化衛生洗手:手部清潔與人的健康密切相關,手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫務人員及家人的健康,而且通過各種操作極易傳染給病人,為此為醫務人員洗手設施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手質量,減少了院內感染。

1、采集臨床感染病歷,統計每月醫院感染發生率,感染部位及病原菌檢測情況,分析醫院感染危險因素,提出防控措施。

2、每月進行環境衛生學監測:監測對象以重點部門為主,每月對重點部門的空氣進行監測,每季度對物體表面、工作人員的手進行監測,并將監測結果進行匯總分析,通過院通訊反饋給各科室。醫院環境衛生學監測情況:共監測空氣、物體表面、醫務人員手表面情況共127份,合格數119份,不合格8份,合格率94%。其中空氣93份,合格數85份,合格率91。4%;物體表面12份,合格12份,合格率100%;醫務人員手表面14份,采集的對象主要是醫生、護士、實習生、進修人員,合格數14份,合格率100%。消毒液8份,合格8份,合格率100%。

監測血透中心使用中的透析液、反滲水共2份,合格2份,合格率為100%。

3、紫外線強度監測:對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢,對全院各臨床科室、醫技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監測,共監測燈管16支,合格16支,合格率100%。循環風消毒機32臺,每月檢查過濾的清洗,每半年統一換一次燈管,消毒效果均達標。

4、對購入的消毒藥械,一次性使用醫療衛生用品進行監督管理,審核產品的相關證件。

5、本年5月份感染辦開展了住院病人現患率調查,調查前對14名參加現患率調查的監控人員進行了調查方法、醫院感染橫斷面調查個案登記表的填寫,醫院感染診斷標準等知識培訓。順利的完成了調查。

調查結果:無醫院感染發生。

6、對醫務人員職業暴露進行了監測:嚴格要求醫務人員執行標準預防措施,盡量避免職業暴露,并對職業暴露進行監測登記。

7、開展了多重耐藥菌的監測:對全院醫務人員進行多重耐藥菌知識的培訓,每周不定時了解致病菌檢測結果,如發現多重耐藥菌感染,查明所住科室,通知科室主任、護士長并,要求采取隔離措施,加強工作人員自我防護,避免交叉感染。

加強afp及麻疹的預防和控制,針對我區和我縣相繼出現的afp及麻疹等疫情,我科每天下病房、門診進行督導,及時發現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題,及時糾正整改,同時加強醫療廢物分類和收集處理,嚴防因管理不善引起的.感染暴發,確保了兒童的身體健康和生命安全。

編制醫院感染控制各種流程,如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業暴露處理流程、醫院感染暴發處理流程、醫院突發公共衛生時間處理流程,以及各種診療操作流程等,并組織學習,使工作人員工作流程化,便于操作,便于記憶。

對醫療廢物暫存處進行了整修,完善各項規章制度,專人回收,登記。對醫務人員及保潔人員進行醫療廢物管理知識培訓,使工作人員提高了認識,落實了各類人員職責,使醫療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規范化管理。

元月份:對全院醫務人員131人、外科全體人員21人、外科重癥監護病房16人、保潔人員24人進行了“醫院感染相關知識、外科手術部位感染監測、icu醫院感染目標性監測、醫療廢物管理”等的培訓,并組織考試,均合格。

三月份:對重點科室54人、全院醫務人員90人進行了“多重耐藥菌、醫院感染知識”的培訓。并組織考試,均合格。

四月份:對全院醫務人員72人、全院醫務人員136人、各科醫務人員90人、各科院感質控員14人進行了“醫院感染管理、醫療廢物管理、醫療機構消毒技術規范、傳染病管理”的培訓,并組織考試,均合格。

五月份:對各科監測員及護士長16人進行了“現患率調查”的培訓。

七月份:對新上崗人員31人進行了“醫院感染知識崗前培訓”并組織考試,均合格。

八月份:對全院醫務人員109人進行了“醫院感染知識與職業暴露”的培訓,考試均合格。

九月份:對重點科室61人進行了“多重耐藥菌”的培訓。并組織考試,均合格。

十一月份:對全院醫務人員203人進行了“手衛生規范”的培訓。并組織考試,均合格。

十二月份:對相關科室醫務人員64人、52人、108人進行了“等級醫院評審要求、多重耐藥菌、手衛生規范”等三次培訓。

通過培訓提高了醫務人員的感控意識和感染知識,把一些新觀念、新吸引了進來,使醫院感染工作規范化。

通過一年的努力工作,使醫院感染質量上了一個新臺階,降低了感染發病率,提高了工作人員素質,為醫務人員及患者了一個安全的工作環境及就醫環境,提高了醫院的經濟效益和社會效益。

供應室院感年度工作總結(模板18篇)篇十一

20__年即將就要過去,隨著時間的流逝20__這個數字將進入歷史的長河,回顧過去的一年繁忙而緊張工作,欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級領導的好評與認可,自豪的是在院內感染與傳染病管理工作取得了優異的成績。

現代醫院的理念是從治療疾病機制轉變為預防疾病機制,而醫院感染管理是醫院質量管理及預防疾病的重要環節,也是醫療安全最重要的一環。管理的最終目標是減少醫院感染的各種危險因素,降低醫院感染的發生率。

控制醫院感染的手段,首先是提高醫院各級各類人員對醫院感染的認識水平,增強工作責任心,在日常診療工作中樹立主動預防醫院感染的意識;保證醫院醫療用品的消毒滅菌質量;同時確保各項預防和控制醫院感染的制度、措施落到實處,發揮實效。

醫院感染管理是一項全員、全方位的管理工作,而醫院感染管理工作復雜性,傳染病疫情復雜多變性,要求我們醫護人員不斷學習院內感染及傳染病預防相關知識,掌握新知識,掌握院內感染控制新方法,共同參與,朝著零感染的方向努力。

20__年也是我院二甲準備年,在院領導的直接領導下,感染科全體人員努力拼搏及全院醫護人員鼎力支持,憑借著質量第一、病人第一、預防第一的理念,全面開展院內感染、傳染病預防、傳染病疫情管理等各項工作,狠抓落實、抓實效、注重細節、抓住關鍵環節,強化院內感染各項制度、措施,深入學習和貫徹傳染病各種法律法規,做到了院內感染預防系統化、規范化、措施化,加大院內感染的指導、督導工作,結合我院的實際工作、實際情況,采取切實有效的措施,成立了以院長為核心的質控領導小組,健全院、科等三級網絡體系。在時間緊任務重,面臨著重重壓力,全科克服困難為二甲打開綠色通道。具體工作如下:

一、政治思想方面,全科人員在鄧院長的領導下,掀起了“愛崗敬業、以院為家”的熱潮,我科人員積極響應院里各項號召,遵規守制、獻計獻策,時時刻刻與醫院保持一致,經常參加院里各種學習和培訓,人人有筆記,通過學習、使全科人員的政治素質有了提高,同時也增加了工作責任心和事業感,提高了工作效益和工作質量。

二、傳染病管理。

1、嚴格執行傳染病法律法規,建立健全各項規章制度并組織實施。做到有法必依,執法必嚴、有章可循。

2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓,使醫務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序,使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施,未發生院內傳染病的局部流行。

3、新上崗人員做到即上即培訓,即培即考核原則。

1、醫院感染管理:制度健全,監督指導到位,對新上崗人員、進修生、實習生、醫務人員按時培訓,醫務人員知曉率達到了100%。醫院感染監測到位,病例監測、衛生學監測做到準確、達標。

2、重點部門的醫院管理:抓好手術室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理,從室內的保潔、消毒、醫務人員的操作,物品器械的清洗、消毒、滅菌等環節入手,使之達到醫院感染管理規范的標準。

3、輸血管理:嚴格執行了《獻血法》的有關規定,嚴禁了擅自采血,成分輸血比例達到了規定要求,輸血不良反應應急預案健全,儲備血液能滿足急診臨時用血需求。

4、抗菌藥物的管理:結合我院的實際情況,制定了抗菌素合理使用制度,并與藥劑科共同監督執行。

5、一次性使用醫療物品的管理:杜絕了重復使用,醫療廢物的分類、焚燒,達到了《醫療廢物管理條例》的標準。

總之,院內感染涉及全院各個角落,貫穿于自病人從入院到出院的全過程,貫穿于治療和護理的每一細節當中,為此我科要常抓不懈,使各項監測統計指標,達到醫院感染管理要求的標準,為我院醫療服務質量的提高和醫療事業的發展保駕護航。

20__年的工作更是繁重而又艱巨,光榮而自豪,責任重大,任重道遠。我們要加強學習、一絲不茍,不管壓力有多大,工作任務有多重,我們都無條件的去完成院里交給我們的艱巨任務,困難面前不氣餒,成績面前可驕傲。讓領導放心,讓群眾放心,把我們醫院打造成患者溫馨的家。

供應室院感年度工作總結(模板18篇)篇十二

院感辦在的正確指導下,認真貫徹執行《院感染管理辦法》、《消毒技術規范》,做好染管理這項工作,我認真翻閱有關資料,外出參加省內有關醫院感染管理知識培訓,不斷吸取新的院感知識和學習別人的先進經驗,使自己工作能力得到很大提高,在控制醫院感染管理上,主要在以下幾方面做了一些工作。

及時向科室宣傳學習上級部門下發的新知識,《醫院感染管理辦法》、醫療廢物管理條例等有關資料,《醫務人員手衛生規范》、《醫院隔離技術規范》。強調重點部門重點部位的管理要求和醫用垃圾的分類及處置,重審了我院關于一次性無菌醫療用品使用的各項規定。

定期到各科室進行各種標本的采集,包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫務人員手、物體表面等進行細菌培養,對于細菌超標的科室即使給予指導,幫助找原因,提出改進措施,并督促各科室監控人員做好本科的院感監測及院感病歷的上報工作,對全院紫外線燈管每年二次監測,對不合格的燈管及時通知護士長進行更換,在高壓蒸汽滅菌鍋的監測中,按安徽省供應室管理要求,做好每項監測記錄,對手術器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執行,從而保證我院的滅菌物品合格率100%。

在病例方面,采取回顧性與前瞻性相結合的方法,調查院內感染病例的填寫,經常到病房翻閱病例,查看病人,看院感調查表的填寫情況及抗生素使用情控制將要更加法制化、規范化和科學化,我院的`院感管理工作,在院的支持,逐步按規范化發展,20xx年的院感管理工作況,防止漏填漏報,發現問題及時向反映,使問題得到及時改進,因而杜絕醫院交叉感染的暴發流行事件的發生,目前1—11月份,我院出院病人數共5872人,感染例數是8例,感染率0.14%,完全在二級醫院要求范圍以內。

隨著醫學知識不斷提高,院感知識的不斷更新,我們不定期組織全院醫護人員進行院感知識培訓,對新上崗人員進行培訓并進行問卷考試。

以上是我在20xx年一年做的一些工作,雖然在工作中取得一定成績,受到上級的好評,但是離院的要求還有一定距離,今后還要更加努力工作,不斷學習新的知識,不斷提高自身素質,希望各位和科主任、護士長對我的工作提出寶貴意見和建議,以便在今后的工作中將院感工作做得更好,為我院的進步發展貢獻自己的力量。

根據衛生部印發關于《預防與控制醫院感染行動計劃(20xx—20xx年)》的通知(衛醫政發〔xx〕63號)要求,對照三級綜合醫院評審標準,結合醫院年初要求,為切實維護廣大醫務工作者及病員身體健康與生命安全,進一步加強醫院感染預防與控制工作,提高醫療質量,保障醫療安全,以加強醫院感染預防與控制工作為主導,堅持“科學防控、規范管理、突出重點、強化落實”的原則,依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋,協同醫務科、護理部共同完成醫院感染控制工作目標,現將20xx年醫院感染管理工作如下:

20xx年進一步完善了醫院感染的質量控制與考核制度,根據科室特點簽訂目標責任書,在實際工作中全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,加強日常督查及指導,發放院感整改意見書144份,特別是對于醫院重點部門、重點部位、重點環節加強管理工作,對手術室、口腔科、胃鏡室、血透室、檢驗科等重點部門制定了風險評估,并根據存在問題及時進行反饋及整改,今年胃腸鏡室增加胃鏡、腸鏡各一臺,并規范了術前傳染病檢查流程及消毒流程,進一步控制了血源性疾病傳播的風險,血透室進行了局部流程改造及管理流程再造,使之更符合醫院感染控制要求。

1至11月份,全院共出院的9555人,院感科全部進行了回顧性的調查,醫院感染發生人數為39人,發生醫院感染41例次,醫院感染率0.41%,例次感染率0.43%。外系科室完成i類手術切口病員424例,感染2例,感染率為0.47%,診斷為醫院感染病例,微生物樣本送檢率達58.54%,對臨床診斷及用藥了有力的依據。本年度現患率調查工作于20xx年9月12日開展,實查率為96.3%,現患率4.17%,與本院年度醫院感染率有較大差距。

本年度門診及住院均發現多種傳染病,傳染病共計報卡291例,其中手足口病141例、乙肝65例,丙肝23例,梅毒20例,hiv感染17例,諾如病毒陽性2例。在各類傳染病流行期間,進一步規范門診預檢分診流程、對兒科門診、內科門診、發熱門(急)診等重點場所加強管理,認真貫徹落實手足口病、甲型h7n9禽流感、埃博拉出血熱等醫院感染控制要求,對發熱門診重新進行布局設計,使之更符合院感控制要求,并按要求準備數量充足,品種齊全的防護、消毒用品,保證隨時備用。對全院醫務人員、工勤人員,進行了多次傳染病防治和自身防護知識的培訓及演練等,嚴格落實了院感防控和個人防護措施,防止發生院內交叉感染的發生,并積極配合縣疾控、縣衛生部門,共同做好疫情防控工作。

為規范全院各項消毒滅菌工作,預防院內感染,20xx年度院感科加強院感采樣監測,對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測,同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、血透室、微生物實驗室等高危部門的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全院共采樣484份,合格數為481份,合格率99%。不合格樣品全部為手衛生監測不合格。

按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》以及《大邑縣20xx年抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施》等規定,為加強抗菌藥物臨床使用的管理,院感管理部門積極參與臨床合理使用抗菌藥物的.管理,每月對各科室治療用抗菌藥物微生物樣本送檢情況進行督查考核,并協同藥劑科、檢驗科每季度發布《細菌耐藥情況分析與對策報告》,通報季度細菌分布情況、多重耐藥菌檢出變化及感染趨勢、重點部門前五位醫院感染病原微生物名稱及耐藥率等,為臨床醫生合理使用抗生素可靠的幫助。全院抗生素使用情況如下:1—10月份共出院8665例病例,使用抗生素者5689例,微生物樣本送檢率為46.37%,其中接受限制使用抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率為51.05%,特殊使用級抗菌藥物使用率2.71%,接受特殊使用級抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率為80.85%,均達到抗菌藥物臨床應用專項整治目標。監測多重耐藥菌59株,重點監測科室為肛腸科20株、老年病科10株、外科6株、骨傷科4株,均按相關管理要求進行接觸隔離督導,未發生多重耐藥菌的醫院感染暴發事件。

本年度繼續完善醫療廢物管理工作各項規章制度,明確各類人員職責,落實責任制,針對各科室保潔工人頻繁更換的情況進行一對一的培訓,發現問題及時反饋并整改。對醫療廢物暫存點進行了重新的修繕,做到防蚊、防蠅、防蟑螂、防盜,警示標識齊全、醒目、雙鎖管理,醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、交接、轉運等符合管理流程,全院共產生醫療廢物44018公斤,未發生醫療廢物的遺撒、遺失等事件,未發生由于醫療廢物管理不善引起的感染暴發。

按二級生化處理要求,我院污水處理設施正常一直運轉,由院感科每日監督余氯排放指標,做到達標排放。20xx年下半年,按照相關文件要求,為加強對污水中cod、氨氮、流量的管理和監控,保障廣大群眾的健康與安全,我院成都xx環境工程有限公司簽訂安裝在線監測設備合作協議,目前已完成前期土建改造,設備安裝調試,并已實現與縣環境保護部門的數據傳輸,后期工作為環保驗收,專人管理,保證設備正常運作,污水達標排放。

全年完成10次醫院感染知識培訓、3次理論考核、2次應急演練。參加人員包括全院醫務人員、新聘人員、工勤人員,共1047人次參加。培訓及考核內容包括:院感基礎知識培訓,傳染病與醫院感染防控法律法規,職業安全與防護培訓、工勤人員的職業防護及消毒隔離知識培訓、手衛生培訓、埃博拉出血熱的認識及診療、埃博拉出血熱防護及消毒培訓,基層醫療機構醫院感染管理培訓等。應急演練內容包括職業暴露處置流程、埃博拉出血熱醫療救治演練,均取得較好效果。

本年度與基層指導科、健康促進中心聯合開展多次健康教育工作,在手足口病高發季度在兒科門診發放手足口病衛生宣傳資料500余份;11月發放諾如病毒感染性腹瀉宣傳資料300余份,12.1發放艾滋病防控宣傳資料400余份,接受群眾咨詢50余人;制作h7n9禽流感宣傳專欄一期,制作抗擊埃博拉出血熱宣傳專欄一期,起到了普及健康知識,防控疾病傳播的作用。

供應室院感年度工作總結(模板18篇)篇十三

部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理的法律法規,強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓,嚴格質量監測及考核,降低了醫院感染發病率,保證了醫療安全,器械消毒合格率100%,抗生素使用率60%,有效的控制了院內感染,確保了醫療安全?,F全年工作總結如下:

一、健全組織。

完善管理為了進一步加強醫院感染管理工作,明確職責,落實任務,充實了感染管理委員會及感染監控小組成員,成立了感染質量檢查小組,負責每月的感染質量大檢查,完善了三級管理體系,將任務細化,落實到人,每周通報一次感染管理工作存在問題,各科感控組長負責整改,逐步落實各項工作,使院感工作得到持續改進。

二、加強質量管理,確保醫療安全。

(二)環節質量控制。

清洗,消毒及室內消毒效果監測,工作人員管理,各種物品的消毒等,降低醫院感染發生率。對供應室重點督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率,滅菌器的監測等。各類器械的用后清洗、消毒及個人防護。使各重點部門感染管理制度落實到實處。

2、強化衛生洗手:手部清潔與人的健康密切相關,手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫務人員及家人的健康,而且通過各種操作極易傳染給病人,為此為醫務人員提供洗手設施,大大提高了洗手質量,減少了院內感染。

三、加強醫院感染監測及監管,提供安全的醫療環境。

1、紫外線強度監測:對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢,對全院各臨床科室、醫技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監測,。循環風消毒機。沒半年統一換一次燈管,消毒效果均達標。

2、對購入的消毒藥械,一次性使用醫療衛生用品進行監督管理,審核產品的相關證件,復印件進行保存。

3、本年5月份感染科開展了住院病人現患率調查,調查前對參加現患率調查的監控人員進行了調查方法、醫院感染橫斷面調查個案登記表的填寫,醫院感染診斷標準等知識培訓。順利的完成了調查。

4、對醫務人員職業暴露進行了監測:嚴格要求醫務人員執行標準預防措施,盡量避免職業暴露,并對職業暴露進行監測登記。

四、沉著積極應對突發事件。

加強手足口病的預防和控制,針對我省和我市相繼出現的手足口病疫情,控感科每天下病房、門診進行督導,及時發現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題,及時糾正整改,同時加強醫療廢物分類和收集處理,嚴防因管理不善引起的感染暴發,確保了兒童的身體健康和生命安全。

五、實行規范化,流程化管理。

編制醫院感染控制各種流程,如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業暴露處理流程、醫院感染暴發處理流程、醫院突發公共衛生時間處理流程,以及各種診療操作流程等,并組織學習,使工作人員工作流程化,便于操作,便于記憶。

六、加強醫療廢物的管理。

對醫療廢物暫存處進行了整修,完善各項規章制度,專人回收,登記。對醫務人員及保潔人員進行醫療廢物管理知識培訓,使工作人員提高了認識,落實了各類人員職責,使醫療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規范化管理。

七、加強宣傳和培訓,提高醫務人員感染意識。

1、對保潔人員進行了“醫療廢物管理,病房消毒隔離”培訓。

2、對全院護理人員進行了“醫院感染預防和醫院重點部門的管理”的培訓,并組織考試,均合格。

3、對全院臨床醫生及輔檢人員進行了“醫院感染管理現狀”及“手衛生”的培訓,組織考試均合格。

4、對手術室工作人員人進行了“手術室感染管理”培訓。

5、對新上崗人員進行了崗前培訓內容“醫院感染與感染管理”,考試均合格。對感控醫生進行了現患率調查的培訓。通過培訓提高了醫務人員的感控意識和感染知識,把一些新觀念、新思想吸引了進來,使醫院感染工作規范化。

通過一年的努力工作,使醫院感染質量上了一個新臺階,降低了感染發病率,提高了工作人員素質,為醫務人員及患者提供了一個安全的工作環境及就醫環境,提高了醫院的經濟效益和社會效益。

供應室院感年度工作總結(模板18篇)篇十四

尊敬的領導:

您好!

今年以來,醫院感染管理工作在醫院感染委員會的領導下,按醫院感染管理工作的要求,積極完成了各項工作,經常對新生兒科、手術室、產科分娩室、供應室等重點部門進行重點督查,對可能發生醫院內感染的重點環節、重點流程、危險因素進行逐一檢查,對檢查中發現的問題現場進行指導,并提出整改意見,要求限期整改。現將工作情況述職如下:

1、醫院成立了組織機構,制定了相關規章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認真負責,很好地完成任務。

2、醫院感染管理能按照標準進行各項工作,年有工作計劃及工作總結,檢查工作有記錄。

3、各種登記本規范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。

4、醫療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫用污物桶。各科室統一使用了洗手液,手衛生得到進一步規范。

5、能夠進行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環境的監測。

1、制度完善但執行不力,無專職人員,身兼幾職,文字資料操作性不強。院內感染監測不到位。

2、在職醫務人員掌控醫院感染知識水平有待提高:對有關法規法律掌握不夠。

3、重點部門的院內感染管理工作有待加強:布局不合理,流程不符合要求。

5、醫療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患,醫療垃圾桶未使用醫用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。

1、加強醫院感染管理工作,健立健全組織機構,制定年度工作計劃,年終要有工作總結。并認真對醫院感染進行監測。

2、認真對照院內感染控制有關法律法規及文件的要求,同時結合醫院的實際情況,及時修訂和完善本院規章制度并認真組織落實。

3、加強對全院醫務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓,提高全員的素質,爭取全院重視并參與這項工作。

4、加強重點部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規范器械的清洗、消毒操作規程,采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。

5、加強對消毒藥械的管理,感控科確實履行對購入產品的審核職責。醫院購入的消毒藥械必須是取得衛生部批件的產品。

6、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》,進一步規范醫療廢物的管理;規范使用醫用垃圾袋及利器合。

此致

敬禮!

述職人:___。

20__年_月_日。

供應室院感年度工作總結(模板18篇)篇十五

一、建立健全醫院感染管理的各項規章制度、細化院感質量管理措施。不斷完善醫院感染管理三級網絡組織:根據科室負責人調整情況,重新調整各臨床科室感染管理小組人員組成,充分發揮科室感染管理三級質控。落實臨床科室醫院感染監控小組職責,嚴格執行醫院感染相關法律法規并落實各項規章制度,充分發揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責,將醫院感染管理工作落實到位。

二、修訂完善醫院感染管理各項規章制度。不斷完善相關制度,根據相關法規要求及二甲評審標準,重新制定臨床科室和重點科室新的醫院感染管理質量考核標準,根據考核標準,不定時下科室對醫院感染的預防與控制、消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理等各方面工作督導檢查,發現問題及時反饋,并制定整改措施,讓護士長或科主任簽字,認真排查安全隱患,切實抓好重點科室、重點部位、重點環節的管理。特別加強了對手術室、供應室、血透室、產房、新生兒室、重癥監護病房、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作,及早發現安全隱患,提早采取干預措施。

三、完善各項消毒措施的落實,并做好各項消毒記錄。1月份,為全院各相關科室制訂并發放紫外線消毒記錄本、物體表面消毒記錄本、更換消毒液記錄本、房間終末消毒記錄本、科室醫院感染管理自查記錄本、醫療廢物回收記錄本等近200本,完善各種院感質控記錄。

四、加強院感知識的培訓及考核。按時完成院感知識的培訓工作,全年共進行院感知識培訓6次,分別對全院醫務人員、實習學生、新上崗人員進行培訓并問卷,成績較好;針對層流手術室的感控管理,還專門組織了全院外科及手術相關科室人員關于加強層流手術室的感控管理培訓,并配合衛生局完成了對全縣鄉鎮醫院護士長的感染知識培訓工作,達到了預期效果。

五、加強院感病例監測及監管,提供安全的醫療環境。

1、采集臨床感染病歷,統計每月醫院感染發生率,感染部位及病原菌監測情況,分析醫院感染危險因素,提出防控措施。1-12月份監測出院人數共26990人,感染病例57例,感染率0.21%,感染漏報率0.007%。

2、按時完成20xx年醫院感染現患率調查,按照計劃從9月25日當天對全院現病例進行了全面橫斷面調查,全院共住院病人571人,實際調查571人,調查率為100%,醫院感染病例數為114例,其中社區感染105例,有9例患者發生院內感染,現患率為1.57%,感染病人病原體送檢率為26%。

六、開展目標性監測,實時監控醫院感染情況,降低重點環節的院感發生率。

1、于20xx年1月至6月開展了普外科手術切口感染的目標性監測,監測對象是我院普外科手術一類切口的所有病人,定期將監測結果反饋給臨床醫生,以便及時分析感染原因,采取有效的預防控制措施,降低手術切口感染發生率,增強醫護人員重視醫院感染的意識,并有利于提高醫療護理質量。

2、開展了多重耐藥菌的醫院感染目標性監測,監測對象是全年所有住院患者中細菌學培養為多重耐藥菌的患者,通過監測,及早發現多重耐藥菌感染患者,指導臨床醫護人員實施耐藥菌隔離預防措施,并提醒臨床醫生在感染控制后,至少2次細菌學培養陰性后方可解除隔離,有效預防和控制多重耐藥菌在醫院的傳播,保障醫療安全。

七、加強對重點科室、重點部門的感染管理。根據各重點科室感染質量檢查標準不定時進行督查,做到有計劃、有安排,有重點,有措施,有督查,有反饋,有整改,專項專管,持續改進,使各重點部門感染管理制度落實到實處。

八、加強對環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測。除了對全院各臨床科室常規開展環境衛生學監測外,每月對重點科室手術室、供應室、重癥監護病房、產房、口腔科、胃鏡室、血液透析室、急診科等空氣、物體表面、醫護手、使用中消毒劑、無菌物械進行抽樣監測,對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測。全年1—12月份全院共采樣730余份,其中空氣采樣培養162份,物體表面采樣培養158份,醫護人員手采樣培養158份,消毒液采樣培養131份,一次性物品采樣培養9份,無菌物品采樣培養55份,高壓消毒滅菌效果監測60份,除了1份物體表面2份手培養細菌超標外,其余全部合格。還開展了icu的呼吸機相關肺炎、導尿管相關感染、血流導管相關感染等醫院感染防控監測。完成了全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度監測,共監測各種類型的紫外線燈管35根,65次,發現不合格及時更換,使其合格率達100%。每月對供應室高壓鍋進行生物監測、化學監測,無菌物械滅菌合格率達100%。完成了由省疾控中心對層流手術室包括塵埃粒子、高效過濾器的使用狀況、測漏、零部件的工作狀況等在內的綜合性能全面評定,由市疾控中心完成了對血透室每季度透析液內毒素檢測及每年一次透析用水化學污染物檢測,并針對監測結果反饋情況進行了整改。

九、加強醫療廢物管理。感染辦不斷完善醫療廢物管理各項規章制度,分別與各科室負責人及醫療廢物收集專職人員簽訂了醫療廢物管理責任書,明確各類人員職責,落實責任制,實行責任追究制,各臨床科室醫療廢物嚴格按要求分類,回收人員與臨床、醫技科室嚴格交接,雙方簽字、密閉轉運。并為收集專職人員配備必要的個人防護用品,醫療廢物暫存點符合要求,并嚴格落實清潔消毒措施。加強對工勤人員的培訓,使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理,嚴防因醫療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發。

十、加強傳染病的院感防控,沉著積極應對突發事件。在手足口病、h7n9流行期間,進一步加強對預檢分診臺、兒科門診、發熱門(急)診等重點場所的消毒隔離要求,加大醫院感染防控宣傳力度,及時發現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題并進行整改,同時加強醫療廢物分類和收集處理,嚴防因管理不善引起的感染暴發。

十一、加強對消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理。為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理,20xx年院感辦對其進行常規督查,抽查。對新購進的消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品隨機抽查,全年共抽查6次,方法從設備倉庫采樣,送細菌室做生物監測,合格率100%。

十二、加強抗菌藥物管理。開展細菌耐藥性監測,制定耐藥菌醫院感染預防與控制制度,參與抗菌藥物合理使用管理。

十三、按時完成院領導交辦的臨時性工作任務。

不足及需改進之處:

1、醫院感染管理委員會會議要及時召開。

2、多重耐藥菌聯席會議制度未能貫徹落實,需進一步加強多部門的協作,特別是加強與細菌室、醫務科、藥學室的聯合管理,為臨床合理使用抗菌藥物提供指導,加強醫院感染的管理。

3、進一步加強對重點部位及重點環節的.院感監測,如呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關感染、手術部位感染及透析相關感染等重點項目的管理。

4、醫院感染管理科的監測工作需更細化、更深層次,降低醫院感染率。

5、醫務人員洗手依從性有待進一步提高。

回顧過去,我院的醫院感染管理工作雖然取得了一定的成績,但這必竟是過去,是在院領導的直接領導下和與全體員工的共同努力分不開的。我們應清醒地認識到,由于基礎設施落后、感染監控人員的配備不足及結構不合理現象與業務發展不相適應,醫院職工對醫院感染的意識還需進一步加強,醫院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻。醫院感染預防控制己經進入法制化管理軌道,醫院感染事件,特別是群體感染事件,釀成惡性醫療事故還時有發生。所以,在此也希望能夠得到院領導的一如既往的支持和指導,為感染辦配備年輕、懂業務、熱愛感控工作的人員,多給我提供培訓學習的機會,拓展感控專業知識面,以便更好地為臨床服務。我們堅信,只要大家統一認識,各盡其責,相互配合,先易后難,分步實施,切實采取有效的預防與控制措施,一定能把醫院感染管理工作做得更好,使我院的醫院感染管理工作再上一個新臺階。

供應室院感年度工作總結(模板18篇)篇十六

在院領導的正確領導和大力支持下,在院感委員會的指導下,全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作,各臨床科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查,發現院內感染能及時、準確報告,同時院感科也加強院感病例上報管理,出現醫院感染病例時,加強監測與控制,無院感流行事件發生。常規依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋,協同醫務科、護理部,配合院領導做好醫療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議,發布一次院感簡訊。

一、根據院感安全生產要求細化院感質量管理措施。

根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求,完善了醫院感染的質量控制與考評制度,細化了醫院感染質量綜合目標考核標準,根據綜合目標進行督查反饋,全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理,特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環節的防治院內感染措施,院感科常規進行督查和指導,防止院感在院內暴發。

二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控。

在手足口并甲型h1n1流感流行期間,進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內科門診、發熱門(急)診等重點場所的管理,認真貫徹落實手足口并甲型h1n1流感醫院感染控制要求,加大醫院感染防控力度,規范工作程序,特別是對全院醫務人員以及工勤人員,加強了手足口并甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓,嚴格落實了院感防控和個人防護措施,防止發生院內交叉感染,積極配合有關部門,共同做好疫情防控工作。

三、根據院感管理要求,做好病例回顧性調查。

20__年全院共出院2873例病例,根據質量管理要求,院感科進行病例質量督查及回顧性的調查,歸檔病例覆蓋率100%,結果表明:醫院感染率1.2%,例次感染率1.3%。發生醫院感染的科室依次為:內二科醫院感染發生率為2.5%,骨傷科醫院感染發生率為1.1%,外科醫院感染發生率為0.3%,內一科醫院感染發生率為0.3%。感染好發部位依次為:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫院清潔手術切口感染率為0%。醫院感染好發病種依次為:神經系統疾病類,例次感染率10.28%;內分泌類疾病類,例次感染率2.30%;循環類疾病,例次感染率0.98%,泌尿生殖系統類疾病,例次感染率1.39%,肌肉骨骼系統類疾病,例次感染率1.15%,。各危險因素調查發現:糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高齡例次感染率1.27%。

四、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況。

為規范全院各項消毒滅菌工作,預防院內感染,__年度院感科加強院感采樣監測,對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測,同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全年全院共采樣358份,其中空氣采樣培養56份,物體表面采樣培養41份,醫護人員手采樣培養41份,消毒液采樣培養47份,消毒物品采樣培養12份,無菌物品采樣培養137份,高壓消毒滅菌效果監測24份,合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監測23份,合格率100%。

對全院各臨床科室、醫技科室、門診科室使用中的紫外線燈管強度進行了監測,共監測各種類型的紫外線燈管29根,發現不合格及時更換,使其合格率達100%。

五、加強對抗生素使用的管理。

按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定,為加強抗菌藥物臨床使用的管理,我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度,各臨床科室結合自身實際情況,制定具體落實措施。

醫院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,制定了抗菌藥物臨床應用管理制度,加強抗菌藥物應用的督查,并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下:全年全院共出院2873例病例,使用抗生素者931例,二聯及以上使用者367例,菌檢者236例,抗生素使用率32.4%,二聯及以上使用率39.4,菌檢率25.3%。并每季度將細菌病原學監測與細菌耐藥監測情況分析匯總公布,為臨床醫生合理使用抗生素提供可靠的`幫助。

六、加強了醫療廢物管理。

院感科不斷完善各項規章制度,明確各類人員職責,落實責任制,加強醫療廢物管理并常規督察,發現問題及時整改并反饋并對工勤人員進行培訓,使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理,嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。

七、院感培訓及考核。

全年進行9次醫院感染知識培訓,參加人員包括全院醫務人員及工勤人員,共246人次。培訓內容為:院感基礎知識培訓,手足口病消毒隔離知識培訓,工勤人員的職業防護及消毒隔離知識培訓,甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓,醫務人員手衛生規范培訓,新上崗的醫護人員崗前培訓等。對5位新上崗醫護人員進行了培訓考核,合格后上崗。

八、前瞻性調查及漏報率調查。

依托全院醫護人員,對所有住院病例進行了前瞻性調查,以便發現發現院感病例及時上報。院感科于第三季度對全院現病例進行了全面橫斷面調查,方法是:調查某一天8am時全院總的全部在院病例(包括出院病例,不包括入院病例),全院共住院病人64人,調查64人,接受調查率100%。其結果現患率為0,無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進行了漏報率調查,漏報率為0。

九、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理。

為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理,20__年院感科對其使用進行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫療用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是從臨床各科室采樣,到藥械科索證。全年共索證45份,結果各證齊全,全部合格。

十、配合醫院開拓新項目成立血液凈化中心。

我院申請開設血液凈化中心后,在院部的領導下,在集團的大力支持下,在各部門的通力協作下,院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作。根據《醫院感染管理辦法》及衛生部《血液透析室建設與管理指南》的要求,結合我院實際情況,查閱了相關規范,參觀了幾家血液凈化中心,請教了有關血透專家,并在上級部門及專家組的具體指導下,院感科參與了血液透析室的布局流程、設施設備規劃,人員配備、各種制度規范的建立,開診前的院感監測、消毒藥械及一次性物品的索證,醫護人員的培訓、考核等規范要求,使之符合衛生部的有關規要求。血透室于__年x月x日通過衛生局專家組的評審驗收,x月x日正式開診。

供應室院感年度工作總結(模板18篇)篇十七

20xx年醫院感染管理工作20xx年醫院感染管理科依據《二級綜合醫院評審標準(20xx年版)實施細則》要求,落實醫院感染管理規章制度,加強醫院感染監測和醫務人員的教育培訓,嚴格監督檢查并督促及時整改。通過醫院感染管理科專職人員、其他職能部門和臨床各科室的共同參與和努力,完成了醫院感染管理的和質量目標,使醫院感染管理質量得到持續改進,現如下。

按照《醫院感染管理辦法》的要求,醫院院長為醫院感染管理的第一責任人,科主任是科室醫院感染管理第一責任人。醫院感染管理實行院科兩級管理。

1、根據中層干部的變動及時調整醫院感染管理委員會成員,并召開醫院感染管理委員會會議,討論解決醫院感染管理中存在的問題。

2、加強醫院感染管理科的建設,今年給配備了一名新的院感專職人員。醫院感染管理科制定了20xx年醫院感染管理及醫院感染知識培訓計劃并組織實施,負責指導、監督、檢查、考核和各科醫院感染管理工作,嚴格監管記錄,及時反饋,落實整改,確保醫院感染管理工作質量。

3、科室醫院感染管理小組具體負責本科室醫院感染管理的各項工作,今年強化了科室醫院感染管理小組的管理力度,根據本科室醫院感染的特點,嚴格落實醫院感染管理制度,每月進行科室自查及整改,及時發現并消除醫院感染隱患,減少醫院感染的發生,保障了醫療質量與安全。

4、加強對醫院感染管理人員、專業技術人員的培訓,提升業務工作能力。20xx年醫院先后安排醫院感染管理科(4次)和醫院感染管理重點科室如手術室、血透室、檢驗科、供應室、內鏡室等專業技術人員外出學習10余次,提升了管理人員和專業技術人員的業務工作能力。

1、20xx年對全院醫務人員分期、分批進行醫院感染知識培訓、考試4次,培訓內容有:人感染h7n9禽流感醫院感染預防與控制技術指南培訓2次,醫務人員艾滋病病毒職業暴露的預防及處理培訓2次。

2、對來院實習及新上崗的醫護人員進行醫院感染基本知識、醫護人員崗位規范、醫務人員職業安全防護等知識培訓、考試6次。

3、對保潔工人進行培訓1次,培訓內容:《醫務人員手衛生規范》、醫療廢物管理及地面及物體表面清潔、消毒方法。

共計11次,700余人次接受了培訓。通過層層培訓,提高了醫院職工預防醫院感染的意識,做到人人都有預防醫院感染的責任感。

各科根據本科室醫院感染管理的重點認真學習醫院感染管理法律法規、標準和規范,嚴格執行醫院感染管理規章制度、預防措施及工作流程。醫院感染管理科重點加強重點部門(手術室、血液透析室、消毒供應室、產房、內鏡室、口腔科等)、重點環節(各種插管、注射、手術、內鏡診療操作等)的醫院感染管理,嚴格執行各項工作要求,努力降低發生醫院感染的風險。

各臨床科室和各重點部門(供應室、手術室、血透室、內鏡室、口腔科、檢驗科等)按照“科室醫院感染管理質量檢查及持續改進考核記錄表”,每月進行自查、整改。醫院感染管理科不定期對科室自查情況進行督查與指導,對沒有自查、整改的科室扣質控分。醫院感染管理科按照臨床科室和各重點部門(供應室、手術室、血透室、內鏡室、口腔科、檢驗科等)的“醫院感染管理考核與標準”督導檢查,嚴格考核,考核結果與科室績效掛鉤。并及時反饋、落實整改,持續改進醫院感染管理質量。

按照《全省醫療衛生系統“三好一滿意”活動20xx年工作任務分解量化指標》及《關于進一步開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知(衛辦醫政發〔20xx〕37號)》的要求,醫院感染管理質量控制目標完成較好,除手衛生依從性、洗手正確率不達標外,其余均符合標準要求。20xx年仍將加強《醫務人員手衛生規范》的培訓及督查力度,確保手衛生依從性及洗手正確率達標,減少醫院感染發生率,保護患者與醫務人員安全。

1、醫院感染發病率的監測。

(1)對住院病人進行了前瞻性監測,1-12月共抽查住院病人1693例,發生醫院感染者73例,感染發病率4.4%(去年同期3.0%),比去年同期增加1.4%,主要是12月份,由于氣溫下降,病房通風不良導致呼吸道感染病例增加。已指導護士長加強病房通風,每日不少于2次,每次不少于30分鐘;將入院時患有呼吸道感染的病人盡可能隔離治療,并要求護士長監督保潔工人對物體表面和地面的清潔工作。

管患者313例,發生導尿管相關尿路感染4例,感染率1.3%;中心靜脈置管8例,發生靜脈置管感染1例,感染率12.5%;共監測手術病人415例,清潔切口136例,發生清潔切口感染1例,感染率0.2%。

2、抗菌藥物使用與耐藥菌株的監測。

(1)對住院病人的抗菌藥物使用及細菌耐藥情況進行了前瞻性監測,1-12月共監測住院病人1693例,使用抗菌藥物590例,使用率34.8%(去年同期34.5%);預防使用抗菌藥物66例,構成比11.2%(去年同期16.8%),比去年同期下降5.6%。治療使用抗菌藥物524,構成比88.8%(去年同期83.2%),比去年同期增加5.6%。,治療使用抗菌藥物使用前標本送檢347例,標本送檢率66.2%(去年同期54.4%),比去年同期增加11.8%。通過對住院病例的前瞻性監測,發現問題及時向科主任反饋,提高了臨床醫生合理使用抗菌藥物的意識。(2)對所有出院病人的抗菌藥物使用及細菌耐藥情況進行了全面綜合性監測。20xx年1-12月共監測出院病人4721例,使用抗菌藥物1818例,使用率38.5%;預防使用抗菌藥物361例,構成比19.9%。治療使用抗菌藥物1457例,構成比80.1%,治療使用抗菌藥物使用前標本送檢884例,標本送檢率60.7%;治療性限制使用級抗菌藥物使用前標本送檢707例,標本送檢率61.1%。治療性特殊使用級抗菌藥物使用前標本送檢40例,標本送檢率87%;均達到《關于進一步開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知(衛辦醫政發〔20xx〕37號)》的要求。為患者了優質、安全的醫療服務。開展mrsa等多重耐藥菌的監測工作。發現多重耐藥菌,檢驗科作為“危急值”立即通知臨床科室,臨床科室立即采取措施;檢驗科同時報告醫院感染管理科,醫院感染管理科及時督促臨床科室采取有效的防控措施,預防和控制多重耐藥菌的傳播。每季度檢驗科統計前六位臨床常見分離細菌菌株及其耐藥情況,并作相關分析,上報醫院感染管理科,由醫院感染管理科反饋各臨床科室,促進抗菌藥物的合理應用。

4.7%,治療性使用抗菌藥物41例,治療性使用抗菌藥物構成比95.3%;聯。

4、手術部位感染監測20xx年1-12月開展手術部位感染的目標性監測,共監測手術病人415例,發生手術切口感染3例,手術切口感染率0.7%。i類切口136例,抗菌藥物使用30例,抗菌藥物使用率22.1%;ii類切口251例,抗菌藥物使用247例,抗菌藥物使用率98.4%;iii類切口28例,抗菌藥物使用28例,抗菌藥物使用率100%。

1、醫院環境衛生學監測:

對醫院各重點部門的空氣、物體表面、醫護人員手及滅菌劑每月進行一次細菌學監測,使用中消毒及每季度進行一次細菌學監測。對發現的問題及時反饋臨床科室整改。

2、消毒滅菌效果的監測。

按照規定對供應室、手術室使用的預真空壓力蒸汽滅菌器進行物理監測、化學監測、生物監測;每日滅菌前做b-d試驗;每月對滅菌后物品進行抽查采樣做細菌學監測,嚴把醫院的消毒滅菌質量關,確保了滅菌后物品的無菌水平。

20xx年6月及12月對醫學裝備科購進的一次性使用醫療用品及各種消毒劑(液)進行鑒證抽查,并將檢查結果書面通知醫學裝備科,對存在的問題要求限期整改,通過復查均達標。防止因一次性使用醫療用品及各種消毒劑(消毒液)使用不規范引起醫院感染暴發。年度內醫院的一次性使用無菌物品及消毒劑(液)的使用得到了進一步規范。

充分利用消毒供應室的衛生資源,提高消毒、滅菌質量,20xx年與護理部一起協調,將皮膚科、口腔科用后器械收歸供應室集中消毒、滅菌,保證了滅菌質量。

醫院感染管理科對醫院用后醫療廢物的分類、收集、包裝、運送及儲存進行全程管理。對保潔人員進行了培訓,每月深入科室指導檢查醫療廢物收集、運送及儲存工作,對發現的問題及時整改。進一步加強了對醫院用后醫療廢物的管理,未發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故。

供應室院感年度工作總結(模板18篇)篇十八

院感辦在院長和分管院長的正確下,醫務科、護理部的大力協助下,認真落實醫院感染各項制度、措施,使醫院感染管理更加系統化、規范化、措施化。現結合實際,將今年工作如下:

今年我院根據?。ǘ跣l生計生通20xx107號)文件“省衛生計生委關于開展湖北省二級及以上醫療機構醫院感染管理專項檢查的通知”中關于開展醫院感染專項檢查的指示,及基層醫院醫院感染管理要求切實抓好我院的院感工作,特別是重點部門、重點部位、重點環節的管理,如手術室、產房、內鏡室、消毒供應室、等重點部門的醫院感染管理工作,制定了重點部門、重點環節的院內感染控制措施,并常規進行督導、檢查,嚴防醫院感染暴發的發生。

1、加強重點部門的醫院感染管理,手術室、供應室、產房、內鏡室等均是重點科室。每周下科室隨機檢查,每月對重點項目進行抽查,對手術室的各類手術后器械的清洗消毒進行監督監測,督促產房、內鏡室、供應室每月進行監測。

2、加強病區終末消毒管理,按照要求每月檢查針對病區終術消毒不規范的現象與行為提出意見跟蹤整改。

3、強化衛生洗手,落實手衛生,張貼衛生洗手圖、手衛生日的宣傳等等。要求各科室護士長為醫、護人員備齊洗手液和手消讓醫務人員在執行各項操作前后自覺進行手衛生??剖抑贫ㄊ中l生制度提高了醫務人員手衛生依從性,院感辦每月每季度下科室進行檢查手衛生情況。

1、環境衛生學監測全年共采樣283份,合格率達91%,消毒合格率達100%。

2、進行紫外線強度監測,對新購進紫外線燈管每批次進行抽查,對全院各臨床科室各種類型紫外線燈管進行監測共監測41根,合格率86%。

3、開展目標性監測:從1月起在全院開展為期一年的i類切口手術部位切口感染監測很好的降低了感染率。從6月起在全院開展了全麻病人氣管插管相關性肺炎的監測,感染率高已經與各科室討論采取了干預措施。

1、對各級人員進行培訓考核:有實習生和新近人員的崗前培訓,保浩人員的.醫療廢物管理培訓,全員的傳染病防治法培訓等等。

2、對全院醫務人員進行了衛生洗手考核,無菌技術操作等培訓及考核。

3、強調臨床科室每月的科內院感學習不走形勢每月抽查各級人員,加強多重耐藥菌的學習和防控知識。

加強監督管理,明確各類人員職責,落實各類人員責任,進行各類人員培訓,使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接的做到規范管理。

1、血液透析室開科前每位人員赴省級、市級醫院進培訓。環境衛生、

物表、水源經監測三次合格后已經投入使用。

2、洗嬰室已經改建,每一位嬰兒都能用流動水進行沐浴避免了交叉感染。

3、供應室已經改建投入使用。新供應室布局流程和環境有了很好的改善。

1、供應室雖已改建但是仍然不符合“省、市消毒供應室達標驗收標準”,希望20xx年層流供應室能投入建設。

2、手術室、產房、內鏡室、檢驗科建筑設計布局不夠合理,希望能改進。

3、口腔科布局不符合要求有待改進。

4、污水處理設施過小已經不能滿足臨床床位比要求。

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