為了實現自己的夢想，我開始撰寫申請書，希望能獲得理想的機會。這些更多申請書范文涵蓋了不同領域和職位，可以為你提供多樣化的參考材料。

機動車車輛保險索賠申請書（實用21篇）篇一

xxxx公司：

我叫xx。

20xx年4月6日19時許，我駕駛二輪摩托車沿219省道線從隆回縣石門鄉方向往六都寨鎮七江鎮方向行駛，途徑荷香橋鎮52km+310米路段時，不慎與向生良停靠在路邊的湘e3ve58貨車尾部相撞，導致我嚴重受傷，后經醫院診斷，我的傷情為：

1、多發性腦挫傷、軸索損傷并腦疝形成；

2、右側腦血腫清除術后加去骨瓣減壓術后；

3、創傷性蛛網膜下腔出血；

4、雙側側腦室后角積血；

5、雙側硬膜下少量積血；

6、多發性顱骨骨折；

7、肺部感染；

8、髕骨骨折（中）；

9、雙側肺挫傷；

10、多處軟組織挫傷；

11、雙腎多發囊腫。

20xx年4月6日—4月16日，在隆回縣人民醫院住院治療十天，花去治療費近10萬元（尚未辦理出院手續）。20xx年4月16日至今，轉入邵陽市中心醫院，花去治療費195493.91元，現剛做完開顱手術，仍需住院治療。

20xx年6月6日，隆回縣交警部門認定我承擔事故的主要責任，向生良承擔次要責任，但向生良至今不愿意向我支付分文治療費用，因向生良為湘e3ve58貨車在貴公司投保了交強險，貴公司特從人道主義出發，已經支付了10000元的治療費用，但因治療費用高達30萬元，我家根本無力承受，為此已背負巨大的債務，為維持治療，今后仍然需要高昂費用。

20xx年6月26日，我持介紹信到邵陽市普愛司法鑒定所申請鑒定，該所發函稱我“現右膝關節功能重度障礙，顱腦損傷，已行開顱手術，根據目前檢驗所見，被鑒定人顱腦損傷及右膝關節損傷，均可評定九級傷殘。按照《人體損傷致殘程度分級》規定，傷后半年后才能評定傷殘等級。”

現我一時無法提起訴訟主張權利，鑒于評殘極具可能性，請求貴公司在11萬的殘疾賠償限額內先行預付3萬元，望貴公司不拘一格，救苦救難，幫我度過難關！

申請人：

日期：

機動車車輛保險索賠申請書（實用21篇）篇二

申請人：_________________，男，__________年_____月__________日生，住址：_________________，電話：______________。

被申請人：_________________，男，__________年__________月__________生，住址：_________________。

申請人與被申請人因道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，業經__________人民法院做出_____________號刑事附帶民事判決書。現該判決已生效，而被申請人卻沒遵照判決書履行義務。為此，特申請貴院給予強制執行。

請求目的：

2、被申請人承擔申請執行費用。

事實與理由：

此致

__________人民法院

申請人：_________________

__________年__________月__________日

機動車車輛保險索賠申請書（實用21篇）篇三

局領導：

由于實行新政策后調礦數量減少以及礦產品價格不斷攀升，一些不法分子乘機非法開采運輸經營礦產品，偷逃規稅費，謀取非法利益。隨著執法打擊力度的.加大，矛盾不斷激化，不法分子將矛頭對準了國土部門。我隊在礦業違法案件的查處過程中，不法分子為逃避處罰，甚至不惜暴力抗法，嚴重威脅到礦業執法人員的人身安全。

為使我縣礦業秩序整治工作得以順利開展，礦業執法人員的人身安全得以保障，消除執法人員的后顧之憂。特申請購買簡易人身保險（100元/1年/人×16人=1600元），約需資金壹仟陸佰元（160000元）。

謹此請示，請予批復。

申請人：xxx。

20xx年xx月xx日。

機動車車輛保險索賠申請書（實用21篇）篇四

臺領導：

獅嶺站工程車粵的機動車保險于20xx年7月20日到期，為延續該車輛保險的有效性，本站委托中國太平洋財產保險股份有限公司廣州市花都支公司進行投保，其保險費共需人民幣叁仟貳佰陸拾叁元肆角玖分正（326349元），為此請臺領導審核批準。（附發票）。

妥否，請批示。

申請人：xxx。

20xx年xx月xx日。

機動車車輛保險索賠申請書（實用21篇）篇五

局領導：

安省由今年6月1日開始實施新的汽車保險規例，不涉及個人受傷的'輕微交通意外，如果雙方私下和解而保險公司沒支付任何賠償的話，保險公司不能以此為理由提高保險費。資深保險經紀盛子揚表示，汽車保險費將調降，但比率因人而異。新規定更人性化，保費的地域差異也大幅縮窄。

資深保險經紀盛子揚說，新規定主要是醫療護理的調整，由于理賠金額減少，車主如需增額外保障，可選提高投保項目。最主要的變更是非嚴重傷害或終生殘障的賠償，現時的醫療、康復及護理服務共86,000元，新例減至65,000元;嚴重傷害的醫療和康復及護理服務，目前分別各有100萬元，也降至合計100萬元。車主可額外投保13萬元的非嚴重傷害醫療、康復及護理服務，或100萬元嚴重傷害醫療、康復及護理服務。

申請人：

20xx年10月25日。

機動車車輛保險索賠申請書（實用21篇）篇六

申請事項：

支付申請人保險賠償款301600元。

事實與理由：

20xx年11月17日上午9時許，申請人經贛bxxx車主涂全南許可，在自家家門口駕駛該車倒車過程中，不慎撞傷鐘秀美（農村戶口，在城市連續居住1年以上），經贛縣人民醫院搶救無效死亡。贛縣公安局立案后以申請人情節顯著輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據有關法律規定，與鐘秀美的父母達成賠償協議，并賠償鐘秀美的父母各項費用合計301600元。根據贛xxxx車主涂全南與貴公司簽訂的'《機動車交通事故責任強制保險合同》和《神行車保系列產品保險合同》約定，貴公司對申請人賠償鐘秀美父母以上費用，應在保險賠償限額內承擔賠償義務，申請人現依法依約書面向貴公司提出申請，請貴公司履行賠償義務。

申請人：

日期：

機動車車輛保險索賠申請書（實用21篇）篇七

__市醫保中心：

本人為城鎮職工醫療保險的參保人，于去年_月_日辦理了參保手續，并按時繳費。按照本市有關規定，本人應于_月開始享受醫保住院統籌資格。醫療保險報銷申請書。在醫保卡領到手之前，本人因___疾病，在____醫保定點醫院住院治療，現申請予以審核報銷。后附本人身份證復印件、醫保定點醫院出院小結、住院費用清單、結算發票。

申請人：

日期：

機動車車輛保險索賠申請書（實用21篇）篇八

當事人于___年___月___日時在___地方發生交通事故，現請求公安機關交通管理部門對交通事故損害賠償進行調解。

請求事項：___。

調解涉及交通事故的所有賠償費用。

申請人（代理人）：

___年___月___日。

機動車車輛保險索賠申請書（實用21篇）篇九

申請人：______，性別：______，年齡：______，民族：______，住址：______。

被申請人：

______年______月______日______時在______路段發生的______交通肇事一案已經貴隊做出事故認定，被申請人______負全部責任。我作為被害人受到了醫療費______元、誤工費______元的損失，依照《中華人民共和國道路交通安全法》等法律規定，現申請貴隊責令其向我賠償______元，以維護我的合法權利。

申請人：xxx。

20xx年xx月xx日。

機動車車輛保險索賠申請書（實用21篇）篇十

保險索賠申請書是一份書面申請資料，由被保險車輛的車主提交給財保公司的，而定損單則是由財保公司勘察完事故現場后確定保險標的車輛的損壞程度而出具的一種法定程序的證明。

1、出示保險單證;。

2、出示行駛證;。

3、出示駕駛證;。

4、出示被保險人身份證;。

5、出示保險單;。

6、填寫出險報案表;。

7、詳細填寫出險經過;。

8、詳細填寫報案人和駕駛員和聯系電話;。

9、檢查車輛外觀，拍照定損;。

10、理賠員帶領車主進行車輛外觀檢查;。

11、根據車主填寫的報案內容拍照核損;。

12、理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品;。

13、交付維修站修理;。

14、理賠員開具任務委托單確定維修項目及維修時間;。

15、車主簽字認可;。

16、車主將車輛交于維修站維修。

1、被保險人出具的保險索賠申請書和授權委托書、被保險人的有效身份證明。

4、交通管理部門出具的搶救費墊/支付通知書(如需交強險墊/支付搶救醫療費)。

5、有效的經濟賠償憑證。

6、第三者車損或物損發票、定損報告、事故及損失照片、施救費發票。

7、有效的醫療費票據、鑒定費發票。

8、參加事故處理人員的住宿費發票、交通費發票原件。

10、死亡證明：尸檢報告/戶口注銷證明/醫學生亡證明。

11、醫療機構護理證明、收據。

12、醫療機構建議安裝殘疾輔助器具的醫療證明、殘疾輔助器具配置機構證明(注明型號、廠家、價格、更換周期)。

13、受害人有效身份證明、戶籍證明、被撫養人戶口簿復印件、家庭關系調查表。

14、有固定收入誤工者的工資清單、因誤工而減少實際收入的'有效證明、無固定收入誤工者的有效職業證明(如營業執照、上崗證等)、完稅證明(收入超過個人所得稅起征點需提交)。

15、與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其它證明和材料。

機動車車輛保險索賠申請書（實用21篇）篇十一

中華聯合財產保險公司隆回縣支公司：

我叫聶某。

20xx年4月6日19時許，我駕駛二輪摩托車沿219省道線從隆回縣石門鄉方向往六都寨鎮七江鎮方向行駛，途徑荷香橋鎮52km+310米路段時，不慎與向生良停靠在路邊的湘e3ve58貨車尾部相撞，導致我嚴重受傷，后經醫院診斷，我的傷情為：1、多發性腦挫傷、軸索損傷并腦疝形成；2、右側腦血腫清除術后加去骨瓣減壓術后；3、創傷性蛛網膜下腔出血；4、雙側側腦室后角積血；5、雙側硬膜下少量積血；6、多發性顱骨骨折；7、肺部感染；8、髕骨骨折（中）；9、雙側肺挫傷；10、多處軟組織挫傷；11、雙腎多發囊腫。20xx年4月6日—4月16日，在隆回縣人民醫院住院治療十天，花去治療費近10萬元（尚未辦理出院手續）。20xx年4月16日至今，轉入邵陽市中心醫院，花去治療費195493。91元，現剛做完開顱手術，仍需住院治療。

20xx年6月6日，隆回縣交警部門認定我承擔事故的主要責任，向生良承擔次要責任，但向生良至今不愿意向我支付分文治療費用，因向生良為湘e3ve58貨車在貴公司投保了交強險，貴公司特從人道主義出發，已經支付了10000元的治療費用，但因治療費用高達30萬元，我家根本無力承受，為此已背負巨大的債務，為維持治療，今后仍然需要高昂費用。

20xx年6月26日，我持介紹信到邵陽市普愛司法鑒定所申請鑒定，該所發函稱我“現右膝關節功能重度障礙，顱腦損傷，已行開顱手術，根據目前檢驗所見，被鑒定人顱腦損傷及右膝關節損傷，均可評定九級傷殘。按照《人體損傷致殘程度分級》規定，傷后半年后才能評定傷殘等級。”

現我一時無法提起訴訟主張權利，鑒于評殘極具可能性，請求貴公司在11萬的殘疾賠償限額內先行預付3萬元，望貴公司不拘一格，救苦救難，幫我度過難關！

聶某泣呈。

20xx年6月30日。

機動車車輛保險索賠申請書（實用21篇）篇十二

我叫xx。

20xx年4月6日19時許，我駕駛二輪摩托車沿219省道線從隆回縣石門鄉方向往六都寨鎮七江鎮方向行駛，途徑荷香橋鎮52km+310米路段時，不慎與向生良停靠在路邊的湘e3ve58貨車尾部相撞，導致我嚴重受傷，后經醫院診斷，我的傷情為：

1、多發性腦挫傷、軸索損傷并腦疝形成；

2、右側腦血腫清除術后加去骨瓣減壓術后；

3、創傷性蛛網膜下腔出血；

4、雙側側腦室后角積血；

5、雙側硬膜下少量積血；

6、多發性顱骨骨折；

7、肺部感染；

8、髕骨骨折(中);。

9、雙側肺挫傷；

10、多處軟組織挫傷；

11、雙腎多發囊腫。

20xx年4月6日-4月16日，在隆回縣人民醫院住院治療十天，花去治療費近10萬元(尚未辦理出院手續)。20xx年4月16日至今，轉入邵陽市中心醫院，花去治療費195493.91元，現剛做完開顱手術，仍需住院治療。

20xx年6月6日，隆回縣交警部門認定我承擔事故的主要責任，向生良承擔次要責任，但向生良至今不愿意向我支付分文治療費用，因向生良為湘e3ve58貨車在貴公司投保了交強險，貴公司特從人道主義出發，已經支付了10000元的治療費用，但因治療費用高達30萬元，我家根本無力承受，為此已背負巨大的債務，為維持治療，今后仍然需要高昂費用。

20xx年6月26日，我持介紹信到邵陽市普愛司法鑒定所申請鑒定，該所發函稱我“現右膝關節功能重度障礙，顱腦損傷，已行開顱手術，根據目前檢驗所見，被鑒定人顱腦損傷及右膝關節損傷，均可評定九級傷殘。按照《人體損傷致殘程度分級》規定，傷后半年后才能評定傷殘等級。”

現我一時無法提起訴訟主張權利，鑒于評殘極具可能性，請求貴公司在11萬的殘疾賠償限額內先行預付3萬元，望貴公司不拘一格，救苦救難，幫我度過難關！

xxx。

20xx年6月30日。

機動車車輛保險索賠申請書（實用21篇）篇十三

__保險公司：

我叫___，年齡_歲，所在學校____。20__年_月_日_時，在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療，現已痊愈。在醫院期間花費醫藥費___元，因我辦理貴司保險(保險單號____，保險名____，)特提出理賠申請，望予以接納辦理。

此致

敬禮！

申請人：___。

__年__月__日。

機動車車輛保險索賠申請書（實用21篇）篇十四

北京__貨運有限責任公司：

200x年x月__日，我公司委托貴公司將回流焊設備一臺，通過公路運輸至深圳，交付給收貨人劉x(以下簡稱收貨人)，在深圳收貨人驗收時發現設備已經破損而拒絕接收。設備于200x年x月x日退回我公司，經貴公司和我公司雙方查驗，由于貴公司運輸、裝卸不當，造成設備和包裝破損。

此次事件，不但使我公司設備損壞，遭受二次緊急調運設備的運費損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設備修理費用和運輸費損失：

破損部位及程度費用(元)。

上罩：兩合頁部分螺絲穿孔，嚴重掉漆1300.00。

溫室：合頁部分及四個邊角破裂1900.00。

橫梁：中間部分壓損800.00。

電機上罩50.00。

包裝箱450.00。

修理設備運輸費400.00。

設備修理人工費1200.00。

費用合計6100.00。

以上是我公司的最低要求，請貴公司于7日內支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設備送去經我公司認可、有相應技術能力和修理設施、設備完善的修理廠修理，貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設備送去修理、恢復設備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。

順祝商祺！

北京____有限責任公司。

20__年x月x日。

機動車車輛保險索賠申請書（實用21篇）篇十五

申請人：

被申請人：

我公司車輛陜a__(使用人__)、陜a__(使用人__)、陜a__(使用人__)該三部車輛的商業險和交強險即將到期，為了車輛的正常行駛，人事行政部現申請對該三部車輛購買商業險和交強險(__年_月_日至__年_月_日)，保險費用見附表。

妥否，請領導批示。

申請人：

被申請人：

日期：

機動車車輛保險索賠申請書（實用21篇）篇十六

年齡：××歲。

身份證號：

住址：xxx市xxx社區x組xx號。

電話：

申請人：xx公司事實與理由。

申請人xx系xx公司的職工，在工作期間出現工傷。現經xx市人力資源和社會保障局工傷等級。診斷結論為：右手環指中節中部離斷、功能完全喪失，右手中指開放傷、功能部分喪失。為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費用：

1、一次性工傷醫療補助金。標準為離崗前10個月的本人工資。

2、一次性傷殘就業補助金。標準為離崗前8個月的本人工資。

3、一次性傷殘補助金。標準為玖級傷殘為9個月的本人工資。共計27個月，田莉的離崗前平均工資為1500元。共計金額為40500元整。

申請人:xxx。

日期：20xx年x月xx日

機動車車輛保險索賠申請書（實用21篇）篇十七

申請人：

被申請人：

申請人與被申請人因道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，業經__人民法院做出____號刑事附帶民事判決書。現該判決已生效，而被申請人卻沒遵照判決書履行義務。為此，特申請貴院給予強制執行。

請求目的：

2、被申請人承擔申請執行費用。

事實與理由：_____。

申請人：

被申請人：

日期：

機動車車輛保險索賠申請書（實用21篇）篇十八

當事人于年月日時在地方發生交通事故…，現請求公安機關交通管理部門對交通事故損害賠償進行調解。

請求事項：

調解涉及交通事故的所有賠償費用。

申請人（代理人）：

二、車禍后索賠程序怎么走。

交通事故各種情況的索賠方法技巧，包括1、己方全責2、對方全責3、責任對等或“肇事方”逃逸等幾種情況。

1、己方全責。

并線時沒有避讓直行車輛造成事故，你應負全責。這時找交警開責任認定書，有可能被扣分罰款，所以300元以下的小剮小碰強烈建議私了。如果你實在不想再掏錢修車，可以按照單方事故索賠。如果事故比較嚴重，當然只能請交警同志了，然后扣分罰款開事故單報案，雙方一起去保險公司定損索賠。如果是自己手潮倒車撞在了樹上，那就是名正言順的的單方事故了，立刻報案。幾天之內定損員出現場時，會通過電話讓你把車開到事故現場，然后將車的損傷部位和樹湊在一起拍張照片，后面就是正常的定損理賠程序。

2、對方全責。

正常行駛突然被從胡同中拐出來的車撞到，對方又自認全責，第一選擇是和肇事方私了，由對方現場掏修車錢然后一拍兩散，以后抽個時間自己把車修好，這也是最理想的解決途徑。有些人拿了修車錢后還去保險公司走單方事故，反而利用事故賺了錢，這種做法反正我們不提倡。如果剛好碰上損失比較大交警同志過來后，要積極指認對方的違章行為，然后和肇事車一起去對方的保險公司定損。

機動車車輛保險索賠申請書（實用21篇）篇十九

申請人：

被申請人：

支付申請人保險賠償款___元。

__年__月17日上午9時許，申請人經車主許可，在自家家門口駕駛該車倒車過程中，不慎撞傷___（農村戶口，在城市連續居住1年以上），經__醫院搶救無效死亡。__公安局立案后以申請人情節顯著輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據有關法律規定，與___的父母達成賠償協議，并賠償___的父母各項費用合計___元。根據車主與貴公司簽訂的《機動車交通事故責任強制保險合同》和《神行車保系列產品保險合同》約定，貴公司對申請人賠償___父母以上費用，應在保險賠償限額內承擔賠償義務，申請人現依法依約書面向貴公司提出申請，請貴公司履行賠償義務。

申請人：

被申請人：

日期：

機動車車輛保險索賠申請書（實用21篇）篇二十

申請人：

被申請人：

______年______月______日______時在______路段發生的______交通肇事一案已經貴隊做出事故認定，被申請人______負全部責任。我作為被害人受到了醫療費______元，誤工費______元的損失，依照《中華人民共和國道路交通安全法》等法律規定，現申請貴隊責令其向我賠償______元，以維護我的合法權利。

申請人：

被申請人：

日期：

機動車車輛保險索賠申請書（實用21篇）篇二十一

尊敬的x××保險股份有限公司××區支公司：

參保人：李某某，男。家住雁x區某中學宿舍。保險合同號：xx-xxxxx-sxxx-0000xxxx-x(1080。00元/年)和xx-xxxxx-sxxx-00000xxx-x(990。00元/年)。

退保原因：

有些條款中的表述意思含混不清，有一定的欺詐x。如“心臟病(心肌梗塞)”。該公司不守信譽，要投保人打官司才能獲得賠付。

條款中對心肌梗塞的診斷標準不公平、不合理。是一個糊弄投保人的最為霸道的格式合同。因其產品存在缺陷，現已退出保險市場。本人不愿以后與貴公司進行理論。

是我的愛人在其公司業務員的“熱情宣傳”下，在沒有看到合同的情況下，將錢交了上去，幾天后才拿了合同下來，簽字一撕兩半，就算成交(這種先投保后見合同的'行規，是不合法的)。本人一點不知情，也不是本人簽的字(該申請上有本人字跡，請鑒定)。它不符合第十一條(保險合同自愿訂立)之規定，怕我死后貴公司以第五十六條“以死亡為給付保險金條件的合同，未經被保險人書面同意并認可保險金額的，合同無效。”之規定而拒賠。附：交費x、法律依據、合同復印件、本人字跡。

望貴公司盡快給以辦理，本人保留上訴權利。

申請人：李某某。

二〇xx年x月x日。