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變更訴訟請求申請書參考(匯總24篇)

時間:2025-07-31 作者:MJ筆神

在撰寫申請書時,需要認真考慮申請的目的和自己的優勢,并且針對性地進行論述和說明。我們收集了一些成功的更多申請書寫作范文,希望可以給大家帶來一些靈感和助力。

變更訴訟請求申請書參考(匯總24篇)篇一

申請人:(基本情況)

委托代理人:(簡要情況)

申請人與xx糾紛案件已于20xx年x月xx日在貴院立案。依據《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》第三十四條第三款的規定,即當事人增加、變更訴訟請求或者提起反訴的,應當在舉證期限屆滿前提出,特向貴院提出增加訴訟請求申請。

變更訴訟請求為:

此致

xx人民法院

申請人:

20xx年x月x日

變更訴訟請求申請書參考(匯總24篇)篇二

申請人:秦某,男,1975年出生,漢族,住山東省。

被申請人:王某某,男,1961年出生,漢族,住濟南。

被申請人:____有限公司住所:濟陽縣__鎮。

法定代表人:王某某。

申請人訴被申請人技術轉讓及銷售合同糾紛一案,貴院已經受理,現變更訴訟請求如下:

二、判令兩被申請人共同返還貨款人民幣45000元并賠償相應損失。

變更理由如下:

__年12月11日申請人與濟南恒隆新能源有限公司簽訂《廢橡膠、廢塑料油化設備生產線技術轉讓及銷售合同》。簽訂合同當日,申請人依約給付被申請人王某某定金20萬元。__年2月27日申請人給付被申請人王某某合同款125萬元。在履行合同過程中,申請人發現,被申請人要提供給申請人的設備達不到國家規定的生產燃料油的標準,根本實現不了合同的目的。特此申請!

此致

濟南市天橋區人民法院。

申請人:

它山之石可以攻玉,以上就是為大家帶來的6篇《變更訴訟請求申請書范本參考5篇2020》,希望可以對您的寫作有一定的參考作用,更多精彩的范文樣本、模板格式盡在。

變更訴訟請求申請書參考(匯總24篇)篇三

________銀行____支行____營業部:

茲有____________x公司在你行開立的基本賬戶,帳號__________________,預留的印鑒,因工作人員變動,經領導確定更換原預留印鑒,自年月日起啟用新印鑒,舊印鑒同時無效。

在更換新印鑒之前,本戶開出的支票在有效期限內前來辦理仍屬有效。并請將舊印鑒代為注銷。

此致

舊印鑒式樣:

新印鑒式樣:

____________x公司。

變更訴訟請求申請書參考(匯總24篇)篇四

申請人:____、女、漢族、__________年____月________日出生、住址:______區前____房。

代理人:________。

被申請人:________、女、漢族、____歲、住址:____________。

請求事項:

請求在申請人訴杜________一案中增加以下訴訟請求:

1、請求法院判令被告承擔從____年1月1日起至歸還房屋止侵占房屋造成的損失(按照每月1000元計算現在已經為13000元)。

2、請求判令被告承擔本案鑒定費(待鑒定機構收取后確定)、訴訟費、和交通費元。

事實與理由:

申請人與被申請人房屋侵權糾紛一案已經由貴院受理,申請人與被申請人以前是申請人的弟媳,后被申請人與申請人兄弟離婚,申請人一直念在雙方曾經的感情因素讓被申請人暫住在本案所爭議的房屋中十多年,在申請人向貴院提起讓被申請人騰出房屋的訴訟時只是要求被申請人交還房屋則可,而且還向法院提出調解申請,只要被申請人搬出房屋訴訟費甚至都可以不予追究。但被申請人把申請人的寬容當做軟弱,而且一直對法院的正常審理工作不予配合,提供虛假信息拖延審理,并且多次對法院和申請人進行欺騙,為了保護申請人的合法權利不被進一步的擴大和繼續侵犯,現在申請人向貴院提起以上增加訴訟請求的申請的項目和數額,請求人民法院予以支持。

申請人:________。

變更訴訟請求申請書參考(匯總24篇)篇五

原登記事項__________________________。

申請變更登記事項__________________________。

名稱__________________________。

住所__________________________。

郵政編碼__________________________。

法定代表人__________________________。

姓名__________________________。

注冊資本__________________________ (萬元)。

實收資本__________________________(萬元)。

公司類型__________________________。

經營范圍__________________________。

營業期限__________________________。

股東__________________________。

(發起人)__________________________。

備案事項__________________________。

本公司依照《中華人民共和國公司法》、《中華人民共和國公司登記管理條例》申請變更登記,提交材料真實有效。謹此對真實性承擔責任。

法定代表人簽:__________________________。

指定代表或委托代理人簽:__________________________。

公司蓋章:__________________________。

______年______月______日。

注:1、申請變更登記事項只填申請變更的內容。

2、提交的文件、證件應當使用a4紙。

3、應當使用鋼筆、毛筆或簽筆工整地填寫表格或簽。

變更訴訟請求申請書參考(匯總24篇)篇六

申請人:國網山東郯城縣供電公司,法定代表人:岳寶強,職務:總經理,地址:郯城縣人民路271號。

被申請人(被告):陳召剛,男,年月日出生,漢族,住址:。

申請人訴被申請人(被告)供電合同糾紛一案,貴院已經受理,現變更訴訟請求如下:

一、撤回對被申請人(被告)起訴書中有關利息主張;

二、判令被申請人(被告)返還將農業灌溉用電性質的變壓器改為工業用電電價之間的差額元,并支付擅自改變用電類別所產生的電費違約金元。

變更事實與理由。

際用于的工業生產用電電價標準(農業灌溉電價為元/千瓦時,工業標準為元/千瓦時),截至對被申請人(被告)依法暫停供電之時,被申請人(被告)共產生電量千瓦時,涉及電價差額元和電費違約金元未支付。依據相關的法律、行政法規章規定,申請人依法向被申請人(被告)下達了相關通知書,告知了其行為違法性,多次書面和電話要求其到公司接受處理,但被申請人一直未到公司進行調解處理,為確保國有資產回收,特此申請!

此致

郯城縣人民法院。

申請人:

20__年4月28日。

證據清單1、法律依據:

2、山東省農業灌溉電價與工業電價收費標準。

3、申請人所屬的電力稽查中心卷宗。

4、變壓器用電申請信息。

5、廟山鎮政府要求對被告進行停電的通知。

6、縣安監局文件一份。

變更訴訟請求申請書參考(匯總24篇)篇七

申請人:mm,19xx年xx月xx日出生,男,31歲,漢族,系zh科技有限公司大區經理,住北京市朝陽區樓204。

被申請人:zz,19xx年xx月xx日出生,男,25歲,漢族,系gg有限責任公司員工,現住:北京市昌平區樓901。

請求事項:

1、請求增加賠償二次人身傷殘等級鑒定的鑒定費用1800元;

2、請求變更殘疾賠償金數額,由原《刑事附帶民事起訴狀》中元變更為元。

事實和理由:

1、申請人原《人體損傷致殘等級鑒定書(即北京通達首誠司法鑒定所司法鑒定意見書)》(以下簡稱“原鑒定書”)無論是鑒定結論,還是鑒定適用法律/依據等均無不當,但是申請人為了配合法庭的審理,主動按照法庭的安排進行了二次人身傷殘鑒定,二次鑒定結論與原鑒定書鑒定結論完全一致。

申請人認為,兩次人身傷殘鑒定均因被申請人的故意傷害行為所致,浪費了申請人不必要的時間與金錢,理應由被申請人承擔前后兩次的鑒定費。

2、申請人于20xx年2月17日進行了二次人身傷殘鑒定,20xx年2月22日獲得二次鑒定結論,鑒定結論是人身損傷致殘程度為十級傷殘。

20xx年2月21日北京市統計局發布了《北京市20xx年暨“十一五”期間國民經濟和社會發展統計公報》,公布了北京市20xx年度城鎮居民人均可支配收入為元。

《最髙人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》中規定:

第二十五條殘疾賠償金根據受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。

第三十五條本解釋所稱“城鎮居民人均可支配收入”、“農村居民人均純收入”、“城鎮居民人均消費性支出”、“農村居民人均年生活消費支出”、“職工平均工資”,按照政府統計部門公布的各省、自治區、直轄市以及經濟特區和計劃單列市上一年度相關統計數據確定。

“上一年度”,是指一審法庭辯論終結時的上一統計年度。

申請人認為,根據法律規定,殘疾賠償金的數額應當依據二次鑒定結論及北京市統計局最新發布的20xx年度數據來計算,具體賠償數額為(即元*20年*10%)元。

鑒于上述變更,請求人的刑事附帶民事訴訟賠償額由原來的47元變更為.47元。

綜上所述,申請人增加及變更的訴訟請求均與訴爭的賠償請求具有不可分性,不是獨立的訴訟請求,故依法向人民法院提出變更訴訟請求的申請,懇請人民法院予以準許。

此致

北京市昌平區人民法院。

申請人:xx。

20xx年3月7日。

·

變更訴訟請求申請書參考(匯總24篇)篇八

__x人民法院:

我司訴____公司____糾紛一案,我司原委托__x律師事務所__律師擔任訴訟代理人。現我司申請將訴訟代理人變更為云南恒鑫律師事務所劉江律師,__x律師不再擔任我司的訴訟代理人。

劉江律師的代理權限為特別授權代理,即代為向法院提交證據,承認、放棄、變更訴訟請求,和解,提起上訴,簽收相關法律文書。

劉江律師聯系電話:15987166410.

對以上申請,請予準許。

此致

敬禮!

變更訴訟請求申請書參考(匯總24篇)篇九

懇請貴院對(20xx)x民一初字第xx號z張xx訴張xx請求履行人民調解協議糾紛一案中止審理,待申請人訴被申請人撫養糾紛一案審理結束再恢復本案訴訟程序。

被申請人訴申請人請求履行人民調解協議糾紛一案業經貴院立案審理,由于申請人與被申請人法定代理人在達成自愿離婚協議后,就子女的撫養權和撫養費的負擔進行了變更并達成協議且已實際履行。申請人認為本案的糾紛是基于扶養糾紛而產生的,在撫養糾紛未解決之前不宜對本案進行審理。

現申請人已向貴院提起撫養糾紛民事訴訟,為查明案件事實,避免一個司法機關對同一事實認定不一致,所做出的裁決相互矛盾及其他影響司法權威情形的發生。申請人特依據《民事訴訟法》第136條之規定申請對本案中止審理,待申請人訴被申請人法定代理人撫養糾紛審理結果生效后再恢復本案的審理。

此致

敬禮

申請人:xxx。

20xx年八月四日。

變更訴訟請求申請書參考(匯總24篇)篇十

常州市__區人民法院:

原告鄒__訴被告俞__、__財產保險股份有限公司常州中心支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,已在貴院審理之中,因之前原告向貴院提出司法鑒定,現司法鑒定報告已出具,故原告申請變更訴訟請求,變更后的訴訟請求如下:

一、請求貴院判令被告承擔醫療費119904.35元、司法鑒定費1500元、殘疾賠償金373600元、護理費219000元、交通費1000元、住院伙食補助費4131元、營養費3900元、被扶養人生活費119780元、精神損害撫慰金50000元。以上合計892815.35元。其中保險公司在交強險范圍內承擔12萬元,余款772815.35元,扣除被告(一)已支付的47500元,即為725315.35元,由被告(一)承擔80%的賠償責任,即580252.28元。合計要求被告承擔700252.28元。

二、本案訴訟費用由被告承擔。

以上申請望貴院裁準。

申請人:鄒__。

變更訴訟請求申請書參考(匯總24篇)篇十一

酒泉市能源局:

位于疏勒河中游的橋灣水電站,始建于上世紀七十年代初,運行三十多年來,為全縣經濟社會發展做出了重要貢獻。該電站運行年久,發電設備老化,存在眾多安全隱患。為確保電站繼續安全運轉,20xx年業主單位委托市水電設計院編制了《橋灣水電站維修改造工程可行性研究報告》,自籌資金480萬元對水電站淘汰機型進行了技術改造,并補辦了項目水保、安評、環評等手續,現申請貴局對項目審查核準。

一、項目名稱:

瓜州縣橋灣水電站技改項目。

二、建設性質:

技改擴容。

三、項目單位:

瓜州縣橋灣水電有限責任公司。

四、項目法人:

陳生福對該項目的質量和安全終身負責。

五、建設地點:

河東鄉、疏勒河中游。

六、建設規模及內容:

對水電站淘汰機型進行了技術改造,將原4×120千瓦機組,改造為4×160千瓦,并新裝400千瓦新型節能立式發電機組2臺,總裝機容量為1440千瓦。

七、總投資及資金來源:

項目總投資480萬元,由瓜州縣橋灣水電有限責任公司自籌解決。

妥否,請批復。

申請人:xxx。

20xx年1月1日。

變更訴訟請求申請書參考(匯總24篇)篇十二

申請人:________,男,________年________月________日出生,漢族,住________省________鎮_______________村________號。

被申請人:________,男,________年________月________日出生,漢族,住________市________區________巷________號。聯系電話:________。

被申請人:________有限公司住所:________縣________鎮。

法定代表人:________。

申請人訴被申請人技術轉讓及銷售合同糾紛一案,貴院已經受理,現變更訴訟請求如下:

二、判令兩被申請人共同返還貨款人民幣45000元并賠償相應損失。

變更理由如下:

________年________月________日申請人與________有限公司簽訂《廢橡膠、廢塑料油化設備生產線技術轉讓及銷售合同》。簽訂合同當日,申請人依約給付被申請人王某某定金20萬元。________年________月________日申請人給付被申請人王某某合同款125萬元。在履行合同過程中,申請人發現,被申請人要提供給申請人的設備達不到國家規定的生產燃料油的標準,根本實現不了合同的目的。特此申請!

此致

________市________區人民法院。

申請人:________。

________年________月________日。

變更訴訟請求申請書參考(匯總24篇)篇十三

申請人:秦某,男,1975年出生,漢族,住山東省。

被申請人:王某某,男,1961年出生,漢族,住濟南。

被申請人:xxxx有限公司住所:濟陽縣xx鎮。

法定代表人:王某某。

申請人訴被申請人技術轉讓及銷售合同糾紛一案,貴院已經受理,現變更訴訟請求如下:

二、判令兩被申請人共同返還貨款人民幣45000元并賠償相應損失。

變更理由如下:

20xx年12月11日申請人與濟南恒隆新能源有限公司簽訂《廢橡膠、廢塑料油化設備生產線技術轉讓及銷售合同》。簽訂合同當日,申請人依約給付被申請人王某某定金20萬元。20xx年2月27日申請人給付被申請人王某某合同款125萬元。在履行合同過程中,申請人發現,被申請人要提供給申請人的設備達不到國家規定的.生產燃料油的標準,根本實現不了合同的目的。特此申請!

此致

濟南市天橋區人民法院。

申請人:

變更訴訟請求申請書參考(匯總24篇)篇十四

申請人:

賠償清單。

1、醫療費:73040.62元。

2、護理費:10875元(住院55天,出院后臥床90天,共145天,每天75元)。

3、誤工費:19505元(住院55天,出院后休息180天,共235天,每天83元)。

4、住院伙食補助費:825元(住院55天每天15元)。

5、營養費:3000元。

6、交通費:3503.5元。

7、殘疾賠償金:141597元(其中被撫養人生活費為32161元;27359×20年×20%=109436元;109436+32161=141597元)。

8、精神損害撫慰金:10000元。

9、傷殘鑒定費:1200元。

10、摩托車損失:4000元。

合計:267546.12元。

被告已墊付醫療費75964.62元,三被告還需要賠償191581.5元。

被撫養人生活費計算清單。

1、父親:

2、大女兒:

3、小女兒:

此致

敬禮!

申請人:xx。

xx年xx月xx日。

變更訴訟請求申請書參考(匯總24篇)篇十五

____區人民法院:

申請人:______,男,漢族,____年11月7日出生,住______。

被申請人:____大學湘雅醫院。

住址:____市____路87號。

法定代表人:____,職務:____,院長電話:______。

申請事由:

申請將原訴訟請求第一項:“判令被告支付原告醫療費元;誤工費元;交通費.00元;住院治療期間的伙食補助費__元;營養費5000元;親屬處理醫療糾紛住宿費元、誤工費元、交通費元”。變更為:“判令被告支付原告醫療費.91元;誤工費元;交通費.00元;住院治療期間的伙食補助費元;營養費5000元;親屬處理醫療糾紛住宿費元、誤工費元、交通費元。”

事實與理由:

申請人訴被申請人其他醫療損害賠償糾紛貴院定于20____年7月12日開庭,因申請人在起訴與開庭之間產生必要費用,所以申請人提出上述請求,敬請同意。

此致

敬禮!

申請人:______。

20____年___月___日。

變更訴訟請求申請書參考(匯總24篇)篇十六

1、依法判令被告支付醫療費、營養費、護理費、住院伙食補助費、交通費、殘疾賠償金、精神損害賠償金等共計156xxx.6元;后續治療費待實際發生另行支付。

2、依法判令被告承擔本案訴訟費、鑒定費等各項費用。

事實與理由:

申請人訴公司人身損害賠償糾紛一案,貴院已于年x月xx日正式受理,由于立案時由于申請人傷殘等級、后期治療費用等各種費用沒有確定,經司法機構鑒定,申請人已構成九級傷殘,各種損失增加至156xxx.6元,后續治療待實際發生后另行支付,故變更訴訟請求。

申請人:xxx。

申請時間:20xx年xx月xx日。

變更訴訟請求申請書參考(匯總24篇)篇十七

訴的案號為的機動車交通事故責任糾紛一案,法院已受理,現在原告變更訴訟請求如下:變更后的訴訟請求為:

原告的'損失為醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、精神撫慰金、財產損失共計267546。12元,被告已經墊付75964。62元。

1、判令三被告賠償原告191581.5元;

2、其中被告財產保險股份有限公司溫州分公司在交強險范圍內承擔賠償責任;

3、剩余部分由被告被告承擔賠償責任;

4、本案訴訟費由三被告承擔。

此致

市人民法院。

20xx年xx月xx日。

變更訴訟請求申請書參考(匯總24篇)篇十八

20xx年10月26日。

賠償清單。

1、醫療費:73040.62元。

2、護理費:10875元(住院55天,出院后臥床90天,共145天,每天75元)。

3、誤工費:19505元(住院55天,出院后休息180天,共235天,每天83元)。

4、住院伙食補助費:825元(住院55天每天15元)。

5、營養費:3000元。

6、交通費:3503.5元。

7、殘疾賠償金:141597元(其中被撫養人生活費為32161元;27359×20年×20%=109436元;109436+32161=141597元)。

8、

精神。

損害撫慰金:10000元。

9、傷殘。

鑒定。

費:1200元。

10、摩托車損失:4000元。

合計:267546.12元。

被告已墊付醫療費75964.62元,三被告還需要賠償191581.5元。

被撫養人生活費計算清單。

1、父親:

2、大女兒:

3、小女兒:

xxx。

20xx年xx月xx日。

變更訴訟請求申請書參考(匯總24篇)篇十九

申請人:_________________,男,_______年_______月_______日出生,漢族,住山東省_______________。

被申請人:_________________,男,_______年_______月_______日出生,漢族,住濟南市天橋區__________巷12號。聯系電話:______________。

法定代表人:_________________。

申請人訴被申請人技術轉讓及銷售合同糾紛一案,貴院已經受理,現變更訴訟請求如下:

二、判令兩被申請人共同返還貨款人民幣45000元并賠償相應損失。

變更理由如下:

_______年_______月_______日申請人與濟南恒隆新能源有限公司簽訂《廢橡膠、廢塑料油化設備生產線技術轉讓及銷售合同》。簽訂合同當日,申請人依約給付被申請人王某某定金20萬元。_______年_______月_______日申請人給付被申請人王某某合同款125萬元。在履行合同過程中,申請人發現,被申請人要提供給申請人的設備達不到國家規定的生產燃料油的標準,根本實現不了合同的`目的。特此申請!

此致

申請人:_________________。

_______年_______月_______日。

變更訴訟請求申請書參考(匯總24篇)篇二十

申請人:秦x,男,1975年7月2日出生,漢族,住山東省xxx鎮秦家村2327號。

被申請人:王xx,男,1961年5月21日出生,漢族,住濟南市天橋區xx巷12號。聯系電話:。

被申請人:濟南恒隆新能源有限公司住所:濟陽縣xx鎮。

法定代表人:王xx。

申請人訴被申請人技術轉讓及銷售合同糾紛一案,貴院已經受理,現變更訴訟請求如下:

二、判令兩被申請人共同返還貨款人民幣45000元并賠償相應損失。

變更理由如下:

20xx年12月11日申請人與濟南恒隆新能源有限公司簽訂《廢橡膠、廢塑料油化設備生產線技術轉讓及銷售合同》。簽訂合同當日,申請人依約給付被申請人王xx定金20萬元。20xx年2月27日申請人給付被申請人王xx合同款125萬元。在履行合同過程中,申請人發現,被申請人要提供給申請人的設備達不到國家規定的生產燃料油的標準,根本實現不了合同的.目的。特此申請!

此致

濟南市天橋區人民法院。

申請人:xxx。

日期:xxx

變更訴訟請求申請書參考(匯總24篇)篇二十一

法定代理人:

被申請人(被告)有限公司。

法定代表人:

申請人(原告)訴被告限公司關于工傷待遇糾紛一案,原告已依法請求工傷待遇賠償,因被告至今沒有一個愿意賠償的姿態。為求得這種合法訴訟請求的順利實現,現依法提出(增加)訴訟請求。

理由如下:

一、根據我國《工傷保險條例》第三十七條之規定,工傷職工有權要求解除勞動關系,并享受一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金。

該條規定:“職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:

三、目前被告處于未與原告訂立勞動合同的狀態,只是存在事實勞動關系。根據勞動合同法原理,這種情形下,勞動者本身隨時有權解除與被告的事實勞動關系。

為維護自己的合法權益,現根據《中華人民共和國民事訴訟法》之有關規定,特此提出增加訴訟請求,請予一并審理為感!

此致

敬禮!

申請人:xx。

xx年xx月xx日。

變更訴訟請求申請書參考(匯總24篇)篇二十二

法定代理人:。

被申請人(被告)有限公司。

法定代表人:。

申請人(原告)訴被告限公司關于工傷待遇糾紛一案,原告已依法請求工傷待遇賠償,因被告至今沒有一個愿意賠償的姿態。為求得這種合法訴訟請求的順利實現,現依法提出(增加)訴訟請求。

依法解除原告與被告瀘州觀宇玻璃制品有限公司的勞動關系。

理由如下:。

根據我國《工傷保險條例》第三十七條之規定,工傷職工有權要求解除勞動關系,并享受一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金。

該條規定:“職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:。

三、目前被告處于未與原告訂立勞動合同的狀態,只是存在事實勞動關系。根據勞動合同法原理,這種情形下,勞動者本身隨時有權解除與被告的事實勞動關系。

為維護自己的合法權益,現根據《中華人民共和國民事訴訟法》之有關規定,特此提出增加訴訟請求,請予一并審理為感!

此致

人民法院。

請求人;。

法定代理人:。

特別授權委托代理人:。

日期

變更訴訟請求申請書參考(匯總24篇)篇二十三

損害賠償金等共計156xxx.6元;后續治療費待實際發生另行支付。

2、依法判令被告承擔本案訴訟費、

鑒定。

費等各項費用。

事實與理由:

申請人已構成九級傷殘各種損失增加至156xxx.6元后續治療待實際發生后另行支付故變更訴訟請求。

此致

敬禮

申請人:吳xx。

20xx年6月27日。

變更訴訟請求申請書參考(匯總24篇)篇二十四

申請人:

被申請人:

李x訴陳xx、張xx、xx市出租汽車服務中心有限公司、中國太平洋財產保險股份有限公司xx分公司xx本部的機動車交通事故人身損害賠償糾紛一案,貴院業已受理,因三期鑒定結果已經出來,現原告變更訴訟請求如下:

判令四個被告賠償原告醫療費用23243.14元、交通費500元、配制眼鏡費600元、誤工費6075元、營養費600元、護理費4050元、三期鑒定費:1520元,合計35488.14元。

此致

敬禮!

申請人:xx。

xx年xx月xx日。

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