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臨床心理學(xué)論文(模板14篇)篇一
摘要:通過對(duì)現(xiàn)階段高校考試評(píng)價(jià)方式存在的弊端進(jìn)行分析,總結(jié)出綜合性考核評(píng)價(jià)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開展的必要性、實(shí)施策略和存在的問題。
關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè);綜合性考核評(píng)價(jià);綜合素質(zhì)教育。
自20世紀(jì)80年代英國開放大學(xué)教育學(xué)院的學(xué)者提出發(fā)展性教育評(píng)價(jià)制度后,各國高校在課程考試中逐漸注重能力考核,從學(xué)生發(fā)展的內(nèi)在需要和實(shí)際狀況出發(fā),充分尊重學(xué)生人格,在考試和評(píng)價(jià)中重視考查學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題的能力。
目前國內(nèi)高校正陸續(xù)嘗試考核評(píng)價(jià)方式改革,從而適應(yīng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的應(yīng)用型創(chuàng)新人才的需要。
《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》明確提出:“本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)具備初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。
”因此,針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生,迫切需要探索一種全新的考試方法——綜合性考核評(píng)價(jià)體系,這有助于醫(yī)學(xué)生的終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),使學(xué)生改變考試成績決定一切的觀念,轉(zhuǎn)而注重自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。
1多數(shù)高校采用的課程考核方式存在的弊端。
多數(shù)高校把考試作為決定學(xué)生是否升級(jí)、評(píng)選先進(jìn)和畢業(yè)的主要手段。
期末考試雖具備集中考試、便于安排考試時(shí)間及地點(diǎn)的優(yōu)點(diǎn),但存在一些弊端。
首先,考試不能及時(shí)、有效檢查教學(xué)效果。
一門課程的學(xué)習(xí)需要2~4個(gè)月,期末考試成績的反饋延遲,教師難以及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法。
其次,考試不能及時(shí)檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,改進(jìn)學(xué)習(xí)方法。
部分學(xué)生忽視平時(shí)的學(xué)習(xí),重視期末考試,用“考前突擊”來應(yīng)付考試,而且僥幸通過考試后惰性增加,忽略了對(duì)知識(shí)的理解和掌握。
最后,考試不能真正激勵(lì)學(xué)生。
期末考試的內(nèi)容偏重書本知識(shí)的機(jī)械記憶和理解,限制了其學(xué)習(xí)積極性;易使學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)只是為了過關(guān),而不注重自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提高。
部分學(xué)生為了追求高分或者通過,甚至作弊,這樣妨礙了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。
過分強(qiáng)調(diào)期末考試成績對(duì)學(xué)習(xí)效果的評(píng)估,會(huì)導(dǎo)致考試不再是一種有效的檢查和評(píng)價(jià)手段,而是成為學(xué)習(xí)和教學(xué)的目的和指向,使得一些學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)的目的就是應(yīng)付考試[1]。
2綜合性考核評(píng)價(jià)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)施的必要性。
課程考核方式傾向多元化在探索考試改革中,促進(jìn)考試評(píng)價(jià)由期末化向過程化轉(zhuǎn)變,重視學(xué)生的學(xué)習(xí)過程,可減少課程成績對(duì)期末考試的倚重,提高平時(shí)成績的比重,加強(qiáng)日常考核的力度[2]。
高校應(yīng)合理設(shè)計(jì)考試評(píng)價(jià)體系及豐富考試形式,理論考試總體上分為平時(shí)與期末兩大部分。
考試方式應(yīng)減少理論考試比重,提高實(shí)踐考試比重,以全面評(píng)價(jià)學(xué)生。
科學(xué)地確定平時(shí)成績?cè)u(píng)價(jià)的具體指標(biāo)[3]。
平時(shí)指標(biāo)一般可以包括出勤率、課堂表現(xiàn)、課后作業(yè)完成情況、期中考試、課程論文總結(jié)、實(shí)踐動(dòng)手能力等,教師也可以在此基礎(chǔ)上,根據(jù)課程特點(diǎn)增刪一些指標(biāo)來全面和科學(xué)地考核學(xué)生平時(shí)成績。
綜上所述,在高校考試改革過程中綜合性考核評(píng)價(jià)的實(shí)施具有一定的必要性。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育極為重要高等醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)模式改革的根本目標(biāo)是提高醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生將承載重要的醫(yī)療任務(wù),畢業(yè)后均要通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試才能執(zhí)業(yè),所以對(duì)醫(yī)學(xué)生的能力、素質(zhì)培養(yǎng)至關(guān)重要,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生采取綜合性考核評(píng)價(jià)也迫在眉睫。
在課程建設(shè)中有必要引出執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)知識(shí)完善教學(xué)流程,可將相關(guān)課程的題庫融入執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的歷屆真題。
高校需要全面考查學(xué)生學(xué)習(xí)情況,使醫(yī)學(xué)生能熟悉、掌握基礎(chǔ)知識(shí)和培養(yǎng)臨床綜合實(shí)踐能力,為將來參加執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格考試及從事臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
綜合性考核評(píng)價(jià)能客觀反映學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)課程基本知識(shí)的掌握,了解學(xué)生的觀察、分析、思考能力和動(dòng)手能力,對(duì)于提高學(xué)生的整體素質(zhì)至關(guān)重要。
3綜合性考核評(píng)價(jià)的實(shí)施策略。
形成性評(píng)價(jià)。
1)課堂表現(xiàn)+實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)+實(shí)驗(yàn)操作。
可以通過課堂發(fā)言、作業(yè)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案以及實(shí)驗(yàn)報(bào)告等情況為依據(jù)進(jìn)行評(píng)分,此三部分成績按20%的比例計(jì)入總成績。
課堂表現(xiàn)部分需要任課教師根據(jù)班級(jí)人數(shù)靈活調(diào)整方式,以便達(dá)到公正評(píng)分。
2)階段性考試。
在期末考試之前,每個(gè)學(xué)期進(jìn)行1~3次階段性考試,題庫隨機(jī)出題,以客觀試題為主。
階段性考試的成績可按20%~40%的比例計(jì)入考試總成績。
階段性考試可由任課教師依據(jù)學(xué)習(xí)的相應(yīng)內(nèi)容來決定考試的時(shí)間,避免學(xué)生考前突擊,強(qiáng)調(diào)平時(shí)認(rèn)真學(xué)習(xí)的重要性。
終結(jié)性評(píng)價(jià)。
1)期末考試。
采用客觀題與主觀題兩種形式,客觀題占70%,題庫隨機(jī)出題的標(biāo)準(zhǔn)化考試,機(jī)器閱卷;主觀題占30%,主要是一些病例分析討論題。
主觀題的設(shè)計(jì)可使學(xué)生平時(shí)注意知識(shí)的擴(kuò)展與應(yīng)用,提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的綜合判斷、理解、分析能力。
期末考試成績按照20%~40%的比例計(jì)入總成績。
2)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程綜合考試。
對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生,學(xué)好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程對(duì)于他們對(duì)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握非常重要,故所有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程結(jié)束后組織一次綜合考試,按照各課程所占學(xué)分比例來確定考試時(shí)各課程所占比例。
這樣可促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),重視知識(shí)的持續(xù)性及相關(guān)性。
3)多層次補(bǔ)考。
學(xué)生根據(jù)每一次閉卷考試情況進(jìn)行補(bǔ)考,可以選擇本學(xué)期或者下學(xué)期。
這樣不僅可以幫助學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)并彌補(bǔ)學(xué)習(xí)中的缺陷,還可以給學(xué)生留出適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備時(shí)間、緩解考試壓力。
補(bǔ)考的試題難度應(yīng)比之前的考試稍高,以利于考試成績的管理和保證補(bǔ)考效果。
4綜合性考核評(píng)價(jià)存在的問題。
在綜合性考核過程中,教師能及時(shí)準(zhǔn)確得到教學(xué)效果的反饋,在教學(xué)方法上進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn);學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)被激發(fā),降低了學(xué)習(xí)壓力。
此法也對(duì)教學(xué)工作提出挑戰(zhàn)。
為保證考試的客觀與公正,必須實(shí)行教考分離,即教學(xué)者、命題者、監(jiān)考者和評(píng)卷者在職責(zé)上分離。
為了實(shí)行教考分離,需建立各課程的題庫,題庫建設(shè)融入執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)容會(huì)增加難度,是一項(xiàng)艱巨的工程。
因此,為了培養(yǎng)更優(yōu)秀的應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生,學(xué)校和教師在形成性考核及終結(jié)性考核中需要消耗大量時(shí)間和精力,此過程任重而路遠(yuǎn)。
綜上所述,傳統(tǒng)考核方式存在不足,推動(dòng)了對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行綜合性考核評(píng)價(jià)改革。
在建立完善的客觀試題題庫基礎(chǔ)上,考核評(píng)價(jià)的改革利于教師及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法,利于學(xué)生及時(shí)彌補(bǔ)知識(shí)缺陷,提高教學(xué)質(zhì)量,保證臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)教育。
因此,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行綜合性考核評(píng)價(jià)的實(shí)施勢(shì)在必行。
參考文獻(xiàn)。
臨床心理學(xué)論文(模板14篇)篇二
摘要:在五年制臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中,口腔科學(xué)作為其重要的有機(jī)組成部分,是一門具有較強(qiáng)實(shí)踐性與特殊性的必修課。
但在實(shí)際教學(xué)中存在許多不足之處,如教學(xué)方法陳舊、學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高、專業(yè)知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活相脫節(jié)等問題。
筆者結(jié)合自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn),從教學(xué)常見的問題入手,以教學(xué)方法探索及教師隊(duì)伍建設(shè)兩個(gè)方面進(jìn)行分析,以期對(duì)今后的教學(xué)工作有所裨益。
口腔作為人體重要的組織器官,對(duì)人體的健康至為重要。
一方面,口腔健康與否對(duì)人體的整體健康有著極大影響;另一方面,以口腔癥狀為突破口,根據(jù)口腔所表現(xiàn)出的癥狀可檢測(cè)、反映人體其他部位的健康狀況。
可在實(shí)際中,由于沒有將口腔科學(xué)作為臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)考試的內(nèi)容,造成學(xué)校及學(xué)生對(duì)這門課程的忽視。
學(xué)校壓縮了口腔教學(xué)的課時(shí)安排。
學(xué)生則表現(xiàn)為不重視、不喜歡這門課程。
因此,這門課程的'教學(xué)需要在在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi),以優(yōu)質(zhì)的教學(xué)質(zhì)量、高效的教學(xué)方法,激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,達(dá)到讓學(xué)生全面掌握口腔內(nèi)科學(xué)及口腔頜面外科學(xué)的教學(xué)目的。
1教學(xué)實(shí)踐中所遇見的問題。
1.1學(xué)生方面的問題。
在實(shí)際教學(xué)中,教師作為引路人,學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體。
如果學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高,那么教師的教學(xué)工作也就很難取得理想的成效。
學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高的原因有以下幾點(diǎn)。
首先,思想認(rèn)識(shí)不夠。
大部分學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)后并不從事口腔方面的工作,因此忽視這門課程的學(xué)習(xí)。
上課玩手機(jī)、睡覺的比比皆是,課堂紀(jì)律嚴(yán)重渙散。
面對(duì)這種情況,一方面打擊了教師教學(xué)的熱情;另一方面,也影響到了一些同學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。
特別對(duì)于大班授課,這種情況尤其顯著。
其次,學(xué)習(xí)困難大。
客觀來說,由于教學(xué)課時(shí)比較少,而課程的知識(shí)量又很大,這導(dǎo)致學(xué)生很難在上課時(shí)很難有良好的收獲。
要在20個(gè)課時(shí)內(nèi)完成口腔專業(yè)兩年內(nèi)的教學(xué)內(nèi)容,學(xué)生確實(shí)很掌握那些繁多且抽象的知識(shí)點(diǎn)。
1.2教學(xué)模式僵化問題。
優(yōu)質(zhì)的教學(xué)模式產(chǎn)生優(yōu)質(zhì)的教學(xué)效果。
筆者認(rèn)為,單調(diào)僵硬的教學(xué)模式也是嚴(yán)重阻礙口腔教學(xué)的一大因素。
表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。
首先是教學(xué)方法陳舊,比如照本宣科式的教學(xué)方式。
這類教學(xué)方法早已不早適應(yīng)當(dāng)前的教學(xué)模式。
這種教學(xué)方法最大的弊端是缺乏“反饋”信息,教師雖然很努力的完成了教學(xué)任務(wù),但卻不了解學(xué)生的接受情況。
學(xué)生在跟不上教師“節(jié)奏”后,自然而然也就不想再繼續(xù)聽課。
也即是說,缺乏交流互動(dòng)的教學(xué)模式是低效而僵硬的。
其次,在教學(xué)工作中,“無目的”的教學(xué)方法也是不科學(xué)的。
筆者認(rèn)為的“無目的”是指按照書本順序教學(xué),沒有根據(jù)一個(gè)個(gè)具體的問題而進(jìn)行展開、研究進(jìn)而解決的教學(xué)方法。
這種教學(xué)方法也很難取得理想的教學(xué)效果。
2教學(xué)模式探索。
2.1加強(qiáng)思想認(rèn)識(shí)。
隨著社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)模式的改革。
口腔醫(yī)學(xué)在整個(gè)醫(yī)學(xué)體系中,所占有的地位越來越重要,社會(huì)及國家給予口腔醫(yī)學(xué)的重視也越來越多。
針對(duì)學(xué)生對(duì)于這門課程重要性認(rèn)識(shí)不夠,教師及學(xué)校應(yīng)加大對(duì)于口腔課程重要性及必要性的宣傳,讓學(xué)生從思想上重視這門課程的學(xué)習(xí)。
思想是行動(dòng)的源泉,只有學(xué)生根本上的重視口腔醫(yī)學(xué),才能順利的展開以后的教學(xué)工作。
2.2借鑒pbl教學(xué)法。
pbl教學(xué)法,也即是“問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”的教學(xué)方法。
具體表現(xiàn)為以問題為探討、研究的主體,教師輔以教學(xué)方法,學(xué)生相互討論解決問題。
這種教學(xué)方法具有許多好處。
首先,學(xué)生針對(duì)具體的問題研究。
將抽象復(fù)雜的理論知識(shí)變成實(shí)實(shí)在在的客觀問題,可激發(fā)出學(xué)生的求知欲,學(xué)習(xí)熱情也就點(diǎn)燃了。
如在牙體牙髓常見病這一節(jié)中,我們?cè)O(shè)計(jì)的問題是:俗話說牙痛不是病,痛時(shí)真要命。
試問不同的主訴與牙體牙髓病的發(fā)展、診斷、鑒別診斷及治療有何意義針對(duì)病例。
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臨床心理學(xué)論文(模板14篇)篇三
20xx年臨床藥學(xué)工作在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及臨床各科室的大力支持下開展并完成了多項(xiàng)工作,匯報(bào)如下:
一、工作制度及文件。
通過參觀、交流及學(xué)習(xí)其它醫(yī)院臨床藥學(xué)工作的開展情況,結(jié)合我院現(xiàn)狀,制定了《xxx住院病人病案用藥合理性評(píng)分細(xì)則》、《xxx門診用藥合理性評(píng)分細(xì)則》和《xxx合理使用抗菌藥物責(zé)任書》等文件,同時(shí)也根據(jù)衛(wèi)生部及我省抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)制定了相關(guān)制度及文件,使工作制度化、運(yùn)作程序化、職責(zé)明確化。
二、用藥情況排名。
臨床藥學(xué)室每月、每季度對(duì)我院用藥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、排名。統(tǒng)計(jì)我院門診、住院及各臨床科室抗菌藥物用藥量及用藥金額比例,對(duì)抗菌藥物、非抗菌藥物的使用量及金額情況進(jìn)行排名,每季度均以《醫(yī)院藥訊》形式發(fā)放各臨床科室,使用藥情況掌握動(dòng)態(tài)化。
三、處方點(diǎn)評(píng)。
臨床藥學(xué)室每月抽查我院xxx1門診處方、xxx2門診處方各100張,對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與不合理用藥分析,每季對(duì)不嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應(yīng)證用藥及抗菌藥物的不合理應(yīng)用現(xiàn)象等進(jìn)行點(diǎn)評(píng),均以《醫(yī)院藥訊》形式發(fā)放。
四、臨床科室查房及病案討論。
定期參與了臨床科室查房和院內(nèi)病案討論,對(duì)科室重點(diǎn)、危重、疑難病人不合理用藥在及時(shí)進(jìn)行點(diǎn)評(píng),分析指出用藥中存在問題及改進(jìn)措施,突出問題均以《醫(yī)院藥訊》形式發(fā)放各臨床科室,促進(jìn)臨床療效及藥物的合理規(guī)范使用。
五、重點(diǎn)病案點(diǎn)評(píng)。
通過定期下臨床科室,抽查了重點(diǎn)科室部分在院病歷,對(duì)重點(diǎn)病案進(jìn)行詳細(xì)點(diǎn)評(píng)及分析,個(gè)別爭議問題單獨(dú)與科主任、臨床醫(yī)師私下交流、溝通,達(dá)到大家意見統(tǒng)一,求得相互理解,互相促進(jìn),共同發(fā)展。
六、出院病人病歷用藥合理性評(píng)分工作。
臨床藥學(xué)室每月抽查我院各臨床科室出院病人病歷共140份,對(duì)病歷中抗菌藥物及其他藥物使用合理性進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、分析及評(píng)分,每月對(duì)抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、使用比例及合理性等進(jìn)行分析并通報(bào)各臨床科室評(píng)分,每季度將集中存在的問題以《醫(yī)院藥訊》形式發(fā)放各臨床科室,確保醫(yī)療質(zhì)量安全,提高臨床療效,并促進(jìn)合理規(guī)范性的臨床用藥。
臨床心理學(xué)論文(模板14篇)篇四
摘要:在五年制臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中,口腔科學(xué)作為其重要的有機(jī)組成部分,是一門具有較強(qiáng)實(shí)踐性與特殊性的必修課。
但在實(shí)際教學(xué)中存在許多不足之處,如教學(xué)方法陳舊、學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高、專業(yè)知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活相脫節(jié)等問題。
筆者結(jié)合自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn),從教學(xué)常見的問題入手,以教學(xué)方法探索及教師隊(duì)伍建設(shè)兩個(gè)方面進(jìn)行分析,以期對(duì)今后的教學(xué)工作有所裨益。
口腔作為人體重要的組織器官,對(duì)人體的健康至為重要。
一方面,口腔健康與否對(duì)人體的整體健康有著極大影響;另一方面,以口腔癥狀為突破口,根據(jù)口腔所表現(xiàn)出的癥狀可檢測(cè)、反映人體其他部位的健康狀況。
可在實(shí)際中,由于沒有將口腔科學(xué)作為臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)考試的內(nèi)容,造成學(xué)校及學(xué)生對(duì)這門課程的忽視。
學(xué)校壓縮了口腔教學(xué)的課時(shí)安排。
學(xué)生則表現(xiàn)為不重視、不喜歡這門課程。
因此,這門課程的'教學(xué)需要在在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi),以優(yōu)質(zhì)的教學(xué)質(zhì)量、高效的教學(xué)方法,激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,達(dá)到讓學(xué)生全面掌握口腔內(nèi)科學(xué)及口腔頜面外科學(xué)的教學(xué)目的。
1教學(xué)實(shí)踐中所遇見的問題。
1.1學(xué)生方面的問題。
在實(shí)際教學(xué)中,教師作為引路人,學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體。
如果學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高,那么教師的教學(xué)工作也就很難取得理想的成效。
學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高的原因有以下幾點(diǎn)。
首先,思想認(rèn)識(shí)不夠。
大部分學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)后并不從事口腔方面的工作,因此忽視這門課程的學(xué)習(xí)。
上課玩手機(jī)、睡覺的比比皆是,課堂紀(jì)律嚴(yán)重渙散。
面對(duì)這種情況,一方面打擊了教師教學(xué)的熱情;另一方面,也影響到了一些同學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。
特別對(duì)于大班授課,這種情況尤其顯著。
其次,學(xué)習(xí)困難大。
客觀來說,由于教學(xué)課時(shí)比較少,而課程的知識(shí)量又很大,這導(dǎo)致學(xué)生很難在上課時(shí)很難有良好的收獲。
要在20個(gè)課時(shí)內(nèi)完成口腔專業(yè)兩年內(nèi)的教學(xué)內(nèi)容,學(xué)生確實(shí)很掌握那些繁多且抽象的知識(shí)點(diǎn)。
1.2教學(xué)模式僵化問題。
優(yōu)質(zhì)的教學(xué)模式產(chǎn)生優(yōu)質(zhì)的教學(xué)效果。
筆者認(rèn)為,單調(diào)僵硬的教學(xué)模式也是嚴(yán)重阻礙口腔教學(xué)的一大因素。
表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。
首先是教學(xué)方法陳舊,比如照本宣科式的教學(xué)方式。
這類教學(xué)方法早已不早適應(yīng)當(dāng)前的教學(xué)模式。
這種教學(xué)方法最大的弊端是缺乏“反饋”信息,教師雖然很努力的完成了教學(xué)任務(wù),但卻不了解學(xué)生的接受情況。
學(xué)生在跟不上教師“節(jié)奏”后,自然而然也就不想再繼續(xù)聽課。
也即是說,缺乏交流互動(dòng)的教學(xué)模式是低效而僵硬的。
其次,在教學(xué)工作中,“無目的”的教學(xué)方法也是不科學(xué)的。
筆者認(rèn)為的“無目的”是指按照書本順序教學(xué),沒有根據(jù)一個(gè)個(gè)具體的問題而進(jìn)行展開、研究進(jìn)而解決的教學(xué)方法。
這種教學(xué)方法也很難取得理想的教學(xué)效果。
2教學(xué)模式探索。
2.1加強(qiáng)思想認(rèn)識(shí)。
隨著社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)模式的改革。
口腔醫(yī)學(xué)在整個(gè)醫(yī)學(xué)體系中,所占有的地位越來越重要,社會(huì)及國家給予口腔醫(yī)學(xué)的重視也越來越多。
針對(duì)學(xué)生對(duì)于這門課程重要性認(rèn)識(shí)不夠,教師及學(xué)校應(yīng)加大對(duì)于口腔課程重要性及必要性的宣傳,讓學(xué)生從思想上重視這門課程的學(xué)習(xí)。
思想是行動(dòng)的源泉,只有學(xué)生根本上的重視口腔醫(yī)學(xué),才能順利的展開以后的教學(xué)工作。
2.2借鑒pbl教學(xué)法。
pbl教學(xué)法,也即是“問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”的教學(xué)方法。
具體表現(xiàn)為以問題為探討、研究的主體,教師輔以教學(xué)方法,學(xué)生相互討論解決問題。
這種教學(xué)方法具有許多好處。
首先,學(xué)生針對(duì)具體的問題研究。
將抽象復(fù)雜的理論知識(shí)變成實(shí)實(shí)在在的客觀問題,可激發(fā)出學(xué)生的求知欲,學(xué)習(xí)熱情也就點(diǎn)燃了。
如在牙體牙髓常見病這一節(jié)中,我們?cè)O(shè)計(jì)的問題是:俗話說牙痛不是病,痛時(shí)真要命。
試問不同的主訴與牙體牙髓病的發(fā)展、診斷、鑒別診斷及治療有何意義針對(duì)病例。
臨床心理學(xué)論文(模板14篇)篇五
中醫(yī)心理學(xué)是一門即古老又年輕的學(xué)科,是以中醫(yī)理論為指導(dǎo),研究心理因素在疾病發(fā)生、發(fā)展及變化過程中所起的作用,因此它除占有中醫(yī)學(xué)的合理內(nèi)核,同時(shí)也積極吸取現(xiàn)代心理學(xué)的營養(yǎng)。
精神護(hù)理又謂情志護(hù)理《靈樞v1g本神》中則用神、魂、意、志、思、慮、智等描述人的思、意志、記憶、才智等心理。《素問、陰陽應(yīng)象大論》“:人有五臟化五氣,以生喜怒思憂恐。'’《靈樞?百病始生篇》。”喜怒不節(jié)則傷臟〃,不同的情志刺激可傷及不同的臟腑,出現(xiàn)不同的病癥,如:喜傷心、怒傷肝、思傷脾、悲傷肺、怒傷腎。但是情志所傷又以心肝脾最多見。正說明七情與五贓都是正常的心理反應(yīng),如果過分劇烈或持久的改變可導(dǎo)致情的失調(diào),影響機(jī)體平衡而致病。為了把精神護(hù)理做到有的放失,我們根據(jù)不同辯證思路采用不同治療方法,多以’疏肝益氣“為原則。
1臨床資料。
抽選我科6月一12月的肝炎病人136例,急性肝炎病人36例(18-30歲,男性25人,女性11人),慢性肝炎、肝硬化100例(48-70)歲,男性64人,女性36人)肝炎精神護(hù)理分析。
2護(hù)理分析。
2.1各種肝炎病人的心理活動(dòng)是不同的,以情感中的怒、思、憂、慮為肝炎病的主要情志變化,急性肝炎病人36例中覺大部分有易怒感。18-30歲以內(nèi)者達(dá)88%。以心理學(xué)分析大都熱爰生活,有的在住院前剛剛考上大學(xué),有的剛剛參加工作,有的忙個(gè)人的婚事,有的個(gè)人生活起居,飲食失于規(guī)律,因而疲勞高度,飲食不節(jié),機(jī)體抵抗力下降而發(fā)病。人的思維是精神意識(shí)的高級(jí)活動(dòng)形勢(shì)。外界任何事物是通過感官接觸產(chǎn)生感覺的作用,并產(chǎn)生了意志、思、慮、智的認(rèn)識(shí)過程,所以說神和物是互為因果的,急性肝炎病人住院后,由于外界因素作用于病人的內(nèi)心之中的共同點(diǎn)急用治療,盡快治愈,快點(diǎn)出院的心理活動(dòng)。促使急躁情緒上升,肝主疏泄為其特征,肝炎病人肝的升發(fā)太過,陽氣蒸騰而上,影響肝的疏泄,反復(fù)持久的情志異常加之肝之升發(fā)不利導(dǎo)致肝氣郁結(jié),而使肝受熱易怒,怒在傷肝,反復(fù)出現(xiàn)則有發(fā)展為重癥肝炎或慢性肝炎者,臨床并非罕見。
2.2慢性肝炎,肝硬化的病人100例統(tǒng)計(jì)中可以看出,如果臟腑、氣血出現(xiàn)異常,容易通過面部的色澤變化而反映出來,為臨床辯證、診治疾病提供重要依據(jù)。這些病人都有不同程度存在思、憂、慮等情感,48-70歲占有32%,肝硬化同年齡組占有49%,從我們護(hù)理中發(fā)現(xiàn)他們之所以產(chǎn)生恐懼心理,主要是病程太長,病情易反復(fù),愈合不好,因此他們思前想后,生活、工作、家庭、老人、妻子及兒女......等一切問題都在病人腦海中翻滾,有的病人對(duì)治療失去信心,對(duì)生活淡漠,產(chǎn)生了各種負(fù)擔(dān)。
3結(jié)果。
通過臨床的辯證護(hù)理,分析病人的疾病心理,我們感到喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情感活動(dòng),是人們對(duì)外界刺激的一種反應(yīng),如果情感活動(dòng)過多則成為內(nèi)傷的一種致病因素,護(hù)士根據(jù)病人的心理動(dòng)態(tài)對(duì)肝炎病人必須觀其色,一般面色容潤光澤,往往提示臟腑精氣未衰,無病或病輕;如果面色晦暗枯槁,為臟腑精氣已衰,提示病重。驗(yàn)其神,再以中醫(yī)學(xué)理論,升降出入是臟腑氣機(jī)的運(yùn)動(dòng)形式,是人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣備互相制約、互相協(xié)調(diào)的觀點(diǎn),從’氣〃出發(fā)對(duì)肝炎病精神護(hù)理找出了良方,肝炎病人在護(hù)士細(xì)致的精神護(hù)理下有明顯改善,得到了滿意的效果。
4討論。
如何做好病人情感護(hù)理和預(yù)防疾病的發(fā)展。
4.1護(hù)表慈心取信任肝病的心理治療,先從護(hù)理人員的語言、氣質(zhì)、舉止大方、熱誠去影響和改善病人的情緒,體會(huì)病人的感受,使病人能夠感覺到來自護(hù)士的溫暖和支持。并且具有熟練的護(hù)理操作技術(shù)總病人以安全感和信任感。
4.2除心苦、開胸廓《靈樞、師傳》:“人之情,莫不惡死而樂生,告之以其敗,語之以其善,導(dǎo)之以其所便,開之以其所苦,雖有無道之人,惡有不聽者呼”。只是我們告訴病人得病的因素,以及修養(yǎng)的方法,讓病人配合醫(yī)護(hù)的治療護(hù)理,并積極消除病人的疾苦,以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)待病人握病人心理活動(dòng)規(guī)律,綜合分析,積極引導(dǎo),消除不利于健康的心理,排除外來不良刺激,創(chuàng)造有利于恢復(fù)健康的條件,才能促使身體康復(fù)。
4.3修身養(yǎng)神在個(gè)人根據(jù)中醫(yī)內(nèi)因和外因理論觀點(diǎn),我們必須把病房建設(shè)成一個(gè)整潔、安靜、美觀、舒適的環(huán)境、我科把病人的外走廊建為文化長廊,有很多健康知識(shí)、病人可以在外走廊看報(bào)、學(xué)習(xí)、交流、下棋、賞花等總病人愉快感之外,更使病人了解人的精神情志是以五臟的神氣作為基礎(chǔ),而五臟之精氣又必須由情志推動(dòng),才能正常運(yùn)行,因此清除病人的思慮雜念,專習(xí)修養(yǎng)神靜則寧,神動(dòng)則亂,穩(wěn)定情緒,儲(chǔ)備精氣,促使五臟六腑陰陽升降正常活動(dòng),從而增加體質(zhì),戰(zhàn)勝疾病,達(dá)到精神內(nèi)守真“氣”從之而邪不可干的目的。
臨床心理學(xué)論文(模板14篇)篇六
1、地圖地圖是地理圖像最常見的類型,可以分為兩類:一是展示區(qū)域地理事物空間位置如國家、省市等各級(jí)行政區(qū)的政區(qū)地圖;二是展示區(qū)域地理要素如人口、城市、交通、工農(nóng)業(yè)等人代要素或氣候、水代、地形、土壤、植被等自然要素空間分布的專題地圖。
2、地理示意圖可以概括成兩類:一是地理關(guān)聯(lián)圖,是用簡明形象的圖形演繹、地理原理、地理過程或規(guī)律,如地球公轉(zhuǎn)示意圖、氣候因子關(guān)聯(lián)圖、高低壓的形成與天氣示意圖、工業(yè)的投入和產(chǎn)出示意圖等;二是地理模式圖,是由一般地理規(guī)律、原理推演出的地理要素分布模式圖,如氣候類型分布模式圖、世界洋流分布模式圖、氣壓帶風(fēng)帶模式圖等。
3、等值線圖此類圖像在地理試題中所占比例很大,一般以一定區(qū)域?yàn)榈讏D,再疊加一組代表特定地理數(shù)值的曲線,來體現(xiàn)所要表示的地理要素在區(qū)域的時(shí)空分布、數(shù)值變化及內(nèi)部差異;比如,等高線圖、等日照線圖、等溫線圖、等壓線圖、等降水量線圖、等鹽度線圖等。
4、地理統(tǒng)計(jì)圖表地理統(tǒng)計(jì)圖表是把具有一定數(shù)量的地理要素圖像化,再進(jìn)行時(shí)間或空間上的組合布局進(jìn)行構(gòu)圖或制表,是地理信息的定量表述;如坐標(biāo)圖(坐標(biāo)曲線圖、三角坐標(biāo)圖等)、扇形圖、柱狀圖、餅狀圖、統(tǒng)計(jì)表格等。
5、地理景觀圖主要包括自然或人代景觀的素描圖或照片,目的是直觀形象反映區(qū)域地理事物;如熱帶雨林景觀、高原地貌景觀、旅游景觀照片等。
6、其他高中教材的地理圖像除上述的五大類外,還有一些較為易懂且量少的圖像,如地理漫畫、三維立體圖等。
臨床心理學(xué)論文(模板14篇)篇七
護(hù)理教育離不開臨床,臨床教學(xué)在護(hù)理教育中占有十分重要的位置。我院作為臨床教學(xué)基地,每年都要接收一定數(shù)量的護(hù)理本科生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。結(jié)合自己的親身實(shí)踐,就臨床教學(xué)談幾點(diǎn)體會(huì)。
我院自以來,每年都要接收一批護(hù)理本科生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),帶教老師雖具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn),但普遍學(xué)歷起點(diǎn)偏低,為適應(yīng)新的護(hù)理教學(xué)改革,提高實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床工作中學(xué)習(xí)和解決問題的能力,使之理論與實(shí)踐相結(jié)合,如何針對(duì)現(xiàn)代護(hù)理本科生的特點(diǎn),制定相應(yīng)的帶教計(jì)劃,以及提高臨床帶教老師的綜合能力等方面都是我們面臨的現(xiàn)實(shí)問題。根據(jù)我院的教學(xué)情況,在臨床帶教中探索出了一套行之有效的措施和方法,現(xiàn)將實(shí)踐和體會(huì)總結(jié)如下。
1建立護(hù)理臨床教學(xué)管理體系,注重帶教老師的培養(yǎng)。
1.1護(hù)理部成立臨床教學(xué)管理小組分管教學(xué)的護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)任組長,下設(shè)教學(xué)秘書,科室由護(hù)士長負(fù)責(zé),實(shí)行三級(jí)管理。科室的帶教老師由護(hù)士長選出,要求護(hù)師以上護(hù)理骨干擔(dān)任。
1.2護(hù)理部根據(jù)學(xué)校的教學(xué)實(shí)習(xí)大綱,制訂切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃安排實(shí)習(xí)護(hù)生在本院實(shí)習(xí)的科室和實(shí)習(xí)的時(shí)間,制定出實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表,并嚴(yán)格執(zhí)行。接收實(shí)習(xí)生的科室,根據(jù)專科特點(diǎn)又制訂出相應(yīng)詳細(xì)的帶教計(jì)劃,加以落實(shí)。
1.3加強(qiáng)對(duì)臨床帶教老師的培養(yǎng)每年組織教學(xué)比賽,定期組織教學(xué)觀摩。鼓勵(lì)帶教老師學(xué)歷層次的提高,多渠道繼續(xù)進(jìn)修深造。
2加強(qiáng)臨床帶教工作,培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的綜合能力。
2.1崗前教育。
2.1.1職業(yè)道德思想教育加強(qiáng)愛崗敬業(yè)教育,培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,同時(shí)應(yīng)明確做一名合格護(hù)士的基本條件、義務(wù)和要求,在工作中做到“五星”服務(wù)。
2.1.2上崗前教育護(hù)理部對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院基本概況、病區(qū)環(huán)境、各種規(guī)章制度和職責(zé)、疾病常規(guī)等崗前教育,使實(shí)習(xí)護(hù)士盡快地進(jìn)入護(hù)士角色。
2.1.3崗前技能培訓(xùn)進(jìn)行為期一周的常規(guī)護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練。通過正規(guī)操作考核后,讓護(hù)生能盡快適應(yīng)護(hù)理臨床工作,牢固樹立無菌觀念,減少護(hù)理操作中的隨意性和盲目性。
2.2入科培訓(xùn)由帶教老師向其介紹病區(qū)環(huán)境、病房結(jié)構(gòu)、科室的專業(yè)特點(diǎn)、設(shè)備的位置等及相關(guān)要求以及醫(yī)護(hù)人員和病人的情況等,使護(hù)生盡快熟悉工作環(huán)境。
2.3一對(duì)一的帶教方式每名實(shí)習(xí)生安排一名帶教老師,引導(dǎo)護(hù)生多問、多看、多學(xué)、多練、多請(qǐng)教,從而自覺獲得知識(shí);帶教老師起到率先垂范,以身作則的作用,在放手不放眼的情況下,盡快讓護(hù)生熟悉各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。
2.4培養(yǎng)獨(dú)立工作的能力讓護(hù)生分管病人1~2人,從病人入院到出院進(jìn)行評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施,運(yùn)用溝通技巧熟悉病人的需求,做好適宜的健康教育和心理護(hù)理,從而進(jìn)入護(hù)士角色,不斷加深對(duì)整體護(hù)理的認(rèn)識(shí),使護(hù)生自覺、主動(dòng)、創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)[1]。提高動(dòng)手能力和解決問題的能力。
2.5臨床教學(xué)體現(xiàn)以學(xué)生為中心充分發(fā)揮護(hù)理本科生理論基礎(chǔ)強(qiáng)、思維活躍的優(yōu)勢(shì),布置專題,讓學(xué)生分組查閱文獻(xiàn)、收集資料制作成多媒體課件,以小講課、個(gè)案分析等形式進(jìn)行討論、匯報(bào),以此培養(yǎng)和提高個(gè)人的綜合分析能力、語言組織表達(dá)能力。
2.6教與學(xué)雙向評(píng)定采取晨會(huì)交接班、護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練等多種形式進(jìn)行臨床教學(xué),隨時(shí)提問和檢查,如出現(xiàn)差錯(cuò),帶教老師及時(shí)進(jìn)行分析和總結(jié)。實(shí)習(xí)結(jié)束后,按各科室的特點(diǎn),帶教老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行操作及理論測(cè)試,簽好實(shí)習(xí)生鑒定;護(hù)生對(duì)帶教老師進(jìn)行評(píng)價(jià),護(hù)理部根據(jù)護(hù)生對(duì)帶教老師的帶教方法、反饋的意見,作為對(duì)科室和帶教老師年終考核、晉升評(píng)優(yōu)內(nèi)容之一[2]。
2.7強(qiáng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理定期召開護(hù)生座談會(huì)表揚(yáng)和鼓勵(lì)優(yōu)秀的護(hù)生,對(duì)她們的缺點(diǎn)和不足給予耐心教育,對(duì)護(hù)生提出的問題、意見和建議,給予及時(shí)的解決,促進(jìn)護(hù)理臨床教學(xué)水平的進(jìn)一步提高。
3體會(huì)。
通過實(shí)習(xí)帶教工作,從護(hù)生和帶教老師兩方面有以下幾點(diǎn)體會(huì).
3.1護(hù)生方面。
3.1.1培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力。
3.1.2在臨床中獲取大量信息。
3.1.3能力的培養(yǎng)提高。
3.2帶教老師方面作為帶教老師發(fā)現(xiàn)了自己身上的不足,迫使自己要不斷學(xué)習(xí)更新知識(shí),使自己的'知識(shí)結(jié)構(gòu)更加完善,同時(shí)也促進(jìn)病房的護(hù)理工作,做到教學(xué)相長。
4總結(jié)。
總之護(hù)理教育離不開臨床,臨床教學(xué)是護(hù)理教育必要的組成部分,占有十分重要的位置。臨床教師的言行舉止、對(duì)工作的態(tài)度都會(huì)對(duì)護(hù)生產(chǎn)生一定的影響,作為帶教老師應(yīng)該時(shí)刻注重加強(qiáng)自身修養(yǎng),提高自身素質(zhì),真正做到為人師表。在今后的工作中如何提高臨床教學(xué)水平,帶好護(hù)理本科實(shí)習(xí)生是我們每一位臨床帶教老師努力的方向。
臨床心理學(xué)論文(模板14篇)篇八
焦樹德的用藥心得很好,這是以病為綱,介紹各種常見疾病的用藥小經(jīng)驗(yàn),對(duì)臨床用藥可能有些指導(dǎo)意義。
一、肝病。
1、旱蓮草:早年治療一慢性肝炎病人,陰虛體質(zhì),證見乏力,肢體困重,肝區(qū)隱痛,尿黃,舌苔微黃膩,給予補(bǔ)氣,解毒,清利濕熱藥,效果不甚明顯,10日后,又出現(xiàn)咽干,腰膝酸軟,乏力依舊,此為利濕傷陰之象,因生地,麥冬之類對(duì)肝病屬濕者實(shí)為不利,遂加旱蓮草50g一味,想不到用藥第2日,癥狀明顯減輕,第3日,癥狀消失,此藥的用與不用差別太大。中藥藥理學(xué)認(rèn)為,旱蓮草可以保肝解毒。而此藥針對(duì)陰虛濕熱病人,可以有效的解決矛盾問題。既能養(yǎng)陰扶正,又能涼血解毒,且不助濕,成了我治療濕熱型肝炎的必用藥。
2、白礬;通常情況,降酶退黃治療比較容易,但也有頑固者,對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)不降的,我曾試過用白礬5g加入方藥中,起解毒降酶之用,效果的確很顯著,但此藥需要中病即止,不宜久服,待轉(zhuǎn)氨酶降至正常即可停用,一般不會(huì)反彈,這是我知道的降酶中藥里,見效速度最快的藥。
3、黃芪:慢肝病人多數(shù)都有乏力等氣虛癥狀,所以黃芪在此處顯得很重要,但我要提示的是它的劑量,我一般用100到150g,4日內(nèi)即可獲效,如果劑量在60以下,時(shí)有不效者,且見效緩慢,更重要的是,它還可以扶正以祛邪,對(duì)于沒有氣虛癥狀的也很有必要用。
4、鱉甲:眾所周知,鱉甲治療肝硬化,2年前,我曾以此一味藥治愈一個(gè)肝硬化腹水病人,后來做b超提示,肝回聲均勻正常,西醫(yī)們很是震驚,海藻等也可以軟堅(jiān),但效果遠(yuǎn)不及鱉甲,且有明顯扶正效果,其含動(dòng)物膠,角蛋白等,不僅能抑制或逆轉(zhuǎn)纖維化,還能增加血漿蛋白水平,改善體質(zhì),缺點(diǎn)是僅適用于陰虛體質(zhì)的病人。
5、蒲公英:對(duì)于肝炎病人,有人喜歡用芩連等苦寒之品,有人喜歡用大黃瀉下排毒,我個(gè)人認(rèn)為,久服苦寒之品易傷脾,久服大黃瀉下易傷正,對(duì)急性病暫用可以,但對(duì)長期服藥不太適宜,久服藥需要無毒低毒,寒熱偏度不大比較合適,蒲公英為我的首選藥,用于臨床效果很是滿意,其優(yōu)點(diǎn)是安全無毒,其次還有桑寄生(抑制病毒效果顯著,又能補(bǔ)肝腎),白花蛇舌草,甘草等,對(duì)濕熱明顯的病人,大劑量的蒲公英還可以致瀉,使邪有出路,(暫用或加白術(shù))。
6、蜂房:有一部分病人表現(xiàn)為陽虛,我喜歡用蜂房,它既能助陽,用能攻毒外出,陽虛癥狀的多見于慢肝,毒邪深伏于肝,與濕膠結(jié),加之正氣不足,正虛邪戀而纏綿不愈,濕為陰邪,易傷陽氣,故用蜂房助陽,化濕邪,攻毒外出,一藥三用。
肝為解毒器官,所以肝病病人用藥不宜太大劑量,不宜用太多毒性藥,以免加重肝負(fù)擔(dān)。時(shí)間關(guān)系,今天先寫這些,此帖有幾個(gè)原則,1效果不好不寫;2未經(jīng)實(shí)踐不寫;3有危險(xiǎn)性及不良后果可能的不寫。
二、陽痿早泄。
1、紅參:肥胖,體力及免疫力差等證見氣虛陽虛者,紅參可以大補(bǔ)元?dú)猓瑢?duì)陽痿癥狀也有很明顯的效果,我通常是在常規(guī)治療效果不顯時(shí)才加,起絕招之用,劑量在20到30克。
2、枸杞:對(duì)房勞過度引起的精血不足比較適宜,古語有離家千里,勿服枸杞,說明它有強(qiáng)陽道之功。雖然它的作用很平和,但卻很實(shí)用,一可以補(bǔ)腎填精以起痿,二可以與補(bǔ)陽藥相伍,抵制補(bǔ)陽藥之燥烈。枸杞用量到50以上,效果會(huì)很明顯。
3、淫羊藿:對(duì)性事淡漠的病人,此藥為首選,從名字中就可以看出羊食即貪合,增性欲望。用于臨床,效果的確明顯,若符合腎陽不足,其劑量一般用20到50克,此藥是我治療腎虛陽痿的最常用藥。
4、陽起石:幾年前治療一病史的病人,諸多治療方法無效,我以此藥為主,劑量達(dá)到50克,佐以枸杞防其燥烈,病人于用藥第2日獲得成功房室。取效后減量鞏固治療一些時(shí)日,2年來未復(fù)發(fā)。中醫(yī)之密在于量,在此處可見一斑。通常情況,它的劑量只是15到30克,隨病情調(diào)節(jié)藥量。此藥過量會(huì)引起咽干等,但未發(fā)現(xiàn)其他不適。
5:地龍:我個(gè)人認(rèn)為不用辯證分型的有效藥,一、精神憂郁引起的,它可以疏通肝絡(luò)以起痿,二,脈絡(luò)瘀阻(動(dòng)脈硬化)引起,它可以化瘀通脈以起痿,三,蜈蚣本身也有強(qiáng)壯之功。有一問題順便提及一下,蜈蚣和枸杞開始時(shí)經(jīng)過幾例治療發(fā)現(xiàn),水煎的效果比吞服的好,原因至今未明,但為取效,一直就用水煎的方法至今。
6、滑石:早泄遺精用,可能有的朋友感覺很奇怪,是這樣,早泄和遺精都屬于尿竅閉,精竅開,不兼用利水以開尿竅而僅以澀精之品固精門,很容易越澀越不利,所以在用五味子、桑螵蛸、金櫻子等澀藥的基礎(chǔ)上加一味滑石,取其用澀于利之中,用補(bǔ)于遺之內(nèi),此為用藥之密。此法還可以有效防止有輕微濕熱的病人閉門留寇。
對(duì)于陽痿早泄病人,有一部分是因?yàn)榫駢毫Υ蟮刃睦硪蛩匾穑饲闆r我一般以疏肝解郁為主,調(diào)補(bǔ)肝腎為輔。對(duì)于房勞或手淫過度引起的病人,我常用陰陽雙補(bǔ)的方法,意在陰中求陽,陽中求陰,視病人脈證而定具體配伍。對(duì)于肥胖病人,多屬于氣虛陽虛,瘀痰濕盛,所以就根據(jù)脈證多用補(bǔ)氣補(bǔ)陽,化痰利濕為主,對(duì)于糖尿病病人和中老年人,其局部動(dòng)脈硬化,供血不足,此是原因和過程很復(fù)雜的腎虛兼脈絡(luò)瘀阻,治療當(dāng)補(bǔ)腎與活血通絡(luò)并用,如加黃芪、丹參、蜈蚣,地龍等。另外還有濕熱下注等不一一詳解。
三、胃病。
1、枳實(shí):胃痛或脅痛屬氣滯者,單獨(dú)此一味就可以獲效,我感覺它是行氣藥里效果最明顯的。本人幾年前患胃痛,開始只是偶發(fā),后來曾持續(xù)性,先以郁金,厚樸等效果不顯,最后以枳實(shí)10g,于用藥第2日后,再未發(fā)作過,從此我治療氣滯胃痛必用此藥,用于臨床,通常都是1日見效。如果病人脾虛腹脹作痛,需要加四君子以標(biāo)本兼顧。
2、三七:胃痛屬瘀血,痛處固定,夜重,脈澀,我首選為三七,個(gè)人感覺三七效果優(yōu)于五靈脂蒲黃,其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明顯的顯示出來,另外對(duì)消化性潰瘍引起的出血證屬瘀血的更為適宜,既能止血又能活血。
3、蒲公英:此藥擅長治療癰瘍,能清胃消瘀,對(duì)于糜爛性胃炎,胃潰瘍伴感染,證屬瘀熱而胃痛的效果極佳,如能用其根更妙。辯證準(zhǔn)確有藥到病除之效。
4、穿山甲:西醫(yī)檢查為萎縮性胃炎腸上皮化生者,可能與癌前病變有關(guān),中藥可以使其吸收,而此功非草木所能勝任,所以我用穿山甲,配伍五靈脂,蒲黃活血化瘀,去舊生新,同時(shí)加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足,加烏梅酸甘化陰,促進(jìn)胃液分泌。
胃病的中醫(yī)分型很復(fù)雜,也與肝膽脾密切相關(guān),所以需要辯證準(zhǔn)確方可下藥,對(duì)寒熱錯(cuò)雜的胃痛,可用甘草瀉心湯,針對(duì)寒與熱的偏盛,調(diào)節(jié)姜,連的劑量,對(duì)慢性潰瘍,辯證基礎(chǔ)上加補(bǔ)中之黃芪,生肌之白芨可愈。等等等等。不在詳述。
有時(shí)在治療疾病的過程中,需要辯證與辨病相結(jié)合,許多中醫(yī)大家都是這樣做的,我們應(yīng)該效仿學(xué)習(xí)。
四、貧血。
1、黃芪:根據(jù)氣與血的關(guān)系,治療由失血,胃病等原因引起的貧血,黃芪可以補(bǔ)氣以生血,同時(shí),氣虛氣不攝血引起的出血,黃芪還能補(bǔ)氣攝血,脾虛,氣血生化乏源,黃芪可以補(bǔ)脾以生血。
2、鹿角膠:用于再障性貧血,此病病位在骨髓,腎主骨生髓,髓生精,精化血,故用鹿角膠補(bǔ)腎精以化血,此為精血同源原理,治療此病必須從此處下手,我曾治療2例,配伍龜板膠,蠶沙等取得良好效果。
3、蠶沙:還是針對(duì)再障,龜鹿二仙膠是治療再障的首選藥,但很滋膩,不利于久服,而蠶沙可以補(bǔ)脾化濕,巧妙的解決了問題,用它的另一原因是蠶沙提取物經(jīng)證實(shí),對(duì)造血干細(xì)胞,粒單細(xì)胞,紅系祖細(xì)胞,骨髓有核細(xì)胞的恢復(fù),增值有很明顯的促進(jìn)作用,也能調(diào)節(jié)骨基質(zhì)的修復(fù),從而促進(jìn)了骨髓造血功能的恢復(fù)。
4、磁石(代赭石):缺鐵性貧血言外之意就是體內(nèi)缺鐵,所以我們?cè)谥委煷瞬r(shí),可以適當(dāng)加點(diǎn)原料,比從食物獲取要快多了,不妨試試。
5、何首烏:經(jīng)治療觀察,在補(bǔ)血藥中,它的效果要比當(dāng)歸好的多,幾乎與阿膠不差上下,我在臨床經(jīng)常用到50g,它所含的卵磷脂是血細(xì)胞膜的主要原料,并且又能促進(jìn)造血,在治療貧血時(shí),它是我的必用藥。
6、綠礬:鉤蟲病貧血的要藥,治療貧血不能只是補(bǔ)血那么簡單的事,必須查明貧血的病因,針對(duì)病因治療,就像鉤蟲病引起的貧血,單純補(bǔ)血豈能行。鉤蟲感染導(dǎo)致脾虛,脾虛血失其統(tǒng)反生濕熱,加上鉤蟲繁殖排泄?jié)釟舛鴮?dǎo)致萎黃,治療需要補(bǔ)脾虛,瀉濕熱,殺蟲。
五、復(fù)發(fā)性口瘡。
1、胡黃連:口瘡屬心脾積熱,見多處潰爛,灼熱而痛,口臭便干,此藥為我的首選,起瀉火化濁之用,臨證也可以用瀉心湯加減,也可以加蒲公英清熱解毒,但個(gè)人感覺,此藥作用十分強(qiáng)大。
2、細(xì)辛:瘡家圣藥,起收濕療瘡之用,又能止痛,但不適合虛火引起的口瘡。
4、蜈蚣:曾治療一例頑固口腔潰瘍,局部潰爛嚴(yán)重,用清熱斂瘡等常規(guī)療法效果不明顯,后來我按毒瘀論治,在原方基礎(chǔ)上加蜈蚣,皂角刺破瘀攻毒,很快的取得了效果,此藥我也用來治療臁瘡,褥瘡等。
5、黃芪:瘡口久不愈合,遇勞加重,,伴脾虛之象,此類為黃芪特長,黃芪擅長托毒生肌,對(duì)虛弱而瘡口不愈合的很適合,只是在劑量上要用重劑方可顯效。
此病新病易治,久病較難,一般急性期或新病,清熱解毒劑可見效,慢性而反復(fù)發(fā)作的多屬虛,根據(jù)脈證或養(yǎng)陰,或補(bǔ)氣對(duì)癥治療,對(duì)沒有濕熱瘀毒,單純潰瘍可以加白芨促進(jìn)愈合,外用藥,我喜歡用兒茶粉。有煙酒嗜好,喜吃辛辣的要戒除避免之。
六、乳腺增生。
1、生麥芽:乳腺增生初期可能因情志所傷,引起肝氣郁結(jié)而發(fā)病,久病也多因此加重或復(fù)發(fā),生麥芽可以疏肝解郁,治療肝氣郁結(jié),用它的另一原因是中藥藥理學(xué)證實(shí)它可以抑制催乳素釋放,從而達(dá)到治療效果,肝郁較重加柴胡,生麥芽我一般用100g。小了無效。
2、白芥子:肝郁日久,化熱生痰凝淤,形成結(jié)節(jié),又皮里膜外,非白芥子莫能達(dá),此結(jié)節(jié)恰恰就在皮里膜外,而白芥子又擅長消痰散結(jié),豈能舍而不用。
3、穿山甲:此病結(jié)節(jié)多屬痰淤互結(jié),祛瘀藥里,功居首位的當(dāng)屬此藥,通乳大家都知道,更何況破瘀節(jié),我經(jīng)常遇到因勞動(dòng)用力過度牽拉而引起乳痛發(fā)作的,我按外傷加土鱉蟲祛瘀療傷,至今為止,未見無效者。如果有人閑穿山甲太貴,土鱉蟲為最佳代替品。
4、白僵蠶:久病結(jié)節(jié)難消,應(yīng)軟堅(jiān)散結(jié),白僵蠶能化頑痰,散結(jié)節(jié),通經(jīng)絡(luò),與浙貝,海藻合用,對(duì)此病乳腺結(jié)塊有消散作用。
5、鱉甲:幾年前曾治療一個(gè)纖維化增生病人,當(dāng)時(shí)考慮鱉甲可以治療肝纖維化,對(duì)此病也該有效,于是以此一味研細(xì)末吞服2月,后經(jīng)西醫(yī)檢查,完全治愈。
6、二至配淫菟:這是4味藥,旱蓮草,女貞子,淫羊藿,菟絲子,前2藥養(yǎng)陰,后2藥助陽,合用調(diào)沖任,根據(jù)病人的陰陽偏盛偏衰,調(diào)整雙方劑量,陰虛重用養(yǎng)陰,陽虛重用助陽,此法是我治療陰陽失調(diào)(內(nèi)分泌紊亂)的主要手段之一,因?yàn)榇瞬∫才c陰陽失調(diào)(內(nèi)分泌紊亂)密切相關(guān)。
此病及其常見,大家在治療上也不會(huì)陌生,可能我的方法在高手面前只是班門弄斧,不敢再妄加描述。
七、尿路結(jié)石。
1、三金,這里的金錢草,海金沙,雞內(nèi)金是眾所周知的化石排石藥,提出來是為了不讓大家忽視它,原理不講了,都知道。
2、土鱉蟲,結(jié)石發(fā)作時(shí)絞痛難忍,證屬瘀血,土鱉蟲擅長治療瘀血腰痛,在這里當(dāng)然也算符合病機(jī),活血是排石的動(dòng)力之一,我還經(jīng)常用三棱,莪術(shù),王不留行,川牛膝聯(lián)用,有條件者加穿山甲更好。
3、烏藥,針對(duì)下焦氣滯,冷痛,我喜歡用烏藥行氣散寒止痛,劑量比較大,要30以上方可。此病發(fā)作疼痛難忍,且有傷腎可能,所以用藥最好在保證安全的前提下用大劑量速愈之。大劑量烏藥可以擴(kuò)張尿管,有利于排石。
4、附子,在這里用于補(bǔ)陽,陽主動(dòng),陽氣充足才有力推動(dòng)結(jié)石外出。看過很多方子都忽略了這一點(diǎn)。
5、滑石,利尿通淋藥中,此藥我必用,喜歡它的名字,滑石滑石,滑出結(jié)石,有名中醫(yī)說過它可以滑利尿管,對(duì)結(jié)石的排出有利。
6、琥珀,古方治療石淋的,用琥珀的占一大部分,它有利尿通淋和活血化瘀的雙重功效,又可以治療尿血,為我治療尿路結(jié)石的必用藥。
7、杏仁,對(duì)于石淋有小便不利癥狀的,或者無尿的,我有時(shí)會(huì)考慮到肺的宣降功能,肺主通調(diào)水道,小便不利及無尿在治療時(shí)添加杏仁桔梗宣肺以利水,是一個(gè)行之有效的思路,恰恰就是提壺揭蓋的治療方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等。
尿路結(jié)石治療如果在一周后仍未痊愈,需添加生地,防利水傷陰,發(fā)作頻繁而疼痛難忍的,加全蝎粉4吞服或加重劑白芍甘草可緩解,尿血的用血余炭,小薊利尿止血,身體壯實(shí)的加服威靈仙增排石之力,虛弱的加黃芪或補(bǔ)腎藥增排石之力。此病引經(jīng)藥為牛膝,山楂。結(jié)石大于1.5,久治不愈,而又腎積水明顯的,手術(shù)吧。
八、下肢靜脈曲張。
1、黃芪,氣能行血,病人久立,因氣虛不能推血上行,故淤于下肢,形成瘀血,阻于脈絡(luò),脈絡(luò)受損,變得曲張迂回,黃芪即可以補(bǔ)氣讓行血有力,又可以升提助血上行,故氣充足推血上行全賴黃芪也。
2、枸杞,先天肝血不足(此病遺傳,可天生血管壁薄弱)或后天郁怒傷肝而血燥,使筋脈失其濡養(yǎng)而薄弱,加之瘀血阻于其中,傷上加傷,故而變形扭曲。枸杞養(yǎng)肝血,肝血充足自可濡養(yǎng)受損之筋脈,使之強(qiáng)健回縮。
3、海藻,此病中醫(yī)病名為腿筋瘤,屬瘤病范疇,從其外觀看,曾隆起狀,觸之較硬,所以需要軟堅(jiān)散結(jié)以治之,海藻為我最常用之品。
4、白僵蠶,地龍,久病多痰淤,脈絡(luò)受阻日久必有痰淤互結(jié),而痰淤互結(jié)又可以加重脈絡(luò)受阻,我喜歡用此2藥,既能化痰淤,又能通脈絡(luò),且又為強(qiáng)悍之品(久病之痰淤為頑痰頑瘀,非草木所能勝任)。
5、附子,久病病人下肢大多冷痛,不論是寒濕引起還是陽虛引起,附子皆適宜,況且附子走而不守,通行12經(jīng),對(duì)淤滯之處更是毫不留情,與行氣活血并用,效果異常明顯,上例提到的結(jié)石病用附子也是這個(gè)原理。
此病的陽虛瘀血癥可用陽和湯,氣虛瘀血癥可用補(bǔ)陽還五湯,在對(duì)癥治療的前提下,顧慮一下上述所言,并考慮添加之,可大大增強(qiáng)療效,如果病人疼痛頻繁,加蜈蚣全蝎,雙腿無力,加淫羊藿,牛膝,等等等等。
九、紫癜。
1、水牛角,急性的紫癜多屬于血熱妄行引起,犀角地黃湯是最適合的方劑,源于犀角很難找到,一般都知道用水牛角代替,我經(jīng)過多例驗(yàn)證,水牛角30到50g,對(duì)于過敏性紫癜,效果十分明顯。
2、桑葉,此病屬虛者,一般補(bǔ)虛即可,如陰虛,氣虛,脾腎虛等,此病屬實(shí)者,一般多用清熱涼血解毒或化瘀,但有時(shí)常規(guī)治療乏效者,我多以肝論治,皮下出血屬血管破裂所致,脈管為肝所主,肝又藏血,當(dāng)肝弱不藏血時(shí),脈絡(luò)失和則血管破裂,血溢脈外,桑葉善清皮下之熱,潤肝絡(luò)止血,常規(guī)用到30,不論是實(shí)熱還是虛熱都適合,再加枸杞,白芍等養(yǎng)肝柔肝之品,就可以解決常規(guī)治療無效的紫癜了。
3、仙鶴草,我的恩師是中醫(yī)教授,擅長治療血液病,我見他治療血小板減少性紫癜(itp),從不離此藥,而且劑量很大,比如一個(gè)7歲兒童,用到60g,他告訴我,仙鶴草既能止血,又能補(bǔ)虛,此病多與虛有關(guān),又是血癥,所以它是一個(gè)不可多得的良藥。對(duì)于脾虛失統(tǒng)的病人,就用歸脾湯加上此藥多可獲效。
4、生地,紫癜時(shí)發(fā)時(shí)止,遷延不愈,伴陰虛體征,生地是我的必用藥,滋陰涼血眾所周知,我用它的另一原因是,它有激素樣作用,過敏性紫癜是變態(tài)反應(yīng),血小板減少性紫癜(itp)與自身免疫有關(guān),所以紫癜的治療在西醫(yī)里,主要就是靠激素控制,但激素的副作用有時(shí)也讓病人得不償失,生地的優(yōu)勢(shì)就是減少了那些副作用,表現(xiàn)的是它的治療作用,更不違背中醫(yī)的辨證論治,就效果而言,更是令人滿意。
5、紫草,對(duì)熱毒引起的紫癜,我首選此藥,其次大青葉,它們涼血解毒消斑作用很顯著,個(gè)人認(rèn)為比二花,連翹明顯,此結(jié)論是經(jīng)過幾例驗(yàn)證所得出,所以很看好紫草。
6、甘草,兒童病毒感染后引發(fā)的itp屬于中醫(yī)里的外感疫毒,甘草可以解其毒,久病脾虛,脾不統(tǒng)血,甘草是補(bǔ)脾藥之一,正如上面生地里所講,甘草也有類激素樣作用,所以,甘草在此病里所對(duì)之證較多,可身兼多職,是巧合,也很難得。
7、鹿角膠,itp后期,有很多表現(xiàn)出了陽虛癥狀,此時(shí)血小板數(shù)值很難提升(陽主動(dòng),主生化,陽虛必然難以生化此精微,這里的精微指的是血小板),所以最有效的方法是溫補(bǔ)腎陽,填補(bǔ)腎精,這樣才能從根本上解決這一難題,鹿角膠就可以做到這一點(diǎn),如果這樣還不能獲效,說明有髓寒引起了瘀血,阻礙了血小板的生成(造血骨髓減少又被脂肪組織充填),酌加祛瘀生新即可。
紫癜可見于過敏性紫癜,此病多與過敏有關(guān),如是,可添加過敏煎,如情緒引起從肝論治,還有細(xì)菌感染引起等等,所以要針對(duì)病因考慮治療方案,如果有便血等內(nèi)出血癥狀,加血余炭,烏賊骨,三七。如果有腹痛,可考慮加芍藥甘草湯,久病及腎,引起蛋白尿等癥,還要針對(duì)腎病治療,等等等等不再贅述。中醫(yī)的辨證論治很重要,在此基礎(chǔ)上,添加辨病論治,可以使治療思路明確,治療效果更加穩(wěn)固快捷。
十、冠心病。
1、黃芪,冠心病大多屬于本虛標(biāo)實(shí),本虛包括氣血不足,繼而陰陽不足,但氣虛是首要的,貫穿于各證之中,對(duì)于氣虛病人,黃芪可以補(bǔ)氣強(qiáng)心,對(duì)于實(shí)證氣滯血瘀,更可以助行氣血,亦可間接助化痰,散寒凝等,為我治療此病的必用。
2、海藻,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,管壁內(nèi)脂質(zhì)沉積符合痰的性質(zhì),海藻可以化痰,另外,海藻有軟堅(jiān)作用,可以用來軟化硬化之動(dòng)脈,海藻之妙用在于此。
3、丹參,冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血小板集聚沉積符合瘀血的性質(zhì),丹參可以祛瘀生新,此為眾醫(yī)家所共識(shí)。久病多痰淤,而冠心病的病理很符合痰淤阻于脈絡(luò),所以按痰淤論治,是我的基本治療方法。
4、何首烏,對(duì)心血不足的病人,我最喜歡用何首烏,它的效果優(yōu)于當(dāng)歸,阿膠雖然效果也好,但太滋膩,對(duì)于有痰淤阻絡(luò)征象不太適合,除非血虛十分明顯而痰淤又不是很重,何首烏則無需顧慮太多,另外,還有一點(diǎn),它能補(bǔ)肝,脈管為肝所主,冠脈受損,加上痰淤阻于其中,使之受傷不輕,補(bǔ)肝之法可以使受損之冠脈得以濡養(yǎng),從而最大程度恢復(fù)原有功能,此法為治本的要訣之一。
5、仙鶴草,早年治療一個(gè)崩漏病人,因出血過多出現(xiàn)心悸乏力癥狀,我以仙鶴草80五味子20治療,第2日,癥狀即得以緩解,仙鶴草有強(qiáng)心功能,心臟病病人有很多伴有不同程度的心功能問題,以它針對(duì)之,不次于黃芪,仙鶴草味辛澀,能于止?jié)性⑿ǎ墨I(xiàn)《百草鏡》記載它能下血活血,治療冠心病用它也起到了其活血的功能。
6、石菖蒲,對(duì)心肌缺血發(fā)作的,芳香開竅藥效果最為快速,如檀香,冰片,石菖蒲等,我最喜歡用石菖蒲,它不僅能開心竅,還能化痰濁,我多以葛根,川芎配伍起協(xié)同作用。
7、五味子,對(duì)氣陰血虛病人證見心悸者,五味子為我的必用藥,其次是酸棗仁,遠(yuǎn)志等,它不僅能養(yǎng)心安神,還可以收斂耗散之心氣而定悸,對(duì)心動(dòng)過速或心律不齊偏快者,可加牡蠣,龍骨等貝石重墜之品鎮(zhèn)之,對(duì)心動(dòng)過緩證屬心陽虛見心悸者,可加附子,桂枝等,臨證靈活運(yùn)用。
冠心病多數(shù)痰淤虛并存,針對(duì)痰淤我也經(jīng)常用白僵蠶,地龍化痰淤,通脈絡(luò),針對(duì)虛證,只需辯證準(zhǔn)確即可,此病也與肝脾肺腎等相關(guān),不能狹隘的只針對(duì)于心本身,其基本治療方劑一定要根據(jù)病人的脈證來下藥,同時(shí)參考上述所論之藥。
十一、不孕。
1、紫河車,子宮發(fā)育不良屬于中醫(yī)的先天稟賦不足,紫河車為首選藥,它擅長補(bǔ)氣血陰陽,對(duì)稟賦不足的問題尤為適宜,在我治療的14個(gè)不孕病人里,有2個(gè)就是單獨(dú)靠此一味藥治愈的,此2病人證見體瘦,發(fā)育較差,小手指短,西醫(yī)檢查為小子宮,我以此藥研細(xì)末裝膠囊,每日15g,長服而愈。
2、菟絲子,此藥陰陽雙補(bǔ),偏于補(bǔ)陽,服之可令婦人有子,在諸多不孕方劑里多有之,它有促排卵促黃體功能的作用,對(duì)證屬腎虛的,我每方必用,同樣有此作用的還有枸杞,巴戟天等,辯證準(zhǔn)確后選加。
3、穿山甲,有輸卵管阻塞或內(nèi)異癥等證屬瘀血的,它的功效很好,我多與皂角刺聯(lián)用,通過化瘀通絡(luò)來疏通輸卵管,臨床也可以配伍王不留行,路路通等。
4、白芥子,輸卵管阻塞發(fā)炎或盆腔炎等婦科炎癥屬慢性的,還有肌瘤的,從病理看應(yīng)該屬于痰淤互結(jié)(個(gè)別兼有濕熱毒等),我經(jīng)常以痰淤論治,化痰通絡(luò)我喜歡用白芥子,白僵蠶,它們可以化痰散結(jié)通絡(luò),使之暢通,還有石菖蒲化痰開竅(這里的竅是指輸卵管)此幾味藥為我的精選,一般不予其它藥代替。
5、小茴香,在我治療的不孕癥中,多半是陽虛引起,胞宮虛冷,不易受孕,此為常識(shí),小茴香既能溫補(bǔ)腎陽,又能暖宮散寒,而且效果很好,我經(jīng)常以肉桂,艾葉,紫石英聯(lián)用。
6、香附,女科之主帥,善調(diào)經(jīng),內(nèi)分泌失調(diào)病人有月經(jīng)不調(diào)的一般不易懷孕,所以針對(duì)月經(jīng)不調(diào)的不孕癥病人,首要是調(diào)經(jīng),經(jīng)期提前多為陰虛,延后多為陽虛,不定期多為肝郁,分別對(duì)癥治療,當(dāng)然這些只是例舉,總之,調(diào)經(jīng)為主要治療方法,還有一種叫免疫性不孕的,女性對(duì)精子產(chǎn)生抗體,這種自身免疫導(dǎo)致了精卵不結(jié)合,這類病人多有抑郁,善太息,月經(jīng)先后無定期等肝郁癥狀,用疏肝補(bǔ)腎之法即可解決。
在治療此不孕病時(shí),一定要在排卵期加用活血助陽藥幫助排卵,抓住排卵期這幾天的機(jī)會(huì)同房,受孕可能會(huì)大很多。最后還有一種不孕,是見于肥胖,月經(jīng)延遲甚至閉經(jīng)的,西醫(yī)檢查屬垂體性,我只知道一般按溫補(bǔ)脾腎,化痰祛濕治療,但沒有實(shí)踐過,望有此經(jīng)驗(yàn)的同行給予幫助解答,很想學(xué)習(xí)一下。
十二、高血壓。
1、羅布麻,高血壓早期表現(xiàn)為肝陽上亢,此藥可以清肝熱平肝潛陽,對(duì)面紅目赤,易怒口苦,情緒激動(dòng)加重的比較適宜,我臨證多以天麻鉤藤飲加此藥,效果更加顯著,亦可加夏枯草。
2、龜板,對(duì)于有明顯陰虛體質(zhì)的病人,養(yǎng)陰顯得很重要,龜板不只是養(yǎng)陰效果極佳,它質(zhì)重擅潛降,性清不濁,不易傷胃,代赭石易傷脾胃,白芍力量薄弱,唯獨(dú)龜板效果全面顯著,高血壓陰虛陽亢多選之。
3、白僵蠶,地龍,此病發(fā)展如果陰虛日久及陽,導(dǎo)致了陰陽兩虛,陰虛則肝陽化風(fēng),陽虛則不能蒸化津液而凝痰,風(fēng)與痰結(jié)黨,阻于脈絡(luò),又易凝淤,流斥于腦,腦髓不純,血壓偏高。白僵蠶,地龍可以祛風(fēng)痰,通脈絡(luò),腦髓清純則血壓降。臨證以地黃飲子選加此藥,意在標(biāo)本兼治。
4、石菖蒲,痰濕盛病人多用之,勞倦內(nèi)傷,或嗜肥甘厚味引起痰濕內(nèi)生,引動(dòng)肝風(fēng),濁陰上擾可以導(dǎo)致頭痛如裹,血壓偏高,石菖蒲可以化痰濕,開腦竅,與葛根相伍更妙,葛根擅于升清陽以降濁陰,一個(gè)化痰開竅,一個(gè)升清降濁,從而腦髓清純,血壓降。
5、黃芪,對(duì)有淤血阻于脈絡(luò)的,我喜歡在活血基礎(chǔ)上用重劑黃芪,腦竅為淤血所阻滯而見頭痛,血壓高,黃芪可以補(bǔ)氣助血行,淤血去,血壓自降,再者黃芪也可以升清陽之氣以上榮。久病高血壓多因心腦腎缺血引起,活血可以改善其供血,與黃芪伍用,力量顯著增強(qiáng)持久,且不會(huì)因?yàn)榛钛站脗罢龤狻?/p>
6、海藻,高血壓病人脈弦硬的,我多加海藻,高血壓動(dòng)脈硬化有個(gè)很可怕的并發(fā)癥,就是腦出血,海藻可以軟堅(jiān),使硬化的血管變軟,同時(shí)它還能化痰,清除管壁內(nèi)痰濁,所以有腦出血傾向的,我必用之。
當(dāng)我們治療高血壓病時(shí),不能一味的平肝潛陽,因?yàn)檫@不是高血壓的唯一原因,高血壓病機(jī)復(fù)雜,辨證論治在這個(gè)病里顯得很重要,基本知識(shí)都了解,三言兩語也說不完,就不再贅述了。
十三、甲亢。
1、夏枯草,甲亢屬肝郁化火的,夏枯草可以清肝火散郁結(jié),頸前有結(jié)塊的,它又能散結(jié)節(jié),突眼癥的,屬肝旺,目為肝所主,它可清肝入目使之回窠,可見這是一個(gè)甲亢常用藥。肝風(fēng)手抖的要用鉤藤,白芍配伍。
2、鱉甲,甲亢以陰虛火旺為主癥的,鱉甲可以清虛火,滋陰潛陽,糾正陰陽失調(diào),另外鱉甲更善于軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)甲狀腺腫大有良效。
3、龜板,甲亢一般是本虛標(biāo)實(shí),本虛里無不與陰虛密切相關(guān),龜板是血肉有情之品,滋補(bǔ)力強(qiáng),質(zhì)重善潛降,亦可補(bǔ)心療心悸,對(duì)陰虛諸癥皆療效顯著,與鱉甲合用,其效果力壓群雄,遠(yuǎn)非其他養(yǎng)陰藥所能及。
4、黃芪,久病氣陰兩虛,又每因陽旺而加重,亢奮之陽因生化,溫動(dòng)的作用太過,勢(shì)必耗氣傷陰,從而形成惡性循環(huán),對(duì)于氣虛癥狀,我用重劑黃芪(60以上),藥理學(xué)認(rèn)為,它可以改善甲狀腺功能,從而降低t3t4水平,在養(yǎng)陰的基礎(chǔ)上,我多用之。
5、白僵蠶,肝火(亦可是虛火)灼津?yàn)樘担Y(jié)于頸前,此痰為老痰頑痰,不易祛除,白僵蠶屬蟲類藥,力大善于搜剔,故選之,也常聯(lián)用海浮石化老痰,同時(shí)此藥也可以軟堅(jiān)散結(jié),故為首選。
6、白芥子,頸前腫塊用白芥子化痰散結(jié)無可厚非,但值得一提的是,藥理學(xué)認(rèn)為,它是通過抑制甲狀腺功能來達(dá)到治療效果的,正因如此,如果是缺碘引起的甲狀腺腫大,用此藥是不合適的,應(yīng)引起注意。
西藥治療此病副作用很大,放射性131碘治療和手術(shù)有時(shí)后果嚴(yán)重,中醫(yī)藥在這里有很大的優(yōu)勢(shì),只要辯證準(zhǔn)確,用藥恰當(dāng),可以獲得良好效果。順便提及一下,如果不是病情需要,盡量少用含碘中藥,如海藻,昆布等,具體原因很復(fù)雜,篇幅關(guān)系,不作詳解。
十四、體質(zhì)性低血壓。
1、鹿角膠,此病多為先天稟賦不足,腎中精氣虧乏,精不化氣則元?dú)獠蛔悖文救狈δI水滋養(yǎng)則疏泄不及,升發(fā)無力,導(dǎo)致血壓偏低,肝為陽臟,故以鹿角膠補(bǔ)精血,通督脈,振元陽,腎精得補(bǔ)則元?dú)獾蒙文镜醚a(bǔ)則疏泄升發(fā)得力,元陽得補(bǔ)則血壓升高,為陰中求陽,需加熟地補(bǔ)陰。
2、枸杞,腎精不足導(dǎo)致的肝虛,使肝的升發(fā)疏泄功能降低,從而血不上榮,枸杞可以補(bǔ)肝,肝得補(bǔ)則升發(fā)疏泄有力,使升的氣機(jī)恢復(fù)正常,從而提升血壓,同時(shí)枸杞可以補(bǔ)腎精,養(yǎng)血,故多用之。注:補(bǔ)肝腎是治療此病的根基所在,無此根基,任憑怎么升陽舉陷也是徒勞,即使有效,也只是暫時(shí)的。
3、黨參,后天失養(yǎng)或勞倦思慮傷脾,使脾不升清,黨參可以補(bǔ)脾益氣,與黃芪等相伍有補(bǔ)中益氣升提之功,此一條就是補(bǔ)中益氣丸原理,不作詳解。注:升麻,柴胡用小劑量取其輕浮上行之意,劑量必須在10g以下。
4、枳殼,低血壓病人多數(shù)食少納差,加上方中有滋膩成分,故用枳殼加砂仁行氣寬中增食欲,疏肝理脾調(diào)氣機(jī),枳殼益氣利五臟,協(xié)助肝之疏泄,從而升高血壓,藥理學(xué)認(rèn)為它有升壓之功,枳實(shí)也有,而且很強(qiáng),但因?yàn)橛泻臍庵樱什蛔魇走x。
5、仙鶴草,此藥多次提及,有補(bǔ)虛強(qiáng)心功能,從而升高血壓,尤其對(duì)勞累過度引起的氣虛癥狀更為適合,且效果迅速,另外它澀中寓通,能活血,可以使氣血上行時(shí)一路暢通。
6、阿膠,有明顯血虛癥狀的,阿膠可以補(bǔ)充血容量,從而使脈管中血?dú)獬渥恪?/p>
人的身體,元?dú)鉃橹T氣之根本,故補(bǔ)腎精以化元?dú)鉃榇瞬〉年P(guān)鍵所在,腎精充足,則肝血得補(bǔ),再配伍疏肝理氣,氣機(jī)方可升降調(diào)達(dá),加之補(bǔ)中益氣助升提,清陽之氣則可以源源不斷的上榮,血壓即自然升為正常。
十五、腰肌勞損。
1、土鱉蟲,外傷勞損引起腰痛多于瘀血有關(guān),舉重傷腰,惡血?dú)w之,所以治療瘀血腰痛,土鱉蟲為我的首選藥,與乳沒,三七聯(lián)用,效果極佳,20或25g,一般2日即可見效。
2、仙鶴草,此藥擅長治療脫力勞傷,是我的必用藥,此為常識(shí),不作詳解。
3、骨碎補(bǔ),腰為腎之府,久病必有腎虛,在諸多補(bǔ)腎壯腰的中藥里,我發(fā)現(xiàn)骨碎補(bǔ)的效果很明顯,其次為狗脊及杜仲,續(xù)斷,牛膝等,此為個(gè)人見解,不一定對(duì),但在用藥時(shí)好像每次都能明顯的感覺出來它的功效。
4、白術(shù),脾主肌肉,此病的病位在腰肌,腰肌受損,故用白術(shù)等補(bǔ)脾以強(qiáng)壯腰肌,但凡肌肉之病,不論是勞損,還是萎縮,無力,均需從脾論治。
5、枸杞,肝主筋,本病有筋腱,韌帶損傷,故以枸杞補(bǔ)肝血,濡養(yǎng)受損之筋腱韌帶,補(bǔ)腎活血為共識(shí),補(bǔ)肝脾卻容易被忽視,要想達(dá)到真正的治愈,補(bǔ)肝脾很重要。
6、黃芪,它可以補(bǔ)氣助行氣血以通絡(luò)(與地龍等聯(lián)用),補(bǔ)肝助養(yǎng)血養(yǎng)筋治筋傷,補(bǔ)脾以養(yǎng)肌肉之損傷,此藥功用全面,故用大劑量。
腰痛見寒用附子,見濕用木瓜,對(duì)癥下藥,總體的治療思路為補(bǔ)肝脾腎,化瘀通絡(luò),有時(shí)加散寒化濕,有時(shí)加祛風(fēng)化痰,疼痛劇烈因痙攣明顯的加白芍甘草,全蝎,因寒濕的加細(xì)辛,等等。
骨質(zhì)增生引起的腰痛容易與此病相混淆,雖然癥狀有些相似,治療也有相同之處,但有一點(diǎn)必須注意,腎主骨,骨質(zhì)增生的治療要以補(bǔ)腎健骨為根本,陰虛者用龜板,陽虛者用鹿角,再配伍骨碎補(bǔ),續(xù)斷等,以此來制止或逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)增生的進(jìn)展,另外還有威靈仙,它擅長治療腰痛痹癥,大家都知道,但從其能治骨梗喉推測(cè)此藥可以治療骨刺引起的疼痛,有名醫(yī)已經(jīng)用于臨床,并且取得了效果,所以我也多用之。其他的差不多與上述沒有什么區(qū)別了,治本之法,腰肌勞損重補(bǔ)肝脾,骨質(zhì)增生重補(bǔ)腎健骨。治標(biāo)都是活血化瘀通絡(luò),及散寒除濕,祛風(fēng)化痰等。
十六、耳病。
1、蒼術(shù),美尼爾綜合征證見眩暈耳鳴等,是因?yàn)楦鞣N原因引起的膜迷路積水,所以應(yīng)該屬于中醫(yī)里的水濕上犯于耳,治療之法一是化水濕,二是補(bǔ)腎,化水濕我最喜歡用蒼術(shù),諸濕腫滿,皆屬于脾,蒼術(shù)可以補(bǔ)脾化濕,效果明顯,且又標(biāo)本兼顧,與澤瀉,茯苓等同用每每可以獲效。
2、骨碎補(bǔ),耳為腎所主,故耳病多從腎治,腎虛引起的耳鳴耳聾,骨碎補(bǔ)可以補(bǔ)腎聰耳,實(shí)證引起的,它可以起引經(jīng)藥作用,引藥入耳,鏈霉素等藥可以引起耳鳴耳聾,它可以對(duì)抗并治療其毒副作用,有資料說:單用此藥30g,3周就可以消除中毒癥狀。
3、石菖蒲,濕濁蒙蔽之耳病,石菖蒲可以化濕豁痰避穢而開竅充耳,另外中老年人因內(nèi)耳血循環(huán)較差而引起的耳鳴耳聾,治療多數(shù)以補(bǔ)腎活血,行氣開竅為思路,此時(shí)這也是石菖蒲的專長,但需要與六味,水蛭,川芎等聯(lián)用。
4、葛根,有些病人因?yàn)轭i椎病,腦動(dòng)脈硬化,腦梗等引起耳鳴,從病人的脈證上看,多數(shù)屬于痰瘀阻絡(luò),清氣不升,我多在活血化痰通絡(luò)等藥的基礎(chǔ)上加葛根,取其升清之功,這與藥理學(xué)認(rèn)為它有改善腦供血的功能不謀而合,其實(shí)我也多用它治療腦血栓,頸椎病等病,此類病組方時(shí)經(jīng)常巧遇石菖蒲,呵呵。
5、蟬蛻,蔓荊子,此病有時(shí)與風(fēng)有關(guān),外感熱病為外風(fēng),情志不遂引起肝風(fēng)為內(nèi)風(fēng),此2藥均有熄內(nèi)外風(fēng)功能,且效果極佳,蟬蛻能安神,對(duì)神經(jīng)衰弱病人耳鳴尤為適宜,蔓荊子又能升清通竅,大劑量30g以上效果顯著,而且此2藥對(duì)虛證實(shí)證用之皆無妨,故多用之。
6、鹿角膠,腎精虧耗,髓海空虛,發(fā)為耳鳴耳聾,補(bǔ)腎填精之品眾多,唯血肉有情之品最效,腦以陽為榮,對(duì)重癥耳鳴耳聾病人,我一定會(huì)用此藥溫補(bǔ)腎精,益髓充耳,最大程度恢復(fù)耳的功能,此藥多用于老年人耳病。
此病新病多屬實(shí)證,與風(fēng)熱,肝郁,痰火等有關(guān),久病多屬虛證,與脾虛升清無力,腎虛精血不足等有關(guān),但臨證所見,多數(shù)為虛實(shí)夾雜,尤其老年人,肝腎不足,痰淤阻竅最常見,也很棘手,故療程一般很長,如果加以針灸治療,可望縮短療程,提高療效。
十七、病毒性心肌炎。
1、苦參,此病多因體虛復(fù)感溫毒之邪,內(nèi)舍于心,邪毒損心,繼而虛實(shí)夾雜,心損與邪留共存,此起彼伏,又每因勞累或復(fù)感外邪而反復(fù)發(fā)作,治療的時(shí)候扶正與祛邪兼顧,但急性期,應(yīng)以清解熱毒為主,我首選苦參,它歸心經(jīng),善瀉火解毒,療驚悸怔忡,有明顯的抗心律失常作用,在諸多抗病毒中藥里,它的作用可以與蚤休相媲美,這么多優(yōu)勢(shì)注定做心肌炎的首選藥。
2、西洋參,溫毒為陽邪,最易耗氣傷陰,此病必有乏力心悸等氣陰虛癥狀,心主血脈,運(yùn)血全靠陽氣鼓動(dòng),心氣不足,力不任重,故氣短心悸,另外,心屬火臟,賴水濟(jì)既,陰水足則火變?yōu)殛枤猓幩摬粷?jì)火則心動(dòng)虛亢,如燈燭之油耗盡,虛焰焚心,故補(bǔ)氣陰勢(shì)在必行,西洋參善于補(bǔ)氣陰,對(duì)此病最為適合,另外配伍仙鶴草,仙鶴草可以補(bǔ)氣強(qiáng)心,再配伍甘草補(bǔ)益心氣,安魂定魄,注意一點(diǎn),扶正之品要以不助邪為好。
3、丹參,溫毒之邪客留于心,勢(shì)必?zé)捯簽樘担蒲绅觯叼鰷簦视行貝灒赝矗募碌劝Y,丹參可以祛瘀生新,涼血安神,與化痰藥伍用,共消痰祛瘀以愈病。
4、瓜樓,化痰之品,首推栝樓,因?yàn)樗苹療崽担帜軐捫乩須猓瑢?duì)于有胸悶癥狀的尤為適宜。(此病痰瘀互結(jié)盡量不選蟲藥搜剔,因體虛難耐其攻逐)。
5、酸棗仁,心主藏神運(yùn)血,體陰而用陽,在心陰充足的情況下才能發(fā)揮它的藏神運(yùn)血功能,心肌炎病人因?yàn)闇囟局昂膫闹畾怅帲臍獠蛔悖年幨軗p,故神不守舍,如魚失水而躍,曾現(xiàn)虛性亢奮,心慌心悸乃作,所以在補(bǔ)心之氣陰的同時(shí),還要安心神,心性喜靜,靜則藏神,我多選酸棗仁,柏子仁等,以安養(yǎng)同治,如果安神不效,鎮(zhèn)攝勝于安神,用琥珀,龍骨等。
6、附子,久病陰損及陽,或(腎)陽虛體質(zhì),體現(xiàn)明顯陽虛癥狀時(shí),附子可以溫助心腎之陽,心陽得補(bǔ)則搏動(dòng)有力,可以鼓動(dòng)心血運(yùn)行,腎陽得補(bǔ),則一身之元陽旺,心陽自得其溫煦。
此病多為心損與邪留共存,心損多數(shù)是心氣陰(血)虛,但也有陽虛者,邪留多數(shù)是溫毒,痰瘀等,雖病損為心,但也與肺(肺邪傳心)肝(肝木化火擾心)腎(腎失溫化心陽不振)等有關(guān),故需整體宏觀調(diào)治,還有,此病急性期重在祛邪,但不能不補(bǔ)虛,緩解期重在補(bǔ)虛,但也不能忘了祛邪,扶正祛邪貫穿于治療的始終,只是在不同的時(shí)期,側(cè)重點(diǎn)不同而已。
十八、咽炎。
1、山豆根,解咽喉腫痛第一要藥,對(duì)風(fēng)熱或熱毒蘊(yùn)結(jié)于咽的,它可以直折上炎之火,與牛蒡子,甘草聯(lián)用,效果很好。但經(jīng)常聽說此藥的中毒事件發(fā)生,說明此藥不宜大量用,我一般只用10g,效果也不錯(cuò)。
2、青果,對(duì)風(fēng)熱及熱毒咽炎常規(guī)治療效果不顯時(shí),加青果及百部往往可以獲取意想不到的效果,對(duì)熱毒引起的慢性單純性咽炎,此藥為我的首選藥。
3、玄參,慢性咽炎中,陰虛火旺引起的不在少數(shù),此藥可以滋陰降火,解毒利咽,熱毒性也可以用,加牛蒡子,連翹即可,陰虛火旺者加生地,麥冬等,對(duì)陰虛見咽干有明顯虛熱癥狀的,此藥為我的首選藥,如果沒有明顯的熱象,僅僅是咽干,則首選麥冬,因?yàn)槲腋杏X生津利咽麥冬效果好,清虛熱則玄參效果好,此為不同之處。
4、白僵蠶,蟬衣,此2藥氣味俱薄,浮而升,陽也,擅于散風(fēng)熱,消腫毒,拔邪外出,白僵蠶又可以化頑痰,蟬衣又可以亮音治喑啞,如果再配伍全蝎一味,則可以通瘀化痰,散結(jié)解毒,用于久病頑疾,可以很顯著的獲效,久病咽炎,常因熱毒(虛火)灼傷津血而成痰瘀,痰瘀毒互結(jié)于咽,纏綿難去,此3藥均屬蟲類,善搜剔,用于此證,恰為合拍。
5、黃芪,臨床所見,脾陽虛咽炎也不少,脾虛氣血精微生化乏源,不能上承濡養(yǎng)咽喉,以至咽壁潰爛久久不愈,黃芪可以補(bǔ)脾升陽,增益氣血,托毒生肌,促進(jìn)痊愈,另外有名醫(yī)認(rèn)為咽喉類似肌肉,應(yīng)為脾所主,咽喉也是胃之入口,所以從脾論治可取,所以針對(duì)脾陽虛咽炎者,會(huì)加白術(shù),黨參,肉桂等,驗(yàn)之的確有效。
6、桔梗,此藥可以開宣肺氣,化痰利咽,在治療咽炎時(shí),起到了很好的效果,但我用它的主要目的是引經(jīng),引諸藥入咽喉,無此向?qū)В幜﹄y以集中。
此病看似小病,實(shí)則復(fù)雜,急性咽炎多數(shù)外感風(fēng)熱,或熱毒犯咽,治療較易,慢性則多因陰虛火旺,虛火上擾導(dǎo)致,滋陰降火基礎(chǔ)上一定要加少量肉桂引火歸元,滋陰要根據(jù)脈證考慮是滋補(bǔ)肺胃腎中的哪個(gè),脾虛,氣血不足從脾論治,用大劑量黃芪可以獲顯效,取其升陽,濡養(yǎng),托毒,生肌之用,萎縮性咽炎要加阿膠,結(jié)合黃芪大補(bǔ)氣血,養(yǎng)陰血以滋養(yǎng)萎縮之咽喉,肥厚性咽炎要加浙貝,牡蠣,穿山甲以增強(qiáng)化痰散結(jié)之效,使之回縮,等等等等。
十九、腦血栓。
1、龜板,巴戟天,年過四十而陰氣自半,腎陰不足,虛火煉液為痰,灼血成瘀,或因惱怒引動(dòng)肝風(fēng),痰瘀風(fēng)火互結(jié),阻于腦脈,故而發(fā)病,龜板滋陰力勝,為治本之法;腎陽不足,氣化無權(quán),溫動(dòng)無力,血流滯緩成瘀,津液凝聚成痰,痰瘀阻于腦脈,巴戟天補(bǔ)腎陽,溫而不燥,亦為治本之法,我通常2藥合用,取其陰陽互根原理,陰虛者重用龜板,陽虛者重用巴戟天,此2藥不膩,不助痰濕,故用之。
2、膽南星,半夏,陰虛之痰為熱痰,我喜用膽南星清化之,陽虛之痰為寒痰,我喜用半夏溫化之,也經(jīng)常用白僵蠶,石菖蒲,白僵蠶善于祛風(fēng)通絡(luò),石菖蒲善于開竅醒神,另外有的病人喜食肥甘厚味或飲食饑飽無常,使脾生痰,此痰的治療還是健脾為好,總之,化痰藥要根據(jù)病人的需求而定。
3、水蛭,地龍,活血藥中的竣烈之品,擅治頑疾,用于重病,為防止后遺癥的發(fā)生,故多選之,待大勢(shì)已去,再去之,以當(dāng)歸,川芎,三七等善其后。
4、蜈蚣,全蝎,無論是急性期,還是后遺癥期,此2藥都可以治療口眼歪斜,半身不遂,口強(qiáng)語蹇等,此為常識(shí),不作詳解。
5、黃芪,久病多虛,脈絡(luò)淤滯日久不愈多因氣虛不運(yùn),所以在治療中風(fēng)后遺癥時(shí),我很重視補(bǔ)氣以活血的理論,黃芪不僅能擴(kuò)張血管,改善血液循環(huán),還能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)此病益處多多。
6、葛根,本品善升清以降濁,以前有一網(wǎng)友認(rèn)為此藥能升血壓,其實(shí)不然,此藥升的是清陽,清陽之氣不會(huì)令人頭疼頭暈,令人頭疼頭暈的多數(shù)是痰瘀濁陰之邪,此藥可以引清陽之氣上行,從而消散濁陰之邪,所以高血壓,腦血栓病人因痰濁濕瘀阻于腦竅的大可放心而用,唯獨(dú)肝火上炎者慎之罷了,此藥可以改善腦血液循環(huán),降低血壓,而且安全無毒,治療此病我?guī)缀趺糠奖赜谩?/p>
腦血栓為常見病,也是極其復(fù)雜的疾病,區(qū)區(qū)幾條用藥根本不能把所有內(nèi)容都概括在內(nèi),比如幾年前治療一個(gè)肝火挾痰瘀上擾的病人,發(fā)病癥狀主要是血壓高,不能走路,在醫(yī)院住院7天,無效出院,我以益母草90g為君,在用藥第4天開始見效,7天可以走路,半月后生活自理不成問題,益母草可以清肝,活血,祛風(fēng),降壓;再比如有一個(gè)嗜酒病人,脈證為陽明腑實(shí)證,一側(cè)肢體不靈活,我以大黃為君,將其徹底治愈,毫無后遺癥,有認(rèn)為動(dòng)脈硬化因巨細(xì)胞病毒引起的,加解毒藥治療,等等。只要辯證準(zhǔn)確,用藥精當(dāng),一般無效者是很少的。
二十、慢性腎盂腎炎。
1、土茯苓,濕熱溫毒寢及于腎,此為首要病因,又因正氣不足,導(dǎo)致正虛邪戀,祛邪我首選土茯苓,此藥擅長化濕毒,對(duì)淋癥療效較好,又可利尿,由于腎盂生理結(jié)構(gòu),導(dǎo)致病菌容易潛伏,利尿可以沖洗局部,有利于痊愈。
2、琥珀,濕熱蘊(yùn)結(jié)于腎,氣機(jī)不暢,氣滯水停血瘀,又因正氣不足,運(yùn)血無力,從而加重瘀血形成,瘀血又可以加重病情,導(dǎo)致病情反復(fù)不愈,腎盂局部充血,變形,腎實(shí)質(zhì)纖維化,都應(yīng)屬于瘀血范疇,琥珀善于活血通淋,與丹參,土鱉蟲為伍,可以化瘀,改善腎血流量,促進(jìn)炎癥吸收,軟化瘢痕組織,修復(fù)變形的腎盂。
3、黃芪,濕熱毒瘀膠結(jié)于腎,與正氣不足關(guān)系很密切,黃芪可以托毒外出,與蜂房,皂角刺相伍,對(duì)深伏之邪仇有獨(dú)鐘(自創(chuàng)成語,呵呵),另外黃芪可以間接化濕祛瘀(多次提及),所以對(duì)此病的根治起著重要作用。
4、黃柏,清腎經(jīng)濕熱,乃黃柏之專職,另外,熱邪易傷陰,利濕藥亦能傷陰,黃柏可以堅(jiān)陰,如果陰虛明顯,需要加旱蓮草,女貞子養(yǎng)陰,此亦為扶正之法。
5、肉桂,濕為陰邪,易傷陽氣,尤以脾腎之陽為甚,陽虛不化水,則濕濁之邪積留腎與膀胱,從而病情頑固不愈,溫陽我喜用肉桂,溫陽化濕功專力雄。補(bǔ)陽之法,我通常都是陰陽雙補(bǔ),補(bǔ)陰可以使陰精充足,從而可以蒸化陽氣,使陽出有根,此為陰陽互根也。另外有很多以持續(xù)低熱為主要癥狀的病人,多是陰虛,此時(shí)小劑量的肉桂不只是補(bǔ)陽,還可以引火歸元,使熱退,所以肉桂為我最常用。
二十一、頑固性頭痛。
1、川芎,本品辛溫,能上行頭目,祛風(fēng)止痛,無論外感還是內(nèi)傷均適宜,對(duì)實(shí)證頑固病,劑量需要較大(20--30),但對(duì)虛證,小劑量調(diào)和氣血即可,此為常識(shí),但很重要,故提及一下。
2、白芍,偏頭痛以女性多見,與情緒波動(dòng)密切,多為肝陽頭痛,白芍可以平肝緩急;在病機(jī)復(fù)雜的血管神經(jīng)性頭痛里,有以肝虛為主的(如頭痛有遺傳者),脈管為肝所主,肝血不足,則血不容絡(luò),繼而內(nèi)生痰瘀,加之外風(fēng)或肝風(fēng)引動(dòng),頭痛即發(fā)作,白芍可以養(yǎng)陰補(bǔ)血,從而濡養(yǎng)絡(luò)脈;脈管舒縮失調(diào)引起頭痛,與柴胡伍用,可以調(diào)肝,使肝所主的脈管舒縮功能恢復(fù)正常;瘀血頭痛病人,瘀血多為死血,枯血,因?yàn)樗漠a(chǎn)生與絡(luò)脈枯滯有關(guān),白芍可以潤其絡(luò)脈,使瘀血容易化祛;此藥的運(yùn)用更可以減輕川芎等藥的燥烈之性。
3、蜈蚣,其走竄之力最速,內(nèi)而臟腑,外而經(jīng)絡(luò),凡氣血凝聚之處皆能開之,此藥可以搜風(fēng)通絡(luò),對(duì)頑固性頭痛屬瘀血的,我多用之,如無此藥,全蝎亦可代替之。此2藥治療頭痛,鮮有不效者。
4、葛根,緊張性頭痛,多因緊張,勞累引起頭項(xiàng)肌肉持久收縮而頭痛,葛根善于升清,解肌,對(duì)頭項(xiàng)背肌肉收縮有緩解之功,所以此病我必用葛根,另外頸椎病病人的相關(guān)癥狀,我也多用之。
5、柴胡,瘀血頭痛,除了活血外,我也比較重視疏肝,肝主疏泄,可調(diào)暢氣機(jī),疏泄?fàn)I血;此病瘀血的形成也多與情志引起的肝郁有關(guān),故欲想化瘀,先當(dāng)疏肝。
6、白僵蠶,脾濕生痰中阻,可引發(fā)肝風(fēng),肝風(fēng)挾痰上犯高巔,阻于清竅,脈絡(luò)不通,頭痛乃作,腦為清陽之府,豈容痰濁上犯,故以白僵蠶化痰,同時(shí)取其祛風(fēng),通絡(luò),止痛之功。為治其本,應(yīng)該加白術(shù),茯苓等補(bǔ)脾,以杜絕痰源。
頑固性的頭痛多與肝脾腎不足,痰瘀風(fēng)互結(jié)等相關(guān),也就是虛實(shí)夾雜者居多,個(gè)人認(rèn)為,草木之品,可以以量取勝,用蟲藥搜剔則效果更專。也有純虛性頭痛病人,治療則補(bǔ)氣血,補(bǔ)肝腎等,補(bǔ)氣血我喜用補(bǔ)中升陽之法,使氣血上榮,補(bǔ)肝腎我喜用溫髓養(yǎng)血之法,使腦髓得充。對(duì)疼痛難忍的,可以選加細(xì)辛,蜂房,元胡等緩解癥狀,因思慮過度引起頭痛的,我一般多加酸棗仁,合歡花養(yǎng)神治痛。頭痛的部位各有引經(jīng)藥,這一點(diǎn)眾所周知,不說了。
二二、神經(jīng)衰弱(失眠)。
1、黃連,夜交藤:臨床所見,陰虛陽亢,心腎不交失眠最為常見,治療自當(dāng)滋陰潛陽,交通心腎,黃連可以清心火,再配伍生地等滋腎陰,此法也叫瀉南補(bǔ)北,待陰平陽秘,陰陽相濟(jì),自能安然入睡。
2、龍骨,牡蠣:龍骨入肝以安神,牡蠣入肺以定魄,魂魄者,心神之左輔右弼也。此二藥善潛陽,能使陽入陰,對(duì)陰陽失衡效果較為快速。
3、半夏,胃不和則臥不安,有胃脘不適而不易入睡者,半夏可以和胃助眠。半夏能和陰陽通表里,使陽入陰而令安眠。《醫(yī)學(xué)秘旨》中記載用此藥與夏枯草合用,交通陰陽,半夏得至陰之氣而生,夏枯草得至陽之氣而長,二藥伍用,平衡陰陽,交通季節(jié),引陽入陰而治失眠。另外對(duì)痰熱擾心引起的失眠需加黃連為妥。
4、酸棗仁,心主血,肝藏血,心藏神,肝藏魄,酸棗仁能養(yǎng)心陰,補(bǔ)肝血,故心肝血虛引起的不眠,此藥為必用。
5、合歡花,有的病人因七情所傷,忿怒煩躁,憂郁不眠,此藥可以解郁安神,對(duì)虛煩不眠最為合適。酸棗仁與合歡花經(jīng)驗(yàn)證,有很好的助眠作用,很多時(shí)候,即使沒有辯證,用此2藥也會(huì)獲取很好的效果,比如有人治療其他疾病,想順便把失眠也治一下,我此2藥各取30g,加入方藥中,無效者很少。等劑量的此2藥,合歡花要比酸棗仁效果明顯。
6、何首烏,發(fā)現(xiàn)有些失眠病人存在很明顯腎精虧虛的癥狀,如頭痛,健忘,腿軟等,長期失眠最易耗傷心血,精血同源,故腎精受累,也正因精血同源,補(bǔ)精的方法也能很好的補(bǔ)養(yǎng)心血,何首烏是我治療腎精不足的常用藥,藥理學(xué)認(rèn)為它能強(qiáng)壯神經(jīng),對(duì)神經(jīng)衰弱病人來說,我倒比較喜歡選此藥治療,同樣能強(qiáng)壯神經(jīng)的藥還有五味子,人參等,建議辯證準(zhǔn)確后優(yōu)先選加之。
思慮勞倦傷及心脾,忿怒憂郁引發(fā)肝火等等很多原因都可以引發(fā)失眠,臟腑功能紊亂,氣血陰陽平衡失調(diào),是發(fā)生失眠的基本病機(jī),如果能掌握失眠的關(guān)鍵原因所在,治療并不是困難的事。
二三、慢性膽囊炎。
1、柴胡:濕熱痰瘀等邪阻滯于膽,或情志不遂,使肝郁氣滯,柴胡重劑可疏膽利膽,亦可引藥入膽,不論新病久病,皆為必選。
2、枳實(shí):膽主通降,一旦阻塞,不通則痛,通降破氣之品,我首選枳實(shí),它破氣除痞,化痰消積,其藥力強(qiáng)大,利膽作用十分顯著,可謂立竿見影,如是虛性體質(zhì),需加黃芪防其耗氣。
3、梔子:剛剛參加工作那年,我有一同事慢性膽囊炎急性發(fā)作,疼痛難忍,輸液無緩解,大黃煎劑效果不明顯,我的恩師囑其以梔子30g搗碎泡水代茶飲,結(jié)果效果很明顯。膽囊炎久病膽郁化火,梔子可以宣火熱,受早年此病例的影響,此藥成了我治療膽囊炎屬郁熱的必用藥。
4、蒲公英:此藥清熱解毒,消癰散結(jié),肝膽乳胃屬實(shí)熱者皆為我必用,它雖非竣烈之品,但在劑量上做些手腳,效果實(shí)在讓人滿意,治療此病,早年用過茵陳,金錢草,如今是蒲公英,以后應(yīng)該不會(huì)再換了,我通常用30--80g。
5、水蛭、白僵蠶:膽熱淤積日久,必有痰瘀互結(jié),也正因痰瘀互結(jié),導(dǎo)致病情久治不愈,b超示膽壁增厚,及結(jié)石,息肉,我均以痰瘀論治,由于是頑痰頑瘀,故以蟲藥破之,否則實(shí)難見效,此2藥可以修復(fù)膽壁,是遠(yuǎn)期療效的保障,我治療的慢性膽囊炎,凡按療程服藥的,很少有復(fù)發(fā)的。結(jié)石加金錢草,雞內(nèi)金,芒硝;息肉加烏梅,鱉甲,白芥子。
6、麥芽:膽氣郁滯,則飲食不化,麥芽疏肝利膽,消食化滯,另外水谷得麥芽而易消化,也減輕了膽囊的負(fù)擔(dān),所以治療此病,我通常都會(huì)加一些消食之品,消食也可以間接的行氣滯。
膽府為病,以通為用,用藥盡量避免粘滯,疏肝行氣活血久服易傷正氣,應(yīng)該酌加扶正之品,同時(shí)扶正也有利于慢性病的痊愈,寒涼藥的運(yùn)用要根據(jù)病人的脾胃而定劑量,如果脾胃功能較差或需要久服,要加陳皮,白術(shù)等。
二四、脂肪肝。
1、何首烏、柴胡:五臟調(diào)和,氣血生化有源,津液輸布暢達(dá),則百病不生,若臟腑功能失調(diào),腎失氣化,肝失疏泄,脾失健運(yùn),則聚濕生痰凝瘀,痰瘀濕濁充于血中則血脂偏高,結(jié)于肝中則為脂肪肝。中老年人大多肝腎不足,水不涵木,肝失所養(yǎng)則疏泄不及,以至津滯成濕,血滯成瘀,何首烏可補(bǔ)肝腎,使肝木得養(yǎng),再配伍柴胡疏肝,肝失疏泄這一問題即可得以解決;對(duì)有郁熱征象的柴胡更可以散其郁熱。另外柴胡可以引藥入肝。
2、黃芪:脾胃為氣機(jī)升降之樞紐,氣機(jī)的升降在津液的輸布與水濕的代謝中發(fā)揮重要的作用,若脾胃功能失常,亦可發(fā)此病,黃芪可補(bǔ)脾升清陽,配伍澤瀉淡滲降濁陰,氣機(jī)升降得調(diào),則此問題即可得以解決;另外脾主運(yùn)化水谷,有因過食肥甘厚味礙脾,而使脾的運(yùn)化功能失常者,常可內(nèi)生痰濁,充斥于肝,黃芪與白術(shù)伍用可以補(bǔ)脾助運(yùn)化,恢復(fù)脾的功能;痰瘀濕濁滯留于脈管,容易變生他病,黃芪與活血藥相伍可以補(bǔ)氣運(yùn)血,防止滯留。
3、淫羊藿:痰瘀濕濁滯留于肝及周身,可因肝失疏泄,脾虛不運(yùn),然命門火衰,釜底無薪何嘗不是濕濁滯留的另一主要原因,眾所周知,肥人多陽虛,此病病人多見于肥胖人群,對(duì)于陽虛氣化失常,我比較常用淫羊藿,原有何首烏補(bǔ)陰而使陽出有根,故淫羊藿補(bǔ)陽更可以淋漓盡致的發(fā)揮其作用。以上3條均為治本之法。
4、山楂:本病標(biāo)實(shí)為痰瘀濕濁或有熱毒(郁熱及慢肝),山楂可以化瘀降脂,常與石菖蒲,蒼術(shù),決明子,地龍等共同化痰瘀,消濕濁,降脂。
5、海藻:此藥不僅能化痰濁,降血脂,還能軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)有肝脾腫大者,此藥是我的必選。
此病的治療一般兵分兩路,一路調(diào)補(bǔ)肝脾腎正氣,另一路化痰瘀濕濁等邪氣。調(diào)補(bǔ)藥要只占一小半,因補(bǔ)藥多了可能會(huì)引起肝漲,況且病已形成,補(bǔ)虛早已不及,只能在化痰瘀濕濁等邪的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)補(bǔ),化痰瘀濕濁應(yīng)用一大半,其實(shí)此病祛邪即為扶正,待邪去時(shí),諸癥自會(huì)得以全消,更主要的是,針對(duì)見效速度來說,調(diào)補(bǔ)肝脾腎遠(yuǎn)不及化痰瘀濕濁。
二五、潰瘍性結(jié)腸炎。
1、地榆:腸主傳導(dǎo)化物,只容谷粕而難容邪氣,濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)于內(nèi),熏灼腸道,必滯氣傷絡(luò),傳導(dǎo)失常。對(duì)濕熱毒邪,周鳴崎最喜用生地榆,他認(rèn)為地榆專走大腸,清熱解毒,收斂攻淤力強(qiáng),對(duì)膿血夾雜之瀉痢,收效最捷,我經(jīng)常與白頭翁,雙花,大黃等同用清利濕熱毒邪。
2、黃連、干姜:有的病人中陽不足,或過食寒涼,使陽失溫化,或久病正虛邪戀而至寒熱并見,此2藥辛開苦降,調(diào)理腸胃,黃連清戀腸之熱,干姜溫臟腑之寒,雙方劑量根據(jù)病情而定。
3、乳沒:邪留腸中日久導(dǎo)致氣滯血瘀,見疼痛拒按或有結(jié)塊,此2藥善行胃腸氣血,與三七,五靈脂等伍用,對(duì)氣滯瘀血證效果較好,提到的幾味藥也是修復(fù)潰瘍面的佳品,故優(yōu)先選之。
4、仙鶴草:受朱良春的仙桔湯影響,仙鶴草成了我治療此病的必用藥,它有止血,活血,止瀉,強(qiáng)壯之功效,對(duì)邪實(shí)盛者無斂邪助熱之弊,對(duì)久病體虛者更可以補(bǔ)虛止瀉,對(duì)膿血便,加桔梗,蒲公英排膿。
5、血余炭:施今墨認(rèn)為此藥可以厚腸止瀉,其成分可以吸附于潰瘍面,防腐而保護(hù)黏膜,早年未引起我的重視,后來發(fā)現(xiàn)凡用此藥的病人,效果全都很好,沒用的病人則效果一般或不好,而且同一病人,在用的時(shí)候效果很好,沒用的時(shí)候又效果不理想,從而得知,此藥的作用的確不錯(cuò)。對(duì)久瀉不愈的病人,我通常會(huì)加入此藥,與赤石脂為伍。
此病正虛為本,邪實(shí)為標(biāo),邪實(shí)多為濕熱,血瘀,食滯,氣郁,風(fēng),毒等,治療分別針對(duì)之,比如濕熱毒用白頭翁,黃連,血瘀用五靈脂,三七,食滯用山楂,麥芽,氣滯用厚樸,木香,風(fēng)邪用防風(fēng),白僵蠶,蟬蛻等等,病人多數(shù)有腹痛,里急后重癥狀,祛邪同時(shí)調(diào)氣機(jī),葛根,升麻可升脾氣以降濁氣,桔梗,杏仁可宣肺氣以通腑氣,邪滯留腸中,非胃氣不降不能滯,非肝不疏泄不能結(jié),故枳實(shí),萊菔子降胃氣,柴胡,麥芽疏肝氣,根據(jù)病人具體情況選加治療方法,待邪去正安時(shí),即為扶正為主的時(shí)機(jī)。正虛多以脾虛腸弱為主,此病腸黏膜黏蛋白缺陷是導(dǎo)致本病的易患性原因,所以臨床以脾虛癥狀最為多見,而甘溫補(bǔ)脾可以改善易感,結(jié)合活血改善其血氧供給,從而促進(jìn)潰瘍愈合,除了大量黃芪外,黨參,白術(shù)也可以做到這些。有的病人每當(dāng)情緒引起發(fā)作,多數(shù)是肝木旺克脾土所致,記得要加白芍抑之。總之,疾病的早期,中期,后期,癥狀可能完全不一樣,所以治療方法也是完全不同的,簡而言之4個(gè)字,辨證論治。
二六、慢性前列腺炎。
1、土茯苓,敗醬草:此病多為濕熱毒瘀蘊(yùn)結(jié)精室,精竅與尿竅同門,有時(shí)見淋癥,重劑土茯苓可清熱解毒利濕,對(duì)淋癥我也經(jīng)常以之為主,敗醬草清熱解毒,化瘀排膿,2藥伍用可以消除濕熱瘀毒之邪,使精室潔凈。
2、龍膽草,黃柏:前列腺位居下焦,走肝經(jīng),故用龍膽草,黃柏引經(jīng),并協(xié)助土茯苓,敗醬草清利濕熱。
3、蜈蚣,琥珀:濕熱滯留精室,日久傷及精血,使化精之血變?yōu)轲鲅持優(yōu)閿【鲅獢【栌诰[,故需活血散瘀通竅,蜈蚣走竄之力最速,凡氣血凝聚之處皆能開之,善于散瘀攻毒,又能強(qiáng)壯,治療陽痿,其功效如同專為此病而設(shè),為我治療此病的必用藥,琥珀破瘀通淋,對(duì)尿路刺激癥狀效果較好,故多用之。
4、皂角刺,穿山甲:前列腺膜及纖維組織增生形成屏障,使其淤滯不通,藥物難以進(jìn)入并發(fā)揮作用,故命此2藥為開路先鋒,使藥能達(dá)邪,發(fā)揮作用。
5、鱉甲:此病陰虛最多,陰虛火旺,熱擾精室可為病,濕熱久留可傷陰,久用清利濕濁藥亦可傷陰,鱉甲能養(yǎng)陰,不助濕,又善清熱,另外,它善于軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)久病腺體纖維化者亦為首選,常與海藻,荔枝核同用,此藥不僅解決了治療陰虛與濕熱的矛盾,同時(shí)也充分的發(fā)揮了它的治療作用,是我很喜歡用的一味藥。
此病精滑日久必?fù)p任督,當(dāng)用陰陽并補(bǔ),陽虛明顯重用鹿角霜,菟絲子,陰虛明顯重用知母,黃柏,但濕熱明顯時(shí)暫不用。濕濁較盛的病人我一般從脾論治,濕濁久留與脾虛不化濕關(guān)系密切,故以黃芪,白術(shù)補(bǔ)脾,脾健則清升濁降,濕濁自除,對(duì)疼痛癥狀,刺痛一般用地龍,水蛭,脹痛多用烏藥,橘核,墜痛多用黃芪,升麻,冷痛多用小茴香,肉桂,熱痛多用滑石,澤瀉,此病有有菌與無菌之別,有菌者可酌加清熱解毒之品,但有虛寒體征的,需要在溫陽散寒的基礎(chǔ)上用方可顯效。慢性前列腺炎極其難治,都知道是因?yàn)樗厥獾纳順?gòu)造,故治療重點(diǎn)應(yīng)放在活血和軟堅(jiān)上,其次為清濕熱瘀毒等邪,再次為補(bǔ)腎,這是我的觀點(diǎn),因?yàn)樵?jīng)把主次弄亂過,結(jié)果效果很差,所以這一點(diǎn)很重要。
二七、帕金森病。
1、白芍:此病多見于老年人,肝腎不足,水不涵木,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),因肝主筋脈,筋脈失養(yǎng),加之內(nèi)風(fēng)引動(dòng),故而筋脈失控見顫動(dòng),白芍善養(yǎng)肝柔肝,熄風(fēng)止顫,多與龜板,鉤藤同用,以滋養(yǎng)肝腎,平息肝風(fēng)。感覺重用效果才顯著。
2、鹿角(龜板):腎精不足,腦髓失充,人之腦髓空者,知覺運(yùn)動(dòng)俱廢,因腦髓之質(zhì),原為神經(jīng)之本源也。善補(bǔ)腎精者,此2藥首選,腎虛水不涵木,而見肝風(fēng)多屬陰虛,不宜用溫,故以龜板為主滋養(yǎng)腎精,后期虛損明顯時(shí),見神呆而無熱象,腦以陽為榮,溫髓可振奮元陽,故以鹿角為主溫補(bǔ)腎精。
3、人參:肝病傳脾,或久思傷脾等引起脾虛,氣血生化不足,腦髓失養(yǎng),故神機(jī)失靈,而淡漠,脾主四肢,主肌肉,故肢體活動(dòng)不利,見寫字變小,慌張步態(tài)等,人參補(bǔ)脾,使氣血生化,上榮于腦,濡養(yǎng)四肢及面部肌肉,從而恢復(fù)原有功能;人參又能養(yǎng)神,治療神不足引起的呆傻,健忘等;脾虛內(nèi)生痰濁,上犯腦髓,髓濁元神失其所主亦可動(dòng)風(fēng),人參健脾以絕痰源,亦為其功。肝脾腎虛常常相互影響,從而變生太多雜癥。以上為其本。
4、蜈蚣,全蝎:肝脾腎功能失調(diào),日久必生痰瘀,痰瘀阻于腦絡(luò),四肢,可導(dǎo)致神機(jī)失靈,肢體不遂等癥;有些繼發(fā)病多為腦炎,中毒等毒邪引起(要加甘草等);頭暈,顫動(dòng)等為此病主要癥狀,明顯為風(fēng)的癥狀。此2藥不論是祛瘀通絡(luò),還是攻毒或者搜風(fēng),均為上品,尤其熄風(fēng)之力,遠(yuǎn)非它藥所能及,其功效全面有力,在治療此病中,起到了及其重要的作用,為我的必用藥,多與白僵蠶,半夏,地龍,及水蛭同用,共同消除痰瘀毒風(fēng)等邪。
5、木瓜:此病肌強(qiáng)直,見肢體不利,活動(dòng)受限,木瓜酸入肝,善柔筋解痙孿,可緩解肌強(qiáng)直現(xiàn)象,從而改善癥狀,被我視為此類病的專用藥(凡見肌肉僵直都喜歡用它,除有消化性潰瘍見泛酸者例外)。
此病有因肝腎陰虛為主的,其風(fēng)為陰虛陽亢化風(fēng),病性偏溫,用藥宜偏涼,如白芍,龜板等,也有因脾腎陽虛,升清無力而腦髓失養(yǎng)發(fā)病的,病性多偏寒,用藥宜溫,如人參,黃芪,鹿角等,久病氣血陰陽俱虛需權(quán)衡用藥。痰瘀風(fēng)火毒邪據(jù)證攻其重點(diǎn),有的病人肝郁明顯,常因肝郁而加重,可適當(dāng)調(diào)肝。
二八、癲癇。
1、紫河車:母體受驚傷腎,精血耗傷,累及于子,或本人突受大驚。
臨床心理學(xué)論文(模板14篇)篇九
使得本科層次的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域就業(yè)競爭力越來越低。
本科層次的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生想要在就業(yè)大軍中突出重圍,只有兩種途徑:通過重復(fù)的大量的臨床活動(dòng)掌握扎實(shí)熟練的臨床技能,或者,考研提高學(xué)歷。
然而,這兩種途徑所必然經(jīng)歷的時(shí)間階段,集中或者說重合在本科生臨床實(shí)習(xí)過程中。
因此,這種時(shí)間上的沖突矛盾,使本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)出現(xiàn)了新的問題。
臨床心理學(xué)論文(模板14篇)篇十
為了鞏固我院2xxx年抗菌藥物臨床合理用藥的工作成果,進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理工作,按照《xxx年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》及《xxx年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案》等文件要求,進(jìn)一步加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,促進(jìn)抗菌藥物合理使用,有效控制細(xì)菌耐藥,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,經(jīng)院部研究決定,特制定我院抗菌藥物合理使用責(zé)任書,確定各科室主任為科室抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理第一責(zé)任人,并向院長及全院職工鄭重承諾下列事項(xiàng):
一、必須認(rèn)真貫徹落實(shí)《xxx年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《xxx年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案》及《福清市江鏡鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作方案》的要求,積極推進(jìn)科室臨床合理使用抗菌藥物,將抗菌藥物專項(xiàng)整治工作與醫(yī)院開展“三好一滿意”活動(dòng)緊密結(jié)合起來。
二、臨床醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度,各級(jí)醫(yī)師不得超越權(quán)限使用抗菌藥物,緊急情況下,醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物,但僅限于1天用量;因病情需要科主任可享有副主任醫(yī)師使用抗菌藥物權(quán)限資格。嚴(yán)格執(zhí)行his權(quán)限管理制度,使用自己工號(hào)開具藥物處方和醫(yī)囑,不得使用或盜用他人工號(hào);凡停用、更換、聯(lián)合使用抗菌藥物的必須在病程記錄里詳細(xì)記錄說明,必要時(shí)要有科主任的簽字。特殊使用級(jí)抗菌藥物使用必須由醫(yī)院藥事委員會(huì)專家?guī)熘辽?名以上會(huì)診,并由副主任醫(yī)師以上級(jí)別醫(yī)生開藥,醫(yī)務(wù)科備案。
三、住院患者抗菌藥物使用率不超過60%,門診患者抗菌藥物使用率不超過20%,急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%,抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在40ddd以下;接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%;i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%;i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過24小時(shí);住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)。抗菌藥物使用強(qiáng)度全院控制在40ddd以下,各科室指標(biāo)控制如下:內(nèi)科使用強(qiáng)度控制在65ddd以下;外科使用強(qiáng)度控制在30ddd以下;婦產(chǎn)科使用強(qiáng)度控制在30ddd以下;骨科使用強(qiáng)度控制在20ddd以下;小兒科使用強(qiáng)度控制在60ddd以下。內(nèi)科病房抗生素使用率控制在60%以下,外科病房抗生素使用率控制在40%以下,婦產(chǎn)科病房抗生素使用率控制在40%以下,兒科病房抗生素使用率控制在60%以下。i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例婦產(chǎn)科不超過20%,普外科不超過30%,骨科不超過30%。
四、醫(yī)務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科積極配合,定期做好我院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用宣傳、培訓(xùn)工作,對(duì)存在不合理使用抗菌藥物現(xiàn)象,嚴(yán)加考核,整改落實(shí),并記錄在案作為職稱晉升、評(píng)先選優(yōu)、績效考核等重要考核指標(biāo)。將考核發(fā)現(xiàn)的不合理使用抗菌藥物情況作為每月醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量月分析記錄的主要內(nèi)容。必須認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)及抗菌藥物使用通報(bào)制度,醫(yī)院每個(gè)月組織對(duì)25%的具有抗菌藥物處方醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng),對(duì)全院用量前10位抗菌藥物及抗菌藥物使用量違規(guī)的醫(yī)師進(jìn)行全院公示,并按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán);限制處方權(quán)后,仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當(dāng)理由的,取消其抗菌藥物處方權(quán)。抗菌藥物使用誡勉談話制度,科室經(jīng)誡勉談話仍整改不力的,撤銷科主任職務(wù)。
以上承諾經(jīng)雙方簽字生效,各科室必須嚴(yán)格遵守,不得違反。
院長:科室:
xxx年1月15日。
臨床心理學(xué)論文(模板14篇)篇十一
第一段:引言(200字)。
論文是讀研究生期間不可或缺的任務(wù)之一,臨床心得則是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和分享。本文將結(jié)合自己的學(xué)習(xí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),探討論文臨床心得的重要性及個(gè)人體會(huì)。
第二段:了解研究領(lǐng)域(200字)。
在撰寫一篇臨床心得的論文之前,首先需要對(duì)研究領(lǐng)域有一個(gè)全面的了解。通過閱讀相關(guān)的文獻(xiàn)和參與實(shí)際的臨床實(shí)踐,可以增加對(duì)研究領(lǐng)域的認(rèn)識(shí),并積累寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在了解研究領(lǐng)域的基礎(chǔ)上,才能在論文中提供有價(jià)值的見解,并為臨床實(shí)際應(yīng)用提供指導(dǎo)。
第三段:選題和研究方法(200字)。
選題是完成一篇論文的首要任務(wù)。選取一個(gè)合適的研究課題既能夠激發(fā)個(gè)人學(xué)習(xí)的興趣,又能夠取得實(shí)踐領(lǐng)域的突破性進(jìn)展。同時(shí),在研究方法的選擇上,需要根據(jù)具體問題的性質(zhì)和目標(biāo),合理地選取適當(dāng)?shù)难芯糠椒āT讷@取足夠數(shù)量的樣本和數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上,采用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕y(tǒng)計(jì)分析方法來驗(yàn)證研究假設(shè),確保結(jié)論的科學(xué)性和可靠性。
第四段:數(shù)據(jù)分析和結(jié)果解讀(300字)。
數(shù)據(jù)分析是論文臨床心得中非常關(guān)鍵的一部分。通過對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,可以驗(yàn)證研究假設(shè),得出科學(xué)合理的結(jié)論。并且,對(duì)結(jié)果的合理解讀和分析也是至關(guān)重要的。在解讀結(jié)果時(shí),需要結(jié)合實(shí)際臨床應(yīng)用的角度,探討可能的原因和潛在的影響因素,為臨床實(shí)踐提供可行性的建議。
第五段:總結(jié)與展望(300字)。
論文臨床心得的撰寫不僅是對(duì)研究領(lǐng)域的總結(jié)和分享,更是對(duì)個(gè)人學(xué)習(xí)和成長的機(jī)會(huì)。通過撰寫論文,我們可以全面地了解研究領(lǐng)域的前沿動(dòng)態(tài)和問題,掌握科學(xué)研究的基本方法和技能,并且培養(yǎng)批判性思維和科學(xué)研究能力。同時(shí),通過將研究成果轉(zhuǎn)化為實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),能夠?yàn)榕R床實(shí)踐提供指導(dǎo),為改善醫(yī)療質(zhì)量和病人護(hù)理提供可行性的建議。未來,我希望繼續(xù)在這個(gè)領(lǐng)域深耕細(xì)作,將自己的研究成果更好地應(yīng)用到臨床實(shí)踐中,為醫(yī)學(xué)進(jìn)步和人類健康貢獻(xiàn)力量。
總結(jié):
論文臨床心得是對(duì)研究領(lǐng)域?qū)嵺`經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和分享,也是對(duì)個(gè)人學(xué)習(xí)和成長的機(jī)會(huì)。通過論文的撰寫,我們可以對(duì)研究領(lǐng)域有一定的了解,提供有價(jià)值的見解,并且為臨床實(shí)踐提供指導(dǎo)。然而,論文臨床心得的撰寫過程需要充分了解研究領(lǐng)域、合理選擇研究方法、進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臄?shù)據(jù)分析和結(jié)果解讀。同時(shí),我們也要意識(shí)到論文臨床心得只是一種形式,真正的價(jià)值在于將研究成果轉(zhuǎn)化為實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),為臨床實(shí)踐提供可行性的建議,促進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步和人類健康。
臨床心理學(xué)論文(模板14篇)篇十二
臨床心得體會(huì)是指在醫(yī)學(xué)生活或?qū)嵺`中積累的寶貴經(jīng)驗(yàn)和思考,對(duì)醫(yī)學(xué)生和從業(yè)者來說具有重要意義。作為一名醫(yī)學(xué)生,在實(shí)踐中我不斷感受到臨床心得的強(qiáng)大力量,它不僅能夠幫助我成為一名更優(yōu)秀的醫(yī)生,還能增強(qiáng)我對(duì)患者的關(guān)懷和熱情。這篇文章將探討幾個(gè)在實(shí)踐中積累的重要心得體會(huì),以及它們對(duì)我的成長和職業(yè)發(fā)展產(chǎn)生的影響。
作為醫(yī)生,與患者之間的溝通至關(guān)重要。在我的實(shí)踐中,我發(fā)現(xiàn)良好的溝通技巧可以建立起信任和共情的關(guān)系,從而提高患者的滿意度和治療效果。當(dāng)患者感受到我們真誠的關(guān)心和關(guān)注時(shí),他們更愿意開展合作,積極主動(dòng)地參與治療過程。因此,我努力學(xué)習(xí)有效的溝通技巧,比如傾聽、表達(dá)同理心和解釋復(fù)雜的醫(yī)學(xué)術(shù)語。這些努力不僅幫助我更好地與患者交流,而且還讓我成為一個(gè)更細(xì)心、關(guān)心他人的醫(yī)生。
醫(yī)學(xué)是一門博大精深的學(xué)科,科技在不斷發(fā)展,新的治療方法和藥物也在不斷涌現(xiàn)。在我的實(shí)踐中,我意識(shí)到持續(xù)學(xué)習(xí)對(duì)于保持專業(yè)素養(yǎng)和提供最佳治療是至關(guān)重要的。我參加了各種學(xué)術(shù)會(huì)議和研討會(huì),并閱讀了大量的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。通過不斷學(xué)習(xí),我保持了對(duì)新技術(shù)和研究成果的敏感性,并不斷更新自己的臨床實(shí)踐。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,我們永遠(yuǎn)無法停止學(xué)習(xí),因此持續(xù)學(xué)習(xí)和自我提升是我作為一名醫(yī)生的重要心得體會(huì)。
在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,團(tuán)隊(duì)合作和領(lǐng)導(dǎo)能力是非常重要的。在我的實(shí)踐中,我深深體會(huì)到一個(gè)強(qiáng)大的團(tuán)隊(duì)能夠創(chuàng)造奇跡。當(dāng)醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)和行政人員相互合作,共同努力時(shí),我們能夠提供最佳的醫(yī)療服務(wù)和關(guān)懷。作為一名醫(yī)學(xué)生,我努力成為一個(gè)團(tuán)隊(duì)的重要成員,發(fā)揮自己的專業(yè)知識(shí)和技能。與此同時(shí),我也學(xué)習(xí)了如何在團(tuán)隊(duì)中領(lǐng)導(dǎo)和激勵(lì)成員。團(tuán)隊(duì)合作和領(lǐng)導(dǎo)能力的培養(yǎng),為我今后成為一名優(yōu)秀醫(yī)生打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
第五段:結(jié)尾。
通過實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)的累積,我深刻意識(shí)到臨床心得體會(huì)對(duì)于我的成長和職業(yè)發(fā)展具有重要意義。通過重視溝通、持續(xù)學(xué)習(xí)和自我提升,以及團(tuán)隊(duì)合作與領(lǐng)導(dǎo)能力的培養(yǎng),我相信自己能夠成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生。臨床心得體會(huì)是我們成為更好醫(yī)生的寶貴財(cái)富,我將繼續(xù)努力將所學(xué)應(yīng)用到實(shí)踐中,為患者提供最好的醫(yī)療服務(wù)和關(guān)懷。
臨床心理學(xué)論文(模板14篇)篇十三
血液透析室是高風(fēng)險(xiǎn)、高科技、勞動(dòng)強(qiáng)度大的科室,對(duì)護(hù)理人員要求較其他科室高,而患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也高。我院血液凈化中心于20xx年正式成為四川省血液凈化專科護(hù)士培訓(xùn)基地。為有效提高護(hù)士專科護(hù)理能力,為患者提供較高水平的專科護(hù)理服務(wù)。因此,針對(duì)血液透析專科特點(diǎn),在臨床培訓(xùn)過程中,制定專科知識(shí)和技能的培訓(xùn)計(jì)劃。對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)顯得尤為重要。
1對(duì)象與方法。
1.1對(duì)象。
抽取我科已培訓(xùn)學(xué)員90名,均為女性,年齡24—45歲,平均38.6歲。本科15名,大專69名,中專6名。主管護(hù)師38名,護(hù)師50名。護(hù)士2名。工作年限3-,平均6.8年。其中有透析工作經(jīng)歷的68名,初次接觸的22名。學(xué)員臨床工作年限都在3年以上。隨機(jī)分為對(duì)照組(a組)和研究組(b組)。a組45人,平均年齡38.2±0.4歲;其中中專3人、大專34人和本科8人;有血透工齡34人,無血透工齡11人。b組45人,平均年齡38.4±0.2歲;其中中專3人、大專34人和本科7人;有血透工齡34人,無血透工齡11人。兩組學(xué)員年齡、學(xué)歷、職稱、工齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),具有可比性。
1.2方法。
1.2.1專科培訓(xùn)的方法:我科是血液透析科,分兩種帶教方法培訓(xùn)學(xué)員90名,分3批進(jìn)行培訓(xùn),均為女性。兩組性別、年齡、文化程度無顯著性差異(p0.05)。
1.2.2分組帶教法:護(hù)士在每個(gè)專科培訓(xùn)班時(shí)間為3個(gè)月。培訓(xùn)第一月為專科理論學(xué)習(xí)時(shí)間,要求全體學(xué)員參加。由專科教授和主治醫(yī)師及有授課能力的護(hù)理人員根據(jù)培訓(xùn)教材講授專科理論知識(shí)和專科技能,及目前國內(nèi)外的血液透析專科新技術(shù)和新業(yè)務(wù)。第二,三個(gè)月在血透室分兩種帶教方法進(jìn)行操作培訓(xùn),要求學(xué)員通過培訓(xùn)能夠規(guī)范掌握所有能夠提供培訓(xùn)透析機(jī)器的操作及常用的`血液凈化技術(shù),能夠進(jìn)行透析過程中病人的護(hù)理和病情觀察以及透析突發(fā)事件的處理。通過帶教培訓(xùn),使得專科護(hù)士不僅通過系統(tǒng)的、全面的培訓(xùn),提高血液透析專科知識(shí)水平,而且能夠有效掌握規(guī)范的血透技術(shù)操作和提高對(duì)病人的管理。
1.2.3專科護(hù)士人員分組,由于護(hù)士帶教師資不足,凡具帶教資格的老師和學(xué)員隨機(jī)分為兩組方式帶教。a組為一對(duì)三的帶教,一名老師帶教3名學(xué)員,全程帶教的模式。b組為一對(duì)一的帶教,一名老師帶教一名學(xué)員,全程帶教。
2考核與評(píng)價(jià)。
各批次學(xué)員均根據(jù)考核手冊(cè)規(guī)定,對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容中的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行閉卷考核,專業(yè)技能采用現(xiàn)場(chǎng)抽考,并對(duì)每項(xiàng)成績做好記錄。操作技能掌握情況的考核標(biāo)準(zhǔn)參照《臨床護(hù)理技術(shù)操作與質(zhì)量評(píng)價(jià)》進(jìn)行。以一百分為滿分。分為合格,不合格,良,優(yōu)。
3討論。
制定規(guī)范的配訓(xùn)計(jì)劃,通過對(duì)兩種帶教模式學(xué)員的考核和分析,總結(jié)出一對(duì)一的帶教模式更適合血透專科護(hù)士的帶教培訓(xùn)。血液透析室是高風(fēng)險(xiǎn)、高科技、勞動(dòng)強(qiáng)度大的科室。透析過程中病人極易發(fā)生多種急性,重癥并發(fā)癥,即使在病房工作了幾年乃至更長時(shí)間的護(hù)士來到血液透析室,對(duì)血液透析室的工作還是很陌生。而患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也較高。一對(duì)一的帶教不但更具針對(duì)性,而且更能調(diào)動(dòng)學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性和主觀能動(dòng)性。帶教老師也可以放手不放眼地對(duì)學(xué)員的每一個(gè)動(dòng)作進(jìn)行規(guī)范的指導(dǎo)和帶教。更能直接影響學(xué)員對(duì)血透專科知識(shí)的理解和掌握以及專科技能的規(guī)范操作。加之隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,對(duì)血液透析的專科知識(shí)和技能也需要不斷更新。由于培訓(xùn)時(shí)間短,又需要從最基礎(chǔ)的知識(shí)點(diǎn)開始,由點(diǎn)到線,由線到面,循序漸進(jìn)地提高專科護(hù)理能力,所以一對(duì)一的帶教更能使得培訓(xùn)學(xué)員在較短時(shí)間內(nèi)對(duì)專科知識(shí)和技能的規(guī)范操作有更進(jìn)一步的熟悉和掌握。
通過三期血液透析專科培訓(xùn)學(xué)員,分兩種帶教模式進(jìn)行操作培訓(xùn)后的反饋和考核,可以總結(jié)出一對(duì)一的帶教模式培訓(xùn)出的學(xué)員,其規(guī)范化的專科操作能力明顯強(qiáng)于對(duì)照組。因此為保證護(hù)理人員對(duì)血液透析患者提供更為優(yōu)質(zhì)安全規(guī)范的專科護(hù)理服務(wù),培訓(xùn)基地應(yīng)主張一對(duì)一的對(duì)學(xué)員進(jìn)行全程帶教。同時(shí)針對(duì)血液透析的專科特點(diǎn),各血透室也應(yīng)有計(jì)劃,有目標(biāo),有針對(duì)性地為血液透析專科培養(yǎng)和儲(chǔ)備人才。
臨床心理學(xué)論文(模板14篇)篇十四
有一些學(xué)士學(xué)位課程可以引導(dǎo)你走上正確的道路,當(dāng)涉及到以后的碩士學(xué)位課程。但是要注意,對(duì)于一些碩士項(xiàng)目,比如alfaisal大學(xué)的臨床心理學(xué)碩士,擁有心理學(xué)學(xué)士學(xué)位是學(xué)生能注冊(cè)該項(xiàng)目的唯一途徑。
當(dāng)涉及到臨床心理學(xué)的碩士學(xué)位時(shí),你最好已經(jīng)有了一些前期的研究經(jīng)驗(yàn)。
altamimi博士解釋說:“(alfaisal大學(xué))臨床心理學(xué)碩士項(xiàng)目將在臨床心理學(xué)領(lǐng)域的理論和實(shí)踐之間架起一座橋梁。”
“我們的最終目標(biāo)是讓畢業(yè)生能夠有效地參與評(píng)估和治療心理障礙,并在研究工作中作出實(shí)際貢獻(xiàn),以提高預(yù)防和治療的效果。”
她還補(bǔ)充道:“根據(jù)最新的研究成果,注冊(cè)學(xué)生將接受最先進(jìn)、最先進(jìn)的培訓(xùn),接觸與診斷、評(píng)估和干預(yù)策略相關(guān)的材料,然后在不同的專業(yè)進(jìn)行實(shí)際的、動(dòng)手實(shí)踐的臨床實(shí)習(xí),包括女性健康、神經(jīng)科學(xué)、康復(fù)以及兒童/嬰兒服務(wù)。”
據(jù)altamimi博士說,該項(xiàng)目是與國王法哈德醫(yī)療城(kfmc)合作進(jìn)行的,學(xué)生們從這種聯(lián)系中,獲得了幾個(gè)方面的收益。
kfmc是中東最大、發(fā)展最快的醫(yī)療集團(tuán)之一。公司擁有高素質(zhì)、高效率的技術(shù)管理團(tuán)隊(duì),所有員工都致力于將九公醫(yī)院打造成醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)桿,處理約3萬名住院病人和50萬名門診病人。
kfmcs的工作環(huán)境為病人提供更高水平的護(hù)理質(zhì)素和承諾,重點(diǎn)包括知識(shí)傳播,以及促進(jìn)社區(qū)的發(fā)展和成就文化。”
臨床心理學(xué)與精神病學(xué)分屬精神衛(wèi)生行政部門,是國家神經(jīng)科學(xué)研究所的領(lǐng)導(dǎo)單位之一。kfmc是中東地區(qū)第一家擁有這樣一個(gè)部門的公司。”