活動方案是對某項活動的目標、內容、時間、地點等要素進行詳細規劃和安排的書面材料。以下是小編為大家整理的一些活動方案案例，供大家學習和借鑒。

醫院質量月活動方案（匯總16篇）篇一

活動方案》的通知。

各科室、社區服務站：

為規范我院管理，加強醫院醫療服務能力建設，推動醫院可持續發展，根據市衛生局榮衛字[2013]108號關于《榮成市鎮衛生院管理年活動方案》要求，結合我院實際，制定管理年活動方案，現印發給你們，各科室對照管理年要求，認真抓好落實。

榮成市第三人民醫院。

榮成市第三人民醫院。

為規范醫院管理，提升醫院綜合服務能力，市衛生局開展了以“規范管理，提升能力”為主題的鎮衛生院管理年活動，結合我院實際情況，制定我院醫院管理年活動方案如下。

一、工作目標。

圍繞“規范管理、提升能力”為主題，規范我院臨床診療服務、公共衛生服務、鎮村衛生一體化管理、新型農村合作醫療、財務管理、基本藥物制度實施、醫護人員和醫德醫風管理，重點加強我院醫療服務能力建設，發揮我院綜合服務功能，增強醫院活力，力爭通過一年時間，達到管理年活動評價優秀標準，醫院工作制度更加健全，服務行為更加規范，服務質量明顯提高。推動我院向功能合理、規模適度、服務規范、健康運行方向發展。

二．工作重點。

（一）、實行目標管理和科室綜合考核管理。

年初制定臨床科室科主任、護士長，醫技科室主任目標責任制。（具體內容、考評方法詳見各自的目標責任書），年底根據評分情況評選目標責任制優秀科主任、護士長。科室綜合考核分行政考核(20分)、工作量考核（40分）、醫療質量考核（40分），分別制定各個考核標準，按標準評分，每月統計1次，年底匯總評選優秀科室。

（二）、實行全面質量控制。

1、全過程質控分基礎質控、環節質控、終末質控。

基礎質控主要體現在科室，科室建立質控體系，明確質控醫師，負責科室內部質量控制，最終由科室主任、護士長及質控醫師把關。醫院質量檢查發現問題和處罰直接與科室主任掛鉤。

環節質控是質控工作中的重中之重。主要體現在醫療質量檢查小組，包括定期檢查：每周1次針對重點問題進行檢查，每月1次依照檢查標準實行全面醫療質量檢查；不定期檢查：主要針對某一時期突出問題實施的檢查。

終末質控主要體現在醫療質量管理委員會，每月對質量檢查小組反饋的問題進行復檢，了解整改情況，對質量檢查小組反饋的重點問題組織各科室召開專題會進行分析、提出整改措施，促進質量持續改進。月底根據質控結果，對仍未改進的缺陷，實行點對點直接扣罰。

2、全方面質量控制。

（1）基礎質量。

1）.健全制度，包括病歷管理、急診急救管理、輸血管理、抗生素管理、基本藥物管理、院感管理、醫療糾紛防范管理制度、三基三嚴培訓制度、處方點評與抗生素使用點評制度。建立并落實各級各類人員崗位責任制，重點落實核心制度（首診醫師負責制、交接班制度、疑難危重病例搶救制度、三級醫師查房制度等）。

2).根據制度制定相應的質量標準和考核標準，（具體見醫療質量檢查標準）實行院科兩級質控。

（2）專業質量。

a．提高診斷符合率。

b．規范處方書寫，實行處方月點評制度。

c．規范醫療文書書寫，繼續執行院科兩級質控，重點規范運行病歷質量。

d.執行首診醫師負責制，危重病人護送制度，規范門診病歷書寫，出院病人門診病歷有出院小結。

e．規范抗生素合理使用，每月進行抗生素使用點評，重點是用藥指征及用藥時限。

f．加強輸血管理，執行輸血審批制度。每月檢查一次，重點是輸血指征、輸血記錄。

g．加強急診急救培訓，重點是科室搶救流程，做到人人掌握。今年科室組織學習本專業急救流程，每季度組織急救流程演練一次，醫務科對照科室上報的計劃抽查落實情況。醫院組織院級應急演練1-2次，并進行評比。

h．加強三基三嚴培訓，考核每月1次，完善筆記及試卷。i．落實傳染病報告制度，傳染病漏報率為0。

j．完善各項登記:出院登記、交接班記錄、危重病人搶救記錄、疑難病例討論記錄、術前討論記錄、質控手冊等。

k、加強中醫藥醫療服務管理推廣中醫適宜技術，嚴格遵守國家有關中醫診斷治療原則、技術標準和操作規范，能夠運用中藥飲品等6種以上中醫藥技術方法，開展常見病、多發病基本醫療和預防保健服務，并做好記錄。

2)護理質量管理。

a、建立二級護理質控網絡。成立院級護理質量控制組，由護理部主任擔任組長、科護士長擔任組員；科室成立護理質量控制組，護士長擔任組長，護理骨干任組員。

b、嚴格遵守各項規章制度，健全和完善各種護理規章制度（查。

對制度、分級護理制度、搶救制度、輸血制度、交接班制度、護士長夜查房制度、護理安全制度、各崗位職責）。

c、健全和完善基本技術操作規程（洗手技術、口腔護理、靜脈輸液、導尿術、肌肉注射等22項技術操作）。

d、修改和完善護理質量評價標準，改進質量監控的方法，將環節質量、周督導、護士長業務查房等融檢查、指導為一體，將質控貫穿于護理工作中。

e、護理部每月召開護士長例會，將護士長管理考核、月質量檢查和周督導相結合，對存在的問題查找原因，及時解決，給予整改等。

f、護理風險教育：每月科室有安全教育警示會（用案例說明）。g、護理培訓：完善分層培訓計劃，包括新入科護士、轉科護士及專科護士培訓，全院護士分abc三級培訓，重點培訓a級低年資護士，內容為：法律法規、專業理論、應急預案、工作流程、三級三嚴等。護理部有計劃地安排各層次的護士每月考試一次。

h、深化優質服務活動。每月組織一次醫務人員到患者家中進行家庭訪問，給予正確的健康指導，聽取患者的意見和建議。在培養護士禮儀的基礎上，規范護理操作用語，培養護士職業形象，利用護士節以及一些與醫學有關的節日，開展至少3-4次有關護士優質服務為主題的活動。

3)藥學質量管理。

a、全部配備使用國家基本藥物和省增補基本藥物，并落實零差率銷售政策，優先使用國家基本藥物。

醫院質量月活動方案（匯總16篇）篇二

為進一步貫徹落實學校在本學期即將開展的“教學質量月”活動，加強學院的教學管理，采取切實措施搞好教學工作和質量工程建設，進一步提高教學質量、改善教風學風，規范教學常規要求，探討課堂教學藝術，提高課堂教學效率，我院特制定本次活動實施方案如下：

深入貫徹落實教育部關于實施高等學校本科教學質量與教學改革工程的一系列部署和《中共云南省委、云南省人民政府深化改革大力發展高等教育的決定》精神，深化教學改革，以“教學質量月”活動為抓手，集中做好一批與教學相關的工作，營造濃郁的氛圍和較大的聲勢，引起全體師生對教學工作的重視，進一步明確教學中心地位，進一步增強質量意識，提高自身和學校整體教學水平，把質量工程落到實處，促進學院的教育教學質量再上一個新臺階。

以“關注課堂教學、提高教學質量”為本次“教學質量月”活動的主題，經過本次活動，引導教師進一步更新教育觀念，強化質量意識，規范課堂教學，促進課堂教學資料和教學方法改革，加強教師間教育教學技能與經驗的交流;進取引導學生遵守課堂教學紀律，勤奮學習，樹立良好學風。

為加強“教學質量月”活動的協調和檢查，保障各項活動的順利推進和落實，學院特設如下活動組織機構：

組長：

副組長：

組員：

(一)繼續教育學院活動資料。

1、加強院領導聽課和同行專家聽課。

在活動期間院級領導聽課不少于2次，并填寫領導聽課表，了解一線教學情景，并及時將教師授課中存在的問題反饋給任課教師;認真了解教師對學校教學工作的意見和提議;要深入到學生中間征求學生對教學安排、管理、教師授課的意見和提議。

由學院組織本院或邀請其他學院教學經驗豐富的專家、教授對本學院教師進行聽課，填寫同行專家聽課表。聽課工作貫穿整個“教學質量月”活動期間。

2、組織教學專題講座和教學研討會。

學院以教研室為單位，組織教學專題講座和教學研討會，圍繞如何改善教學方法、更新教育教學理念、加強課堂控制等展開研討，提高教學質量。

3、建立學生教學信息員制度。

為及時、全面了解學院教學運行基本情景，加強對教學工作的信息反饋，完善教學質量監控體系，提高教育教學質量，根據“云南民族大學關于印發學生教學信息員制度的通知”要求，建立學院學生教學信息員隊伍，參與學院的教學管理。

4、開展課堂學習情景檢查。

主要檢查學生的學習態度，包括遵守課堂紀律、刻苦學習情景。根據學院的具體情景，重點檢查學生的到課率，以教務科為主，班主任配合，進取探討提高學生課堂到課率的方法，構成行之有效的措施并加以實施，提高課堂教學質量。

5、成立網絡課堂考察小組，構建遠程教學框架。

我院擬經過應用現代化的遠程教育手段，引進優質教學資源，集中開設高質量的網絡課程，以解決成人教育生源競爭日趨激烈、工學矛盾日益突出的現狀，提高課堂教學的質量。雖然此項工作工程浩大，但學院擬在“教學質量月”活動期間成立網絡課堂考察小組，構建遠程教學框架，并以“教學質量月”活動為契機，在今后的工作中進取探討并實施網絡教學，提高課堂教學的質量。

(二)預科教育學院活動資料。

1、加強教研室主任聽課和教師之間聽課，了解各科目和各班級教學情景，增進教師之間相互學習和借鑒，取長補短。在“教學質量月”活動期間，按學校規定，學院領導聽課不少于2次并做好相關工作外，要求教研室主任對本教研室的教師每人各聽一次課，并填寫教研室主任聽課表，及時將教師授課中存在的問題反饋給任課教師;認真了解教師對教學工作的意見和提議;深入學生中間征求學生對教師授課的意見和提議。要求本教研室教師之間相互聽一次課，填寫同行教師聽課表，教師本人要認真學習和借鑒他人好的教學方法，取長補短，相互學習和促進。聽課工作貫穿于整個教學質量月活動。教學督導的聽課工作照常進行，要求學院教學督導成員至少聽一次課。

2、加強教師培訓，舉辦全院示范教學課或公開課，開展教學觀摩。學院邀請教學效果好、教學經驗豐富的教師進行2—3次的示范課或公開課的授課，讓全院教師觀摩，學習和借鑒好的教學方法、教學經驗，提高自身課堂教學水平。

3、開展優秀教案評比活動。要求每位教師提交一份教案參評，學院組成評委會，評選出優秀教案，并給予物質獎勵。經過優秀教案評比，促進教師認真備課，提高教學質量。

4、組織學院和教研室教學研討活動。在教學質量月活動期間，學院組織一次教學研討會，對20xx—20xx學年教學工作進行總結分析，圍繞如何改善教學方法，更新教學理念，提高教學質量等開展研討。各教研室按照學校活動安排，至少開展一次教研活動。

5、建立學院學生教學信息員制度。按照學校要求，建立學院學生教學信息員隊伍，及時、全面了解學院教學運行情景，加強對教學工作的信息反饋，完善教學質量監控，提高教育教學質量。

6、進一步加強課堂學習情景檢查。強化課堂雙考勤制度，嚴格執行早操、早自習、晚自習和自習課考勤制度。重點檢查學生課堂教學、自習課以及早操、早自習、晚自習的出勤情景;課堂紀律(學生聽課是否認真，有無玩手機、打瞌睡、看報紙雜志等)情景;堅決杜絕無故缺課、遲到、早退現象，端正學生學習態度，培養好的聽課和學習習慣。

7、舉辦英語詞匯競賽和語文“紅土情”演講比賽以及讀書活動，促進教與學相長。加強學生英語詞匯的學習，提高和掌握更多英語詞匯量;培養學生語文綜合運用本事，活躍第二課堂活動;同時以課外作業形式，要求學生利用預科學習這一段課余時間相對充余的大好時機，提高閱讀本事，拓寬自身的知識視野，每人每月讀1—2本書，全學年至少讀8本書以上。由英語和語文教研室分別組織。

8、恢復執行晚自習教師值班輔導制度。每一天晚自習時間，各教研室輪流安排一名教師到教室進行值班輔導，進行答題解惑，同時監督學生上晚自習。

(一)活動準備階段(10月下旬)。

1、宣傳動員。

10月下旬分別組織全體教職工及脫產班、夜大班、預科班學生學習學校“教學質量月”活動方案，使教師和學生了解學校開展此項活動的目的、意義及活動安排，充分調動教師和學生的進取性和主動性，認真參與“教學質量月”的各項活動。

3、組織云南民族大學第九屆青年教師教學技能初選賽。

4、組織云南民族大學第五屆多媒體課件制作初選賽。

為進一步促進學院教學改革，鼓勵教師利用現代教學手段開展教學的進取性，提高多媒體課件制作與應用水平，普及提高教師運用現代教育技術的本事，提高教學質量，在10月30日前，學院本著“多媒體課件應體現現代教育思想，探索新的教學模式，并能發揮計算機和網絡的優勢，在教學設計、資料呈現、技術應用、藝術效果和創新性等方面力爭有新的突破”的原則，挑選優質課件，積極參與學校第五屆多媒體課件競賽。

5、組織20xx年度云南民族大學校級教學名師的初選推薦。

為加大教師隊伍建設力度，調動教師教學工作進取性，發揮教學名師的示帶頭范作用，在10月23日前，學院開展校級名師的初選推薦工作。

6、按照本學院活動資料要求，做好有關項目的前期準備工作。

(二)活動開展階段(11月2—30日)。

按照本學院活動資料要求，集中開展相關活動，周密部署，妥善安排，保證活動順利進行，取得成效。具體安排見《繼續教育學院20xx年教學質量月活動時間表》、《預科教育學院20xx年教學質量月活動時間表》。。

(三)活動總結階段(12月1—4日)。

學院寫出教學質量月活動總結報告，認真總結本院開展質量月活動取得的成效，分析存在問題，提出鞏固質量月活動成果、解決存在問題的措施，并在全院教職工會議上報告。

1、開展“教學質量月”活動是學校為提高課堂教學質量所采取的重要措施之一，學院將充分認識加強課堂教學建設、規范課堂教學、提高課堂教學質量的重要意義，從學校發展大局出發，進取組織活動。

2、在教學質量活動月期間，學院領導將加強領導、加大督導工作力度;各教學秘書、教研室主任制訂活動計劃，合理安排活動時間;教師按統一要求規范自我課堂教學各個環節，切實提高教學質量，以高度的事業心和職責心積極參與質量月的各項活動。

3、學院將不定期的對本次活動進行督查，確保活動有序、有效開展，取得預期效果。

醫院質量月活動方案（匯總16篇）篇三

以《湖北省義務教育教學質量提高工程實施意見》為指導，以實現教學管理的科學化，教學行為的規范化，教學常規的制度化，教學評價的多元化為目標，結合我校發展狀況，特制定此方案。

以“追求本真教育，規范教學管理；夯實教學基礎，打造有效課堂；深化教學改革，提高教學質量”為主題，全面提升教學質量和辦學水平，推進教育內涵發展。

根據市局通知安排，作統一時間如下：

xx年10月8日——xx年11月8日。

為保證“教學質量活動月”順利開展，成立以張全新同志為領導的學校活動領導小組，全面負責此項活動的組織領導，領導小組成員如下：

組長：張全新。

副組長：王良平鄒桂芳陳義林。

成員：鄒彩霞姜敏王秀枝廖大明。

為確保教學質量月活動的各項工作有序開展、各項任務落到實處，將整個活動分為三個階段。

第一階段為組織與發動階段（10月8日——10月15日）：確定主題，制訂學校教學質量月活動實施方案，選發相關資料組織學習，進行廣泛的宣傳和發動。

第二階段為實施與展示階段（10月16日——10月31日）：以管理區和學校為單位，展開教學開放活動；以教研組為單位開展各類研討、聽課、評課與檢查活動。通過各種不同的方式落實教學常規；通過各種形式向社會展示質量月活動及成果。

第三階段為反思與總結階段（11月1日——11月8日）：全面反思活動得失，經驗總結推介，物化活動成果。

1、學習交流，提高認識。把學習各級教育主管部門有關教育教學質量的要求作為“教學質量月”活動的重要內容之一。通過學習研討，提高認識，創新育人理念，強化質量意識。

2、落實常規，加強管理。開展以“查、看、聽、評”為主要內容的教學常規督查。

查：對教學的組織及規范性進行檢查，包括教學時數與課程計劃是否一致，教學內容是否符合課程標準要求，課堂教學是否有序等。通過檢查，發現并解決課堂教學存在的問題，規范和加強課堂教學管理，改進教學工作。

看：看教學資料是否齊全和規范。一是教師的教案（備課筆記）、教材（參考資料）、授課進度等；二是教學計劃、教研組活動情況記錄、教學聽課筆記、學生作業批閱等。

聽：一是學校要組織教師和學生座談會，認真聽取廣大師生對教學工作的意見和建議，針對日常教學工作中存在的問題和師生進行溝通；二是任課教師要組織學生以“課堂教學是否有效”為主題的座談會，虛心聽取學生的意見，努力改進授課方法，提高授課藝術，讓學生滿意，讓家長放心。

評：要開展聽課、評課活動。一是組織青年教師優質課競講活動，互相學習，取長補短，改進教學，共同進步。二是舉行骨干教師展示課、高級教師示范課，讓其他教師觀摩并分享優秀教師在授課、育人和個人成長發展等方面的成功經驗，修正教學行為，提高教學水平。三是學校要落實領導干部、管理人員聽課制度，學校領導每學期聽課不少于20節。“教學質量月”期間任課教師聽課不少于6節。

3、以“集體備課”為突破口，研究科學、有效的集體備課模式。

4、每位教師寫一篇有質量的教后反思或優質教案，并收集整理成冊。

5、表彰備課優秀和作業批改認真的教師，并展示優秀備課本。

6、開展第二課堂，成立學科興趣小組，舉辦各學科活動，激發學生學科興趣，提高教育教學質量。

1、領導帶頭、以身示范。校長、處室主任、教研組長要為廣大教師樹立榜樣，帶頭圍繞“提高教學質量”中心工作，查擺問題，分析原因，制定整改措施。

2、發揚民主，凝聚智慧。要本著誠征“點子”和樂聽“真言”的氣度，廣泛聽取教師的意見，虛心聽取家長及社會各界人士的意見，不斷反思，不斷總結。

3、研究措施，質量立校。要從質量立校的高度，自覺參與，出謀劃策。通過討論，弄清制約因素，理清工作思路，落實措施方法，找準“癥狀”，下準“良方”，爭取實效。

4、求真務實，追求高效。要發揚求真務實的精神，不搞形式主義；要把落實常規與深化教學改革、提高教學質量緊密結合起來。

醫院質量月活動方案（匯總16篇）篇四

為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔2021〕18號），結合我省高質量發展建設共同富裕示范區等有關要求，制定本實施方案。

堅持以人民健康為中心，以推動高質量發展為主題，以數字化改革為引領，強化公立醫院主體地位和公益屬性，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，圍繞建立健全現代醫院管理制度，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新、機制創新和治理創新，加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局。到2025年，各級各類公立醫院高質量發展格局基本形成，公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，讓人民群眾享有更加優質高效的醫療衛生服務，更加有效防范化解重大疫情和突發公共衛生風險，為加快衛生健康現代化和促進共同富裕提供有力支撐。

（一）優質醫療資源擴容計劃。

1.超常規推進“醫學高峰”建設。爭取國家醫學中心和國家區域醫療中心布局浙江。爭取國家級中醫類別的醫學中心、基地和特色醫院達到5個以上。到2025年，推動建設一批疑難復雜疾病診療能力拔尖、科研能力突出、管理水平較高、輻射影響較大的高水平醫院，三甲綜合醫院三級、四級手術占比達到45%以上，省域外轉住院病人的全國占比實現下降。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發展改革委、省科技廳。列第一位的為牽頭單位，下同）。

2.高質量建設省級區域醫療中心。支持寧波、溫州、湖州和金華等地依托高水平綜合醫院建設省級區域醫療中心。推進杭嘉湖、杭紹、甬舟、溫衢麗、溫臺、金義等地高水平醫院協同發展。支持溫州、湖州、嘉興、衢州、麗水等地建設省際邊界醫療服務高地。建設20家左右省級中醫特色醫院。推進醫療衛生山海提升工程，32家山區海島縣級醫院醫療服務能力達到國家推薦標準。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發展改革委、省財政廳，各市、縣〔市、區〕政府。以下均需各市、縣〔市、區〕政府落實，不再列出）。

3.全面深化縣域醫共體和城市醫聯體建設。推動縣域醫共體牽頭醫院提標擴能，縣級公立醫院中的三級醫院占比達到30%、床位占比達到60%以上，提檔升級胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心，推進縣級重點專科和專病中心建設。深化縣域醫共體“一盤棋、一家人、一本賬”改革，實質性推進資源重組、體系重構和制度重塑。網格化推進城市醫聯體建設，創新城市醫療衛生服務體系、管理體制和運行機制。到2025年，縣域醫共體、城市醫聯體制度體系和發展模式基本成熟，縣域就診率達到90%以上，基層就診率達到65%以上。（責任單位：省衛生健康委）。

（二）醫療技術能力提升計劃。

1.提高重大疾病臨床救治能力。支持國家臨床醫學研究中心、國家中醫臨床研究基地和臨床重點專科建設，新增國家級中醫類學科（專科）8個以上。新建省臨床醫學研究中心15個以上，實施品牌學科、優勢學科、特色學科、潛力學科計劃，規劃30—40個省級醫學重點學科，優先發展10個醫學重點培育專科，布局一批省市共建學科、縣級龍頭學科。實施兒科醫療服務發展行動計劃，出臺加強中醫藥服務能力建設意見。推廣50項重大疑難疾病中西醫結合診療技術和100個優勢病種中醫診療方案。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發展改革委、省科技廳）。

2.提升科研創新能力。加快中國科學院基礎醫學與腫瘤研究所二期項目建設，支持核酸適體與臨床診治重點實驗室發展，爭取建設生命健康領域國家實驗室基地。支持省工程研究中心建設，爭創國家工程研究中心項目。出臺提升醫療衛生機構科研創新能力實施方案，開展研究型醫院和病房建設，健全職務發明制度，完善科技成果轉化與收益分配激勵機制，做強中國（浙江）衛生健康科技研發與轉化平臺。到2025年，全省醫院科技人才影響力進入全國第一陣營，成為全國衛生健康重要科技中心和創新策源地。（責任單位：省衛生健康委、省發展改革委、省科技廳）。

3.提升重大疫情防控救治水平。建設省公共衛生臨床中心和突發公共衛生事件創傷危急重癥立體救治中心，建設3個省級重大疫情救治基地，推動建設國家緊急醫學救援基地和中醫疫病防治基地。新建在浙國家緊急醫學救援隊、國家中醫疫病防治隊、國家中醫緊急醫學救援隊各1支。每個設區市依托1家三甲綜合醫院或傳染病醫院，規范設置傳染病定點收治院區（病區）；每個縣（市）依托轄區實力最強的縣級醫院，規范設置傳染病院區（病區）。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發展改革委）。

4.加強高層次衛生人才培養。實施衛生高層次人才培養工程，落實“醫學高峰”項目引進高層次人才類別與引才獎補標準，國家級衛生人才數達到350人以上。落實住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育制度。深入實施“杏林工程”“岐黃使者”培育項目，新增國醫大師1-2名、全國名中醫3名左右、省級名中醫60名以上。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省財政廳、省人力社保廳）。

（三）改善醫療衛生服務行動計劃。

1.創新醫療服務模式。全面推行分時段預約診療、多學科診療、精準用藥、優質護理服務、醫院志愿者服務和一站式綜合服務，探索推進無陪護病房建設，全面推進醫療機構間醫學影像檢查資料和醫學檢驗結果互認共享，省級三甲綜合醫院日間手術比例達到25%以上。建設國家智能社會治理實驗基地（衛生健康行業），推進國家“5g+醫療健康”應用項目。推動醫防機構人員通、信息通、資源通，推進醫共體公共衛生管理中心實體化運作。建設一批中西醫協同旗艦醫院和科室。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省醫保局）。

2.打造“健康大腦+”多跨場景應用。以重大需求、多跨場景、重大改革等三張清單為抓手，迭代看病就醫“一件事”場景，打造院前醫療急救“一件事”“數字健康進社區”和“疫情精密智控”等一批標志性應用。到2025年，全面建成運行高效的“健康大腦+”體系，智慧醫療、數字健康管理和智慧公共衛生等領域率先實現流程再造、模式創新和制度重塑，深化“互聯網+醫療健康”建設，打造“浙里健康”金名片。（責任單位：省衛生健康委、省醫保局）。

3.營造良好服務氛圍。建設特色鮮明的醫院文化，提煉醫院院訓、愿景、使命，傳承優秀醫德、醫風、醫訓，弘揚偉大抗疫精神。實施醫務人員關心關愛行動，落實工作生活保障、臨時性工作補助發放、職業榮譽激勵等措施。深入開展平安醫院建設，加強人防、物防、技防，完善醫院安防系統，提升智防能力，優化醫療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊各類涉醫違法犯罪行為。（責任單位：省衛生健康委、省公安廳、省財政廳、省人力社保廳）。

（四）醫院運營管理能力提升計劃。

1.健全運營管理體系。常態化推進公立醫療機構經濟管理年活動，規范和加強政府采購管理，推進業務管理與經濟管理深入融合。實行公立醫院全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理。定期公開醫院財務信息。健全內部審計，加強授權審批、預算、資產、會計、政府采購、信息公開等內控制度。強化臨床、醫技等業務科室運營指導，探索運營助理員制度。加強醫院運營管理信息系統建設。（責任單位：省衛生健康委）。

2.加強醫療質量安全管理。完善醫療質量控制體系，嚴格落實醫療質量安全核心制度。全面開展醫療質量提升行動，持續推進臨床路徑管理，落實處方點評制度，強化合理用藥管理。推進醫療技術臨床應用分類管理和藥品不良反應、醫療器械不良事件監測管理。（責任單位：省衛生健康委、省藥監局）。

3.完善績效評價機制。全面開展公立醫院績效考核，完善激勵獎懲掛鉤機制。優化省醫院質量管理與績效評價平臺，做好合理用藥、醫用耗材、醫療核心數據監測。加強公立醫院內部績效管理，強化考核結果與醫務人員薪酬分配掛鉤。完善城市醫聯體和縣域醫共體績效考核制度。（責任單位：省衛生健康委）。

（五）深化體制機制改革計劃。

1.深化醫療服務價格改革。落實醫療服務價格動態調整機制，每年開展調價評估，達到啟動條件的穩妥調價。落實分級定價機制，到2025年，全省公立醫院醫療服務收入占比達到35%以上。規范醫療服務項目準入辦法。加快審核新增醫療服務價格項目。（責任單位：省醫保局、省衛生健康委）。

2.深化醫保支付方式改革。完善醫保總額預算管理下的按病種（病組）、按人頭、按床日等多元復合式醫保支付方式。健全集體談判協商機制，合理確定醫保基金總額預算，完善結余留用、合理超支分擔的激勵約束機制。全面實施住院費用按疾病診斷相關分組點數法付費。探索總額預算下門診費用按人頭包干結合門診病例分組點數法付費。建立符合中醫藥特點的支付方式。（責任單位：省醫保局、省衛生健康委〔省中醫藥局〕）。

3.深化人事薪酬制度改革。完善公立醫院人員編制動態核增機制，出臺省屬公立醫院機構編制管理規定。落實公立醫院用人自主權，統籌考慮編制內外人員待遇。落實崗位管理制度，實行分類設置、競聘上崗、合同管理。加強縣域醫共體統一招聘、培訓、使用和調配管理。落實“兩個允許”（允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵）政策，出臺深化公立醫院薪酬制度改革實施意見。拓寬薪酬制度改革經費渠道。鼓勵實施公立醫院主要負責人年薪制，探索醫務人員協議工資制、項目工資等多種薪酬分配形式，適當提高低年資醫生的'薪酬水平。到2025年，公立醫院人員薪酬中固定部分不斷提高，力爭人員支出占業務支出的比例達到45%左右。（責任單位：省人力社保廳、省財政廳、省衛生健康委）。

（六）治理能力提升計劃。

1.加強黨對公立醫院的全面領導。把黨的領導貫穿于推動公立醫院高質量發展的全過程、各領域、各環節。落實黨委領導下的院長負責制，健全重大事項議事決策機制。實施公立醫院“院科兩優、德醫雙強”工程。（責任單位：省衛生健康委）。

2.深入推進清廉醫院建設。落實清廉醫院建設五年行動計劃（2021—2025年）。建立公立醫院清廉建設指數評價體系，有序推進公立醫院巡查工作，深入開展醫療服務行業腐敗問題專項整治。到2025年，醫療領域不正之風和腐敗問題得到進一步遏制，清廉行醫的良好風氣更加濃厚，清廉建設指數逐年提升。（責任單位：省衛生健康委）。

3.強化衛生健康整體智治。以數字化引領、撬動、賦能公立醫院高質量發展，實施衛生健康“云網計劃”，建立全省醫療健康大數據中心和數據服務能力體系。推進省醫療衛生資源配置管理系統、互聯網醫院平臺、診療行為綜合監管系統等建設。加強醫療健康和醫保公共數據共享，明確醫療數據標準、統一接口技術規范，分級分類推動數據共享開放。到2025年，整體智治的衛生健康數據治理體系基本形成。（責任單位：省衛生健康委、省醫保局）。

4.改革完善綜合監管制度。強化全行業、全要素、全流程綜合協同監管，建立機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的多元化綜合監管體系。常態化實施“雙隨機、一公開”監管和部門聯合雙隨機抽查。建立公立醫院依法執業管理體系和“一承諾三制度”（依法執業承諾和法律法規知識培訓制度、提醒告誡制度、依法執業述職制度）工作機制。持續打擊欺詐騙保行為，加大對假病人、假病情、假的發票等的專項整治力度。推進醫共體醫保行業自律體系建設。（責任單位：省衛生健康委、省醫保局、省藥監局）。

省政府主要領導擔任省醫改聯席會議召集人。各地要嚴格落實黨中央、國務院有關加強醫改工作領導的要求，由黨委和政府主要領導或其中一位主要領導擔任醫改議事協調機構主要負責人，督促責任落實，推進公立醫院高質量發展。加強與國家衛生健康委合作共建高質量發展試點醫院，在全省選擇若干公立醫院先行先試。建立工作指標和評價體系并納入健康浙江考核，評價考核結果與資源配置、醫院等級評審、項目申報、資金獎補等掛鉤。加強宣傳引導，做好典型的培養、樹立和推廣工作。

醫院質量月活動方案（匯總16篇）篇五

根據醫院的總體安排，今年的質量安全月已圓滿結束。在質量安全教育活動月活動領導組的精心組織和各科室的密切配合下，我們圍繞“為醫院安全穩定運行，為跨越發展創造寬松優良環境，為病人提供科學、方便、可靠、安全的醫療服務”的總目標，在加強質量安全管理，強化責任心和服務意識，提升服務質量，防范醫療糾紛，杜絕醫療事故，提倡合理用藥，落實抗菌藥物專項整治各項成果，控制院感等方面狠抓落實。經過一個月的努力，收到了顯著的成效，達到了預期效果，現將活動總結如下:。

一個月來，辦公室、醫務科、護理部、院感科、質控辦、黨務工作部、藥學部、公關客服部、后勤中心、設備科、監察科、中心血庫等12個科室和部門先后召開全院各級各類人員培訓會20余次，臨床醫技、行政后勤各部門協調會5次，舉辦學術講座10余場，修訂、完善制度和規定10余項。3月份，全院門診病人34320人次，出院2470人次，手術782例次，全月共接待投訴8人次，完成處理7次。在安全月期間共收到感謝信3封、錦旗5面。

一、加強學習培訓和質控管理，全面提高醫護人員素質。

（一）病歷質控。

3月5日下午對住院醫師、主治醫師、科室質控人員、

進修醫師集中進行病歷書寫規范化培訓、疑難危重病歷質控問題點評學習。強調本月考核重點為電子病歷及時完成、打印、簽字，并注重病歷內涵質量；3月22日對ccu危重病歷環節質控1次，同時會同藥學部成員進行用藥點評；3月25日組織各臨床科室質控成員組專家對出院病歷進行終末質控，包括46份普通病歷和30余份疑難危重病歷。在檢查中發現危重病例中有個別乙級病歷。

（二）輸血管理。

3月5日下午由血液科許曉強主治醫師進行合理用血知識培訓講座，并將輸血病歷發現問題匯總。3月29日科主任例會上強調學習醫務信息上公開的用血問題及改進意見，并在臨床工作中推進用血相關制度。

（三）合理用藥。

方點評，分析不合理用藥原因，對特殊問題進行通報批評，并制定降低藥比、促進臨床合理用藥有效、可持續性管理辦法。3月份，共點評處方300張，點評病歷近300份，深入科室宣傳合理用藥15次，藥占比較2月份下降4個百分點。

（四）護理安全工作。

3月11日，護理部召集輔助檢查科室護理人員召開了患者外出檢查安全管理培訓會議，進一步明確了輔助檢查科室護理人員各崗位職責，修訂出臺了危重患者外出檢查流程；3月12日，組織全體護理人員，在多功能會議廳召開了“護理風險管理培訓暨護理不良事件案例分析研討會”，對近兩年來發生的典型護理不良事件案例進行了分析、討論，同時學習了護理糾紛防范及對策。3月14日，護理部組織召開了護士長例會，針對年輕護士對制度、規范理解不透徹，不能應用于臨床護理實踐中等問題提出改進意見和措施。

訓班”，呂梁市首屆呼吸專業委員會年會及第一次質控部培訓會議。3月28日，省衛生廳醫政處組織專家對我院血液透析中心和消毒供應中心進行檢查，對我院院感和上述部門工作給予充分肯定。

質量安全教育活動月的開展使醫院的規章制度更加完善。質量安全教育月活動月開展以來，院辦公室先后建立了《會議培訓管理制度》，重新修訂出臺了《汾陽醫院獎懲條例》，進一步強化職能科室聯系業務科室機制；醫務科、監察科重新修訂了《醫療糾紛處理的有關規定》，完善了我院醫療糾紛的處理流程，明確了糾紛處理過程中各部門的相應職責和賠償款項的承擔辦法；對健康教育記錄和病情評估進行了重新規定；護理部修訂了《危重患者外出檢查流程》；黨務工作部制定下發了《關于進一步規范工休座談會制度的通知》，修訂了完善了工休座談會制度；制定下發了《關于醫務人員私自外出行醫的處罰規定》；藥學部出臺了《藥物臨床使用管理的通知》和《中藥注射劑臨床使用管理的通知》；設備科在全院臨床科室下發了《關于對急救與重癥監護設備共享中心設備折舊管理的通知》；院感科牽頭制訂了呼吸機使用管理制度及使用消毒流程等；公關客服部修訂了出院患者回訪制度；質控辦進一步完善了我院績效考核相關細則，并與相關職能科室一起深入各部門，各科室督導檢查，取得了一定效果，這一系列制度、規范、流程的制定和修訂，使我院的規章制度更加完善，使管理工作更加科學、有章可循。

三、

不足。

在肯定成績的同時，我們也清醒地認識到自身仍有不足。在本次活動月中，通過查找，發現我院主要存在以下幾個方面的問題：一是部分科室規章制度落實不嚴，交接班記錄不詳細；二是電子病歷監管過程中發現個別醫師病歷完成及時性差，內涵質量薄弱；三是個別科室疏于管理，少數醫務人員責任心不強、安全意識淡薄，精細化服務不完善；四是個別科室醫患溝通、醫醫溝通不到位；五是大處方、不合理應用抗生素現象仍時有發生，嚴重影響了病人滿意度的提高。

針對存在的問題，我院將加強以下幾個方面的工作：一是進一步加強核心制度督導及落實，定期對核心制度進行書面及口頭上的檢查，對于不合格的醫護人員進行處罰；嚴格落實交接班制度，注意交班質量；二是加強職業道德和行業作風建設，嚴格工作紀律，杜絕脫崗現象；三是充分發揮質控小組監管職責，嚴格督查環節質量，嚴抓各項指標的落實；四是加強與病人溝通，對從接收病人入院到出院、從問診到治療、從護理著衣、言行舉止到服務態度等各個環節制訂明細的細則，做到精細化服務；五是進一步加強大處方、合理使用抗生素、藥占比工作的管理力度；六是加強對年輕醫護。

醫院質量月活動方案（匯總16篇）篇六

我校以實現教學管理的科學化，教學行為的規范化，教學常規的制度化，教學評價的多元化為目標，結合學校發展狀況，特制定此方案。

xx年10月8日——xx年10月31日。

為保證“教學質量月”活動順利開展，成立了“教學質量月”活動領導小組，領導小組成員如下：

組長：連雪梅。

副組長：李志剛。

成員：全體教師。

1、宣傳學習（10.8——10.12）：組織教師學習《小學各科教學指導意見》明確其要求。確定主題，制定學校教學質量月活動方案。

10月8日根據學校要求制定學校活動方案。

10月9日——10月11日以集中和分散的方式，學習《小學各科教學指導意見》。

10月12日檢查教師學習筆記，心得體會。

2、落實常規（10.15——10.31）：

開展以“兩看、三評、五查”為主要內容的教學常規督查。

“兩看”：（10月15日——10月16日）一、看備課是否達到六備（即備課標、備教材、備學生、備教學手段、備教法、備學法）二、看教研活動，看各教研組活動是否與計劃一致，記錄是否詳細，活動目的是否鮮明。

“三評”：（10月17日——10月24日）開展全體教師課堂教學大比武活動，活動中評課堂教學，評教案，評說課。

“五查”：（10月25日——10月26日）一、查教學計劃，措施是否可操作，課時安排是否合理。二、查備課筆記，教學進度是否與計劃一致，教學方法是否符合課程標準。三、查作業批改記錄，作業數量是否與教學內容一致，作業布置是否體現“以生為本”的分層作業，批改是否體現“全員、全部”要求。四、查教學反思，是否及時，對課堂教學是否有指導意義。五、查聽課筆記，記錄是否完備，過程是否詳細，評價是否齊全。建立健全各項教學管理制度和基礎資料。

教導處要及時搜集和整理各項管理制度和檢查考核資料，認真填寫各類報表及考核表，及時統計、及時公布，并結合本部實際制定相關的教學管理規定和教學質量檢查考核辦法。

3、反思總結（10.29——10.31）。

根據活動過程情況評選活動先進個人。

整理活動資料形成活動書面總結材料。

1、提高認識，狠抓落實。各教研組要根據工作安排要求做好本教研組的教研活動及教學大比武活動。

2、嚴格考評，做到公開、公正、公平。各位任課教師要提前做好各項準備工作，抓好課堂教學，規范自己的教學行為，積極參與教研活動及說課競賽活動，使自己在活動中能提高業務水平和管理能力。

醫院質量月活動方案（匯總16篇）篇七

（一）20**年“質量月”活動的主題為“創新提升質量，名牌促進發展”。

（二）活動時間：9月1日至9月30日。

（三）組織機構。

1、開平市建設局“質量月”活動領導小組。

組長：xxx。

副組長：xxx、xxx、xxx、xxx。

成員：xxx、xxx、xxx、xxx、xxx。

（四）加大對住宅工程質量的監管力度。開展對施工企業防治住宅工程質量通病及工程質量投訴處理情況進行檢查。

（一）做好宣傳，營造“質量月”活動氛圍。

9月20日前各在建工地尤其是市區主要街道兩旁的在建工地，懸掛以“創新提升質量，名牌促進發展”為主題的“質量月”大型宣傳標語和質量條幅。所有在建工地設置“質量月”宣傳欄，各企業組織所有施工人員進行工程質量知識教育，舉辦《廣東省住宅工程質量通病防止技術措施二十條》講座，開展以消除質量通病，提高施工管理人員及一線生產工人的工程質量意識等宣傳教育活動，大力營造“質量月”活動氛圍。

（二）認真開展檢查，落實質量責任，規范質量行為。

9月20日前各施工企業根據有關標準、規范對本企業所有在建工地進行一次施工質量檢查，重點檢查在建住宅工程，消除工程空鼓、開裂、滲漏等質量通病，發現問題的立即整改；各監理企業開展對履行質量控制責任及監理工作的到位情況進行檢查，對存在問題的，采取有效措施落實整改；各審圖機構及檢測機構依照國家有關審圖質量責任或工程質量檢測管理規定，開展對本單位的質量行為、審查質量或檢測市場、檢測行為及檢測能力進行檢查，發現存在問題立即整改。

（三）9月18日至9月23日市建設局組織建筑工程質量大檢查（結合第三季度質量安全大檢查進行），9月25日我局召開20**年“質量月”活動總結大會，對落實“質量月”活動的工作要求，自查工作認真，落實整治措施到位，工程質量提高較快的企業進行表揚，對檢查中發現重大質量隱患的責令整改，并在全市通報批評，在建設局網上日暴光。

（一）各施工、監理企業、工程質量檢測機構、審圖機構要加強領導，認真組織，精心安排，圍繞今年“質量月”活動的主題，結合本部門實際情況，制訂出具體的活動計劃，切實把20**年“質量月”活動落到實處。通過“質量月”活動，圍繞國家對質量工作提出的要求，大力實施以質取勝戰略，動員和引導各級管理人員及廣大建筑業從業人員努力提高質量意識，樹立正確的質量榮辱觀，形成重視質量進步，崇尚自主創新，不斷提高建設工程質量水平，創造和諧穩定的社會環境。

（三）各施工、監理、工程質量檢測機構、審圖機構要把開展“質量月”活動作為解決當前工程質量問題的一項主要工作來抓，并以此為契機，認真分析當前質量管理存在的主要問題，提出強化質量管理的建議，于9月22日前將開展“質量月”活動的工作總結報我局建管股（“質量月”活動辦公室）。由市“質量月”活動辦公室根據我市開展“質量月”活動的工作情況，以及綜合各部門上報的材料，形成我市20**年“質量月”活動工作總結，于10月9日前報送江門市建設局建管科。

醫院質量月活動方案（匯總16篇）篇八

xx年6月6日是第xx個全國“愛眼日”，進一步提高群眾愛眼護眼健康知識水平，結合愛眼日主題及醫院實際，特制訂xx年“全國愛眼日”主題策劃方案，具體內容如下：

一、指導思想。

活動以講解常見兒童眼病防治知識為主要內容，對家長及孩子開展相關眼病知識宣傳，促進廣大家長眼健康意識形成，從而推動健康教育知識的普及與傳播，消除青少年眼健康隱患，提高愛眼護眼意識。

二、活動主題。

愛之光—眼博士大課堂之全國愛眼日專題講座。

三、活動時間。

xx年6月2日。

濟南幼兒師范高等專科學校常春藤附屬幼兒園。

五、活動內容。

“眼博士大講堂”將秉承公益為民、健康向上的開課理念，邀請醫院有較深造詣的專家、教授與家長和孩子們面對面，講解兒童眼病的預治知識。

（一）2：30—2：50：寶寶課堂；

1、授課人：眼科副主任醫師楊珺；

2、授課內容：七步洗手法（南丁格爾志愿服務隊護士演示并教給孩子們操作）、講解眼球結構（ppt及模具）、愛眼小知識、提問互動等。

（三）3：10—3：15：園領導講話。

（四）3：20—3：50：家長課堂；授課人：眼科副主任醫師楊珺；

（五）3：50—4：00：現場互動，答疑。

一、指導思想。

兒童是祖國的未來，保護眼睛，提高視力是青少年健康中的重要一項，為慶祝“六一國際兒童節”和6月6日“第21個全國愛眼日”的到來，提高家長及孩子愛眼護眼的健康理念，讓孩子從小愛護眼睛我院與《濟南時報》開展“我是愛眼小衛士”活動。

二、活動主題。

“呵護眼睛，從小做起——我是愛眼小衛士”體驗日活動。

三、活動時間。

xx年xx月xx日。

濟南市第二人民醫院近視眼病防治門診、醫學驗光配鏡中心。

五、活動人員。

《濟南時報》記者及小記者團成員20人（一名孩子帶一名家長）。

（二）9：30—9：40：院方主持人介紹醫院情況；

（三）9：40—10：10：健康小講堂（小學生如何防止近視，出現近視怎么辦？網絡時代，如何預防近視等），家長陪同聽講，便于日后監督和提醒。

（四）10：10——10：20：參觀科室：醫學配鏡的流程以及眼鏡的制作流程，參觀世界領先的各種醫學儀器。

（五）10：20——11：00：視覺功能檢查、5d視覺影視視頻體驗、醫學驗光等。

七、媒體報道。

（一）《濟南時報》記者將全程采訪報道。

（二）由小記者團寫成800字以下的作文，擇優選登在官方微信。

醫院質量月活動方案（匯總16篇）篇九

各科室：

為進一步加強醫院內涵建設，不斷提高醫院管理水平，建立健全醫療質量管理控制體系，促進醫療質量持續改進，根據衛生部《三級綜合醫院評審標準實施細則（2011版）》、《三級綜合醫院醫療質量管理與控制指標(2011年版)》等相關要求，結合我院實際，制定本方案。

一、建立健全醫療質量管理體系和相關制度(一)醫療質量管理體系。

實行醫療質量管理委員會領導下的三級醫療質量管理體系，進一步明確醫療質量管理體系中“決策、控制與執行”三個層次的功能與職責，有效地促進醫療質量的持續提高。

醫院醫療質量管理委員會由院領導、職能部門領導和科室主任組成，院長任主任。其職責如下：

（1）全面負責醫院醫療、護理工作質量的監測、控制和管理；

（4）定期對醫院醫療質量問題進行討論分析，總結經驗教訓，制定改進建議與措施。

2、醫院醫務部。

（3）每月向醫院提供醫療質量量化考核結果，納入科室綜合目標，與績效考核掛鉤。（4）定期反饋醫療質量信息。

科室醫療質量控制小組由科主任、護士長、質控醫師及其他相關人員組成，科主任是科室醫療質量的第一責任者。具體職責如下：

（3）定期組織科室醫務人員學習醫療、護理常規，強化質量與安全意識；

（4）定期組織科室醫療質量管理小組會議，討論分析科室質量問題，制定整改措施；

1、住院死亡類指標：死亡病例數。

3、醫院感染類指標：醫院感染發生例次。

6、合理用藥指標：藥占比、抗菌藥物比率、清潔手術預防用抗菌藥物比率。

1、完善覆蓋醫療全過程的醫療質量管理制度；

2、規范各專業的臨床技術操作規程、臨床診療指南；

3、完善醫療技術管理制度，加強新技術準入與風險管理。

4、建立醫療技術意外損害處置預案和醫療技術風險預警機制。

二、完善醫療質量考核評價體系。

實行院科二級醫療質量考核評價體系。院級醫療質量考核部門為醫務、護理、院感等相關職能部門，考核對象為各臨床醫技科室。各科室質控小組對本科室醫療質量進行自查評價，并對科室成員進行考核，形成“醫療質量考核部門——各科室質控小組”為層級的醫療質量考核體系。

院級醫療質量考核內容主要包括：診療質量、病歷質量、護理質量、院感控制、藥物合理使用、臨床用血質量等，考核指標詳見《科室綜合目標達成明細》。醫療質量考核結果與科室績效、年終評優等掛鉤。

醫療質量監管部門按季度、統計各類醫療質量監測指標，統計分析醫院醫療質量與安全的總體情況。根據醫院醫療質量與安全管理目標，將醫院醫療質量與安全的薄弱環節設置為考核指標，納入每醫療質量考核內容，強化醫療質量持續改進。

（二）醫療制度與“三基”培訓開展醫療制度規范和“三基”知識的培訓、考核與督察，不斷強化醫務人員醫療質量與安全意識，規范臨床醫療行為，防范醫療風險。

（三）重點部門和關鍵環節管理。

制定和完善重點部門和關鍵環節的管理標準和措施，不斷加強急診室、手術室、血液透析室、導管室、產房、重癥病房等重點部門的規范化管理，強化醫務人員對急危重癥患者、圍手術期患者、輸血和抗菌藥物應用、有創診療操作等關鍵環節的安全意識。

制定和完善各類突發事件應急預案，優化突發事件處理流程，提高醫院整體應急能力。加強急診管理，保障急診設備及藥品處于備用完好狀態，完善急救技能培訓及演練機制，提高危重病人搶救成功率。

（五）醫療技術管理。

嚴格按照相關法律、法規開展醫療技術服務。實行醫療技術分級、分類管理，對高風險技術操作實行授權管理，對新技術、新項目實行準入與風險管理，建立醫療技術風險預警機制與醫療技術損害處置預案，有效地防范、控制醫療風險，保障醫療安全。

（六）患者安全管理。

嚴格執行查對制度、手術安全核查、危急值及不良事件報告等制度，嚴格執行手衛生規范，加強特殊藥物管理，防范與減少跌倒、墜床等意外事件及患者壓瘡的發生，保障醫療安全。加強患者健康知識教育，并采取積極措施，讓患者參與到醫療安全，協助患者理解和選擇診療方案，鼓勵患者參與醫療安全活動。

落實醫院感染的相關規章制度，將醫院感染的防控貫徹于所有醫療服務中。開展院感知識培訓，加強手衛生依從性監管，強化醫務人員院感防控意識；開展目標性監測，降低醫院感染風險；加強多重耐藥菌管理，完善細菌耐藥監測及預警機制，指導臨床合理使用抗菌藥物；落實醫院消毒與隔離工作制度；監測醫院感染危險因素、醫院感染率及其變化趨勢，改進診療流程。

根據臨床用血需求制定合理的用血計劃和安全儲血量，確保搶救和急診用血。落實臨床用血管理制度，規范臨床用血管理流程，加強輸血質量監控，保障用血安全。加強輸血知識培訓及臨床用血考核，促進臨床合理用血。

深化病歷質量控制管理，堅持嚴格終末質量把關和適度獎懲的原則，將院級質控和科室質控有效的結合起來。強調終末質量的同時，采取一系列措施提升環節質量，如：加大病歷書寫培訓力度，對病歷書寫時限進行剛性管控，加強運行病歷的檢查考核力度等。

（十二）臨床路徑與單病種管理。

推進臨床路徑與單病種質量管理工作，臨床路徑開展工作覆蓋率達到相關要求,并建立臨床路徑統計工作制度,對路徑實施過程和效果進行評價分析，改進臨床路徑與單病種質量管理。

四、監督醫療質量持續改進過程。

（一）醫療質量考核部門每月對全院醫療質量進行考核評價，將檢查中發現的突出問題列為持續改進的對象，對其進行重點督查。

（二）科室質控小組根據每月科室醫療質量考核結果，制定醫療質量持續改進計劃，定期對科室存在的突出問題進行檢查。

（三）醫療質量監管部門每季度通報醫療質量指標監測情況，統計分析監測結果，提出針對突出問題的持續改進措施。

（四）醫院醫療質量管理委員會每半年組織召開專題會議，研究醫院質量和安全管理工作，分析醫院質量和安全中存在的問題，為醫院制定下階段的總體質量管理目標和計劃提供依據。

醫院質量月活動方案（匯總16篇）篇十

為進一步提升網點服務品質，深入推動“贏在大堂，勝在網點”轉型項目，深化網點6s管理，增強網點營銷和服務能力，樹立良好服務品牌形象，特制定本方案。

一、總體思路。

20xx年全行網點服務品質提升的總體思路是：貫徹新一屆黨委工作部署，踐行“客戶至上，始終如一”的服務文化，以客戶為中心，以管理為基石，以創新為動力，加強服務管控，強化精細管理，推進隊伍建設，提高客戶粘度，在固化網點“兩個標準”的基礎上，推進網點從交易結算型向營銷服務型、顧問體驗型轉變，全面提升網點服務品質和營銷能力。

二、工作目標。

圍繞上述總體思路，20xx年服務品質提升的具體目標為：

（一）員工服務水準明顯提高。以客戶為中心，落實首問負責制，客戶滿意度繼續提高，網點“神秘人”檢查達到優良水平，力爭達到90分以上。

（二）員工服務技能持續提升。服務營銷團隊不斷擴大，專業服務能力不斷加強，網點營銷人員培訓500人（次），零售業務培訓師配備。

（三）網點轉型項目加快推進。全年轉型項目推廣完成網點導入超過30%，實施“軟”轉導入期間，以上網點須同時完成6s管理導入落地。

（四）網點服務投訴明顯降低。建立完善的投訴處理機制，做到“及時發現、有效控制”，防止客戶投訴升級，客戶滿意度達到85%以上。

（五）網點標桿創建穩步推進。實現網點示范單位創建和服務明星評選居省內同業前列。

（六）網點服務效率明顯提升。加快科技創新，優化網點服務流程，建立預約排隊、免填單服務等服務，客戶排隊等候時間明顯降低。

三、工作措施。

網點服務品質提升不僅直接關系著網點市場競爭力的提升，更是關系著網點轉型的成敗和零售業務轉型的質量和效率。對此，各行要高度重視，認真采取有力措施，切實做好以下幾個方面工作：

（一）強化網點服務管控，提升服務規范化水準。

1。目的：通過日常工作的不斷細化，強化網點服務管控，擴大“神秘人”現場檢查范圍，加大非現場視頻檢查頻次，建立立體化、多層級的服務監控體系；優化整合網點服務檢查指標，加大短板指標權重，增設轉型評價指標，建立動態化、差異化網點服務檢查指標體系；有效運用服務檢查結果，強化正向激勵，確保全行網點服務品質及客戶滿意度穩步提升。

2。內容及措施。

營業部：

（1）上半年，制定下發《省分行營業部20xx年網點“兩個標準”考核方案》，每周通過視頻聯網監控系統，對全行網點“兩個標準”開展非現場檢查，發現問題直接納入全行年度績效考核服務品質評價項目，并下發檢查整改通知書至各支行，通報頻率為每周一次。

（2）2月份，完成“神秘人”檢查第三方咨詢機構外包前期準備工作，啟動“神秘人”現場檢查。營業部將分季度組織開展“神秘人”檢查，每期至少檢查覆蓋全部支行及60%營業網點，復查上期85分以下服務落后網點，視頻監控檢查不少于2次，全年檢查覆蓋面達到100%。召開“神秘人”檢查通報會，主會場為當期分數排名后三名一級支行及相關網點。

（3）4月-5月，積極推進20xx年度“千佳”網點創建工作。準備申報“千佳”的網點要加快環節改造及設施配備，加強團隊管理、服務管理及文化建設，提升營銷能力與服務品質。

（4）8月底，組織“五星級”服務網點創建，并擇優推薦參評中國銀行業協會文明規范服務示范單位。

（5）9月底前，在營業部局域網增設服務品質通報專欄，對網點“兩個標準”開展非現場檢查，發現先進示范典型的給予公開表彰、不規范行為進行公開通報批評。

（6）整合零售業務培訓師隊伍，建立快速修復團隊，可分為晨會組、職業形象組、大堂經理組和柜員組，針對在“神秘人”檢查、非現場檢查、現場檢查中暴露出來的各種問題利用下班時間進行快速導入，避免資源過度集中和浪費。

支行及網點：

（1）各支行要加強對營業網點的日常管理和培訓，加大獎罰力度，通過抽調錄像、不定期深入網點檢查，科學制定彈性排班計劃，一級支行做到每周開展一次非現場檢查，每月綜合檢查面不低于100％，且每季檢查通報以正式文件抄送營業部。

（2）各網點要充分發揮晨會的作用，重點做好情景演練、新產品學習、6s管理學習、營銷話術練習和互動創新。一級支行行長每個月至少參加一次網點晨會，支行分管行長每半個月參加一次晨會、抽查一次錄像、開展一次現場督導，相關情況要建立臺賬。各支行不得對晨會、開門迎客流程自行修改，其他流程有優化必須逐級上報同意后執行。

（3）大堂經理在營業時間內必須全天候在崗，專職大堂經理因事不在崗時，網點應實行大堂經理崗位的輪班制，確保大堂經理100%在崗。網點負責人和大堂經理應承擔起監督職責，要按照“6s”標準和“柜員七步曲”要求，督促柜員保持柜面整潔，做到統一舉手禮、雙手接遞和“五聲”服務等，做好物品定位準確，嚴禁私人物品出現在客戶視線范圍內。

（二）強化營銷人員配備，提升整體實戰能力。

1。目的：通過加強各崗位特別是營銷人員的配備和培訓，建立以網點負責人為核心，包括大堂經理、客戶經理、理財經理、非現金柜員在內的專業化團隊，有效理順各崗位業務范圍，充分發揮渠道分流作用，提升網點服務效率。

（1）依托本條線業務骨干、零售業務培訓師團隊及第三方培訓機構師資，有針對性地設計培訓課程，分層次、分崗位、分階段、集中式組織零售業務團隊各重點崗位人員培訓，提高重點崗位員工的實戰能力。全年力爭實現輪訓營銷類人員達500人（次）以上，導入網點至少培養一名產品講師（兼職）的目標，提升網點舉辦客戶理財沙龍的能力，增強客戶拓展與產品營銷水平。1-3月組織“春天行動”營銷服務培訓班，為期5天。

（2）逐步提高網點營銷人員占比。以支行為單位，逐個研究網點勞動組合，采取增機減柜、壓高增低、點間調配等措施，結合校園招聘等方式，逐步配齊配強營銷人員，確保網點營銷人員占比達到50%以上。所有網點至少配備專職大堂經理和非現金柜員各1名，精品網點至少增配1名個人客戶經理，理財中心和營業部至少增配1名理財顧問和1名大堂副理，建立與貴賓客戶規模、有效管戶要求相適應的個人客戶經理隊伍，切實提升網點營銷服務能力。

（3）抓好大堂經理團隊建設。各支行要通過內部挖潛和新增員工雙管齊下，配齊配強大堂經理隊伍。建立大堂經理（大堂副理）的選拔任用機制，嚴格大堂經理準入標準，在全轄范圍內組織公開選聘，切實將溝通能力強、業務能力強、營銷能力強、管理能力強的員工選拔到大堂經理崗位。各支行要按照《轉發總行關于進一步加強基層管理的意見的通知》要求，落實專職大堂經理進入網點管理團隊的崗位職責和待遇，提升大堂經理在網點現場管理中的地位和作用，建立由網點負責人、運營主管、大堂經理組成的管理團隊，充分發揮大堂經理現場管控作用，實現網點內外部科學管理、有效聯動。

（4）加強零售業務培訓師管理。根據總行《關于印發的通知》，落實”二級分行零售業務培訓師至少配備2名，支行本部至少配備1名、10個網點以上支行本部配備兩名的要求，并建立零售業務培訓師工作組，由營業部個人金融部集中管理，從事服務管理、轉型推廣導入、服務營銷技能培訓及產品知識宣講等工作。同時要按照《中國農業銀行零售業務培訓師管理辦法》有關要求，落實培訓師網點包掛責任和積分考核管理，督導培訓師對掛鉤網點進行服務輔導，同時建立積分管理檔案，對積分不合格，責任落實不到位的培訓師，及時淘汰退出。

（三）強化轉型導入和6s管理落地，提升網點綜合競爭力。

1。目的：通過開展軟轉型和“6s”管理的二合一導入工作，有效理順崗位職責，改進優化營銷服務流程，導入全面績效管理的同時，規范柜員臺面定位，物品設施擺放有序，網點精細化管理水平有效提升，促使網點服務文化行為化，推動網點從交易結算型向服務營銷型轉變。

“二合一推進”由營業部為主導，按照省分行《省分行營業部“贏在大堂，勝在網點”轉型項目推廣實施方案》，按“121”模式以項目管理方式推進，同時導入“6s”管理。20xx年全轄項目推廣的總體目標是完成網點導入30%，精品以上網點全部完成。

（1）1月-3月，組織全轄內訓師在營業部營業廳進行試點，探尋行之有效的可復制推廣的模式，確定本年度導入網點名單，制定本年度導入方案，并召開軟轉型項目推廣啟動會。

（2）4月-11月，結合實際，以零售業務培訓師為主力，逐步序時導入，營業部按月跟蹤導入情況。

（3）每年定期開展再次對推廣的網點進行一次驗收，強化對導入工作的督導檢查、成效驗收及經驗總結，每期抽查網點數為當期樣板網點打造計劃數的50%。

制定出臺網點軟轉型考核辦法，明確費用激勵政策，組織對各支行轉型網點進行抽驗，并對樣板網點建設進度慢、執行力、推動力不強的支行予以督導，驗收結果納入全行綜合績效考核。

（四）強化主題活動推動，提升服務文化滲透率。

1。目的：通過組織開展多項服務主題活動，強化網點員工服務意識教育，加大服務文化理念在員工中的滲透和固化力度。

（1）開展“服務典型宣講”活動。組織開展“服務明星”、“微笑大使”評選活動，在此基礎上，各支行要認真選拔服務典型，結合重點零售產品“送教下基層”暨“六進”營銷宣講活動，在轄內組織開展服務典型宣講活動，通過標桿引領，在全行營造良好服務氛圍。

（2）開展“服務創意大賽”。各支行要通過開展個人金融營銷技能大賽、晨會大賽、征文活動等網點服務競賽活動，激發網點一線員工的主人翁意識，自覺維護我行服務形象。

（3）開展“服務體驗”活動。各支行要組織開展“同業服務體驗”活動，安排網點員工到同業先進網點體驗服務，發現其服務的優缺點，對照自身，予以檢討，并采取座談、演講、辯論、建言獻策等方式，因勢利導，培養員工積極向上的團隊精神。

（4）加強網點服務文化培育。推廣“每天進步1%”的網點文化，讓每天進步成為可量化、看得到的成效，通過網點圖騰、行歌、進步手冊等多種工具，激發員工主人翁意識。

（五）強化科技創新支撐，提升服務效率。

1。目的：順應電子銀行發展和互聯網金融潮流，運用科技手段完善服務功能，優化服務客戶流程，加大系統管理優質客戶力度，讓服務變得看得到、管得到。

2。內容及措施：

（1）微營銷。利用新興傳播媒介，如微信、微博、微電影等新媒體，實現產品與服務推介、品牌傳播等全鏈條整合，有效提升營銷水平和服務品質。

（2）加強員工對滿意度評價器的使用，在非現場檢查中使用頻率較低的網點、支行進行通報，定期對轄區支行使用情況進行通報。

（3）充分應用系統，以科技手段識別客戶、細分客戶、維護營銷客戶。加大對內部相關系統的培訓，最大限度的體現系統的優勢，充分發揮系統識別、細分、維護和營銷客戶的功能，加快客戶的統一認定工作，推進貴賓客戶服務體系建設。

（六）強化員工服務意識，提升客戶滿意度水平。

1。目的：增強消費者的理解和認知，切實維護消費者的合法權益，妥善處理糾紛，維護消費者對銀行業的信心和信任。

（1）落實首問負責制。各支行要嚴格推行“首問負責制”，落實“誰接待、誰負責”的要求，熱心、及時回應消費者的金融服務需求并采取必要幫助措施。對于客戶金融服務需求超出本人工作權限的，要及時報告上級主管，啟動突發或應急處置措施；要切實采取措施糾正員工僵化執行制度的做法，教育和引導員工增強服務意識。

（2）重視特殊消費者群體差異化服務。加強對員工的日常培訓與教育，增強員工關愛和服務殘障客戶的意識；在精品以上以及有條件的網點設置無障礙坡道或無障礙服務設施，為殘障人士設置愛心窗口，提供優先服務，有條件的網點還配備輪椅、助聽器等便民設施，保證殘障客戶順利辦理業務。對于老弱病殘、行動不便的特殊群體，應當開辟金融服務綠色通道，安排專人引導服務，優先安排辦理窗口，適當簡化服務流程和提高服務效率。對于客戶因故確實無法親自辦理業務的情形，提倡主動上門服務，滿足客戶個性化、特殊化的金融服務需求。

（3）持續開展公眾教育活動。按照“持續推動、穩步推進、突出重點、重在長效”的原則，持續深入開展金融宣傳和公眾教育活動，有效提升社會大眾對銀行業產品和服務的認知水平，增強銀行業消費者的維權意識和維權能力。

（4）高度重視客戶投訴，防范聲譽風險。各支行可參照省行出臺的.客戶投訴處理管理辦法及流程，制定一套快捷、規范、透明的投訴處理機制，推行標準化服務用語和服務流程，實現接訴流程標準化、糾紛處理標準化、法律審核標準化和對外答復標準化。網點負責人等營銷人員要增強危機意識，遇有客戶投訴，做好異議處理，有效化解抱怨。網點權限內能解決的問題，要現場解決；不能解決的，要及時向上級主管部門報告。各網點負責人和大堂經理加強值班，確保每天有負責人值守營業現場，確保24小時通訊暢通，并按程序上報有關情況。

三、有關考核政策。

（一)網點服務品質評價及軟轉考核政策。一是對網點服務品質考核辦法和網點軟轉及6s管理推廣情況納入全行綜合績效考核；二是將零售營銷人員配備率、專職零售業務培訓師配備計劃完成率、專職大堂經理配備率等多項指標，納入全行20xx年零售業務綜合考核。

（二）“神秘人”檢查獎懲政策。

在總行或省分行檢查中，網點得分排名在營業部前五名且當期得分在90分（含）以上的給予獎勵。網點年度平均得分均在90分以上且在全轄網點位列前三名的，營業部將授予“兩個標準”優秀網點，并給予績效獎勵。網點得分低于85分，扣罰網點績效工資；得分低于80分的加重扣罰績效工資。

（三）非現場檢查獎懲政策。

在省分行與營業部非現場檢查中，網點得分低于85分的，扣罰網點績效；網點得分低于80分的，加重扣罰網點績效。

（四）示范單位創建獎勵政策。

凡獲得中國銀行業協會的“百佳”、“千佳”及省級示范網點的在上級行獎勵的基礎上，營業部給予相應的配套獎勵。凡獲得中銀協、農總行、省分行等服務類榮譽稱號的個人給予獎勵績效工資。

四、工作要求。

各支行要高度重視網點服務品質提升工作，將網點服務品質提升視為生命線工程，切實采取有效措施，全面提升網點服務品質。

（一）高度重視，加強組織領導。營業部成立“網點服務品質提升”活動領導小組，由分管零售業務的部領導擔任組長，個人金融部總經理擔任副組長，成員由財務會計部、運營管理部、個人金融部、信用卡與電子銀行部、信息技術管理部、人力資源部、工委辦、監察部等部門主要負責人組成，負責全轄營業網點服務品質提升方案的組織領導工作。領導小組下設辦公室，掛靠在個人金融部，負責活動的整體策劃、部門協調和部署執行。各支行要相應建立領導小組，統籌規劃和協調本行的網點服務品質提升工作，并根據營業部總體方案，制定本行活動方案和執行細則，層層部署落實。

（二）精心部署，加強考核評價。各支行要結合網點服務品質提升內容，合理匹配財務費用資源，加大對網點服務品質提升活動的支持力度。在重點產品宣傳、貴賓客戶活動及評先評優獎勵等方面，給予必要的政策資源保障，提高網點人員服務營銷的積極性和主動性，促進各項目標任務順利完成。要制定詳細、具有可操作性的評價驗收標準，清晰界定責任，防止職責不清、影響服務品質提升效果。年末營業部將對各行服務品質提升活動開展考核評價，對服務品質提升不力的分、支行將進行責任追究。

（三）強化督導，加大宣傳力度。各支行要廣泛動員，加大宣傳，立足當地特色，與“春天行動”、“激情仲夏”、“贏在金秋”、“金融知識萬里行”、“百縣千鎮”宣講等綜合營銷活動相結合，創新活動形式、細化活動方案、有序組織開展，擴大“網點服務品質提升”活動的影響和范圍。同時，各支行要建立服務品質提升月報制度，及時上報總結活動開展情況及取得的成效，加大“服務品質提升”的宣傳力度，持續營造良好輿論環境，擴大活動效果。

醫院質量月活動方案（匯總16篇）篇十一

為深化醫院管理年和質量萬里行活動，進一步增強全體醫務人員質量意識和安全意識，防范醫療風險，確保醫療安全，根據《綿陽市衛生局關于開展“醫療質量與安全大討論活動”的通知》（綿衛辦[20xx]38號）文件精神，我院在為期一個月的醫療質量服務月活動中，堅持把醫療質量放在首位，把醫療質量管理納入到醫院的工作重點之中，與時俱進，從統一思想、轉變觀念、完善制度、改進方法、充分利用科學手段等方面作了大膽的改革和創新，逐漸形成了“以全面的職能管理為后盾，以良好的服務態度為前提，以頂尖的醫療質量為核心，以提高管理人才素質為保障”的醫療質量管理模式，并取得了實效。

一、切實推行醫德醫風建設，處處體現以病人為中心。

加大醫德醫風建設力度和職業道德建設是新時期醫院發展的迫切需要，醫德醫風評議活動恰似一股東風，無疑是給了我院一個前進的動力。

針對醫療衛生系統普遍存在的一些問題，我院通過舉辦院內的醫療質量與安全月大討論活動，院外的問卷調查以及與社會各屆人士的座談會，找矛盾，找問題，找差距。讓病友來評一評醫院的服務水平，對反映屬實的問題，堅持予以處理；召開社會各屆人士的座談會，廣泛征求意見，并逐條記錄，逐項落實和整改，以公開信的形式，放下架子，謙虛地歡迎廣大公民提出批評和指導意見。通過醫德醫風評議活動，醫患之間，相互尊重，相互理解，相互關心的現代新型醫患關系已在我院形成。

“服務永無止境，我們一直在努力”、“我們尚未做到最好，但我們將努力做得更好”這是我院所有員工的兩句座右銘。在醫德醫風建設當中，醫院實行了各種便民利民措施，體現了事事以病人為中心，處處為病人著想的管理理念。

針對群眾反映的節假日看病難的問題，醫院率先在內兒科試行了無假日門診的服務，方便了因上班、上學不便就診的病人，醫院在下一步的工作中準備在所有門診科室全面推開此項工作，徹底解決群眾節假日看病難的問題，使駐地居民在節假日能夠得到專科專治的優質服務。

為了給居民提供全方位的醫療保健服務，醫院建立健全病人出院追蹤制度。為了提高居民的自我保健和預防疾病的能力，醫院在門診和病區設置了健康教育專欄。為了更好地為居民服務，醫院各科室陸續推出了服務承諾，全院共制定出便民利民措施10多條。為了做好病人及家屬的接待、咨詢工作，減少家屬的誤會，減輕護士的值班負擔，我院推出了院長值崗制度，要求院長在班在崗，負責統籌及咨詢解疑、接待工作。

以患者滿意與否作為衡量各項工作成效的標準，已成為醫院全體工作人員的共識。根據患者出院隨訪調查結果顯示，醫療服務的群眾滿意度已達到95%以上。重視醫德醫風建設，一切以病人為中心，才是真正的造福于民。

二、加強醫療質量管理與監控，確保醫療安全。

眾所周知，醫療質量是醫院生存和發展的核心，也是優質的醫療服務的最終體現。優質的醫療質量是在競爭日益激烈的醫療市場處于不敗之地的最強有力的保證。健全醫療質量管理機構，落實各項質量管理制度，增強醫療風險意識，加強醫療質量管理是醫院發展的重中之重。

（一）建立和健全醫療質量管理和監控機構。

為進一步加強、規范醫療質量管理，保證優質醫療質量，全面提升醫院整體質量，我院從臨床科室抽調經驗豐富的醫護人員成立了質量管理控制辦公室。用務實、高效、公正、準確的工作作風，為臨床提供強有力的管理保障。在院長的直接領導下，在質控辦的監管下，由各相關部門全面開展質量檢查和監控工作。并建立了科主任負責制的全面質量監控體系。使檢查和監督工作日常化，隨時發現問題，進行整改，并由質控辦每月進行匯總分析，全面保證醫療質量。

院辦是我院的醫療質量管理的具體執行機構，每年年初，院辦都根據醫院的工作規劃及實際情況作出前瞻性的管理方案和規劃，作為全年的工作導向，同時嚴格按照《醫療質量管理辦法》進行操作，努力做到每項工作有根有據。按部就班，實施到位，做到嚴抓嚴管，使全院的綜合醫療質量水平大為提升。

（二）嚴格落實各項醫療質量管理制度做到有章可循，有章必循。

因應新的《醫療事故處理條例》實施，我院在醫療質量管理方面做了大量的工作，務求切實提高醫療質量。我院制定了《寶泉鄉衛生院醫療質量管理辦法》，并印成書，派發至每個醫務人員，突出了醫療質量的重要性。將醫療質量管理落實到每個科室，將責任落實到每個人，將獎罰條例具體化，增加了醫療質量管理的可操作性和客觀性。同時針對醫院不斷出現的新情況和新問題。醫院修訂和完善了《寶泉鄉衛生院工作人員獎懲條例》、《藥品分級使用和管理制度》等醫院規章制度，嚴格實行全員、全面、全程質量管理，使醫院各項醫療活動地能做到有章可循，有章必循，各有關部門及科室負責人有效地發揮了監督、檢查的功能，為各項醫療工作的開展奠定了良好的某礎。

（三）狠抓醫療質量，提高醫療服務的技術含量。

1、貫徹實施臨床醫療制度。

臨床醫療制度貫徹實施的成效如何，直接影響到醫療質量和醫療安全。院辦每天派人到科室了解各科室的醫療運作情況，堅持采用每周三院長查房、每季度醫療質量總查房及不定期檢查等方式，深入臨床第一線，保證醫療制度的落實。

2、提高醫療基本理論及基本技能。

充分利用考試組織醫療基本理論和基本技能的考核工作，每年都認真組織三基理論考核，對一線醫生、二線醫生、護理人員進行嚴格的基本技術培訓和考核。對個別薄弱環節及時反饋科室進行補課和再培訓。

（四）抓重點和難點，創急診優秀管理。

急診科一直是醫院的窗口，在對此高度認識的基礎上，我院在原有急診工作制度的基礎上，重新修訂了《寶泉鄉衛生院急診科工作制度》，進一步完善急診管理，使急診科的12項工作制度得以逐項落實。

根據急診科急危重癥和創傷事故病人多等特點，狠抓“急”字，各項搶救工作體現“穩、準、快”，以分秒必爭姿態不斷提高醫療質量和搶救能力。我們要求急診科醫護人員基本功過硬，搶救操作熟練，掌握主要危重癥和生命支持治療，且有很強的應急能力。

（五）嚴密監管的醫院感染管理。

為加強醫院感染的管理，設有醫院感染管理科，專責進行醫院感染的監管工作。全院完善了醫院感染管理的三級網絡，并制定和執行醫院感染管理各項規章制度，抓好宣傳教育、培訓工作，醫院感染管理做到標準化、規范化。

三、落實各項制度，加強醫患溝通，增進醫患理解。

1、溝通是非常重要的環節。

（1）做好入院時的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者專科醫師要詳細交代病情，必要時簽署病（危）重通知書。要讓患者和家屬了解主管醫師和主管護士的名字，并知道病情溝通的時間。

（2）住院時的溝通：病情的變化、檢查結果、治療方案；特別是診斷和治療出現重大變更時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫師，讓患者家屬跟值班醫師了解病情。

（3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結果，門診隨診的時間和藥物可能出現的副作用，病情可能出現變化時的處理方法，需要復查的檢查項目等。

（4）門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。

（5）醫護之間的溝通：落實醫療行為的及時到位，各種檢查是否及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫療隱患或者糾紛。

2、認真落實知情同意書的簽署。對于專科的有創檢查和治療，必須由專科主治或以上人員與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現的風險和并發癥、醫療費用、醫療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。

3、對于有創性或介入性操作和治療，必須做好術前的準備。明確各種穿刺的安全操作流程，設立急救車及各種急救搶救流程和規范。

4、進行有創性或介入性操作和治療后，必須設立嚴格的操作規程，做好交接班工作。

5、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設立專職陪護人員，并做好交接班工作。

四、以提高人才素質為保證。

人員素質的高低將直接體現醫療質量水平的好壞，特別是科室的管理人員素質的高低，將影。

響臨床工作的好壞。因此，在我院全面實施科主任負責制的基礎上，我院采取多種方式全面提升管理人員素質，以此促進醫療質量水平的提高。

我院采取中層干部競聘上崗制度，一批業務能力、管理能力等綜合素質強的優秀人才脫穎而出，全面帶動科室的建設。經過幾個月的運轉，證明該措施是十分有利的，使一大批優秀人才得以充分發揮自己的專業才能和管理水平。

五、充分發揮信息化優勢，務求管理規范化和高效率化。

我院從今年年初起，在信息化建設方面取得了突飛猛進的進展。以信息化帶動醫院的現代化，全力推進我院各項工作的發展，尤其是醫療質量和效率的發展。經過改造，醫院門診科室和住院科室已經完全實現了患者隨到隨看，不必象以往一樣，要先到收費處交費再治病開藥。在我院信息系統中已經集成了門診掛號系統、門診收費系統、門診配藥發藥系統、醫生工作站、醫囑管理系統、出入院管理系統、辦公自動化系統、遠程辦公系統、財務管理系統、設備管理系統、藥庫管理系統、物流配送系統、人力資源管理系統、醫療統計和病案管理系統、經濟核算系統、體檢管理系統。

醫院的信息化建設，充分體現以先進的手段，確保管理的科學化、規范化和高效化，優質的服務，使病人最終受益。

六、推行護理改革，個性化服務創新路。

長期以來，護理管理是我們薄弱環節之一，經過探討，我們一致認為提高護理服務水平，是我們在優質服務方面提出的新要求。我院在內全面試行服務模式的改革，并提出一種新的理念—個性化服務。把病人作為一個有病求醫、同時具有自我性格和家庭社會特征的完整個體來看待，針對患者的性別、年齡、病種、病期以及個人文化程度、生活習慣、情感特征、家庭社會關系等多方面的不同，實施相應的個性化的服務措施。實施個性化服務是在保證醫療質量的同時，更強調病人個性方面的需求與滿足，每一處細微關懷，更令病人倍感滿意。

綜上所述，在本次質量服務月活動中，我院在全面實施質量管理的前提下，通過切實推行醫德醫風建設，加強醫療質量管理與監控，完善各項制度，提高人才素質，充分發揮信息化優勢，推行護理改革等，實現了醫療質量管理的規范化、科學化、信息化、優質化。我院全體員工深信，隨著醫療改革的進一步深入，在上級領導的正確領導下，在全體工作人員的努力下，我院的各項事業將得到更大的發展和壯大，將駐地群眾提供更好、更優質的醫療服務。

醫院質量月活動方案（匯總16篇）篇十二

本年度為保證我院醫療質量，提高醫療水平，加強醫務人員職業素質，規范醫療行為，醫療質量。

管理領導小組繼續遵循“以病人為中心”的質量理念，以提高醫療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協調、促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量工作規范化進行。在上一年度基礎上制定以下計劃與措施：

繼續加強醫院醫療質量管理領導小組、醫務科及科室醫療質量控制小組組成的三級質量控制體系。開展工作如下：

繼續在以院長任擔任醫療質量管理工作的第一責任的領導下，履行如下職責：

（1）系統地制定有關醫療質量的`標準、制度并監督各科室認真執行。

（2）監督并執行國家醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規。

（3）及時對醫院的醫療質量問題進行討論、分析，總結經驗教訓，制定改進建議與措施。

（1）在院長、主管院長的領導下負責我院醫療質量監控工作計劃和日常工作。

（2）完成醫療服務質量的日常監控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線監督醫務人員各項醫療衛生法律、法規、規章、診療規范、常規執行情況，提出合理化建議，促進醫療質量的提高。

（3）定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫療質量問題，協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。

醫院質量月活動方案（匯總16篇）篇十三

為了加強護理質量管理，保障護理安全，根據《護士條例》《中華人民共和**嬰保健法》《醫療事故處理條例》《海南省護理管理規范》要求，結合本院實際，特制定本方案。

一、管理體系。

護理質量控制系統由醫院護理質量管理委員會負責制，各科室有與護理部質量管理委員會的相對應的護理質控小組，到每位質控護士，實行醫院護理質控委員會-醫院護理質控檢查小組-各科室護士長；科室實行護士長-責任組長-質控護士進行全面護理質量監控。

（一）護理質量管理委員會職責。

1、護理質量委員會由本院護理專家和護理骨干組成，在院長、分管院長領導下工作，護理部主任為護理質量管理第一責任者。下設辦公室履行相關的職能。

3、負責對全體護理人員進行護理質量控制教育和對護理質量標準解讀，組織醫院護理質量控制活動，人人樹立質量控制意識、質量第一的觀念。

4、負責全院護理質量控制講評及重大護理缺陷問題進行剖析，提出整改意見。

5、督促各級護理人員規范執行各項護理技術操作規程、疾病護理常規，認真執行各項規章制度。對院內的護理常規、護理流程及質量標準的修訂進行討論，提出建議，提交院辦公會審議。

6、進行患者和家屬對護理工作的滿意度調查，及時做有效的溝通和整改。

7、每年進行護理質量控制的控制標準，監控方法及監控效果監督執行進行補充、完善，提高管理效果。

（二）護理質量控制辦公室職責。

1.護理質量控制辦公室在主管院長和護理質量管理委員會的直接領導下開展工作，成立護理質量檢查小組，對全院護理質量管理進行監控。

2.每月組織護理質量控制檢查小組進行護理質量控制檢查。3.每月組織護理質量管理委員會進行護理質量講評會。4.對護理質量問題講評結果及護理缺陷的原因分析、整改意見進行收集整理，通報各個護理質量控制小組。

5.定期向醫院提交護理質量量化考核結果，以備參與績效工作考核。

（三）護理質量檢查小組職責。

1、護理質量檢查是對護理質量控制落實的肯定方法，成立醫院護理質量控制檢查小組。

2、護理質量檢查小組原則由各科護士長及每護理小組推薦一名科室護理質量控制小組骨干組成，由護理質量控制辦公室進行評選、考核合格后執行職責。

3、護理質量檢查小組由護理質量控制辦公室直接領導，每月定期對全院各科室進行護理質量檢查，及時發現問題，及時解決。

4、護理質量檢查小組嚴格按照本院護理質量考核制度進行逐項檢查，對發現的護理質量缺陷如實記錄并進行匯總，分析，上報護理質量控制辦公室。

5、護理質量檢查小組成員參與每月份的護理質量講評會議及護理質量管理例會。

（四）科室護理質量控制小組職責。

1.以各科護理小組為單位成立護理質量控制小組，護士長為第一護理質量負責人，設立科室護理質量控制組長一名，負責落實科室護理質量控制工作。

2.護理質量控制小組由科室護士長及科室護理骨干組成，負責科室護理質量管理。

3.制定本科室的護理質量管理方案，明確各位護理質量控制小組成員分工，在科室成立護理質量管理環節負責人，落實到個人。

4.科室護理質量管理小組每月定期進行科內檢查，進行科內護理質量講評，護理缺陷原因分析，提出整改措施。5.組織科內護理人員進行護理質量控制學習，樹立人人具有護理質量控制意識。

6.每月將科室護理質量缺陷匯集，上報護理質量控制辦公室，嚴重缺陷立即匯報，護理質量控制小組積極配合醫院護理質量檢查小組進行醫院的護理質量控制檢查。

（五）護理人員自我管理職責。

護理安全目標實行主要執行者為護理人員，每位護理人員是否按照各項護理質量管理制度及護理技術操作要求進行護理服務，關系到護理質量的基礎保障，因此每位護理人員應按照本院護理質量考核標準做到：

1.遵守醫療法規，依法執業，遵守醫院的各項規章制度和工作紀律。

2.嚴格執行分級護理制度，以病人為中心，進行分級護理。3.嚴格按照護理常規進行護理服務。

4.護理文件書寫客觀、真實、準確、及時和完整。5.保持護理設施的完好，保障病人使用安全。

6.做好急救藥品及物品的管理，確保急救及時，安全。7.嚴格執行消毒隔離制度，預防發生院內感染。8.嚴格執行每項護理核心制度，保障患者安全。9.嚴密觀察病情，正確執行醫囑及實施護理措施，完成危重病人護理工作。

10.各科室的護理人員嚴格遵守本科室工作職責及管理制度完成工作。

（一）考核內容。

護理質量考核細則按照《海南省婦幼保健院護理質量考核標準》進行。

（二）考核方法。

4.護理質量管理辦公室每月組織護理質量檢查小組對全院護理小組的護理質量進行檢查。組長負責將檢查發現的問題匯集上報護理質量控制辦公室。護理質量控制辦公室召開護理質量管理委員會，針對發現護理問題或護理缺陷進行講評，討論、提出整改措施，反饋回各科室，科室按照整改措施進行整改，下次的護理質量檢查將對整改結果做出評價。

5.科室質量控制小組定期對科室內護理質量檢查，組長將問題反饋護士長，護士長召開質量控制小組會議，討論整改措施，安排人員負責執行整改措施，護士長與組長負責追蹤整改措施效果。

6.科室質量控制小組負責將科室未能解決問題反饋給護理質量控制辦公室，護理質量控制辦公室組織委員會成員進行討論及講評、提出解決辦法、執行、委員會進行追蹤整改效果。

（三）評分方法。

1.護理質量檢查小組按照《海南省婦幼保健院護理質量考核標準》中的檢查方法進行檢查，參照標準中的評分標準進行評分，匯總。

2.護理質量管理辦公室每季度進行一次綜合考評，按照醫院的績效考核比例換算得分，報送醫院參與績效工資分配。

醫院質量月活動方案（匯總16篇）篇十四

根據國家相關部委、集團公司、山東神達/昊達工程項目部以及中國寰球工程公司組織開展20xx年全國“質量月”活動要求，為深入貫徹公司20xx年質量工作要求，扎實響應公司20xx年“質量月”活動方案，進一步提升質量管理水平，特制定山東神達聚丙烯/昊達環氧乙烷現場項目部20xx年“質量月”活動實施方案。

落實《質量發展綱要(20xx-2020年)》，以提高項目工程質量為核心，落實質量管理提升工作要求，開展質量指標量化分析，推進質量管理體系建設，開展管理體系融合，提高項目部及各承包商基礎管理能力，為業主提供優質工程和服務，確保質量安全，以質量發展打造寰球公司品牌。

強化質量安全意識，促進質量效益發展

20xx年9月1日-30日

本次活動分3個階段進行。

第一階級：9月1日-9月6日為宣傳發動階段。

1) 、召開會議，印發資料、文件、周密部署。

2)、學習文件、吃透精神。

3)、利用標語、標牌、宣傳欄大造聲勢。

第二階段：9月6日-9月25日為自查整改、復查階段。

1、建章立制強規范、排查質量隱患抓整改。

2、依法立制、強化質量職責。

3、落實專職質量人員、明確職責、專職專用。

第三階段：9月26日-9月30日為總結提高階段。

對“質量月”開展進行總結，找出神達聚丙烯/昊達環氧乙烷項目質量控制管理工作中存在的問題，落實改進措施，建立長效機制，杜絕同類問題的再次發生。

（一）、成立山東神達聚丙烯/昊達環氧乙烷項目20xx“質量月”活動領導小組

為加強“質量月”活動的組織領導，特成立20xx年“質量月”活動領導小組。領導小組辦公司設在寰球山東神達聚丙烯/昊達環氧乙烷現場項目部質量部，由現場質量經理負責具體處理“質量月”活動日常事務。

組長：王瑞、高全樂、陸江

副組長：許致韌、李庭利、鄧志宇、解廣智、劉喜明、王現廣、陳玉忠、張繼明、廖旭太。

建人員、華油工建聚丙烯項目部全體參建人員、核二三環氧乙烷項目部全體參建人員、其它參與神達聚丙烯/昊達環氧乙烷項目建設的單位參建人員。

（二）及時宣傳發動，懸掛標語橫幅，營造良好的質量月活動氛圍

山東神達聚丙烯/昊達環氧乙烷項目質量部門與現場項目部各部門密切配合，與神達聚丙烯/昊達環氧乙烷項目承建單位八冶、盛華、華油工建、中核二三等單位共同組織好“質量月”活動，自9月3 日起，各裝置區、各項目部辦公區及施工現場要懸掛“質量月”條幅、設置“質量月”宣傳欄，通過辦公平臺及專題質量會議組織開展質量方面的法律法規、方針政策和規章制度宣傳活動，加強“質量月”活動的宣傳報道，營造“質量月”活動氛圍。積極引導全體員工融入到活動中來，努力形成"人人都知道，人人都重視，人人都參與，人人都作為"的良好氛圍。

具體安排如下：

1)、9月1日-9月4日，各承包商按照屬地管理原則，在各裝置界區顯著位置，進出道路通道口懸掛橫幅、標語、并制作展板或宣傳欄。對質量法規、質量文化、進行宣傳。營造全員關注的質量氛圍。

2)、制作“質量月”宣傳欄。在現場展板或宣傳欄上進行“質量月”宣傳教育，宣傳“質量月”相關活動開展情況。開設“獎懲欄、評比欄、宣傳欄”等專欄，以生產圖片為依據，以簡明的文字為說明，圖文并茂的體現“質量月”的宣傳功效。

（三）廣泛開展qc小組活動，推廣先進質量管理方法

項目部質量部組織開展qc小組活動，積極動員并組織項目管理人員、技術人員圍繞改進質量技術、提升質量水平，廣泛開展小建議、小革新、小攻關、小發明、小創造等“五小”活動，開展看一本專業書、分析一次質量事故案例等活動，進一步調動全員參與質量、改進質量的積極性，營造人人重視質量、人人享受質量的良好氛圍。項目質量部積極推動qc小組活動，積極組織開展先進質量管理方法的推廣宣傳、專業知識和技能競賽、質量書籍閱讀、舉辦技術講座、質量管理制度宣貫、質量培訓、現場經驗交流會、質量事故案例或質量問題分析會、崗位練兵、群眾性質量改進和質量攻關等活動;組織開展學習《質量發展綱要（20xx-2020年）》及集團公司和寰球公司質量提升方案。通過活動的開展，提高質量管理能力和水平，全面提升“質量月”活動在項目全體參建員工中的影響力。

具體安排如下：

1）、學習和研討:動員各參建承包商、各生產班組組織員工學習工作中涉及的質量控制程序、程序文件、管理制度，在學習質量體系文件的基礎上、進一步完善質量體系。

2)、各單位質量部門應對新參到參建員工組織技術交底

3）、對qc活動感興趣的人員組織 qc知識培訓。激發活動參與人員參與質量月活動的熱情，提高參與qc小組成員活動水平，對今后更好開展活動將起到有效的幫助。

4）、鼓勵大家積極參與網絡教育平臺，學習新知識，抒發讀書感言，提高質量意識。

（四）落實質量提升工作要求，開展質量檢查整改工作

項目質量部落實質量管理提升工作要求，按照《中國寰球工程公司工程建設質量提升方案》（中寰質安函〔20xx〕32號），進一步細化落實本項目現場質量管理提升實施方案，對照《中國寰球工程公司20xx年工程建設質量提升方案實施計劃》、《中國寰球工程公司工程建設質量提升方案工作任務分解》和公司《工程建設項目質量管理規定》及相關質量要求，認真組織開展本項目部質量自檢自查活動，認真開展“查質量責任意識，查質量安全水平，查質量保證制度，查標準執行情況，查計量檢測保證，查現場管理，查質量損失和訪問用戶”的“七查一訪”活動，提高項目部管理人員及分包單位的質量管理水平。本項目重點加強對工程設計、采購、施工等全過程質量管理檢查和控制，嚴把各階段質量關口，切實提高工程實體質量。項目經理為質量工作第一責任人的責任，親自組織或參加質量檢查，發現隱患及時消除，確保工程和服務質量，項目質量部認真做好質量講評及質量整改工作。積極配合寰球總部生產管理與項目控制部、qhse管理部組織對項目質量自查和整改情況的抽查。

（五）持續推進質量管理體系完善及改進工作

項目質量部根據公司質量管理體系文件要求，結合項目現場實際情況，認真組織落實本項目受控文件的檢查完善，推進質量管理體系與其他體系融合，不斷提高體系運行的有效性。項目質量部針對外審及各類質量檢查中發現的問題，舉一反三，對照《質量管理體系推進評審記錄表》（20xx版），認真查找本項目存在的質量問題和不足，積極整改，進一步檢查所制定的糾正措施或預防措施的落實情況，確保質量管理體系運行良好。

八冶項目部、盛華項目部、華油工建項目部、中核二三項目部要根據質量管理體系文件要求，結合實際情況，認真組織落實本部門質量管理體系文件編制完善工作。各項目部要針對監督站、業主工程部（項目分部、質量組）、監理以及寰球公司現場項目部各類質量檢查中發現的問題，舉一反三，認真查找本單位、本項目存在的質量問題和不足，結合“質量月”活動，進一步檢查所制定的糾正措施或預防措施的落實情況，持續改進，確保質量管理體系運行良好。具體要求如下：

1）、寰球現場項目質量部門響應公司號召，積極開展 “七查”活動，要通過專項檢查、綜合檢查等形式對工程質量重點控制內容及關鍵點進行全面質量檢查和隱患排查。

2）、檢查與獎懲。有關質量的抽查工作，如技術文件的貫徹執行情況、現場指導的及時性、操作過程的規范化、質量記錄正確、完整、顧客投訴（業主整改單、監理通知單、寰球ncr單等）和退貨處理及糾正和預防措施的落實情況等。

3)、9月7日-9月10日為施工單位自查自改階段，9月11-9月15日寰球現場項目部組織對施工現場進行第一次施工現場的質量大檢查（三查四定或中交前大檢查），公布檢查結果，整改單位應及時安排對存在的問題進行整改并舉一反三。

4）、9月16日-9月20日寰球現場項目部組織對施工現場進行第二次施工現場的質量大檢查（三查四定或中交前大檢查），評出優秀承包商，曝光質量隱患及不合格品情況，提出糾正預防措施，并按本項目制定的質量處罰管理規定相關條文處罰到責任單位和直接責任人。

（六）開展質量指標量化分析

“質量月”期間，項目質量部結合實際，認真填寫質量月報中的各項數據并及時上報。同時對照公司年初發布的質量目標，檢查確認目標指標完成情況，分析質量目標體系的科學完整性，查找不足，識別質量目標的提升空間，持續改進質量績效，采取切實措施提升質量管理工作水平。

（七）開展質量樣板工程創建活動

項目質量部積極推進質量樣板工程創建活動。按照《中國寰球工程公司20xx年度質量樣板工程創建活動方案》（中寰質安函〔20xx〕56號）要求，對照考核標準，組織開展自檢自查活動，組織對申報質量樣板工程不定期開展自評活動，確保申報項目達到質量樣板工程要求。爭創國家、行業、地方（省、市、自治區）的質量獎和優質工程，積極引進先進的質量管理方法，總結質量管理先進經驗，提高質量管理水平，積極參加質量標桿評選活動，不斷提升寰球公司epc工程項目的質量水平。

（八）開展質量經驗交流活動，不斷提高質量管理水平

組織開展質量經驗交流活動，在活動中，各單位總結近幾年的質量管理工作，通過面對面的交流，彼此分享經驗，吸收好的管理方法。交流的重點放在設計質量管理和提升上，同時在交流現場舉辦質量圖片展覽。通過交流，各單位對照本單位的管理工作進行改進，實現質量管理水平的全面提升。公司繼續開展質量論文評選活動，將于9月底前完成論文收集及評審工作，10月中旬前完成優秀論文的發布與表彰準備工作。

（一）加強領導，認真組織，精心安排。項目各部門、承包商各項目部要圍繞今年“質量月”活動主題，結合實際，制訂出具體的活動計劃，切實把20xx年“質量月”活動落到實處。

（二）要扎實開展“質量月”活動，不走過場，不搞形式，要創新活動方式、提升活動水平、注重活動實效，活動要突出重點，針對有效，形成氛圍。通過“質量月”活動來真正促進 “工程質量”跨上一個新臺階。

（三）要以開展“質量月”活動為契機，結合質量提升工作要求，認真分析當前在質量管理方面存在的主要問題，提出強化質量管理的建議。項目各部門、承包商各項目部要認真總結“質量月”活動的好做法以及取得的成效。項目質量部將總結和《20xx年公司“質量月”活動統計表》提交總部生產管理與項目控制部，由生產管理與項目控制部匯總。

（四）總部生產管理與項目控制部組織對總部各項目部“質量月”活動開展情況進行考核和評比，對于表現突出的單位和項目部，公司將通過寰球之窗、質量安全環保節能專欄等公司內部平臺進行通報表彰。

通過“質量月”的宣傳、學習和改進，按照策劃-實施-檢查-處置的p、d、c、a方法來評估和改進運作的項目，細致分析、深刻總結，把質量意識真正落實到實際工作中去。全體員工要以“質量月”活動為契機，全面提高質量意識和技術水平，增強和提高優質服務意識，通過質量月活動使本項目部質量管理再上一個新臺階。

醫院質量月活動方案（匯總16篇）篇十五

為保證我科醫療質量，提高醫療水平，加強醫務人員職業素質，規范醫療行為，確保醫療安全和醫患雙方的共同利益，遵循“以病人為中心”的質量理念，以提高醫療質量為總體目標，提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協調、促進的質量保證體系，使急診部的醫療質量工作規范化進行。通過質量管理的持續改進，提高急診部的醫療質量及工作效率。在上一年度基礎上制定以下計劃：

1、急診質量管理工作領導小組成員。

組長：xxx。

副組長：xxx。

組員：xxx。

2、職責。

（1）主要負責制定本年度科室醫療質量管理與持續改進方法及計劃，包括科室的醫療質量自查個體化方案，保證工作實效。

（2）結合本科室專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施，責任落實到個人。

（3）定期組織各級人員學習醫療、護理常規，強化質量意識。

（4）完成每月科室醫療質量自查，自查內容包括診療操作和規章制度（尤其是醫療核心制度）執行情況兩大方面；負責規范科室醫務人員的醫療行為。

（5）參加醫療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。

（1）加強對120院前急救質量的考核，認真考核出診時間出診記錄。

（2）定期檢查急診病歷、急診留觀病歷和院前急救病歷質量。

（3）進一步細化其他有關急診質量控制標準。

（4）急診質量考核情況與績效掛鉤，科務會通報檢查情況，并按照科室考核扣款標準進行考核。

的研究和總結，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫療質量管理經驗，提高醫療質量管理水平。

（1）加強業務學習，及急診急救相關專業知識。

（2）加強病歷和處方管理工作，嚴格要求病歷書寫質量，處方合格率等。

（3）加強疑難病例討論工作，交接班制度，死亡病歷討論制度，嚴格合理用藥，合理檢查，會診制度和查房制度。

（4）嚴格“三查、七對”制度，杜絕醫療事故的發生。

醫院質量月活動方案（匯總16篇）篇十六

為進一步提升醫療服務質量，保障醫療安全，切實維護人民群眾生命安全和健康權益，根據自治區衛生健康委辦公室關于印發《寧夏回族自治區2020年“醫療質量提升年”實施方案》文件精神，結合我縣工作實際，特制定本實施方案。

通過實施醫療質量提升年活動，進一步完善全縣醫療機構醫療質量管理組織體系，落實醫療質量核心制度，切實履行監管職責，落實各項監管措施，強化醫療服務監管制度建設，不斷提高醫療質量安全管理水平，提升醫療風險防范能力和群眾滿意度，保障人民群眾健康權益。

全縣各醫療衛生單位。

（一）建立醫療質量安全風險隱患排查機制。各醫療機構要建立健全醫療安全與風險管理體系，編制醫療隱患點警示手冊及預警處置辦法，完善醫療安全管理與風險防范相關工作制度、應急預案和工作流程，實現醫療質量安全風險隱患排查工作的常態化。要突出圍產期安全、圍手術期安全、有創操作、實驗室安全風險管理，及時消除安全隱患。加強對藥品和醫療器械臨床應用的監管，做好藥品和醫療器械等不良事件的監測、報告及處置工作。

（二）健全醫療質量管理組織體系。各醫療機構要落實醫療質量管理院、科兩級責任制，醫療機構主要負責人為本機構醫療質量管理第一責任人，臨床科室以及藥學、護理、醫技等部門主任為本科室醫療質量管理的第一責任人。要成立醫療質量管理部門，配齊配強醫療質量管理工作人員，負責本單位醫療質量管理工作。二級以上醫療機構要設立醫療質量管理委員會，基層醫療機構要設立醫療質量管理工作小組或指定專（兼）職人員，各業務科室要成立本科室醫療質量管理工作小組。

（三）健全院感質控中心工作機制。縣院感質控中心要落實質控中心管理制度，完善質控中心運作機制。明確專家對醫療質量管理的主體地位，充分發揮院感質控中心作用。縣院感質控中心每年對全縣各醫療機構院感工作情況進行質控評價不少于2次，開展培訓不少于1次，及時發現和解決各醫療機構中院感工作中存在的問題。

（四）推進醫療質量安全信息化建設。各醫療機構要切實加強以患者安全為核心的醫療質量監管網絡平臺建設，實現醫療質量關鍵數據實時抓取、網絡報告和預警，將監管的觸角延伸到每一個醫療行為，將質量安全貫穿整個醫療過程，覆蓋到每一個醫療隱患點。要完善醫療流程和程序控制，對醫療行為過程進行節點控制，積極發揮信息預警功能，做到對醫療過程的即時監控，更好的提升醫療質量、保障醫療安全。要通過大數據分析對醫療服務全過程進行客觀、準確的`量化評價，真正發揮信息化在醫療質量安全管理中作用。

（一）嚴格落實醫療質量安全18項核心制度。

全縣各醫療機構要按照《醫療質量管理辦法》等相關文件要求，細化并遵守18項醫療質量安全核心制度，確保患者安全和同質化醫療管理。

1、各醫療機構要全面開展醫療機構全員“三基”、“三嚴”訓練教育，切實夯實醫療質量安全專業基礎。

2、各醫療機構要嚴格貫徹執行各種規范、指南、操作規程等，制定本單位本科室相關技術操作規程，對診療過程進行再評估，杜絕發生違反醫療操作常規的行為。

3、各醫療機構要明確各崗位人員工作職責和范圍，明確界定各級各類醫務人員的資質和病歷書寫、處方、醫囑、操作、手術、會診等權限。

4、規范臨床服務行為，對危急值、輸血、手術、疑難、危急重癥等高危病人或高風險要重點管控。

5、增強安全意識，落實首診負責、三級查房、值班、交接班和患者身份識別、手術安全核查及各項查對。

6、各醫療機構要建立本單位醫療質量（安全）不良事件信息采集、記錄、分析、報告相關制度，并作為醫療機構持續改進醫療質量安全的基礎工作。

7、加強病歷管理和建設，2020年縣醫院、中醫醫院必需達到電子病歷應用1級以上水平，繼續完善電子病歷信息安全保障。

8、各醫療機構要加強內部考核監督，建立健全醫療安全評價和監管體系，充分運用信息化手段，加強日常管理和監督檢查，確保各項制度措施落實到位。

（二）加強醫療技術臨床應用監管。

1、各醫療機構要認真梳理和建立本單位醫療技術目錄，嚴格醫療技術臨床應用準入和質量控制管理。

2、加強醫療技術管理，按照醫療技術性質，依法依規分類管理，建立本單位內部醫療技術準入制度，嚴格做好行政許可類醫療技術的準入管理和執業登記，做好“限制臨床應用”類醫療技術的正確評估和備案管理。

3、各醫療機構要制定引進新技術、新項目的論證制和流程管理，重點論證本單位技術能力和安全保障能力，通過論證后方可開展。

4、各醫療機構針對本單位臨床應用的醫療技術定期評估，重點評估技術的質量安全和技術保障能力。對存在嚴重質量安全問題或不再符合有關技術管理要求的，要立即停止。

（三）加強全員全流程醫院感染預防與控制。

1、嚴格落實醫院感染防控分區管理要求，落實管理責任，加強預檢分診和發熱門診管理，細化工作流程，強化防控措施。落實人員防護措施，加強對醫務人員的健康管理和健康監測。待縣醫院核酸檢測實驗室正常運營后，根據疫情防控政策要求，對新入院患者及陪護人員，醫療機構工作人員均進行核酸檢測。

2.盡力減少醫院人員聚集，全面實行分時段預約診療，具備條件的醫院非急診普通門診全部實行預約掛號。嚴格探視、陪護管理，實行非必要不陪護、不探視制度。加強醫院門禁和安保管管理，減少無關人員的隨意進出。

3.加強重點環節院感防控，圍繞新生兒重癥監護室、血液透中心(室)、手術室、產房、口腔科、介入手術室、內鏡室、供應中心等重點科室，切實加強感控管理，落實責任人員，確保各項防控措施落實到位。建立感控全員培訓制度并嚴格落實。

4.深入開展督導檢查，2020年6月開始，衛健局將定期不定期開展院感防控“回頭看”專項檢查，及時通報問題，切實抓好整改。

(四)加強臨床檢驗實驗室管理。

1.各醫療機構要建立和完善臨床檢驗項目管理制度，認真梳理本單位各類實驗室開展的臨床檢驗項目，建立詳細目錄，統一納入檢驗科管理范疇，明確實驗室工作職責。

2.依法依規開展檢驗項目，所有臨床檢驗項目必須嚴格執行《醫療機構臨床實驗室管理辦法》等相關規定，檢驗操作人員必須符合相關項目開展資質要求。

3.各醫療機構要建立覆蓋檢驗全過程的質量管理制度，加強室內質量控制，配合做好室間質量評價工作，保證檢驗結果的準確可靠。中醫院要通過“醫療質量提升年”行動，切實提高醫療服務質量，確保年底納入全區檢查結果互認名單。

4.切實提升實驗室建設水平，縣醫院要結合新冠肺炎疫情防控要求，通過改造建設，努力在7月底前建成符合生物安全二級以上等級、符合臨床基因擴增檢驗實驗室要求的試驗室，具備新冠病毒核酸檢測能力。

(五)加強護理質量管理。

1.健全完善工作制度，各醫療機構要修訂完善護理核心制度，重點制定并執行分級護理、醫囑執行、護理查對、消毒隔離、護理查房、搶救工作等制度。

2.嚴格執行操作規范，嚴格按照自治區護理質控中心制定的寧夏護理質量考核標準和護理質量檢查表，對醫院科室護理工作進行考核，護理質量與工作績效掛鉤。

3.推行優質護理，護理工作模式逐步從處理醫囑為中心的功能制護理轉變為以“患者為中心”“評估為基礎”的責任制整體護理，與患者零距離溝通，不定期追蹤評價服務效果，促進護理服務品質和患者滿意度提升。

4.加強質量評價，按照在全區醫院開展的“品管圈”活動，將護理質量由“定性評價”向“定量評價”轉變，建立護理風險預警機制，構建可追溯的護理不良事件網絡上報系統，使護理不良事件管理更加科學化、規范化。

(六)提升分級診療服務質量。

1.繼續做好三級醫院對口幫扶及專科聯盟相關工作，為切實提高全縣醫療服務質量奠定堅實基礎。

2.完善轉診保障制度，衛健局要積極協調醫保局出臺更加便民的醫保起付線政策規定，真正做到上級醫院愿意轉、下級醫院接得住、救治患者愿意去的雙向轉診、分級診療體系。

（七）強化衛生健康行業監管。

1、衛健局將依法履行醫療質量監管職能，成立專門工作組將指導醫療機構做好醫療安全管理和風險防范各項工作。

2、衛健局將定期不定期對“醫療質量提升年”工作落實情況進行督導檢查，針對存在的問題屢教不改的將約談醫療機構主要負責人，確保“醫療質量提升年”工作落地生效。

3、衛健局將進一步完善醫療安全責任追究機制，繼續加大監管力度，對于疏于醫療安全管理、存在重大醫療安全隱患，或者發生重大醫療安全事件的醫療機構和相關人員，將進行嚴肅處理，并從重追究相關管理人員責任。

（一）動員部署階段(2020年6月)。各醫療機構圍繞《醫療質量管理辦法》和本方案，制定具體工作方案。要化任務措施，落實工作責任，全面動員部署。6月15日前各醫療機構將本單位工作方案報衛健局醫政股。

（二）組織實施階段(2020年7至10月)。衛健局將成立專門工作組對醫療機構“醫療質量提升年”活動的進行指導，并持續追蹤進展情況。各醫療機構要明確牽頭科室和內部責任分工，認真開展自查和整改，做到事事有安排，件件有落實，確保醫療質量得到明顯提升。

（三）總結提高階段(2020年11月至12月)。各醫療機構要及時總結推進“醫療質量提升年”的有益經驗和做法。12月10日前各醫療機構要將活動開展情況報衛健局醫政股。

(一)提高認識，加強領導。開展“2020年醫療質量提升年”活動是推動公立醫院綜合改革的重要基礎性工作，對于提高醫療質量，強化醫療機構內涵建設，構建和諧醫患關系和促進衛生事業健康發展具有重要意義。各醫療機構一定要高度重視，切實加強組織領導，強化責任意識，認真做好醫療質量安全管理各項工作。

(二)積極行動，務求實效。各醫療機構要圍繞本方案確定的主要內容和重點任務，加強制度建設，規范醫療行為，提升服務質量，保障醫療安全。衛健局將通過日常管理理、專項檢查、定期校驗、隨機抽查等方式，加強執法監督，嚴肅查處涉及醫療質量違法違規行為。

(三)認真總結，持續改進。各醫療機構在組織實施“醫療質量提升年”活動的'過程中，要及時查找本單位的薄弱環節和不足，認真扎實進行整改提升。衛健局將及時通報不同醫療機構加強醫院質量管理的先進經驗，供其他醫療機構學習借鑒。對于推進質量提升工作不力的醫療機構，將進行重點督查指導，務求醫療質量提升工作取得實效。