護理是一項以照顧病人或弱勢群體的身體和心理健康為目標的專業(yè)工作。在下面的護理總結范文中，我們可以看到護理工作的重要性和復雜性。

外科護理質控工作計劃（匯總20篇）篇一

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以下是工作計劃網為大家整理的關于外科護理工作計劃的文章，希望大家能夠喜歡！

一、在科主任及護理部的領導下，全面負責產房的行政管理和護理質量管理工作。

二、按護理部及產科質量管理要求，負責制訂護理并組織實施，定期或不定期督促檢查各項規(guī)章，各班崗位職責以及各項護理技術操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況，并及時總結講評，不斷提高護理質量。

三、根據產房的工作任務和助產士的具體情況，優(yōu)化護理力量的組合，進行科學合理的排班，制定各班崗位職責。

四、組織業(yè)務學習和專業(yè)技能的培訓，定期提問或采用其它形式考核，并做好獎懲考核工作。

五、督促所屬人員嚴格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作，按計劃和要求定期進行產房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細菌培養(yǎng)，并鑒定消毒效果。

六、及時傳達護理部的工作要求，督促、指導產房各項工作，主持晨會，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。

七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論，了解各級醫(yī)生對護理工作的要求。

八、做好產房內各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負責，保證供應并定期檢查，做好記錄。

九、協調本科室工作人員與醫(yī)生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關系，相互溝通情況，及時取得支持和配合。

十、做好每月各項業(yè)務統(tǒng)計工作，準確填寫和檢查各項報表。對工作中發(fā)生的重大問題，應及時分析、鑒定、總結，提出有效的防范措施。

外科護理質控工作計劃（匯總20篇）篇二

一年過得很快，一年就過去了，手術工作基本上走上了正軌。總結如下：

6、根據護理部要求，規(guī)范執(zhí)行“床邊交接”禮儀和“接待禮儀”；

1、醫(yī)學教學，緊跟醫(yī)院和護理部門的改革；研究和推廣his系統(tǒng)的使用。組織全員學習，教會每位同志查賬，對使用過程中發(fā)現的問題找出原因，及時與大家溝通。

2、護理質量管理逐步完善。配合護理部取消季度檢查改為隨機日檢。每個護士都履行自己的職責，管理自己的病人，做好自己的工作。

3、根據工作崗位的變化，及時調整了崗位職責，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內容更加突出、同志們工作更加明確。

4、設立了“記事本”，記錄需每位護理人員應知曉及注意的事情，固定放在護士站，并閱者簽字，確保有效傳達。

5、設立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫(yī)生手中。

1、為了提高護理人員的自身素質，在鼓勵大家自學的同時，每日晨交班提問一個專業(yè)知識的小問題，共同學習。

2、每天學習一個醫(yī)學英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護士站，并于次日晨交班提問進行檢查，醫(yī)學教，但是沒有堅持到底。

3、每位護士能夠利用業(yè)余時間自覺的學習科學文化知識，續(xù)專、續(xù)本，不斷提高自身文化修養(yǎng)。

外科護理質控工作計劃（匯總20篇）篇三

思想是行動的源頭，在醫(yī)療體制改革的初期，作為護士長作好人員思想教育顯得尤為重要。利用各種改革成功的先例，并讓大家認清改革是大趨勢等等教育作好人員的思想穩(wěn)定工作。保證科室正常運轉。

護理作為專業(yè)技術行業(yè)，應在機會與挑戰(zhàn)中找準合適的位置，走專業(yè)建設之路是胸外科護理工作的重中之重。科內重點培養(yǎng)已成立的兩個專業(yè)護理組的8名護士外，還準備于今年繼續(xù)成立“健康教育護理組“等專業(yè)小組。對病人進行規(guī)范的功能鍛煉指導工作，進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法，務求達到效果。

1.認真落實護理10項核心制度，制定科室今年的安全管理措施，并嚴格落實。

2.加強科室的日常檢查工作，做到早預防早處理。

3.加強每班床頭交接班，做好護理規(guī)范交班的管理，包括各班掌握病人動態(tài)、交班本的書寫及交班流程，按護理部要求落實中夜班巡回記錄。

4.加強節(jié)假日管理，護士長和質控護士輪班隨機抽查護理質量，檢查結果與當月績效掛鉤。

5.對重點護士加強監(jiān)督管理。

6.落實患者安全告知書和入院須知，嚴格標識管理。

7.對于科室發(fā)生的不安全事件登記齊全及時匯報，并有處理措施。

外科護理質控工作計劃（匯總20篇）篇四

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20xx年，在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下，主要做了以下工作。

一、病房護理管理。

來到普外科工作一年，努力學習專科知識，克服業(yè)務上的不足。在搶救和病房工作人員緊張(如節(jié)假日)時，能身先士卒，直接參與病人護理。

按照護理質量的標準，建立各種工作常規(guī)。監(jiān)控并記錄各種質量指標，發(fā)現不足及時改進。運用pdca的質量改進方法進行樓層cqi項目實施，在實施中充分發(fā)揮護士的積極性，改進深靜脈管理，促進病人評估的規(guī)范進行，改進病人的健康教育，改進交接班制度的規(guī)范執(zhí)行。

促進病歷的規(guī)范記錄，定期檢查，并將檢查結果及時反饋給相關的護士，幫助護士改進規(guī)范進行event事件的處理和上報、討論。

二、人員管理。

在20xx年，本樓層接受新調入同志*名，新參加工作同志**名，均能安排規(guī)范的科室崗前培訓，進行認真的帶教和指導，所有的新進護士均能盡快的適應工作。

13年按照護理教育部要求，在收集了科室護士的教育需求的基礎上，共安排護理查房****次，安排業(yè)務學習***課時。

在員工激勵方面，通過不斷的護士及時評估反饋與季度評估相結合，幫助護士不斷改進工作，并及時表揚好的行為來弘揚優(yōu)良的工作風氣。

通過授權的方式，鼓勵護士參與科室管理，幾乎每個護士都直接負責一項的科室管理內容，激發(fā)護士的工作積極性。

支持和鼓勵護士的繼續(xù)學習。有護士進行學歷的繼續(xù)教育，作為護士長，在工作安排上盡量給予方便。同時鼓勵護士進行英語的學習，科室組織外科齊教授進行授課，幫助護士提高英語水平。

帶教暫缺的情況下，能發(fā)揮科室護士的積極性，共同來承擔學生的帶教工作，各種小講課獲得了學生的好評，同時也提高了科室護士的教學能力。

安排**護士外出參加學習班。

三、工作管理。

按照醫(yī)院要求，進行樓層的成本核算管理。固定了每周供應室領物數量。按照醫(yī)院要求，進行收費的規(guī)范管理。規(guī)范管理科室財務和物品，定期檢查。

進行樓層的物品放置調整，使樓層環(huán)境更整潔。

重申科室的排班及換班制度，促進護士按規(guī)范換班。根據病人情況，提供合適的護理人力，保證護理效果和人力的合理安排。

積極參加醫(yī)院及護理部召開的會議，每月一次召開護士會議，將醫(yī)院及護理部的工作理念和工作安排及時傳達給臨床護士。根據醫(yī)院宗旨和目標，引導護士遵循。

積極促進護理部與其他部門的合作，幫助普外科主任承擔一些管理工作，促進醫(yī)護的協作。

作為交流委員會的主要成員，積極參與該委員會的'活動，促進該委員會的發(fā)展。

四、自身職業(yè)發(fā)展。

在有效完成病房護理管理任務的情況下，努力學習各種業(yè)務知識，在各方面提高自己的能力。

13年取得了護理夜大本科學位證書以及漢語本科畢業(yè)證書。持續(xù)進行醫(yī)學英語的課程學習。

完成了院內picc穿刺的培訓。

學習計算機的運用，提高工作效率。

在護理部領導的安排下，參加學習班學習**次，外出參加學術會議**次，應邀外出授課**次。

論文書寫一篇，通過實用護理的初審。完成醫(yī)院規(guī)定的繼續(xù)教育學分，特別是積極參加各種管理課程。

新的一年，新的開始，來年將更努力的工作和學習，不負醫(yī)院的培養(yǎng)。明年的目標有：

2、在管理的知識和技能上，有更多的進步。改進的途徑有：看管理書，和其他護士長交流，參加管理的課程等等。

4、積極支持和參與護理部各項工作。

外科護理質控工作計劃（匯總20篇）篇五

1）做好科室護理人員的思想穩(wěn)定工作。

2）狠抓制度落實，規(guī)范管理把好安全關。

3）狠抓計劃落實，抓好三基三嚴的培訓，夯實基礎。

4）作好質量控制。保證質量的持續(xù)改進。

5）積極創(chuàng)新改善服務措施。

6）提高護理文書的書寫內涵質量。

7）作好實習帶教工作。

具體措施如下：

思想是行動的源頭，在醫(yī)療體制改革的初期，作為護士長作好人員思想教育顯得尤為重要。利用各種改革成功的先例，并讓大家認清改革是大趨勢等等教育作好人員的思想穩(wěn)定工作。保證科室正常運轉。

護理作為專業(yè)技術行業(yè)，應在機會與挑戰(zhàn)中找準合適的位置，走專業(yè)建設之路是胸外科護理工作的重中之重。 科內重點培養(yǎng)已成立的兩個專業(yè)護理組的8名護士外，還準備于今年繼續(xù)成立“健康教育護理組“等專業(yè)小組。對病人進行規(guī)范的功能鍛煉指導工作，進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法，務求達到效果。

1.認真落實護理10項核心制度，制定科室今年的安全管理措施，并嚴格落實。

2.加強科室的日常檢查工作，做到早預防早處理。

3.加強每班床頭交接班，做好護理規(guī)范交班的管理，包括各班掌握病人動態(tài)、交班本的書寫及交班流程，按護理部要求落實中夜班巡回記錄。

4.加強節(jié)假日管理，護士長和質控護士輪班隨機抽查護理質量，檢查結果與當月績效掛鉤。

5.對重點護士加強監(jiān)督管理。

6.落實患者安全告知書和入院須知，嚴格標識管理。

7. 對于科室發(fā)生的不安全事件登記齊全及時匯報，并有處理措施。

外科護理質控工作計劃（匯總20篇）篇六

工作計劃網發(fā)布2019年外科護理工作計劃模板，更多2019年外科護理工作計劃模板相關信息請訪問工作計劃網工作計劃頻道。

20xx年，在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下，主要做了以下工作。

一、病房護理管理。

來到普外科工作一年，努力學習專科知識，克服業(yè)務上的不足。在搶救和病房工作人員緊張(如節(jié)假日)時，能身先士卒，直接參與病人護理。

按照護理質量的標準，建立各種工作常規(guī)。監(jiān)控并記錄各種質量指標，發(fā)現不足及時改進。運用pdca的質量改進方法進行樓層cqi項目實施，在實施中充分發(fā)揮護士的積極性，改進深靜脈管理，促進病人評估的規(guī)范進行，改進病人的健康教育，改進交接班制度的規(guī)范執(zhí)行。

促進病歷的規(guī)范記錄，定期檢查，并將檢查結果及時反饋給相關的護士，幫助護士改進規(guī)范進行event事件的處理和上報、討論。

二、人員管理。

在20xx年，本樓層接受新調入同志*名，新參加工作同志**名，均能安排規(guī)范的科室崗前培訓，進行認真的帶教和指導，所有的新進護士均能盡快的適應工作。

13年按照護理教育部要求，在收集了科室護士的教育需求的基礎上，共安排護理查房****次，安排業(yè)務學習***課時。

在員工激勵方面，通過不斷的護士及時評估反饋與季度評估相結合，幫助護士不斷改進工作，并及時表揚好的行為來弘揚優(yōu)良的工作風氣。

通過授權的方式，鼓勵護士參與科室管理，幾乎每個護士都直接負責一項的科室管理內容，激發(fā)護士的工作積極性。

支持和鼓勵護士的繼續(xù)學習。有護士進行學歷的繼續(xù)教育，作為護士長，在工作安排上盡量給予方便。同時鼓勵護士進行英語的學習，科室組織外科齊教授進行授課，幫助護士提高英語水平。

帶教暫缺的情況下，能發(fā)揮科室護士的積極性，共同來承擔學生的帶教工作，各種小講課獲得了學生的好評，同時也提高了科室護士的教學能力。

安排**護士外出參加學習班。

三、工作管理。

按照醫(yī)院要求，進行樓層的成本核算管理。固定了每周供應室領物數量。按照醫(yī)院要求，進行收費的規(guī)范管理。規(guī)范管理科室財務和物品，定期檢查。

進行樓層的物品放置調整，使樓層環(huán)境更整潔。

重申科室的'排班及換班制度，促進護士按規(guī)范換班。根據病人情況，提供合適的護理人力，保證護理效果和人力的合理安排。

積極參加醫(yī)院及護理部召開的會議，每月一次召開護士會議，將醫(yī)院及護理部的工作理念和工作安排及時傳達給臨床護士。根據醫(yī)院宗旨和目標，引導護士遵循。

積極促進護理部與其他部門的合作，幫助普外科主任承擔一些管理工作，促進醫(yī)護的協作。

作為交流委員會的主要成員，積極參與該委員會的活動，促進該委員會的發(fā)展。

四、自身職業(yè)發(fā)展。

在有效完成病房護理管理任務的情況下，努力學習各種業(yè)務知識，在各方面提高自己的能力。

13年取得了護理夜大本科學位證書以及漢語本科畢業(yè)證書。持續(xù)進行醫(yī)學英語的課程學習。

完成了院內picc穿刺的培訓。

學習計算機的運用，提高工作效率。

在護理部領導的安排下，參加學習班學習**次，外出參加學術會議**次，應邀外出授課**次。

論文書寫一篇，通過實用護理的初審。完成醫(yī)院規(guī)定的繼續(xù)教育學分，特別是積極參加各種管理課程。

新的一年，新的開始，來年將更努力的工作和學習，不負醫(yī)院的培養(yǎng)。明年的目標有：

1、繼續(xù)學習英語，明年爭取在使用和口語上有很大的提高，能更流利和外國專家交流。考大學英語6級或者pet4.

2、在管理的知識和技能上，有更多的進步。改進的途徑有：看管理書，和其他護士長交流，參加管理的課程等等。

4、積極支持和參與護理部各項工作。

外科護理質控工作計劃（匯總20篇）篇七

20__神經內科護理工作將圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，要以抓好護理質量為核心，本著以病人為中心，以服務、質量、安全為工作重點的服務理念，以提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務為主題，提升服務水平，持續(xù)改進護理質量，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。

1、不斷強化護理安全教育，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位。

3、加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點管理：如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風險的評估等。

5、加強重點病人的護理：如危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

外科護理質控工作計劃（匯總20篇）篇八

二、抓好護理隊伍建設，提升護理隊伍素質。

2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。

3、選送護理骨干到省內外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。

三、護理質量管理是核心。加大質量控制力度。

四、護理安全則是護理管理的重點。

外科護理質控工作計劃（匯總20篇）篇九

制定計劃前，要分析研究工作現狀，充分了解下一步工作是在什么基礎上進行的，是依據什么來制定這個計劃的。下面是小編給大家整理的外科護理工作計劃，希望大家喜歡!

一、繼續(xù)加強學習，提高自身專業(yè)素質。尤其是對本科的一些常見疾病的相關知識作進一步的深入學習，以利于臨床實踐的有效應用。

二、全力協助護士長做好病區(qū)的有效管理，如積極發(fā)放滿意度調查表，發(fā)現問題積極處理和改進，帶動病陪人參加公休座談會，鼓勵他們說出自己的意見和提出有效的建議，為我們日后的工作得到更有效的幫助。制作有意于患者的一些宣教手冊，能確保到每一位患者易于接受和理解。明確自己的職責，使自己的優(yōu)質護理服務到位，以“三好一滿意”為標準來要求自己，做到讓患者滿意，領導放心。

三、嚴格遵守本科的各項規(guī)章制度，做到上班不遲到，不早退。積極參加科室內及院內舉行的各種學習活動。

四、認真做好領導分配給我的各項工作和任務。

五、解放思想，為科室的發(fā)展提建議和意見，竭盡所能為科室創(chuàng)造更多的效益。

六、加強跟主管醫(yī)生、病人及其家屬的交流與合作，努力構建現代化科學的醫(yī)患模式，正確妥善處理好醫(yī)患關系。

七、協助同事做好科室工作，做到工作責任明確、資源共享、團結互助，共創(chuàng)科室優(yōu)良的環(huán)境、優(yōu)秀的服務、優(yōu)越的業(yè)績。

八、護理事業(yè)是一項崇高而偉大的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。

在今后工作中，我將加倍努力，為科室的發(fā)展作出自己應有的貢獻!

一、完成科室的籌備工作。

1、按計劃領取科室的基本物品及各種儀器。

2、制定科室工作職責，落實護理核心制度。

3、學習護理管理及專科護理相關知識。

二、迎接三級醫(yī)院復審。

1、加強科室制度建設，使各項護理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。

2、做好新護士、低年資護士的培養(yǎng)和帶教工作，強化她們的學習意識和愛崗敬業(yè)精神。

3、加強“三基”培訓及考核，每日晨間學習10分鐘，每兩個月對護士操作進行抽查考核，每兩個月一次理論考試。

4、專科護理知識的學習和考核，注重理論考試內容與臨床護理工作相結合，要求踏踏實實工作于學習，不流于形式。

5、組織護理人員學習醫(yī)療護理的各項法律法規(guī)，提高法律意識，增強科室的抗風險能力。

6、計劃下半年積極開展優(yōu)質護理服務。

7、積極學習及準備三級醫(yī)院復審的工作。

三、護理質量管理工作與安全管理。

1、根據《內蒙古自治區(qū)護理工作規(guī)范》的要求進行護理工作，積極準備迎接等級醫(yī)院的復審。加強護理操作規(guī)范，嚴格無菌操作及護理核心制度，提高護理水平和質量，杜絕醫(yī)療護理的差錯事故發(fā)生。

2、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院消毒供應供應管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》、《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務人員收衛(wèi)生規(guī)范》6項衛(wèi)生行業(yè)標準。

3、強化核心制度的落實，達到全員知曉。

4、認真做好基礎護理工作，要求保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設整齊規(guī)范，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現問題及時解決。根據科室運營情況，積極完善優(yōu)質護理服務工作。

5、成立質控小組，充分發(fā)揮質控小組的作用。將護理制度落實到各工作環(huán)節(jié)中，要求全科人員知曉核心制度。

6、落實各班職責，檢查各班工作完成情況。

7、積極主動上報護理不良事件，并尋找改進方法。

8、對護士工作給予激勵。做的好的及時表揚，合理分配績效。

9、努力做到服務質量零投訴，堅持每日四次查房。

10、進一步完善臨床路徑工作，規(guī)范關鍵環(huán)節(jié)的質量管理。

11、協助完善專科護理標準，積極叁與常見疾病專科護理應急比賽。

12、學習《護理質量簡報》發(fā)現科室管理中的薄弱環(huán)節(jié)，積極整改。

四、護理人力資源管理。

1、科室擬使用護理人員8—9名。

2、支持與鼓勵在職護士通過各種形式提高學歷水平。

五、人員培訓。

1、新上崗的護士為重點培訓對象，內容側重于崗位職責，核心制度，醫(yī)院感染規(guī)范，基礎護理操作，基本搶救技能，職業(yè)道德，服務規(guī)范、服務理念等。

2、科室根據護理部要求對各階段護士組織學習基礎知識，專科護理，管理規(guī)范，法律法規(guī)，院內感染等的培訓。

3、強化科室應急預案的培訓，利用護理查房進行本專業(yè)常見緊急情況的演練。

4、積極參加護理部組織的崗位練兵，并組織科內人員學習。

5、加強科室護士的“三基三嚴”訓練。

6、積極參加護理部組織的護理救援培訓，并組織科內人員學習。

六、護理服務。

1、繼續(xù)開展“滿意之星”評比活動。

2、注重護患溝通，醫(yī)護溝通，通過與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意之星調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，完善和彌補護理工作中的不足。

3、扎實做好“六個一”服務、微笑服表與個人年度評優(yōu)，崗位競聘，績效評價掛鉤。要求骨干護士必須發(fā)表一篇論文。

4、積極叁與帶教老師教學技藝比賽。

七、教學、科研、新技術、新業(yè)務。

1、依據教學大綱的要求制定帶教計劃，要求帶教老師指定帶教計劃，通過對實習生、見習生的考評，對帶教老師進行評價，帶教老師要在實習生實習結束后給予理論及操作考核并將實習生實習情況匯報至護士長。

2、引導護理人員樹立科研意識，引導護理人員撰寫論文，將論發(fā)表與個人年度評優(yōu)，崗位競聘，績效評價掛鉤。要求骨干護士必須發(fā)表一篇論文。

3、積極叁與帶教老師教學技藝比賽。

在20__年開展“優(yōu)質護理服務”活動的基礎上，為進一步深化“優(yōu)質護理服務”工作內涵，以“提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務”為主題，提升服務水平，持續(xù)改進護理質量，以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理，在總結上一年度開展“優(yōu)質護理服務”活動經驗的基礎上，特制定20__年“優(yōu)質護理服務”工作計劃。

總指導思想。

遵循“以護理服務為主，發(fā)展特色專科”的工作方針，以加強護士隊伍素質建設為核心，以抓專科、重培訓為重點，為患者提供安全、專業(yè)、全程優(yōu)質護理服務，提升患者對護理服務的滿意度。

一、嚴格落實責任制整體護理。

(1)病區(qū)實行彈性排班，如夜班、中班、節(jié)假日等，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

(2)根據優(yōu)質護理服務理念，病區(qū)設立責任組長2名、床位責任護士2至3名，每名責任護士護理10名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質護理服務。危重病人、大手術后及并發(fā)癥的高危患者由高級責任護士負責執(zhí)行。

(3)全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

二、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施。

(1)加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。做好病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

(2)進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。

(3)完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。

(4)加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。

(1)加強“三基”培訓計劃，使護理人員綜合素質及專業(yè)能力得到提高。

(3)每月組織全體護士進行業(yè)務學習、危重病人護理討論、個案查房、教育查房等各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的業(yè)務素質，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。

(4)提高臨床護士的實際工作能力，培訓專科護理骨干。

(5)簡化晨間集體交班，強化床頭交班內容。利用床頭交接班時間，護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁專科理論知識講解，并采取有效干預措施。

以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

(1)主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

(2)加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周三及周日基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

(3)每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

三、加強院感知識培訓，預防和控制院內感染的發(fā)生。

1、每月進行一次院感知識學習。

2、無菌物品與非無菌物品分開放置，使用后的無菌物品及時注明開啟時間，定期消毒;每日由負責上治療班的護士進行物品的檢查與消毒工作。

3、對于醫(yī)療垃圾分開放置，每日由當班護士在下班前進行檢查，并督促護工進行垃圾的日產日清工作;有消毒監(jiān)控護士定期進行科室的宣教工作。

4、消毒液液的濃度監(jiān)測、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等，由消毒監(jiān)控護士負責，并及時記錄。護士長不定期監(jiān)督檢查結果，對于出現不合格檢查結果，及時制定出相關護理措施，以確保護理安全。

一、抓好科室護理人員培訓，加強科室護理人員素質培養(yǎng)。

全科護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業(yè)務能力。才能逐步把目前以大專學歷為主體轉變?yōu)橐员究茷橹黧w的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

1、鼓勵中、青年護士參加自學、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，兩年后科室本科學歷人員達5人。

2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

3、根據醫(yī)院及護理部安排，有機會選送護理骨干到省內外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。

4、堅持每月在科內舉辦護理知識，新業(yè)務新技術，專業(yè)技術培訓。每月科內業(yè)務學習1——2次，護理查房1次，操作培訓1——2項等。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓神經外科團結、協作的優(yōu)良作風發(fā)揚光大。

二、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續(xù)改進。

1、充分發(fā)揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發(fā)現問題，及時糾正、處理。

2、每月召開護理質量與安全管理會一次。對一級質控質量檢查、護士長質量檢查、二級質控質量檢查、三級質控質量檢查的反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。對檢查出的結果進行科室通報，對于經常出現問題的同志進行批評教育及適當的處罰，對做得好的提出表揚并給予獎勵。

3、切實做好晨晚間護理，基礎護理到位。保持患者床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。

4、嚴格執(zhí)行床頭交接制度，在交接班時要向下班護士做具體報告。

5、嚴格落實各級工作人員職責。護士長或責任組長每周二次檢查衛(wèi)生員工作質量，保持病區(qū)清潔整齊;每月一次對病人滿意度進行調查，確保服務質量。

6、電子病歷及時評價，護士長堅持每周檢查1次，發(fā)現問題及時糾正并通知到責任護士，防止類似問題再次發(fā)生。

7、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

三、組織全科護理人員認真學習20__年修訂的護理質量控制評價標準。

護理質量控制標準包括：護理管理質量控制評價標準、護理安全質量控制評價標準、護理服務質量控制評價標準、臨床護理(基礎護理、分級護理、專科護理、危重護理、醫(yī)院感染控制等)質量控制評價標準4個方面。

四、護理安全則是護理管理的重點。

護理安全工作長抓不懈，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，堅持護士長或責任組長每月夜查房一次和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。

(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監(jiān)控的重點。

五、加強護理管理，合理利用人力資源。

1、我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

2、護理管理者應增強經營管理意識，護士長應與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構成結構。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本本核算工作，進行認真、準確的統(tǒng)計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學既低耗又有效;既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經濟效益，增加個人收入。

六、強化科研意識，提高護理科研能力。

1、積極給高年資護士創(chuàng)造條件，營造良好的學術氛圍，力爭有高程度的論文發(fā)表。爭取本年度有至少一篇cn級文章發(fā)表。

2、采用激勵機制，對有學術論文在雜志上發(fā)表或在會議上交流的護士在評選優(yōu)秀護士及年終獎勵時，優(yōu)先考慮。

20__年本科護理工作將在去年工作的基礎上，結合護理部的工作計劃，為進一步抓好醫(yī)療護理質量，提高護理人員業(yè)務技術水平。今年的護理工作重點落實核心制度，施行優(yōu)質護理服務病房，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”為工作重點的服務理念，創(chuàng)新管理模式，不斷提高患者滿意度。并配合醫(yī)院完成創(chuàng)建“三乙”達標工作，特制定20__年外科護理工作計劃如下：

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。

1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周五護士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2.嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行力度到位，堅持每天查對，每周至少進行一次護理大查對。

3.將各項規(guī)章制度落實到實處。定期和不定期檢查，并有監(jiān)督檢查及整改措施、效果評價記錄。

4.加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

5.加強重點管理：如病重病人、手術病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

6.加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時將上述病人作為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

7.對重點員工的管理：如實習護士、進修護士、輪轉護士及新入科護士等，對他們進行護理核心制度培訓及法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

8.進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。

9.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、繼續(xù)落實責任制整體護理，優(yōu)化排班模式，忙時加班，閑時輪休。

2、責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質護理服務。

3、深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

4、科室每月進行滿意度調查，建立健康教育處方，發(fā)放護患聯系卡，每月召開工休座談會，聽取同事及病人對護理工作的滿意程度，不斷改進護理工作。

三、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現護理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質。

1、每周晨間提問1–2次，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。并提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

2、經常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應急能力。

3、鼓勵護理人員在職學習，提高護理隊伍學歷層次。

4、計劃今年選派1—2名有能力的護士到上級醫(yī)院進修學習。

五、繼續(xù)貫徹落實中醫(yī)護理常規(guī)及中醫(yī)護理方案，在臨床護理服務中進一步突顯中醫(yī)優(yōu)勢和特色。

1、規(guī)范中醫(yī)特色病種護理，本科室主要針對脅痛、腸癰、狐疝、乳癰、混合痔、肛漏、蛇串瘡等病種開展中醫(yī)特色護理服務。

2、開展中醫(yī)特色護理操作項目(技術)，本科室主要開展中藥灌腸、中藥熏洗、中藥熱熨、中藥霧化、中藥換藥、濕敷法、耳穴埋豆、穴位注射、艾條灸、中藥蹋漬等中醫(yī)護理技術，配合醫(yī)生進行特色診療護理實施。

3、規(guī)范護理查房制度，定期開展個案病例討論，運用中醫(yī)護理理論和技術指導辨證施護的實施，建立中醫(yī)護理查房及個案病歷討論記錄。

4、開展中醫(yī)特色健康宣教，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，開展不同形式的、生動的中醫(yī)藥治療疾病知識教育和健康養(yǎng)生宣傳教育活動。包括為出院患者在內的患者隨時提供護理咨詢指導等一系列護理服務。

5、繼續(xù)開展中醫(yī)特色護理質量評價工作，為患者提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。

外科護理質控工作計劃（匯總20篇）篇十

加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續(xù)改進方案：根據醫(yī)院及護理部20**年工作計劃及目標，制定20**年內科護理質控工作計劃如下：

護士長――科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控工作。

二、成立質控小組：

組長：張麗華。

組員：張桂珍、尤從香、陳芳。

三、質量控制檢查分工：

1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：尤從香。

2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：張桂珍。

3、護理規(guī)章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核：張麗華。

4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：陳芳。

（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。

2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。

（二）建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。

1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現操作中存在的問題并及時糾正。

9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。

11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化。

護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。

計劃人：張**。

20**-1-30。

外科護理質控工作計劃（匯總20篇）篇十一

__年了，新的一年是一個充滿挑戰(zhàn)、機遇與壓力的一年，也是我科非常重要的一年，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和護理部的工作計劃，認真履行職責，將科室全年護理工作計劃制定如下：

一、抓好科室護理人員培訓，加強科室護理人員素質培養(yǎng)。

全科護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業(yè)務能力。才能逐步把目前以大專學歷為主體轉變?yōu)橐员究茷橹黧w的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

1、鼓勵中、青年護士參加自學、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，兩年后科室本科學歷人員達5人。

2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

3、根據醫(yī)院及護理部安排，有機會選送護理骨干到省內外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。

4、堅持每月在科內舉辦護理知識，新業(yè)務新技術，專業(yè)技術培訓。每月科內業(yè)務學習1——2次，護理查房1次，操作培訓1——2項等。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓神經外科團結、協作的優(yōu)良作風發(fā)揚光大。

二、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續(xù)改進。

1、充分發(fā)揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發(fā)現問題，及時糾正、處理。

2、每月召開護理質量與安全管理會一次。對一級質控質量檢查、護士長質量檢查、二級質控質量檢查、三級質控質量檢查的反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。對檢查出的結果進行科室通報，對于經常出現問題的同志進行批評教育及適當的處罰，對做得好的.提出表揚并給予獎勵。

3、切實做好晨晚間護理，基礎護理到位。保持患者床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。

4、嚴格執(zhí)行床頭交接制度，在交接班時要向下班護士做具體報告。

5、嚴格落實各級工作人員職責。護士長或責任組長每周二次檢查衛(wèi)生員工作質量，保持病區(qū)清潔整齊；每月一次對病人滿意度進行調查，確保服務質量。

6、電子病歷及時評價，護士長堅持每周檢查1次，發(fā)現問題及時糾正并通知到責任護士，防止類似問題再次發(fā)生。

7、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

三、組織全科護理人員認真學習20__年修訂的護理質量控制評價標準。

護理質量控制標準包括：護理管理質量控制評價標準、護理安全質量控制評價標準、護理服務質量控制評價標準、臨床護理（基礎護理、分級護理、專科護理、危重護理、醫(yī)院感染控制等）質量控制評價標準4個方面。

四、護理安全則是護理管理的重點。

護理安全工作長抓不懈，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，堅持護士長或責任組長每月夜查房一次和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

（1）護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。

（4）護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監(jiān)控的重點。

五、加強護理管理，合理利用人力資源。

排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

2、護理管理者應增強經營管理意識，護士長應與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構成結構。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本本核算工作，進行認真、準確的統(tǒng)計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學既低耗又有效；既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經濟效益，增加個人收入。

六、強化科研意識，提高護理科研能力。

1、積極給高年資護士創(chuàng)造條件，營造良好的學術氛圍，力爭有高程度的論文發(fā)表。爭取本年度有至少一篇cn級文章發(fā)表。

2、采用激勵機制，對有學術論文在雜志上發(fā)表或在會議上交流的護士在評選優(yōu)秀護士及年終獎勵時，優(yōu)先考慮。

外科護理質控工作計劃（匯總20篇）篇十二

目標，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃，認真履行職能，護理部將認真搞好工作。以下《外科護理工作計劃范文》是由工作計劃網工作計劃欄目小編特意為您整理推薦，本站時刻更新，為了方便您的工作，您可以收藏本站備用。

一、護理質量管理是核心。加大質量控制力度。

1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則，采用工作量，工作質量和質量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量，其中環(huán)節(jié)質量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、堅持三級質控組每季、月護理質量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質量前三名的科室給予一定獎勵，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。

4、護理部針對2018年護理工作中存在的質量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。

5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

二、護理安全則是護理管理的重點。

護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅持護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的.環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

(1)、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

外科護理質控工作計劃（匯總20篇）篇十三

加強護理質量管理，保障患者的.生命安全，保持護理質量持續(xù)改進方案:根據醫(yī)院及護理部××年工作計劃及目標，制定××年內科護理質控工作計劃如下：

護士長-科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控工作。

二、成立質控小組：

組長：××。

組員：××、××、××。

三、質量控制檢查分工：

1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：××。

2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：××。

3、護理規(guī)章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核：××。

4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：××。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。

2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。

(二)建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。

1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。

3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

4、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

5、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

6、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

7、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現操作中存在的問題并及時糾正。

8、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

9、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。

10、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。

外科護理質控工作計劃（匯總20篇）篇十四

共有護理人員20人，其中在編人員有6人，合同護士有14人。學歷結構：本科學歷有3人(有學士學位證有2人)，專科學歷有8人，中專學歷有9人(并都在讀專科)。職稱結構：主管護師有1人，護師有4人，護士有15人，全部取得護士執(zhí)業(yè)資格證。

(一)全年完成住院病人護理2680人次;一級護理病人690人;危重病人502人;完成護理滿意度調查12次，平均滿意度97%。

(二)認真落實護理部按照《二級綜合醫(yī)院等級評審標準實施細則》完善制定的護理管理制度和考核標準，結合兒科實際，制定科室護理制度、護理應急預案、護理質量考核標準等，認真督促落實，有效促進科室護理管理的規(guī)范。

按照護理部提出的開展優(yōu)質護理服務工作要求，繼續(xù)鞏固各項優(yōu)質護理服務工作成果。

我科對病人的健康宣教覆蓋率為100%，為患兒家屬提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務，每月定期召開工休座談會及病人滿意度測評，對患兒家屬提出的建議及意見在每月的護士例會上進行反饋，對存在的問題及時整改，努力實現“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的三滿意目標。

(四)狠抓核心制度的`落實。

按照護理部要求，嚴格要求科室護理人員認真落實各項護理核心制度，護士長及科室二級質控定期或不定期對查對制度、值班交接班制度、輸血安全制度、分級護理制度、消毒隔離制度等抽查考核，將考核結果與季度績效、年度考評掛鉤，做到核心制度無折扣落實。

(五)加強護理質量控制，保證護理質量。

1、每月按照《xxxx縣人民醫(yī)院護理質量考核標準》對科室進行護理質量檢查，檢查結果與科室季度績效掛鉤，及時進行護理質量分析反饋，尋找原因，提出整改措施，不斷提高護理質量。

2、規(guī)范科室質控的檢查和記錄，護士長及科內質控小組，每月月末對各項護理質量自查自糾，質控內容：分級護理、消毒隔離、病區(qū)護理安全管理、普通病區(qū)管理、護理文書書寫、責任制整體護理、優(yōu)質護理、急救藥品、物品管理、新生兒護理質量、母乳喂養(yǎng)、科室培訓的理論及技術操作，并根據檢查結果進行分析、查找原因，提出整改措施，護士長及科內質控小組每周再次針對突出的問題進行檢查，保證科室護理質量的持續(xù)改進。

3、護理質量控制各項指標完成情況：

(1)基礎護理合格率97%;。

(2)急救物品完好率100%;。

(3)危重、一級護理合格率98%;。

(4)護理文件書寫合格率97.5%;。

(5)健康教育覆蓋率100%;。

(6)住院患者的滿意率97%;。

(7)無菌物品滅菌合格率97%;。

(8)常規(guī)器械消毒合格率100%;。

(10)科內理論考核合格率100%;。

(11)科內壓瘡發(fā)生率“0”;。

(12)事故發(fā)生率“0”;。

(13)新護士上崗培訓率100%;。

一年來，在院領導、護理部的領導下，全科護理人員認真學習，嚴格管理，具體落實。通過更新服務理念改善。

服務態(tài)度，加強護理管理，使兒科的護理質量有了明顯的提高，病人滿意度日漸上升，經濟收入也有了相應的增長，但仍然存在著很多不足，如低年資護士多，理論功底不扎實，健康宣教、護患溝通不到位，穿刺技術有待進一步提高，業(yè)務學習缺乏自覺性，服務態(tài)度有待進一步改善等，今后我們將以嚴謹的工作態(tài)度、更好的服務質量、加倍地努力工作，不斷樹立兒科服務品牌及口碑，使兒科護理工作更上一個新臺階。

文檔為doc格式。

外科護理質控工作計劃（匯總20篇）篇十五

一、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習慣。

細節(jié)決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，x年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規(guī)范專科疾病護理常規(guī)，每規(guī)范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規(guī)應用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。

三、加強業(yè)務學習，提高整體專業(yè)水平。

加強專科業(yè)務知識學習，系統(tǒng)學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。

四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。

設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

五、申請護理科研項目，開展科研工作。

已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統(tǒng)計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業(yè)水平。

六、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作。

產房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實，x年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監(jiān)測工作，完成各項護理質量控制與管理。

外科護理質控工作計劃（匯總20篇）篇十六

護理工作的服務最終體現于保障患者的.生命安全，根據醫(yī)院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫(yī)院及護理部工作計劃，制定護理質控計劃，以保證質量持續(xù)改進。

實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士三級質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理。

（一）、進一步完善護理質量標準及工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等，每月制定重點監(jiān)測內容并跟蹤存在問題。

2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品、急救車進行檢查，及時發(fā)現過期藥品及物品，以保證醫(yī)療護理安全。

（二）建立有效護理管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍。

1、繼續(xù)實行以護理部-護士長-科室質控員的三級質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實行全員的質控目標。

2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查和每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。做到每周有一重點，每月一次全面檢查，并將檢查情況及時向護理部反饋。

3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查，抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

4、完善護理質控管理制度、職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

5、加強護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各項工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

6、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士自身的合法權利。

7、加強護理人員正規(guī)操作、并進行考核。及時發(fā)現操作中存在的問題，并及時糾正。

8、科護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長進行每周大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

9、護士長每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由責任班護士初審-醫(yī)保科-護士長復審-醫(yī)務科和護理部最后審核后歸檔（病案室）。

10、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理安全問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。

外科護理質控工作計劃（匯總20篇）篇十七

護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全，根據醫(yī)院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的.要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫(yī)院及護理部20xx年工作計劃，制定護理質量持續(xù)改進方案:。

實行院長領導下的護理部－護士長－全體護士的三級質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續(xù)qc小組活動的開展。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等，每月制定重點監(jiān)測內容并跟蹤存在問題。

2、修訂護士長、護士績效考評標準。

（二）建立有效的護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍。

1、繼續(xù)實行以護理部---護士長---科室質控員的三級質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

3、落實各專項護理技術指導（會診）小組的職責，規(guī)范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

9、每月進行基礎護理操作培訓，加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核，及時發(fā)現操作中的問題并及時糾正。

10、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

外科護理質控工作計劃（匯總20篇）篇十八

一年過得很快，一年就過去了，手術工作基本上走上了正軌。總結如下：

工作上。

6、根據護理部要求，規(guī)范執(zhí)行“床邊交接”禮儀和“接待禮儀”；

管理人員。

1、醫(yī)學教學，緊跟醫(yī)院和護理部門的改革；研究和推廣his系統(tǒng)的使用。組織全員學習，教會每位同志查賬，對使用過程中發(fā)現的問題找出原因，及時與大家溝通。

2、護理質量管理逐步完善。配合護理部取消季度檢查改為隨機日檢。每個護士都履行自己的職責，管理自己的病人，做好自己的工作。

3、根據工作崗位的變化，及時調整了崗位職責，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內容更加突出、同志們工作更加明確。

4、設立了“記事本”，記錄需每位護理人員應知曉及注意的事情，固定放在護士站，并閱者簽字，確保有效傳達。

5、設立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫(yī)生手中。

學習上。

1、為了提高護理人員的自身素質，在鼓勵大家自學的同時，每日晨交班提問一個專業(yè)知識的小問題，共同學習。

2、每天學習一個醫(yī)學英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護士站，并于次日晨交班提問進行檢查，但是沒有堅持到底。

3、每位護士能夠利用業(yè)余時間自覺的學習科學文化知識，續(xù)專、續(xù)本，不斷提高自身文化修養(yǎng)。

外科護理質控工作計劃（匯總20篇）篇十九

加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續(xù)改進方案：根據醫(yī)院及護理部20xx年工作計劃及目標，制定20xx年內科護理質控工作計劃如下：

組長：張麗華。

組員：張桂珍、尤從香、陳芳。

1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：尤從香。

2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：張桂珍。

3、護理規(guī)章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核：張麗華。

4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：陳芳。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。

2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。

（二）建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。

1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現操作中存在的問題并及時糾正。

9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。

護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。

外科護理質控工作計劃（匯總20篇）篇二十

護士長——科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控工作。

1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：尤從香。

2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：張桂珍。

3、護理規(guī)章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核：張麗華。

4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：陳芳。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。

2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。

（二）建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。

1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現操作中存在的問題并及時糾正。

9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。

11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化。

護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。