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優(yōu)秀工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書范文（14篇）篇一
申請(qǐng)人：______________，性別_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份證號(hào)碼：______________，是__________公司職工。聯(lián)系電話_________________。
被申請(qǐng)人：_________________公司，地址：_____________。
法定代表人：______________職務(wù)：_________________。
請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在_______________(時(shí)間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由：_________________。
申請(qǐng)人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時(shí)間，在地點(diǎn)發(fā)生__________工作事故，致使申請(qǐng)人__________部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在__________市__________醫(yī)院治療，診斷為__________，現(xiàn)已住院治療__________個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元。
據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
__________人民法院。
申請(qǐng)人：________________。
_____________年_____月_____日。
附：_________________相關(guān)證據(jù)材料。
優(yōu)秀工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書范文（14篇）篇二
反訴人(本訴被告)：_________________省__________市__________有限公司。地址：_________________省__________市__________街__________號(hào)。
法定代表人：_________________王__________，__________有限公司經(jīng)理。
被反訴人(本訴原告)：_________________省__________市__________有限公司。地址：_________________省__________市__________街__________號(hào)。
法定代表人：_________________李__________，__________有限公司經(jīng)理。
反訴請(qǐng)求：_________________。
1.要求被反訴人支付__________費(fèi)_____________元。
2.被反訴人應(yīng)負(fù)擔(dān)案件全部受理費(fèi)。
事實(shí)與理由：_________________反訴人與被反訴人于200_____年月日簽訂了。
合同。
合同約定：_________________……。
反訴人認(rèn)為：_________________……。基于上述事實(shí)，特依照《中華人民共和國(guó)民事訴論法》第五十二條的規(guī)定;提出反訴，請(qǐng)法院依法公正判決，以維護(hù)反訴人的合法權(quán)益。
此致
_______________區(qū)人民法院。
_____年_____月_____日。
優(yōu)秀工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書范文（14篇）篇三
中工網(wǎng)訊(記者李蕙蕓)記者從省人社廳獲悉，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》有關(guān)規(guī)定，自今年1月1日起，我省工傷保險(xiǎn)傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金和生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)再次進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)整。
此次調(diào)整范圍為2014年12月31日前享受傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)的工傷職工及其供養(yǎng)親屬。
傷殘津貼調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)傷殘等級(jí)確定：一至四級(jí)工傷職工傷殘津貼，根據(jù)傷殘等級(jí)每人每月分別增加：一級(jí)傷殘260元，二級(jí)傷殘240元，三級(jí)傷殘220元，四級(jí)傷殘200元。調(diào)整后傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，統(tǒng)一調(diào)整到本地最低工資標(biāo)準(zhǔn)。
用人單位難以安排工作的五、六級(jí)傷殘職工，用人單位也應(yīng)當(dāng)為其增加傷殘津貼，五級(jí)每人每月增加額不得低于180元，六級(jí)每人每月增加額不得低于160元。調(diào)整后傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，統(tǒng)一調(diào)整到本地最低工資標(biāo)準(zhǔn)。
供養(yǎng)親屬撫恤金調(diào)整為：配偶每人每月增加120元，其他親屬每人每月增加100元。
生活護(hù)理費(fèi)的調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)，按照全省上年度職工月平均工資的50%、40%、30%確定。即完全生活自理障礙的護(hù)理費(fèi)為全省上年度職工月平均工資的50%;大部分生活自理障礙的護(hù)理費(fèi)為全省上年度職工月平均工資的40%;部分生活自理障礙的護(hù)理費(fèi)為全省上年度職工月平均工資的30%。原統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資高于上年度職工月平均工資的，按當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
此次調(diào)整所需費(fèi)用，已參加工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位一級(jí)至四級(jí)工傷人員的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金由工傷保險(xiǎn)基金支付;在養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付的生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金，按原渠道支付;未參加工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位一級(jí)至四級(jí)工傷人員的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金，以及用人單位難以安排工作的五級(jí)、六級(jí)工傷人員傷殘津貼，由工傷人員現(xiàn)所在單位支付。
優(yōu)秀工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書范文（14篇）篇四
惠州市_________________勞動(dòng)保險(xiǎn)局：
我公司——惠州市_____________五金制品廠，是位于貴局轄區(qū)內(nèi)_________________工業(yè)園內(nèi)的一家從事五金制品沖壓加工的民營(yíng)企業(yè)。我公司共有沖壓作業(yè)員工30多人，均是來(lái)自全國(guó)各省地的農(nóng)村打工者，文化素質(zhì)參差不齊，有的打幾天工就辭工走人了，工作不十分穩(wěn)定，人員流動(dòng)性大。加上有些人在家鄉(xiāng)所在地購(gòu)買了醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)等情況不一致。但他們目前在我廠打工又從事沖壓作業(yè)這一危險(xiǎn)工種，隨時(shí)都有致殘乃至生命危險(xiǎn)。為保護(hù)廣大勞動(dòng)者的合法權(quán)利。根據(jù)決定新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》：_________________保障勞動(dòng)者遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或者永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，從國(guó)家和社會(huì)獲得一些物質(zhì)幫助，以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。簽于我廠的特殊情況，在廣泛征求所有員工意見基礎(chǔ)上，一致認(rèn)識(shí)到“工傷保險(xiǎn)”這一險(xiǎn)種適合我廠廠情。對(duì)我廠沖壓?jiǎn)T工能提供最有力的保護(hù)。特申請(qǐng)加入工傷保險(xiǎn)。望貴局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為盼!
此致。
敬禮!
申請(qǐng)人：_______________。
20__________年__________月__________日。
優(yōu)秀工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書范文（14篇）篇五
務(wù)工單位：有限公司。
法定代表人：，電話。
組織機(jī)構(gòu)代碼證：
工地住所地：
申請(qǐng)請(qǐng)求：
請(qǐng)洋縣人力資源和社會(huì)保障局，依據(jù)申請(qǐng)人的請(qǐng)求，依法對(duì)申請(qǐng)人受傷認(rèn)定為工傷。
申請(qǐng)的事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人于年月日和務(wù)工單位樹堂農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司鑒定了勞動(dòng)合同兩年，在該單位務(wù)工，崗位為銷售大米，每月工資3400元。20xx年5月28日申請(qǐng)人受務(wù)工單位的派遣，座單位雇傭的所有的陜號(hào)貨車?yán)\(yùn)大米到安康市去銷售，車輛行駛于安康市漢濱區(qū)五里鎮(zhèn)路段和安康的陜號(hào)車主駕駛的車相撞，發(fā)生交通事故，致申請(qǐng)人受傷，申請(qǐng)人在安康市中心醫(yī)院住院治療91天出院，其傷被診斷為：
1、頸z椎體、左側(cè)橫突及右側(cè)椎板骨折。
2、右側(cè)肩胛骨骨折。
3、右側(cè)鎖骨骨折。
4、閉合性胸部損傷。
5、右肘部皮膚擦挫傷6、肋骨骨折(右1-7肋，左1、5、6、7、8、9、10肋)之傷。
該事故經(jīng)安康市漢濱區(qū)交警大隊(duì)于20xx年6月18日向申請(qǐng)人及駕駛員，駕駛員送達(dá)了(20xx)年第126號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定負(fù)責(zé)主要責(zé)任，負(fù)責(zé)次要責(zé)任。申請(qǐng)人不負(fù)責(zé)事故責(zé)任。呂新杰不服該認(rèn)定，申請(qǐng)安康市交警支隊(duì)復(fù)核，安康市交警支隊(duì)于20xx年7月31日向送達(dá)了書面復(fù)核結(jié)論為《維護(hù)原辦案單位作出的責(zé)任認(rèn)定》126號(hào)認(rèn)定書生效。申請(qǐng)人的傷經(jīng)漢中漢輝法醫(yī)司法鑒定所鑒定后，該所于20xx年4月14日出具的第253號(hào)法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見書顯示《被鑒定人多發(fā)性肋骨骨折(右1-7肋左1、5、6、7、8、9、10肋)其傷殘等級(jí)評(píng)定為捌級(jí)，右鎖骨骨折，右側(cè)肩胛骨骨折，現(xiàn)右上肢喪失功能10.5%其傷殘等級(jí)評(píng)定為拾級(jí)。取除頸椎內(nèi)固定(手術(shù))治療費(fèi)用評(píng)估為6000元，住院天數(shù)為20天。右鎖骨及左5、7、8肋內(nèi)固定取除(手術(shù))治療費(fèi)用評(píng)估為7000元，住院天數(shù)為20天。
該交通事故申請(qǐng)人已向安康市鐵路運(yùn)輸法院起訴，該院以(20xx)判決書，確定了及車輛所投保的中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司安康市支公司，各自應(yīng)承擔(dān)的理賠責(zé)任，現(xiàn)已兌現(xiàn)結(jié)案。
申請(qǐng)人現(xiàn)已成半殘廢之人，申請(qǐng)人是給務(wù)工單位因工作而被單位派出工作期間發(fā)生的車禍，依據(jù)國(guó)務(wù)院(20xx年4月27日國(guó)務(wù)院令第375號(hào)分布的根據(jù)20xx年12月20日《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改(工傷保險(xiǎn)條例)的決定》修訂)生效的保險(xiǎn)條例第14條第(五)項(xiàng)認(rèn)定工傷的法律規(guī)定。申請(qǐng)人此次受單位，因工外出期間，由于工作原因受到的傷害后果，應(yīng)認(rèn)定為是工傷性質(zhì)。
在申請(qǐng)人和務(wù)工單位就賠償事宜商處無(wú)果的前提下，申請(qǐng)人特向貴局申請(qǐng)，請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人受傷致殘的情況給以工傷認(rèn)定，保護(hù)務(wù)工者，勞動(dòng)者的合法權(quán)益為盼。
此致
敬禮!
xuexila。
20xx年x月x日。
優(yōu)秀工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書范文（14篇）篇六
二、依法判令被告支付停工留薪期工資_______________元;。
五、判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)及其它一切法院費(fèi)用。事實(shí)與理由________年____月____日被告招錄原告進(jìn)入被告公司從事縫紉操作工，月工資約_____________元。________年____月____日下午，原告在工作時(shí)不慎受傷，20__年6月9日被認(rèn)定為工傷，________年____月____日被認(rèn)定構(gòu)成工傷十級(jí)傷殘。自________年____月____日，被告不再為原告及其他職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)，原告根據(jù)相關(guān)規(guī)定解除勞動(dòng)合同，被告未能及時(shí)支付原告經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，原告于20__年9月25日申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁。現(xiàn)要求被告支付經(jīng)濟(jì)賠償金6個(gè)月_____________元/月_____2=_______________元、停工留薪期4個(gè)月_____________元/月=_______________元、一次性傷殘補(bǔ)助金7個(gè)月_____________元/月=_______________元、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金5.92個(gè)月_____________元/月=_______________元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金3個(gè)月_____________元/月=_______________元、鑒定費(fèi)_______________元、交通費(fèi)_______________元。為維護(hù)自身合法權(quán)益，原告特訴至貴院，望貴院依法判如所請(qǐng)。
此致
市北區(qū)人民法院。
具狀人：______________。
___________年____月____日。
優(yōu)秀工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書范文（14篇）篇七
原告：_________________貴州某某蔬菜種植有限公司，住所地：_________________貴州省黔西縣某某鎮(zhèn)前華村二組。
法定代表人：_________________余某，該公司經(jīng)理。
被告：_________________袁某，男，1962年10月7日生，漢族，住址：_________________貴州省黔西縣谷里鎮(zhèn)前華村二組。
原告因與被告工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案不服黔西縣勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)于20__年6月16日作出的〖黔勞(人)仲案字【20__】號(hào)〗仲裁裁決書，特向貴院提起訴訟。
訴訟請(qǐng)求：_________________。
一、駁回被告袁澤松全部仲裁請(qǐng)求;。
二、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由：_________________。
勞動(dòng)仲裁委員會(huì)認(rèn)定事實(shí)及適用法律錯(cuò)誤：_________________。
一、原告與被告不存在勞動(dòng)關(guān)系;。
原告于20__年4月經(jīng)黔西縣政府招商引資投資設(shè)立，從事蔬菜種植及銷售，種植基地位于黔西縣谷里鎮(zhèn)前華村內(nèi)。我公司因自身員工人手不足，每當(dāng)蔬菜成熟時(shí)便雇傭當(dāng)?shù)卮迕襁M(jìn)行采摘、裝運(yùn)。根據(jù)蔬菜產(chǎn)量的情況，雇傭人數(shù)及天數(shù)不經(jīng)相同。原告通過(guò)向村民發(fā)出雇傭通知，雇員根據(jù)自身的時(shí)間任意選擇做工或不做工。本案中，原告雇傭被告從事采摘、裝車主要集中在20__年4月至同年7月，按100元每日計(jì)算報(bào)酬。平均每月從事雇傭活動(dòng)天數(shù)不超過(guò)12天，被告根據(jù)自身情況自愿選擇從事雇傭活動(dòng)，原告未不要求其必須參加勞動(dòng)、接受制度管理。原被告之間形成的是雇傭關(guān)系而非勞動(dòng)關(guān)系。
二、勞動(dòng)仲裁委員會(huì)依據(jù)《工傷認(rèn)定決定書》認(rèn)定原、被告為勞動(dòng)關(guān)系，被告所受的傷為因工受傷錯(cuò)誤。
被告在受傷后向黔西縣人力資源與社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定，并作出黔人社決【20__】71號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》。勞動(dòng)仲裁委員會(huì)依據(jù)該決定書認(rèn)定本案事實(shí)，并作出錯(cuò)誤裁決。原告至開庭前從未得知被告申請(qǐng)工傷認(rèn)定，人社局未向原告了解情況，未向原告送達(dá)《工傷認(rèn)定決定書》。根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》第二十二條第二款的規(guī)定：_________________”《認(rèn)定工傷決定書》和《不予認(rèn)定工傷決定書》的送達(dá)參照民事法律有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。”第一、被告需對(duì)證明勞動(dòng)關(guān)系存在及系因工受傷的《工傷認(rèn)定決定書》已生效承擔(dān)證明責(zé)任。第二、人社局未按規(guī)定向原告依法送達(dá)，未送達(dá)的對(duì)原告不發(fā)生效力。因此，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)依據(jù)未生效的證據(jù)認(rèn)定原被告系勞動(dòng)關(guān)系明顯錯(cuò)誤，錯(cuò)誤裁決原告需承擔(dān)被告各項(xiàng)損失。
綜上，請(qǐng)求人民法院依法查清案件事實(shí)，駁回被告的仲裁請(qǐng)求。
此致
黔西縣人民法院。
具狀人：_________________貴州某某園蔬菜種植有限公司。
優(yōu)秀工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書范文（14篇）篇八
一、醫(yī)療費(fèi)。
1、要求：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、備注：用人單位沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的，不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。
1、標(biāo)準(zhǔn)：由各工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
2、要求：住院期間。
三、交通費(fèi)、食宿費(fèi)。
1、標(biāo)準(zhǔn)：由各工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
2、要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。
四、康復(fù)治療費(fèi)。
1、標(biāo)準(zhǔn)：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、備注：依地方規(guī)定，康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評(píng)定。
五、輔助器具費(fèi)。
1、標(biāo)準(zhǔn)：各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。
2、要求：因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。
六、停工留薪。
1、標(biāo)準(zhǔn)：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
2、要求：停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
3、備注：停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定，但確定的部門和程序，依地方規(guī)定。
七、護(hù)理費(fèi)。
1、標(biāo)準(zhǔn)：
(1)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
2、要求：生活護(hù)理費(fèi)需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，工傷職工按月享受。
八、一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)。
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金。
1、一級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×27個(gè)月;。
2、二級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×25個(gè)月;。
3、三級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×23個(gè)月;。
4、四級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×21個(gè)月。
(二)按月享受傷殘津貼(按月支付)。
1、一級(jí)傷殘津貼=本人工資×90%;。
2、二級(jí)傷殘津貼=本人工資×85%;。
3、三級(jí)傷殘津貼=本人工資×80%;。
4、四級(jí)傷殘津貼=本人工資×75%。
(三)要求：保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
(四)備注：傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
九、五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)。
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金。
1、五級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×18個(gè)月;。
2、六級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×16個(gè)月。
(二)按月享受傷殘津貼(按月支付)。
1、五級(jí)傷殘津貼=本人工資×70%;。
2、六級(jí)傷殘津貼=本人工資×60%。
(三)要求：傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。
(四)備注：難以安排工作的工傷職工由用人單位按照月發(fā)給傷殘津貼，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額)。
十、七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)。
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金。
1、七級(jí)傷殘=本人工資×13個(gè)月;。
2、八級(jí)傷殘=本人工資×11個(gè)月;。
3、九級(jí)傷殘=本人工資×9個(gè)月;。
4、十級(jí)傷殘=本人工資×7個(gè)月。
(二)要求：勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
十一、工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)。
1、喪葬補(bǔ)助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個(gè)月;。
2、一次性工亡補(bǔ)助金=為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍;。
依據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31195元，故一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為31195元×20=623900元。
3、供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)：
配偶=工傷職工生前本人工資×40%，其他親屬=工傷職工生前本人工資×30%;孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇;。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款規(guī)定的待遇。
優(yōu)秀工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書范文（14篇）篇九
一、基金支付。
二、用人單位支付。
待遇類別項(xiàng)目計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)療醫(yī)療按照我市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行(康復(fù))待遇(康復(fù))費(fèi)。
住院伙食費(fèi)每人每天30元。
外地就醫(yī)交通費(fèi)：乘坐城市間長(zhǎng)途汽車、火車(硬座、硬臥)、輪船(三等艙及以下)發(fā)生的交通費(fèi)用據(jù)實(shí)報(bào)銷住宿費(fèi)：
每天150元伙食費(fèi)：
交通食宿費(fèi)每天50元。
一次性本市上年度職工五級(jí)12個(gè)月八級(jí)6個(gè)月。
醫(yī)療補(bǔ)助金月平均工資。
六級(jí)10個(gè)月九級(jí)4個(gè)月。
七級(jí)8個(gè)月十級(jí)2個(gè)月。
傷殘待遇一次性本人工資一級(jí)27個(gè)月六級(jí)16個(gè)月。
傷殘補(bǔ)助金。
二級(jí)25個(gè)月七級(jí)13個(gè)月。
三級(jí)23個(gè)月八級(jí)11個(gè)月。
四級(jí)21個(gè)月九級(jí)9個(gè)月。
五級(jí)18個(gè)月十級(jí)7個(gè)月。
傷殘津貼本人工資一級(jí)90%。
二級(jí)85%。
三級(jí)80%。
四級(jí)75%。
生活護(hù)理費(fèi)本市上年度職工生活完全不能自理50%。
生活大部分不能自理40%。
生活部分不能自理30%。
輔助器具按照我市規(guī)定項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)支付。
配置費(fèi)。
工亡待遇一次性上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入20倍。
工亡補(bǔ)助金。
喪葬補(bǔ)助金本市上年度職工月平均工資6個(gè)月。
供養(yǎng)親屬本人工資配偶40%孤寡老人或孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10%。
撫恤金。
其他親屬30%。
停工留薪期待遇原工資福利待遇不變，由單位按月支付。
傷殘待遇生活不能自理的在停工留薪期需要護(hù)理的由單位負(fù)責(zé)。
傷殘津貼本人工資五級(jí)70%。
六級(jí)60%。
一次性本市上年度職工月平均工資五級(jí)18個(gè)月八級(jí)9個(gè)月。
就業(yè)補(bǔ)助金。
六級(jí)15個(gè)月九級(jí)6個(gè)月。
七級(jí)12個(gè)月十級(jí)3個(gè)月。
優(yōu)秀工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書范文（14篇）篇十
市勞動(dòng)保障局今天出臺(tái)政策，對(duì)市區(qū)職工工傷保險(xiǎn)有關(guān)待遇進(jìn)行調(diào)整，新政策將從今年7月1號(hào)起執(zhí)行。
按照規(guī)定，新政策將主要調(diào)整三類對(duì)象：6月30號(hào)前，含30號(hào)，因工致殘，按規(guī)定享受傷殘津貼的一級(jí)到四級(jí)人員;因工致殘，經(jīng)市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定為五級(jí)到六級(jí)，企業(yè)難以安排工作，已按月領(lǐng)取傷殘津貼的工傷職工;因工死亡職工符合供養(yǎng)條件的供養(yǎng)親屬。此次工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整涉及三個(gè)項(xiàng)目：傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)撫恤金。
調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)如下：
一。傷殘等級(jí)被鑒定為一級(jí)到四級(jí)的工傷人員，在原傷殘津貼基礎(chǔ)上，一級(jí)每月增加140元，二級(jí)每月增加130元，三級(jí)每月增加120元，四級(jí)每月增加110元。傷殘等級(jí)被鑒定為五級(jí)到六級(jí)，并已按月領(lǐng)取傷殘津貼的工傷人員，由用人單位在原基礎(chǔ)上，分別按每月不低于90元和80元增加傷殘津貼。
二。生活護(hù)理費(fèi)：工傷護(hù)理費(fèi)在原基礎(chǔ)上，完全護(hù)理依賴每月增加76元，大部分護(hù)理依賴每月增加62元，部分護(hù)理依賴每月增加46元。
三。供養(yǎng)親屬撫恤金：工亡職工配偶的撫恤金在原基礎(chǔ)上每月增加62元，工亡職工其他供養(yǎng)親屬的撫恤金在原基礎(chǔ)上每月增加46元。
新辦法規(guī)定，206月30號(hào)前已達(dá)退休年齡，并辦理退休手續(xù)的一級(jí)到四級(jí)工傷人員，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，按養(yǎng)老保險(xiǎn)政策調(diào)整養(yǎng)老金;對(duì)符合享受生活護(hù)理費(fèi)的人員，按上述生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整。
新辦法同時(shí)規(guī)定，從年7月1號(hào)起，執(zhí)行全市上年度在崗職工月平均工資1480元的標(biāo)準(zhǔn)。這是本臺(tái)報(bào)道的。
工傷賠償項(xiàng)目。
1、醫(yī)療費(fèi);。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi);。
3、外地就醫(yī)交通費(fèi)、食宿費(fèi);。
4、康復(fù)治療費(fèi);。
5、輔助器具費(fèi);。
6、停工留薪期工資;。
7、生活護(hù)理費(fèi);。
8、一次性傷殘補(bǔ)助金;。
9、傷殘津貼;。
10、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;。
11、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;。
12、喪葬補(bǔ)助金;。
13、供養(yǎng)親屬撫恤金;。
14、一次性工亡補(bǔ)助金;。
15、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。
優(yōu)秀工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書范文（14篇）篇十一
雙方在平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用、公平合理的基礎(chǔ)上,就甲方工傷保險(xiǎn)待遇賠償一事,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下一致意見：
1、雙方勞動(dòng)合同于______________________________。
2、乙方依法支付甲方一次性傷殘補(bǔ)助金工傷醫(yī)療補(bǔ)助金_______________元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金_______________元。上述款項(xiàng)由乙方于________年________月________日之前一次性支付給甲方。
3、雙方確認(rèn)雙方之間的所有勞動(dòng)權(quán)利義務(wù)均已經(jīng)處理完畢,今后雙方不再與任何爭(zhēng)議,如有權(quán)利,互相放棄,如有義務(wù),互不承擔(dān)。
4、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：_______________乙方：_______________。
日期：_______________日期：_______________
優(yōu)秀工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書范文（14篇）篇十二
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)_______________元(大寫：______________人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣_(tái)_________元(大寫：______________)。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)最新工傷協(xié)議書范本最新工傷協(xié)議書范本。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意最新工傷協(xié)議書范本合同范本。
10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
時(shí)間：_________________時(shí)間：_________________。
見證人：_________________。
優(yōu)秀工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書范文（14篇）篇十三
1、領(lǐng)取《工傷保險(xiǎn)待遇核定表》的當(dāng)月，省社保局將工傷保險(xiǎn)待遇一次性撥到單位，單位負(fù)責(zé)按規(guī)定發(fā)放。
2、傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金一般每年7月調(diào)整一次。工傷待遇需要調(diào)整時(shí)，省社保局將發(fā)文通知有關(guān)單位，并對(duì)符合條件的領(lǐng)取工傷長(zhǎng)期待遇人員的待遇進(jìn)行核定，打印《工傷長(zhǎng)期待遇調(diào)整通知單》，通過(guò)單位發(fā)給享受待遇人員。
3、領(lǐng)取傷殘津貼或供養(yǎng)親屬撫恤金人員，應(yīng)當(dāng)在每年6月和12月的20日前向省社保局提供由居住地戶籍管理部門出具的生存證明(領(lǐng)取傷殘津貼者可由用人單位出具)，才能繼續(xù)領(lǐng)取待遇。逾期不能提供者，省社保局將從下一個(gè)月起暫停發(fā)放有關(guān)待遇，待補(bǔ)報(bào)資料后確認(rèn)符合繼續(xù)享受待遇的，予以補(bǔ)發(fā)。
4、領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的人員有下列情況之一的，停止享受撫恤金待遇，單位應(yīng)及時(shí)向省社保局報(bào)告。逾期不報(bào)的，單位負(fù)責(zé)追回多領(lǐng)的待遇。
(1)年滿18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的;。
(2)就業(yè)或參軍的;。
(3)工亡職工配偶再婚的;。
(4)被他人或組織收養(yǎng)的;。
(5)死亡的。
1、工傷保險(xiǎn)的參保范圍有哪些?
凡是在本市行政區(qū)域內(nèi)已經(jīng)工商登記注冊(cè)各類企業(yè)，都要依法參加工傷保險(xiǎn)，為本單位的部職工(包括存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者)繳納傷保險(xiǎn)費(fèi)。按照規(guī)定，只參加本市醫(yī)療保險(xiǎn)的中駐津、外省市駐津、部隊(duì)駐津單位及其職工，均在本市參加工傷保險(xiǎn)。用人單位在參加工傷保的同時(shí)必須參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。
2、用人單位何時(shí)辦理工傷保險(xiǎn)登記?
已辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)登記的用人單位，到原辦理登記的社保分中心辦理工傷保險(xiǎn)登記。1月1日前成立的用人單位，應(yīng)在201月30日前，向所在地社保分中心辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。在年1月1日后成立的用人單位應(yīng)自依法成立之日起30日內(nèi)，到單位所在地社保分中心辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。
3、繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)如何確定?
按照用人單位全部參保職工繳費(fèi)工資之和確定工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)。職工繳費(fèi)工資基數(shù)按本人上年度月平均工資確定。當(dāng)職工本人上年度月平均工資低于上年度本市職工月平均工資60%的(為780元)，以上年度本市職工月平均工資的60%確定基數(shù);高于上年度本市職工月平均工資300%(20為3900元)的部分，不作為繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)。
4、如何申報(bào)工傷保險(xiǎn)費(fèi)?
用人單位于每月的8日前，向所屬社保分中心申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，經(jīng)核準(zhǔn)后在3日內(nèi)以貨幣形式繳納。繳費(fèi)數(shù)額為用人單位職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。
5、如何辦理工傷職工登記?
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定為工傷后，用人單位需在工傷認(rèn)定當(dāng)月的26日至次月10日前，到所屬社保分中心辦理工傷職工登記手續(xù)。填寫《天津市工傷職工登記表》，并提供工傷職工公民身份證的原件和復(fù)印件;勞動(dòng)保障行政部門出具的《工傷認(rèn)定決定書》原件;勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的《天津市工傷職工停薪期確認(rèn)通知》原件;治療醫(yī)院提供的《住院通知書(單)》或《診斷證明》。經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定因工死亡的，還需提供《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》的原件和復(fù)印件或其他死亡證明。
6、參保職工個(gè)人是否繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)?
參保職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
職工享受工傷保險(xiǎn)待遇須具備的條件是：一用人單位按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，按時(shí)為職工足繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。二是職工因工作遭受事故傷或者患職業(yè)病并經(jīng)勞動(dòng)行政部門認(rèn)定為工傷。
7.醫(yī)療保險(xiǎn)理賠的具體程序。
9.工傷職工如何配置輔助器具?
優(yōu)秀工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書范文（14篇）篇十四
一旦企業(yè)員工發(fā)生工傷或者診斷為職業(yè)病后，企業(yè)第一時(shí)間應(yīng)考慮是否可以申報(bào)工傷待遇，那么申報(bào)工傷保險(xiǎn)流程是什么的呢?一起來(lái)了解下吧：
工傷保險(xiǎn)是對(duì)工人人身安全的保證，員工發(fā)生傷害事故，屬于工傷范圍的，單位或職工及其親屬應(yīng)當(dāng)在事故傷害發(fā)生之日起15天內(nèi)，及時(shí)與業(yè)務(wù)部聯(lián)系。單位應(yīng)在30日之內(nèi)向區(qū)縣勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。勞動(dòng)保障行政部門自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)做出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工。
一、辦理工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
需提交材料：
1.填寫《職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》一式四份;。
2.攜帶職工與企業(yè)的勞動(dòng)合同書;。
3.搶救醫(yī)院或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次(當(dāng)天及連續(xù)治療)診斷證明;。
4.受傷人員的身份證，單位證明;。
5.交通事故傷害或暴力傷害的，提交公安部門的責(zé)任裁定書和相關(guān)處理證明，下落不明的，提交司法部門裁定書;(原件及復(fù)印件)。
6.工傷證明材料;。
7.用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照;。
9.受傷職工個(gè)人照片1x1。
二、工傷員工勞動(dòng)能力鑒定。
職工因工受傷進(jìn)行工傷認(rèn)定后，工傷醫(yī)療期滿或在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈、傷情穩(wěn)定后，應(yīng)到區(qū)縣勞動(dòng)鑒定委員會(huì)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，評(píng)定傷殘等級(jí)。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。
評(píng)定傷殘等級(jí)。評(píng)為1至4級(jí)的，享受傷定期殘撫恤金待遇;評(píng)為5至10級(jí)的，按傷殘等級(jí)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金。
需提交材料：
2.攜帶《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》一張;。
3.攜帶工傷職工本人《工傷證》(原件)。
4.確認(rèn)工傷的首診證明(復(fù)印件);。
5.工傷住院病例復(fù)印件;。
職工經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門已認(rèn)定為工傷，勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)已進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定、傷殘等級(jí)達(dá)到一至十級(jí)的，企業(yè)在接到勞動(dòng)鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)辦理受傷職工工傷保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)手續(xù)。由單位負(fù)責(zé)人報(bào)送到朝陽(yáng)區(qū)社保中心。
辦理工傷職工的待遇核準(zhǔn)需提交材料：
1.工傷證;(原件)。
2.《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》、《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》;。
3.勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;。
4.工傷職工受傷前12個(gè)月平均繳費(fèi)工資證明;。
5.參統(tǒng)人員花名冊(cè);。
6.填寫工傷人員登記表。
以上由區(qū)社保中心對(duì)證明材料審核，審核合格后，在三日內(nèi)完成工傷保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)。核準(zhǔn)的傷殘待遇是根據(jù)以下工傷保險(xiǎn)待遇簡(jiǎn)明來(lái)表計(jì)算的。