規章制度可以為員工提供明確的行為指引，使其更好地適應組織的文化和價值觀。規章制度的執行情況對組織的發展和管理有著重要影響，下面是一些規章制度執行的問題研究。
最新門診感染管理制度（實用21篇）篇一
1、認真執行醫護人員崗位職責制和《醫務人員醫德規范及實施辦法》，健全科內醫德醫風的約束機制。
2、對危重病員做到隨到隨診，不推諉病人。對新入院病員，根據各自管理范圍及病情及時診治，不得隨意拖延，并按規定書寫病歷和各種記錄。
3、值班醫師應堅守工作崗位，做好交接班，每日早晚各查房一次;主治醫師每日查房一次，住院醫師上、下午各查房一次，危重病員應隨時查房，發現問題及時處理。
4、嚴格執行各項規章制度和技術操作規程。
嚴格掌握手術指征，認真執行術前準備，術后護理。
嚴格執行手術前討論與小結和審批制度。根據手術的`難易，決定不同職稱的醫師負責手術操作。
嚴格執行手術和有創操作前簽字制度。
樹立無菌操作觀念，嚴格無菌技術操作，防止院內感染。
嚴格執行輸血程序以及輸液、用藥的各項規定，嚴防輸錯血、用錯藥。
5、加強理論學習，開展基本操作技術的訓練，不斷提高理論技術水平。
6、加強醫療安全教育，嚴防差錯事故的發生。
7、認真搞好幫帶工作，不斷提高年輕醫生的技術水平。做好實習生的帶教工作。
8、實行首診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守。堅持醫療原則，按規定出具醫療證明。規范書寫病歷、處方和各種檢查申請單。
最新門診感染管理制度（實用21篇）篇二
一、處方使用 ：
必須按照藥品類別使用專用處方 。
二、藥品用量 ：
1、急性病 3 天量；2、慢性病 7 天量；3、行動不便者兩周量；4、慢性病不超過1月量；5、出院帶藥不得超過一周量。6、急性病嚴格3天量，超出的，由科主任簽字把關。
三、 開藥原則 ：
1、不得重復開藥。（兩次看病間藥量未使用完又開同樣的藥）。
2、不得分解處方。[同一天開兩張（含兩張）以上處方的同一種藥〕
3、用藥必須與診斷相符。
4、不得超醫師級別開藥。
四、處方金額管理 ：
每張門急診處方平均藥費定額（醫保不超50元，留觀處方不超100元；農保不超38元）。不得出現大額處方，特殊情況需審批蓋章。
五、 處方書寫 ：
l、一張處方只限開5種藥（補液除外）。
2、處方內不得缺項。
3、書寫處方的劑量用法要規范
4、診斷必須用中文書寫。
六、醫務人員所開具處方凡存在下列問題之一者，為不合格處方：
（一）印制格式不合格
1、前記中“費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病室和床位號、臨床診斷、開具日期”等欄目有缺項。麻-醉-藥品、精神藥品處方前記除以上必須欄目外，必須的“患者身份證明編號和代辦人姓名、性別、年齡、身份證明編號”等有缺項。
2、處方正文無病情診斷。
3、后記中“醫師簽名以及審核、調配、核對、發藥的藥學專業技術人員簽名”等欄目有缺項。
4、處方用紙顏色不符合《處方管理辦法》和《麻-醉-藥品、精神藥品處方管理規定》的要求。
（二）處方書寫不合格
1、醫師未簽全名，或只有醫師簽章沒有簽名；
3、書寫不規范的商品名，不寫通用名；
4、用不規范的中文或英文縮寫或代號書寫；
5、藥品劑量、單位書寫不正確或不清楚；
6、需進行皮試的，處方上未注明；
7、開具處方后的空白處未劃斜線；
8、字跡難以辨認，或修改處缺簽名、注明修改日期及簽章，或缺其中之一者；
9、其他項目書寫有缺項。
（三）不合理用藥
1、藥品的適應證有與臨床診斷不符合的；
2、藥品間有配伍禁忌；
3、單張處方超過五種藥品；
4、藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名；
6、抗菌藥物臨床應用及開具權限不符合《抗菌藥物臨床合理應用指導方案》要求；
7、貴重藥品使用無指征或用法、用量不合理。
（一）門診部工作制度
1. 在院長領導下，負責做好門診全面管理工作。
2. 經常檢查督促各科室工作制度和工作職責執行情況，加強信息反饋，提高服務質量。
3. 做好門診環境管理和秩序管理，達到環境整潔、舒適、安全、工作有序。
4. 經常深入科室調查了解各項工作落實情況，進行分析，發現問題及時解決。并及時向院長匯報工作，提出改進工作措施。
5. 健全和落實好本部門各項規章制度，經院長批準后組織實施。
6. 嚴守工作崗位。每日檢查開診情況。
7. 加強醫德、醫風建設，搞好門診患者及社會滿意度調查，進行分析改進工作措施，提高服務水平。
8. 協助院領導抓好門診醫療質量的管理，加強門診專科建設。
（二）門診診療制度
1. 門診醫師必須遵守首診醫師負責制度，工作應認真負責，保證診治質量，并盡量縮短候診時間，并注意做到“三首、四輕、五個一”。
2. 熱情接待患者，根據主訴重點詢問病史，進行全面的或重點的體格檢查及必要的輔助檢查，做到早期診斷，及時治療，迅速處理。
3. 根據門診條件及病情需要決定檢驗項目及治療方法，并交代清楚注意事項，采用特殊療法時，務必掌握好適應癥和禁忌癥。
4. 遇有疑難或不能處理的疾病，或兩次復診尚未確診者，應及時請示上級醫師或邀請會診，并給以適當的治療。
5. 應隨時警惕早期腫瘤，防止漏診、誤診。
6. 檢查患者后應洗手，發現傳染病時應按消毒隔離常規處理，并填寫傳染病報告卡片。
7. 幼兒及老、弱、病、殘者優先就診。重危病人應予以應急處理，詳細詢問病史，進行必要的體格檢查，認真書寫門診病歷，并耐心向病人介紹其病情及應去的就診醫院。
情及預后。
9. 在診療過程中注意保護患者隱私，落實遮隔措施，對患者進行體檢、影像檢查、心電圖檢查和身體隱私部位治療時有遮隔措施；文明就診，做到“一人一診室”；妥善保管病歷，醫務人員不隨意泄露患者信息。嚴格執行病史借閱、復印相關規定，防止患者信息泄露。
（三）專家、特需門診管理制度
1. 我院專家、特需門診由已經取得主任（副）醫師職稱的臨床醫師擔任。
2. 專家、特需門診由門診辦公室負責統一排班。預檢處、掛號室負責分診、掛號。
3. 專家接診要做到優質服務，對病員認真負責，檢查耐心細致，不得敷衍馬虎，病歷記錄應符合要求，在診療服務中起到表率作用。專家除完成門診量外，要對低年資醫師工作進行指導。
4. 普通門診的危重和急性疑難病癥需要專家會診時，不需另行掛號。慢性病經普通門診醫師檢查后需看專家門診者，可囑病員下次門診時掛專家號就診。
5. 專家門診時間一般不得隨意變動。如因故不能按時應診，必須提前五個工作日通知門診辦公室停診。若未能在規定時間內通知停診，門診辦公室將不予受理。特殊及緊急情況例外。
6. 各專家原則上不能停診。如因外出進修、學習、出國等原因而必須長期停專家門診的，必須提前兩周（十個工作日）至門診辦公室登記備案，并經分管院長批準后方可停診。
7. 專家因學術活動而暫停專家門診的，必須持邀請單位、活動時間、地點、內容及培訓對象等相關資料辦理相關手續后方可停診。
8. 若有專家自愿退出專家門診的，需提出書面申請說明原因，并提前兩周（十個工作日）報人事科、醫務科、門辦。
9. 若不按規定執行者，按本院《獎勵處分規定》及勞動人事制度予酌情處理。
（四）專科專病門診管理制度
1. 各臨床科室應充分發揮本科特色，滿足社會醫療要求，開設各類專科、專病門診。
2. 專科專病門診應由科室提出申請并填表上報醫務科，經醫務科審核批準后通知門診辦公室具體落實安排。
3. 為保證專科專病門診特色和相應技術力量，每一專科專病門診應有3人以上參加，并有高年資3年以上（主治醫師）或副主任醫師作負責人，如有缺員及時補充。每位負責人不得超過2個專病門診。
停診，必須事先聯系代診人員并報告門診辦公室，以便及早通知預約病人及早做好安排。
5. 專科專病門診應發揚專科優勢，妥善保管病人資料，合理利用病人病例探索和總結經驗，提高診療效果并爭取在疑難專病的科研上有所突破。
6. 科主任應加強對專科專病門診管理，發現問題，及時解決。
7. 門診辦公室負責對各個專科專病門診進行績效考核。
8. 醫務科
（五）預約醫療工作制度
1. 加強醫院實名制預約診療服務，制定預約診療工作制度和規范，不斷提高預約就診的比例，并逐步拓展到醫療服務過程中的其他環節。
2. 彈性安排門診時間，鼓勵醫務人員開展實名制預約門診服務、減少患者掛號、排隊、候診次數和時間。
3. 做好醫院向社區衛生服務機構以及醫院間的預約轉診服務。
4. 完善門診管理制度，保證一定數量的專家按既定安排出診，加強門診信息公開和咨詢服務，提高患者有效就診率。
5. 妥善安排醫療資源，根據就診病人數量和峰谷及時調配醫師。
6. 優化門診布局結構，合理安排患者就診過程，增加便民措施，減少就醫等待時間。
7. 按照有關規定及時向患者出具檢查報告，對于不能當時出具檢查報告的檢查項目，可通過電話提供檢查結果，對外地患者提供郵寄檢查報告等服務，在提供檢查結果查詢服務時，要確保信息的準確性，尊重患者隱私權。
（六）門診病歷制度
1. 門診病歷是門診醫療工作的原始記錄，凡門診病人不論初診復診都應建立門診病歷。
2. 門診病歷要求用水筆、鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫師要簽全名。
3. 門診病歷一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位或家庭地址等內容在掛號時就應填寫清楚。
4. 醫師要將病人主訴、現病史、既往史、各種陽性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見等記載于病歷上。
5. 每次診察都要填寫日期，病情急重者還要填寫時間。
6. 若要請求他科會診，應將請求目的和本科初步意見填上，若要住院或轉診者也要填寫住院原因或轉診摘要。
（七）開具門診疾病病假建議書的規定
1. 開具疾病病假建議書的人員應為具有主治醫師及以上職稱（急診由當班醫生開具），在本醫療機構注冊的執業醫師。醫師不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的疾病病假建議書。
2. 門診病人履行掛號、就診程序后，醫師根據病情需要決定是否開具疾病病假建議書。
3. 疾病病假建議書應客觀、全面、內容包括：病人的相關信息、疾病診斷、建議病休假時間。每項診斷都應在病歷中記載診斷依據，并與有關檢查結果相符，病休假建議應在病史中記載備查。
5. 疾病病假建議書只證明病人疾病診斷和是否需要病休假以及時間或醫療建議，不得出現療養、免夜班等非臨床醫學治療內容，不應提及與醫療不相關的其他處理意見。
6. 職業病、傳染病等專科疾病病人的疾病病假建議書必須由相應的專科或專科醫院簽發。
7. 疾病病假建議書需主診醫師簽名、加蓋醫師印章、并應加蓋醫院專用印章方為有效。負責加蓋印章的部門應嚴格按照規定對疾病病假建議書審核、把關、登記、保存。
8. 疾病病假建議書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假，一經發現，追究相關人員法律責任。
（八）開診前準備制度
1. 醫護人員按規定著裝統一，服裝整潔，準時掛牌上崗；工作時注意保持微笑，態度良好，儀表符合醫院相關的規定，不戴耳環，不化濃妝，不涂彩色指甲油，不穿拖鞋及拖鞋式時裝鞋，對病人實行主動靠前服務。塑造醫務人員良好形象。
2. 護理人員提前做好各種診室物品準備（治療室還要準備好消毒器械設備處于備用狀態）。
3. 各種單據的規范存放，呈備用狀態，檢查診室內的無菌物品在有效期內，存放符合院感要求。
4. 督促并協助保潔做好診室的清潔衛生工作，每周定期消毒電腦的鍵盤及鼠標等。
5. 注意保持候診區內環境的整潔，注意節能。
（九）服務臺工作管理制度
1. 提前上班，掛牌上崗，儀表端莊，著裝規范，態度和藹，禮貌用語。
2. 堅守崗位，不得擅自離崗。保持預檢服務臺安靜無喧嘩。
3. 熟練掌握業務知識及服務流程，熟悉公費醫療、醫保政策及門診專科、專家出診等信息，解答問題耐心細致，準確預檢、導診，執行首問負責制。
4. 維持門診大廳秩序，主動為患者提供各類咨詢服務和便民措施（為殘疾人、老年患者提供輪椅、協助就診，保管寄放物品、提供雨傘、一次性茶杯等）。
5. 熟練掌握突發事件的應急處理流程和匯報流程，處理好各種應急事件（負責轉送患者等）。
6. 負責門診健康教育咨詢工作，發放健康教育處方，按時、適時更換宣傳板，并做好記錄。
7. 保證輪椅、投幣電話等正常使用，如有損壞及時報修。
8. 虛心聽取患者的意見，記錄備案，并及時匯報領導。
9. 接待病假蓋章時，必須嚴格核對醫生簽名、圖章、病歷和病假日期，相符后再蓋章。
10. 保持服務臺環境整潔，每日2 次用500 mg / l 含氯消毒液擦拭工作臺、桌面。每次接觸傳染患者后，及時用1000 mg / l 含氯消毒液擦拭桌面，并消毒雙手。
11. 做好各種病理報告的簽收和登記工作。
12. 下班前負責大廳空調、電腦、大屏幕的關閉檢查工作。
（十）預檢制度
1. 重視預檢分診工作，設立預診處，負責此項工作。
2. 對初診病人進行預診分診，較準確地引導患者進入相應專科避免掛錯號要轉科、轉診的麻煩和矛盾，注意篩選傳染性疾病與非傳染性的疾病，復診的病人引導其自主掛號，減少排隊等候的時間。
3. 發現危重病人及時通知有關工作人員并作出相應處理。
4. 及時發現傳染病人，實行早期消毒隔離，通知導診人員帶至指定地點，按傳染病的預檢分診流程處理。同時注意自我保護措施的落實，以免引起院內感染。
（十一）各診室工作管理制度
1. 護理人員必須著裝整齊、儀表端莊、佩戴工號、準時上崗。
2. 開診前檢查、清點物品并登記。急救物品、氧氣袋、血壓計、輪椅等呈良好備用狀態。
3. 嚴格執行消毒隔離制度，做好體溫表、診室、診療臺、電腦等清潔消毒工作。無菌物品規范放置、使用，有效控制院內感染。
4. 做好就診患者第二次分診和優先就診工作，做到一人一診室，并做好重患者的護送工作。
5. 做好診室內醫療器械、藥品、消毒劑、及麻-醉-藥和精神藥處方的管理工作，備好急救用品、藥品，一旦遇到患者病情突變，及時做好應急處理。
6. 嚴格執行護理操作常規，做好本診室患者的各項治療護理工作。
7. 認真做好結診后整理工作，清理診療臺、診療床，添置各類申請單、化驗單， 統計當天的工作量，關好水、電及門窗，防止意外事件發生。
（十二）消毒隔離制度
1. 門診病人流量大、病情雜，在診療和候診過程中很易相互接觸，因此凡發現傳染病人必須立即作出處理，就地隔離消毒并根據病情轉送傳染病房或隔離病房，或轉送傳染病醫院。
2. 在傳染病流行期間要設立臨時檢疫崗，對可疑者進行重點排查并及時處理。
3. 注意對門診診室、治療室內的空氣、地面、墻壁、桌椅、推車、輪椅、擔架等用品定期進行消毒處理。
4. 確診或疑診為法定傳染病時必須及時填寫傳染病報告卡，防止漏報、錯報并按院感要求及時做好消毒隔離的工作防治疫情的擴散。
5. 按衛生行政部門規定，做好性病等傳染性疾病的登記報告。
（十三）處方填寫制度
1. 醫師應當根據醫療、預防、保健需要，按照診療規范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。
2. 醫師開具處方應當使用經藥品監督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的.專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱。醫師開具院內制劑處方時應當使用經省級衛生行政部門審核、藥品監督管理部門批準的名稱。醫師可以使用由衛生部公布的藥品習慣名稱開具處方。
3. 處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。
病患者、醫師應開具2至4周處方用量。醫療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應當嚴格按照國家有關規定執行。
5. 醫師應當按照衛生部制定的麻-醉-藥品和精神藥品臨床應用指導原則，開具麻-醉-藥品、第一類精神藥品處方。
6. 醫師利用計算機開具、傳遞普通處方時，應當同時打印出紙質處方，其格式與手寫處方一致；打印的紙質處方經簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發藥品時，應當核對打印的紙質處方，無誤后發給藥品，并將打印的紙質處方與計算機傳遞處方同時收存備查。
7. 患者享有知情權，對需患者自費的藥品項目醫生應在取得患者同意的基礎上開具，并請患者在自費項目知情同意書上簽名后在付費時交付收費窗口保存備案。
（十四）門診手術制度
1. 門診手術須經醫師診察后決定，術前應向患者執行告知義務，說明手術目的、經過、注意事項并預約手術時間等。
2. 術前應檢查手術部位，嚴格執行查對制度，防止發生差錯事故。
3. 手術所用的敷料、器械及手術區域皮膚準備，均按消毒、備皮常規進行。
4. 參加手術人員須按手術室無菌技術常規施行。手術時應細心認真，充分止血，縫合前檢查敷料及器械，以免遺留物體在創口內，病理標本應妥善保管、及時送檢。
5. 術后給患者適當護理及休息，并預約復查及拆線日期，視病情需要亦可留觀察室觀察。手術經過由醫師詳細記錄于病歷內。
6. 門診手術室應有專人負責，保持清潔整齊，定期進行徹底清潔整頓和手術間空氣消毒。手術器械定期檢查、消毒，保證手術順利進行（可參照手術室常規施行）。
7. 術前談話、簽字、執行知情同意制度，維護患者的知情權。
（十五）傳染病預檢、分診制度
1. 為了規范我院傳染病預檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止院內交叉感染，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據《傳染病防治法》的有關規定，結合我院實際，制定本制度。
2. 按照規定，我院設立傳染病分診流程，負責對傳染病的預檢、分診工作。分診臺應具有消毒隔離條件和必要的防護用品。
3. 各科室醫師在接診過程中，應注意詢問病人有關流行病學史、職業史、結合病的主訴、病史、癥狀和體征等對來診病人進行傳染病的預檢。
4. 經預檢為傳染病人或者疑似傳染病人的，應將病人分診至指定診室并通知專職醫生接診，同時對接觸處采取必要的消毒措施。
5. 根據衛生部和市人民政府發布特定傳染病預警信息后，或者按照衛生部門的要求，加強特定傳染病的預檢、分診工作。必要時設立相對獨立的針對特定傳染病預檢處，引導就診病人首先到預檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。
6. 對呼吸道等特殊傳染病人或者疑似病人，應依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察和必要的預檢措施。
7. 轉診傳染病病人或疑似傳染病人時，應當按照規定使用專用車輛并進行消毒。
8. 對分診診室應采取嚴格防護措施，按照規范進行消毒，并按照《醫療廢物處理條例》的規定處理醫療廢物。
9. 從事傳染病預檢、分診的醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定，認真執行臨床技術操作規范、常規及有關工作制度。
10. 對醫務人員應進行傳染病防治知識和法律、法規的培訓。
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第一章 總 則
第一條 為加強醫院門診管理，規范門診服務，提高門診醫療服務質量，方便群眾就醫，根據《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國執業醫師法》、《護士條例》等有關法律法規，制定本制度。
第二條 門診管理內容主要包括門診診療活動中的醫療服務質量、醫療安全、服務流程和工作環境等方面。
第三條 本制度由醫院辦公室負責解釋。
第二章 組織管理
第四條 醫院設立門診辦公室對門診工作實施管理。
第五條 門診辦公室職責：
（一）根據醫院發展總體規劃，制定門診工作目標和工作計劃。
（二）建立和完善門診管理工作職責及各項管理制度。其中門診管理的核心制度包括：崗位責任制度；首診負責制度；門診會診制度；門診醫療文書及處方質量管理制度；專家門診和專家特需門診準入、退出制度；各服務窗口限時承諾服務制度；各類醫療診斷證明規范管理制度等。
（三）對門診服務布局、流程、標識、設施、設備進行審議并提出意見，對門診各診室進行安排和管理。
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（四）根據門診就診情況，合理安排出診醫務人員，確保門診工作的正常運行。
（五）接待與門診有關的醫療投訴，協助醫療業務科處理與門診有關的醫療糾紛，化解矛盾，確保門診醫療工作正常運轉。
（六）協調醫院相關部門做好院內感染控制；傳染病防控；衛生健康宣傳教育等工作。
（七）處理與門診工作相關的其它事項。
第三章 組織實施
第六條 醫院按照門診管理的職責，制定門診管理的各項工作制度并組織實施。
第七條 門診服務要求
（一）按照醫療機構執業許可的診療科目設置門診科室，落實各崗位工作職責。未取得醫師執業證書和護士執業證書的醫務人員不得單獨在門診從事診療活動。
（二）門診實行首診負責制，對疑難病例或復診兩次仍不能確診者，應及時會診。
（三）門診各服務窗口（掛號收費及相關醫技部門）有持續改進服務流程的制度和措施；不斷提高工作效率，減少病人檢查等候時間。
（四）醫院應通過多種形式（醫院網站、顯示屏、公示欄等）及時、正確、規范公示各種門診診療信息，方便患者就醫。
（五）門診病人的醫療診斷證明應符合相關規定。
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第八條 門診質量管理的監控和獎懲
（一）門診質量管理納入醫院和科室的目標考核內容。
（二）各相關科室應指定專人負責本科室的門診質量管理工作。
（三）門診質量管理主要包括：服務質量（專家出診率、投訴率、門診病人滿意度）；門診病歷書寫質量；處方合格率；各類檢查申請單、報告單書寫規范等。
（四）建立檢查通報、建議整改及效果評價制度，考核結果與獎懲掛鉤。
第九條 實名掛號
（一）為保護醫患雙方的合法權益，保障基礎醫療信息的準確性，逐步推行實名掛號制度，尤其是專家門診和專家特需門診。
（二）患者應當提供真實、有效的證件，準確填寫掛號就診的有關信息。
第十條專家門診、專家特需門診的準入與退出
（一）醫院對專科門診、專家門診要建立和實施準入和退出制度。
格的醫師，由個人申請、所在科主任審核、門診管理部門核準，方可承擔專家門診工作。
（三）每個科室應安排副主任醫師以上專業技術職務任職資格的醫師從事普通門診工作，出診時間每周不少于一個工作日。
（四）專科門診、專家門診：醫院應當根據醫務人員的工作紀律、服務質量、服務態度，患者的綜合滿意度以及醫療服務的需求等，制定相關的退出機制。
第十一條 門診便民服務
（一）醫院在門診大廳設置公示欄等，向社會公開有關醫療服務信息。公開內容主要為：醫療機構執業信息；各診療科室醫師出診信息；醫療服務價格信息；醫療服務投訴電話；就診流程信息等。
（二）醫院門診設有咨詢服務臺，配備相應的服務設施設備，能較好地提供便民服務。院內指示標識應當規范、清晰、易懂。醫院應當對門診的服務流程、就診環境等便民措施定期進行研討，不斷優化并達到持續改進的目標。
（三）醫院應逐步提供多種形式的掛號方式（窗口掛號、電話預約掛號等）。按照“公開、公平”的原則，制訂掛號管理制度和流程。專家門診預約掛號必須實行實名制，醫院可根據病人的就診情況，自行確定預約掛號的比例并公示。醫院對預約成功卻無故失約二次以上的病人，可采取一定的制約措施。
（四）醫院各種掛號方式不得與其它營利性單位或個人合作。門診病人的各種信息不得向外泄露。加快推進醫院間的信息共享建設。
（五）建立完善醫院與社區雙向轉診的制度和機制，為社區轉診的病人提供有效、方便的門診預約就診、預約檢查等服務。對老年人、殘疾人等特殊人群提供相應的優待服務。
第四章 監督管理
第十二條 醫院應當對門診管理工作進行監督管理。 第十三條 醫院應當將門診管理的相關評價指標列入目標考核內容：
（一）總體評價：服務流程，指示標識，公示信息，就診環境等。
（二）醫療質量指標：專家門診出診率，門診醫療文書書寫合格率，處方合格率等。
（三）服務質量指標：門診病人滿意度。
第五章 附則
第十四條 本辦法自2015年9月1日起施行。
最新門診感染管理制度（實用21篇）篇三
一、提前10分鐘到崗。開窗通風，進行就診前準備，清點物品并登記。
二、嚴格執行無菌操作，進入治療室內須穿工作服，戴口罩、帽子，洗手。
三、確保治療室安靜治療，要求護士做到輕聲走路、輕聲說話、輕聲關門、輕聲操作。要有愛傷觀念。請患者家屬不要停留治療室，減少交叉感染機會。
四、做任何治療前，都要尊重病人的知情權，耐心做好治療前的宣教工作，解除病人疑慮。
五、操作中，不要大聲喧嘩，更不要談論與治療無關的事。
六、治療結束后，請在病歷上記錄，并簽字。
七、毒、限、劇藥，應加鎖保管，登記并嚴格交接班。
最新門診感染管理制度（實用21篇）篇四
1、保持室內清潔整齊，做好治療前的準備工作。
2、嚴格執行無菌管理，無關人員不得入內。
3、嚴格執行隔離消毒制度、防止交叉感染。
4、嚴格執行無菌操作規程，操作時必須穿工作服、戴工作帽及口罩，注射必須一人一針一管或使用一次性注射器、輸液器。
5、各種注射應按處方和醫囑執行，并事先詢問有無過敏史，對病員熱情、體貼。
6、凡規定做過敏試驗的藥物，必須按規定做好注射前的過敏試驗，注射后30分鐘以后方可離開門診。
7、嚴格執行三查七對二注意。
三查：查藥品劑量、標簽、有效期;。
七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法;。
二注意：給藥前注意詢問有無過敏史;用藥后注意觀察反應。
8、換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。特殊感染不得在換藥室處理。
9、每做完一項處理，要及時清理，用過的一次性注射器和針頭放入0.2%過氧乙酸中浸泡30分鐘后回收統一處理。各種醫療用具，使用后均應消毒。治療室清潔用具應專用，廢棄物不能放入生活垃圾內。
10、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換，一旦出現過敏反應，必須及時處理。聯合用藥應當注意配伍禁忌。
11、除固定敷料外，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。無菌溶液(生理鹽水、呋喃西林等)超過三天重新消毒。無菌鉗浸泡于器械消毒液中，浸泡的高度為無菌鉗軸節以上2―3cm處，器械浸泡液每周更換二次。
12、治療室每日用紫外線照射消毒30分鐘。
13、器械物品分類放置在固定位置，標簽明顯，字跡清楚。損耗統計，及時請領，嚴格交接手續，每月清點一次物品。
最新門診感染管理制度（實用21篇）篇五
一、樹立以對人民健康高度負責的精神，弘揚救死扶傷、不怕犧牲的人道主義精神，以高尚的品德和優良的技術，做好發熱門診工作。
二、堅持門診首診負責制，對每個發熱病人必須首先進行詳細的流行病學資料收集及認真檢查，根據流行病學資料、癥狀和體征、實驗室檢查和肺部影像學檢查綜合判斷進行臨床診斷，避免漏診。
三、嚴格執行疫情報告制度，一旦出現可疑病人，在第一時間內進行隔離觀察、治療（一人一室），并立即向醫務科和疾控中心報告。
四、遇有疑難病癥，及時會診，以免延誤病情。
五、嚴格執行交接班制度。
六、診室每天進行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。
七、醫護人員必須嚴格按消毒隔離制度著裝，避免感染。下班時，用“84”消毒液浸泡雙手，認真清洗。
二、醫務人員必須準時上崗，24小時均按出診表落實。中途不得擅自離崗，不得以任何理由延誤出診。
三、如確有特殊情況不能出診者，必須提前一天在向醫務部及門診部請假，由醫務部按排其他人員出診。
四、醫務人員在崗時必須穿隔離服、戴12層棉紗或其他有效防護口罩、帽子、眼鏡、手套等防護工具。
五、診室必須保證通風良好，保持清潔，此項工作要有專人負責。
六、醫務人員接觸病人（含疑似病人）后，要及時更換全套防護物品。
八、必須做好病人轉運交接記錄。
九、要認真填寫《非典型肺炎病例或疑似病例報告登記一覽表（試行）》。
十、嚴格執行首診負責制，不得以任何理由推諉、拒收“非典”病人（含疑似病人）。
十一、確診或疑似病例，必須立即按程序上報，6小時內報當地疾病控制中心，并同時按甲類傳染病報卡，不得延誤或漏報。
十二、出診醫師要認真書寫門診醫療手冊。
十三、對待患者要熱情、耐心、細致，一視同仁，不得輕視、蔑視“非典”患者。
十四、對所有病例要按衛生廳195號文件認真做好流行病學調查，詳細記錄。
十五、x線機嚴格執行一照一消。
十六、凡發熱病人（體溫38℃以上者）一律拍胸片、查血項。
最新門診感染管理制度（實用21篇）篇六
1、門診部各科室要建立門診日志，詳細登記接診病人。
2、門診日志要按照日志規定的項目填寫詳細、齊全，內容要保證真實可靠。
3、對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志，疫情上報后，醫院疫情管理人員要加蓋“疫情已報”章，或有明顯的標志記號。
4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內容（如：姓名、性別、年齡、發病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內容。
5、要經常核查所登記的門診日志，發現問題及時補充、改正。
6、門診日志分月、分科室裝訂保存。每冊門診日志的封面應注明年月、科室、責任人以及就診人數、登記人數、各種傳染病的報告情況。
7、年度結束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。
最新門診感染管理制度（實用21篇）篇七
服從醫院門診部的統一管理。
2、在分管院長的領導下，科室實行科主任負責制。
對藥學門診工作等實行全面統一領導，
并保證各項任務的.完成。
3、實行有經衛生部臨床藥師資格培訓、中級以上職稱的藥學人員出專科藥學門診。
讓患者接受到專業的藥學服務，有效提高了用藥的安全性和合理性。
4、實行首診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守，認真服務患者。
5、臨床藥師對就診患者認真實施檢查，及時做出正確用藥解答。
要準確認真規范記載治療期間填寫的各種登記。
如遇疑難病例不能及時處理時，應及時請示上報進行會診。
6、做好本科室衛生，經常保持清潔整齊。
最新門診感染管理制度（實用21篇）篇八
1、設發熱呼吸道疾病門診，獨立設區，與其它門、急診相隔離，有明顯標識。設有工作人員及病人通道。
2、發熱呼吸道疾病門診和隔離留觀室的消毒、隔離、醫務人員防護等，要按照本《發熱門診消毒隔離制度》和《發熱門診醫務人員防護指導原則》的有關規定執行。
3、發熱呼吸道疾病門診需轉運臨床診斷病人和疑似病人時，按照《救護車醫院感染管理制度》有關規定執行。
4、隔離留觀病人需戴口罩，不得離開留觀室，嚴禁病人間相互密切接觸。
5、發熱門診由值班醫生負責消毒及作好完整記錄。
1、根據發熱病人的門診量，配備足夠的體溫表，做到一人一用一消毒。
2、使用一次性壓舌板。
3、開窗通風，保持空氣流通。發熱門診候診室、醫護人員辦公室等地面要濕式拖掃，用500mg/l消毒液拖地每日1次，污染時隨時進行，拖把要分室應有標記。
4、物體表面。桌、椅、柜、門（門把手）、窗、病歷夾、醫用儀器設備（有特殊要求的除外）等物體表面用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。每日2次，污染時隨時擦拭，抹布應分類。
5、其它物品消毒及處理
5.1、病人排泄物、分泌物
（1）病人排泄物、分泌物要及時消毒處理。
（2）發熱門診或隔離留觀病區按需設置加蓋容器，裝足量1000mg/l有效氯消毒液，用作糞便等排泄物的隨時消毒，作用120分鐘。消毒后的排泄物等可倒入衛生間。
（3）有糞便等排泄物污染地面時，漂白粉覆蓋，作用60分鐘后清理；
5.2病人使用物品消毒
（1）留觀病人使用的.被褥、衣服、口罩等要定時消毒，用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘；便器、浴盆用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘。
（3）每個診室、隔離留觀室備單獨的聽診器、血壓計、體溫計等物品，每次用后即消毒，聽診器、血壓計用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。
最新門診感染管理制度（實用21篇）篇九
一、醫務人員工作時應著裝整潔。
診療前后應洗手，接觸傳染病患者后必須用消毒液消毒，然后再用肥皂、流動水沖洗。
二、門診、治療室、換藥室、注射室，每天用用消毒液消毒，如被傳染病病人污染則應立即用消毒液消毒。
三、體溫表用75%乙醇浸泡備用。
四、一次性注射器每人一針一筒，用后針頭及針筒毀形，并浸泡于消毒液。
五、壓舌板用后浸入消毒液溶液浸泡，清洗烘干，再高壓鍋消毒。
六、消毒鑷子要專用，用后浸入消毒液。
盛器要加蓋，盛器每周高壓消毒后更新消毒液。
七、敷料、油膏紗布均用高壓消毒。
八、各種消毒物品應標明消毒人、消毒日期及有效期（消毒有效期一般為二周，梅雨季節為一周）及滅菌指示帶；消毒液不得超期使用，碘伏與過氧乙酸稀釋液有效期為1天，含氯消毒劑為3天，中性戊二醛為3—4周。
九、高壓鍋消毒要求：
消毒前先排盡冷空氣，壓力在20磅（120℃）維持15—20分鐘。盛放容器要有透氣孔，包裝物品不宜過大，總容量不超過85%，物品間留有空隙。每鍋用化學指示劑鑒定，每月一次，用嗜熱脂肪芽孢生物指示劑檢查高壓鍋滅菌效果，并作記錄備查；高壓鍋要強檢。
最新門診感染管理制度（實用21篇）篇十
一、對前來就診的病人逐一登記在門診日志上，不得漏登。
二、登記項目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業、發病日期、家庭住址、病名（診斷）、初診或復診等九個基本項目。
三、填寫內容規范、準確、字跡清楚。不能有缺項、填寫大地址、癥狀代替病名等現象。
四、對35周歲以上者免費測量血壓，并進行登記。
五、對已發熱病人，要在門診日志上面標明體溫和相關流行病學史。對于14歲以下的.兒童，要填寫家長姓名，對診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細填寫家庭住址及聯系方法。
六、首診醫生在診治過程中發現確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者，應立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準確、及時、并按規定時間向預防保健科報告，不得漏報、遲報和瞞報。
七、門診日志上已上報的傳染病應有“疫情已報”標記。
八、傳染病管理領導小組負責對醫院門診日志登記工作進行督導和檢查。對門診日志登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進行獎懲。對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責任。對特殊病人要詳細填寫家庭住址及聯系方法。
最新門診感染管理制度（實用21篇）篇十一
一、成立抗菌藥物處方點評工作組，工作組成員由藥劑科、醫務科、院感科等相關專業、具有中級以上技術職稱任職資格的人員組成，負責具體實施抗菌藥物處方、醫囑專項點評工作。
二、成立抗菌藥物處方點評專家組，專家組成員由醫務科、院感科、藥事委員會、檢驗科等部門負責人或具有中級專業技術職稱的人員組成。負責抗菌藥物處方點評相關問題的咨詢工作。
三、點評范圍：全院門診處方、運行病歷、終末病歷。重點抽查婦產科手術治療病例和兒科病例。
四、點評內容：抗菌藥物的分級管理、抗菌藥物的治療性應用、圍手術期預防用抗菌藥物、不適宜處方和超常處方等。詳情見《抗菌藥物合理應用評價標準表》附表1、附表2。
五、有下列情況之一的，應當判定為用藥不適宜處方：
1、適應癥不適宜；
2、遴選的藥品不適宜；
3、藥品劑型或給藥途徑不適宜；
4、無正當理由不首選國家基本藥物及醫保、農合報銷品種；
5、用法用量不適宜：
6、聯合用藥不適宜；
7、重復用藥；
8、有配伍禁忌或者不良相互作用；
9、其他用藥不適宜情況等。
六、有下列情況之一的，應當判定為超常處方：
1、無適應癥用藥；
2、用藥與診斷不相符合；
3、無正當理由開具高價藥；
4、無正當理由超說明書用藥；
5、無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同的藥物。
七、藥師經處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應告知處方醫師，請其確認或者重新開具處方。藥師發現嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應當拒絕調劑，及時告知處方醫師，并應當記錄，按照有關規定報告醫院藥事管理與藥物治療學委員會。醫院藥事管理與藥物治療學委員會根據具體情況采取教育培訓、批評等措施，并給予其考核周期；一個考核周期內5次以上開具不合理處方的醫師，應當認定為定期考核不合格，須離崗參加培訓；對患者造成嚴重損害的，上報分管部門，按照有關法律、法規、規章給予相應處罰。
八、對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權；限制其處方權后，仍連續出現2次以上超常處方且無正當理由的，取消其處方權。
九、醫院每季度根據點評結果，對合理使用抗茵藥物前10名的醫師，向全院公示，予以表揚；對不合理使用抗菌藥物前10名的醫師，在全院進行通報公示和誡勉談話；點評結果作為科室和醫務人員績效考核重要依據。
十、對拒不執行不合格處方修改，并侮辱、損毀處方調配藥師人格的醫師，取消其抗菌藥物處方權。
十一、藥師應按照規定審核抗菌藥物處方與醫囑，若發現處方不適宜、超常處方，不得發藥。
十二、藥師未按照規定審核抗菌藥物處方與醫囑，或發現處方不適宜、超常處方未進行藥學干預的，3次以上且無正當理由的，取消其抗菌藥物調劑資格。
最新門診感染管理制度（實用21篇）篇十二
第一條為保障人民用藥安全有效、使用方便，根據《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》，制定處方藥與非處方藥分類管理辦法。
第二條根據藥品品種、規格、適應癥、劑量及給藥途徑不同，對藥品分別按處方藥與非處方藥進行管理。
處方藥必須憑執業醫師或執業助理醫師處方才可調配、購買和使用；非處方藥不需要憑執業醫師或執業助理醫師處方即可自行判斷、購買和使用。
第三條國家藥品監督管理局負責處方藥與非處方藥分類管理辦法的制定。各級藥品監督管理部門負責轄區內處方藥與非處方藥分類管理的組織實施和監督管理。
第四條國家藥品監督管理局負責非處方藥目錄的遴選、審批、發布和調整工作。
第五條處方藥、非處方藥生產企業必須具有《藥品生產企業許可證》，其生產品種必須取得藥品批準文號。
第六條非處方藥標簽和說明書除符合規定外，用語應當科學、易懂，便于消費者自行判斷、選擇和使用。非處方藥的標簽和說明書必須經國家藥品監督管理局批準。
第七條非處方藥的包裝必須印有國家指定的非處方藥專有標識，必須符合質量要求，方便儲存、運輸和使用。每個銷售基本單元包裝必須附有標簽和說明書。
第八條根據藥品的安全性，非處方藥分為甲、乙兩類。經營處方藥、非處方藥的批發企業和經營處方藥、甲類非處方藥的零售企業必須具有《藥品經營企業許可證》。
經省級藥品監督管理部門或其授權的藥品監督管理部門批準的其它商業企業可以零售乙類非處方藥。
第九條零售乙類非處方藥的商業企業必須配備專職的具有高中以上文化程度，經專業培訓后，由省級藥品監督管理部門或其授權的藥品監督管理部門考核合格并取得上崗證的人員。
第十條醫療機構根據醫療需要可以決定或推薦使用非處方藥。
第十一條消費者有權自主選購非處方藥，并須按非處方藥標簽和說明書所示內容使用。
第十二條處方藥只準在專業性醫藥報刊進行廣告宣傳，非處方藥經審批可以在大眾傳播媒介進行廣告宣傳。
第十三條處方藥與非處方藥分類管理有關審批、流通、廣告等具體辦法另行制定。
第十四條本辦法由國家藥品監督管理局負責解釋。
最新門診感染管理制度（實用21篇）篇十三
一、在分管院長的領導下開展工作。在門診工作的人員接受門診部和業務科室的雙重領導。門診部負責門診的日常管理及協調各部門之間的關系，業務科室負責門診工作人員的業務管理和業務考核。
二、門診各科工作人員按院方要求時間開診。
三、門診部按要求定期組織學習及科務會。
四、參加門診工作的醫、護、技等各類人員，均應取得相應資格并注冊，嚴禁未注冊人員單獨坐診或值班。
五、普通門診必須安排工作滿三年以上的醫師坐診，專科門診由主治醫師以上人員擔任，各科每周應安排副主任以上人員出任普通門診。
六、門診各級醫師應嚴格執行首診負責制，做到合理檢查、合理用藥、因病施治，盡可能減輕病人痛苦和減少負擔。門診病歷、檢查申請單及處方書寫符合《病歷書寫基本規范》和《處方管理辦法》的'規定。對疑難重癥及兩次仍未確診病人，當班醫師應及時請上級醫師復診或請相關科室會診或收治住院，確保醫療質量和醫療安全。
七、認真落實醫患溝通制度。門診醫師接診患者時，主動加強與患者溝通，征求其意見，爭取對各種醫療處置的理解。尊重和維護患者的知情同意權、隱私權、選擇權等。
八、門診各科應加強與住院部聯系，以便根據病床使用及病人情況，有計劃安排病人住院治療。
九、對轉診我院病人要認真診治，若需轉回原地時應提出診治意見。
十、加強預檢分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室認真填寫門診日志，及時做好傳染病疫情報告。
十一、門診醫技科室各項檢查結果，必須做到準確、及時。
十二、門診醫務人員在為患者進行診療、檢查或提供其他醫療服務過程中，不得接聽電話、手機，確有急事需向病人說明并征得同意。
十三、文明行醫，醫務人員著裝整齊，掛牌上崗。關心體貼病人，做到語言文明、態度和靄、解釋耐心，有問必答、有求必應，主動為病人排憂解難。
十四、廉潔行醫，遵紀守法，遵守職業道德規范，嚴禁索要、收受紅包、回扣及提成。
十五、保持門診環境整潔、安靜、秩序良好，禁止吸煙。
十六、凡違反門診工作制度，經調查核實，視情節按醫院有關規定執行。
最新門診感染管理制度（實用21篇）篇十四
二、醫生、護士、工務員應按醫院著裝規定傳工作服，做治療時戴好帽子、口罩。
四、門診應隨時保持清潔整齊，改善候診環境，利用侯診時間，電子宣傳康復知識。
五、嚴格執行首診負責制，首問負責制，不得推諉病人。
七、開診前門診醫生應通過系統了解預約患者基本病情，既往病歷資料。
九、對第三方轉診病人，要認真診治，在轉回社區或原地時，要提出診治意見。
十三、就診次序：根據病人掛號先后，叫號系統自動編程，預約病人優先就診。
十五、傳染病、腫瘤、性病等病人，應及時按規定執行報告制度。
十六、門診醫師因各種原因需停診或換診者，必須在開診前24小時用“換診通知單”通知門診部，通知單要求有科室主任簽字，換診人員原則上要求與停診者為同級職稱。
十七、門診醫師應與病房加強聯系，要采用高效、經濟的治療方法，合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。
最新門診感染管理制度（實用21篇）篇十五
一、樹立良好的醫德醫風，端正服務態度，自發抵制行業不正之風。
二、工作人員必需按規定著裝上崗，儀表端正，室內保持整齊、干凈、衛生，定期紫外線消毒。
三、嚴格執行首診7責制，對病員要熱誠接待，禮貌待人，語言文明，耐性解答問題，簡化手續，縮短候診時間，對危重病人應適時匯報，積極搶救，急診病人優先就診，做到有秩序，有輕重緩急。
四、對病員認真負責，檢查認真、精準，門診病歷書寫及門診日志登記清楚完整。
五、嚴格執行衛生消毒制度，檢查時做到一人一墊，適時更換，嚴防交叉感染。
六、孕婦建卡或產檢時，按要求適時正確作好表冊登記，發覺高危適時篩選、追蹤，部門醫院之間要相互協作，互通情報。
七、積極宣揚婦幼衛生，優生優育，母乳喂養等有關科學學問，并做好計劃生育的業務和引導工作。
八、發覺傳染病、性傳播疾病適時處理并登記上報有關部門。
最新門診感染管理制度（實用21篇）篇十六
（三）全市統一籌資標準、統一待遇支付標準、統一經辦管理。
（一）建立居民普通門診統籌基金。普通門診統籌基金按每人每年60元的標準(含一般診療費）從居民基本醫療保險基金中劃轉，實行市級統籌，統一核算，分級管理。參保人員不另外繳費。
（二）普通門診統籌基金籌資標準、報銷比例和最高支付限額根據經濟社會發展情況、居民醫療保險基金運行情況和上級有關規定適時調整。
（三）普通門診統籌實行簽約制，參保人員應在普通門診定點醫療機構中自主選擇一家進行簽約。
（四）普通門診統籌金支付實行“總額控制、按月撥付、年終清算，超支不補”的支付方式。
（一）市一（含社區衛生服務中心、站）、二、三級居民基本醫療保險定點醫療機構，均可作為門診特殊慢性病定點醫療機構。
（二）合并原城鎮居民醫保的14種門診特殊慢性病病種和新農合的13種病種，居民醫保門診特殊慢性病病種設定為28種。
（三）參保人員到定點醫療機構門診就診時，須攜帶社保卡、診療證、身份證等有效證件的辦理聯網就醫手續。
（四）門診特殊慢性病根據病種設定不同的有效期。根據病種設定不同的年度最高支付限額和定點醫療機構。門診特殊慢性病支付限額計入居民醫保基金年度最高支付限額。
最新門診感染管理制度（實用21篇）篇十七
（二）、各專業科室主任要認真安排好節假日，門診值班人員、節假日門診值班醫師不準兼顧病房值班，“五一”、“國慶”、“春節”，在放假前三天，值班人員名單報門診部。
（三）、各科根據專業特點，建立必要的規章制度，各種治療常規以及崗位責任制，并認真做好登記、統計報告工作。
（四）、節假日門診值班人員保證按時上下班、上班時間堅守工作崗位，不準擅離職守，不準缺崗，不準以病房有重病手術為理由離崗，不準實習進修醫師代替值班，有特殊事宜確需離開崗位時，必須報告總值班并通知掛號人員。
（五）、為確保節假日診療質量、所有科室在節假日必須安排副高以上人員值班（掛專家號）。
（六）、節假日值班人員在各自工作崗位上都要神情專注盡職盡責做好自己的本職工作，嚴格按照醫療操作規程處理的每個門診就診病人。
（七）、嚴格執行全員全崗優質服務規范，保持良好窗口服務形象的連貫性，節假日期間要關心體貼病員、態度和藹、有禮貌、有耐心解答問題，盡量簡化手續，有計劃安排病員就診。
（八）、做好節假日巡視督查，由門診部組織人員進行巡視檢查，檢查結果每季度報一次與考核掛鉤。
清苑區中醫醫院。
最新門診感染管理制度（實用21篇）篇十八
1.目的:加強處方藥品的管理，確保本公司處方藥銷售的合法性和準確性。
2.依據:《藥品經營質量管理規范》第81條。
3.適用范圍:適用于本本公司按處方銷售的藥品。
4.責任:執業藥師或藥師對本制度的實施負責。
5.內容:。
5.1銷售處方藥時，應由執業藥師或藥師(含藥師和中藥師)以上的藥學技術人員對處方進行審核并簽字或蓋章后，方可依據處方調配、銷售，銷售及復核人員均應在處方上簽全名或蓋章。單軌制處方藥必須憑處方銷售，如顧客不肯留下處方，執業藥師或藥師必須將處方內容登記在《處方登記記錄》上。其他處方藥，顧客可以在藥師指導下購買和使用。
5.2銷售處方藥必須憑醫師開具的處方，方可調配。
5.3處方所列藥品不得擅自更改或代用。
5.4處方藥銷售后要做好記錄，處方保存2年備查。顧客必須取回處方的，應做好處方登記。
5.5對有配伍禁忌和超劑量的處方，應拒絕調配、銷售。必要時，需經原處方醫師更正或重新簽字后方可調配和銷售。
5.6處方所寫內容模糊不清或已被涂改時，不得調配。
最新門診感染管理制度（實用21篇）篇十九
摘要：作為患者就診的第一線，醫院門診具有掛號、診療、收費、付藥等重要的功能，是醫院信息管理體系的重要組成結構。門診優質、高效、經濟、安全的服務模式逐漸成為醫院管理者力求達到的目標。門診護理工作的開展情況關系到整個醫院的發展。針對門診工作中出現的不足、門診工作的特點以及門診的管理與服務等方面，本文做了綜合論述。
門診是集診療、服務、健康教育、組織管理等相互交叉的綜合服務體系[1]。門診管理作為醫院管理的重要組成部分，是醫院醫療技術水平、醫護人員素質水平、醫院人性化管理水平等各方面的綜合體現[2]。門診的服務水平情況與患者對醫院的評價、醫療質量的水平有直接關系，同時直接影響到醫院的發展，所以提高門診的管理及服務水平、醫院的綜合實力及競爭力，是醫院發展的重要保證。
1、門診工作的特點以及工作中的理由。
門診是醫院面向患者最重要的窗口，是醫院診療工作的重要部分。一般可將門診分為普通門診，保健門診和急診門診。門診工作具有六個方面的特點，并分為“五多一短”，“五多”包括病人多，診療環節多，應急變化多，人群雜、病種多，醫生變化多;“一短”為診療時間短。由于這些特點的存在，導致門診工作在運轉中出現很多不足，例如：由于患者病情雜亂，候診時間延長，就診不及時;就診程序繁瑣，候診人群雜，流動性大，人群相對集中，在患者和陪同家屬之間可能發生交叉感染;醫護人員的診治水平有差距，導致病人在復診時得到的診治結論與初診時不同;病人都希望能早日治好病，但門診醫生每日接待大量的患者，無法避開會出現錯診的情況等。
建設新型的和諧醫患關系，加強人性化的服務與管理是我國目前醫院門診重要的管理理念，其中人性化的服務是指讓患者體會到充滿溫暖的、人情味的就醫環境，從這點上來講，醫院應該首先把病患的利益做為門診工作的出發點，滿足不同患者的各種需求，達到醫院門診管理與人性化服務的統一。在此種管理與服務下就要求醫院營造令人愉快的就診環境，提升服務質量，建設醫院文化，完善醫療制度，對醫院進行規范化管理等。高質量、快速的門診護理工作決定著整個醫院醫療工作的開展，及時更新護理服務理念對門診服務理念的改革具有重大作用。
為使門診各項工作正常有序地進行，必須健全合理的門診制度并嚴格執行。嚴格執行醫院門診規章制度，特別是首診負責制、值班制度、搶救制度及會診制度等核心制度，可及時預防醫療糾紛。
要健全合理的醫療制度，提高醫院的競爭能力，須與國家的醫療衛生制度的改革要求相符合，并根據醫院的實際情況，以為患者提供高質量的醫療服務為目的，完善各項工作制度(包括門診質量標準、門診醫務人員的管理規定、導診的工作制度、專家門診工作制度及門診會診制度等)，實踐證明，門診護理工作的制度的規范，科學完善的門診護理制度、實施全面的質量制約對于醫療安全的.保證及醫療工作的順利展開有著非常重要的作用。
4、就診程序的簡化。
醫院門診具有掛號、診療、收費、付藥等重要的功能，是醫院信息管理體系的重要組成機構。門診就診流程的繁瑣程度直接影響了患者對就診醫院的選擇，從而對醫院的效益情況與發展都有直接的影響。優化醫院門診流程就必須要從實際出發，簡化門診就診流程，規范門診管理制度，實現門診管理信息化[3]，使病人能在最短的時間內就診。如將信息技術應用于門診，例如使用就診智能卡、使用電子處方、電子醫囑、運用電子叫號系統等，會給患者帶來極大的便利。
5、加強醫護人員的能力，提升診療質量。
門診的醫護工作內容比較雜亂，包括咨詢、導診、抽血、注射、手術、付藥等，所以對護士的綜合能力及素質有一定的要求。完善的護理管理體系對門診管理有很大的幫助。醫護人員對患者的服務質量及服務態度也直接影響著患者對醫院的評價，關系到醫院的聲譽。對醫護人員進行崗位技術操作培訓、加強門診醫護人員的專業理論知識的學習[4]、規范醫護人員的著裝、規范醫護人員的行為、合理安排倒班、合理的獎懲及晉升制度都可提升醫護人員的業務水平及工作態度。
6、為患者營造舒適的就診環境。
門診的環境建設作為門診管理的重要組成部分，是醫院人性化服務建設的重要內容。舒適的就診環境能使患者感覺到放心及放松，并可產生依賴感，這對醫院的管理起著很重要的作用。
隨著人們生活水平的不斷提高，患者對就診的環境要求也越來越高，針對于外在的物質需求，醫院可擴建大型的停車場，對門診大廳及診室進行裝修，配備綠色的植物，寬敞明亮的玻璃墻，根據患者的需要配備自動提款機，提供自動售水機或建立簡易的流動商店，設置電子查詢系統，在每個樓層設置收費處、掛號處，路標提示清晰易懂，防火標識醒目等。針對內在的精神需求，醫院可提供以下服務：醫護人員主動詢問患者，對患者提出的理由給予及時的幫助;設置巡診醫護人員;保護患者的隱私及安全，采用“一患一室”的服務;設立專家門診;為患者提供免費測量血壓或體溫等人性化的門診服務等，以滿足患者的各種需求。
綜上所述，醫院門診的服務水平與服務質量作為影響醫院社會效益、經濟效益以及發展的直接、重要因素，在完善門診管理制度的前提下，簡化就診程序，加強醫護人員的能力、提升診療質量，為患者營造舒適的就診環境等提高門診的管理及服務水平、醫院的綜合實力及競爭力的策略，為醫院的長遠發展提供了重要保證。
參考文獻：
最新門診感染管理制度（實用21篇）篇二十
一、開診前應做好藥品、器材的準備工作。物品、器械的放置，應定點、定量、定期檢查。
二、保證治療室的整潔。每日要用消毒液拭診療床，拖地面、通風、每月做空氣培養。
三、用過的物品、器械均按消毒常規處理。
四、熟練掌握各種治療的禁忌癥與適應癥，操作時嚴密觀察病情及治療反應，及時與醫師聯系。
五、陰道擦洗，上藥前囑咐病人排空小便并執行操作規程，嚴格查對制度，以防差錯。做好健康教育工作。
最新門診感染管理制度（實用21篇）篇二十一
1、普通門診病員，應先掛號后診病。
2、掛號室分科掛號，于開診前半小時開始掛號，停診前半小時停止掛號。
3、除門診部辦公室或醫務部外，任何人無權通知限號或停止掛號。遇有臨時限號或停止掛號，均應以文字形式公布于眾。
4、初診病歷要填齊首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、籍貫、職業、住址、就診日期等。
5、同時就診一科以上，須分別掛號，會診例外。
6、掛號診病當日有效，繼續就診應重新掛號。
7、每班帳目要清楚，現金收費應依規定按時上交。收錢時要唱收，找錢時，先給錢后給號，囑咐病員當面點清。
8、掛號人員要做到文明禮貌、態度和藹、扶老攜幼，多方照顧老、弱、殘。