畢業論文是對學生獨立思考和創新能力的考驗，它要求學生能夠選擇一個有研究價值和實際意義的課題，進行深入的研究和探討。以下是小編精心挑選的一些畢業論文優秀范文，供大家在寫作過程中借鑒參考。

臨床的中醫畢業論文（熱門17篇）篇一

血液透析室是高風險、高科技、勞動強度大的科室,對護理人員要求較其他科室高,而患者對醫護人員的要求也高。我院血液凈化中心于20xx年正式成為四川省血液凈化專科護士培訓基地。為有效提高護士專科護理能力,為患者提供較高水平的專科護理服務。因此,針對血液透析專科特點，在臨床培訓過程中，制定專科知識和技能的培訓計劃。對護理人員培訓顯得尤為重要。

1對象與方法。

1.1對象。

抽取我科已培訓學員90名，均為女性，年齡24—45歲，平均38.6歲。本科15名，大專69名，中專6名。主管護師38名，護師50名。護士2名。工作年限3-，平均6.8年。其中有透析工作經歷的68名，初次接觸的22名。學員臨床工作年限都在3年以上。隨機分為對照組（a組）和研究組（b組）。a組45人，平均年齡38.2±0.4歲；其中中專3人、大專34人和本科8人；有血透工齡34人，無血透工齡11人。b組45人，平均年齡38.4±0.2歲；其中中專3人、大專34人和本科7人；有血透工齡34人，無血透工齡11人。兩組學員年齡、學歷、職稱、工齡差異無統計學意義（p0.05)，具有可比性。

1.2方法。

1.2.1專科培訓的方法：我科是血液透析科，分兩種帶教方法培訓學員90名，分3批進行培訓，均為女性。兩組性別、年齡、文化程度無顯著性差異(p0.05)。

1.2.2分組帶教法：護士在每個專科培訓班時間為3個月。培訓第一月為專科理論學習時間，要求全體學員參加。由專科教授和主治醫師及有授課能力的護理人員根據培訓教材講授專科理論知識和專科技能，及目前國內外的血液透析專科新技術和新業務。第二，三個月在血透室分兩種帶教方法進行操作培訓，要求學員通過培訓能夠規范掌握所有能夠提供培訓透析機器的操作及常用的`血液凈化技術，能夠進行透析過程中病人的護理和病情觀察以及透析突發事件的處理。通過帶教培訓，使得專科護士不僅通過系統的、全面的培訓，提高血液透析專科知識水平，而且能夠有效掌握規范的血透技術操作和提高對病人的管理。

1.2.3專科護士人員分組，由于護士帶教師資不足，凡具帶教資格的老師和學員隨機分為兩組方式帶教。a組為一對三的帶教，一名老師帶教3名學員，全程帶教的模式。b組為一對一的帶教，一名老師帶教一名學員，全程帶教。

2考核與評價。

各批次學員均根據考核手冊規定，對培訓內容中的專業知識進行閉卷考核，專業技能采用現場抽考，并對每項成績做好記錄。操作技能掌握情況的考核標準參照《臨床護理技術操作與質量評價》進行。以一百分為滿分。分為合格，不合格，良，優。

3討論。

制定規范的配訓計劃，通過對兩種帶教模式學員的考核和分析，總結出一對一的帶教模式更適合血透專科護士的帶教培訓。血液透析室是高風險、高科技、勞動強度大的科室。透析過程中病人極易發生多種急性，重癥并發癥，即使在病房工作了幾年乃至更長時間的護士來到血液透析室，對血液透析室的工作還是很陌生。而患者對醫護人員的要求也較高。一對一的帶教不但更具針對性，而且更能調動學員的學習積極性和主觀能動性。帶教老師也可以放手不放眼地對學員的每一個動作進行規范的指導和帶教。更能直接影響學員對血透專科知識的理解和掌握以及專科技能的規范操作。加之隨著科學技術的發展，對血液透析的專科知識和技能也需要不斷更新。由于培訓時間短，又需要從最基礎的知識點開始，由點到線，由線到面，循序漸進地提高專科護理能力，所以一對一的帶教更能使得培訓學員在較短時間內對專科知識和技能的規范操作有更進一步的熟悉和掌握。

通過三期血液透析專科培訓學員，分兩種帶教模式進行操作培訓后的反饋和考核，可以總結出一對一的帶教模式培訓出的學員，其規范化的專科操作能力明顯強于對照組。因此為保證護理人員對血液透析患者提供更為優質安全規范的專科護理服務，培訓基地應主張一對一的對學員進行全程帶教。同時針對血液透析的專科特點，各血透室也應有計劃，有目標，有針對性地為血液透析專科培養和儲備人才。

臨床的中醫畢業論文（熱門17篇）篇二

醫學是一門實踐性很強的科學,培養合格的醫學人才，離不開第一線的臨床教學。臨床教學的目的是為了完成醫學生向臨床醫生的轉變，培養學生基本操作技能、基本臨床知識及基本臨床思維能力，其中思維能力的培養至關重要。

醫學思維方法是作為醫學主體的工作人員在某一時期內認識醫學對象、研究和處理醫學問題起主導作用的思維模式［1］。由于醫學生在臨床教學階段對一般的臨床技能訓練如詢問病史、體格檢查、基本操作及規章制度等均有著極大的參與熱情，因此我們更要重視對實習生進行臨床思維的訓練，采用以問題為基礎的教學模式（pbl）、臨床模擬教學等方法，使學生具備較強的分析、綜合、判斷、鑒別等臨床思維能力，這是今后在臨床工作中正確診療的根本保證。

1許多實習生在剛進入臨床時臨床思維存在的問題。

1.1片面思維。

一些學生在進行病案分析時，不能全面細致地針對病史、體格檢查進行分析，過分看重輔助檢查的結果，從而忽視系統分析，考慮問題局限、片面。

1.2簡化思維。

一些學生單純依靠先進的檢查手段，不進行復雜的思維活動，盲目相信某些先進檢查方法提供的數據或圖像，直接得出疾病的診斷結果，影響診斷的準確性［2］。

1.3表面思維。

把現象當作本質，不能透過現象看本質，不能運用醫學的基本理論，對各種現象進行全面的分析，使臨床癥狀體征表面化，缺乏綜合判斷的能力。

1.4印象思維。

有些學生憑直觀印象，對符合自己印象的病史、體征或輔助檢查資料感興趣，對資料進行任意取舍，把一些支持自己論點的資料作為判斷疾病的主要依據，而把一些不支持自己臨床判斷的資料任意刪去，做出片面的診斷，制訂出不完整或者不正確的治療方案［2］。

2.1強調客觀的、實踐與理論相統一的原則。

醫生通過自己的感覺器官觀察以及使用先進儀器觀察，都要遵循反映事物本來面目的客觀性原則。癥狀、體征以及輔助檢查結果是醫生進行臨床分析的基礎，不能僅僅依賴醫生主觀的診斷來片面解釋臨床表現，更不能為了維持“診斷”而對患者的客觀表現視而不見，這樣勢必造成誤診、漏診。因此在實習生的臨床教學過程中，要強調堅持客觀的原則，尊重病人實際情況，尊重疾病發展的客觀規律，指導學生進行理性思維。

臨床診療工作同其他認識事物規律一樣，有一個實踐-認識-再實踐-再認識的過程，臨床思維要貫穿于臨床診治疾病行為的始終。在臨床教學中要注意有意識地培養實習生多接觸病人，收集臨床資料，然后進行分析，在分析中發現新的問題，去了解、去收集資料，這樣對疾病就又有了新的認識，這種反復的過程，使認識深化，更貼近疾病的本質。

2.2醫學生臨床思維能力的訓練。

2.2.1變縱向思維為橫向思維。

醫學生結束了理論課學習，進入臨床實習階段，此時已具備有一定的專業理論知識，對某一疾病的病因、發病機制、臨床表現、診斷及治療有了初步的認識，并對某一輔助檢查方法的原理、操作方法、結果分析也有所了解，但此時學生尚處在一個縱向思維狀態。在進入臨床實習后，實習生所面對的將不是一個“疾病”，而是一個“病人”，一個有著不同主述、不同體征的病人，此時帶教老師的任務是幫助學生如何對這些癥狀、體征進行分析，得出相應的診斷及處理方案，這是一個橫向的思維過程。由此可引出若干與鑒別診斷相關的疾病，當然也包括學生在課堂上未學過的知識，教師可以通過指導學生進行閱讀相關的參考文獻，來增強學生的自學能力及理論與實際相聯系的能力。

2.2.2加強床邊教學。

臨床帶教老師查房時應針對病人，給實習生講解病人存在的健康問題，尤其要重視用系統化整體觀綜合分析，不能停留在更改醫囑、對癥處理。對給予的處理不僅要讓學生知其然，還要知其所以然，不能讓實習生只當觀察員、記錄員，應培養實習生養成獨立思考、分析問題的習慣，并注意理論知識與臨床實踐的有機結合，以提高實習效果。

2.2.3應用。

基于問題的學習（problem-basedlearning,pbl）,重視醫學生能力培養臨床教學中，指導教師可以啟發學生自己發現自己不明白的問題，并不急于回答，而是通過組織學生自行查閱書籍、文獻或通過網絡尋找答案，或者通過帶領實習生一起討論來解決問題。這種教學方法可以彌補臨床實習時間短、所見病種少的缺憾，更重要的是增強了學生的自學能力，并從中獲得自己發現問題、自己解決問題的能力。實踐證明，pbl教學學生在知識的學習和積累與傳統教學方法沒有差異，但是在臨床能力上明顯比傳統教學方法的學生能力強［3］。

2.2.4開展臨床模擬教學。

秉承理論與實際操作能力并重的教學理念，打破以往以學科為中心的臨床思維和技能的分離訓練方式，重新組合臨床技能訓練內容，將標準化病人（sp）、局部功能模擬教學模型、急救高級模擬人等模擬教學方法和器具整合應用到醫學生的臨床技能培訓中，使學生的理論知識、操作技能、集體協作和領導能力等綜合素質都得到了進一步的提高，填補臨床技能教學的不足［4］。

2.2.5重視培養學生樹立無私奉獻的精神。

醫生以德為本，這是古今中外的道德。要培養學生高尚的道德，帶教老師應為醫學生的表率，要使學生懂得，如果選擇了醫生這一職業，就必須把它當作獻身的事業，而不能當成謀生手段，要經常啟發學生設身處地替病人著想，使其急病人所急，痛病人所痛，一切為病人，只有全心全意為病人服務，才能贏得病人的信賴，獲得第一手臨床資料，做出符合病人實際情況的診斷，制訂出合理的治療方案。

2.2.6建議早期接觸臨床。

通過早期接觸臨床，使得醫學生從一入學就能對醫學研究、醫療服務，乃至醫學職業有一個全面而深刻的認識，讓學生在實踐中學習、在實踐中感悟，激發學生熱愛醫學事業、獻身醫學事業的精神。同時讓學生對基礎醫學學習以及醫院醫療服務有一個初步認識，為日后形成良好的臨床思維能力奠定基礎。

總之，每個醫學生均要經歷臨床實習階段，此階段更是實習生理論與實踐結合的關鍵時期，期間臨床思維的建立是培養高素質醫學人才的關鍵。因此，臨床帶教老師正確的言傳身教，認真地對實習生進行臨床思維的訓練和培養，使他們具備分析問題、解決問題及獨立工作的能力是保證整個醫學教育成功的一個不容忽視的環節，應不斷加強和完善。

【參考文獻】。

1馬金耀，王琳琳，袁園。醫學生臨床思維方法的培養。中國校外教育理論，20xx,6.

臨床的中醫畢業論文（熱門17篇）篇三

本文分析了當前臨床醫學專科畢業生的就業現狀及原因，從專業建設的角度上，為改善畢業生就業提出了解決途徑。

《國務院辦公廳關于加強普通高等學校畢業生就業工作的通知》和《教育部關于全面提高高等職業教育質量的若干意見》兩個文件中明確要求，“以市場為導向，加快高等職業教育教學改革，提高人才培養質量，促進畢業生就業”。本文就黑龍江護理高等專科學校2015屆臨床醫學專業專科畢業生就業情況進行分析，把人才培養與就業緊密結合起來，根據崗位要求的變化，及時調整專業方向，通過更新、調整及增加必要的專業技術課程和實訓實習項目，提高學生的就業能力和適應性。

以黑龍江護理高等專科學校2015屆臨床醫學專科畢業生為調查對象，就業情況如下：本校2015屆三年制臨床醫學專業畢業生共87名，統計時間截止到9月底為止，綜合就業人數59，綜合就業率67.81%，靈活就業率8%，實際就業率為59.81%。靈活就業主要為通過“專升本”升入本科院校就讀。實際就業率中，面向三級醫院比例為3.4%，鄉鎮、社區醫院及以下比例為28.73%，未就業率32.18%。通過以上數據顯示，暫緩就業畢業生較多。選擇到縣以上醫院進修一年，等待助理執業醫師考試，希望拿到助理執業醫師資格證以后再到經濟效益好的城市大醫院就業的畢業生有近三分之一。還有近8%的學生選擇繼續深造。臨床醫學專業的畢業生因為其獨特的專業特性，導致其就業渠道相對狹窄；其在校期間學習壓力巨大，與社會的溝通和信息交流能力較低，對就業信息的獲取或就業趨勢的了解不足，進一步加重了其就業困境。

如何面對越來越沉重的畢業生就業壓力，是擺在所有高校，尤其是高職高專學校面前的嚴峻挑戰，如何應對壓力走出困境，也是每一位高校教師都應思考的問題。

首先，加強就業工作的指導和服務力度，扭轉畢業生的擇業觀念，打開面向基層就業的廣闊空間和重要渠道。就全國醫療衛生人才需求情況分析，雖然以省會城市為代表的大中型城市對基礎人才的需求基本飽和，但從整體水平上考慮醫療機構對基礎人才的需求依然存在，廣闊的新型鄉鎮、社區及邊疆地區對臨床醫學專業畢業生的需求依然巨大。隨著我國新型農村合作醫療的開展，基層醫療衛生機構急需大量的人才，它們擁有接納和吸收臨床醫學專業專科畢業生的巨大潛力。黑龍江護理高等專科學校在促進畢業生面向基層就業方面做出了一些有益的嘗試，并構建了以面向基層就業為導向的專業人才培養模式。作為一所高職高專醫學院校，從每年新生入校的第一堂就業指導課開始就為學生樹立面向基層就業的思想，強調服務基層、服務鄉村的醫療理念。針對三年制臨床醫學專業畢業生在見習和實習階段，打破原有班級結構，以地域和學生自主報名為基礎，設置多個臨床見習、實習基地，使學生的實習醫院和自身擬就業的場景靠近，有利于畢業生就近了解擬就業的醫療機構服務特點。在臨床醫學專業班級的管理上，設置專業輔導員作為負責人，在學生入學到畢業的三年中一直負責學生的學習督促和就業指導，并將就業指導落實到系部每一位授課教師身上，在授課的過程中潛移默化地引導學生自我定位和確立正確的擇業觀。

其次，幫助畢業生參加并順利通過執業助理醫師資格考試，獲得醫師執業資格，合法上崗，提高用人單位使用醫學專科畢業生的積極性。全面優化課程結構，提高培育精度，針對執業助理醫師資格考試對學生進行專門培訓，提高參加執業助理醫師資格考試通過率。學校擬行在畢業生畢業后開設執業助理醫師資格考試考前輔導課程，協助學生考取助理醫師及醫師資格，為學生的高質量擇業再盡綿力。同時在課程體系建設中，以執業醫師考試大綱為藍本，確立三年制臨床醫學專業人才培養方案。以應對實踐技能考試和綜合筆試為目標，組織編寫實用型校本教材。組織青年教師親身參加執業醫師資格考試，從綜合復習和臨場應對中總結經驗，將第一手的應考經歷融合在執業助理醫師資格考試考前輔導教學中；再將輔導教學中總結提煉的歷年考點和知識點融匯在常規教學中，注重實踐能力和臨床思維能力的培養，從而從根本上提高臨床專業專科畢業生的綜合能力，在就業和以后的臨床工作中具有更好的適應性。

再之，鼓勵臨床醫學學生輔修或者參加特色專業課程培訓，開設兒科、婦幼衛生、急診急救等專業方向課程學習，有針對性地滿足農村基層醫療衛生在此方面的人才需求。市場化機制的不斷完善，使我們認識到有特色、有個性的商品會更有市場競爭力。雖然醫院對應聘畢業生的學歷要求越來越高，專科生的就業形勢越來越嚴峻，但是基層醫院在專長型人才方面始終都有相當穩定的需求。也就是說在人才培養方向上，不僅是要培養高素質的全科醫療人才，還要讓培養的學生具有特色，在自己喜愛的特殊學科上，在專業老師的引導下，課堂學習、網絡學習和自我學習相結合，形成自己的專長，提高就業競爭力。同時，加強人文素質教育，拓展學生的綜合素質。提高畢業生與社會的溝通和信息交流能力，從而在就業信息的獲取或就業趨勢的把握方面得到加強。

綜上所述，引導畢業生轉變就業指導思路，將三年制臨床醫學專業的培養目標與面向基層醫療機構就業的崗位設置相結合，建立以就業為導向的專業人才培養模式，通過用人單位和畢業生反饋，征求基層醫療一線專家意見，調整專業人才培養模式，進而增強畢業生的就業競爭力，為社會培養合格的、學有所長的專業型醫療衛生人才。

[1]李皓，肖愛平。關于臨床醫學專業專科畢業生就業現狀的調查與思考[j]。醫學教育探索，2009,8(6):741－743.

[2]牛春紅，劉斌焰，李麗芬，等醫學畢業生就業現狀的調查分析及對策的研究[j]。)(中國高等醫學教育，2011,(11):16－18.

臨床的中醫畢業論文（熱門17篇）篇四

小兒是一個發育不成熟的個體，對藥物的吸收、消化、分布和排泄同成人是有著顯著的差異。小兒的消化系統發育不完全，胃的蠕動較慢，消化液、酶的分泌較少，導致藥物的吸收不規則。尤其是新生兒因血漿蛋白、脂肪的含量較少，藥物的分布受到了限制和影響；小兒肝臟的容積直接限制了藥物的代謝；小兒的腎功能較弱，新生兒的腎血流量是成人的20%～40%[2]，因腎小球的濾過性較低，所以排泄較慢。小兒通常情況下的發病特點是：發病急、發病重，若及時的治療，很快緩解明顯癥狀。但是小兒用藥要注重個體化的原則，使用的藥物不僅能起到最佳的治療效果，而且還要降低毒副作用的形成與發生。

1.2藥物的本身問題。

通常情況下，藥物的使用劑量是根據成人的劑量設計，很難變成為適合小兒的準確劑型，有時藥物劑型的變換會導致藥物性質的改變，影響藥物性質的穩定性。另外的一些較為普通的藥品因劑型、劑量的不精確，或者是藥物中的賦形劑較多，從而引發小兒的不良反應。

1.3藥物的相互影響產生的問題。

針對小兒用藥要求選擇對小兒影響較小的藥物，這樣藥品的選擇范圍較小，因而藥物之間的相互作用的療效會降低。例如，小兒的腹瀉疾病，通常情況下使用抗菌藥頭孢之類加上微生態制劑以及止瀉藥，然而抗生藥能抑制、殺死微生態制劑，止瀉藥也能將微生態制劑帶走，從而降低了療效。因此在臨床上小兒使用的抗生素只有頭孢類與大環內酯類。頭孢類是繁殖期的殺菌劑，大環內酯類是速效抑菌藥，因速效抗菌藥使細菌迅速處于靜止的狀態，因此頭孢就不能發揮繁殖期的殺菌作用。通常情況，這兩種藥是不能聯合使用；若是一定要合用，必須要進行藥敏實驗，以便在治療的過程中盡快的調整。

1.4中西藥的靈活使用。

小兒為“稚陽體、邪易干。”“臟腑薄，藩籬疏，易于傳變。”發病易、傳變快、病情變化多端。掌握現代中藥的發展情況，可靈活的將中西藥聯合使用，提升治療效果，降低毒副作用。例如：六神丸，該藥成分中的雄黃是砷的化合物，不適合同西藥中的助消化的藥物如胃蛋白酶合劑、多酶片等聯合使用，也不能與抗貧血的藥物富馬鐵片以及亞鐵鹽和亞硝酸鹽類同時服用，否則會降低療效，甚至失效；更加不能同解痙止痛藥連用，否則會導致雄黃的氧化，反而增加毒性。又如含有酸性的中藥，如烏梅、山楂、五味子等或者是制作好的中成藥保和丸、山楂丸等，這些含酸性的中藥時不能與含堿性的西藥如胃舒平、氨茶堿、碳酸氫鈉等進行合用，因為他們之間能發生化學反應，從而生成不易溶解的化合物或者是分解破壞之后失去藥效；也不能同磺胺類的藥物連用，因為磺胺類的藥物在酸性條件下會形成結晶尿，損害腎臟。因此，聯合使用中西藥時，必須要掌握藥的性質和配伍禁忌，才能提高療效。

2.1用藥的劑量、時間、配伍禁忌。

藥物劑量的多少直接影響療效。例如使用多巴胺治療新生兒的硬腫癥，小劑量使微循環的血管擴張，改善微循環，并且防止dic，當劑量過大時，反而造成血管的收縮，減少血液的循環量，使硬腫癥狀加重。因此在操作的過程中，一定要控制劑量、濃度，并且還要防止滴液的外滲。小兒的給藥時間是規定的，靜脈滴注甘露醇，時間要控制在15～30min之內。中藥和西藥的給藥時間不相同的，西藥因為刺激性較大，所以要早飯后服用，避免損傷胃腸粘膜；中藥的藥性相對緩和，刺激性很小，所以在飯前服用，效果更佳。藥物的配伍禁忌同療效直接聯系。例如酸性藥和堿性藥是絕對能抵消本身的藥理作用，維生素c-抗壞血酸鈉靜脈注射液ph5.0～7.0，是不應作為酸性藥物來看待，但是氨茶堿不能與維生素c進行配伍，與nahco3應該進行分瓶輸注，與鉀注射液應該按照一定的配伍比例之后，加入葡萄糖中進行靜脈滴注，是具有一定的濃度和順序的。因此，在使用藥物的過程中，必須要了解藥物的性質以及中藥中的“十八畏”和“十九反”，才能增強藥物的療效，降低藥物的毒副作用。

2.2藥物的毒副作用和護理。

沒有一種藥品在所有的情況之下是絕對安全和有療效的；任何一種藥都具有許多種的藥理作用，因人對藥物的敏感性是不同的，所以對藥的毒副作用的程度是不同的。增報道：低血鉀病人在使用青霉素之后會出現精神不振，無力、心悸、腹脹等癥狀。患者以為是病情的發展，往往延誤了治療時間；還有報道，快速的滴注大劑量的青霉素鈉鹽，嚴重的會出現抽搐、呼吸暫停、昏迷等從而誤診是青霉素過敏。因此，在以后的治療中隊青霉素的使用應該引起高度的重視，濃度和滴注的速度因隨病情的發展而改變。

2.3給藥的方式和心理護理。

小兒本身懼怕打針、輸液，加之疾病的困擾，容易煩躁、哭鬧，是治療不能得到保證，有的小孩不配合治療，甚至會耽誤最佳治療時間。所以良好的醫療環境和必要的心理護理在治療疾病的過程中是能起到輔助作用。治療過程中，真切的關懷、和藹的慰問、親切的照顧以及肢體語言等，和患兒及家屬的溝通對治療起到了較好的效果。創造良好的治療氣氛，是使患兒接受最佳的治療。

臨床的中醫畢業論文（熱門17篇）篇五

缺血性中風是神經系統中較為常見病的一種，是一種發病率較高且給中老年患者身體健康造成嚴重影響的病癥。近兩年來，缺血性中風的發病率日漸上升，且發病年齡越來越年輕化，盡管該病的治療診斷水平在不斷提升，死亡率也得到了有效控制，但是其致殘率卻仍然在80%以上。偏癱是缺血性中風較為常見的運動障礙，不僅給患者的身心帶來長時間的痛苦，同時還會給家庭造成極大的負擔，甚至可能導致諸多社會問題。為此，在該病的治療上已經成為了社會廣泛關注的問題。而針灸以其獨特的治療方法成為了治療缺血性中風最為有效的方法，眾多臨床報告也紛紛表明針灸在該病的治療上具有非常高的可靠性和有效性。筆者在治療缺血性中風偏癱上采用針灸治療，取得了非常好的療效，現將有關情況報道如下。

1.1一般資料。

從我院2009年1月—2012年1月收治缺血性中風患者中選取56例，將其隨機分為治療組和對照組，每組各28例。所有患者均根據《各類腦血管病診斷》中對缺血性中風偏癱的標準確診。其中治療組患者中，女性12例，男性16例，年齡為55—70歲，平均年齡為62.4歲，病程時間為6個月—10年；對照組患者中，女性13例，男性15例，年齡為56—72歲，平均年齡為62.5歲，病程時間為1—10年。排除標準：精神疾病，心力衰竭，有嚴重肝腎功能不全，惡性腫瘤，針灸穴位附近有皮膚感染。兩組患者各方面均無明顯差異，p0.05，具有可比性。

1.2治療方法。

治療組取曲池、合谷、外關、足三里、伏兔、百會、解溪、委中、環跳、腎腧、大椎、心腧、膈腧等穴位，均通過雙側取穴，每次取三對穴位，第一天先取四肢穴位，第二天則取背腧穴位，按照這種方法逐漸推移。在進行針灸時，首先對穴位周圍進行消毒處理，再運用無菌一次性毫針，將其刺入后需以逆轉提插的方法完成，得氣后用平補平瀉法，后再將g6805型電針儀與其連接，給予患者連續波，治療時間為30分鐘，隨后將針拔出，再用艾條懸灸15分鐘，每天一次，10天為一個療程，每個療程間隔3天時間。對照組則按照中醫辨證治療法為患者提供鎮肝熄風湯或補陽還五湯加減，每日口服一次，同樣10天為一個療程，每個療程間隔3天時間。

2.1療效標準。

根據《中風病癥診斷療效標準》可以分為顯效，好轉，無效。分別為：顯效：患者在接受治療后，其臨床癥狀和體征均消失，且能夠具備基本的獨立生活能力；好轉：通過治療患者的臨床癥狀和體征有了明顯緩解，在扶杖情況下能夠獨立行走，生活基本自理；無效：各種臨床癥狀和體征均沒有任何改變。

2.2治療效果。

治療組采用針灸治療，28例患者中7例顯效，17例好轉，4例無效，治療總有效率為85.71%，見效時間為7—30天；而采用中藥治療的對照組中，3例顯效，14例好轉，11例無效，治療總有效率為60.71%，見效時間為15—56天。兩組患者存在明顯差異，p0.05，具有統計學意義。

缺血性中風偏癱在中醫中也屬于偏枯和中風等疾病的范疇，中醫學認為缺血性中風偏癱主要是因為邪滯于內、氣血虛虧、風痰阻滯經絡、經絡閉阻和氣血不通所引起。《諸病源候論》中對缺血性中風偏癱明確指出：偏枯者，因氣血偏虛，風濕客于半身，在分腠之間，使氣血凝澀，不能潤養，久不蹉，邪氣獨留，則成偏枯。而在該病的治療上針灸是其中一種治療方法，其治療效果較為理想，且操作簡單，不會引起較大不良反應，同時其收費也相對較低等諸多優點。中醫學中指出無氣則不能動，氣虧則半身不遂，氣屬陽，而陽明為多氣多血之經，因此該病的治療中，以陽明經穴位為主，有治痿獨取陽明之意。通過針刺來刺激患肢的經絡氣血，隨即取相應的背腧穴位，背腧穴主要有足太陽膀胱和督脈穴位，這兩條經脈緊密聯系腦和脊髓，可將陽氣和精髓輸送至腦，可謂是陽氣和精髓的關鍵通路，以針刺刺激這兩條經脈的穴位可達到健腦補髓、振奮陽氣的目的，進而有效刺激腦功能恢復。百會則為足太陽和督脈交會之處，在振奮陽氣上有著至關重要的作用，同時其與腦有緊密聯系，督脈貫穿人體全身，在通調陽氣，醒腦開竅上有著極佳效果。鳳池為陽維脈和足少陽膽經交會之處，《類經圖翼》稱其可治中風不語，湯水不能入口。通過針刺可達到化痰散結、平肝熄風的效果。內關則屬于心包經之絡穴，可起到調節元神的作用。三陰交在調節氣血、補肝腎、生腦髓上有著較好效果。另三陰交和足三里可對局部神經造成刺激，進而幫助調節肌肉，使下肢內外側肌群更加接近平衡。極泉則在通六經、醒神開竅上有著較好效果。環跳可謂是偏癱治療的關鍵穴位，可以對髖關節和骨盆的氣血進行調節，委中則屬于下肢經脈氣血疏通的關鍵，陽陵泉則有效舒緩肌肉痙攣，丘墟在通經活絡上也有著較好效果。總而言之，以針刺激穴位，可以起到調和陰陽、運行氣血、疏通經絡，幫助偏癱患者快速恢復。

根據現代醫學知識可證，針刺能激發sod的活性，改善腦細胞凋亡和壞死的現象。而電針則能夠有效控制腦血管痙攣現象，改善腦血管低灌注情況，幫助腦細胞快速修復。而在本組資料中首先通過針刺促使腦部血液循環加快。再結合艾灸，將艾葉的藥性傳至致病處，使患者的腦血管和微循環逐漸恢復彈性。而通過以上方法，治療組的治療的總有效率達到了85.71%，見效時間為7—30天，由此可知，針灸是治療缺血性中風偏癱一種見效快、療效好、安全性高且收費低的方法，值得臨床推廣。

臨床的中醫畢業論文（熱門17篇）篇六

糞常規檢驗作為三大常規檢驗之一，是判斷人體健康狀況的必要檢查項目，是臨床基礎檢驗的重要內容，其檢驗結果的正確性也是檢驗實驗室工作質量的基本前提，因此，要格外加強對糞常規檢驗工作的重視。

1便常規檢驗的意義。

糞常規檢驗是腸道門診和住院患者的例行常規檢查項目，對于了解消化道有無炎癥、潰瘍、出血、寄生蟲感染、惡性腫瘤等有著重要的意義。尤其是糞常規檢驗的內容之一糞便隱血實驗對消化道出血的診斷及消化道惡性腫瘤的篩查有著非常重要的參考價值。美國臨床生物化學學會3項大規模隨機對照試驗顯示，50歲以上人群每2年或每1年進行1次fobt篩檢可減少15%～33%結直腸癌病死率。

迄今，應用糞便隱血試驗和結腸鏡檢查進行自然人群篩查仍然是大腸癌早期發現、早期診斷的主要手段。因此，實驗室人員應該充分認識到糞常規檢驗的重要意義，增強做好這項工作的責任心，要克服一定程度上存在著的對糞常規檢驗工作的一些輕視態度，積極加強專業技能學習，特別是在標本量多、工作強度大的情況下保持耐心細致，以高度的敬業精神做好這項基礎檢驗工作。

2便常規檢驗分析。

糞便常規檢驗主要包括肉眼觀察和顯微鏡檢查兩個方面。肉眼觀察就是用眼睛觀看大便的量、性狀、顏色、有無粘液、膿液、血液、未消化食物和寄生蟲等。

顯微鏡檢查協就是在玻片上滴加生理鹽水1～2滴，取米粒至黃豆大小糞便與生理鹽水混勻，徐成厚薄均勻的薄片，然后放在顯微鏡下觀看，先用低倍鏡，以后再用高倍鏡仔細觀看大便內有無紅細胞、白細胞、膿細胞、寄生蟲卵、阿米巴原蟲和未消化食物等、此外，在檢查大便時，還要注意嗅大便的氣味。

糞便標本的留取及選取作檢驗的部位，對如實地反映病情很重要。檢驗人員往往只根據病人送來的標本拿取部分作檢驗，因此如果病人標本留取不合要求，對檢驗結果就有直接的`影響。

3便常規檢驗存在的問題。

我國長期以來，住院患者必做“三大常規”檢查。現代醫學雖然高度發展，檢驗項目不斷增多，但仍應該根據患者病情合理申請檢驗單。美國耶魯大學醫學院紐海芬醫院是一家有800多張病床的綜合性大醫院，但每天僅有3～4份糞便常規檢驗。相比之下，我院為1000多張病單的三等甲級醫院，每天門診和住院患者糞便常規檢驗多則超過150份，少則也有近100份；我國其他許多醫院糞便檢驗情況與我院相似。

檢驗科往往由1～2個檢驗人員負責糞便等常規檢驗工作，所以糞便常規檢驗工作量大。目前糞便檢驗主要內容包括顯微鏡檢查、隱血試驗、找寄生蟲卵及腸道致病菌檢驗等，主要靠人工操作。由于工作量大、檢驗人員進修提高學習機會少、基本功欠扎實使寄生蟲卵、致病菌等檢出率極低。如北京解放軍總醫院檢查了5000例糞便常規，寄生蟲卵檢出率為27%，而1077例干部病房患者寄生蟲卵檢出率為0%。對糞便常規培養目的菌目前國內實驗室大多只限于志賀菌屬及沙門菌屬，這樣就會失掉近50%的病原菌的檢出率。

4便常規檢驗注意事項。

4.1注重形態學檢驗。

糞便直接涂片顯微鏡檢查是糞常規檢驗的重要內容，通過糞便形態學檢驗可以發現標本中的細胞、寄生蟲卵、細菌、原蟲等病理成分，并可通過觀察各種食物殘渣了解消化吸收功能。

實驗室必須高度重視糞常規檢驗中的形態學檢驗工作，因為糞便形態學檢驗主觀性較強、不易做好質量控制的工作，需要檢驗人員有扎實的專業技能和鏡檢識別能力，只有正確掌握糞便有形成分的形態學特點和鑒別方法，才能做出正確的檢驗報告。要嚴格執行臨床檢驗操作規程，收到標本后于1h內盡快完成檢驗，否則因細菌繁殖和消化酶的作用致ph改變可影響檢驗結果。取樣時須挑取含有黏液膿血部分的糞便檢查，或者從成形便表面、深處等多點取樣。

4.2注重檢驗方法與結果。

糞便潛血主要是指消化道少量出血時，糞便外觀顏色無明顯變化，鏡檢觀察不到紅細胞，只有通過隱血試驗來證實。目前臨床應用較多的糞便潛血試驗主要是兩種原理不同的方法，一種是以鄰甲聯苯胺法為代表的化學法，化學法雖有多種色原性反應底物，但基本檢測原理相似，是利用血紅蛋白（hb）中的亞鐵血紅素有類似過氧化物酶的性質，能催化試劑中的作為電子受體使色原氧化呈色，呈色的深淺與hb含量成正比。化學法操作簡單易行，但靈敏度低，在消化道出血5～10ml即hb0.2～1.0mg/l時才能獲得陽性結果，另外特異性差、干擾因素多，尤其是受檢者服用了含hb的動物血和含過氧化物酶的新鮮蔬菜等，都能使反應呈假陽性，這是化學法應用的局限之處。另一種方法是以單克隆抗體免疫膠體金法為代表的免疫法，單克隆抗體免疫膠體金試紙條法只特異地針對人hb抗原表位，基本排除了飲食及藥物等因素的干擾，被世界衛生組織和世界胃腸鏡檢查協會推薦作為糞便隱血試驗的一種較為確認的方法。此法特異性好，靈敏度高，是目前臨床普遍采用的方法。但即使在排除了試劑放置時間過長、抗體效價降低等原因外，免疫法實驗較容易產生假陰性結果，對這一點要給予足夠的重視。主要原因在于出血量過多而致反應體系中抗原過剩，超過試劑中抗體的反應最佳濃度，即后帶現象。上消化道出血后，血液在消化道內停留時間較長，hb或紅細胞經過不同ph消化液及腸道細菌蛋白酶的作用降解變性或消化殆盡，分子結構產生變化，已不具有原來的免疫原性，與試劑中的單克隆抗體不匹配，這也是免疫法更適合于下消化道出血診斷的原因所在。因此，用免疫學方法進行隱血試驗時，要嚴格按照試劑說明進行操作，在規定時間內觀察結果，要注意質控線是否出現條帶，該區出現條帶可判斷懸液層析過程是否正常。

5結語。

臨床糞便檢驗對于疾病的治療是非常重要的，在檢驗中一定要遵循檢驗規則，認真分析檢測結果，避免出現結果不準確而導致延誤治療的情況。因此，加強臨床治療的便檢驗工作對整個醫療是具有重要意義的。

參考文獻。

[1]熊立凡，劉玉成，臨床檢驗基礎，人民衛生出版社，2010。

臨床的中醫畢業論文（熱門17篇）篇七

在醫學院校，畢業論文（設計）是許多專業醫學生教學過程的重要環節。畢業論文在本科教學工作水平評估中全面檢驗學生綜合素質和學校教學質量的重要依據，下面為大家分享了臨床本科生的畢業論文，一起來看看吧！

摘要：目前，醫學院校本科生的科研能力培養越來越重要。調查研究發現，國內很多醫學院校本科生科研能力還比較薄弱。重點介紹臨床醫學專業本科生科研能力現狀，分析查找制約臨床醫學專業本科生科研能力的相關因素，為提高臨床醫學專業本科生科研能力提供參考和依據。

一、臨床醫學專業本科生科研現狀。

近年來，在國內很多醫學院校都有本科生參與科研活動，很多學校設立了大學生科研課題，但由于學校的硬件設施和老師以及學生的自身條件等多因素的影響，本科生開展的科研實踐活動效果并不是很好。制約臨床醫學專業本科生的科研能力，其原因主要體現在以下方面。

1.重視程度不夠。

學校自身對本科生科研重視程度不夠，沒有把科研意識融入到教學工作中來，很多醫學院校繼續傳統的教學模式，基礎知識的講授到實習與見習。學生沒有科研意識，不知道什么是科研，同時教學過程脫離科研。主要原因學校在在學安排和教學改革中沒有有機地把科研結合到實踐教學中。很多醫學院校資源有限，只能保持正常驗證性實驗的完成，沒有為本科生設立獨立的科研場所，學校自身的科研場所對本科生有所限定，致使學生沒有接觸科研的機會，這樣形成了惡性循環，導致學生沒有科研的意識和興趣，越來越遠離科研。

2.認識程度不夠。

長期以來，臨床醫學專業本科生重視的更多是臨床，而對科研的重視程度不夠，學生的意識形態主要受傳統的思想和環境影響，傳統的思想臨床醫學專業只要能看病、看好病就夠了，環境因素主要體現在，臨床醫學專業課程開展的科目比較多，學習任務比較繁重，去參與和完成科研工作讓學生感覺意義不大，這些客觀和主觀的因素也限制了學生的科研意識。此外，教師在授課過程中，沒有更多的強調科研的重要性，臨床醫學專業很多課程都是實踐型學科，很多理論都來自科研實驗，所以把科學前沿的知識帶到課堂能更好地激發學生的科研興趣。學校和學生關注更多的是“挑戰杯”“臨床技能大賽”“三下鄉”等實踐活動，而為從思想上提高科研意識。

3.培養機制不健全。

醫學院校在臨床醫學專業本科生科研能力培養機制體制不健全。近年來，隨著教學改革的深入，很多醫學院校逐步提高和改善了本科生的科研條件和環境，同時也收到良好的效果。但實踐過程還存在很多問題，科研實驗室開放的時間和開放政策比較局限;課外活動要求嚴格且占有的時間較多，導致學生自主時間相對較少;有的學校科研環境較差，教師科研活動受限致學生參與科研較少;重點在于教師上課過程中科研引導較少，導致學生沒有科研意思等諸多因素。

二、臨床醫學專業本科生科研培養的必要性。

隨著科學技術的不斷發展，醫學領域的日新月異，對臨床醫學專業學科提出了更高的要求。醫學領域要培養創新意識、創新思維和創新能力的人才迫在眉睫。

要培養這樣的新型人才，方法有很多，但最重要的是科研與實踐。科學研究要求學生了解和掌握最前沿的相關知識，這種新的知識帶動新的想法，怎樣運用現在的實驗條件和自身知識解決這些問題，是培養臨床醫學專業本科生重要手段。

1.培養高質量人才。

培養什么樣的人才，是定位一所高校水平的重要指標。高校的水平定位在于學術立校，科研實力的提高在高校改革中十分重要，其中重要的在于學生科研素質的提升。臨床醫學專業是一所醫學院校專業水平的標志，培養臨床醫學專業本科生科研能力是培養高質量人才的重要保障。臨床醫學專業學生的培養不僅要有扎實的專業知識、專業技能、良好的品德，還要有創新精神、團隊精神和綜合能力，為以后的工作和發展奠定良好的基礎。

2.培養綜合性人才。

臨床醫學專業的學生培養不只看他具備多少醫學知識，重在看他運用知識解決問題的能力和素質。臨床醫學專業學生的培養目標是知識淵博、醫術精湛，且具備創新精神和創新能力的綜合性人才。臨床醫學專業本科生科研能力培養一定要具有科學性，這樣不但增強學生的興趣和信心，還能更好的提高學生的創新意識。臨床醫學專業本科生面臨就業難的局面，這也要求大多數同學要考取碩士研究生和博士研究生，所以早期科研可以為學生的后續學習打下堅實的基礎。不斷的科研實踐可以提高臨床醫學專業本科生的綜合素質，這樣能更好地增強了大學生的社會綜合競爭力。

三、加強臨床醫學專業本科生科研能力的培養途徑。

隨著科技進步的發展，臨床醫學專業的教育模式出現了更多的新問題，時代也賦予了臨床醫學專業本科生更多的使命，本科生的科研能力培養也廣泛受到了各高校的重視。臨床醫學專業本科生教育面臨新的機遇和挑戰，培養對象的選擇、培養內容的設計以及培養的具體實施，都需要我們教育工作者轉變傳統的教育教學理念，把握住時代的脈搏，努力提高臨床醫學專業本科生的科研素養。

1.重視培養目標的選擇。

組織課題組所有成員宣布整個科研計劃任務，內容集中在指導老師的專業領域內，把學生分組分工，每周定期開展研究的進展報告，討論前沿的研究方法和成果。教師先介紹自己的研究領域和研究內容，讓學生自己查閱相關的書籍和資料，學生第一步完成文獻的查閱，之后確定研究方向和研究思路，撰寫相關研究的綜述。完成后學生以小組為單位，每個小組負責一個小的課題，進行預實驗，預實驗完成后進行總結和分析。整個預實驗的要求要向正式實驗一樣，預實驗完成后要求學生對實驗結果進行統計學處理和撰寫論文。整個流程完成之后，最終確定學生的研究內容，主要體現在，學生自選課題、老師給學生定制課題和學生參與老師研究課題。

3.培養的具體實施。

學生確定研究課題后，讓學生以研究的相關內容積極申報校級課題、市級課題和省級課題。學生研究的課題老師要把好每一關，從課題的`申報、實驗的實施、數據的統計和論文的撰寫，實驗所用經費由老師支撐。嚴格按照課題申請書中的研究方法、實驗方案和技術路線完成整個實驗過程，進展中強調實驗記錄的重要性，實驗結束后，每一課題組至少撰寫一篇學術論文，投到各級雜志準備公開發表。申報課題完成后，至少要求發表兩篇學術論文，課題在所申請的部門驗收結題報告，之后對整個過程進行總結。在不同學年的科研指導過程中，課題組導師要組織不同年級的本科學生組成課題小組，這樣無論在科研還是學習生活中，都有利于科研的順利進行，同時也能減輕指導老師的工作壓力，也能使更多的學生有機會接受科研實踐的培養與指導，并逐漸形成滾動延續運行機制。

四、討論與展望。

醫學院校本科生科研能力的提高需要多種因素的結合，學生要結合自身實際情況，制定切實可行的科研目標。學校要根據不同專業，不同層次的本科生參與科研活動的綱領性文件，尤其是要對學生參與科研活動的方式、內容、獎懲等方面做出明確的規定，為其開展科研活動提供有力的制度保障。學生參與科研實踐要以指導教師的科研經費為基礎，大力提倡和鼓勵在校本科生申請大學生科研課題，科學合理設計學生參與科研活動的資金保障體系。加強引導學生充分利用學校的科研實踐平臺，不斷改善科研條件，為學生開展科研活動創造良好條件。實驗室管理和開放實行導師和小組責任制，確保本科生參與科研的積極性。指導教師要定期給學生講授相關知識，幫助學生不斷總結強化。充分利用和開發學生的優勢，積極組織學生參與科研實踐和社會實踐活動，積極參加科研院所和醫療機構的交流合作，鼓勵學生申報專利，轉化成果。建立本科生導師制、建立科研小組、建立健全的科研獎勵、建立科研基金會、建立校外科研場所、建立科研成果發布平臺，激勵學生的熱情和興趣。醫學教育已進入了新時代，研究生教育已成為本科生必經之路，早期著手于本科生科研能力培養迫在眉睫。

在全國教學改革的大潮中，醫學院校本科生的科研能力的培養越來越重要，但國內很多醫學院校本科生科研能力還比較薄弱。很多院校本科生的知識起點低、科研意識差、不具備科研能力，教師只進行課堂教學，課堂上不安排科研相關知識的講解;對學生的實驗沒有設計論證、沒有開題報告、不誘導學生思維啟發、只是一些驗證性實驗，學生沒有創造性思維。學生沒有團隊合作精神，在實驗中動手能力差、解決問題困難，很難通過實驗獲取知識。臨床醫學專業五年制本科生，認為我們是當醫生的，所以對科研沒有意識和興趣，等反應過來的時候，已進入臨床課學習，經常到醫院見習，早出晚歸，基本沒有時間及精力顧及課外科研;大五學生已進入臨床實習，大部分學生已經離校，更不可能參與課外科研。

總之，建設起一支高素質、科研訓練有素的教師隊伍是實現本科生教育與科研結合的先決條件。科學構建起學生科研訓練，提高學生的科研熱情，廣泛培養全校學生的科研意識與興趣，積極推動醫學院校臨床醫學專業本科生科研能力培養的全新模式。從目前的實際情況來說，從根本上解決本科生的科研能力培養問題，還需要一個漫長的過程。

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臨床的中醫畢業論文（熱門17篇）篇八

藏象學說是和一定的社會思潮與社會發展現狀相關聯的，在此過程中大致經歷了六個階段，在各個發展時期醫學家發展完善基礎上形成了中醫理論體系的核心內容。二十世紀尤其是建國后通過與西醫融會貫通，對藏象學說的也更加深入，同時也將其廣泛地應用于臨床實踐，形成了不少行之有效的治療方法。

中醫臨床治療；藏象學說；臟腑辮證。

藏象學說在中醫臨床治療中最為豐富寶貴的治療方法就是將臟腑學說與臨床實踐相結合，臟腑辮證作為最常用、最實用的辮證方法，是祖國醫學各種辮證方法中比較具體的辮證方法，辮治疾病，最終要落實到損及何臟腑，這樣才可將病因病機闡述得更為透徹，更能明確地指導治療;這樣在用藥時才能有鮮明的針對性。

調暢氣化以治肝病。由于張錫純強調肝主氣化，肝病多關系氣化，因此治療肝病必須調暢氣化。調暢氣化的關健是個“通”字，肝虛補之以通，肝實瀉之以通，疥則活之以通，疾則化之以通。萬變之中，無非疏通氣化，氣化一通則諸病皆除，如肝虛助人生發之氣，黃茂振奮肝氣，補益肝氣;肝郁以柴胡升舉。不任升舉，代之以茵陳、生麥芽條暢;若肝郁、肝火，則或培中宮，或位金平木，皆以條暢氣化為務。

斂肝救脫。脫證系指陰陽相離，其氣脫越，生命垂危的病理反映。張氏主張以山芡肉濃煎頓服以斂肝救脫，并立有既濟湯，來復湯等方，皆重用山芙主將。山芙肉“大能收斂元氣，振作精神，固濕滑脫”故善救脫。可見，張氏在救治脫證方面獨具一格，在肝膽學說上開闊了視野，拓寬了境界。

肝膽同治。施氏觀察111例慢性肝炎患者，超聲影像學檢查提示膽囊增大者23例，膽囊壁增厚、毛糙者37例，膽囊區回聲增強、出現光團者8例，膽囊s型扭曲11例，膽囊姜縮17例。根據肝膽同治、疏肝利膽原則治療后，患者肝功能改善的同時，超聲波檢查所見膽囊病變亦相應好轉。嚴氏等發現353例病毒性肝炎患者中合并膽囊異常者占64.02%，治療結果顯示肝膽兼治組較單純治肝組療效為佳。

蒲輔周認為凡病之發生、轉歸莫不與脾胃有關。提出：察病先察脾胃強弱，治病先顧脾胃盛衰，如果脾胃生氣受找，則損怯難復，所以治療外感、雜病，處處要注意保護胃氣。諄告：胃氣的存亡是病者生死的關鍵，而在治療中，能否保住胃氣，是衡量一個醫生優劣的標準。施今墨治內傷病，在崇尚東垣學說，重視脾胃氣機升降的基礎上，自擬治脾胃十法，即溫、清、補、消、通、瀉、澀、降、和、生等。以上十法，臨證時，當結合有關具體情況，可“數法并合”。務求辮證準確，方藥無誤，才能奏效。董德愚對脾胃學說深有研究，且多有闡發，治病以調理脾胃為主，以量老先生為代表應用脾胃學說自成一家。董氏執簡馭繁，便于掌握，將脾胃病治療分為益氣、養陰、升舉、溫中、清熱、理氣、祛濕、攻下、消導、固澀十法。根據臨床具體證候，每法又分為數法，或數法合用。十法以益氣為首，針對脾胃氣虛，首先當以益氣為法，主以四君子湯。益氣之為用，非止一端，及脾為生化之源，五臟之本，故益氣亦可生血，益氣亦生精，益氣亦可固脫。益氣之法，化栽活用，層出不窮。而后升舉法，養陰法針對脾胃陰虛、以養陰為法，針對脾陽不足、以溫中為法等十法。至于肝脾不和、心脾兩虧、脾腎兩虛、脾病及肺、肝氣犯胃等臟腑相關病機，或調他臟以治脾，或治脾以調他臟，或兩者并調，皆貴在審證求因，治病求本，標本先后，輕重緩急，均應胸有成竹，有條不紊，方可收到預期效果。

因“心本于腎”，故心血管系統中的肺心病、高血壓、冠心病等常出現腎陽衰、腎氣不足，腎陰虛或腎陰陽兩虛等病理現象，可用溫腎命，或滋腎陰，以及陰陽雙補等治法。北京西苑醫院綜述肺心病治療中指出：腎命虛型是常見的類型，而溫補腎命等法，是治療肺心病水腫、哮喘的常用方法。

運用腎命相火理論，在婦科許多疾病中，都可用益腎的方法治療。有學者提出：月經不調、閉經、子宮功能性出血、帶下、不孕、先天流產等疾病都與腎命有密切關系，而用滋補腎命的治法取得療效。上海有人報導用地黃丸為主，治療無排卵性功血100例，全部病例均獲控制周期，有72.8%出現排卵，有23.2%懷孕。絕經期綜合癥，有人用溫腎清上湯治療，取得較好的療效。

從50年代開始已用中醫藥治療再生障礙性貧血(簡稱再障)，當時以補氣養血為主;60年代始從脾腎論治，至70年代摸索出以補腎為中心治療療效最佳。脾腎二者關系密切，脾為后天之本，腎為先天之本，脾主運化水谷精微，需借腎中陽氣的溫煦;腎藏精氣又有賴于水谷精微的不斷補充與化生。脾與腎是后天與先天相互資助和相互促進的關系。因此，在補腎為主治療再障的同時，絕不能忽視脾的作用。若脾失健運，即使投以補藥，藥效也很難發揮效用，因為藥物必須由脾來轉達，補脾藥既可使脾氣健運，以增加藥物的利用率，又可俠患者的食欲增加，精血生化有源。所以，補腎應兼顧健脾，投補脾藥以多少為度，唐容川的“血家屬虛勞門，未有不議補者也。當補脾者十分之三四，當補腎者十之五六”的論述仍有實用價值。

此外，近年對老年性癡呆(sdat)的治療，根據其臟腑功能失調，陰陽失衡的病因病機，而分別從心、從腎、從肝等論治，均取得了一定的療效;以心為本，五臟相關治療冠心病，鄧鐵濤教授認為，冠心病其病位在心，但與他臟相關密切，治一臟可以調四臟，調四臟可以治一臟，此即張景岳五臟之氣互為相使之意;鄧教授治療心衰的兩個中藥制劑-暖心膠囊、養心膠囊，就是在“以心為本，五臟相關”的理論指導下研制的，廣東省中醫院內科六病區運用鄧教授上述方藥，以理脾法治療心臟手術圍手術期并發癥初步取得良好療效，并成為治療常規。

[1]吳華強,藏象學說研究進展述評[j],安徽中醫學院學報,2001,05。

臨床的中醫畢業論文（熱門17篇）篇九

臨床的中醫畢業論文（熱門17篇）篇十

臨床醫學檢驗不但能影響疾病的臨床診治，醫學的檢驗結果。同時，還可以使得人們加強對疾病的控制和治療意識。臨床醫學檢驗是疾病診治的預防和診治的重要手段，其對于整個醫療體系起著先導的作用。醫學檢驗技術是一門針對臨床標本進行正確地收集和測定，讓臨床診治能夠利用這些結論正確的采取相應的診治手段，達到良好的醫療目的。

醫學檢驗是對病人的體液、血液、分泌物或脫落細胞等標本進行化驗，以獲得病原與病理變化等進行檢查并提取資料的醫學手段。隨著我國醫療衛生體制改革的不斷深化，對于臨床檢驗工作乃至整個醫療事業的要求也越來越高，對于臨床檢驗的技術要求也越來越強。

1、檢驗條件和技術配備不合理。

對于臨床醫學檢驗，檢驗技術質量是關鍵，沒有良好的檢驗技術，則后的任何檢驗都將可能存在誤差問題。加之設備的不先進以及老化問題，同樣影響著醫學檢驗的結論。

2、非病因素影響。

非病因素中也存在著問題，因醫護工作者未有及時告知患者，而造成的未能及時得到檢驗結果。醫師在標本采集過程中的不嚴格問題，采集方法，數量，時間和環境等存在規范問題，則會對檢驗結果產生嚴重影響，從而影響檢驗結果的準確性。

3、實驗室室前檢查不規范。

室前檢查同樣影響著檢驗的結果。具體體現在部分醫師并未針對患者的病情申請送檢，而且不少檢查項目的檢查目的性不強。部分質量管理人員理論知識薄弱，運用不當的實際操作，也使得體統的誤差判斷不可避免。

4、文件管理出現規范性錯誤。

文件管理，是對于進行各項檢驗工作的基本準則，唯有科學與規范的文件管理模式與制度才可以保證檢驗工作的正常運行，以及檢驗結果的有效性。部分管理人員對于文件管理意識淡薄，對于其概念和意義并不熟悉，編寫建立檔案時存在分類不清，書寫不規范，原始記錄缺失等問題，其嚴重影響了錯誤發生的幾率，以及失去補救的條件。

5、檢驗人員、患者、醫師之間系不和諧。

當前，醫患矛盾日益突出，尤其近段時間以來，社會上頻繁發生醫患糾紛的事件，有些甚至危及到了醫生的生命安全。同時檢驗人員和醫師之間也會存在著不和諧因素，但因為其對于檢驗技術的非專業性，使得對于高度專業、高難度的檢驗手段不甚了解，容易出現混淆項目檢測的現象。檢驗人員卻希望臨床醫生理解這些高難度的專業技術，雙方缺乏良好的溝通，在檢驗工作中雙方有著交流障礙，導致了檢驗工作出現矛盾，繼而引發錯誤。

檢驗前，應該首先對患者的姓名、性別、年齡、取樣部位等相關的檢查步驟進行核實，針對病患自身的情況提前告知其禁忌和相關注意事項。同時樣品采集控制，拿血液采集為例子，采集的時間通常為清晨，應當要空腹進行，空腹時間在16小時以內，血液采樣時應當使患者保持坐位或者平躺，采集血樣時，應當事先讓患者休息5-10分鐘，采樣時，壓脈要小于60秒。應當維護檢驗儀器，隨時查看檢驗儀器的運行狀態如何。日常保養以及日常維護也相當重要，定期檢查儀器的功能性運動，保證每個儀器都可以正常進行使用，一旦出問題，應該及時停止使用，并且更換，避免影響檢驗工作。在準備檢測試劑時，要針對檢驗項目進行準備，確保流程。在臨床檢驗過程中，應該按照其必要的操作流程來進行檢驗。

1、加強設備管理，改善檢驗環境。

應當加強設備管理并改善設備環境，根據技術要求，配備合適的儀器。要緊追國際的技術發展，引進先進的技術，運用精度高的設備確保檢驗的有效性。應當完善設備的管理，實行專人管理和維護。檢驗室對檢驗人員嚴格進行操作規程，應當對檢驗人員進行嚴格管理，防止檢驗人員發生不必要的錯誤。確保儀器的完整性和設備檢測的準確率。

2、制定文件管理規范。

要制定嚴格的管理規范并且嚴格實行，實行專人負責制度、健全文案管理系統。實施時，應當讓有經驗的醫師進行檢驗單的填寫，確保檢驗單的信息填寫無誤后方可提交簽發，并且要經過檢驗科主任的親自簽發，方能遞交到下一個環節。檢驗結束后，應該對檔案進行管理，確保檔案無誤。

3、完善實驗室室前檢查，提高質量。

醫師及檢驗人員應該提高自身素質，對臨床醫師要求提高相關知識，檢驗人員同樣也得加強業務知識，提高自身素質。對醫療突發事件，要有很好的應急能力，對于新知識、新設備應當盡快掌握。強化標本采集能力，規范化、標準化、系統化采集工作，嚴格認真做好相關工作，減少操作中的檢測結果誤差，使得檢驗質量得以提升。

4、促進檢驗人員與臨床醫師之間的交流。

檢驗科室人員和臨床醫師之間應當多進行交流與互動，院方應定或不定期開展各科室之間的交流，舉辦相應聯誼的活動。活動中，提倡各科室之間多做工作匯報。檢驗科人員和醫師之間應該多互相學習和了解對方的專業知識，積累臨床知識和工作經驗，提升各方面能力。

5、對于非病因素的影響。

非病因素的影響，應當及時告知患者檢查結果，多了解病人的心情。一切從病人出發，多和患者之間進行交流，多為患者著想。應該時常提醒患者相關的禁忌，避免患者在不知情的情況下錯誤的食用禁忌食物，服藥過量，造成不必要的事故。同時注重樣本采集時間，方法，規范，確保醫患之間有一個良好的配合。

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[3]陳梅蘭。新時期臨床教學面臨的問題與對策[j].中國醫藥指南。2009.10。

臨床的中醫畢業論文（熱門17篇）篇十一

近年來，社會需求對臨床醫學的質量和服務的要求有了一個階段性的提高，尤其是基層醫院缺乏大量的全能型的人才。但是臨床醫學專業教學中仍然存在一些問題需要我們解決，注重對教學過程中的問題進行了分析，并提出了解決措施。

1、教師教學的問題。目前，我國的臨床醫學教學普遍的采用灌輸式的教學方法。這種教學方法是以教師為教學主體，向學生灌輸知識，學生只能被動的接受。學生的學習觀念需要遵循教師的思想，這就限制了學生的主動性和探索性。這種教學模式主要強調學生死記硬背教材上的知識點，但是大多數學生無法將這些知識點串聯起來，融會貫通的使用，學生無法將知識點靈活的運用到實際臨床問題當中。對于教師而言，教師的角色就是講解員，只是將自己知道的知識和教材上涉及的知識講解給學生，因而只要求教師對教材熟練，能夠清楚地將教材上的知識講解給學生，這就算盡到了教師的責任。即使在新課改之后，教師在教學的過程中也只是想方設法使自己的語言更加的幽默，能夠將問題講解的深入淺出，使學生愛聽。

2、學生學習的問題。臨床醫學對理論和實踐的要求較強，特別是對理論知識的要求更為嚴格。醫學理論具有廣、博、散、亂等特點，因此在記憶的過程中需要學生強記，并且需要持續相當長的一段時間，在這個過程中學生會感覺枯燥乏味，學習的積極性也會慢慢的減弱。隨著科學技術的發展，信息量呈指數增長，對于一名醫學生而言，需要記憶的醫學知識本身就已經達到了學生自身的極限，此外還需要學習其他的知識，更是加重了學生的負擔。

3、教學評價的弊端。事實上，醫學教育界對這些問題早已有了深入的認識，但是，我國教育改革以來這些問題一直存在，究其原因主要是現階段的考查制度和評價制度尚未進行改革。現階段的考試制度仍然是考察學生對理論知識的掌握程度，偶爾出現病例分析題也只占很少的分值，迫使學生將大量的時間花費在記憶理論知識上。而現階段的教學評價方法也只是重視學生的考試分數，并未強調學生臨床素養的培養。

1、構建以學生為主體以病例為中心的教學模式。在我國，大多數醫學院校的本科生都需要四年的理論學習和見習時間，然后再安排到醫院實習一年，這種傳統的教學模式造成學生理論的學習和實踐間隔的時間過長，在前期的理論學習中缺乏臨床實踐，學生很難真正將學習到的知識融會貫通，在學習理論的過程中對所學的知識不理解，只能死記硬背。在后期的醫院實習階段，許多學生已經忘記了自己所學過的知識，知識儲備明顯不足。這種教學模式造成基礎理論課程與實踐課脫節，學生學習過的理論知識無法熟練地運用到臨床實踐當中去。如果學生在學習1至2年的理論知識后，進入臨床教學醫院進行學習，由具有較高資格的主治醫師負責帶、教，在臨床上對各種理論知識進行講解。在病例分析中復習發病機制、臨床表現、診治原則等等，在講解臨床知識的同時也讓學生早期接觸病人，積極開展病例分析，讓學生在臨床實踐中密切的聯系學到的理論知識。這種教學模式不僅可以激發學生的學習積極性，還可以加深學生對理論知識的理解，有助于學生靈活的運用學到的知識。在指導老師的帶領下對患者的病史進行詳細的詢問，然后進行病史匯報，并進行病例討論，分析診治原則和疾病的治療原則。帶教老師還可以利用多種教學手段進行教學，對于那些不利于觀摩的或者是臨床上比較少見的疾病可以通過視頻教材或者是模型教學進行講解，引導學生學習的主動性，指導學生查閱參考文獻和資料。除此之外指導老師還可以適量的安排一些講座和學術報告，使學生真正的學習到各種醫學知識，積累實踐經驗，加深學生對臨床疾病的認識。

2、加強學生職業道德和醫患溝通能力的培養。隨著社會經濟的發展，人們對醫療服務需求的質量和層次都有了一個階段性的提高。在媒體曝光的眾多醫療事故中，有很多都是因為醫患之間的溝通不到位，相關工作人員的責任心不強導致的。很多以學生都將會成為未來醫學界的棟梁，培養以學生的責任心、同情心以及奉獻精神是勢在必行的。目前，在我國計劃生育的影響下，大多數學生都是獨生子女，思想道德素質水平參差不齊，加上目前我國以學生就業難、投入高、風險高、醫患關系差等導致了學生對自己的就業前景感到迷茫，使學生失去的思想方向，缺乏學習的熱情。臨床實踐是臨床醫學學習過程中至關重要的一環，是學生將所學到的知識運用到實踐中的過程。醫生在臨床工作的每一天都會和患者進行大量的溝通，醫學生在臨床實踐的過程中不僅要學習臨床醫學知識，還要學會如何跟患者以及家屬溝通，主動學習帶教老師日常溝通的技巧，尊重患者的隱私理解患者的感受。要培養學生的溝通能力，首先要提高醫學生的溝通意識，使學生意識到學習溝通的重要性，引導學生主動地與患者溝通。

我國的臨床醫學教學一直存在一些問題，實行以學生為主體，以臨床實踐為中心的教學模式能夠有效地解決這些問題。同時還需要注意的是加強對學生醫患溝通能力的培養，提高學生自主學習的能力。

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臨床的中醫畢業論文（熱門17篇）篇十二

摘要：從對生理病理過程的影響、對特定組織的親合影響、藥物對檢驗程序與方法的干擾等3個方面分析藥物對臨床醫學檢驗結果。說明藥物對臨床醫學檢驗結果的影響機理主要為對生理病理過程的影響，對特定組織的親合影響和干擾檢驗程序與方法。為提高檢驗結果的準確性、檢驗率與精確性，相關人員要忠實履行職責，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現藥品檢測工作新跨越。

關鍵詞：藥物;醫學檢驗;影響分析。

藥物對檢驗結果的影響，不僅導致對檢驗結果的錯誤解釋、誤診，而且使病人承受不必要的進一步檢查，增加了病人的醫療費用，因此，應引起臨床檢驗工作者和醫師的重視。藥物對檢驗結果的影響主要分為分析干擾(體外影響)和生物學影響(體內影響)兩大類。了解藥物對檢驗結果的影響，值得我們深究。

1.藥物對臨床醫學檢驗結果的影響機理。

對生理病理過程的影響：按照藥物藥理作用，藥物首先是對檢驗生理病理過程產生影響。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等藥物能使膽總管開口處的括約肌痙攣，從而導致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這在用藥后3-4小時影響最大，24小時后消失。大量服用維生素c者，使尿中葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽呈假陰性。酚噻嗪等藥物可使尿膽原呈假陽性，服用奎寧可致尿呈堿性，使尿蛋白呈假陽性。維生素a、d，蛋白同化激素、速尿等可使膽固醇檢驗值升高;而甲狀腺素卡那霉素則可使膽固醇檢驗值降低。

對特定組織的親合影響：某些藥物對特定組織有特殊親合力，可引起相應組織的損害，如抗凝藥肝素能促進組織脂蛋白酶的釋放，引起血液甘油三酯顯著下降。治療震顫的藥物左旋多巴可使測定尿中酮體的顯色異常，掩蓋原來的反應，難以判斷結果。青霉素及紅霉素弱酸性藥物經腎排泄時可競爭尿酸分泌部位，而使血液尿酸濃度增高。雙氫克尿噻、速尿、利尿酸等藥由于對腎臟有保鈉排鉀作用，可使血液中的鉀離子含量明顯降低，故對鉀、鈉電解質化驗結果有一定的影響。

干擾檢驗程序與方法：藥物對檢驗程序與方法的干擾可分為兩大類，一類是藥物產生的藥理學效應，比如半胱氨酸可干擾硝基鹽試驗，導致血中酮體的假陽性。酚酞可干擾酚磺酞排泄試驗，使尿液變成品紅，同時使酚磺酞排泄變快。吡嗉酰胺可與硝基氰化物作用使尿變為紅棕色而影響尿酮測定。青霉素類可使紅細胞非特異性結合igg和白蛋白。另一類是藥物或其代謝物對檢測方法直接產生干擾。服苯琥珀后尿呈桔紅色;服氨苯蝶呤后使尿呈藍綠色，如維生素可使尿液變成黃色。口服酚酞藥物后，只有很少一部分被吸收，且主要由尿排出，如果尿液呈堿性時，尿液變紅色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝臟分解成乙酚基代謝物，呈橙紅色，可使尿液以及糞便、痰液、淚液、汗液呈橙紅色。

2.合理預防藥物對臨床醫學檢驗結果的影響措施。

隨著我國醫藥市場的不斷創新研制，新特藥不斷應用于臨床，藥物對檢驗結果的影響也必將更加廣泛而且復雜。為了合理預防藥物對臨床醫學檢驗結果的影響，我們提出了一些措施。?藥品檢驗工作與信息查詢相結合，充分利用全國各地公布的假劣藥品信息資源，對藥品質量不穩定、質量公告頻次較多的企業和品種進行跟蹤檢驗;藥品檢驗工作與快檢技術相結合，充分發揮快檢技術的初篩作用，對發現質量可疑隨即檢驗;藥品檢驗工作與臨床用藥相結合，確定重點單位、重點品種，做到檢驗工作有的'放矢。

抓實驗室能力建設，提高檢測能力。進一步建立和完善各項管理制度，確保檢驗檢測工作質量;要開展技術比武等多種形式能力實驗，營造良好學習氛圍，提高檢驗人員分析問題和解決問題的能力;要加大實驗室建設，加大設備投入，盡快提高檢驗能力和水平，適應藥品檢驗工作的需要。組織開展應急檢驗工作。藥品在臨床使用過程中出現異常反應，緊急從技術上找出內在原因，或者確定用藥質量，是藥檢機構經常面臨的檢驗任務。一方面加強應急檢驗的組織管理，加強對應急管理工作的組織領導，及時有效地處置好突發事件。另一方面應加強應急演練，為應急藥品檢驗開通緊急綠色通道，全力以赴做好應急藥品技術監督的保障工作。發現與臨床癥狀不相符合的可疑結果，根據病人的用藥情況，共同分析有無藥物影響的可能性，盡力將干擾降到最低程度，為臨床診療提供更為可靠的依據。藥物對臨床醫學檢驗結果的影響最多方面的，往往導致實驗結果與臨床癥狀嚴重不符。為減少藥物對檢驗結果的分析干擾，檢驗工作者應該熟悉可做檢驗項目詳細的操作程序，對有藥物干擾的實驗方法，應該用特異性好的方法或作實驗方法的改進。

3.結語。

綜上所述，為提高檢驗結果的準確性、檢驗率與精確性，相關人員要忠實履行職責，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現藥品檢測工作新跨越。

參考文獻：

[4]代蘇忠.臨床用藥對生化檢驗結果的干擾[j].實用醫技雜志，，12(2)：392.

臨床的中醫畢業論文（熱門17篇）篇十三

論文題目：氧療對慢性阻塞性肺疾病的治療效果分析摘要。

關鍵詞。

1資料與方法。

1.1一般資料。

1.2治療方法。

1.3治療效果判斷標準。

1.4統計學處理。

2結果。

2.1臨床治療效果。

2.2不良反應。

3典型病例。

4討論。

主要參考文獻。

臨床的中醫畢業論文（熱門17篇）篇十四

（1）大部分臨床醫學研究生是應屆本科畢業生或者有臨床經驗的基層臨床醫生，在入校前基本沒有科研基礎，對實驗室環境陌生。一年級的研究生課業繁重，學生往往沒有時間進入實驗室，得不到有針對性的科研素質訓練，因此等進入實驗室工作后，通常需要大量時間熟悉和學習實驗基本技能。臨床醫學研究生往往希望能有更多時間在醫院科室進行相關臨床專業的學習，跟著導師做手術、上門診。

（2）臨床專業的導師大都是臨床醫生，由于醫生的工作量大，大多數醫生基本沒有時間到實驗室工作，對科研過程和實驗室技術都不熟悉，對研究生科研工作的指導也是力不從心，研究生不能得到系統有效的訓練。另外，有一部分導師自身能力有限，業務繁忙，對學科學術前沿缺乏了解，導致其知識老化、知識結構不合理、綜合素質不高，無法很好地指導研究生，嚴重影響到研究生科研能力的培養。

（3）研究生創新能力差是目前我國研究生教育中一個突出的問題。“創新是一個民族進步的靈魂”，但目前存在的問題是研究生對導師的科研方向、方法依賴性較強，缺乏自己獨到的見解，這樣會嚴重阻礙其自身科研能力的培養。研究生應該在臨床及科研過程中提出前人未解決的問題，并將之轉化為科研問題，進而進行科學設計，并輔以必要的科學實驗研究。只有敢于提出問題、挑戰權威，才能有利于創新人才的培養，并不斷推動生命科學的發展。

（4）學校應該鼓勵創新，制訂相應的獎勵制度，調動研究生的主觀能動性，使研究生樂于超越自我、開拓創新。科學創新是需要勇氣的，任何創新都不是一帆風順的。因此，學校應制訂適當的獎勵制度激勵研究生。

研究生教育不同于普通教育，新形勢對醫療行業從業者提出了更多更高的要求。為適應社會發展的需要，新時期的臨床醫學研究生必須全面發展，因此，臨床醫學研究生的培養需要探索新的出路。

（1）無論是科研思維的建立還是創新能力的培養，都離不開一個有利于研究生學習和鍛煉的環境。在研究生的教育和培養過程中，環境的影響甚至大于導師的影響。因此，建立一個結構合理、層次豐富、分工明確的研究生培養基地是十分必要的。將基地構建成一個包含臨床醫學專業研究生、基礎醫學研究生、臨床醫生和基礎研究人員、實驗室技術人員在內的互助體系，使臨床醫學研究生與基礎學科的導師及研究生有常態化的交流。牛頓說過：“我之所以看得這么遠，是因為我站在巨人的肩上。”如果沒有知識積累的高度，那么高水平的科學研究也就無從談起。扎實的理論知識是進行科學研究的必要條件，臨床醫學研究生得到具有豐富學識的基礎學科導師的指導，使得自己的知識理論體系不斷完善，對學科學術的認識不斷加深，為科研活動的進行打下良好基礎，在遇到困難時也不會盲目。科研方法是解決問題的手段，熟練掌握才能事半功倍。實驗技術人員可以幫助研究生尋找更科學合理的科研方法，創新科研思路。臨床醫學研究生與基礎研究生的交流能促進雙方共同進步。這樣，無論是課題的設計、實驗的具體實施，還是論文的撰寫，臨床醫學研究生都會覺得得心應手。

（2）在實驗基地內部創立一個有利于創新和求真的學術環境，以促進研究生科研能力的培養和提升。高壓學術氛圍和不健康的學術攀比氛圍都不利于研究生的成長。實驗基地可以在小環境內提高畢業門檻，這對研究生來說是壓力也是動力；建立有效的正刺激和反刺激體制，調動研究生的積極性；設立創新獎勵基金；對發表高質量論文的研究生進行獎勵，例如制訂留校優先和出國推薦等制度，創造一個鼓勵創新的環境。

（3）常言道“一個蘋果與一個蘋果交換，手中仍然只有一個蘋果，而一種思想與一種思想交流，你將擁有兩種思想”，因此，應當經常開展學術活動，促進學術交流。在基地內部建立健全組會制度，組會的內容可以是研究生近期的研究結果、研究中存在的問題、學科最新進展等。研究生通過學術交流或是聽取文獻報告以拓寬知識面、獲得新思路；或是與導師及同學溝通解決實驗中遇到的問題；或是鍛煉演講的技巧及總結歸納信息的能力。實驗基地也可以請學科專家進行學術報告和座談，或者組織研究生參加國內外的高水平學術會議，這種學生與專家學者面對面的交流是十分必要的，一方面可以開闊研究生的眼界、增長見識；另一方面可使研究生了解國內外最新研究成果，保證課題的前沿性。臨床醫學研究生是未來醫療工作、學術研究的骨干力量，研究生教育只有堅持理論與實踐并重、基礎與臨床并重，才能培養出合格的臨床醫學研究生。只有這樣，醫學高等教育才能適應新世紀知識經濟時代的要求，才能培養出具有創新能力的醫學研究生，推動生命科學不斷向前。

臨床的中醫畢業論文（熱門17篇）篇十五

摘要：護士是一個特殊的職業群體，承擔著繁重的工作及重大責任。但近年來，隨著醫患矛盾的激化，護士這個群體在工作中承受著巨大的心理壓力。由于護士這個職業的特殊性，其心理健康更應得到重視，本文通過分析護士心理健康的影響因素，對護士心理健康的科學管理提出了一些建議。

關鍵詞：心理健康;職業群體;心理壓力;護士。

隨著醫療事業的迅速發展，整體護理模式的建立，當今護士要具備扎實的醫學理論基礎、精湛的操作技能，同時還要擁有良好的健康的心理素質。護士是為患者提供健康服務的特殊職業群體，除了面對工作環境等方面的壓力外還要面對長時間心理壓力所帶來的困擾。本文就近幾年來國內的此項研究進展情況做了綜合闡述。

1護士的心理健康。

1.1心理健康的概念mentalhealth。

心理健康是指人的基本心理活動的過程內容完整、協調一致，即認識、情感、意志、行為、人格完整和協調，能適應社會，與社會保持同步。

1.2心理健康的研究測評工具。

研究者常用的評定工具如癥狀自評量表(scl-90)、焦慮自評量表(sas)、抑郁自評量表(sds)等20余種量表，通過對護士群體網絡以及現場調查，然后進行數據分析，從數據中可以客觀的反觀護士人員目前的心理問題。

1.3護士心理健康現狀分析。

近些年來，醫護工作者的心理問題已經引起了許多學者的關注。與醫生相比，護士與病人的接觸更多，更需要保持良好的心態。但調查發現護士群體的軀體化、強迫、焦慮、精神病項因子分均高于其他群體。護士作為高風險職業群體，由于疾病復雜和不可預見性以及醫療技術的局限性，使得工作風險加大，又因為我國護士的需求量大，但實際在崗護士遠遠不能滿足實際需求，工作量大等原因，使得護士工作壓力大，精神時刻處于高度緊張狀態，這種狀態假如不能及時做到正確處理將會影響正常的護理工作。

1.4特殊崗位護士心理健康的特點。

1.4.1急診科護士的心理健康特點。

急診科護士與內科護士相比較，通過評估表來看她的評分明顯高于內科護士，各種精神壓力表現篩選陽性率也高于后者。

1.4.2手術室護士的心理健康特點。

隨著科學的迅速發展，各種高尖端手術開展和先進、復雜、精細儀器設備的使用等，手術室護士因工作的特殊性，她們工作節奏快、風險大、工作時間長等因素，尤其注意力高度集中和較封閉的工作環境，易造成護士身心緊張，疲勞、焦慮、抑郁、強迫等心理狀態。這些會影響著她們的身心健康，制約著她們的工作積極性和創造性。

1.4.3精神科護士的心理健康特點。

國內對精神科護士的心理健康研究報道較多，結果有一定差異，多數表明精神科護士的心理健康水平低于其他綜合科室護理人員。主要表現癥狀為：焦慮、強迫、恐懼;有報道還對精神科男女護士的心理健康水平作出了比較，結論是男護士的心理健康評分低于國內常規，在總體程度上要優于女護士，但男護士在人際關系、焦慮兩方面存在一定的心理障礙。

1.4.4icu(重癥監護室)護士的心理健康特點。

重癥監護室是對急性重癥患者進行集中治療的特殊科室，患者病情危急、不穩定，護士的護理工作任務繁重，因此icu護士必須承受很強的工作壓力，問卷調查結果顯示icu護士評分明顯高于普通內科護士，外科護士。

2影響護士心理健康的主要因素。

2.1工作性質的特殊性。

影響護士心理健康的一個重要因素是自身的工作量和時間分配狀況。首先，護士的工作性質特殊，護士實行三班倒的工作制每班8個小時，執行醫生醫囑的同時還擔負著臨時的護理需要。各班在交接的時候要保持準確無誤。護士是醫院運轉的重要組成部分，擔負著協助醫生治療以及護理的工作，這些都導致護士工作的工作量大，作息時間不規律。其次，我國現有的護理人員嚴重不足，與發達國家相比，我國護理人員嚴重缺編。發達國家醫生與護士的比例是1:8.5，而中國的數據卻僅僅是1:1.07。另外，一些醫院隨意加床導致護理人員更加不足。護理人員不在崗的現象也非常嚴重，有的護理人員已從事行政或其他工作但仍占據編制，實際醫護比例可能更低。

2.2工作環境問題。

與醫生相比，護士的工作環境更加惡劣，他們每天都要工作在擁擠的空間，忍受令人難過的氣味，接觸大量的病毒，面臨許多風險。與此同時，還要面臨應對病人的憤怒、悲傷的情緒。這些情緒都影響護士的精神狀況。這僅僅是物理意義上的工作環境，另外近些年來，現代醫學發展迅速，不斷變化的高科技醫療設備和知識，要求護士必須時刻提高自己的學習層次，不斷學習新型的醫療知識。競爭激烈的職稱晉升制度，這些在無形中增加了護理工作者的工作壓力，從而影響護士的心理狀態。

2.3緊張的護患關系。

對護理工作者而言，與患者建立良好的關系就顯得相當重要。但現實是，近些年來醫患關系相當緊張，護患關系也是如此。護士的工作性質決定了其與患者的接觸相當多，在患者住院階段所產生的'矛盾也更多。護理工作稍有不慎，便會引起糾紛。護士與患者之間不能建立有效的信任，不信任的狀態也造成溝通不暢如此形成了惡性循環。

2.4社會認同度問題。

長期以來的社會偏見，認為護士僅僅是醫生的助手、患者的保姆，護士的工作被認為是服務性行業。在經濟社會發展的同時，大家對護理水平有了更高的要求，但卻并不了解護士的工作內容。護士工作長期得不到理解和尊重，另外加之經濟收入分配的不合理，統統這些都提升了護士心理的不平衡，影響護士的工作情緒和心理健康。

2.5自身心理知識缺乏。

目前，在護理專業的課程設置尚沒有形成完善的心理課程培訓，護士沒有接受完善的心理培訓。護士本身也沒有關注到自身心理知識的積累，長期繁重的工作帶來過重的壓力加之沒有科學排遣不良情緒的方法，這些都直接影響了護士群體的心理健康。

3解決護士心理健康問題的幾點建議。

3.1加強學校教育和崗前培訓。

護士群體自身缺乏心理知識，主要是由于在大學教育階段沒有設立相關的心理課程，在進入醫院后又有繁重的工作沒有時間接受心理健康知識。所以護理專業應該增加心里健康方面課程的學習，心理衛生知識的內容需要eap管理團隊進行合理編排，以幫助護士群體提升自身的心理健康水平。培訓的方式不僅僅局限于集中上課的方式，通過情景學習、案例分析等方法進行學習，一方面提高了學習的積極性，另一方面更具有實用性。還可以印發宣傳小手冊，在醫院的走道里可以張貼心理衛生小知識;定期邀請專家來進行知識講座等。

3.2關注和維持特殊科室護士的心理健康。

精神科護士是所有臨床科室中最特殊的一個群體，要時刻警惕患者發生意外、攻擊行為等，所以精神科可以根據這一特殊因素盡量使用男護士。男護士既要做好各項護理工作又要做好自護的工作，所以，作為管理應合理安排人員，及時做好心理輔導、減壓工作，這樣才能保證及時、有效、安全的完成各項工作。

3.3增強專業心理健康知識培訓。

護士心理健康可以通過組織培訓，讓護士學習心理健康知識，開展心理咨詢，采取科學的放松法，讓護士進行自我調適來減輕、消除心理壓力。

3.4增強醫院管理者整體意識。

作為醫院管理者可以定期制定必要的集體活動，如野外郊游、文藝表演等放松心情，緩解壓力，才能幫助護理工作人員保持良好的心態來完成全面的護理工作。

4討論。

綜上所述，護士群體作為醫護工作者，因其工作和生活等種種原因，心理健康水平低下且長期受到忽視，目前我國已經開始重視有關護士心理的研究，這些將對全面提高護理質量是起決定性作用。只有護士這一特殊群體全方位都處于一個良好的狀況，才能為我國的護理事業作出更大的貢獻。

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【拓展知識】。

古代。

早在史前時期，人類就開始積累治療疾病的經驗，形成了臨床醫學的雛形。

古代中國在漫長的歷史中形成了獨特的傳統醫學臨床體系，詳見中醫學。

古埃及的埃伯斯紙草書文中記載了205種疾病，介紹了外科學的膿腫切開、淺表腫塊切除、包皮環切等手術，內科學的發汗、吐、泄、利尿、灌腸等療法。木乃伊的制作也涉及到高超的外科學知識。古印度的阿輸吠陀中記載了相當多的藥物和治療經驗，首次將醫學分為8科，《阇羅加集》和《妙聞集》分別是阿輸吠陀醫學的內科學和外科學名著。古希臘《希波克拉底文集》中記載了外科學關于骨折、脫臼、頭部損傷的治療方法。古羅馬的蓋倫在藥物治療方面也有成就。

在古代，基礎醫學與臨床醫學的分野并不明確，受客觀條件的限制，大多以經驗積累為主，缺乏科學、系統的整理。

近代。

17世紀的醫生西登哈姆（sydenhamt.,1624-1689）提出：“與醫生最有直接關系的既非解剖學之實習，也非生理學之實驗，乃是被疾病所苦之患者，故醫生的任務首先要正確探明痛苦之本質，也就是應多觀察患者的情況，然后再研究解剖、生理等知識，以導出疾病之解釋和療法。”西登哈姆的呼吁獲得了人們的支持，醫生開始回到病人身邊，從事臨床觀察和研究。西登哈姆也被稱為“臨床醫學之父”。

18世紀，臨床教學興起。萊頓大學在醫院設立了臨床教學專用病床。臨床醫學家布爾哈夫（boerhaveh.,1668-1738）充分利用教學病床展開床邊教學，開創了臨床病理討論會（cpc）的先河。

這一時期逐漸形成了生物醫學模式。這一模式將健康看作宿主、環境和病因三者的平衡。每一種疾病都能從器官、細胞、生物大分子上找到可測量的形態和（或）化學變化，確定生物的和（或）物理的病因，從而進行治療。

現代。

在第三次科技革命的影響下，20世紀醫學先后發生了三次革命，產生了現代臨床醫學。

第一次革命發生在三十年代到五十年代，標志為磺胺類藥物的發現、抗生素的發現和青霉素的大規模生產。

第二次革命發生在七十年代，標志為電子計算機x線斷層掃描機（ct）和磁共振檢查（mri）的發明與應用。

第三次革命發生在七十年代后期，標志為利用遺傳工程生產生物制品（如生長抑素、胰島素、生長激素、干擾素、乙肝疫苗）。

伴隨著藥物學、治療學、分子生物學、免疫學、醫學遺傳學、器官移植技術、傳染病學、醫學影像學等學科的發展，生物醫學模式在七十年代逐漸過渡到生物-心理-社會醫學模式，從生物學、心理和社會三個因素綜合的看待健康與疾病，從多個方面實施綜合治療。

現代臨床醫學已經形成了分科專業化、發展國際化、技術現代化、學科相互滲透交叉等鮮明特點，與社會醫學、全科醫學的關系日益緊密，成為人類與疾病抗爭的最重要武器。

未來。

作為與疾病直接對抗的科學，臨床醫學在未來將發揮更重要的作用，具體發展趨勢有四個：

應用分子生物學改造臨床醫學、臨床醫學與各種學科交叉融合、臨床醫學與預防醫學相結合、老年醫學成為臨床醫學的重要研究課題。

臨床的中醫畢業論文（熱門17篇）篇十六

1.1.1奶牛酮病………………………………………………1。

1.1.2奶牛乳熱………………………………………………2。

1.2奶牛群體代謝紊亂的監測和預警………………………3。

1.3奶牛群體健康評估和監測方法…………………………4。

1.3.1體況評估管理…………………………………………5。

1.3.2能量負平衡……………………………………………6。

1.3.3乳熱和亞臨床低血鈣癥………………………………9。

1.4奶牛群體健康評估的應用………………………………12。

1.5本研究的目的及意義……………………………………14。

第二章材料與方法……………………………………………15。

2.1試驗材料…………………………………………………15。

2.1.1試驗材料………………………………………………15。

2.1.2試驗儀器………………………………………………15。

2.2試驗方法…………………………………………………15。

2.2.1試驗動物與分組………………………………………15。

2.2.2樣本采集………………………………………………16。

2.2.3檢測指標………………………………………………16。

2.2.4數據分析………………………………………………29。

第三章試驗結果………………………………………………20。

3.1奶牛酮病的群體監測和預警……………………………20。

3.1.1能量平衡狀況及酮病發病率…………………………21。

3.1.2確定影響奶牛酮病的指標……………………………21。

3.1.3a、b兩牧場酮病的預警評估…………………………30。

3.2奶牛低血鈣癥的群體監測和預警………………………35。

3.2.1產后低血鈣狀況………………………………………35。

3.2.2確定影響奶牛產后低血鈣的指標……………………36。

3.2.3a、b兩牧場亞臨床低血鈣預警評估…………………39。

第四章分析與討論……………………………………………43。

4.1奶牛圍產期能量負平衡的群體監測和預警評估………43。

4.1.1酮病發病率……………………………………………43。

4.1.2能量負平衡在酮病的.群體監測和預警中作用………43。

4.1.3肝功能在酮病的群體監測和預警中作用……………44。

4.1.4奶牛酮病的群體健康評估和預警初步方案…………46。

4.2奶牛圍產期低血鈣癥的群體監測和預警評估…………46。

4.2.1圍產期低血鈣癥發病率………………………………46。

4.2.2鉀與奶牛低血鈣癥的關系……………………………46。

4.2.3鎂與奶牛低血鈣癥的關系……………………………47。

4.2.4磷與奶牛低血鈣癥的關系……………………………48。

4.2.5奶牛乳熱的群體健康評估和預警初步方案…………49。

第五章結論……………………………………………………51。

參考文獻………………………………………………………52。

致謝……………………………………………………………59。

文檔為doc格式。

臨床的中醫畢業論文（熱門17篇）篇十七

本文從護理人員職業良心缺失的原因和培養途徑兩個方面進行論述。

人們常說的職業良心是一定社會職業道德轉化而來的內心機制[1],護理人員的職業良心就是救死扶傷,解人之痛等。

隨著我國經濟體制的轉軌及社會大環境的影響,當前一部分護理人員的職業良心已每況愈下,社會對護理人員的職業良心有著越來越廣泛的關注。

1當前護理人員職業良心缺失的現狀。

當前,護理人員的職業良心主流是積極向上的,但還有一部分護理人員存在職業良心缺失的現象,主要集中表現為:缺乏敬業精神、服務態度惡劣、工作敷衍搪塞、不尊重患者、侵犯患者權利等。

2護理人員職業良心缺失的現狀原因分析。

2.1護士本身的原因。

2.1.1缺乏職業良心意識護理人員只有了解和認識自身言行的意義,掌握職業良心原則和規范,才能產生一定的思想感情和情操,構成一定的道德境界。

2.1.2職業良心意志衰退。

職業良心意志是達到一定道德境界的重要條件。

意志是與克服內心障礙相聯系著的活動,表現在自覺的和有目的的行動中,自覺克服來自各方面的干擾和阻礙。

培養護士堅強的道德意志,對提高護士群體道德水平,克服拜金主義,抵制行業不正之風有著重要的作用[2]。

少數護理人員由于缺乏革命事業心和工作責任感,所以在疑難或危重患者面前,知難而退,不愿承擔風險。

2.1.3缺乏交流和溝通的能力。

患者不僅僅是一個患者,更重要的是一個具有心理、社會、文化和精神特征的綜合體,護士如果只關注患者的病情,而不關注其他方面就容易引起沖突。

目前,護理隊伍年輕化,有些新護士責任心不強,工作經驗和社會經驗缺乏,處理問題能力較差,有的護士不愿多解釋,與患者及家屬溝通的技巧未能很好地掌握,易引起護患關系沖突[3]。

2.2醫院制度的原因。

2.2.1醫院內部缺乏約束機制醫院內部沒有建立完善的約束機制,比如,將行業作風列入考評的項目和職稱的晉升、獎金的考核掛鉤。

2.2.2缺乏表彰先進,查處違紀的措施醫院對于先進典范沒有及時給予表揚,從而打消了護理人員的積極性,對于不良行為視而不見,沒有及時予以查處,從而滋長了不良行為的蔓延。

2.2.3缺乏輿論監督醫院缺乏輿論監督和導向,包括同行監督和患者監督,是不良行為得以滋長的又一因素。

2.3社會的原因社會上一直有“醫生的嘴,護士的腿”的說法,甚至認為護士是“高級保姆”,導致護理人員缺乏工作成就感和責任感。

2.4當前護理人員嚴重不足。

醫療行業是一個高技術、高風險的行業,在這一行業中,工作最繁忙、工作量最大、人員最欠缺的是護士專業。

據統計:我國每千人口的護士數是0.92人,而我們卻承擔了287萬張病床的護理任務。

可見,護士的勞動強度和奉獻是較大的。

面對如此繁重的工作,護理人員身體、心理都承擔著很大的壓力,因此對工作失去了耐心[4]。

3加強護理人員職業良心培養的途徑。

3.1組織學習,抓好思想政治教育開展職業良心教育,要從普及職業良心的基本知識入手,從職業良心基本規范抓起,要通過學習、教育,使護士對職業良心由感性認識到理性認識,進而形成職業良心情感和信念,夯實正確履行職業良心的思想基礎。

3.2完善機制,強化監督考評建立目標管理機制,將職業良心規范和職業良心要求形成細化、量化的考核標準。

建立監督機制,包括群眾監督、患者監督、社會監督、輿論監督等,形成有效的內部和外部監督制約體系,確保職業良心建設落到實處。

3.3組織經常性的社區護理服務為廣大群眾義診、體檢、衛生宣傳,走進社區,走進家庭,為廣大人民群眾服務。

3.4利用重大紀念日,開展豐富多彩的活動例如以5.12國際護士節為契機開展護理技能大賽等活動,為塑造護理人員職業良心營造良好氛圍。

3.5榜樣示范,抓好言傳身教[2]。

一方面,搞好典型示范教育,用他們自己的親身經歷與真實的感受作為進取的榜樣。

另一方面要抓職業道德風范,創最佳形象單位,引導護士對自身人生價值的思索,對工作的熱愛。

通過言傳身教,向他們輸入現代護理理念,講解護理哲理,進行職業良心教育。