時間流逝得如此之快，前方等待著我們的是新的機遇和挑戰，是時候開始寫計劃了。計劃書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇計劃呢？下面是小編整理的個人今后的計劃范文，歡迎閱讀分享，希望對大家有所幫助。

重性精神病患者管理工作計劃篇一

國家非常重視重性精神病患者的管理，已把它納入九項均等化公共衛生服務之一，因此中心首先召開會議，將制訂的《20xx年重性精神疾病項目管理實施方案》等文件交由大家學習和討論，達成共識；同時成立了領導小組負責落實，為做好這項工作奠定組織和領導基礎。

重性精神病患者是容易受歧視的群體，我們大力宣傳普及精神衛生知識，提高精神病防康復意識。我們利用宣傳欄、健康處方和定期隨訪廣泛宣傳精神健康知識，不斷引起社會關注，使共同參與到精仿工作中來。

由于這項工作對我們是項全新的工作，不管從專業知識、管理經驗都十分缺乏，經費緊張，要把這項工作做好很困難。為此我們選派了分管領導和責任醫師到專業精神病醫院進行培訓，組織相關醫務人員學習了《重性精神疾病管理治療工作規范（20xx年版）》，使醫務人員提高專業業務能力都得到了很大提高。

20xx年我們單位管理了重性精神病患者，健康檔案建檔率100%，患者檢出率2.0‰，規范化管理率100%，在管患者病情穩定率100%，未發現有患者肇事肇禍等現象。

1.因硬件、網絡等問題，前期隨訪未能及時錄入網絡系統。

2.經費欠缺、人員緊張。

3.知識宣傳、健康教育普及力度不夠。

4.相關人員業務知識有待加強。

重性精神病患者管理工作計劃篇二

截止20xx年底，排查出重性精神病患者203例，檢出率達4.76‰，超額完成年度計劃。對其中176例患者進行管理，建立一般居民健康檔案，按要求填寫重性精神疾病患者個人信息補充表。

按要求對重性精神病患者進行健康體檢，并分別對病情穩定、基本穩定、不穩定患者按規范要求進行隨訪管理，準確填寫相關表格，及時將隨訪信息錄入國家重性精神疾病基本數據手機系統；根據患者的危險分級機精神癥狀是否消失，自知力是否完全恢復，工作、社會功能是否恢復，以及患者是否存在藥物不良反應火軀體疾病情況對患者進行分類干預，根據隨訪患者病情控制情況進行康復指導，對家屬提供心理支持和幫助。

本年度內，對轄區內8名病情不穩定患者及時轉至市精

神?？漆t院住院治療，并協助申請廈門市在性精神疾病患者個案管理項目免費緊急住院，其中配合精神科醫師和派出所民警對1名危險等級5及的患者進行應急醫療處置；接受由是精神衛生中心下發的出院患者名單，并對其進行追蹤建檔管理；聯系廈門市仙岳醫院專科醫生對19名患者進行診斷復核，排除3名非重性精神病患者；從五顯防治站核對精神科住院患者名冊，查出55名我鎮患者，并及時建檔管理；從鎮民政處核對精神殘疾名單100人，對4名未建檔患者建檔管理。

每季度均有精防人員參加市精神衛生中心組織的培訓，并對鄉村醫生進行再培訓，開展了精神衛生健康教育活動及知識問卷調查。

在我們衛生院沒有專業的精神科醫生，在患者用藥方面尚不能給予正確有效的指導和調整；部分相關表格均由鄉村醫生填寫，存在不規范現象，今后將加強對檔案質控，力求做的更好。

重性精神病患者管理工作計劃篇三

（一）基本建成覆蓋全鄉的、功能完善的重性精神病患者管理系統。至20xx年底重性精神病患者規范管理率達95%以上。

（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統治療的認識。

（一）、領導小組：

組長：袁xx

副組長：吳xx

成員：黎xx唐xx

（二）、領導小組分工：

組長全面負責重性精神疾病患者檔案建立及管理工作。

副組長負責重性精神疾病患者管理工作實施過程中的領導、檢查、協調。

成員具體負責重性精神疾病管理工作小組辦公室的日常工作。

（一）范圍：全鄉范圍內實施。

（二）實施內容

1、培訓：按照實施方案和技術規范要求，做好人員培訓。制定培訓工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業人員、患者家屬等相關人員培訓，提高工作人員技術水平和管理能力，增強患者家屬護理、居委會人員相關知識與技能。

2、信息收集：接受過重性精神病患者管理相關培訓的專（兼）職人員對轄區人口進行調查，收集在醫療機構進行明確診斷的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執性精神病、分裂情感障礙等。發病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害），并做初步篩查工作。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業機構（康復醫院）和疾控中心。

3、收集確診病例資料。每季度統計在檔的重性精神病患者病例信息，匯總后上報上級精神病專業機構。

4、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，由縣級及以上專業醫療機構進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。

5、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上按規定劑量范圍進行調整，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫院。

6、患者報告：發現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當地公安機關報警，由公安機關執行公務的人員送往就近或者當地衛生行政部門指定的精神衛生醫療機構明確診斷。

7、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

8、技術指導：接受市、縣級專業技術指導組織對項目實施情況進行技術指導。

重性精神病患者管理工作計劃篇四

為進一步加強嚴重精神障礙患者的管理工作，疫情期間針對道路封鎖、交通限行等情況，阜陽三院686項目辦關愛患者，攜手抗疫，送藥下鄉來到潁上，共計29種藥品385盒（瓶），我們潁上項目辦協助他們及時把藥品發放到患者手中；并指導各鄉鎮項目管理人員對目前在管的危險性三級及以上患者進行電話隨訪，詢問患者和（或）家屬相關情況，加強家屬對于疾病復發、服藥管理、藥物副反應處理以及疫情防控等知識宣教。針對部分患者因限行而出現停藥的情況，項目辦安排由各鄉鎮精防工作人員以鄉鎮為單位統一登記，由海豚腦康醫院組織配藥，無償把藥物配送到各鄉鎮衛生院，衛生院再分村配送，最后由包保醫生發放到患者家中，減少了因人員流動和聚集而引起的交叉感染，也降低了患者因停藥而病情反復的風險。其間共無償提供藥物230人次，減免藥費三萬余元。疫情期間截止2月25日，潁上海豚腦康醫院共收治公安和政府送診患者79人（三無病人兩人），大大降低了精神障礙患者的肇事肇禍風險，為疫情期間社會安定做出了巨大貢獻。在潁上縣衛健委和潁上縣嚴重精神障礙患者管理項目辦公室領導下，潁上海豚腦康醫院于4月14日至4月28日對江口鎮等30家鄉鎮和社區精神障礙患者進行嚴重精神障礙患者篩查工作。共走訪30個鄉鎮、301個自然村和居委會，（因此次篩查、診斷我們對五類患者進行排查，1、病情不穩定患者、2、危險評估3級及以上患者、3未按規定服藥患者、4、既往有傷人毀物行為、5、家庭弱監護或者家屬不配和的患者，因有少部分村室無此類患者），篩查嚴重精神障礙患者1718人（在外務工和在縣外住院就醫的患者未參與篩查），其中風險級別三級患者504人、四級患者53人、五級患者34人，期間收治解鎖一名患者（患者系疫情期間由外地民政救助機關遣返，家人為防止出現意外關鎖于家中，項目辦在下鄉篩查過程發現后，在潁上海豚腦康醫院協助下予以解鎖），并對4000余患者和家屬進行精神科基礎知識宣教，免費發放宣傳材料4000余份。

今年9月份，在縣政法委及縣衛健委共同領導和部署下，申請市三院專家組和潁上海豚腦康?？漆t院共同對我縣開展嚴重精神障礙患者篩查評估工作。市三院專家組一行7人分兩組，海豚腦康醫院一行4人一組共三組對我縣三十個鄉鎮深入到每個村衛生室開展為期近11日精細篩查及評估，我們學校抽調多人及項目辦工作人員積極配合工作，組織實施，合理安排，精心保障，每到一個鄉鎮衛生室立即開展人員的組織，場地的安排，積極開展在管患者及疑似新增患者及監護人的健康知識和相關專業知識的科普宣傳。通過各鄉鎮綜治辦、派出所及衛生院及村室工作人員的共同努力下，共宣傳科普4407人次，篩查嚴重精神病患者3719人，其中三級以上嚴重精神障礙病患者245人。根據相關要求，把三級以上患者報送縣政法委、公安局及鄉鎮派出所、綜治辦，便于及時監管，以防發生意外事件，同時對所有患者及時納入網絡管理、按要求規范隨訪，有力的提高了患者的管理率，通過監管及按期隨訪，督導服藥，及時掌握病情變化，有利于患者的治療及康復，減輕患者的家庭經濟負擔，圓滿完成今年篩查工作。

除了篩查工作，今年以來我校已經對重性精神病項目開展四次季度督查工作，截止到11月底，我縣在冊患者7124人，在管患者6720人，檢出率5.49‰，管理率93.53％，規范管理率89.5％，服藥率92.41％。規律服藥率83.11％，面訪率92.31％.精神分裂癥治療率93.36％.精神分裂癥規律服藥率84.81％.體檢率83.91％。

為了提高基層精防人員的業務素質和管理能力，5月10日，特邀請市三院嚴重精神病項目辦專業人員對我縣嚴重精神障礙管理工作進行了為期一天的專題培訓，培訓的重點內容為重性精神病的治療技術工作流程、精神疾病基本知識、管理服務規范的新要求、隨訪要求等多方面的內容。培訓的人員由全縣各鄉鎮衛生院、慎城社區服務中心分管項目的院長（主任）及專、兼職項目負責人共100多人，潁上縣衛健委項目負責人、嚴重精神障礙患者管理項目領導小組成員及辦公室人員參加培訓學習。通過專家精準到位、形象生動、語言精練易懂的講解，使與會人員深受啟發和鼓舞，同時提高了專業管理能力，為今后工作的順利開展打下基礎。

加強多部門協作，嚴重精神障礙管理項目辦公室在縣政法委的共同協調下與民政、殘聯、公安及時互通信息，最大限度的發揮整體優勢，切實將重性精神病人的排查、救治、服務、管控等工作落實到位。2020年新增3級及以上精神病患者245人，三院住院流轉評估3級及以上患者8人，潁上海豚腦康醫院、潁上九合精神科住院評估3級及以上患者183人，原三級及以上患者今年未參加篩查評估患者1040人，共1476人及時與縣政法委、公安部門交換信息。

采取群眾喜聞樂見的多種宣傳形式，在全縣范圍內大力普及精神衛生知識。以常見重性精神疾病早期癥狀的識別能力和跟蹤隨訪能力為主，重點培養鄉鎮衛生院兼職人員，熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點和核心信息。利用世界精神衛生日活動，通過各鄉鎮衛生院電子屏、版報街道等渠道進行宣傳、設立宣傳欄、懸掛宣傳橫幅、向市民發放宣傳單等大大提高了廣大群眾對精神疾病的認識，消除了社會對重性精神疾病患者的偏見。通過對各鄉鎮衛生院重性精神病管理，工作人員采取召開工作會議，技術培訓班、檢查與督導、工作點評與總結等方式，使大家統一認識，統一思想，明確了任務職責，完善了工作流程，得到相互交流與學習的機會，基層精防人員在業務與操作管理上都比較規范，整體業務水平有了大幅提升，為今后我縣的嚴重精神障礙管理工作奠定了堅實的基礎。

重性精神病患者管理工作計劃篇五

重性精神病患者管理工作計劃及實施方案

為確保重癥精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合防控措施，為重癥精神病患者提供健康干預，有效降低危險行為，提高精神病患者與其家庭的生活質量，根據國家《2011版基本公共衛生服務項目規范》的要求，結合實際，制定本實施方案。

一、成立組織，加強領導：為加強對精神病患者的管理，我院成立了重癥精神病人管理小組，組長由院長周興奎兼任，公衛科科長李曉紅任副組長，成員有呂建華、張康、范瑞琳及各村醫組成。領導小組全面負責重性精神疾病工作領導、檢查、協調。

二、年度工作目標：普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統治療的認識。以鎮為單位重性精神疾病患者檢出率達到3.5‰以上，管理治療網絡覆蓋率達70%，登記患者網絡錄入率達到100%，規范管理率達到95%以上，全年對納入管理的重性精神病按著進行1次健康體檢，隨訪不少于4次，在管患者病情穩定率達到60%以上。

三、主要工作內容

1、管理人員培訓：按照實施方案和技術規范要求，做好精神病管理人員培訓。制定培訓工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業人員、患者家屬等相關人

員培訓，提高工作人員技術水平和管理能力，增強患者家屬護理、村委會人員相關知識與技能。

2、為精神病人建立健康檔案進行康復指導。及時為每一名新發現患者建立健康檔案，建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

3、精神病人的發現：接受過重性精神病患者管理培訓村醫與中心醫生通過合作醫療報銷，不定期對轄區人口進行調查，收集在醫療機構進行明確診斷的重性精神病患者信息，對發現新患者下列患者（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發育遲滯等。發病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害），并做初步篩查工作，明確的建立管理檔案，納入規范化管理。不明確診斷的重性精神病，但有危險性傾向的人員信息，再

建議其立即到專業機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業機構。

4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，并進行分類干預，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上按規定劑量范圍進行調整，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫院。

5、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

6、健康體檢：根據精神病人病情，每年安排適當的時間為所有在冊管理的精神病人提供一次免費的體檢，體檢內容主要是身高、體重和血壓等一般項目。

重性精神病患者管理工作計劃篇六

為確保重癥精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合防控措施，為重癥精神病患者提供健康干預，有效降低危險行為，提高精神病患者與其家庭的生活質量，根據國家《20xx版基本公共衛生服務項目規范》的要求，結合實際，制定本實施方案。

一、成立組織，加強領導：為加強對精神病患者的管理，我院成立了重癥精神病人管理小組，組長由院長周興奎兼任，公衛科科長李曉紅任副組長，成員有呂建華、張康、范瑞琳及各村醫組成。領導小組全面負責重性精神疾病工作領導、檢查、協調。

二、年度工作目標：普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統治療的認識。以鎮為單位重性精神疾病患者檢出率達到3.5‰以上，管理治療網絡覆蓋率達70%，登記患者網絡錄入率達到100%，規范管理率達到95%以上，全年對納入管理的重性精神病按著進行1次健康體檢，隨訪不少于4次，在管患者病情穩定率達到60%以上。

三、主要工作內容

1、管理人員培訓：按照實施方案和技術規范要求，做好精神病管理人員培訓。制定培訓工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業人員、患者家屬等相關人員培訓，提高工作人員技術水平和管理能力，增強患者家屬護理、村委會人員相關知識與技能。

2、為精神病人建立健康檔案進行康復指導。及時為每一名新發現患者建立健康檔案，建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

3、精神病人的發現：接受過重性精神病患者管理培訓村醫與中心醫生通過合作醫療報銷，不定期對轄區人口進行調查，收集在醫療機構進行明確診斷的重性精神病患者信息，對發現新患者下列患者（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發育遲滯等。發病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害），并做初步篩查工作，明確的建立管理檔案，納入規范化管理。不明確診斷的重性精神病，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業機構。

4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，并進行分類干預，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上按規定劑量范圍進行調整，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫院。

5、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

6、健康體檢：根據精神病人病情，每年安排適當的時間為所有在冊管理的精神病人提供一次免費的體檢，體檢內容主要是身高、體重和血壓等一般項目。

重性精神病患者管理工作計劃篇七

為落實《促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》和《基本公共衛生服務實施方案》以及相關重大公共衛生服務項目要求，為確保我村重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。結合實際，制定本衛生室20xx年重性精神病管理工作計劃計劃。

（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統治療的認識。

（一）范圍：本村居民。

（二）實施內容

1、培訓：按照實施方案和技術規范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業機構和。

2、收集確診病例資料。統計在檔的重性精神病患者病例信息。

和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。

4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫院。

5、患者報告：發現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當地公安機關報警，由公安機關執行公務的人員送往就近或者當地衛生行政部門指定的精神衛生醫療機構明確診斷。

6、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

卞橋鎮 村衛生室

20xx年1月1日

重性精神病患者管理工作計劃篇八

為落實《促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》和《基本公共衛生服務實施方案》以及相關重大公共衛生服務項目要求，為確保我社區重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據衛生部《重性精神疾病監管治療項目辦法》和《重性精神疾病監管治療項目技術指導方案》等相關規定，結合實際，制定本計劃。

（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統治療的認識。

（一）范圍：全鎮范圍內實施。

（二）實施內容

1、培訓：按照實施方案和技術規范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業機構和。

2、收集確診病例資料。統計在檔的重性精神病患者病例信息。

3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾

病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。

4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫院。

5、患者報告：發現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當地公安機關報警，由公安機關執行公務的人員送往就近或者當地衛生行政部門指定的精神衛生醫療機構明確診斷。

6、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

**衛生院公衛科

20xx年1月6日

重性精神病患者管理工作計劃篇九

1、病情不穩定患者

2、危險評估3級及以上患者

3、未按規定服藥患者

4、既往有傷人毀物行為

5、家庭弱監護或者家屬不配和的患者，因有少部分村室無此類患者，篩查嚴重精神障礙患者1718人（在外務工和在縣外住院就醫的患者未參與篩查），其中風險級別三級患者504人、四級患者53人、五級患者34人，期間收治解鎖一名患者（患者系疫情期間由外地民政救助機關遣返，家人為防止出現意外關鎖于家中，項目辦在下鄉篩查過程發現后，在潁上海豚腦康醫院協助下予以解鎖），并對4000余患者和家屬進行精神科基礎知識宣教，免費發放宣傳材料4000余份。

今年9月份，在縣政法委及縣衛健委共同領導和部署下，申請市三院專家組和潁上海豚腦康專科醫院共同對我縣開展嚴重精神障礙患者篩查評估工作。市三院專家組一行7人分兩組，海豚腦康醫院一行4人一組共三組對我縣三十個鄉鎮深入到每個村衛生室開展為期近11日精細篩查及評估，我們學校抽調多人及項目辦工作人員積極配合工作，組織實施，合理安排，精心保障，每到一個鄉鎮衛生室立即開展人員的組織，場地的安排，積極開展在管患者及疑似新增患者及監護人的健康知識和相關專業知識的科普宣傳。通過各鄉鎮綜治辦、派出所及衛生院及村室工作人員的共同努力下，共宣傳科普4407人次，篩查嚴重精神病患者3719人，其中三級以上嚴重精神障礙病患者245人。根據相關要求，把三級以上患者報送縣政法委、公安局及鄉鎮派出所、綜治辦，便于及時監管，以防發生意外事件，同時對所有患者及時納入網絡管理、按要求規范隨訪，有力的提高了患者的管理率，通過監管及按期隨訪，督導服藥，及時掌握病情變化，有利于患者的治療及康復，減輕患者的家庭經濟負擔，圓滿完成今年篩查工作。

除了篩查工作，今年以來我校已經對重性精神病項目開展四次季度督查工作，截止到11月底，我縣在冊患者7124人，在管患者6720人，檢出率5.49‰，管理率93.53％，規范管理率89.5％，服藥率92.41％。規律服藥率83.11％，面訪率92.31％.精神分裂癥治療率93.36％.精神分裂癥規律服藥率84.81％.體檢率83.91％。

為了提高基層精防人員的業務素質和管理能力，5月10日，特邀請市三院嚴重精神病項目辦專業人員對我縣嚴重精神障礙管理工作進行了為期一天的專題培訓，培訓的重點內容為重性精神病的治療技術工作流程、精神疾病基本知識、管理服務規范的新要求、隨訪要求等多方面的內容。培訓的人員由全縣各鄉鎮衛生院、慎城社區服務中心分管項目的`院長（主任）及專、兼職項目負責人共100多人，潁上縣衛健委項目負責人、嚴重精神障礙患者管理項目領導小組成員及辦公室人員參加培訓學習。通過專家精準到位、形象生動、語言精練易懂的講解，使與會人員深受啟發和鼓舞，同時提高了專業管理能力，為今后工作的順利開展打下基礎。

加強多部門協作，嚴重精神障礙管理項目辦公室在縣政法委的共同協調下與民政、殘聯、公安及時互通信息，最大限度的發揮整體優勢，切實將重性精神病人的排查、救治、服務、管控等工作落實到位。2020年新增3級及以上精神病患者245人，三院住院流轉評估3級及以上患者8人，潁上海豚腦康醫院、潁上九合精神科住院評估3級及以上患者183人，原三級及以上患者今年未參加篩查評估患者1040人，共1476人及時與縣政法委、公安部門交換信息。

采取群眾喜聞樂見的多種宣傳形式，在全縣范圍內大力普及精神衛生知識。以常見重性精神疾病早期癥狀的識別能力和跟蹤隨訪能力為主，重點培養鄉鎮衛生院兼職人員，熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點和核心信息。利用世界精神衛生日活動，通過各鄉鎮衛生院電子屏、版報街道等渠道進行宣傳、設立宣傳欄、懸掛宣傳橫幅、向市民發放宣傳單等大大提高了廣大群眾對精神疾病的'認識，消除了社會對重性精神疾病患者的偏見。通過對各鄉鎮衛生院重性精神病管理，工作人員采取召開工作會議，技術培訓班、檢查與督導、工作點評與總結等方式，使大家統一認識，統一思想，明確了任務職責，完善了工作流程，得到相互交流與學習的機會，基層精防人員在業務與操作管理上都比較規范，整體業務水平有了大幅提升，為今后我縣的嚴重精神障礙管理工作奠定了堅實的基礎。

重性精神病患者管理工作計劃篇十

按照xx工作要求，xx成立了由書記任組長，副書記任副組長，綜治、民政、派出所等相關單位為成員的嚴重精神障礙患者管理服務工作領導小組。領導小組定期召開專題會議，通報溝通有關情況，健全完善成員單位協作聯動機制。民政局牽頭負責嚴重精神障礙患者管理的“以獎代補”幫扶資金審核、督導、發放，小組各成員在職責范圍內認真履行日常工作職責。

按照“全面排查、摸清底數、嚴格管控、建立長效”的原則，對轄區范圍內易肇事肇禍嚴重精神障礙患者進行全面排查，準確掌握易發嚴重精神障礙患者現狀與活動的情況，嚴格落實救治、管理和服務等有效措施，堅決防止嚴重精神障礙患者肇事肇禍案的發生，維護社會和諧穩定。截至xx年xx月底，共摸排精神障礙患者xx人，其中三級以上嚴重精神障礙患者xx人。

落實分類管理措施。對排查出的輕微精神障礙患者，進一步夯實監護人責任，嚴防失控漏管;對排查出的嚴重精神障礙患者(三級及三級以上)，制定工作方案，逐人落實“五包一”責任制，及時發現并全面掌握嚴重精神障礙患者基本情況。特別是xx為直接責任人，配合監護人對精神障礙患者進行常規穩控，了解他們的日常行蹤，掌握他們的思想動態，并與監護人、精防醫生溝通，對他們進行心理輔導和醫療救治，幫助患者家庭解決在生產生活方面的困難。

按照《xx落實嚴重精神障礙患者以獎代補政策實施細則》的要求，我xx“以獎代補”資金已全部發放到位。民政局牽頭，每季度對嚴重精神障礙患者管理服務工作進行審查與認定，及時為其監護人發放補貼。