編寫工作計劃范文是一種對自己工作進行回顧和總結的方式，可以幫助我們更好地發現工作中的問題和不足。通過閱讀這些范文，你可以發現不同的工作計劃風格和思路，從而更好地制定自己的工作計劃。

慢病工作計劃范文（16篇）篇一

為了落實紫陽縣疾病控制預防中心工作會議精神，扎實做好高血壓、糖尿病等慢性病的防治工作。根據縣慢性病管理工作計劃，結合我鎮實際情況，特制定本工作計劃：本頁地址：

1.執行35歲以上全鎮轄區居民患者首診免費測血壓制度；提高高血壓病的檢出率，我院及各村衛生室在門診日志上登記血壓值，每月執行月報表制度。

2.對新發現的高血壓、糖尿病病人必須建立規范、真實、完整的檔案資料，建檔率和規范管理率達95%以上，有效隨訪率達85%。

3.轄區內高血壓發現登記率應達85%，并且執行高血壓、糖尿病規范化管理、隨訪、體檢工作。

4.高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的上報資料準確、完整、及時。

1、有專人負責社區各項慢病防治工作。

2、發現可疑高血壓、糖尿病病人立即建立高危人群監測檔案，及時行的進行隨訪。確診后納入高血壓、糖尿病管理。

3、加強宣傳，告知服務內容，使更多患者和居民主動接受服務。

4、掌握轄區居民高血壓、糖尿病人數，有規范完整的病歷檔案和名冊登記（高血壓發現登記率達5%，糖尿病達2%），規范管理和隨訪率均達95%以上。每季、半年、年終的評估中等各項工作指標，血壓控制達標率、血糖控制達標良好率和個案效果評估，均應達到要求。

5、掌握轄區65歲以上老年人群（常住人口）的基本情況并有花名冊，健康檔案等資料齊全，開展老人周期性體檢工作，有開展工作記錄及資料。

6、按要求對重點人群督導訪視，并有記錄。

7、按照慢性病防治要求，及時、準確、完整、規范地將慢病防治工作相關原始資料統計成報表，按時上報。

8、按照各類慢病防治的需要，積極開展相應的慢病防治，健康宣教育及健康促進工作。

慢病工作計劃范文（16篇）篇二

201x年我市地方病防治工作要繼續加強鼠疫、布病和碘缺乏病等地方病防治，兼顧氟、砷中毒、包蟲病等寄生蟲病及慢性非傳染性疾病的防治，保證全面完成以下地方病防治目標任務。

一、鼠疫防治。

201x年鼠防工作要認真按照省衛生廳和市衛生局要求，大力開展重點人群鼠防宣傳和醫務人員培訓，加強疫區外來人員的教育管理，認真做好動物間疫情監測、疫區檢疫，開展疫情預測預報，做好鼠疫聯防聯控和應急處理等各項綜合防治措施。

1、鼠防宣傳教育。

肅北縣、阿克塞縣、玉門市做好疫區群眾和外來務工人員的預防鼠疫“三不、三報”知識宣傳普及，肅州區、瓜州縣做好疫區毗鄰鄉鎮群眾、進出檢疫卡人員的鼠防知識宣傳工作。酒泉市疾控中心下發鼠疫防治“三不、三報”宣傳畫、宣傳單20000份（見表1）。肅北縣、阿克塞縣、玉門市、肅州區、瓜州縣各印制數量不少于10000份的宣傳單（宣傳畫），同時要利用廣播、電視、報紙等媒體，聯合旅游局、國土局、林業局、鄉政府、礦管站等部門和單位進行鼠疫預防“三不、三報”宣傳，各檢疫卡對進出疫區的所有人員進行以口頭、資料、警示牌等形式的“三不、三報”宣傳。抽查知曉率要達到85%以上。

2、鼠防知識培訓。

2.1專業人員培訓：肅北縣、阿克塞縣、玉門市要固定工作人員，繼續加強實驗室人員培訓，通過送出去、請進來、老帶新等方式進行培訓、學習，不斷加強人才建設，提高鼠疫防治隊伍整體素質。

2.2、醫務人員培訓：各縣（市、區）疾控中心要協調衛生行政部門督促各醫療機構（含村衛生所、個體診所）張貼“鼠疫診療要點”，熟悉鼠疫防治“三不、三報”制度和首診醫生負責制度。酒泉市疾控中心于3月下旬深入各縣（市、區）對各級各類醫務人員和各檢疫卡工作人員進行鼠防知識的集中培訓。對不能參加集中培訓的醫務人員，各縣（市、區）疾控中心自行安排培訓，所有醫務人員必須掌握鼠疫防治“三不、三報”制度。

3、應急疫情處理的各項準備。

3.1、組織準備：市、縣兩級疾控中心于4月底前成立疫情處理小組，完善鼠疫應急預案,做好應對突發疫情的人員、技術等準備工作。

3.2、疫情處理物資儲備：市、縣疾控中心于4月底前認真檢查疫情處理物資品種、數量，更換過期、失效物資，切實保證物資數量、質量。

3.3、市、縣兩級疾控中心在4月—10月份務必做好應對突發疫情的車輛等后勤保障準備工作。

3.4、各鼠疫檢驗室要購置、補充和更換必要的檢驗設備和試劑，做好應對人間鼠疫疫情處理的檢驗準備工作。

4、動物間鼠疫監測。

4.1、阿克塞縣嚴格按照《鼠疫全國重點監測點監測方案》要求進行監測，擴大監測面積，對以往沒有監測過的疫源地逐步開展監測。（1）全年共監測疫源面積2000平方公里，其中固定監測疫源面積1000平方公里，流動監測疫源面積1000平方公里。（2）用路線法完成旱獺密度調查2次，每次調查不少于5條路線，每條路線距離不少于5公里，調查面積不少于250hm2。（3）每月選擇3種生境分3次用5m夾線法，完成野外夜行鼠數量調查，每次布夾200夾次，每月共600夾次。（4）全年共檢驗活體旱獺不少于200只；對搜檢的動物體外寄生物，除少量留做標本外，按同一寄主、同一蚤種、同一地點分組（10-20只/組）檢驗。（5）抽檢旱獺血清不少于175份，犬血清50份。（6）完成旱獺洞干蚤調查，每月探洞不少于50個，全年探洞不少于200個。(7)對捕獲的旱獺及小型鼠類和其它動物檢蚤，分類鑒定，計算蚤指數和染蚤率。

4.2、玉門市、肅北縣按照《全國鼠疫監測方案》和《動物鼠疫監測標準》的要求進行監測。完成染疫動物病原學、宿主血清學檢測，犬血清檢測，媒介昆蟲的調查，以及小型嚙齒動物的調查監測任務。同時，進一步擴大疫源檢索范圍，收集可檢材料，尤其要注重病死動物的收集和檢測，不斷提高檢菌率。全年完成共計采集100只活體旱獺和其他嚙齒類動物材料，剖檢100只以上進行檢菌培養，采集50份旱獺血清，20份犬血清，進行血凝實驗，5—9月每月探洞100個，共計500個，梳檢150只宿主體蚤進行分類鑒定，5—9月每月選2—3種不同生境進行夜行鼠的調查，固定監測點5月和7月各進行一次旱獺密度調查，流動監測點進行一次旱獺密度調查。

肅北縣、阿克塞縣、玉門市要對距離居住區、工人作業區、水源等較近的動物疫點進行保護性滅源。

縣級鼠疫監測點要于5月10日前開展工作，逐月按時完成各項動物鼠疫監測任務，酒泉市疾控中心做好技術指導和督導檢查。

5、鼠疫實驗室生物安全管理。

各鼠疫實驗室要按照國家生物安全管理的要求，按照鼠疫實驗室操作規程進行操作，保證儀器設備正常運轉和工作的順利開展。對分離到的鼠疫菌株做到專人負責、專人保管、責任到人，確保安全。鼠疫菌的運送嚴格按照生物安全的相關要求和衛生廳地辦室的具體要求進行運送。各實驗室要認真填寫污物處理等各項記錄，對安全隱患和實驗室安全事故按照要求及時報告和處理，做好安全事故處理記錄。

6、檢疫卡工作。

肅北縣、阿克塞縣、玉門市、肅州區、瓜州縣于4月20日前將現有檢疫卡名稱、地點、負責人、聯系方式等詳細情況報市疾控中心。檢疫卡工作人員要求必須做到熟練掌握可疑疫情的處理方法和報告程序，進行上崗前培訓。堅持24小時值班，對所有過往車輛、人員進行詳細登記（姓名、性別、年齡、常住地址、身份證號碼、進出卡原因、去向、聯系方式），做好鼠疫預防宣傳。按要求配備防護、消殺等檢疫物品，嚴格遵照執行檢疫卡工作制度，對可疑情況及時報告。

以上縣（市、區）要在檢疫卡開展工作期間，于每月2日前將檢疫情況匯總上報到市級疾控中心。市疾控中心對各檢疫卡進行督導檢查，結合動物監測和疫區人員流動情況，5--10月每月進行疫情分析和預測預報。

7、鼠疫聯防。

為加強鼠疫疫情信息交流，聯合防范鼠疫疫情，疫區縣疾控中心要與周邊縣市疾控中心簽訂《鼠疫聯防協議書》，相互聯系和協調，密切注視轄區內和周邊地區的疫情動態，確保鼠防信息的.暢通。《鼠疫聯防協議書》的簽訂工作要于5月低前完成，并將簽訂情況報市疾控中心。

8、疫區外來人員管理。

我市近年的4次人間鼠疫均為外來人員引發，肅北縣、阿克塞縣、玉門市、瓜州縣要積極與當地政府協調，與旅游、國土管理、林業、油礦、風能開發、相關鄉政府、礦管等部門簽訂《鼠防責任書》，由相關單位對進入疫區旅游、開礦、修路、蓋房、修畜圏等的用工單位及人員進行鼠防宣傳、登記管理，并將進入疫區的事由、地點、人員等情況報疾控中心備案。肅州區和要對疫區周邊鄉鎮做好宣傳，嚴格執行檢疫制度。

9、鼠疫網絡直報系統。

肅北縣、阿克塞縣、玉門市要進一步規范鼠疫網絡直報系統，加強直報人員培訓，專人專機，及時上報監測數據，對發現的問題及時溝通更正，保證監測信息的及時性和準確性，市疾控中心將對網絡直報中出現的責任性問題進行書面通報。

201x年，我市碘缺乏病防治工作要繼續借助中央補助專項資金碘缺乏病防治項目，深入開展宣傳和健康教育活動，繼續推廣碘鹽示范縣、示范村創建經驗，組織病情調查、監測和宣傳，保證年度各項工作任務全面完成。

1、居民戶食用鹽監測。

1.1、抽樣監測和上報：各縣（市、區）疾病預防控制中心于5月10日前完成今年居民戶食用鹽的抽樣監測，并將監測結果于5月15日前上報酒泉市疾病預防控制中心，同時上報監測分析報告，監測數據以書面和電子版同時上報，監測分析報告要嚴格按照碘鹽監測分析報告格式上報，總結要有圖片資料。監測抽樣方法和樣本量各縣（市、區）按《鄉級和村級碘鹽監測抽樣記錄表（碘鹽隨機抽樣監測專用）》自行分配抽樣，原則上2009年監測時抽到的鄉或村盡量不重復抽樣。肅州區、金塔縣、玉門市、瓜州縣、敦煌市每個行政村（居委會）抽取8戶居民鹽樣，各縣（市、區）共計288（9×4×8）份鹽樣。阿克賽縣、肅北縣按實有所轄鄉（鎮）抽樣，在每個鄉（鎮）隨機抽取4個行政村（居委會），每個行政村（居委會）抽取15戶居民鹽樣，各共計180（3×4×15）份（若有變化就以省級201x年方案實施）。市疾控中心于5月底前完成數據的計算機錄入和匯總上報。

1.2、注意事項：監測抽取的鹽樣經實驗室檢驗后，必需妥善保存樣品3～5個月，以備省、市疾病預防控制中心檢查、復核。復核結果將進行通報，對復核結果偏差較大的實驗室要對檢驗人員進行培訓和考核。切實提高監測質量，發現問題及時與鹽業及有關部門溝通協調解決。

2、實現消除碘缺乏病縣級考核評估。

各縣（市、區）要于4月底前做好實現消除碘缺乏病目標縣級考核評估工作的資料整理，和評估分析報告。資料包括各縣（市、區）自己的考核評估方案，評估填報表（表1-8），健康教育問卷，甲狀腺觸診、尿碘抽樣現場登記表，現場考評圖片等。務必做好省級對我市達標縣（市、區）的考評抽查準備工作，確保6月底我省向國家級考評組申報實現消除碘缺乏病階段目標的考核驗收順利進行。

3、碘缺乏病實驗室外質控考核工作。

2009年我市碘缺乏病實驗室外質控考核工作取得了較好的成績，各級實驗室全部考核合格。為確保今年實驗室外質控網絡常規運行和監測結果準確可靠，要認真總結2009年的考核經驗，加強實驗室人員培訓，做好201x年碘缺乏病實驗室外質控考核工作，于3月5日前將考核結果以信件和電子版的形式同時上報省疾控中心地方病檢測實驗室和酒泉市疾控中心。年內省、市疾控中心將對各碘鹽實驗室進行一次抽查。

4、“5.15”碘缺乏病宣傳及健康教育。

市、縣兩級疾控中心要利用各種形式廣泛深入地開展碘缺乏病防治知識，協調鹽業、教育、廣電等部門配合搞好第十七屆“防治碘缺乏病日”宣傳活動。結合碘缺乏病防治項目工作，繼續深入開展碘缺乏病防治宣傳和健康教育，及時上報宣傳總結。各縣（市、區）完成碘缺乏病健康教育知識知曉率調查小學生50人，家庭主婦50人。

根據我市2009年布病疫情回升的實際情況，今年需進一步加強布病宣傳教育和監測工作，要求各縣（市、區）按時完成重點人群（養殖、屠宰、畜產品加工等）宣傳教育、布病監測等工作任務：

1、宣傳教育和醫務人員培訓。

市、縣兩級疾控中心要印制一定數量的布病防治知識宣傳材料，對轄區內重點人群和農村人群開展宣傳教育活動，提高布病防治知識知曉率。市疾控中心逐縣進行集中培訓，各縣對縣鄉醫療機構門診醫師和防保專干進行布病防治知識培訓，提高警惕性，及時發現可疑布病病人。

2、加強布病重點人群監測。

2.1、對轄區內所有重點人群進行主動調查，進行采血檢驗。肅北縣、阿克塞縣采血不得少于120份，其他縣（市、區）采血不得少于150份，采集的血樣分離出血清，不用滅活，進行嚴密封裝、正確編號后連同原始資料報送市疾控中心進行檢驗。對于能進行初檢的縣市，必須將陽性血清送市疾控中心復核并上報原始資料。市疾控中心負責血清的檢驗和結果反饋及匯總上報。

2.2、對復檢過的陽性血清，當地疾控中心要進行流行病學調查，根據癥狀做出病例診斷，對于確診的病例需填報《臨床布病病例登記表》，并及時進行網絡直報和病例線索調查。

四、其它工作。

市、縣兩級疾控中心各自主動完成包蟲病醫院手術病例調查，查出的病例及時進行疫情網絡上報，將資料上報市疾控中心。各疾控中心印制一定數量的慢性病防治宣傳材料，主動開展高血壓和糖尿病等慢性病的宣傳和健康教育。完成上級下達的其它項目工作和臨時工作。

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慢病工作計劃范文（16篇）篇三

根據現中心轄區人口數62408人(其中中心55093人，利民路服務站7315人)的基本情況，結合《國家基本公共衛生服務規范（20xx年版）》的要求，為圓滿完成《四川省基本公共衛生服務基本項目績效考核辦法》中慢病管理的目標任務，特擬定工作計劃如下：

慢病工作計劃范文（16篇）篇四

我院在市疾控大力支持下加強慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，保障了轄區居民身體健康和生命安全。現將20xx年工作總結如下：

一、認真落實慢病防制指導思想。

20xx年我院慢病工作在區疾控中心的具體指導下深入到村，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發病率和死亡率。

二、結合醫德醫風教育，提高慢病專兼職人員職業道德修養。

醫務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區居民關心的慢病問題。不斷完善服務內容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫德醫風規范”落實的醫療服務工作中，進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量，樹立全新的土橋衛生院文明新形象。

三、慢病防制的內容及措施。

為了加大信息工作力度，提高信息數量和質量，提升中心整體形象，推進慢病防制的規范。成立慢病工作小組設專兼職人員。從分管領導到各個科室，再到各村衛生室的醫生、護士及居委會健教工作人員，宣傳員深入到村。積極落實慢病防制工作的計劃，開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫通、快速互動、靈敏高效的信息采集網絡。通過激勵先進，鞭策落后，促進全年信息工作目標任務的完成。

2、加強宣傳力度，緩解群眾經濟負擔。

慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的`經濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫療需求之間構成了矛盾，這就需要優質經濟的服務，而公衛科的預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強公衛科慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。

而公衛科慢病管理是各基層醫療優勢的一個突出體現。由于各（社區）衛生院醫療距居民近，就醫方便、快捷，醫患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，公衛科慢病管理對轄區居民生命質量的提高至關重要。

3、定期開展自查工作，及時糾察紕漏。

我院定期開展自查工作，嚴格按照區疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質量，同時針對上半年考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。

四、工作體會、存在問題、打算。

20xx年我院慢病防制工作做了一定工作，需要每位醫務人員共同努力協調。不僅是我院各硬件設施的完善，更需要居委會居民共同配合完成。在改善轄區居民健康知識，健康行為的同時提高醫務人員健康素養，從而推廣到整個轄區。

但也存在不足之處，內部制度化、規范化管理還有待加強，醫生隊伍建設有待整體提高。在今后的工作中，我們將進一步探索疾控機構科學規范管理的新機制，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，加強我院醫生素質培養，努力開創慢性病預防控制工作的新局面。

慢病工作計劃范文（16篇）篇五

一是高危人群發現和干預：進一步加強門診35歲以上就診測血壓登記制度，門診測血壓覆蓋率100%，測血壓登記率達95%以上，測血壓信息和慢病患者就診信息利用率95%以上；以鎮、社區為單位，完成轄區內慢病高危人群主動監測和核心指標監測工作，及時發現高血壓和糖尿病患者，早管理、早控制。

二是患者管理：高血壓和糖尿病患者登記建檔率達70%以上，建卡率100%；隨訪服務以門診隨訪為主，入戶隨訪為輔，認真做好已建檔慢病患者的常規管理，每年提供不少于4次隨訪服務，隨訪服務信息真實；繼續開展慢病患者自我管理活動，鞏固20xx年慢病自我管理活動成果，規范開展自我管理活動轄區村覆蓋率達30%以上，自我管理活動信息利用率100%，提高管理質量；對納入管理的高血壓和糖尿病患者進行1次較為全面的健康體檢，可與65歲以上老年人健康體檢或隨訪服務相結合；做好慢病患者系統化、規范化、動態化管理，規范化管理率達85%以上，血壓和血糖控制率達50%以上，年內動態管理達10%以上。

三是加強慢病監測報告工作。認真落實死因監測報告工作，報告數達到粗死亡率的6.3‰以上，加強部門間協調，定期開展主動搜索工作，死亡證明書（推斷書）四聯單利用率100%；加強腦卒中和冠心病監測報告，20xx年起，各村衛生室要落實門診腦卒中、冠心病監測登記報告制度，實行門診醫生負責制，對各級醫療機構確診門診康復治療的腦卒中、冠心病患者進行登記和報告；納入系統管理的高血壓和糖尿病患者增加并發癥隨訪內容，鄉村醫生對隨訪發現的腦卒中和冠心病及時登記報告。做好腫瘤發病登記報告，對轄區各級醫療機構確診的腫瘤患者進行登記報告，嚴格控制漏報率；要做好慢病監測及時審核、剔重、補充和訂正工作，確保監測報告質量。

四是認真開展示范創建工作。鞏固示范村居、示范餐廳、食堂創建成果，逐步擴大示范創建覆蓋面，高質量完成20xx年度基層醫療衛生單位示范創建任務，各類功能單位示范創建覆蓋率30%以上。五是做好信息數據的利用。年底（11月30日）將管理系統中的高血壓和糖尿病患者，從建檔建卡管理、隨訪服務和自我管理活動情況、規范化管理情況、控制情況、并發癥發生情況、死亡情況等諸方面進行年度統計分析，形成管轄區域內的慢病患者管理情況分析評價報告，將轄區內慢病監測報告數據形成年度分析報告。隨訪工作必須落到實處。正確對患者進行體格檢查，并進行用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

三：

慢病工作計劃范文（16篇）篇六

百節小學余君。

富

為全面推進學生的。

健康工程，結合本班教育的特點，落實與加強慢性病防治知識的普及，幫助學生樹立正確的。

健康觀，采取健康的生活方式，認真組織實施慢性病防控措施，特制定慢性病防控計劃如下：

一、廣泛宣傳，開。

展教育活動，提高自我防病意識。

為提高學生特別是。

慢病高危人群的自我防病能力，根據校內慢性病高危人群特點，利用各種形式如講座、健康。

專欄等，有針對性的開展健康教育，普及慢性病防治知識，倡導合理膳食、適量運動、心理。

平衡等健康生活方式，減少危險因素。

二、切實上好健康。

教育課。

1．嚴格執行課程。

計劃，落實計劃、教材、課時，全面提高學生的健康知識知曉率和健康行為形成率。

2.認真做好心理、

健康教育的學科滲透工作，在各學科中滲透心理、健康教育。

3.積極認真學習。

鉆研教材，制定好教學計劃，上好每周的心理、健康專題晨會，對學生進行慢性非傳染性疾。

病防控知識宣傳，保證每學期8-9學時。

三、開展多種形式。

的慢性非傳染性疾病防控教育活動。

1．學習慢性非傳染。

性疾病的相關知識，了解其危害，掌握防控方法，加強對示范創建的認識。

2．開展“小手拉大。

手”慢性非傳染性疾病防控宣傳活動。

3．通過告家長書、

校訊通等加強預防慢性非傳染性疾病的知識宣傳。

4．以校訊通、班級。

黑板報為平臺，營造良好的健康教育氛圍。

5．利用主題班隊會。

開展慢性非傳染性疾病防控教育活動。

6.通過家長學校對。

家長進行慢性非傳染性疾病防控知識講座，提升家長對慢性非傳染性疾病防控知識的認識，

積極參與社區健康教育互動活動，形成學校、家庭、和社區的三方合力，建立持久、和諧的。

健康互動關系，增強全民意識。

7．關注特異體質和。

特殊疾病學生，針對學生自身問題，有針對性地開展教育。

四、進一步落實陽。

光體育運動。

1．扎實貫徹落實。

中央7號文件精神，在沒有體育課的當天，安排體育活動，確保學生每天鍛煉一小時。

2．重視體育工作，

上好體育課、組織好大課間及體育活動，冬季長跑等。實施體育、藝術2+1項目。

3．積極參加校級。

春季田徑運動會。

五、做第一文庫網好學生的身。

1．積極配合衛生。

部門，認真組織學生進行體檢。

2．根據體檢匯總。

報告，發現問題，積極采取有效措施，預防常見病的發生，做好學生常見病、多發病的防治。

工作。對學生中常見病、多發病，如近視、齲齒、肥胖、營養不良等，加強監測，做好慢性。

3．加強體育鍛煉，

積極做好學生體質健康測試、匯總、上報等工作。

六、加強對健康教。

育工作的檢查。

1．加強健康教育。

計劃制定、備課、考核等方面的檢查。

2．進行健康知識。

成率不低于80%。

515。

慢病工作計劃范文（16篇）篇七

我院在區疾控大力支持下，加強慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，保障了轄區居民身體健康和生命安全。現將全年工作總結如下：

一、認真落實慢病防制指導思想。

我院慢病工作在區疾控中心的具體指導下深入到村，大力開展慢病防制工作，以高血壓、糖尿病為重點，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發病率和死亡率。

二、結合醫德醫風教育，提高慢病專兼職人員職業道德修養。

醫務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區居民關心的慢病問題。不斷完善服務內容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫德醫風規范”落實的醫療服務工作中，進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量，樹立全新的東溫泉鎮中心衛生院文明新形象。

三、慢病防制的內容及措施。

2、加強宣傳力度，緩解群眾經濟負擔。

慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫療需求之間構成了矛盾，這就需要優質經濟的服務，而公衛科的預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強公衛科慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。

公衛科慢病管理是各基層醫療優勢的一個突出體現。衛生院醫療距居民近，就醫方便、快捷，醫患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，公衛科慢病管理對轄區居民生命質量的提高至關重要。

3、定期開展自查工作，及時糾察紕漏。

我院定期開展自查工作，嚴格按照區疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質量，同時針對年度考核中存在的.問題，我們認真分析，積極改正。

針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，()帶領著居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認識的誤區和盲區，給任重而道遠的社區預防保健工作打下了堅實的根基，同時一定程度上解決了社區居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫患之間、社區和群眾之間的連心橋，為社區居民的健康撐起了保護傘。

四、求真務實，科學防治，全面落實慢病預防控制工作。

1、開展社區主要慢病的健康教育，舉辦講座、咨詢、義診等活動12場次，受益居民近千人次。發放教育處方20余種，共近5000余份，制作慢病防制健康教育櫥窗6塊，更換張貼衛生報紙、墻報40余塊。

2、進一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點，利用“3.24世界防治結核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識。共計展出展牌20余塊，接受咨詢1000余人次，發放宣傳資料3000余份。

五、工作體會、存在問題、打算。

20中心慢病防制工作取得顯著成績，需要每位醫務人員共同努力協調。不僅是中心各硬件設施的完善，更需要村衛生人員及街道居委會居民共同配合完成。在改善轄區居民健康知識，健康行為的同時提高醫務人員健康素養，從而推廣到整個轄區。

但也存在不足之處，內部制度化、規范化管理還有待加強，社區醫生隊伍建設有待整體提高，高血壓、糖尿病等慢病俱樂部活動有待進一步加強、拓展。在今后的工作中，我們將進一步探索疾控機構科學規范管理的新機制，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，加強社區醫生素質培養，努力開創慢性病預防控制工作的新局面。

**區東溫泉在中心衛生院。

慢病工作計劃范文（16篇）篇八

為進一步推進我市慢性病防控工作，健全慢性病防控專業網絡，不斷擴大慢性病知識宣傳覆蓋面，提高高血壓、糖尿病患者管理服務質量，逐步拓展慢性病防治工作，根據《全國慢性病預防控制工作規范(試行)》(衛疾控發〔20xx〕18號)等文件要求，特制定20xx年全市慢性病防控工作計劃。

完善“政府主導、部門合作、社會參與”的慢性病防控工作機制，健全慢性病專業防控體系，逐步拓展慢性病防治工作，提高慢性病防治工作質量。

1、按現住址、審核日期統計，全人群報告粗死亡率達650/10萬以上。多死因填寫完整率不低于60%，死因編碼錯誤率控制在5%以內。

2、高血壓和糖尿病患者規范管理率達到90%，管理人群血壓、血糖控制率達到60%;重精檢出率達4.5‰，檢出患者規范管理率達85%。

3、創建健康社區等示范點不低于4個。培訓健康指導員不低于200人。開展無煙醫院、無煙校園、無煙單位等無煙環境創建不少于3家。慢性病防控與營養工作進展季度報表按時完成率達100%。

4、慢性病防控核心信息人群知曉率達50%以上，35歲以上成人血壓和血糖知曉率分別達到70%和50%。

5、適齡兒童窩溝封閉覆蓋率達對20%以上，12歲兒童患齲率控制在25%以內。

7、各縣(區)疾病預防控制機構設立單獨的慢性病防控科(股)，慢性病防控專業人員占疾病預防控制機構專業人員的比例達5%以上。

(一)加快體系建設，完善防控網絡

各縣(區)繼續加快推進慢性病防控體系建設，加強政策倡導和領導層開發，完善“政府主導、多部門合作、全社會參與”的工作機制。確定慢性病防控專職人員，死因監測、全民健康生活方式行動、腫瘤隨訪登記等重點工作的專職人員各1名，確保轄區慢性病防控工作任務的落實。

(二)加強培訓指導，提高死因監測質量

各縣(區)要加強與公安、民政部門的數據交換，強化對死因直報單位的指導，細化專業培訓，提高死因直報單位專業人員專業技能，確保20xx年全市死因監測工作質量再上一個臺階。各縣(區)報告粗死亡率、填報完整率、審核率、根本死因正確率等主要指標達到《全國死因監測工作規范》要求，如期完成死因監測季度、年報分析。市中區、資中縣作為全國死因監測點，務必嚴格按照項目工作要求，確保項目目標的完成。

(三)有效整合資源，積極開展全民健康生活方式行動

各縣(區)要以示范創建、健康指導員培訓、主題日宣傳等為重點，不斷深化全民健康生活方式行動內涵。加強對全民健康生活方式行動信息系統的管理，及時報送、審核轄區內活動信息，要廣泛收集基層單位及體育等其他部門活動信息，不斷豐富我市全民健康生活方式活動信息，確保各類工作信息及時、完整上報。

(四)完善工作機制，全面開展腫瘤隨訪登記工作

各縣(區)要進一步建立健全腫瘤隨訪登記工作機制，建立縣-鄉(社區)-村三級腫瘤登記報告網絡，對轄區內腫瘤報告程序、核實和隨訪、職責分工等進行明確和細化。還未成立腫瘤登記處的縣(區)務必在20xx年成立，明確登記處人員職責，加強對報告單位的指導和培訓，確保腫瘤隨訪登記工作順利進行。

(五)豐富宣傳形式，有序開展慢性病系列宣傳

持續加強對慢性病相關知識的宣傳，充分發揮網絡、電視、微博、微信等媒介作用，不斷擴大慢性病健康教育工作覆蓋面。要增強慢性病宣傳教育的針對性和實效性，有序開展慢性病主題宣傳日活動，對世界高血壓日、聯合國糖尿病日、全民健康生活方式行動日等開展集中宣傳活動，注重分類實施，準確傳播慢性病科普知識。

(六)加強技術培訓，提升隊伍能力

各縣區要進一步加強自身能力建設，強化業務培訓，不斷提升專業人員慢性病防控能力。20xx年要重點針對死因監測、全民健康生活方式行動、腫瘤隨訪登記、重點慢性病患者管理服務等內容進行專項培訓，市級將面向全市舉辦死因監測、全民健康生活方式行動、腫瘤隨訪登記等技術培訓班。

(七)加強督導與考核，提升慢病防控質量。

要將慢性病防控工作與基本公共衛生服務工作有機結合，充分發揮基本公共衛生服務項目考核力度，各縣區可結合本地實際，考慮將死因監測、全民健康生活方式行動、腫瘤隨訪登記等當前重點工作，納入基本公共衛生服務服務考核內容。市本級將以季度為周期，定期對慢性病防治工作進行總結，對工作滯后、工作質量差的縣(區)進行通報。慢性病防控工作執行季度督導制。

慢病工作計劃范文（16篇）篇九

慢性非傳染性疾病是一組發病率、致殘率和死亡率高，嚴重耗費社會資源，危害人民群眾身體健康的疾病。區創建慢病綜合防控示范區工作是今年工作的重中之重，也是國家衛生城市必備的條件之一。為了落實區創建國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區工作會議精神，扎實做好高血壓、結核病、糖尿病等慢性病的防治工作。結合我院實際情況，特制定本計劃：

門診各科診室配備血壓計，首診醫師需對區35歲以上的首診病人進行血壓測量，并將血壓值記錄在門診病歷的“備注欄”內，對血壓異常的門診病人進行必要的健康宣教。門診部負責對門診各診室血壓監測情況及門診病歷、門診日志登記情況進行日常督導，發現問題，制定措施整改，確保該項工作有序開展。

在醫院門診大廳設立健康自測點（健康小屋），配備電子血壓計、身高體重計、體質指數模板、腰圍尺、血糖儀，方便就診群眾進行健康自測，并專人負責對自測結果進行登記。健康小屋的搭建由門診部及后勤保障部負責。健康小屋設施的配備、檢測結果登記及日常管理由門診部負責。

門急診、住院轄區內的初診病人，如確診為：

1、心肌梗死和心臟性猝死、腦卒中（包括原發性腦實質出血、腦栓塞、腦血栓形成、蛛網膜下腔出血）

2、惡性腫瘤病例。由首診醫生負責填寫報告卡，為分析評價心腦血管疾病、惡性腫瘤等疾病的發生、流行、控制、預后和預防控制效果、衛生決策、科學研究提供數據支持。

要求臨床醫生對發生我院院內的所有死亡病人均填寫死亡報卡，并在死亡一周內上報預防保健科進行網絡直報。死亡報告率要求100%。

切實做好5月31日世界無煙日慶祝活動及10月8日全國高血壓宣傳日、11月14日國際糖尿病宣傳日等健康宣傳活動。每月定期舉辦高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識，真正架起了醫患之間、社區和群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護傘。

慢病工作計劃范文（16篇）篇十

房縣20xx年慢性非傳染性疾病防治工作計劃為進一步落實基本公共衛生服務均等化項目工作在我縣全面開展，遵循突出重點，分級管理的原則，以規范化建設管理為標準，以創建“慢病綜合防治示范區”、“健康湖北”、“疾控工作強基工程”為契機，結合我縣慢病防治實際情況，努力推進湖北省全民健康生活方式行動，逐步開展示范創建等健康促進活動，加強業務培訓，為我縣慢病綜合防治的開展，特制訂20xx年慢病綜合防治工作計劃。

(一)全面實施基本公共衛生均等化項目服務慢性非傳染性疾病管理工作，以《國家基本公共衛生服務規范》(20xx年版)為依據和標準，全力做好慢性病相關的基本公共衛生均等化項目服務的工作落實。20xx年常住人口居民健康檔案建檔率要達到100%(紙質和電子)，65歲以上老年人、高血壓、糖尿病、重性精神病患者登記率達到60%及以上，規范化管理率達到60%及以上，血壓、血糖控制率達到45%及以上。

(二)重點做好慢性病綜合防治工作，以城鄉居民健康檔案建檔為支撐，積極探索以人群分類管理為基礎，以高血壓、糖尿病、老年人健康管理、重性精神疾病為重點的慢病防治工作方法與途徑。

(三)積極開展慢性病控制工作。促進縣級以上醫療機構死因監測、網絡報告工作及腫瘤監測工作的進一步實施。督導鄉鎮衛生院城鄉居民健康檔案建檔工作任務的落實，加強質量控制，提高數據質量。

(四)積極推進全民健康生活方式行動，以示范創建工作為重心，指導全縣開展形式多樣的慢性非傳染性疾病相關的健康宣傳、健康促進活動。

(一)全面落實居民健康檔案、慢性非傳染性疾病相關的基本公共衛生均等化項目服務工作。

1、以建立居民健康檔案為基礎，慢性病健康教育為重點，探索疾控機構指導基層公共衛生開展慢病防治的方法與模式。

2、做好業務指導與培訓，推廣國家基本公共衛生服務規范和湖北省慢病社區綜合防治技術，舉辦慢性病綜合防治培訓班，加強慢病防治隊伍能力建設。

3、每季度開展居民健康檔案、慢病管理情況的督導、統計和評估，并在全縣進行信息通報。每月及時上報、審核公共衛生信息報表。

(二)做好慢性非傳染性疾病相關的死因監測、腫瘤監測工作。

(1)在縣直醫療機構開展死因監測、腫瘤監測工作，做好常規死因網報審核及分析工作。

(2)加強死因、腫瘤監測工作督導，提高死因、腫瘤監測工作質量。

(3)舉辦死因監測培訓班，提高專業人員業務素質和工作能力。

1、通過居民健康體檢對發現的慢性病進行登記、管理，重點做好高血壓、糖尿病、重性精神病和老年人健康管理，積極推廣患者自我管理模式。

2、督促落實鄉鎮衛生院對轄區內的高血壓病人、糖尿病病人進行一年不低于四次面對面隨訪工作，落實對老年人進行一年一次健康體檢和重性精神病人的隨訪管理，按要求做好相關項目檢查，做好隨訪記錄、填寫存檔備查并保證信息的真實性、準確性。同時做好服務券的督導、管理工作。

(四)開展健康教育和健康促進活動。

1、采取多種形式開展慢性非傳染性疾病相關知識的宣傳健康教育活動、充分利用廣播電視進行宣傳慢性病防治知識。

2、組織專業技術人員對慢性病人進行慢性病防治知識講座。

(五)積極推進全民健康生活方式行動。

1、按照省衛生廳《湖北省全民健康生活方式行動實施方案》的要求，協助衛生行政部門在全市開展全民健康生活方式行動，重點開展全民健康生活方式示范創建活動，有計劃地在全縣建立示范社區，示范單位、示范食堂、示范餐廳、示范超市等，進一步調動廣大居民的積極性，逐步提高居民健康素質。

2、在城關、紅塔、軍店、化龍等重點鄉鎮開展全民健康生活方式行動的健康教育和行為干預試點。規范和完善健康促進活動內容，為全面推進全民健康生活方式行動探索和經驗收集，并做好全民健康生活方式行動信息上報工作。

1、指導各鄉鎮制定本年度慢性病防治工作計劃，制定完成每季度督導計劃和方案。

2、制定完成“5.31”世界無煙日、“9.20”全國愛牙日、“10.8”全國高血壓日、“11.14”世界糖尿病日等相關慢性病宣傳日計劃、方案，指導開展好宣傳活動，并完成宣傳總結工作。

3、全年開展“腫瘤監測”、“死因監測”、“全民健康行動”工作，并做好報表、年報分析、統計總結工作。

4、12月份整理資料，迎接上級有關部門的年終檢查和考評工作。

慢病工作計劃范文（16篇）篇十一

為進一步推進我市慢性病防控工作，健全慢性病防控專業網絡，不斷擴大慢性病知識宣傳覆蓋面，提高高血壓、糖尿病患者管理服務質量，逐步拓展慢性病防治工作，根據《全國慢性病預防控制工作規范（試行）》（衛疾控發〔20xx〕18號）等文件要求，特制定20xx年全市慢性病防控工作計劃。

完善“政府主導、部門合作、社會參與”的慢性病防控工作機制，健全慢性病專業防控體系，逐步拓展慢性病防治工作，提高慢性病防治工作質量。

1、按現住址、審核日期統計，全人群報告粗死亡率達650/10萬以上。多死因填寫完整率不低于60%，死因編碼錯誤率控制在5%以內。

2、高血壓和糖尿病患者規范管理率達到90%，管理人群血壓、血糖控制率達到60%；重精檢出率達4.5‰，檢出患者規范管理率達85%。

3、創建健康社區等示范點不低于4個。培訓健康指導員不低于200人。開展無煙醫院、無煙校園、無煙單位等無煙環境創建不少于3家。慢性病防控與營養工作進展季度報表按時完成率達100%。

4、慢性病防控核心信息人群知曉率達50%以上，35歲以上成人血壓和血糖知曉率分別達到70%和50%。

5、適齡兒童窩溝封閉覆蓋率達對20%以上，12歲兒童患齲率控制在25%以內。

7、各縣(區)疾病預防控制機構設立單獨的慢性病防控科（股），慢性病防控專業人員占疾病預防控制機構專業人員的比例達5%以上。

(一)加快體系建設，完善防控網絡

各縣(區)繼續加快推進慢性病防控體系建設，加強政策倡導和領導層開發，完善“政府主導、多部門合作、全社會參與”的工作機制。確定慢性病防控專職人員，死因監測、全民健康生活方式行動、腫瘤隨訪登記等重點工作的專職人員各1名，確保轄區慢性病防控工作任務的落實。

(二)加強培訓指導，提高死因監測質量

各縣(區)要加強與公安、民政部門的數據交換，強化對死因直報單位的指導，細化專業培訓，提高死因直報單位專業人員專業技能，確保20xx年全市死因監測工作質量再上一個臺階。各縣(區)報告粗死亡率、填報完整率、審核率、根本死因正確率等主要指標達到《全國死因監測工作規范》要求，如期完成死因監測季度、年報分析。市中區、資中縣作為全國死因監測點，務必嚴格按照項目工作要求，確保項目目標的完成。

（三）有效整合資源，積極開展全民健康生活方式行動

各縣（區）要以示范創建、健康指導員培訓、主題日宣傳等為重點，不斷深化全民健康生活方式行動內涵。加強對全民健康生活方式行動信息系統的管理，及時報送、審核轄區內活動信息，要廣泛收集基層單位及體育等其他部門活動信息，不斷豐富我市全民健康生活方式活動信息，確保各類工作信息及時、完整上報。

（四）完善工作機制，全面開展腫瘤隨訪登記工作

各縣（區）要進一步建立健全腫瘤隨訪登記工作機制，建立縣-鄉（社區）-村三級腫瘤登記報告網絡，對轄區內腫瘤報告程序、核實和隨訪、職責分工等進行明確和細化。還未成立腫瘤登記處的縣（區）務必在20xx年成立，明確登記處人員職責，加強對報告單位的指導和培訓，確保腫瘤隨訪登記工作順利進行。

（五）豐富宣傳形式，有序開展慢性病系列宣傳

持續加強對慢性病相關知識的宣傳，充分發揮網絡、電視、微博、微信等媒介作用，不斷擴大慢性病健康教育工作覆蓋面。要增強慢性病宣傳教育的針對性和實效性，有序開展慢性病主題宣傳日活動，對世界高血壓日、聯合國糖尿病日、全民健康生活方式行動日等開展集中宣傳活動，注重分類實施，準確傳播慢性病科普知識。

（六）加強技術培訓，提升隊伍能力

各縣區要進一步加強自身能力建設，強化業務培訓，不斷提升專業人員慢性病防控能力。20xx年要重點針對死因監測、全民健康生活方式行動、腫瘤隨訪登記、重點慢性病患者管理服務等內容進行專項培訓，市級將面向全市舉辦死因監測、全民健康生活方式行動、腫瘤隨訪登記等技術培訓班。

(七)加強督導與考核，提升慢病防控質量。

要將慢性病防控工作與基本公共衛生服務工作有機結合，充分發揮基本公共衛生服務項目考核力度，各縣區可結合本地實際，考慮將死因監測、全民健康生活方式行動、腫瘤隨訪登記等當前重點工作，納入基本公共衛生服務服務考核內容。市本級將以季度為周期，定期對慢性病防治工作進行總結，對工作滯后、工作質量差的縣（區）進行通報。慢性病防控工作執行季度督導制。

慢病工作計劃范文（16篇）篇十二

為進一步推進我市慢性病防控工作，健全慢性病防控專業網絡，不斷擴大慢性病知識宣傳覆蓋面，提高高血壓、糖尿病患者管理服務質量，逐步拓展慢性病防治工作，根據《全國慢性病預防控制工作規范（試行）》（衛疾控發〔20xx〕18號）等文件要求，特制定20xx年全市慢性病防控工作計劃。

1、按現住址、審核日期統計，全人群報告粗死亡率達650/10萬以上。多死因填寫完整率不低于60%，死因編碼錯誤率控制在5%以內。

2、高血壓和糖尿病患者規范管理率達到90%，管理人群血壓、血糖控制率達到60%；重精檢出率達4.5‰，檢出患者規范管理率達85%。

3、創建健康社區等示范點不低于4個。培訓健康指導員不低于200人。開展無煙醫院、無煙校園、無煙單位等無煙環境創建不少于3家。慢性病防控與營養工作進展季度報表按時完成率達100%。

4、慢性病防控核心信息人群知曉率達50%以上，35歲以上成人血壓和血糖知曉率分別達到70%和50%。

5、適齡兒童窩溝封閉覆蓋率達對20%以上，12歲兒童患齲率控制在25%以內。

7、各縣(區)疾病預防控制機構設立單獨的慢性病防控科（股），慢性病防控專業人員占疾病預防控制機構專業人員的`比例達5%以上。

(一)加快體系建設，完善防控網絡。

各縣(區)繼續加快推進慢性病防控體系建設，加強政策倡導和領導層開發，完善“政府主導、多部門合作、全社會參與”的工作機制。確定慢性病防控專職人員，死因監測、全民健康生活方式行動、腫瘤隨訪登記等重點工作的專職人員各1名，確保轄區慢性病防控工作任務的落實。

(二)加強培訓指導，提高死因監測質量。

各縣(區)要加強與公安、民政部門的數據交換，強化對死因直報單位的指導，細化專業培訓，提高死因直報單位專業人員專業技能，確保20xx年全市死因監測工作質量再上一個臺階。各縣(區)報告粗死亡率、填報完整率、審核率、根本死因正確率等主要指標達到《全國死因監測工作規范》要求，如期完成死因監測季度、年報分析。市中區、資中縣作為全國死因監測點，務必嚴格按照項目工作要求，確保項目目標的完成。

（三）有效整合資源，積極開展全民健康生活方式行動。

各縣（區）要以示范創建、健康指導員培訓、主題日宣傳等為重點，不斷深化全民健康生活方式行動內涵。加強對全民健康生活方式行動信息系統的管理，及時報送、審核轄區內活動信息，要廣泛收集基層單位及體育等其他部門活動信息，不斷豐富我市全民健康生活方式活動信息，確保各類工作信息及時、完整上報。

（四）完善工作機制，全面開展腫瘤隨訪登記工作。

各縣（區）要進一步建立健全腫瘤隨訪登記工作機制，建立縣-鄉（社區）-村三級腫瘤登記報告網絡，對轄區內腫瘤報告程序、核實和隨訪、職責分工等進行明確和細化。還未成立腫瘤登記處的縣（區）務必在20xx年成立，明確登記處人員職責，加強對報告單位的指導和培訓，確保腫瘤隨訪登記工作順利進行。

（五）豐富宣傳形式，有序開展慢性病系列宣傳。

持續。

加強對慢性病相關知識的宣傳，充分發揮網絡、電視、微博、微信等媒介作用，不斷擴大慢性病健康教育工作覆蓋面。要增強慢性病宣傳教育的針對性和實效性，有序開展慢性病主題宣傳日活動，對世界高血壓日、聯合國糖尿病日、全民健康生活方式行動日等開展集中宣傳活動，注重分類實施，準確傳播慢性病科普知識。

（六）加強技術培訓，提升隊伍能力。

各縣區要進一步加強自身能力建設，強化業務培訓，不斷提升專業人員慢性病防控能力。20xx年要重點針對死因監測、全民健康生活方式行動、腫瘤隨訪登記、重點慢性病患者管理服務等內容進行專項培訓，市級將面向全市舉辦死因監測、全民健康生活方式行動、腫瘤隨訪登記等技術培訓班。

(七)加強督導與考核，提升慢病防控質量。

要將慢性病防控工作與基本公共衛生服務工作有機結合，充分發揮基本公共衛生服務項目考核力度，各縣區可結合本地實際，考慮將死因監測、全民健康生活方式行動、腫瘤隨訪登記等當前重點工作，納入基本公共衛生服務服務考核內容。市本級將以季度為周期，定期對慢性病防治工作進行總結，對工作滯后、工作質量差的縣（區）進行通報。慢性病防控工作執行季度督導制。

文檔為doc格式。

慢病工作計劃范文（16篇）篇十三

為了落實市、縣防病工作會議精神，扎實做好高血壓、結核病、糖尿病等慢性病的防治工作。根據縣慢性病管理工作計劃，聯系我鎮實際情況，特制定本計劃：

1。執行35歲以上社區居民首診測血壓制度；每年至少測一次血壓和血糖。

2。對新發現的高血壓、糖尿病病人必須建立規范完整的檔案資料，建檔率和規范管理率達95%以上，有效隨訪率達85%。

3。轄區內35歲以上戶籍居民高血壓發現登記率應達85%，糖尿病發現登記率應達2%以上。

4。高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的上報資料準確、完整、及時。

1、有專人負責社區各項慢病防治工作。

2、發現可疑結核病人立即轉區結核病防治機構進一步檢查，不準開抗癆藥。

3、對傳染性肺結核病人實施全程督導治療。規范服藥率要達98%以上。并及時囑病人按時做必須的檢查和送痰復查，出現副反應及時處理或報告。

4、對戶籍人口實施20歲以上社區居民首診測血壓，35歲以上居民每年至少測一次血壓和血糖，做好居民的周期性體檢（一年一次或二年一次）。

5、掌握轄區居民高血壓、糖尿病人數，有規范完整的病歷檔案和名冊登記（高血壓發現登記率達5%，糖尿病達2%），規范管理和隨訪率均達95%以上。每季、半年、年終的評估中等各項工作指標，血壓控制達標率、血糖控制達標良好率和個案效果評估，均應達到要求。

6、掌握轄區60歲以上老年人群（常住人口）的基本情況并有花名冊，健康檔案等資料齊全，開展老人周期性體檢工作，有開展工作記錄及資料。

7、按要求對重點人群督導訪視，并有記錄。

8、按照慢性病防治要求，及時、準確、完整、規范地將慢病防治工作相關原始資料統計成報表，按時上報。

9、按照各類慢病防治的需要，積極開展相應的慢病防治，健康宣教育及健康促進工作。

慢病工作計劃范文（16篇）篇十四

為進一步落實基本公共衛生服務均等化項目工作在我縣全面開展，遵循突出重點，分級管理的原則，以規范化建設管理為標準，以創建“慢病綜合防治示范區”、“健康湖北”、“疾控工作強基工程”為契機，結合我縣慢病防治實際情況，努力推進湖北省全民健康生活方式行動，逐步開展示范創建等健康促進活動，加強業務培訓，為我縣慢病綜合防治的開展，特制訂20xx年慢病綜合防治工作計劃。

（一）全面實施基本公共衛生均等化項目服務慢性非傳染性疾病管理工作，以《國家基本公共衛生服務規范》（20xx年版）為依據和標準，全力做好慢性病相關的基本公共衛生均等化項目服務的工作落實。20xx年常住人口居民健康檔案建檔率要達到100%（紙質和電子），65歲以上老年人、高血壓、糖尿病、重性精神病患者登記率達到60%及以上，規范化管理率達到60%及以上，血壓、血糖控制率達到45%及以上。

（二）重點做好慢性病綜合防治工作，以城鄉居民健康檔案建檔為支撐，積極探索以人群分類管理為基礎，以高血壓、糖尿病、老年人健康管理、重性精神疾病為重點的慢病防治工作方法與途徑。

（三）積極開展慢性病控制工作。促進縣級以上醫療機構死因監測、網絡報告工作及腫瘤監測工作的進一步實施。督導鄉鎮衛生院城鄉居民健康檔案建檔工作任務的落實，加強質量控制，提高數據質量。

（四）積極推進全民健康生活方式行動，以示范創建工作為重心，指導全縣開展形式多樣的慢性非傳染性疾病相關的健康宣傳、健康促進活動。

（一）全面落實居民健康檔案、慢性非傳染性疾病相關的基本公共衛生均等化項目服務工作。

1、以建立居民健康檔案為基礎，慢性病健康教育為重點，探索疾控機構指導基層公共衛生開展慢病防治的方法與模式。

2、做好業務指導與培訓，推廣國家基本公共衛生服務規范和湖北省慢病社區綜合防治技術，舉辦慢性病綜合防治培訓班，加強慢病防治隊伍能力建設。

3、每季度開展居民健康檔案、慢病管理情況的督導、統計和評估，并在全縣進行信息通報。每月及時上報、審核公共衛生信息報表。

（二）做好慢性非傳染性疾病相關的死因監測、腫瘤監測工作。

（1）在縣直醫療機構開展死因監測、腫瘤監測工作，做好常規死因網報審核及分析工作。

（2）加強死因、腫瘤監測工作督導，提高死因、腫瘤監測工作質量。

（3）舉辦死因監測培訓班，提高專業人員業務素質和工作能力。

（三）慢性病人隨訪管理。

1、通過居民健康體檢對發現的慢性病進行登記、管理，重點做好高血壓、糖尿病、重性精神病和老年人健康管理，積極推廣患者自我管理模式。

2、督促落實鄉鎮衛生院對轄區內的高血壓病人、糖尿病病人進行一年不低于四次面對面隨訪工作，落實對老年人進行一年一次健康體檢和重性精神病人的隨訪管理，按要求做好相關項目檢查，做好隨訪記錄、填寫存檔備查并保證信息的真實性、準確性。同時做好服務券的督導、管理工作。

（四）開展健康教育和健康促進活動。

1、采取多種形式開展慢性非傳染性疾病相關知識的宣傳健康教育活動、充分利用廣播電視進行宣傳慢性病防治知識。

2、組織專業技術人員對慢性病人進行慢性病防治知識講座。

（五）積極推進全民健康生活方式行動。

1、按照省衛生廳《湖北省全民健康生活方式行動實施方案》的要求，協助衛生行政部門在全市開展全民健康生活方式行動，重點開展全民健康生活方式示范創建活動，有計劃地在全縣建立示范社區，示范單位、示范食堂、示范餐廳、示范超市等，進一步調動廣大居民的積極性，逐步提高居民健康素質。

2、在城關、紅塔、軍店、化龍等重點鄉鎮開展全民健康生活方式行動的健康教育和行為干預試點。規范和完善健康促進活動內容，為全面推進全民健康生活方式行動探索和經驗收集，并做好全民健康生活方式行動信息上報工作。

1、指導各鄉鎮制定本年度慢性病防治工作計劃，制定完成每季度督導計劃和方案。

2、制定完成“5.31”世界無煙日、“9.20”全國愛牙日、“10.8”全國高血壓日、“11.14”世界糖尿病日等相關慢性病宣傳日計劃、方案，指導開展好宣傳活動，并完成宣傳總結工作。。

3、全年開展“腫瘤監測”、“死因監測”、“全民健康行動”工作，并做好報表、年報分析、統計總結工作。

4、12月份整理資料，迎接上級有關部門的年終檢查和考評工作。

慢病工作計劃范文（16篇）篇十五

房縣20xx年慢性非傳染性疾病防治工作計劃 為進一步落實基本公共衛生服務均等化項目工作在我縣全面開展，遵循突出重點，分級管理的原則，以規范化建設管理為標準，以創建“慢病綜合防治示范區”、“健康湖北”、“疾控工作強基工程”為契機，結合我縣慢病防治實際情況，努力推進湖北省全民健康生活方式行動，逐步開展示范創建等健康促進活動，加強業務培訓，為我縣慢病綜合防治的開展，特制訂20xx年慢病綜合防治工作計劃。

（一）全面實施基本公共衛生均等化項目服務慢性非傳染性疾病管理工作，以《國家基本公共衛生服務規范》（20xx年版）為依據和標準，全力做好慢性病相關的基本公共衛生均等化項目服務的工作落實。20xx年常住人口居民健康檔案建檔率要達到100%（紙質和電子），65歲以上老年人、高血壓、糖尿病、重性精神病患者登記率達到60%及以上，規范化管理率達到60%及以上，血壓、血糖控制率達到45%及以上。

（二）重點做好慢性病綜合防治工作，以城鄉居民健康檔案建檔為支撐，積極探索以人群分類管理為基礎，以高血壓、糖尿病、老年人健康管理、重性精神疾病為重點的慢病防治工作方法與途徑。

（三）積極開展慢性病控制工作。促進縣級以上醫療機構死因監測、網絡報告工作及腫瘤監測工作的進一步實施。督導鄉鎮衛生院城鄉居民健康檔案建檔工作任務的落實，加強質量控制，提高數據質量。

（四）積極推進全民健康生活方式行動，以示范創建工作為重心，指導全縣開展形式多樣的慢性非傳染性疾病相關的健康宣傳、健康促進活動。

（一）全面落實居民健康檔案、慢性非傳染性疾病相關的基本公共衛生均等化項目服務工作。

1、以建立居民健康檔案為基礎，慢性病健康教育為重點，探索疾控機構指導基層公共衛生開展慢病防治的方法與模式。

2、做好業務指導與培訓，推廣國家基本公共衛生服務規范和湖北省慢病社區綜合防治技術，舉辦慢性病綜合防治培訓班，加強慢病防治隊伍能力建設。

3、每季度開展居民健康檔案、慢病管理情況的督導、統計和評估，并在全縣進行信息通報。每月及時上報、審核公共衛生信息報表。

（二）做好慢性非傳染性疾病相關的死因監測、腫瘤監測工作。

（1）在縣直醫療機構開展死因監測、腫瘤監測工作，做好常規死因網報審核及分析工作。

（2）加強死因、腫瘤監測工作督導，提高死因、腫瘤監測工作質量。

（3）舉辦死因監測培訓班，提高專業人員業務素質和工作能力。

（三） 慢性病人隨訪管理

1、通過居民健康體檢對發現的慢性病進行登記、管理，重點做好高血壓、糖尿病、重性精神病和老年人健康管理，積極推廣患者自我管理模式。

2、督促落實鄉鎮衛生院對轄區內的高血壓病人、糖尿病病人進行一年不低于四次面對面隨訪工作，落實對老年人進行一年一次健康體檢和重性精神病人的隨訪管理，按要求做好相關項目檢查，做好隨訪記錄、填寫存檔備查并保證信息的真實性、準確性。同時做好服務券的督導、管理工作。

（四 ）開展健康教育和健康促進活動

1、采取多種形式開展慢性非傳染性疾病相關知識的宣傳健康教育活動、充分利用廣播電視進行宣傳慢性病防治知識。

2、組織專業技術人員對慢性病人進行慢性病防治知識講座。

（五 ）積極推進全民健康生活方式行動。

示范社區，示范單位、示范食堂、示范餐廳、示范超市等，進一步調動廣大居民的積極性，逐步提高居民健康素質。

2、在城關、紅塔、軍店、化龍等重點鄉鎮開展全民健康生活方式行動的健康教育和行為干預試點。規范和完善健康促進活動內容，為全面推進全民健康生活方式行動探索和經驗收集，并做好全民健康生活方式行動信息上報工作。

1、指導各鄉鎮制定本年度慢性病防治工作計劃，制定完成每季度督導計劃和方案

2、制定完成“5、31”世界無煙日、“9、20”全國愛牙日、“10、8”全國高血壓日、“11、14”世界糖尿病日等相關慢性病宣傳日計劃、方案，指導開展好宣傳活動，并完成宣傳總結工作。。

3、全年開展“腫瘤監測”、“死因監測”、“全民健康行動”工作，并做好報表、年報分析、統計總結工作。

4、12月份整理資料，迎接上級有關部門的年終檢查和考評工作。

慢病工作計劃范文（16篇）篇十六

為了落實鎮鄉兩級公衛辦工作會議精神，扎實做好高血壓、糖尿病等慢性病的防治工作。聯系我村實際情況，特制定本計劃：

1.執行35歲以上社區居民首診測血壓制度；每年至少測四次血壓和血糖。

2.對新發現的高血壓、糖尿病病人必須建立規范完整的檔案資料，建檔率和規范管理率達90%以上，有效隨訪率達85%。

3.轄區內35歲以上戶籍居民高血壓發現登記率應達100%，糖尿病發現登記率應達100%以上。

4.高血壓、糖尿病的上報資料準確、完整、及時。

1、設專人負責社區各項慢病防治工作。

2、首診測血壓，35歲以上居民每年至少測四次血壓和血糖，做好居民的周期性體檢（一年一次）。

3、掌握轄區居民高血壓、糖尿病人數，有規范完整的病歷檔案和名冊登記（高血壓發現登記率達100%，糖尿病達100%），規范管理和隨訪率均達95%以上，每年隨訪四次。

4、掌握轄區65歲以上老年人群（常住人口）的基本情況，健康檔案等資料齊全，開展老人周期性健康教育工作，有開展工作記錄及資料。

5、按要求對重點人群督導訪視，并有記錄。

6、按照慢性病防治要求，及時、準確、完整、規范地將慢病防治工作相關原始資料統計成報表，按時上報。

7、按照各類慢病防治的需要，積極開展相應的慢病防治，健康宣教育及健康促進工作。