(d) 1.牙體缺損修復(fù)的抗力形要求主要是指：

a.修復(fù)體在口腔中能所作所為各種外力而不破壞;

b.修復(fù)體在口腔中能抵抗各種外力而不移位;

c.患牙能抵抗修復(fù)體戴入的力而不折裂;

d.修復(fù)體和患牙均能抵抗?力的作用而不破壞;

e.對(duì)患牙制備成一定的面、洞、溝以增加患牙的牢固度。

(c) 2.正確恢復(fù)鑄造冠外展隙的意義是：

a.保持牙列的完整性; b.有利于食物的排溢;

c.保護(hù)牙齦組織; d.提高咀嚼效能;

e.保護(hù)齦乳頭。

(e) 3.為防止產(chǎn)生繼發(fā)齲，固定修復(fù)體設(shè)計(jì)應(yīng)考慮：

c.邊緣應(yīng)擴(kuò)展到自潔區(qū); d.適當(dāng)擴(kuò)大外展隙;

e.以上都應(yīng)考慮。

(e) 4.制作固定修復(fù)體，為了保護(hù)牙周膜以下哪一點(diǎn)是正確的

a.牙尖斜度不宜過(guò)大; b.接觸點(diǎn)的松緊度適當(dāng);

c.接觸點(diǎn)的位置要準(zhǔn)確; d.清除早接觸建立?平衡;

e.以上都正確。

(e) 5.牙體缺損修復(fù)體正確恢復(fù)牙冠外形高點(diǎn)的作用是

a.防止食物嵌塞 ; b.穩(wěn)定牙弓;

c.保護(hù)牙齦組織; d.提高咀嚼效率;

e.以上都是。

(d) 6.使固定修復(fù)體固位的主要固位力是

a.摩擦力 b.榫?力

c.粘著力 d.摩擦力和粘著力

e.榫?力和摩擦力

(b) 7.影響粘固力的因素下列哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的

a. 粘固面積越大，粘固力越大

b. 粘固劑越厚，粘固力越大

c.粘固劑越粘稠，粘固力越大

d. 修復(fù)體與牙體越密合，粘固力越大

e. 修復(fù)體與牙體越清潔干燥，粘固力越大

(a) 8.合金嵌體窩洞制備時(shí)，需形成洞緣斜面，其目的是：

c.增加覆蓋面積，增強(qiáng)?力; d.增加密合度，增強(qiáng)?力;

e.增強(qiáng)密合度，防止側(cè)向脫位。

(c) 9.制作合金嵌體，牙體預(yù)備洞形的特征是

a.洞形無(wú)倒凹，底平壁直;

b.洞壁預(yù)備成2°的外展，洞緣不做斜面;

c.洞壁預(yù)備成5°的外展，洞緣形成斜面;

d.洞壁預(yù)備成5°的外展，洞緣長(zhǎng)斜面;

e.洞壁預(yù)備成5°的外展，洞緣無(wú)斜面。

(a) 10.高嵌體主要依靠：

a.釘洞固位; b.箱形固位;

c.鳩尾固位; d.溝固位;

e.粘結(jié)固位。

(e) 11.輔助固位形式是指：

a.釘洞固位; b.箱形固位;

c.鳩尾固位; d.軸溝固位;

e.以上都是。

(c) 12.前牙3/4冠切緣溝的作用：

a.防止繼發(fā)齲; b.增進(jìn)美觀;

c.阻擋3/4冠舌向脫位; d.阻擋3/4冠齦向移位;

e.保護(hù)切緣。

(d) 13.前牙3/4冠的固位力,主要依靠：

a.鄰面片切彼此平行; b.切緣溝;

c.舌面與牙長(zhǎng)軸平行; d.鄰軸溝的長(zhǎng)度和深度;

e.鄰軸溝彼此平行。

(d) 14.上前牙3/4冠的鄰面軸溝應(yīng)位于鄰面片切面的：

a.唇1/3; b.中1/3處; c.舌1/3處;

d.舌1/3與中1/3交界處;e.唇1/3與中1/3交界處。

(a) 15.樁冠的冠樁的長(zhǎng)度要求達(dá)根長(zhǎng)的：

a.2/3; b.1/3;

c.1/2; d.1/4;

e.3/4.。

(b) 16.鑄造冠樁的最粗橫徑要求占根管口橫徑的：

a.1/3; b.2/3;

c.1/2; d.1/4;

e.3/4.。

(d) 17.樁冠的固位力主要靠：

a.根管的長(zhǎng)度和形態(tài); b.樁的直徑粗細(xì);

c.粘固劑的粘著力; d.冠樁與根管壁的磨擦力;

e.殘留牙冠的高度。

a.肩臺(tái)形; b.帶斜坡的肩臺(tái)形;

c.鑿子形; d.刀刃形;

e.凹面形。

(e) 19.全冠牙體制備，冠緣的周徑應(yīng)位于：

a.牙冠最大突度之上; b. 牙冠最大突度之下;

c.齦緣上1mm; d. 齦緣下1mm;

e.與齦緣平齊。

(e) 20.鑄造全冠的優(yōu)點(diǎn)為：

a.固位力強(qiáng); b.邊緣密合;

c.咬?關(guān)系好; d.各軸面形態(tài)好;

e.以上都是。

(b) 21.非金屬全冠牙體制備成肩臺(tái)形目的是：

a.增加固位力; b. 增加抗力;

c.增進(jìn)美觀; d.恢復(fù)軸面形態(tài);

e.以上都是。

(e) 22.下列哪種情況可以選為固定橋基牙;

a.有根尖病變未經(jīng)治療;

b.牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)1/3者;

c.牙體傾斜超過(guò)24度者;

d.牙齒松動(dòng)2度以上者;

e.牙冠畸形稍有扭轉(zhuǎn)者。

(b) 23.固定橋修復(fù)時(shí)橋基牙的數(shù)目應(yīng)根據(jù)

a.固位體類型; b.負(fù)重在生理限度以內(nèi);

c.缺失牙部位; d.修復(fù)體材料;

e.制作工藝復(fù)雜程度。

(d)24.固定義齒的適應(yīng)癥最先考慮的是

a.患者的年齡和職業(yè); b.缺失牙的部位;

c.缺牙間隙的大小; d.基牙的支持力;

e.修復(fù)體的美觀。

(c)25.設(shè)計(jì)固定義齒時(shí)最先考慮的是

a.缺失牙的負(fù)荷總和; b.基牙的負(fù)荷總和;

c.缺失牙和基牙的負(fù)荷總和; d.基牙固位力的總和;

e. 缺失牙和基牙抗力的總和。

(d)26.為減小后牙固定橋基牙負(fù)擔(dān)，下列哪種措施正確?

a.增加橋體厚度; b.降低橋體與對(duì)?牙的接觸;

e.降低橋基牙工作尖的高度。

(a)27.為減輕后牙固定橋基牙負(fù)擔(dān)有哪種措施?

a.增加橋基牙數(shù); b. 增加固位力;

e.降低橋基牙工作尖的高度。

(b)28.應(yīng)力中斷式固定橋臨床上又稱為：

a.單斷固定橋 b.半固定橋

c.兩側(cè)固定橋 d.復(fù)合固定橋

e.游離固定橋

(c)29半固定橋固定連接一端橋基牙的負(fù)重反應(yīng)是：

a.與支持端相等; b.比支持端大一倍以上;

c.比支持端大兩倍以上; d.為支持端一半;

e.比支持端大三倍。

a.橋體裂斷; b.固位體松脫;

c.橋體下沉; d.基牙向缺牙區(qū)傾斜移位;

e.基牙松動(dòng)。

(e) 31屈應(yīng)力與下列哪些因素有關(guān)：

a.與梁的長(zhǎng)度; b. 與梁的形式;

c.與梁的截面積大小; d. 與梁的材料;

e. 以上都有關(guān)。

(b) 32.半固定橋適用于：

a.基牙傾斜度較大，難以求得共同就位道的病例;

b.缺隙一端的基牙牙周條件較差;c.缺隙一端基牙牙形態(tài)過(guò)小;

d.缺隙一端基牙為殘冠; e.前牙列長(zhǎng)橋。

(b) 33.設(shè)計(jì)單端固定橋的條件是：

a.缺隙小、?力小、基牙小; b.缺隙小、?力小、基牙大;

c.缺隙大、?力大、基牙大; d.缺隙小、?力大、基牙大;

e.以上都不是。

(c) 34.擴(kuò)大橋體與橋基牙的錐間隙，其目的是：

a.為減輕?力; b.為提高咀嚼功能;

c.為便于食物排溢; d.為?力均勻分配;

e.便于自潔作用。

(e) 35.為達(dá)到固定橋的自潔作用應(yīng)做到：

a.減輕?力; b.提高咀嚼功能;

c.增加?發(fā)育溝; d.擴(kuò)展外展隙;

e.開(kāi)拓錐間隙。

a.就位道; b.固位力;

c.抗力; d.粘著力;

e.密合度。

(b) 37.固定義齒修復(fù)時(shí)，臨床上最適用的固位體是：

a.開(kāi)面冠; b.全冠;

c.3/4冠; d.嵌體;

e.樁冠。

(d) 38.固定橋需得共同就位道，取決與

a.固位體類型的設(shè)計(jì); b.連接體的設(shè)計(jì);

e. 固定橋設(shè)計(jì)成先一側(cè)就位。

(e) 39.固定橋修復(fù)時(shí)基牙有傾斜可采用

a.設(shè)計(jì)半固定橋形式; b.重建牙冠形態(tài);

c.核樁+牙冠 ; d.兩側(cè)基牙各軸面平行制備;

e. 以上都可。

a.橋體的強(qiáng)度; b.美觀;

c.保持清潔衛(wèi)生; d.保持良好咀嚼功能;

e.有利于發(fā)音。

(e) 41.固定義齒的修復(fù)精度是指?

a.用精確的印模材料; b. 用低膨脹模型材料;

c.金屬鑄造收縮的補(bǔ)償; d. 正確的金屬打磨方法;

e. 以上都是。

(e) 42.固定義齒初戴后其食物嵌塞的原因有?

a.接觸點(diǎn)恢復(fù)不良; b.錐間隙過(guò)大;

c.對(duì)?;牙伸長(zhǎng) d.鄰牙松動(dòng);

e. 以上都是。

(c) 43.磨牙修復(fù)體鄰面接觸點(diǎn)的位置應(yīng)恢復(fù)在：

a.? 1/3; b. ? 1/3 偏頰側(cè);

c. ? 1/3 偏舌側(cè); d.? 1/3 中份;

e. ? 1/2。

(d) 44.嵌體洞壁必須有牙體本質(zhì)支持，其目的是：

a.增加固位力; b.去除齲患;

c.增加摩擦力; d.增加抗力;

e.增加覆蓋面積。

(a) 45.增加復(fù)合嵌體的固位措施有：

a.增加輔助固位型; b.擴(kuò)大制備洞型;

c.降低牙尖高度; d.增加粘固強(qiáng)度;

e.選磨對(duì)?牙。

a.基托式; b.圓球式;

c.圓錐式; d.懸空式;

e.改良鞍式。

(e) 47.前牙固定義齒修復(fù)時(shí)正常缺牙區(qū)的齦端最好采用

a.基托式; b.圓球式;

c.圓錐式; d.懸空式;

e.蓋嵴式。

(e) 48.固定義齒在?力的作用下其運(yùn)動(dòng)方式有：

a.唇向運(yùn)動(dòng); b.舌向運(yùn)動(dòng);

c.頰向運(yùn)動(dòng); d.垂直向運(yùn)動(dòng);

e.以上都有。

(a) 49.固定義齒的運(yùn)動(dòng)方式會(huì)造成：

a.基牙扭力; b.?力降低;

c.食物嵌塞; d.自潔不良;

e.以上都有。

(e) 50.烤瓷固定義齒修復(fù)后常見(jiàn)的后果

a. 瓷面脫落 ; b.顏色不協(xié)調(diào);

c.牙髓的慢性炎癥; d.唇側(cè)齦緣變短;

e.以上都是。

(d) 瓷粉和合金的要求，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

e.烤瓷合金的熔點(diǎn)小于烤瓷粉的熔點(diǎn)。

(c) 52 .瓷粉和合金的結(jié)合，關(guān)鍵在于哪項(xiàng)?

a.合金與瓷粉的機(jī)械結(jié)合; b. 合金與瓷粉的物理結(jié)合;

c.合金與瓷粉的化學(xué)結(jié)合; d. 合金與瓷粉的熱膨脹系數(shù);

e.合金與瓷粉的熔點(diǎn)。

(a) 53 .烤瓷在強(qiáng)度方面的優(yōu)點(diǎn)表現(xiàn)為?

a.壓縮強(qiáng)度; b. 抗折強(qiáng)度;

c.剪切強(qiáng)度; d. 橈曲強(qiáng)度;

e.拉伸強(qiáng)度。

(c) 54 .哪一種合金與瓷粉不產(chǎn)生結(jié)合?

a.鎳鉻合金; b.金鈀合金;

c.鈷鉻合金; d.金鉑合金;

e.鈦合金。

(b) 冠的主要作用是

a.增加合金的強(qiáng)度; b.彌補(bǔ)合金美觀的不足;

c.增加合金的融點(diǎn); d.彌補(bǔ)合金的冷卻變形;

e. 以上都是。

(e) 56.固定義齒選用貴金屬的理由是?

a.有良好的操作性; b. 有良好的延展性;

c.與牙體有良好的密合性; d. 有良好的生物相容性;

e. 以上都是。

(d) 57.以種植體作為基牙與天然基牙連接應(yīng)考慮。

a.兩端的修復(fù)材料相同; b. 兩端的咬?力相同;

c.兩端的應(yīng)力分布相同; d. 兩端的修復(fù)材料相同;

e.兩端的`就位道相同。

(a) 58.以種植體作為基牙與天然基牙相同點(diǎn)是。

a.抵抗側(cè)向?力相同; b.?力負(fù)荷相同;

c.兩端的基牙動(dòng)度相同; d. 兩端的基牙動(dòng)度相同;

e.兩端的就位道相同。

(d) 59.合金嵌體與窩洞不密合主要會(huì)發(fā)生：

a.牙釉柱折斷; b.嵌體脫位;

c.粘固力下降; d.邊緣繼發(fā)齲;

e.抗力型下降。

(e) 60.固定橋修復(fù)時(shí)選用何種金屬其理由是?

a.根據(jù)?力大小; b. 根據(jù)對(duì)?牙的磨耗性;

c.根據(jù)橋體的長(zhǎng)度; d. 根據(jù)對(duì)金屬的過(guò)敏性;

e. 以上都是。

什么是牙體缺損?牙體缺損是指各種牙體硬組織不同程度的質(zhì)地和生理解剖外形的損壞或異常，它常表現(xiàn)為正常牙體形態(tài)、咬合及鄰接關(guān)系的破壞。那，牙體缺損是怎么回事?其原因尚不十分清楚，一般認(rèn)為有家族遺傳因素，個(gè)別可能是常染色體顯性遺傳。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔修復(fù)學(xué)》筆記：牙體缺損，希望對(duì)大家有所幫助。

牙體缺損修復(fù)原則——

1 正確恢復(fù)牙體形態(tài)與功能

1、恢復(fù)缺損牙軸面形態(tài)

意義：(1)保證食物正常排溢及食物對(duì)牙齦的生理性按摩作用。

(2) 利于修復(fù)體的自潔。

(3) 維持頸部齦組織的張力和正常接觸關(guān)系。

恢復(fù)不良：

(1)突度過(guò)小：導(dǎo)致牙齦損傷。

(2)突度過(guò)大：導(dǎo)致牙齦萎縮。

2、恢復(fù)外展隙和鄰間隙

(1)恢復(fù)唇、頰、舌、合等外展隙。

(2)恢復(fù)鄰間隙：即齦外展隙，兩側(cè)為鄰牙鄰面，上為鄰接點(diǎn)，下為牙槽骨。

恢復(fù)不良：(1)鄰間隙過(guò)?。簤浩三l乳頭。

(2)鄰間隙過(guò)大：導(dǎo)致食物嵌塞。

3、恢復(fù)鄰接關(guān)系

特點(diǎn)：(1)青年人接觸區(qū)呈點(diǎn)狀，年長(zhǎng)者呈面接觸。

(2)前牙靠近鄰面切緣，磨牙與前磨牙在鄰面頰1/3與中1/3;磨牙在鄰面中1/3。

恢復(fù)不良：(1)過(guò)緊：導(dǎo)致牙周膜損傷。

(2)過(guò)松：導(dǎo)致食物嵌塞。

4、恢復(fù)合面形態(tài)與咬合關(guān)系

標(biāo)準(zhǔn)：

(1)恢復(fù)合面形態(tài)：尖、窩、溝、嵴。

(2)使合力方向與牙長(zhǎng)軸方向一致：適當(dāng)降低牙尖高度。

(3)使合力大小與牙周支持組織相適應(yīng)：注意咬合接觸面積的調(diào)整,冠根比例的協(xié)調(diào)性。

牙體缺損修復(fù)原則——2盡量保存、保護(hù)牙體組織

要求：

1. 去盡病變組織。

2. 消除倒凹，獲得就位道。

3. 開(kāi)辟修復(fù)體的空間。

4. 制備抗力固位形。

5. 預(yù)防性擴(kuò)展。

6. 磨改異常的對(duì)頜牙，建立咬合關(guān)系。

如何保存牙體組織

1. 盡量選用部分覆蓋的修復(fù)體而不是全冠修復(fù)體。用部分冠代替全冠而減少牙體制備的量。

2.牙體制備時(shí)應(yīng)盡量避免軸面聚合度過(guò)大。聚合度過(guò)大會(huì)導(dǎo)致可觀的牙體組織的喪失。

3. 合面制備應(yīng)根據(jù)其解剖外形而去除均勻的厚度。按照合面解剖外形進(jìn)行合面磨除可取得足夠的合面間隙而不會(huì)造成過(guò)多的牙體磨除。

4. 均衡磨除軸面，必要時(shí)進(jìn)行正畸治療

5. 選擇較少磨除牙體組織邊緣。比如選擇凹斜面比肩臺(tái)磨除的牙體組織的量要少。

6. 避免牙體制備向根尖方向不必要的擴(kuò)展。

牙體缺損修復(fù)原則—— 3、應(yīng)保證組織健康

修復(fù)體設(shè)計(jì)與組織健康、 材料選擇、 邊緣的設(shè)計(jì)

1、保護(hù)牙髓組織健康：

影響因素：窩洞深度、切割量、產(chǎn)熱量、切割效率等

2、保護(hù)牙周膜健康：軸向合力、鄰接點(diǎn)的位置及松緊度要適宜。

3、保護(hù)牙齦組織的健康：修復(fù)體邊緣的位置、邊緣外形。

1、牙髓的保護(hù)

牙髓受損的因素：洞的深度、牙體的切割量、溫度、牙髓的抵抗力

溫度最關(guān)鍵

髓腔溫度增加4.10 c ，15%的牙髓壞死， 增高8.20 c, 60%的牙髓壞死，牙髓溫度增至51.70 c，所有的牙髓壞死。

保護(hù)措施：水霧冷卻、間歇短時(shí)輕壓磨切手法、高速器械、戴臨時(shí)冠 、牙體預(yù)備應(yīng)一次完成。

2、保護(hù)牙周膜

1、使基牙接受軸向合力：牙尖斜度150

2、鄰接點(diǎn)的位置要準(zhǔn)確：見(jiàn)前

3、鄰接點(diǎn)的松緊度要適宜：牙線

3、保護(hù)牙齦組織的健康

合面制備不足: 導(dǎo)致咬合功能障礙;

邊緣位置欠佳: 導(dǎo)致修復(fù)體折裂，牙釉質(zhì)或牙尖折斷;

人造冠應(yīng)復(fù)制原來(lái)牙齒的形態(tài)和外形輪廓(除非修復(fù)體需改正畸形或錯(cuò)位牙)。尤其是在鄰面接觸部位和根分叉，牙周病常起始于這些部位。

3、保護(hù)牙齦組織的健康

修復(fù)體邊緣的位置

修復(fù)體邊緣的外形

修復(fù)體邊緣的密合性

修復(fù)體邊緣的位置

齦上邊緣的優(yōu)點(diǎn)有

1. 容易完成;

2. 最容易保持清潔;

3. 容易取摸，較少有軟組織損傷的危險(xiǎn);

4.在下次復(fù)查時(shí)，容易對(duì)修復(fù)體進(jìn)行評(píng)估。

有以下問(wèn)題應(yīng)考慮齦下邊緣：

1. 齲病、頸部酸蝕;

2. 鄰面接觸區(qū)擴(kuò)展到齦乳頭;

3. 需要增加固位;

4.金屬烤瓷冠邊緣隱藏在唇齦緣的后面;

5. 不能夠用其他方法控制的牙根敏感;

6. 需要改變軸面外形。

三、修復(fù)體與牙齦組織的關(guān)系

1、修復(fù)體與齦邊緣的位置

修復(fù)體齦邊緣的牙體預(yù)備形式：

外形的密合性更具有重要的意義：

外形不良或邊緣密合性較差，易導(dǎo)致繼發(fā)性齲病和牙齦炎。人造冠的齦邊緣與患牙銜接處形成一個(gè)光滑一致的面，避免形成任何一個(gè)微小的肩臺(tái)，這就要求修復(fù)體邊緣的厚度和牙體預(yù)備出的肩臺(tái)厚度一致，過(guò)薄過(guò)厚都會(huì)破壞牙體連接處的一致性。

由于粘固劑的溶解和固有的表面的粗糙，修復(fù)體與牙齒的交界處是再發(fā)生齲病的潛在部位。修復(fù)體與牙體表面越吻合，發(fā)生繼發(fā)齲和牙周病的機(jī)會(huì)就越少。必須十分重視制備光滑的邊緣，在獲得光滑邊緣方面所花費(fèi)的時(shí)間將使隨后的步驟—牙體組織的去除、印模制取、代型制作、蠟型完成和最終修復(fù)體的完成更加容易。最終將使病人有一個(gè)長(zhǎng)期使用的修復(fù)體。

牙體缺損修復(fù)原則——4

應(yīng)合乎抗力與固位形的要求

抗力形：指修復(fù)體與患牙均能抵抗合力而不致破壞。

1. 增加患牙抗力的.措施：

l (1)消除薄壁弱尖。

(2)選用根管樁和設(shè)計(jì)鑄造樁核。

(3)合理的修復(fù)體類型

2. 增加修復(fù)體抗力的措施：

(1)保證修復(fù)體的厚度。

(2)合理恢復(fù)修復(fù)體的外形，避免尖、薄、銳。

(3)選擇強(qiáng)度大的修復(fù)材料。

(4)保證修復(fù)體的制作質(zhì)量。

(5)頜面形態(tài)的恢復(fù)及合力方向的控制

足夠的抗力主要依靠以下因素：

1. 脫位力的大小和方向

2. 牙體制備的幾何外形

3. 粘固劑的物理性能

增加牙齒抗力的措施：

a). 避免預(yù)備后形成薄壁弱尖

c). 必要時(shí)采取輔助增強(qiáng)措施

增加修復(fù)體抗力的措施：

a) 保證修復(fù)體的體積和厚度

b) 防止修復(fù)體內(nèi)部應(yīng)力集中

c) 選擇合適的修復(fù)材料

d) 避免修復(fù)體內(nèi)部結(jié)構(gòu)缺陷(如氣泡等)

e) 避免特定部位的合力集中

口腔修復(fù)學(xué)是研究用符合生理的方法修復(fù)口腔及頜面部各種缺損的一門(mén)科學(xué)。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔修復(fù)學(xué)》筆記，希望對(duì)大家有所幫助。

1、概述

2、x線檢查

(1)x線牙片

(2)x線曲面斷層片

(3)下頜關(guān)節(jié)x線側(cè)位片

(4)頭顱定位片

3、模型檢查

4、功能檢查

(1)合力檢測(cè)

(2)咀嚼效能檢測(cè)

(3)下頜運(yùn)動(dòng)軌跡檢查

(4)咀嚼肌肌電圖檢查

5、診斷與預(yù)后三、治療計(jì)劃

根據(jù)檢查情況制定治療方案。

1、修復(fù)前口腔的一般處理：

(1)保持良好的口腔衛(wèi)生。

(2)齲病及牙周病的治療。

(3)去除不良修復(fù)體。

2、余留牙的保留與拔除：

(1)ⅲ度松動(dòng)牙可考慮拔除。

(2)牙體缺損達(dá)齦下治療效果不佳者應(yīng)拔除。

(3)根分叉受累牙治療效果不佳者應(yīng)拔除。

3、矯正治療：限于牙齒少量移動(dòng)的矯正治療。

4、調(diào)合與選磨：消除早接觸。

5、口腔粘膜病治療

6、修復(fù)前外科處理：

系帶矯正術(shù)。 牙槽嵴修整術(shù)。

骨性隆突修整術(shù)。前庭溝加深術(shù)。

牙槽嵴重建術(shù)。瘢痕/松軟組織切除修整術(shù)。

病歷記錄：

包括一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家簇史、檢查、診斷、治療計(jì)劃或修復(fù)計(jì)劃、治療過(guò)程記錄。

1、概念

牙齒硬組織有不同程度的損壞或外形異常，呈現(xiàn)為牙體不完整或畸形。臨床表征為正常牙體形態(tài)、咬合關(guān)系及鄰接關(guān)系的破壞。

2、治療方法：

(1)充填術(shù)——缺損范圍小。

銀汞合金、復(fù)合樹(shù)脂、玻璃離子材料

(2)修復(fù)術(shù)(修復(fù)體)——缺損范圍大、程度嚴(yán)重、不能制備抗力固位形 。

人造全冠、部分冠、嵌體(高嵌體)

修復(fù)過(guò)程：牙體預(yù)備、印模制取 、修復(fù)體制作 、試戴、粘固

1、齲?。鹤畛Ｒ?jiàn)

2、牙外傷：又稱牙折

3、磨損：生理性(增齡性)和病理性(夜磨牙、不良咀嚼習(xí)慣)

4、楔狀缺損：尖牙和前磨牙多見(jiàn)

5、酸蝕癥：

6、發(fā)育畸形：釉質(zhì)發(fā)育不全、氟斑牙、畸形牙、四環(huán)素牙

1、牙體和牙髓癥狀：輕-中-重

2、牙周癥狀：食物嵌塞(鄰面)、牙齦損傷和牙齦炎(頰舌面)

3、咬合癥狀：?jiǎn)蝹?cè)咀嚼

4、其他：影響發(fā)音、影響美觀、成為病灶

一、 盡可能采用充填治療

1. 抗力形和固位形 2 能恢復(fù)形態(tài)和功能

二、選擇修復(fù)體治療

1、牙體缺損范圍大不能用充填法修復(fù)的

2. 抬高或恢復(fù)咬合

3. 牙折

4. 固定橋的基牙

特別注意：乳牙和年輕恒牙不能采用修復(fù)體修復(fù)

牙體缺損修復(fù)前的準(zhǔn)備與檢查

1、詢問(wèn)病史

2、口腔檢查：

(1)牙位

(2)牙體缺損的部位及范圍大小

(3)牙色

(4)牙松動(dòng)度

(5)局部牙列排列及咬合關(guān)系

(6)牙周組織

(7)x線檢查

牙體缺損——修復(fù)體的種類

1、嵌體

2、部分冠：3/4冠、開(kāi)面冠、貼面、半冠、帶環(huán)冠

3、全冠：

(1)金屬全冠：鑄造全冠、錘造全冠

(2)非金屬全冠：塑料全冠、瓷全冠

(3)混合全冠：烤瓷冠、金屬—樹(shù)脂全冠

4、樁冠

5、種植體全冠

6、cad—cam修復(fù)體