“方”即方子、方法。“方案”,即在案前得出的方法,將方法呈于案前,即為“方案”。優(yōu)秀的方案都具備一些什么特點(diǎn)呢?又該怎么寫(xiě)呢?以下是小編精心整理的方案策劃范文,僅供參考,歡迎大家閱讀。
精神病人管理方案篇一
鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道待確診和已確診重性精神疾病患者人數(shù)
市/州縣/市/區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
填報(bào)人:填報(bào)人聯(lián)系電話(huà):填報(bào)日期:年月日
“待確診可疑疑病人數(shù)”應(yīng)盡量填寫(xiě)線索調(diào)查已掌握數(shù)。
附件2:
縣/市/區(qū)待確診和已確診重性精神疾病患者人數(shù)
填報(bào)人:填報(bào)人聯(lián)系電話(huà):填報(bào)日期:年月日
注:此表為縣(市、區(qū))精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和上級(jí)精防機(jī)構(gòu)每月14日和29日上報(bào)的報(bào)表。
附件3:
市/州待確診和已確診重性精神疾病患者人數(shù)
填報(bào)人:填報(bào)人聯(lián)系電話(huà):填報(bào)日期:年月日
注:此表為市州精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和省腦科醫(yī)院每月15日和30日上報(bào)的報(bào)表。
附件4:
湖南省重性精神疾病診斷證明書(shū)和危險(xiǎn)性評(píng)估報(bào)告
(模板)
一、基本情況
鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道村/居委會(huì)
工作單位:
二、診斷:①精神分裂癥,②雙向情感障礙,③偏執(zhí)性精神障礙,④分裂情感性精神障礙,⑤癲癇所致精神障礙,⑥嚴(yán)重精神發(fā)育遲滯,⑦其他(不做危險(xiǎn)性評(píng)估)
三、目前肇事肇禍危險(xiǎn)度分級(jí):
診斷和危險(xiǎn)性評(píng)估醫(yī)師簽名:、(診斷機(jī)構(gòu)章)
診斷日期:年月日
附件5:
湖南省重性精神病患者花名冊(cè)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名稱(chēng):
注:出生日期和年齡可只填一項(xiàng),盡量填寫(xiě)患者出生日期。
精神病人管理方案篇二
;關(guān)于精神病人出院
段艷平
精神病人特別是非自愿入院的精神病人入院后,經(jīng)過(guò)臨床治療,由誰(shuí)來(lái)決定出院,常常會(huì)出現(xiàn)經(jīng)管醫(yī)生、家屬及患者的意見(jiàn)分歧。醫(yī)生:患者急性癥狀緩解,可以離開(kāi)封閉病房康復(fù),但患者或家屬不愿出院,該如何分配醫(yī)療資源——困惑;患者:認(rèn)識(shí)到疾病,并理解治療的重要性,且對(duì)院外生活充滿(mǎn)祈望,但醫(yī)生不建議或家人不同意出院——無(wú)奈;家屬:好不容易讓病人住院了,曾經(jīng)的雜亂生活終于平靜了,雖盼望家人早日回家,但害怕病人再次發(fā)病,擾亂平靜的生活——矛盾。
在目前的臨床工作中,通常采用的是患者病情緩解,由醫(yī)生建議或患者提出,最后由送病人入院的監(jiān)護(hù)人簽字后出院。在這里,出院更多地強(qiáng)調(diào)了監(jiān)護(hù)人的決定作用,卻忽略了患者本人在出院這件事情上的作用。
基于目前中國(guó)更多的強(qiáng)調(diào)了“知情同意書(shū)”的作用,在出院時(shí),是要求由送其入院的監(jiān)護(hù)人簽字同意后,方可出院。對(duì)于自愿入院及開(kāi)放病人來(lái)說(shuō),是沒(méi)有多大關(guān)系的。但對(duì)于封閉病房的病人,常會(huì)碰見(jiàn)家屬急于或不愿接病人出院,導(dǎo)致治療上的困難和衛(wèi)生資源的分配不均。
從國(guó)外的一些法規(guī)中,可以看到我們可以借鑒的地方。“出院與復(fù)核檢查小組是加拿大不列顛哥倫比亞省的精神衛(wèi)生法中的規(guī)定的一項(xiàng)權(quán)利。按照該法規(guī)定,非自愿住院的患者要求出院或轉(zhuǎn)為自愿住院,可以向經(jīng)管醫(yī)生提出要求。一旦經(jīng)管醫(yī)生同意即可出院或轉(zhuǎn)為自愿住院身份。這是患者最快最直接改變非自愿住院身份的途徑。如果經(jīng)管醫(yī)生拒絕患者的請(qǐng)求,只能復(fù)核檢查小組申請(qǐng)復(fù)核聽(tīng)證會(huì)。患者申請(qǐng)復(fù)核檢查小組聽(tīng)證會(huì)時(shí),指定治療醫(yī)院必須通知患者家屬,以便親屬出席提供患者繼續(xù)住院或出院的相關(guān)證據(jù)。”英國(guó)也有相類(lèi)似的規(guī)定。
我認(rèn)為這是可行的,同時(shí)也將一定的權(quán)利歸還給患者,以人文的關(guān)懷去對(duì)待患者的決定和要求,是對(duì)他們的想法和要求的尊重,這對(duì)患者的康復(fù)是有益的。我覺(jué)得把病人出院的權(quán)利歸還給病人的好處可以從以下三個(gè)方面來(lái)看:
第一,治療的目的。我國(guó)非自愿住院的病人主要以強(qiáng)制入院或醫(yī)院保護(hù)入院,主要是根據(jù)患有精神障礙的患者,存在對(duì)自己或他人暴力攻擊或自傷自殺的危險(xiǎn),或者基本生活不能自理。治療的目的是盡量恢復(fù)其對(duì)自己的行為的判斷和控制能力,回歸社會(huì)。封閉病房在治療中的角色是急性期的治療,在治療的方案上與緩解期的病人是不一樣的,而且過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的封閉,會(huì)導(dǎo)致患者與外界更多的隔離,產(chǎn)生“住院綜合癥”,整天的無(wú)所事事,表情淡漠,對(duì)未來(lái)沒(méi)有希望。治療的最終目的不是住院,而是出院,即回歸社會(huì)的康復(fù)治療。
第二,康復(fù)的要求。社區(qū)康復(fù)作為精神病學(xué)的第三次革命是有重要意義的。精神病屬于慢性病,具有易復(fù)發(fā)的特點(diǎn),但不能說(shuō)精神病是不能治愈的。當(dāng)病人急性期過(guò)去后,要更多的強(qiáng)調(diào)康復(fù),而康復(fù)的地點(diǎn)放在封閉病房就不合適了。封閉病房隔離了外面的紛雜社會(huì),雖安全但單調(diào),盡管有很多醫(yī)院采用了心理治療中的很多方法豐富其生活,但不能滿(mǎn)足作為“一個(gè)人”的要求。正如加拿大的自愿住院的病人是可以選擇自己的生活,包括住院和出院,非自愿住院的病人可以通過(guò)自己的治療,轉(zhuǎn)變?yōu)樽栽缸≡旱牟∪耍瑫r(shí)享有相應(yīng)的權(quán)利。所以封閉病房的病人,也可以有相應(yīng)的途徑來(lái)獲取自己的權(quán)利。
第三,人文的關(guān)懷。在北大六院的大廳上留有沈漁邨院士的訓(xùn)誡:“將人文精神(不太記得了,只記得人文在精神病學(xué)上很重要的意思。)”強(qiáng)調(diào)人文精神首先要尊重精神病人的想法和要求,從姚大夫的意大利之行的文章,以及加拿大的相關(guān)法規(guī),可以看出對(duì)待精神病人不要過(guò)于急于求成。即使在目前,我們的治療方案很先進(jìn),在一月或兩月時(shí)間,就可以使一個(gè)急重病人緩解,但一次的長(zhǎng)期住院治療并不是一勞永逸的事情,沒(méi)有改變其易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。而以人文的精神對(duì)待病人要求和選擇,起碼可以讓其享受人生的感覺(jué)。
在出院?jiǎn)栴}上,也曾經(jīng)讓很多大夫困擾,主要是難于說(shuō)服病人家屬出院。曾經(jīng)我就和
另一大夫,還有一個(gè)社會(huì)工作者一起來(lái)勸說(shuō)一個(gè)病人家屬,讓其接病人出院,整個(gè)氣氛很尷尬,病人很氣憤,且對(duì)其家屬產(chǎn)生了一些妄想的思維,對(duì)醫(yī)生也心存怨恨,似乎是怨我們無(wú)能或有意不讓她出院。所以就是我們這么多人,都不能解決這種家庭本身的關(guān)系問(wèn)題,讓一個(gè)剛從急性期的煎熬中挺過(guò)來(lái)的病人,成功的說(shuō)服了家屬才能接其出院,那也是一件不容易的事情,起碼他們的社會(huì)功能恢復(fù)有待回歸社會(huì)的康復(fù)過(guò)程。
我國(guó)目前很多精神衛(wèi)生研究所或心理衛(wèi)生中心已經(jīng)設(shè)立了康復(fù)科,為院外的病人提供指導(dǎo)和健康教育等,可以緩解長(zhǎng)期處于照顧精神病人的家屬的焦慮。同時(shí)家屬也可以抽身做自己的事業(yè),陪伴病人在生活中逐漸學(xué)習(xí)成長(zhǎng)。在不久的將來(lái),社區(qū)醫(yī)院逐漸完善,精神病人真正的可以實(shí)現(xiàn)社區(qū)康復(fù),不存在非自愿入院的問(wèn)題,也就沒(méi)有出院的困擾了。
歸根結(jié)底,存在非自愿入院,就存在出院的問(wèn)題,精神病人是可以通過(guò)治療好轉(zhuǎn)或痊愈,同時(shí)也相應(yīng)的享有選擇出院的權(quán)利,這是對(duì)他們的尊重。
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癡呆型精神病是精神病的一種,在生活中比較常見(jiàn),危害性也比較大,在臨床治療過(guò)程中也很麻煩,同時(shí)在康復(fù)后的病人也要做好必要的護(hù)理,因護(hù)理不當(dāng)造成的復(fù)發(fā)的情況經(jīng)常出現(xiàn),因此我們要掌握好護(hù)理癡呆型精神病患者這方面的知識(shí)。
很多有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生都對(duì)于癡呆型的精神病人,一般人如果要護(hù)理這樣的.精神病人的話(huà),是不容易做好的。究竟要怎么做才好。精神病的治療要重視。癡呆型精神病患者的特點(diǎn)就是病人已經(jīng)逐漸喪失原有的智力功能,同時(shí)也喪失生理能力。因此護(hù)理工作也變得更重。而專(zhuān)家指出,受到良好護(hù)理的癡呆精神病患者通常康復(fù)的更快,治療效果更好,下面專(zhuān)家為大家在癡呆精神病患者的護(hù)理上支招。
護(hù)理癡呆型精神病人應(yīng)注意的幾點(diǎn):
了解患者的睡眠方式,合理安排患者的作息時(shí)刻表。要考慮既往的興趣愛(ài)好,精神病的治療要重視。
考慮患者辨識(shí)、處理、理解盤(pán)中食物的能力及飲食習(xí)慣,保證充分的營(yíng)養(yǎng)。
訓(xùn)練自主排便或使用尿布,要考慮到疾病與藥物治療會(huì)影響患者的尿量與控制小便的能力。
同時(shí)建議護(hù)理人員可從情緒、行為及認(rèn)知等角度來(lái)評(píng)價(jià)個(gè)體是否能面對(duì)現(xiàn)實(shí)、解決內(nèi)在的沖突、增強(qiáng)處理焦慮和應(yīng)激的能力,是否增強(qiáng)了自信心和自我價(jià)值感、重建和維持人際關(guān)系和社會(huì)生活,精神病的治療要重視。是否有自殺念頭或行為等。經(jīng)過(guò)預(yù)防、治療和護(hù)理千預(yù)后,患者的認(rèn)知能力有所提高,這樣才能盡快的保持和恢復(fù)社交能力和生活自理的能力,才能從跟不上改變生活的質(zhì)量。
總之,對(duì)于癡呆精神病人要做到正確的護(hù)理,不要認(rèn)為康復(fù)后就沒(méi)什么事情了,應(yīng)遵從醫(yī)囑,堅(jiān)持吃藥。除必要的醫(yī)院治療外還要做好家庭護(hù)理,這樣才能避免精神病復(fù)發(fā)。
精神病人管理方案篇四
高中的時(shí)候開(kāi)始對(duì)精神病人這個(gè)群體產(chǎn)生興趣,本來(lái)說(shuō)要自己去接觸了解下這個(gè)群體。現(xiàn)在看起來(lái)沒(méi)有什么必要了,很多自己的感受判斷都在這本書(shū)中得到了證實(shí)。比如這群神經(jīng)病什么都知道,比如多宇宙的思考,比如時(shí)間空間的不存在。比如生命輪回的確定性和不確定性,比如瞬間就是永恒,比如對(duì)真實(shí)的理解。有奇怪想法并不代表這些人是精神病患者吧..關(guān)鍵是這些想法帶給他們的變化,與主流世界格格不入,再也找不到自己的位置所在。分-裂癥,妄想癥,躁郁癥,偏執(zhí)狂。他們是人生道路上的失敗者,但是在他們面前,又有幾個(gè)人敢說(shuō)自己成功?贊同《棋子》的觀點(diǎn),世界永遠(yuǎn)只是普通人的,聰明人并不那么值得看重。
每次面對(duì)紛繁的思想情緒和生命狀態(tài),都有一種走入熱帶雨林腹地,或者闖入亂花叢中的感覺(jué)。總是有什么東西在引誘在指引。他們都是蝴蝶,瞬間的燦爛,死亡的壯麗,以及永恒。
只是每個(gè)人心中都該有一個(gè)圣地,自己不是君王,任何可以想象的東西都不是。那該是一個(gè)永遠(yuǎn)無(wú)法到達(dá)的地方,我們能感受到的只有純潔和敬畏。
在這個(gè)層面上我信宗教也信科學(xué)。也可以這么說(shuō),我什么都不相信。
2.
每個(gè)患者都有不同程度的偏執(zhí),和以偏概全.舉例來(lái)說(shuō):
角色問(wèn)題
夢(mèng)的真實(shí)性
四維蟲(chóng)子
只看了前3個(gè)故事,暫舒淺見(jiàn).
是本精神病人訪談錄,可以當(dāng)異聞錄來(lái)看.
他們的心靈世界異于常人,形成自有的思維模式
故事很有趣,被動(dòng)搖的話(huà)就太嫩啦
呃,我就好像有點(diǎn)…