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醫療行業管理政策（優質18篇）篇一

(一)參保女職工享受生育保險待遇的報銷范圍：

2、在生育年齡內實施輸卵(精)管結扎手術的費用;。

3、符合國家和自治區生育政策再生育取出宮內節育器或者實施復通手術的費用;。

4、因生育、終止妊娠、絕育而放置或取出宮內節育器，以及實施復通手術引起并發癥的醫療費用。

(二)職工報銷生育醫療費用時應提交下列證明：

3、夫妻雙方身份證;。

5、受委托代為申領的，還應當提交申領人出具的委托書和受委托人的身份證。

(一)參保學生住院發生的費用，數額在起付線以下的，由個人支付;在起付線以上、最高支付限額以下的費用，由統籌基金按照以下比例進行支付：起付線以上至2000元的，報銷其住院費用的65%;2000元至3000元的，報銷其住院費用的70%;3000元至5000元的，報銷其住院費用的75%;5000元至10000元的，報銷其住院費用的80%;1萬元以上至最高封頂線以內的，報銷其住院費用的85%。

(二)參保學生基本醫療保險首次住院醫療費起付標準為：鄉鎮及社區醫院50元、一級醫院100元;二級醫院200元;三級醫院400元。當年第二次住院起付線為首次住院起付線的70%;當年第三次住院起付線為首次住院起付線的50%。

醫療行業管理政策（優質18篇）篇二

醫療保障政策是一個重要的社會保障制度，它為人民群眾提供重要的健康保障和福利。為了更好地推動醫療保障政策的落實和宣傳，我參加了一次專門的培訓。在這次培訓中，我學到了很多關于醫療保障政策的知識，深刻體會到了醫療保障政策的重要性。以下是我對這次培訓的心得體會。

首先，我深刻認識到醫療保障政策對社會的重要性。在培訓中，我們學習了醫療保障政策的歷史演變以及其與社會經濟發展的關系。我了解到，醫療保障政策是國家為了保障人民的基本醫療需求而制定的政策。它不僅對人民的健康起到重要保障作用，也能有效緩解社會矛盾，提高社會穩定性。正因為醫療保障政策對我們每個人都如此重要，我們才需要更加深入地了解它。

其次，我對醫療保障政策的具體內容有了更加清晰的認識。通過培訓，我了解到醫療保障政策主要包括基本醫療保險、醫療救助、醫療救助補助和醫療救助貸款等方面。其中，基本醫療保險是醫療保障政策的核心內容，它為參保人員提供醫療費用的報銷和支付服務。而醫療救助則是為社會上一些困難群體提供的醫療費用救助服務。通過了解這些具體內容，我對醫療保障政策有了更加全面的認識，也更加明確了它的具體于實際意義。

第三，我在培訓中不僅學到了知識，還掌握了一些實用的技巧。在培訓中，我們學習了一些醫療保障政策宣傳的方法和技巧。例如，我們學會了通過制作宣傳資料和舉辦宣傳活動來擴大醫療保障政策的影響力。我們還學到了如何處理醫療保障政策的疑問和爭議，以及如何提供更好的服務給參保人員。這些技巧在實踐中非常實用，我相信將來能夠提高工作效率。

第四，培訓中的案例分析讓我更加深入地理解了醫療保障政策。在培訓中，我們學習了一些實際案例，通過對這些案例的分析，我更加深入地了解了醫療保障政策在實際操作中的一些問題和挑戰。我明白了醫療保障政策在實施過程中可能遇到的各種困難，也學到了如何應對和解決這些問題。這些案例分析讓我對醫療保障政策有了更加全面和深刻的理解。

最后，在這次培訓中我還與其他參與者進行了交流和互動。通過與其他人的交流，我學到了很多來自不同領域的知識和經驗。我們分享了自己在醫療保障工作中的困惑和心得，互相啟發和幫助。這種交流和互動使我更加深入地思考和理解醫療保障政策，也增強了我運用所學知識的能力。

總之，這次醫療保障政策培訓讓我受益匪淺。通過培訓，我不僅對醫療保障政策有了更加深刻的認識，還掌握了一些實用的技巧和方法。通過案例分析和與他人的交流，我對醫療保障政策有了更加全面和深入的理解。我相信，通過不斷學習和實踐，我能夠更好地運用醫療保障政策的知識和技巧，為人民群眾提供更好的服務和保障。

醫療行業管理政策（優質18篇）篇三

為貫徹落實《國務院關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》(國發〔2016〕3號)、《中共中央辦公廳國務院辦公廳轉發〈國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫藥衛生體制改革經驗的若干意見〉的通知》(廳字〔2016〕36號)精神，完善城鄉居民基本醫療保障制度，加快推進城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療(以下分別簡稱城鎮居民醫保和新農合)制度整合，進一步提高我省醫療保障水平，促進社會公平公正，提高人民福祉，結合我省實際，制定本實施方案。

一、總體要求。

認真貫徹黨中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的精神，按照全覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針，突出醫保、醫療、醫藥三醫聯動，遵循城鄉統籌、平穩過渡、先易后難、循序漸進的路徑，統一政策、完善制度、理順體制、整合資源、強化管理、提升服務，逐步建立全省統一的城鄉居民醫保制度，推動保障更加公平、管理服務更加規范、醫療資源利用更加有效，促進全民醫保體系持續健康發展。

二、主要目標。

在全省范圍內整合城鎮居民醫保和新農合制度。全省各地城鄉居民基本醫保政策執行實現“六統一”，即統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理。逐步理順管理體制，建立統一經辦服務的城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱城鄉居民醫保)制度，與城鎮職工醫保、大病保險、生育保險、醫療救助和疾病應急救助制度銜接。

三、基本原則。

(一)統籌城鄉、協調發展。統一城鄉居民基本醫保制度框架、政策標準、支付結算，逐步縮小城鄉差距、地區差異，促進城鄉居民在基本醫療保險領域權利公平和機會公平。加強基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、商業健康保險之間銜接，強化制度的系統性、整體性、協同性。

(二)積極穩妥，有序過渡。結合實際，全面分析研判，周密制訂實施方案，統一城鄉居民基本醫保政策，整合管理職能和經辦機構，并采取有力措施保障制度順暢接續、有序平穩過渡，確保群眾基本醫保待遇不受影響，確保醫保基金安全和制度運行平穩。

(三)立足基本、保障公平。準確定位，科學設計，立足經濟社會發展水平、城鄉居民負擔和基金承受能力，充分考慮并逐步縮小城鄉差距、地區差異，保障城鄉居民公平享有基本醫保待遇，實現城鄉居民醫保制度可持續發展。

(四)創新機制、提升效能。不斷探索創新，完善籌資、管理運行機制，深入推進支付方式改革，提升醫保資金使用效率和經辦管理服務效能。創新經辦服務模式，促進管辦分開，支持和鼓勵社會力量參與基本醫保經辦服務。

四、主要任務。

(一)統一覆蓋范圍。城鄉居民醫保制度覆蓋范圍包括現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民。城鄉居民參保登記實行屬地管理，按戶或以個人為單位進行參保登記。同時每年3月份前完成已參保的城鄉居民數據和城鎮職工數據的相互比對。參保人不得重復參加城鎮職工醫療保險、城鄉居民醫療保險，不得重復享受待遇。(省醫改辦、省人力資源社會保障廳、省衛生計生委、省教育廳，各市縣政府負責;列在第一位的為牽頭部門，下同)。

(二)統一基金籌資。統一城鎮居民醫保和新農合個人繳費標準。繼續實行個人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式。具體籌資標準和個人繳費標準，應當結合實際情況適時調整，按省政府有關要求執行。城鄉居民醫保的登記繳費期為每年10月至12月。參保人員按照年度繳費，于次年1月1日至12月31日享受相應城鄉居民醫保待遇。當年出生的新生兒實行“落地參保”政策，按規定享受城鄉居民基本醫療保障待遇。(省醫改辦、省人力資源社會保障廳、省衛生計生委、省財政廳、省民政廳、省地稅局，各市縣政府負責)。

(三)統一保障政策待遇。到2017年3月底，城鄉居民平等享受相應的基本醫療保險待遇，即住院補償、普通門診補償、特殊門診病種補償、重大疾病病種補償、大病商業保險補償。按照政策規定納入報銷本著就高不就低的原則，盡量使原來參保城鄉居民享受的待遇不減少、不削減、不降低，確保政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右。逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。(省醫改辦、省人力資源社會保障廳、省衛生計生委、省財政廳、省民政廳，各市縣政府負責)。

(四)統一醫保目錄。到2017年3月底，使用全省統一的城鄉居民基本醫保藥品目錄、診療項目目錄、醫用耗材目錄。繼續保留新農合基本藥物目錄，并納入醫保藥品目錄。遵循臨床必需、安全有效、價格合理、技術適宜、基金可承受和就寬不適窄的原則，在現有基礎上，適當考慮參保人員需求變化，調整制定統一的醫保目錄。(省醫改辦、省人力資源社會保障廳、省衛生計生委、省財政廳負責)。

(五)統一定點管理。到2017年6月底，制定定點醫療機構準入原則和管理辦法。按照先納入、后規范的原則，將現有城鎮居民醫保和新農合定點醫療機構整體納入城鄉居民基本醫保定點范圍。統一定點機構管理辦法，強化定點服務協議管理，建立健全考核評價機制和動態準入退出機制。經考核不符合定點條件且未按照規定整改的，取消定點資格。適應普通門診統籌需要，優先將實施國家基本藥物制度的基層醫療機構納入定點范圍。對非公立醫療機構與公立醫療機構實行同等的定點管理政策、同等準入退出、同等監管處罰。原則上由統籌地區管理機構負責定點機構的準入、退出和監管，統籌區域外的省級定點醫療機構由省級管理機構進行重點指導與監督。(省醫改辦、省人力資源社會保障廳、省衛生計生委、省民政廳，各市縣政府負責)。

(六)統一基金管理。新農合基金和城鎮居民醫保基金納入同一財政專戶，試行基金同池(稱城鄉居民基本醫療保險基金)，實行“收支兩條線”管理。到2017年3月底，城鄉居民醫保執行國家統一的基金財務制度、會計制度和基金預決算管理制度。基金獨立核算、專戶管理，任何單位和個人不得擠占挪用。

城鄉居民基本醫療保險基金主要分縣級城鄉居民基本醫療保險基金、城鄉居民基本醫療保險基金省級調劑金、城鄉居民大病保險資金。基金使用遵循以收定支、收支平衡、略有結余的原則，確保應支付費用及時足額撥付，合理控制基金當年結余率和累計結余率。建立健全基金運行風險預警機制，防范基金風險，提高使用效率。

強化基金內部審計和外部監督，堅持基金收支運行情況信息公開和參保人員就醫結算信息公示制度，加強社會監督、民主監督和輿論監督。(省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛生計生委、省民政廳，各市縣政府負責)。

五、組織保障。

(一)強化組織領導。省醫改領導小組負責研究解決整合工作中的重大問題、制定完善重大政策措施，推動組織實施;各市縣加強組織領導，周密安排部署，狠抓工作落實，按照時間節點要求完成整合任務。各市縣、各有關部門要強化系統業務指導，確保整合有序、隊伍穩定、基金安全、政策平穩、工作連續，保障參保群眾的待遇和服務不受影響。

(二)明確責任分工。省醫改辦牽頭，省人力資源社會保障、衛生計生、財政部門配合完善有關政策措施，加強城鄉居民基本醫保制度整合前后的銜接;省醫改辦負責協調有關部門做好跟蹤評價、經驗總結和推廣;財政部門負責完善基金財務會計制度，會同有關部門做好基金監管工作;民政部門負責做好城鄉困難居民的資助參保和醫療救助工作;教育部門負責做好城鄉學生兒童的組織參保工作;審計部門負責做好城鄉居民基本醫保基金移交審計工作;地稅部門負責做好城鄉居民醫保個人繳費的征繳工作;保險監管部門負責加強對參與經辦服務的商業保險機構的從業資格審查、服務質量和市場行為監管;發展改革部門負責將城鄉居民基本醫保制度整合納入國民經濟和社會發展規劃;其他相關部門按照職責分工抓好落實。

(三)嚴肅工作紀律。制度整合期間，除國家另有規定外，暫停出臺新的調整基金用途的政策和措施;嚴格醫保基金管理，嚴防基金“跑、冒、滴、漏”;嚴明財經紀律，嚴禁突擊花錢，嚴防國有資產流失。審計部門要對制度整合工作全程監督，定期開展專項督查，對工作不力、進度較慢的市縣和單位加強考核問責。

(四)加強輿論宣傳。各市縣要采取多種形式和途徑，大力宣傳整合城鄉基本醫療保險制度的重要意義，做好整合后醫保政策的宣傳解讀，妥善解決可能出現的問題和矛盾，營造良好的社會氛圍，讓廣大城鄉居民理解支持整合工作，確保整合工作順利推進。

整合城鄉醫保的好處有哪些?

(1)制度更加公平。

城鄉居民醫保制度整合后，城鄉居民不再受城鄉身份的限制，參加統一的城鄉居民醫保制度，按照統一的政策參保繳費和享受待遇，城鄉居民能夠更加公平地享有基本醫療保障權益。

(2)待遇提高、享受范圍擴大。

從目前已經推行“兩保合一”的省份來看，基本推行的是“目錄就寬不就窄、待遇就高不就低”的原則——這意味著整合后，百姓可享受的基本醫療“服務包”可以向較高的標準看齊，其中包括醫保報銷的范圍擴大和醫保用藥范圍的擴大。

隨著整合后基本醫保統籌層次的提高，參保居民就醫范圍也會相應擴大。比如，農村居民在新農合的政策下是縣級統籌，整合后提升為市級統籌，那么以前到市里的醫院就醫屬于異地就醫，整合后就不是異地就醫了，保障待遇也相應會享受本統籌地區的政策。

(3)醫保基金使用效率會提高。

統一城鄉居民醫保定點機構管理辦法，這有利于提高醫保基金的使用效率。可以提高醫保基金的“共濟”能力，從而進一步解除參保者的后顧之憂。

(4)轉移接續更方便。

實行一體化的經辦服務管理，消除了城鄉制度分設、管理分割、資源分散等障礙，城鄉居民醫保關系轉移接續更加方便。

(5)門診保障水平會提高。

整合后，逐步統一保障范圍和支付標準，政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右，逐步提高門診保障水平。

(6)參保信息更安全。

整合完善信息系統，為城鄉居民醫保制度運行和功能拓展提供支撐，推進信息交換與數據共享，強化信息安全與隱私保護。

醫療行業管理政策（優質18篇）篇四

近年來，在我國醫療改革的推動下，醫療保障政策得到了重要的發展和調整。為了更好地普及和落實這些政策，我所在的單位組織了一次醫療保障政策培訓。通過這次培訓，我深刻地認識到了醫療保障政策的重要性和實施難點，對于今后的工作和生活有著重要的指導意義。

首先，我從培訓中認識到了醫療保障政策的重要性。醫療保障政策是保障全體人民享有基本醫療保障權利的重要制度安排。在我國，醫療費用過高、醫療資源分配不均等問題一直困擾著人們。而醫療保障政策的推行，可以在一定程度上緩解人民對于看病難、看病貴的困擾。通過該政策，每個人都可以享受到合理的醫療保障，實現“既可以治療，又可以負擔得起”的目標。這樣一來，人們就能夠更加放心地求醫治病，大大提高了健康水平和生活質量。

其次，在培訓中我還了解到了醫療保障政策實施中的難點和亟待解決的問題。首先，醫保基金運行風險較大，缺乏可持續性。醫療保障制度的運行，依賴于醫保基金的充足和有效運作。然而，目前醫保基金面臨著收不抵支的問題，甚至出現了揮霍浪費的現象，這給醫保制度的可持續發展帶來了隱憂。其次，醫療資源分配不均衡，導致醫保政策執行效果差異較大。有些地區醫療資源豐富，人均就診費用較高，而有些地區則相對匱乏，人均就診費用較低，這種差異化的資源分配無疑加大了醫保政策執行的難度。解決這些問題需要各級政府和社會各界共同努力，建立起健全的監管體系和運營機制，確保醫療保障政策能夠真正落地生根。

此外，在培訓中，我還了解到了醫療保障政策的一些新變化和創新點。首先，醫保支付方式的創新。以前，醫保支付主要以按項目付費為主，這容易導致醫療機構為了增加收入而濫開項目。而現在，我國開始探索建立按病種付費的方式，這樣一來可以更加合理地控制醫療費用的增長，提高醫療資源的利用效率。其次，建立多層次醫療保障體系。為了更好地滿足人民群眾的多樣化需求，我國逐漸建立了城鄉居民醫保、職工醫保、大病保險等多層次的醫療保障體系。這樣一來，每個人都可以選擇適合自己的醫保方案，更好地保障了全民的醫療需求。

最后，在培訓中我深刻地認識到了作為一名公民，我們要積極主動參與到醫療保障政策的實施中。醫療保障政策的落地，需要每個人都有相應的意識和行動。比如，我們要主動了解自己的醫保政策，按規定繳納醫保費用。同時，我們還要學會如何正確申領醫保待遇，防止個人權益受到侵害。另外，我們還應該自覺抵制不法的醫療行為，遵守醫保制度，不要濫用醫療資源。只有每個人都能夠做到這些，才能真正為醫療保障政策的落實做出積極的貢獻。

總而言之，通過這次醫療保障政策培訓，我深刻認識到了醫療保障政策的重要性和實施難點，對于今后的工作和生活有著重要的指導意義。我將始終關注醫療保障政策的發展，積極參與到醫療保障工作中，為推動醫療保障政策的順利實施貢獻自己的力量。

醫療行業管理政策（優質18篇）篇五

城鎮居民基本醫療保險是相對城鎮職工即非從業人員開展的一項醫療保險制度，它在具體實施時又細分為幾種類型的人群，從繳費、報銷比例等事項方面區別對待。

未成年人(0—18周歲)：此類范圍內的市民如果想參加城鎮居民基本醫療保險，需提供戶主和參保人戶口本信息頁復印件各一份，正常情況下每人每年需交納35元的保險費用。

朝陽市自去年開始便將新生兒納入城鎮居民醫保的參保范圍，并且規定新生兒在出生三個月內參保的每年只需交納15元保險費用，繳費之日起一個月后便可享受待遇。

成年人(18—60周歲)：此類人群如果是新參保人員需提供身份證復印件、戶口本首頁和參保人頁復印件，以及兩張一寸照片，每人每年需交納保費136元。

60周歲以上參保人員：需要提供證件和交納的保費與成年人一樣，兩者區別在于醫療費報銷比例不同，成年參保人報銷比例為60%，60周歲以上參保人員報銷比例為70%。

低保參保人員：參保人員如果是享受低保人員，未成年人每人每年需要交納保費25元，成年人每人每年需要交納保費66元，60周歲以上參保人員每人每年交納56元。

重度殘疾參保人員(具有二級以上殘疾證)：未成年人每人每年需要繳費15元，成年人每人每年需繳費56元，60周歲以上老年參保人員每人每年需繳費56元。

以上參加城鎮基本醫療保險人員需攜帶上述證件到居住地社區辦理相關手續，并到指定銀行繳費，一般過了等待期便可享受醫療保險待遇。目前，城鎮居民基本醫療保險費的報銷比例為60%，其中60周歲以上參保人員為70%，年最高支付額為9.5萬元。

目前l遼寧省朝陽市已將生育險、意外險、門診以及慢性病都納入居民醫保范圍，不需額外繳保費。生育保險享受正常的報銷比例，意外險的報銷比例為50%，其中喝酒、打架、交通事故、突發事件以及沒有責任人發生的事故等情況不在意外險的報銷范圍。

門診統籌的首次起付標準為40元，第二次及以上每次起付標準為20元，自然年度內門診統籌起付標準為200元，一個自然年度內統籌基金最高可支付醫療費發生額為每人每年1000元。

醫療行業管理政策（優質18篇）篇六

國務院近日印發《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度。專家認為，這一政策的核心在于“公平”二字，是推進醫藥療衛生體制改革、實現城鄉居民公平享有基本醫療保險權益、促進社會公平正義、增進人民福祉的重大舉措。

制度更加公平。

為整合城鄉居民基本醫保，意見提出“六統一”的要求：統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理。

“這意味著城鄉居民醫保制度整合后，城鄉居民不再受城鄉身份的限制，參加統一的城鄉居民醫保制度，按照統一的政策參保繳費和享受待遇，城鄉居民能夠更加公平地享有基本醫療保障權益。”國家衛計委衛生發展研究中心醫療保障研究室副主任顧雪非說。

目前，我國全民醫保體系基本形成，覆蓋人口超過13億，但仍分為城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新農合、醫療救助四項基本醫保制度。

近年來，隨著經濟社會快速發展，制度城鄉分割的負面作用開始顯現。顧雪非說，醫保制度不統一帶來的問題主要在于“三個重復”：同一區域內，居民重復參保、財政重復補貼、經辦機構和信息系統重復建設。

實現城鄉居民公平享有基本醫療保險權益、促進社會公平正義，整合城鄉居民基本醫保只是一方面，還需發揮大病保險、城鄉醫療救助、疾病應急救助等多項制度的合力，切實提高保障水平，進一步降低居民就醫負擔。

2016年7月28日，省政府下發《關于進一步健全特困人員救助供養制度的實施意見》，明確對無勞動能力、無生活來源且無法定贍養、撫養、扶養義務人或義務人無履行義務能力的城鄉老年人、殘疾人及未滿16周歲的未成年人實施救助供養。除提供基本生活救助外，還提供疾病治療，全額資助特困人員參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分。

生活資助：實物或現金方式保障。

我省將為特困人員提供包括糧油、副食品、服裝、被褥等日常生活用品和零用錢在內的基本生活條件供養，可以通過實物或現金的方式予以保障。對分散供養的特困人員，原則上主要通過金融機構以現金形式發放。分散供養的特困人員家庭應納入城鄉困難家庭取暖救助范圍。

醫療資助：全額資助醫療保險繳費。

我省將全額資助特困人員參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分。醫療費用按照基本醫療保險、大病保險和醫療救助等醫療保障制度規定支付后仍有不足的，由救助供養經費予以支持。各地區可以在試點基礎上，以縣(市、區)為單位，在特困人員救助供養資金中按適當比例提取疾病救助資金，統籌用于重特大疾病特困人員的疾病救助。

啟動大病醫保不分病種。

城鎮居民基本醫療保險的參保人，由政府從醫保基金劃撥資金，向商業保險機構購買大病醫保，對參保人患高額醫療費大病、經基本醫療保險報銷后需個人負擔的合規醫療費用，給予“二次報銷”，這就是大病醫保。

我省從去年1月起，啟動大病醫保以來，就規定了不設置病種限制、不設置報銷上限，只要住院看病結算時自付部分超過當地的起付線即可享受。

也就是說，超過起付線的部分能否報銷，不按照參保人報銷的病種是什么，而是以參保人所使用的藥品和器械是否在藥品報銷目錄中。目前，遼寧執行的藥品目錄，其中15%的內容為遼寧省可調節的，其余均依據國家有關規定制定。

今年報銷比例最高75%。

遼寧省大病醫保各統籌地區依據屬地自身情況，多采取分段報銷的方式，即自付醫療費用越高報銷比例越高，花的越多報的越多。

去年平均報銷比例在50%-70%之間，今年年內，我省平均最低報銷比例將提高5%，其他段的報銷比例，各市可根據基金實際情況進行調整，調整后，我省大病醫保報銷比例將達到55%至75%。這部分資金將由統籌基金出，參保人無需額外繳費。

慢性病累計超限可報銷。

根據現規定，遼寧省各統籌地區考慮到醫保基金運行實際及參保人員的構成情況，大病起付線一般設定為本市上年城鎮居民家庭人均可支配收入的60%至100%之間，目前各市的居民大病醫保起付線設定在1.2～1.8萬元左右。

除單筆住院醫療費用自付部分超過起付線可享受大病醫保外，參保人員年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用，也可以部分或全部通過大病醫保來支付。這主要針對的就是部分普通的慢性病，一次性費用不太高，但一年累計的費用很高，就可認為它達到大病標準。

為減輕城鎮居民個人經濟負擔，參加大病醫保所需費用全部由城鎮居民基本醫療保險統籌基金支付，參保居民不需另行繳費即可直接享受待遇，報銷不設限封頂。

醫療行業管理政策（優質18篇）篇七

城鎮所有用人單位，包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，都要參加基本醫療保險。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員是否參加基本醫療保險，由各省、自治區、直轄市人民政府決定。

基本醫療保險原則上以地級以上行政區(包括地、市、州、盟)為統籌單位，也可以縣(市)為統籌單位，北京、天津、上海3個直轄市原則上在全市范圍內實行統籌(以下簡稱統籌地區)。所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統籌地區的基本醫療保險，執行統一政策，實行基本醫療保險基金的統一籌集、使用和管理。鐵路、電力、遠洋運輸等跨地區、生產流動性較大的企業及其職工，可以相對集中的方式異地參加統籌地區的基本醫療保險。

基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右，職工繳費率一般為本人工資收入的2%。隨著經濟發展，用人單位和職工繳費率可作相應調整。

醫療行業管理政策（優質18篇）篇八

在當代社會，醫療衛生問題一直是人們關注的熱點話題之一。為了解決普通民眾在醫療衛生方面的困難，我國推出了一系列的醫療衛生惠民政策。經過長時間的運行和實施，這些政策正逐漸發揮重要作用，使群眾享受到更好的醫療衛生服務。本文將就這些政策進行探討，并談談我個人對于這些政策的心得體會。

醫療衛生問題關系到每個人的健康和生活質量，也關乎社會和諧穩定。在過去，很多普通民眾因為醫療費用高昂而無法得到及時的治療和合理的醫療服務，這不僅嚴重制約了人們的生活質量，也加劇了社會的不公平現象。因此，實施醫療衛生惠民政策勢在必行，對于改善民眾的醫療衛生水平有著重要的意義。

我國政府高度重視醫療衛生惠民政策的實施，出臺了一系列的法規和政策文件。例如，推出了醫保報銷比例提高、藥品價格下降、基本藥物目錄制度、分級診療制度等一系列舉措。這些政策旨在降低醫療費用，提高醫療服務水平，方便廣大群眾就醫。通過多年來的實施，我國醫療衛生水平得到了大幅度的提升，人們享受到了更好的醫療服務，特別是在基層醫療機構的就醫條件和服務質量上有了明顯的改善。

醫療衛生惠民政策的出臺和實施確實給廣大群眾帶來了諸多好處。首先，醫保報銷比例提高和藥品價格下降使得人們的醫藥費用得到了大幅度的減輕，特別是那些患有嚴重疾病的貧困人口。其次，基本藥物目錄制度的實施，使得這些常用的藥品能夠得到補貼，人們不再為貴藥走遍神州。最重要的是，分級診療制度的實施，使人們就醫更加方便快捷，不再排長隊等待，不再奔波勞累。

第四段：努力和不足之處。

盡管我國醫療衛生惠民政策取得了顯著進展，但也有一些需要進一步完善和改進的地方。首先，醫療資源的分布不均衡問題仍然存在，一些地區的醫療衛生條件和人才配置仍然相對較差。此外，一些基層醫療機構還需要進一步提升服務質量和技術水平，以滿足人們多樣化和個性化的醫療需求。另外，醫療衛生領域存在的腐敗問題也需要繼續加大力度進行整治，確保醫療服務公正透明。

我個人對于醫療衛生惠民政策的實施感到非常滿意。我曾親身經歷了這些政策的好處，尤其是在就醫過程中感受到了分級診療制度的便利。我認為這些政策的出臺和實施不僅使得醫療衛生水平得到了提升，也加強了社會公平正義的建設。希望我國能夠進一步加大對醫療衛生惠民政策的投入和改進，為廣大民眾提供更好的醫療衛生服務。

綜上所述，醫療衛生惠民政策的實施對于改善民眾的醫療衛生水平和生活質量有著積極的作用。政府在保障醫療衛生方面取得的成就值得肯定，同時也需我們共同關注和努力，為構建更加公平、公正的醫療衛生環境而努力。

醫療行業管理政策（優質18篇）篇九

隨著經濟的騰飛和人民生活水平的提高，中國的醫療衛生事業得到了前所未有的發展。為了更好地解決老百姓看病難、看病貴等問題，我國不斷出臺和實施一系列醫療衛生惠民政策，為民眾提供了更加便利和優質的醫療服務。我在過去幾年親身體驗了這些政策，深刻地感受到了其中的改變和進步，下面我將從參與醫保制度、健康扶貧政策、基層醫療服務、醫藥價格管理以及健康教育等方面，談談我的心得體會。

醫保制度是保障人民群眾就醫的一項重要舉措。過去，我國的醫保制度存在著覆蓋面窄、保障水平低等問題，很多人因為沒有醫保而不愿去醫院就診。但近年來，我國積極推進全民醫保體系建設，參與醫保的人數大幅增加。我在辦理醫保手續時親身體驗到了政策帶來的便利。現在，只需帶齊相關材料，到社區醫院或行政服務中心就能辦理醫保，不僅審批速度快，而且報銷比例也有所提高。這樣一來，我不再擔心發生大病時沒有醫保報銷的費用壓力，可以更加放心地去醫院就診，為我和家人提供了更好的看病保障。

在深度貧困地區，基層醫療服務一直是一個薄弱環節，人民群眾看病難是一個普遍而深刻的問題。而健康扶貧政策的實施，則有效地解決了這一問題。我親眼見證了健康扶貧政策的成效。政府派駐醫生進村入戶，定期為貧困戶進行健康體檢和疾病篩查，并根據實際情況給予相應的醫療救助。這不僅提高了基層醫療服務水平，也為貧困群眾提供了免費的醫療服務。我曾在一個偏遠山村做志愿者，親眼見證了健康扶貧政策的改變。以前，由于距離醫院遠，貧困戶看病很不方便。但現在，政府下派醫生到村里，為貧困戶提供診療服務，甚至進行手術治療。這讓我深刻體會到了政府的關懷和惠民政策的實際效果。

醫藥價格管理是醫療衛生惠民政策的重要方面之一。過去，藥價高昂是讓很多人望而卻步的原因之一。然而，近年來我國不斷加強醫藥價格管理，推進藥品降價和醫療收費改革，讓群眾用藥更加實惠。我在患有慢性病的情況下，感受到了政策的好處。醫院藥房購買處方藥時，藥價明顯下降，不僅減輕了患者的經濟負擔，也提高了用藥的便利性。此外，政府還鼓勵研發和生產仿制藥，為人民提供更多的藥品選擇。這些舉措不僅降低了人們的用藥成本，也為藥品市場的合理競爭創造了良好的環境。

健康教育是保障人民群眾身體健康的重要環節。在我國，醫療衛生惠民政策中注重了健康教育的實施。政府通過各種渠道向民眾傳播健康知識，提高群眾的健康意識和自我保健能力。我曾參與社區開展的健康宣教活動，發現人們在健康意識和健康行為方面有了明顯的改變。大家更加注重生活方式調整，學會了預防常見疾病的方法，從而減少了看病的次數。這表明健康教育的推廣對于促進人民群眾的健康意識和健康行為的培養起到了積極的推動作用。

綜上所述，醫療衛生惠民政策的實施給人民群眾帶來了實實在在的利益和改善。無論是參與醫保制度、享受健康扶貧政策、獲得基層醫療服務、受益于醫藥價格管理還是接受健康教育，我們都能夠深刻地感受到政策帶來的巨大變化。這些政策的推行不僅提高了老百姓的看病保障，也促進了社會公平與穩定。相信隨著醫療衛生事業的持續改善，我們的健康福祉會越來越受到政府的關注和保障。

醫療行業管理政策（優質18篇）篇十

醫療政策是指國家對醫療健康領域進行的法律規定和政策措施。近年來，隨著人民生活水平的提高和醫療技術的不斷更新，醫療政策也在不斷調整完善。作為一名醫學生，我在學習醫療政策過程中有了一些心得體會，特在此分享。

第二段：醫療保險制度的作用。

醫療保險制度是醫療政策的重要組成部分。通過醫療保險制度的實施，可以大幅降低患者的醫療負擔，提高群眾的醫療保障水平。在我國，醫療保險制度已逐漸完善，不僅覆蓋范圍擴大，報銷比例也得到提高。但同時，醫療保險基金也面臨巨大壓力，需要合理使用和管理，以保證其可持續發展。

第三段：醫藥價格的調控。

醫藥價格調控是醫療政策的一項重要措施，可以控制醫藥費的上漲，同時保證患者的用藥需求。作為一名醫學生，我深知醫藥費是患者最大的負擔之一，因此，醫藥價格調控的實施對患者具有重要意義。同時，醫藥價格的調控需要采取多種手段，包括政府價格干預、建立藥品招標采購制度等。只有通過多方面的協同作用，才能實現醫藥價格的穩定和合理性。

第四段：醫療衛生機構管理的重要性。

醫療衛生機構管理是醫療政策的重要內容，對提高醫療衛生服務質量和效率具有重要意義。在我國，醫療機構管理已逐漸加強，但仍存在一些問題，如醫療機構之間存在競爭、醫療資源配置不均等。因此，醫療衛生機構管理需要繼續加強，提高醫療服務質量和效率，讓廣大群眾能夠用上優質、方便、快捷的醫療衛生服務。

第五段：結尾話語。

總之，醫療政策是國家醫療衛生事業發展的有力支撐。作為醫學生，我將在今后的學習和工作中，積極了解和掌握國家醫療政策的最新動態，為我國醫療衛生事業的發展做出自己的貢獻。

醫療行業管理政策（優質18篇）篇十一

為解決吉林省醫保參保人員“看病難、看病貴、報銷難”問題，自2014年1月1日起，吉林省在全省范圍內啟動省內異地就醫結算平臺，目前，全省共確定了186家省內異地就醫定點醫療機構，運行開通了118家。省內異地就醫審批登記1.9萬余人，發生總醫療費用達到2.4億元。有效解決了參保人員異地就醫時墊付醫藥費、往返報銷跑腿的問題。

省內異地就醫結算啟動1年超1.9萬人受益。

近年來，吉林省基本醫療保險初步建立了覆蓋城鄉的全民醫保體系。截止到2014年11月底，吉林省城鎮基本醫療保險參保人數已達到1300多萬人，基本實現了全覆蓋。

隨著社會經濟迅速發展和城鄉一體化的快速推進，人員流動日益加劇，省內跨統籌地區就醫現象十分突出。

由于過去吉林省醫療保險實行屬地化管理統籌層次低，就醫地與參保地醫保政策不同，使得吉林省參保人員負擔較重，又加劇了參保人員“看病難、看病貴、報銷難”的問題。

為了解決這個問題，自2014年1月1日起，全省省內異地就醫結算工作正式啟動。

吉林省社會醫療保險管理局費用結算部、吉林省醫療保險異地就醫結算中心異地就醫管理部劉宏亮主任說：“省內異地就醫即時結算正式啟動后，有效解決了參保人員異地就醫時墊付醫藥費、往返報銷跑腿的問題,尤其是對一些治療費用高昂的大病患者而言,不用再為籌措昂貴的住院費發愁,也不再為看完病報銷往返奔波而苦惱。”

目前，全省共確定了186家省內異地就醫定點醫療機構，運行開通了118家。省內異地就醫審批登記19466人次，發生總醫療費用2.4億元。

今年將擴大定點結算的范圍門診慢性病將可異地就醫即時結算。

目前，省內異地就醫結算平臺運行比較平穩。

劉宏亮說：“省、市、縣三級異地就醫即時結算系統實現互通、互聯，省內參保人員異地就醫結算時，在不改變現行醫保政策、不轉移醫保關系、不降低待遇標準、不調整就醫流程的條件下，可實現即時劃卡結算，無需墊付醫療費用。”

今年，吉林省擴大了定點結算的范圍。劉宏亮說：“我們將在原有開通門診，住院即時結算的基礎上，逐步開通門診慢性病、門診特殊疾病待遇。目前，吉林省各地參保待遇不一致，但我們結算平臺要具備此項功能，爭取參保人在a地的待遇都能在b地實現。”

此外，省異地就醫即時結算平臺的功能在今年將繼續升級和完善。“原來辦理即時結算的人員如發生急診，發生異地報銷業務有部分人還要回到參保地報銷。”劉宏亮說，“目前，吉林省有5個地區升級結束，變更、報銷業務可直接在就醫地醫保局辦理。”

探索啟動跨省異地就醫即時結算工作。

目前，吉林省已經實現了省內異地就醫即時結算，跨省就醫結算正在探索中。

劉宏亮說：“吉林省已經和海南省實現跨省就醫即時結算，長春市、省直醫保和海南醫保進行結算，與省內異地就醫辦理方法差不多，參保個人辦理異地就醫的手續，經辦完以后吉林省把信息傳到海南，海南醫保會為吉林省參保人員墊付資金，吉林省會跟海南省醫保進行費用清算。”

對于未來跨省就醫結算，劉宏亮說：“去年年底，國家印發了《關于進一步加強基本醫療保險異地就醫的指導意見》，規劃到2016年，全國基本實現跨省異地就醫結算，目前，吉林省正在等待國家統一部署。”

下一步，吉林省將進一步完善即時結算平臺功能，擴大異地就醫即時結算定點醫療機構范圍，簡化辦理流程和手續，更好地為廣大參保群眾提供便捷高效的醫保服務。

同時，吉林省將加快統籌層次提高步伐，完善醫療保險體系建設，探索啟動跨省異地就醫即時結算工作，全面推動吉林省醫療保險事業發展，讓改革開放的成果更多地惠及民生。

醫療行業管理政策（優質18篇）篇十二

省政府出臺關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見，整合城鎮居民醫保和新型農村合作醫療兩項制度，實行覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理和基金管理“六個統一”，統一后由人力資源社會保障部門承擔行政管理職能。

目前國內城鄉居民醫療保險包括三大類：城鎮企業職工參加職工醫療保險，沒有工作的城鎮居民參加城鎮居民醫療保險，農村居民參加新型農村合作醫療。其中，城鎮企業職工醫療保險由個人和企業共同繳費，城鎮居民醫保和新農合實行個人繳費和政府補貼相結合。

整合后的城鄉居民醫保制度覆蓋范圍包括現城鎮居民醫保和新農合所有應參保(合)人員，即覆蓋除職工醫保人員以外的其他所有城鄉居民。截至2015年底，我省城鎮居民醫保和新農合參保人員合計5168萬人，覆蓋范圍超過98%。

以前，居民醫保和新農合分屬兩個部門管理：人力資源社會保障部門負責居民醫保，衛生部門負責新農合，制度間相對獨立，缺乏銜接與協調。一些外出打工人員在城市參加職工醫保后，往往還會在老家參加一份新農合。制度整合后，兩項制度經辦機構和信息系統也將整合，可有效避免重復參保，重復享受待遇現象。

《實施意見》明確，兩項制度整合后，不損害參保人員利益，不降低現有醫保報銷水平。在此基礎上，逐步統一城鄉居民醫保住院醫療費用起付標準、支付比例、最高支付限額，政策范圍內基金平均支付比例在75%左右。

完善門診統籌，主要保障城鄉居民在基層定點醫療機構就醫的門診常見病、多發病和慢性病醫藥費、一般診療費和家庭醫生簽約服務費等費用支出，基金支付比例原則上不低于50%。嚴格控制目錄外藥品和醫用材料的使用，逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。

整合城鄉居民大病保險。推動兒童先心病等22類重大疾病保障向按病種付費和大病保險平穩過渡，并確保待遇水平不降低。鼓勵發展商業健康保險，滿足城鄉居民多層次醫療保障需求。

以前，居民醫保和新農合實行不同的醫保目錄。新農合的基本藥品目錄范圍較窄，只有幾千種藥品，而我省居民醫保目錄涵蓋3萬多種藥品。《實施意見》統一城鄉居民醫保藥品、診療項目(含特殊醫用材料)、醫療服務設施等基本醫療保險3個目錄，明確支付范圍。

整合后的城鄉居民醫保繼續實行個人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會經濟組織給予扶持或資助。《實施意見》還要求整合后的實際人均籌資和個人繳費不得低于現有水平。

對于現有城鎮居民醫保和新農合個人繳費標準差距較大的地區，可采取差別繳費的辦法，用2-3年時間逐步過渡到同一籌資標準。在精算平衡的基礎上，逐步建立與經濟社會發展水平、各方承受能力相適應的穩定籌資機制。合理劃分政府與個人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重。

城鄉居民醫保實行年度繳費制度，中小學生和大專院校等全日制在校學生以學校為單位參保，其他居民以社區、所在鄉鎮行政村為單位，統一辦理參保登記。對醫療救助對象以及符合條件的建檔立卡低收入人口的參保個人繳費部分，按規定給予資助。

長期以來，新農合和居民醫保實行縣(區)級統籌，各地財力不同，參保人員的待遇享受也有差異。整合后，我省要求各設區市要按照保障適度、收支平衡的原則，逐步統一保障范圍和支付標準，為參保人員提供公平的基本醫療保障。

《實施意見》要求各市、縣(市、區)要在2017年6月底前完成工作職能調整和經辦機構整合，從2018年起實施統一的城鄉居民醫保制度。

加快醫保制度整合的同時，我省還將進一步完善醫保支付方式，系統推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種付費方式相結合的復合支付方式改革。重點推進按病種付費、按疾病診斷相關分組(drgs)付費。全面推進醫療機構實施臨床路徑管理，擴大支付方式改革對定點醫療機構的覆蓋面。今年實行按病種付費的病種不少于100個。

記者了解到，我省在2010年就開始探索城鄉統一的居民醫保制度。目前蘇州、常州、泰州、南通市本級等地已經實現了兩種制度的完全統一。

醫療行業管理政策（優質18篇）篇十三

因為種種原因，城鎮基本醫療保險參保人員在繳納相關費用后，都要等上一段時間，才能享受醫保待遇。不過，在本溪，剛剛出爐的基本醫療保險政策對四項拖沓行為查缺補漏，參保人員無需再耗時日等待，只要如期繳費即可快速享受待遇。

記者了解到，本溪全市目前城鎮基本醫療保險參保人數已達103.1萬人。為進一步完善本溪市城鎮基本醫療保險制度，推動醫療保險工作健康有序發展，近日，本溪市人社局結合全市醫療保險實際運行情況，對基本醫療保險政策做出四項調整。

首先是規范醫保關系轉移接續。參保人員在轉移醫療保險關系時，一次性補繳欠費后就可辦理，以保證醫保賬戶的連續性。

其次是縮短基本醫療保險待遇等待期，這是四項調整中最重要的一環。靈活就業人員在首次參加城鎮職工基本醫療保險時，待遇等待期從6個月縮短為3個月;已參加城鎮居民醫療保險的人員，在每年3月底前繳納當年醫保費，且無歷史欠費，從繳費次日起即可享受醫療保險待遇，免除等待期;連續繳納基本醫療保險費的參保人員，在職工醫保與居民醫保之間轉移醫保關系時，不設待遇等待期。

調整的第三個變化是延長補費期限，使本來嚴肅的工作變得充滿人情味。過去，靈活就業人員補繳欠費3個月以上，待遇等待期即為3個月。新政策規定，只要補繳欠費不超過12個月，就可從補繳次日起恢復享受基本醫療保險待遇。

四是規范在校學生參保繳費。對在校卻未隨學校統一辦理而自行單獨參保繳費的學生，延長待遇等待期為3個月，以防止部分人員帶病參保，保證醫保基金安全。

這四項調整不僅規范了醫保參保繳費和關系轉移接續辦理，還縮短了參保人員待遇等待期，大幅減輕了參保人員個人醫療負擔，得到本溪市民的廣泛點贊。

醫療行業管理政策（優質18篇）篇十四

在這個老齡化社會中，醫療問題一直是人們最為關注的話題之一。我國近年來不斷完善醫療保障制度，醫療報銷政策也在不斷調整與改善，自從我用上醫療保險卡，就更直觀地感受到了這些政策的便利與溫暖。以下是我在使用醫療報銷政策中的一些心得體會總結：

第一，及時就醫是最重要的。

很多人在看到醫療報銷政策的時候，總覺得錢省了就好，于是便會出現一種“病了不想看病，看病不想花錢”的心態，從而導致病情加重。其實最重要的是及時就醫，保護自己的健康。如果有醫保卡，看病的時候就特別方便，大多數醫院都可以通過展示醫保卡直接結算，不需要自己掏錢。而且現在醫保政策還在不斷完善，例如在一些地區可以實現異地就醫直接報銷，大力方便了廣大人民群眾就醫的難度。

第二，醫保政策覆蓋范圍越來越廣。

醫療報銷政策的改革，也使得醫療保障制度逐漸完善。除了常見的基本醫療保險之外，還有大病保險、門診保險、商業保險等等。這些政策的實施可以讓人們在看病、就醫時所面臨的種種問題得到一定的解決。同時，部分政策的覆蓋范圍也在不斷擴大，如對于癌癥一類的大病，政策覆蓋的金額大大提升，讓人們有了更多的保障。

第三，支持醫藥行業的發展。

在醫療保障制度的改革中，醫藥行業的發展也得到了積極的推動。醫保政策的實行為醫藥行業的健康發展提供了良好的支撐環境。從醫院的選材、到醫藥的采購，到后續的管理等等，醫療報銷政策都在不斷地完善中。這些政策不僅對于自身衛生壓力的緩解有很大的作用，同時也推動了醫藥行業的持續發展和創新，為人們提供更優質的醫療保障服務。

第四，合理就醫、保護社保資金合理利用。

雖然政策的不斷完善可以讓醫療保障制度的普遍化和公平性得到更好的保障，但也有一些人通過不當手段濫用這些資源，導致社會的資金浪費與公共資源的浪費。有些人為了獲取更多的醫保資金，甚至為病情夸大了，做了很多沒有必要的檢查和手術，這樣既浪費了社會資金，也浪費了人們的時間和精力。因此，要避免此類情況的出現，加強對醫保資金的監管，提高人們對醫保政策的正確使用和理解。

結語。

在醫保政策的使用中，我們應該合理利用，做到及時就醫、合理使用、保障自己的健康。除了要加強政策監管，同時也要加強自身意識的引導和監督，樹立正確的醫保思想和觀念，做到自己的漫漫人生，更加健康、美好。

醫療行業管理政策（優質18篇）篇十五

第一層次的基礎保健是以社區為主的基層醫療服務，是nhs的主體,由家庭診所(gp)和社區診所等構成。每一個英國居民都得在家居附近的一個gp診所注冊，看病首先約見gp。任何進一步的治療都必須經由第一層次的基層醫療轉介。

第二層次的保健是以醫院為主,負責重病和手術治療,以及統籌調配醫療資源等。

英國政府頒布nhs新規定，“醫院職員會在看病前詢問患者過去6個月的住址，然后要求提供銀行帳單、水電費單或就業證明，以確定他們不是旅游者。如果非英國人士，而且不具備享受免費醫療的資格，醫院將會強制收取費用才會為患者看病。”

也就是說，以后英國留學生在看病的時候，被強制收費，不要覺得驚慌。

英國衛生部長o'shaughnessy表示這一規定并不是故意針對外國患者：

“說實話，我們并不反感外國游客享用我們的醫療服務，但是前提是他們能像英國當地人一樣為nhs做出應當的經濟支持。”

“現在這個新規定能靠事先詢問分辨出哪些患者沒有免費醫療的資格，確保他們能為自己將要享受的服務付費。”

盡管新規定執行過程中，會需要一些證明文件(大家一定要保存好六個月的駐英地址，其它信息可以在線咨詢留學監理老師)，但各位英國留學生入境后，注冊nhs也是必不可少的重要一步。

醫療行業管理政策（優質18篇）篇十六

1)進城落戶農牧民在城鎮單位就業并有穩定勞動關系的，按規定隨所在單位參加職工基本醫療保險。

2)進城落戶農牧民以非全日制、臨時性工作等靈活形式就業的，可以靈活就業人員身份按照規定參加就業地職工基本醫療保險，也可以選擇參加戶籍所在地城鎮居民基本醫療保險。

3)其他進城落戶農牧民可按規定在落戶地參加城鎮居民基本醫療保險，執行當地統一政策。

上述人員已在農村牧區參加新型農村牧區合作醫療的規范接入城鎮基本醫療保險，其在農村牧區參加的新型農村牧區合作醫療自動終止，不得重復參保、重復享受待遇。

2.內蒙古用人單位在職工入職30日內應為其辦理醫保。

1)用人單位應當自用工之日起30日內為其職工申請辦理職工基本醫療保險登記并申報繳納職工醫療保險費。

2)靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，持有效身份證件和相關資料到當地醫療保險經辦機構即可申請辦理職工基本醫療保險參保登記手續。

3)符合參加城鎮居民基本醫療保險條件的居民持有效身份證件及相關資料，到基層勞動保障站所或者醫療保險經辦機構服務窗口辦理參保登記手續。在校學生由所在學校統一組織到當地醫療保險經辦機構參加城鎮居民基本醫療保險。

用人單位應按照不低于上年度本單位職工工資總額6%的比例繳納職工基本醫療保險費，職工按照不低于本人工資2%的比例繳納。

醫療行業管理政策（優質18篇）篇十七

英國政府統計，現行的全民免費醫療政策，僅在英格蘭，海外游客和移民估計消耗nhs每年20億英鎊的費用，其中9.5億英鎊花在臨時、非歐洲經濟區的雇工和學生身上。

預先支付覆蓋整個英國簽證有效期的附加費。據悉，醫療附加費用為每年150-200英鎊，對于學生而言，每年為150英鎊。在申請人提交在線簽證申請表格時，應該同時支付此筆費用。

英國駐華大使吳百納說：“英國對于其國家醫療服務體系感到自豪，該體系給其所有居民提供世界一流的醫療服務。前往英國生活或學習的人士對其享受的公共服務體系做出資金貢獻是十分公平的。因此，我們推出了此次政策。”

“我們認可那些前往英國學習和工作的人員對英國的整體經濟發展做出了寶貴貢獻。因此，我們有意將該附加費設定在具有競爭力的水平——即低于大多數私人醫療保險費用。”

此次政策變化將不會影響到持訪問者簽證前往英國的訪客。按照之前規定，通過nhs獲得醫療保健服務的赴英訪客仍需支付相應的費用。

在英國簽證申請網站“visa4uk”上填寫簽證申請表格、支付簽證費用并預約簽證申請中心遞簽時間后，申請人需登錄醫療附加費在線支付站支付醫療附加費。申請人必須在前往簽證申請中心遞交申請之前支付該附加費。

醫療行業管理政策（優質18篇）篇十八

廣東省人力資源和社會保障廳日前發布通知，廣東省城鄉居民基本醫療保險繳費標準將進一步提高，其中，2016年各級財政城鄉居民醫保補助標準達到420元/人，個人繳費標準達到人均不低于150元。

根據人社部、財政部《關于做好2016年城鎮居民基本醫療保險工作的通知》，廣東結合本省實際情況要求，2016年各級財政對城鄉居民醫保補助標準在2015年的基礎上提高40元，達到420元/人，其中中央財政補助為66元/人。

其余部分，珠江三角洲地區由市、縣(市、區)財政負擔;粵東西北地區由省財政補助273元/人，中央和省補助以外部分由市、縣(市、區)財政共同負擔。

在提升財政補助的同時，廣東也同步提高城鄉居民醫保個人繳費標準，從2015年的最低每人120元提升到人均不低于150元。

廣東大病醫保將向職工醫保參保人群延伸。

日前，省長朱小丹主持召開省政府常務會議，研究部署深化標準化工作改革推進廣東先進標準體系建設、組建省屬國企專業化住房租賃平臺、進一步完善我省城鄉居民大病保險、加強漁業船舶和渡口渡船安全生產管理等工作。

1、會議強調，大病保險是基本醫療保險的重要組成部分，是基本醫療保障制度的拓展和延伸。

2、要深入貫徹落實國務院辦公廳關于全面實施城鄉居民大病保險的意見，結合我省實際，進一步完善我省城鄉居民大病保險有關工作。

一要擴大大病保險覆蓋范圍。

積極探索將大病保險向職工基本醫療保險參保人群延伸，縮小城鄉之間、制度之間大病保險待遇差距。

二要健全大病保險籌資機制。

合理確定大病保險的籌資標準。

積極探索政府補助、公益慈善等多渠道籌資機制。

三要穩步提高大病保險保障水平。

建立動態調整機制，逐步提高大病保險支付比例;建立完善分段支付機制，適當向困難群體傾斜。

四要加強醫療保障各項制度的銜接，形成保障合力。

五要加強監督管理，規范商業保險機構承辦服務。

建立以保障水平和參保人滿意度為核心的考核評價指標體系，切實保障參保人權益。

全面深化公立醫院改革。

要點強調，要爭取在今年年底前，全面啟動城市公立醫院綜合改革。

推動全省部屬、省屬醫院參加屬地公立醫院改革工作。

其次，要完善縣級公立醫院綜合改革，研究解決全省縣級公立醫院綜合改革存在的共性、突出問題，及時總結各地縣級公立醫院綜合改革的成熟作法，選擇一批正面典型，深入開展縣級公立醫院綜合改革示范工作。

同時，推進公立中醫醫院綜合改革。

細化落實對中醫醫院投入傾斜政策，制訂實施差別化價格調整、績效考核等政策，建立維護公益性、突出中醫藥特色優勢的公立中醫醫院運行新機制。

加強臨床路徑推廣應用，指導各地科學合理調整中醫醫療服務價格。

在全面深化公立醫院改革的基礎上，研究制訂出省深化醫藥衛生體制綜合改革試點的方案，力爭在今年底成為我國綜合醫改試點省并啟動試點工作。

擴大分級診療試點病種。

要點指出，要按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的要求，在全省全面開展分級診療工作。

要求在年底前，高血壓、糖尿病患者規范化診療和管理率要達到30%以上，試點城市實施臨床路徑管理的病例數要達到公立醫院出院病例數的30%，實行按病種付費的病種不少于100個，從而逐步擴大分級診療試點病種，將多發病、慢性病和結核病等納入試點病種范圍。

在開展分級診療的基礎上，要點結合廣東5月26日制訂出臺推進家庭醫生簽約服務的實施方案，要求進一步擴大家庭醫生簽約服務。

除在深圳、珠海、惠州、東莞、中山、江門、肇慶等市率先開展家庭醫生簽約服務外，還鼓勵其他有條件的地級以上市積極開展。

簽約服務費用由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民個人分擔，有條件的地方財政可予以適當支持。

要求今年年底，家庭醫生簽約服務覆蓋率達到15%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到30%以上;到2017年，家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%左右，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%左右。

推進醫保支付方式改革。

要點要求進一步完善城鄉居民基本醫療保險制度，保證城鄉居民基本醫療保險參保率穩定在98%以上，醫保人均政府補助標準提高到不低于420元，人均個人繳費不低于150元，住院費用報銷比例穩定在75%左右。

新增籌資將主要用于提高基本醫療保障水平。

此外，要點還要求進一步加快推進醫保支付方式改革。

全面開展基本醫療保險付費總額控制，門診統籌實行按人頭付費，住院和門診特定病種保障推行按病種付費、按服務單元付費等復合式付費方式，鼓勵將住院前門診檢查費用納入住院結算。

醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。

不按時足額繳納的，不計個人賬戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。

以北京市醫療保險繳費比例為例：用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。

職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。

如中國的公費醫療、勞保醫療。

中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。

發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。

報銷型醫療保險是指患者在醫院里所花費的醫療費由保險公司來報銷，一般分門診醫療保險與住院醫療保險。

賠償型醫療保險是指患者明確被醫院診斷為患了某種在合同上列明的疾病，由保險公司根據合同約定的金額來給付給患者治療及護理。

一般分單項疾病保險與重大疾病保險。

上述兩類醫療險有相同點但又有不同點，相同點是患病才能獲得保險給付，不同點主要是：普通醫療險屬全類型即各類疾病都能獲得保險給付。

專項醫療保險屬專項類即某項在保險合同中明確列明的疾病或手術才能獲得保險給付。

保險公司推出的醫療保險常常會綜合上述兩大類保險的一部分來組合成。

津貼給付型。

簡而言之，津貼給付型醫療保險是保險公司按照合同規定的補貼標準，向被保險人按次、按日或按項目支付保險金的醫療保險。

理賠與實際發生的醫療費用無關，無須提供發票。

醫療保險投保建議購買醫療保險首先要考慮的是報銷醫療費用的問題，其次才能考慮到因為住院所產生的損失補償問題，只有將基礎的保障夯實，在此基礎上作補充才能錦上添花。

有充足社會保險保障的人士，選擇醫療保險可以優先選擇津貼給付型醫療保險。

保險原理在保險學中，有一個關于“健康保險是否適用補償原則”的問題。

這個問題不能一概而論。

補償原則是指“被保險人獲得的補償不能高于其實際損失”。

津貼給付型醫療保險則不適用，其保險金的給付與實際損失無關。

其設計原理實際是考慮被保險人在住院期間，因病假導致的工資損失，因此合同約定按住院天數給付補貼費用，它不考慮實際住院發生的費用，和實際經濟損失無關，屬于“定值保險”的一種。

費用型。

費用型醫療保險則是根據客戶實際發生的醫療費用支出按保單約定的保險金額給付保險金。

目的是補償客戶的醫療費，理賠時需要客戶出具門診或住院發票，理賠范圍與“社保”基本一致。

新藥、進口藥、貴藥都不在社會醫保報銷范圍之內。

對于交通事故所造成的醫療費用，社會醫保是不報銷的。

除此之外，在疾病期間經常發生的費用，比如營養費、護工費、誤工費等更不在報銷范圍之內。

所以，有醫保的人投保住院醫療保險，可考慮購買費用型和津貼型互補，選擇費用型住院醫療保險也是有益的補充。