2.心得體會是通過自己的思考和總結，提煉出對事物本質的理解和認識。接下來，讓我們一起來看看一些優秀的心得體會范文，或許可以給我們寫作提供一些思路和靈感。

最優腰椎間盤突出癥心得體會范文（16篇）篇一

腰椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病，給患者帶來相當大的痛苦和不便。為了加深對這種疾病的了解并學習相應的實訓技巧，我參加了一期有關腰椎間盤突出的實訓課程。通過這次實訓，我深刻體會到了腰椎間盤突出的病理、治療以及護理的重要性，也提高了自己的專業技能和實踐能力。

首先，我們學習了腰椎間盤突出的病理情況。課程中，老師詳細講解了腰椎間盤突出的發生原因及其病變機制。通過對一些真實病例的分析，我對腰椎間盤突出的病理過程有了更加清晰的認識。我了解到，腰椎間盤是連接椎骨的重要組織，而長時間的不良姿勢、過度勞累和受傷都可能導致間盤突出。通過了解病理情況，我明白了腰椎間盤突出需要及早治療和預防的重要性。

其次，實訓課程還包括了腰椎間盤突出的治療方法。在實訓過程中，我們通過觀察和模擬，學習了腰椎間盤突出的常見治療方法，如物理治療、藥物治療和手術治療。我對這些治療方法的原理和操作步驟有了更深入的了解。同時，我也意識到，在治療過程中，針對不同患者的病情和需求，選擇合適的治療方法非常重要。通過實際操作的訓練，我進一步提高了自己的臨床能力和手術操作水平。

此外，實訓課程還著重強調了腰椎間盤突出的護理和康復。我們了解了腰椎間盤突出患者的護理原則和技巧，如定期更換病人的體位、正確用藥和進行功能鍛煉等。通過理論學習和實操訓練，我掌握了一些基本的護理技能，例如病人翻身和按摩放松。我意識到腰椎間盤突出患者在治療過程中對護理人員的專業性和細致性要求非常高，我們需要提供全方位的護理服務，幫助他們盡快康復。

最后，在實訓過程中我還深刻認識到了預防腰椎間盤突出的重要性。我們不僅需要對患者進行科學的治療和康復，在日常生活中也應該注意腰椎保健知識的普及。正確的坐姿、適量的運動以及合理的勞逸結合都是預防腰椎間盤突出的重要手段。通過這次實訓，我認識到了這方面的重要性，也決心在日常護理工作中加強相關知識的宣傳和教育，預防更多的腰椎間盤突出病例的發生。

總結來說，通過這次腰椎間盤突出的實訓課程，我深刻體會到了腰椎間盤突出的病理、治療和護理的重要性，并提高了自己的專業技能和實踐能力。我希望將這次實訓中學到的知識和技巧應用到實際工作中，為更多的腰椎間盤突出患者提供專業、高效的護理和康復服務。同時，我也決心加強相關知識的普及和預防工作，為大家的脊椎健康貢獻一份力量。

最優腰椎間盤突出癥心得體會范文（16篇）篇二

腰椎間盤突出是常見的脊椎疾病之一，常常會給患者帶來巨大的痛苦和不便。我最近剛剛結束了一次腰椎間盤突出的學習，通過此次學習，我對這一疾病有了更深入的了解，并從中獲得了一些寶貴的體會和經驗。在這篇文章中，我將分享我對于腰椎間盤突出學習的心得體會。

首先，學習腰椎間盤突出的過程中，我意識到了預防的重要性。腰椎間盤突出的發生往往與不當的姿勢和過度使用腰椎有關。因此，保持正確的姿勢和適當的腰椎保護措施非常關鍵。我學到了一些預防措施，如避免長時間的彎腰和扭曲腰部，保持正確的坐姿和站姿，定期進行適量的鍛煉等。通過這些措施，可以有效地減少患腰椎間盤突出的風險。

其次，了解診斷和治療方法是學習過程中的另一個重要方面。在學習中，我了解到了腰椎間盤突出的常見癥狀和診斷方法，如背痛、下肢放射痛、肌肉無力等。而對于治療方法，我了解到了保守治療和手術治療兩種主要途徑。通過學習，我明白了不同治療方法的適應癥和禁忌癥，對于臨床上的具體應用有了更多的了解。這使我能夠更好地幫助患者進行正確的診斷和治療選擇。

同時，學習腰椎間盤突出也讓我認識到了疾病對患者身心的影響。腰椎間盤突出常伴隨著疼痛、運動功能障礙和精神壓力等問題。在學習中，我了解了對于這些問題的綜合治療措施，如物理療法、藥物治療、心理支持等。這不僅有助于改善患者的癥狀和功能，也能幫助他們重建信心和積極面對疾病。因此，在腰椎間盤突出的治療中，綜合治療是非常重要的一環。

此外，學習腰椎間盤突出還讓我了解到了團隊合作的重要性。腰椎間盤突出的治療需要多學科的協作，包括骨科醫生、康復治療師、放射科醫生等。在學習中，我參與了模擬病例的討論和團隊工作，體會到了不同職業之間的合作和溝通的必要性。只有通過團隊合作，才能更好地為患者提供全面的治療和護理。

最后，通過學習腰椎間盤突出，我意識到了教育的重要性。作為醫務人員，我們不僅要關注治療，還要關注患者的健康教育。通過給患者提供相關知識和建議，可以幫助他們更好地了解和管理疾病。在學習中，我學到了一些有效的教育方法和技巧，并通過實踐鍛煉了自己的溝通能力。這使我在今后的工作中能夠更好地與患者進行交流和教育。

總之，通過學習腰椎間盤突出，我不僅對于這一疾病有了更深入的了解，也從中獲得了一些寶貴的體會和經驗。預防的重要性、診斷治療方法的選擇、疾病對身心的影響、團隊合作和教育的重要性等方面都給我留下了深刻的印象。這將對我的今后的臨床實踐和患者護理有著積極的影響。希望我能將所學知識運用到實踐中，為腰椎間盤突出的患者提供更好的治療和護理。

最優腰椎間盤突出癥心得體會范文（16篇）篇三

姓名：

住院號：

住

姓名：

性別：

年齡：歲。

民族：

婚姻：

院病歷。

入

院

記

錄

住

址：章丘市。

職

業：

入院日期：2014-8-2314:40記錄日期：2014-8-2315：30病史陳述者：本人（可靠）

入院記錄。

主訴：間歇性腰痛1年，加重伴右下肢放射疼4天。

5、l5-s1椎間盤突出，l34椎體骨質增生，門診以“腰痛-腰椎間盤突出癥l4-。

5、l5-s1”收住入院住院。癥見：神清，精神差，表情痛苦，面色咣白，手足不溫，少氣乏力，上述腰痛癥狀仍存，納可，夜寐安，二便自調。

既往史：患者既往體健，否認有肝炎、結核等傳染病史；無外傷及手術史；無輸血、中毒等病史；高血壓、心臟病、糖尿病等病史不詳；預防接種史不詳；未發現藥物及食物過敏史。

個人史：出生并成長于山東省，無異地長期居住史，居住條件可，無陰冷潮濕之弊，生活上無特殊嗜好。

婚育史：已婚。育一男一女，配偶及子女體健。家族史：無家族遺傳性疾病史。姓名：

住院號：

體格檢查。

t：36℃p：76次/分r：20次/分bp：140／90㎜/hg。

發育正常，營養一般，表情痛苦，神志清楚，查體合作，自動體位。舌質淡,苔白膩，脈遲緩。全身皮膚黏膜無黃染，各淺表淋巴結無腫大。頭顱大小形態正常，眼瞼無浮腫，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，耳鼻無異常，口唇無發紺，咽部無充血，扁桃體無腫大。頸軟無抵抗，氣管居中，甲狀腺無腫大，未觸及包塊，頸靜脈無怒張。胸廓對稱，呼吸運動均等，語音震顫正常，雙側叩診清音，雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕性啰音及病理性呼吸音。心尖搏動位置正常，心濁音界不大，心率76次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。腹平坦，無腸行及蠕動波，未觸及包塊，無壓痛及反跳痛，未觸及肝脾，莫非氏征陰性，雙腎區無叩擊痛。雙下肢無凹陷性水腫，脊柱四肢詳見專科情況。前后二陰未查。生理反射存在，病理反射未引出。

專科情況:。

（一）腰脊柱姿勢。

腰椎生理前突消失，腰椎輕度側右彎畸形。

（二）壓痛點。

l4、l5,、s１棘間及棘右旁壓痛(+),右環跳穴壓痛（+），用力按壓時誘發右下肢放射疼痛、麻木。

（三）特殊檢查。

右下肢直腿抬高試驗30(+)，左側（-）。腹壓增高則且右下肢麻木加重。

（四）腱反射改變。

右膝腱反射減弱，右跟腱反射消失，右下肢外后側及足底感覺減弱。踇趾背伸力。

(五)腰部功能活動（站位）。

前屈500、后伸100、左側屈100、右側屈100、左右側旋100。

（六）其他骨盆擠壓試驗（-）、雙側“4”試驗(-)，雙側梨狀肌牽拉試驗(-)。姓名：

住院號：

雙下肢末梢血液循環正常。雙下肢肌力正常。其余脊柱、四肢關節形態、功能均正常。

輔助檢查:x線檢查：l4-。

5、l5-s1椎間盤突出，l34椎體骨質增生初步診斷:中醫診斷：腰痛腎陽虛。

5、l5-s1）。

醫師簽名:姓名：

住院號：

病例特點：1．汽車修理工。

2．癥見：間歇性腰痛1年，加重伴右下肢放射疼4天3．專科檢查：

（一）腰脊柱姿勢。

腰椎生理前突消失，腰椎輕度側右彎畸形。

（二）壓痛點。

l4、l5,、s１棘間及棘右旁壓痛(+),右環跳穴壓痛（+），用力按壓時誘發右下肢放射疼痛、麻木。

（三）特殊檢查。

右下肢直腿抬高試驗30(+)，左側（-）。腹壓增高則且右下肢麻木加重。

（四）腱反射改變。

右膝腱反射減弱，右跟腱反射消失，右下肢外后側及足底感覺減弱。踇趾背伸力。

(五)腰部功能活動（站位）。

前屈500、后伸100、左側屈100、右側屈100、左右側旋100。

（六）其他骨盆擠壓試驗（-）、雙側“4”試驗(-)，雙側梨狀肌牽拉試驗(-)。姓名：

住院號：

雙下肢末梢血液循環正常。雙下肢肌力正常。其余脊柱、四肢關節形態、功能均正常。

輔助檢查:x線檢查：l4-。

中醫辨病辨證依據：該患者腰痛伴右下肢麻木疼痛，癥屬中醫“腰痛”之范疇，由于患者汽車修理工，長期重體力勞動，致腰脈失養，氣血運行不暢，經脈不通，不通則痛而見上述癥狀。舌質淡,苔白膩，脈沉細，均為腎陽虛之象，參合四診，屬腎虛—腎陽虛之證。

中醫鑒別診斷：本病當與背痛相鑒別，腰痛是指腰背及其兩側部位的疼痛，背痛為背膂以上部位疼痛。還應于淋癥相鑒別，后者伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

中醫診斷：腰痛。

腎陽虛。

西醫診斷依據：

1.間歇性腰痛伴右下肢放射疼2.專科檢查：

（一）腰脊柱姿勢。

腰椎生理前突消失，腰椎輕度側右彎畸形。

（二）壓痛點。

l4、l5,、s１棘間及棘右旁壓痛(+),右環跳穴壓痛（+），用力按壓時誘發右下肢放射疼痛、麻木。

（三）特殊檢查。

右下肢直腿抬高試驗30(+)，左側（-）。腹壓增高則且右下肢麻木加重。

（四）腱反射改變姓名：

住院號：

右膝腱反射減弱，右跟腱反射消失，右下肢外后側及足底感覺減弱。踇趾背伸力。

(五)腰部功能活動（站位）。

前屈500、后伸100、左側屈100、右側屈100、左右側旋100。

（六）其他骨盆擠壓試驗（-）、雙側“4”試驗(-)，雙側梨狀肌牽拉試驗(-)。雙下肢末梢血液循環正常。雙下肢肌力正常。其余脊柱、四肢關節形態、功能均正常。

3.輔助檢查:x線檢查：l4-。

5、l5-s1椎間盤突出，l34椎體骨質增生。4.西醫鑒別診斷：凡可出現腰痛、腿痛或腰腿痛并存的疾病都應與之相鑒別。其中較為常見的有下列一些疾病：

1.強直性脊柱炎相鑒別。

本病多見青少男子，有明顯家族遺傳特征。初發關節常是骶髂關節，腰椎。化驗hla_b2790%—95%陽性，血清rf多為陰性。早期腰部呈僵直狀，以晨起為甚，活動后減輕。漸見腰背及骶髂關節疼痛，脊柱強直，各方向活動均受限。，血沉較快，病程進行性發展。當侵及肋椎關節時，可出現呼吸困難，后期可出現脊柱后突畸形。當侵及胯關節時早期疼痛，漸見屈曲畸形，x線片早期可見骶髂關節及腰椎小關節模糊、粗糙，逐漸顯示局部骨質疏松，間隙增寬。后期脊柱呈“竹節樣”改變。

2.與椎管內腫瘤相鑒別：其特點1）腰痛呈進行加重，夜間疼痛明顯，常常需用鎮痛藥物，2）脊髓內占位性病變常出現病灶平面下的感覺和運動障礙，及大小便功能喪失，西醫診斷：腰椎間盤突出癥（l4－l5、l5－s1）診療計劃：

1.中醫康復科二級護理常規2.普食姓名：

住院號：

3）熱磁電治療1次／日。

以擴張血管，消除炎癥藥為主對癥治療。

7.婁氏專藥系列：風濕骨痛丸12粒姓名：

住院號：

一日三次飯后口服。

醫師簽名：

姓名：

住院號：

病程記錄。

患者***，男，40歲。昨日因間歇性腰痛1年，加重伴右下肢放射疼4天住院，住院后依據癥狀、體征、病史分析，初步診斷為中醫腰痛，西醫診斷腰椎間盤突出癥。以中醫頸、腰椎病專科常規診療方案及護理方案處理。今日查房，見神清,精神可,納可，二便調,舌質淡，苔薄白，脈沉細。體查：腰部活動輕度受限，l4、l5,、s１棘右旁、棘間壓痛(+),右臀部環跳穴壓痛，并可誘發右下肢放射性疼痛、麻木，右下肢直腿抬高試驗30°(+)，直腿抬高加強試驗左(+)，右側（-）。雙側“4”試驗(-)，雙梨狀肌牽拉實驗(-)，右側膝腱反射減弱。

科主任***查房詳細詢問患者病史及檢查病人后指示：

（1）盡快完善各相關實驗室檢查，進一步明確診斷，以便制定出合理有效的治療方案。

（2）囑患者調整好情緒，明確醫院各項制度，積極配合醫師的治療。

醫師簽名：

副主任醫師查房記錄。

副主任醫師查房。

今日查房，該患者各項理化檢查均已匯報：x線檢查：l4-。

5、l5-s1椎間盤突出，l2、3椎體骨質增生。癥見：右下肢放射痛較前稍有減輕，余無明顯不適癥狀，納可，姓名：

住院號：

夜寐安，二便調。體查：神志清楚，表情痛苦，被動體位，各生命體征均平穩，舌質淡，苔薄白，脈弦。胸廓對稱，心肺均正常，腹平軟，肝脾均未觸及腫大，輕度右側彎，腰部活動輕度受限，l4、l5,、s１棘左旁、棘間壓痛(+),左臀部環跳穴壓痛，并可誘發右下肢放射性疼痛、麻木，右下肢直腿抬高70°(+)，直腿抬高加強試驗(+)，右側（-）。雙側“4”試驗(-)，雙梨狀肌牽拉試驗(-)。左側膝腱反射較弱，左足底感覺減弱，末梢血液循環正常，雙下肢肌力正常，雙下肢無浮腫。

***副主任醫師查房后指示：

（1）根據其病史、癥狀體征及各項檢查，中醫診斷：腰痛；西醫診斷：腰椎間盤突出癥（l4-5）。

（2）汽車修理工，長期重體力勞動，致腰脈失養，氣血運行不暢，經脈不通，不通則痛而見上述癥狀。舌質淡,苔白膩，脈沉細，均為腎陽虛之象，參合四診，屬腎虛—腎陽虛之證。

（3）本病可與強直性脊柱炎相鑒別后者中年男子多見，身體瘦弱，腰背及骶髂關節疼痛，脊柱強直，各方向活動均受限。癥狀多與氣候變化有關，血沉較快，病程進行性發展。x線片早期可見骶髂關節及腰椎小關節模糊，后期脊柱呈竹節樣改變。

（4）本病臨床上應以中西結合手法治療為主，配合藥物對癥處理。（5）本病若積極正確的治療，予后尚可，囑其適當配合功能煅煉。

今日查房，患者癥見：腰腿疼消失，轉側靈活，功能活動不受限，余無何不適癥狀，納可，夜寐安，二便調。體查：l4、l5,、s１棘旁、棘間壓痛消失,余體征同前。主治醫師***查房詳細詢問患者病史及檢查病人后指示：患者病情明顯改善，繼姓名：

住院號：

續前治療方案不變，既觀。

今日查房，患者癥見：腰腿疼消失，轉側靈活，功能活動不受限，余無何不適癥狀，納可，夜寐安，二便調。體查：l4、l5,、s１棘旁、棘間壓痛消失,余體征同前。主治醫師***查房詳細詢問患者病史及檢查病人后指示：患者病情明顯改善，繼續前治療方案不變，既觀。

今晨查房，患者神清，精神可，腰痛癥狀消失，納可，夜寐安，二便自調，舌淡苔白，脈弦，查腰椎旁壓痛消失，直腿抬高試驗（-），直腿抬高加強試驗（-），右臀部及臀大肌附著處壓痛（-）。各項生命體征均正常，故今日帶藥出院回家繼續治療。

醫師簽名：

姓名：

住院號：

出院記錄。

姓名***性別男。

年齡40歲。

職業農民住院號100911入院日期

2010年5月18日09：00am時第1次住院出院日期

2010年5月31日10：00am時共住院14天。

入院情況：：癥見患者腰及右下肢疼痛劇烈，痛處固定而拒按，夜寐不安，但納差，二便調。體查：神志清楚，精神差，表情痛苦，強迫體位，發育正常，營養狀況良好，四大生命體征均正常，心、肺功能正常。專科情況：腰椎輕度向右側彎，腰部活動受限，l4、l5,、s１棘旁、棘間壓痛(+),左臀部環跳穴壓痛，并可誘發右下肢放射性疼痛、麻木，右下肢直腿抬高試驗30°(+)，直腿抬高加強實驗右側200(+)，左側（-）。雙側“4”試驗(-)，雙側梨狀肌牽拉試驗(-)。右側膝腱反射減弱，右足底感覺減弱，末梢血液循環正常。雙下肢肌力正常。輔助檢查:腰椎正側位顯示：腰椎及椎間盤退行性改變。

入院診斷：中醫診斷：腰痛。

腎陽虛型。

出院時情況：患者右下肢痛麻癥狀減輕，腰及雙下肢困損痛亦減輕，pe見患者神清，精神可，心肺正常。專科情況：平腰，腰椎無側彎畸形，l3,～s１棘旁、棘間姓名：

住院號：

壓痛(-),右臀部環跳穴壓痛（-），無右下肢放射性疼痛、麻木，左右下肢直腿抬高試驗850(-)，直腿抬高加強實驗左側(-)，右側（-）。雙側“4”試驗(-)，雙側梨狀肌牽拉試驗(-)。雙膝腱反射正常，雙下肢外側皮膚感覺減弱，末梢血液循環正常。雙下肢肌力正常。

出院診斷：中醫診斷：腰痛腎陽虛。

1.按時服用出院帶藥（中藥見醫囑）。2.定期復診;。

最優腰椎間盤突出癥心得體會范文（16篇）篇四

言

本《指南》由中華中醫藥學會整脊分會發布。

本《指南》由中華中醫藥學會整脊分會提出、起草并歸納。

本《指南》由河南省正骨研究院、河南省洛陽正骨醫院負責起草，由鮑鐵周、宋永偉、李新生、楊耀洲、毛書歌等參加起草。

本《指南》主要起草人：鮑鐵周、宋永偉、李新生、楊耀洲、毛書歌等。

引

言

本《指南》規定了腰椎間盤突出癥的病因、診斷、辨證、治療、預防與護理。本《指南》適用于腰椎間盤突出癥的診斷與治療。2要求2．1診斷2．1．1診斷要點2．1．1．1病史本病多發于青壯年，以男性為主，有腰部外傷、積累性損傷或外感風寒濕邪等病史。

2．1．1．3．1脊柱姿勢。

患者常出現脊柱姿勢的異常改變，如：腰椎過度前屈、腰椎生理曲度平直或反張、腰椎側凸。

2．1．1．3．2脊柱運動受限。

一般在病變棘突間隙及椎旁1～2cm處，有明顯壓痛點，常引起下肢放射性疼痛，據報道其陽性率可達90％左右。

2．1．1．3．4直腿抬高試驗及加強試驗。

該試驗陽性多提示腰3、4腰4、5或腰5骶1椎間盤突出，但陰性不能排除腰3、4以上的椎間盤突出。

2．1．1．3．5股神經牽拉試驗。

2．1．1．3．6感覺改變。

表現為受壓神經根所支配得皮膚節段會出現感覺得改變。先為感覺過敏，后為感覺遲鈍或消失。

2．1．1．3．7腱反射改變。

某些病程長，反復發作的患者常出現患側股四頭肌及小腿肌萎縮。

2．1．1．4影像學檢查。

2．1．1．4．1x線檢查。

常規拍攝腰椎正側位片。正位片椎體有旋轉，有時可見脊柱側凸；側位片可顯示椎間隙變窄，椎曲弓頂距離變小甚至消失，椎曲變直。中老年患者多并有椎間盤退化、骨質增生，x線檢查還可以除外骨關節的破環、轉移癌、骨結核、腫瘤、脊柱的先天畸形等。

2．1．1．4．2ct檢查。

目前已普遍作為該病的常規檢查。ct檢查于本病有較大的診斷價值，可觀察到突出物的直接影像及與神經根、硬膜囊的相鄰關系，并可了解椎管容積、黃韌帶、神經根管等情況。同時，還可從橫斷面圖像測量椎管和側隱窩的容積。

2．1．1．4．3磁共振成像（mri）檢查。

它能直接顯示椎間盤突出的影像，并可判斷椎間盤突出的大小和硬膜囊與神經根受壓的程度。2．1．1．5腰椎間盤突出癥的分型腰椎間盤突出癥的分型方法較多，目前尚無統一的分類。常見的分型方法有以下幾種：

2．1．1．5．1整脊學分型法。

――椎間孔型。

指椎間盤突出于后外側椎間孔部位，壓迫神經根。癥見單下肢放射性疼痛、麻痹。直腿抬高試驗陽性。ct可顯示椎間盤突出壓迫椎間孔。

――椎管型。

指椎間盤突出于后方突入椎管，壓迫硬膜囊，馬尾神經，也稱“中央型”。癥見雙下肢麻痹疼痛（可有一側較重），鞍區麻痹，大小便無力或排便困難。部分病人有腹脹，直腿抬高試驗多為弱陽性。ct和mri可顯示突出的椎間盤的形態及對硬膜囊的壓迫程度。

――退化刺激型。

――幼弱型。

纖維環為不全破裂，其外層尚保持完整，髓核可以還納，破裂的纖維環可能得以愈合。

――成熟型。

纖維環連同髓核一并突出不能還納，通常需要手術治療。

――中間型。

其纖維環破裂程度較幼弱型嚴重，此型可有突出物還納和不能還納兩種情況。

2．1．1．5．3依據突出程度和病理類型分型。

指纖維環完整，髓核位于纖維軟骨環范圍之內，又可分為環狀膨出和局限性膨出兩種。

（1）環狀膨出。

膨出在相鄰椎體骺環之間，呈彌漫性環狀隆起，纖維環完整。一般無神經根受壓，但可能有節段性椎管狹窄，從而波及神經根和馬尾神經。

（2）局限性膨出。

纖維環完整，呈局限性隆起，可壓迫或刺激神經根而引起臨床癥狀，切開纖維環髓核并不突出。

纖維環部分破裂，表層完整，突出的髓核為薄層纖維環所約束，切開纖維環后髓核自行突出。此型可引起嚴重的臨床癥狀。

纖維環完全破裂，髓核已穿過纖維軟骨環，但未穿過后縱韌帶，突出物易于周圍組織發生粘連。

2．1．2．1腰痛合并下肢放射性竄痛，或腰僵，下肢放射性麻痹、疼痛，或雙下肢麻痹、疼痛，大小便無力。有典型的腦脊液沖擊征。2．1．2．2腰部運動障礙，被動性體位。2．1．2．3直腿抬高試驗陽性或弱陽性。

2．1．2．4病程超過一月者，有明顯的下肢肌萎縮。

2．1．2．5x線片有某一椎間隙變窄，椎曲弓頂距離變小、側彎，或ct、mri顯示椎間盤突出。

2．2．1血瘀型。

2．2．2．1寒濕型。

腰脊冷痛，肢冷無力，按有定處，有時覺下肢麻木重著，得寒痛劇，遇熱痛減，溲溺清長。舌質淡，苔薄白或膩，脈沉緊。

2．2．2．2風濕型。

2．2．3．1腎陽虛。

腰痛綿綿酸軟，肢冷麻木無力，久治不愈，喜按喜揉，遇勞尤甚。常伴少腹拘急，面色白，畏寒，少氣乏力。舌質淡，苔薄潤，脈沉弱。

2．2．3．2腎陰虛。

治療原則。

本病治療的首要是臥床制動休息。可按急性期和緩解期分期論治，用理筋、調曲、練功為治療原則。

2．3．1急性期。

腰椎間盤突出癥在青壯年患者多為原發性，一旦突出，即出現充血炎癥、水腫，與椎間盤一起壓迫神經根，引起劇烈的腰腿疼痛，或單下肢放射性竄痛，夜不能寐，強迫性體位，甚至步行、站立都困難。治宜：

2．3．1．1骶管封閉療法。

適應于腰5骶1椎間盤突出癥。患者俯臥位，下腹部墊枕，使頭部及腿部放低并使骶尾部突出。常規皮膚消毒后，鋪洞巾，在無菌操作下，用7號或9號輸液針頭刺于骶管裂孔處，與皮膚呈70～80°穿刺進針，當感覺有落空感時即告穿刺成功。回抽無血液及腦脊液，且注藥無過大阻力后，即可推注混合藥液。注藥容量一般為40～70ml。要求推藥時要有一定速度，給予一定力度，達到借助于藥液的容積和注入時的壓力而松解硬脊膜外腔和神經根周圍粘連的目的。常用注射用藥液成分為：確炎舒松25mg，0.25％利多卡因液5ml、維生素b1針100mg、維生素b12200mg、0.9％生理鹽水10～50ml。

骶管注射治療每5～7天一次，對治療合適，且穿刺給藥正確者，一般一次治療即可見效，3～5次為1療程。

2．3．1．2硬膜外腔注射療法。

適應于腰3、4或腰、5椎間盤突出和椎管型突出。患者側臥位，患側在下，以利于藥物集聚于病變節段的患側。令患者盡量屈曲腰膝并雙手抱膝，以使腰部突隆，擴大棘間隙，有利于穿刺。

（1）穿刺部位：穿刺的部位最好選在病變節段。為避免在短期內多次穿刺同一節段而造成棘間組織的損害。穿刺部位可酌情上下移動一個節段交替穿刺。為確保療效，穿刺部位不能超過病變節段的上下一個節段。

（2）消毒進針：常規消毒皮膚后，術者帶上消毒手套，鋪消毒洞巾。穿刺部位局部麻藥侵潤后，用7號帶芯腰穿針與皮膚呈80～90°針尖稍向頭側穿刺進針，針進入皮膚、皮下組織，并達棘間韌帶部位時，拔出穿刺針的針芯，接上有3ml空氣的5ml注射器。左手背靠牢病人腰部，以利左手手指更好地固定針尾，避免進針速度過快造成穿刺過深。右手持5ml注射器，推注射器內栓以擠壓注射器內空氣，同時給予一定力度緩慢地向前推進穿刺針。這時，右手給穿刺針的是向深部進針的力，左手給予的是適當的反作用力，以避免突然失手及進針過快、過深而造成的穿刺失敗。穿刺針抵觸黃韌帶和硬脊膜外層時（通常此兩層結構融合在一起）會遇到一定阻力，一旦突破，常會產生落空感，與此同時，可見注射器內被擠壓的空氣突然減阻被吸入硬脊膜外腔隙。再試抽3～4ml生理鹽水注入，體驗確無阻力且無皮下竄動感，回抽無腦脊液及血液時，就可快速推入治療藥液。如果穿刺部位是在病變節段上一節段則針斜面朝下為佳，如果穿刺部位是在病變節段的下一節段，則針斜面朝上為佳。

（3）注藥：注藥容量一般為20ml。要求推藥時要有一定速度，給予一定力度，達到借助于藥液的容積和注入時的壓力而松解硬脊膜外腔和神經根周圍粘連的目的。常用注射用藥液成分為：確炎舒松25mg，0.25％利多卡因液5ml、維生素b1針100mg、維生素b12200mg、0.9％生理鹽水10ml。

硬膜外腔注射治療每5～7天一次，對治療合適，且穿刺給藥正確者，一般一次治療即可見效，5次為1療程。

2．3．1．3刺血拔罐療法。

腰部僵硬嚴重者，可選用雙側腰肌刺血拔罐。2．3．1．4藥燙。

腰部和痛肢進行膏摩藥燙。

2．3．1．5骨空針法。

選用胸12~腰5的華佗夾脊穴，加上髎、中髎，下肢選秩邊、委中、承山、光明等穴位。

2．3．2緩解期。

以理筋、調曲、練功為治療原則，辨證施法。2．3．2．1理筋療法。

藥燙膏摩法：腰背部每天進行藥燙膏摩。

骨空針法。

選用胸12~腰5的華佗夾脊穴，加上髎、中髎，下肢選秩邊、委中、承山、光明等穴位。

推拿療法。

推拿療法是治療腰椎間盤突出癥的有效療法，其方法安全，簡便易行，療效滿意。現介紹臥位推拿法：參照高等中醫藥院校教材《中醫筋傷學》（人民衛生出版社第二版）。

（1）揉摩法：患者俯臥，術者立其身旁，以雙手拇指和手掌自肩部起循脊椎兩旁足太陽膀胱經路線自上而下，揉摩脊筋，過承扶穴后改用揉捏，下至殷門、委中而過承山穴，重復3次。

（2）按壓法：術者雙手交叉，右手在上，左手在下，以手掌自第1胸椎開始，沿督脈向下按壓至腰骶部，左手在按壓時稍向足側用力，反復3遍。再以拇指點按腰陽關、命門、腎俞、志室、居髎、環跳、承扶、委中等穴。

（3）滾法：術者于背腰部督脈和足太陽膀胱經，自上而下施行滾法，直至下肢承山穴以下，反復3次。重點在下腰部可反復多次。

（4）牽引按壓法：患者俯臥，兩手把住床頭，一助手在床前拉住患者腋部，一助手拉住兩踝，向兩端拔伸牽引約10分鐘，術者立于病員一側用拇指或手掌按壓椎旁壓痛點。按壓時力有輕變重。

（5）牽抖法：患者俯臥，雙手把住床頭，術者立于患者足側，雙手握住患者雙踝，在用力牽引的基礎上，進行上下抖動，左手掌揉按下腰部，反復進行2～3次。

（6）俯臥扳腿法：術者一手按住腰部，另一手托住患者對側膝關節部，使該下肢盡量后伸，雙手同時交替用力，可聽到有彈響聲，左右各作1次。

（7）俯臥扳肩法：術者一手按住腰部，另一手抓住肩部，將肩扳到后伸位不能后伸時，推按腰部之手突然用力下按，有時可聽到彈響聲，左右各作1次。

（8）推腰拉腿法：患者側臥位，術者一手推腰部向前，另一手握其足踝向后拉，如拉弓一樣使腰部過伸，并有節奏地一松一緊晃動腰部。

（9）斜扳法：患者側臥，健側下肢伸直，另一下肢屈曲放在對側小腿上部。術者站在患者背后，一手扶住病人髂骨后外緣，另一手扶住病人肩前方，同時拉肩向后，推髂骨向前，使腰部扭轉，有時可聽到或感覺到“咔噠”響聲。

2．3．2．1四維牽引。

青壯年患者可先行第一維牽引法，后改用第四維牽引法（腰椎過伸位胸腰樞紐懸吊法）以調整腰曲。中老年患者選用第二維牽引和第四維牽引法調曲法。2．3．2．2人工牽引：采用特制的骨盆牽引帶，通過滑輪在床頭進行牽引，牽引重量一般每側約5～12kg，每次30～60分鐘，每天1～2次。此外，尚可用胸部、骨盆對抗牽引，此法是在骨盆牽引在基礎上又加上胸部牽引帶形成對抗牽引，牽引的時間、重量同骨盆牽引。一般此牽引需2～3周方可奏效。

2．3．2．3機械牽引：即借助特制的牽引床進行牽引，常用的牽引器有：自控脈沖牽引治療床、振動牽引床、立式自動控制牽引器等。

該療法需患者在行間斷牽引10～15天后方可進行，且需在硬膜外麻醉較為安全，麻醉后，施行牽彈復位手法。（1）患者仰臥，兩助手分別握患者兩足踝部及兩側腋窩部，作對抗拔伸，然后將患肢屈膝屈髖，作順時針旋轉髖關節3～4圈后，再將下肢作直腿抬高試驗，先患肢，后健肢，并在最高位置時用力將踝關節背伸，共作3次。（2）患者健側臥位（如中央型突出則癥狀較輕側臥位），健肢貼緊床面并伸直，患者盡量屈曲。術者面對患者，一手肘推肩向后，一手肘壓臀并用拇指壓住病變間隙上位棘突（如有棘突偏歪則以偏歪棘突為準），雙肘交錯用力，調整力線，當力線傳導至拇指下并有阻抗感時突然發力，聞及“喀噔”彈響聲同時拇指下有關節松動感時即可。（3）患者俯臥，將患者固定于帶有拉力顯示器的電動牽引床上，使病變間隙之腹部懸空，將牽引重量根據病人耐受程度設定為超體重10%－30%，持續牽引10-15分鐘后實施彈壓復位。術者站立于患側（中央型突出站立于癥狀較重一側），一手掌根按壓于相應病變節段棘突間隙，中指正對脊柱方向（或上或下），另一手虎口疊加于腕背部，雙肘關節伸直，向腹部垂直連續彈壓，（彈壓過程中，囑患者張口呼吸，切勿閉氣），壓力為30-50kg（電腦牽引床可顯示彈壓力公斤數），頻率為120次/分，此時牽引力維持不變，病人如無不良反應，連續彈壓約10分鐘即停止手法，逐漸減小牽引重量至電腦顯示牽引力為0，去除牽引。在麻醉下實施手法的過程中，要注意麻醉反應。術中當天可有腰痛、腹脹等反應。實施上述手法治療完畢患者需絕對臥床三天，直線翻身，平臥時腰下加自制腰墊，高度不低于2cm，以維持腰曲。并應用20%甘露醇250ml靜滴每日一次，連用三天。絕對臥床三天后，患者床上行腰背肌鍛煉、四肢活動1-2個小時，測血壓正常后，佩帶腰圍下床活動，注意保持正確姿勢，避免突然彎腰。

2．3．2．6旋轉復位手法。

患者端坐方凳上，兩足分開與肩同寬。以右下肢疼痛為例，術者立于患者之右后側，右手經患者右腋下至頸后，用手掌壓住頸后，拇指向下，余四指扶持左頸部，同時囑患者雙足踏地，臀部正坐不要移動，術者左拇指推住偏歪的腰椎棘突之右側壓痛處。一助手面對患者站立，兩腿夾住并用雙手協助固定患者左大腿，使患者在復位時能維持正坐姿勢。然后術者右手壓住患者頸部，使上半身前屈60～90°，再繼續向右側彎，在最大側彎時使患者軀干向后內側旋轉。同時左手拇指向左頂腰椎棘突，此時可感到指下椎體輕微錯動，有“喀嗒”響聲。最后使患者恢復正坐，術者用拇指食指自上而下理順棘上韌帶及腰肌。

2．3．2．7三維正脊療法。

――血瘀型。

治法：活血化瘀，理氣止痛。主方：身痛逐瘀湯加減。

常用藥：秦艽9g，川芎9g，紅花6g，桃仁6g，羌活9g，沒藥9g，五靈脂9g，香附9g，牛膝9g，當歸15g，甘草3g。

――寒濕型。

治法：溫經散寒，祛濕止痛。主方：烏頭湯加減。

常用藥：麻黃9g，芍藥9g，黃芪9g，制川烏9g，炙甘草9g。――風濕型。

治法：祛風除濕，宣痹通絡。主方：獨活寄生湯加減。

常用藥：獨活6g，防風6g，川芎6g，牛膝6g，桑寄生18g，秦艽12g，杜仲12g，當歸12g，茯苓12g，熟地黃15g，白芍10g，細辛3g，甘草3g，肉桂2g（另包沖服）。

――腎陽虛型。

治法：溫補腎陽，痛經活絡，強筋壯骨。主方：右歸飲加減。

常用藥：熟地黃4g，懷山藥2g，山萸肉2g，枸杞子2g，菟絲子2g，杜仲2g，鹿角膠1g，當歸1.5g，附子1g，肉桂1g。

――腎陰虛型治法：滋陰補腎，舒經活絡，強筋壯骨。主方：左歸飲加減。

2．3．3．2．1腰痛寧膠囊。

功能主治：滋補肝腎，祛風除濕，活血通絡。用于肝腎不足，風寒濕痹、骨質疏松，骨質增生引起的腰腿酸痛、肢體麻木等癥。用法用量：口服，一次三粒，一日三次，或遵醫囑。

2．3．3．3藥物外治。

通絡祛痛膏：由河南銳羚藥業有限公司生產，批準文號：國藥準字z20000065，用法：貼于患處，1天更換1次。療程10天。

2．3．3．2西藥治療。

2．3．4．1鍛煉療法。

（1）癥狀體征消失。

（2）腰部活動功能正常，直腿抬高試驗陰性。

（1）癥狀減輕，疼痛消失，尚有下肢麻痹。

（2）腰部活動功能基本正常，直腿抬高試驗陰性或弱陽性。

（3）影像學x線檢查：腰椎生理曲度恢復，弓頂距離：青壯年患者達1cm將近正常范圍，中老年患者達0.6cm將近正常范圍。腰椎側彎：青壯年患者5度以內，中老年患者恢復達10度左右（cobb法）。

3．無效。

癥狀體征未減輕，影像學x線片無改變。2．6預防。

2．6．1改正不良的勞動和生活姿勢腰椎間盤突出癥的發病與椎間盤自身的退變和外傷關系密切，因此預防的重點在于如何避免加速椎間盤的退變，避免在椎間盤生理退變情況下的損傷（包括積累性的）。因此，對長期從事彎腰用力工作，或從事久坐、久站的工作人員，尤其應注意工間休息，做工間操；同時應改正不良的用力姿勢，避免強力舉重，日常生活中也應避免某些運動姿勢，以防止腰部負荷的增加，如：坐位時腰部應略后傾，同時腰部后放一墊，屈膝屈髖；彎腰提取重物時應屈膝屈髖，直腰取物，避免腰部的扭曲動作。2．6．2改善居住環境，做到飲食起居有節中醫學認為久臥濕地、衣著濕冷，腰部易為寒濕所困，產生腰痛，成為腰椎間盤突出癥的誘因和基礎。故腰椎間盤突出癥患者應多臥床休息，做到飲食起居有節，避免過勞，該病屬慢性疾病，應增加高蛋白和高維生素食物，并適當進行補鈣，對疾病之康復將有所裨益。2．6．3加強腰背肌及腹肌的功能鍛煉人體之脊柱如一電線桿，四周的肌群猶如線桿兩邊的拉索。因此，加強腰背肌、腹肌的鍛煉，可維持脊柱的穩定性，減輕腰部負荷，同時強有力的腰背部肌肉可防止腰背部軟組織的損傷。

最優腰椎間盤突出癥心得體會范文（16篇）篇五

腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病，對人們的生活和工作產生了嚴重影響。隨著醫學的發展和深入，越來越多的人意識到預防和治療的重要性。我最近進行了一次關于腰椎間盤突出的學習，從中受益匪淺。在這篇文章中，我將分享我的學習心得和體會。

首先，我學到了腰椎間盤突出的早期預防非常重要。在學習中，我了解到長期的坐姿或站立姿勢不正確會增加患上腰椎間盤突出的風險。因此，要保持良好的姿勢和正確的座椅，避免長時間保持一個姿勢不動，適時起立休息和進行一些伸展運動，能夠有效地降低患病的風險。我意識到在未來的工作和生活中，我要注意調整自己的工作環境和生活習慣，以預防患病的發生。

其次，我了解到合理運動對預防和治療腰椎間盤突出至關重要。過去，我不太重視運動的作用。但是，在學習中我了解到，合理的運動對于加強腰背肌肉，改善腰椎間盤的穩定性和柔韌性具有重要作用。適度的運動可以提高血液循環，減緩腰椎間盤突出的進展。我決心在以后的日子里，每天堅持一些力量訓練和有氧運動，保持良好的體質和健康的脊柱。

另外，我還學到了正確的姿勢對緩解腰椎間盤突出的癥狀非常重要。學習中，我了解到許多日常小動作都會對腰椎間盤產生壓力。例如，腰椎間盤突出患者躺床時應使用硬板床墊，睡覺時使用側臥姿勢可以減輕腰椎間盤的壓力。此外，還需要注意腰部的伸展及屈曲動作，需要盡量避免扭轉和彎曲腰部。通過學習正確的姿勢和動作，我可以調整自己的生活習慣和行為，減輕腰椎間盤突出的癥狀。

最后，我還學到了心理和心態對腰椎間盤突出的康復至關重要。病痛會影響一個人的心情和情緒，而惡劣的心態可能導致病情惡化。在學習中我了解到，積極樂觀的心態可以幫助人們應對腰椎間盤突出的康復過程中的困難和挫折。通過學習一些放松和心理調節的技巧，如冥想和深呼吸，可以減輕焦慮和疼痛感，提高自身的抗壓能力。我決定通過培養積極樂觀的心態來面對生活中的困難和挑戰，以及可能出現的腰椎間盤突出問題。

總之，通過學習關于腰椎間盤突出的知識，我對預防和治療這一疾病有了更深入的了解。我了解到預防、合理運動、正確姿勢和積極心態對于腰椎間盤突出的康復至關重要。通過采取相應的措施并調整自己的生活方式和心態，我相信我可以減少此疾病的發生，保持身體的健康和脊柱的穩定，提高我的生活質量。

最優腰椎間盤突出癥心得體會范文（16篇）篇六

姓名：xxx職業：工人。

性別：女住址：xx市xx路xx號。

婚姻：已婚可靠程度：可靠。

主訴：勞累后心悸、氣促10年，加重2年，發熱伴下肢水腫3天。

現病史：十五年前（1979年）無明顯誘因，勞累后出現心慌、氣促，短時休息可緩解。曾在蘭州市城關區醫院就診，診斷為“風濕性心臟病”、“二尖瓣狹窄及關閉不全”（用藥不詳）。當時能勝任一般工作，未進行特殊治療。兩年前，因受涼咳嗽，心悸、氣促加重，咳稀薄白色泡沫樣痰，有時痰中帶血，色鮮紅，三天后因大咯血，住本市第二醫院治療（用藥不詳）后，心悸、氣促減輕，咯血停止，當時無發熱、胸痛及盜汗等癥狀，下肢無水腫。此后輕微勞動，即感心悸、氣促，下肢輕度水腫，晨起消退。半年前，因受涼發熱，除心悸、氣促加重外，且不能平臥，伴有腹脹、惡心、下肢水腫，無關節腫痛。

曾在本市某醫院門診診斷為“心衰”、“上感”,肌注“青霉素”每次80萬u,一日2次，“鏈霉素”肌注，每次5g,一日2次，口服“地高辛”每次5mg,一日二次，三天后，心悸、氣促減輕，尿！增多，水腫消失，體溫恢復正常。以后每天服“地高辛”,發熱稍退，但心悸、氣促加重，不能平臥，可參加日常活動。三天前體溫波動在37.s.c39℃之間，下午較高，無寒戰，咳嗽仍為稀薄白色泡沫樣痰。曾自服“apc”o.5g,一日三次，發熱稍退，但心悸、氣促加重，不能平臥，尿登減少，下肢水腫，遂來我院就診。門診以“風濕性心臟病，二尖瓣狹窄及關閉不全，心力衰竭n度，上呼吸道感染”收入院。近來睡眠差，食欲減退，大便尚正常。

既往史：體質差，3歲患過“麻疹”,14歲時曾患“化膠性扁桃體炎”.以后每遇受涼即咳嗽、咽痛。無游走性關節痛病史。

呼吸系統：無潮熱、盜汗、胸痛等病史。

循環系統：無心前區疼痛及高血壓病史。

消化系統：無上腹痛、反酸、上腹燒灼感、嘔血、腹痛、腹瀉、便血及黃疽病史。泌尿系統：無尿急、排尿困難、尿頗、血尿及夜尿增多病史。

血液系統：無蒼白、鼻妞、皮下出血史。

內分泌及代謝系統：無多飲、多食、多尿及情緒易激動病史。

神經系統：無頭痛、頭暈、失眠、膠體癱瘓、意識障礙等病史。

運動系統：無關節紅、腫、疼痛及骨折、脫位、肌肉萎縮、四放麻木病史。

個人史：生于蘭州，自幼上學，20歲參加印染工作，無外地長期居住史，家庭居住條件一般，未在潮濕環境下居住過，無煙酒哈好。

婚姻史：25歲結婚，配偶健康，感情好。

月經史及生育史：月經初潮13天，月經，不多，色正常，無血塊及痛經史，白帶盆不多，無異味。孕二產一，足月順產，現有一子，人工流產一次。妊娠及分娩期間無明顯心悸、悶氣加重史。

家族史：父母健康，家族中無類似病人，亦無傳染、遺傳疾病。

體格檢查。

t37.8cp108次/分r38次/分bp98/6ommhg。

發育正常，營養中等，意識清晰，半臥位，呼吸急促，查體合作。

皮膚毅膜：面頰輕度發紛，皮膚干燥，彈性差，全身皮膚鉆膜未見黃染、皮診、出血點及蜘蛛痣，毛發分布正常。

琳巴結：右領下可觸及一個約1ic.的淋巴結，質稍硬，表面光滑，輕度壓痛，左領下、碩部鎖骨上、腋下、滑車上、腹股溝及胭窩淋巴結均未觸及。

頭部及其器官：

頭顱：無畸形及疲痕，壓痛和結節，頭發潤澤，分布均勻。

眼：眉毛無脫落，眼瞼無水腫，無下垂及閉合困難，眼球運動自如，無突出、料視、震顫，結膜稍蒼白，無充血、出血點、疲痕、顆粒及濾泡，鞏膜無黃染，角膜透明，雙側瞳孔大小正常，等大等團，對光反射靈敏，調節反射存在。

耳：耳廓無畸形，無結節，外耳道無分泌物，耳屏、乳突無壓痛。

鼻：無畸形，無鼻翼煽動，鼻通氣良好，中隔無彎曲，鼻瀚膜正常，無出血及膿性分泌物，鼻旁竇區無壓痛。

口：口唇輕度發‘，頰粘膜無出血點、潰瘍，無“’·平”齲‘，齒，無紅腫溢濃，無鉛線，舌體大小正常、居中，舌苔薄白，舌質暗紫，咽輕度充血，右側扁桃體腫大工度，無膿性分泌物。

兩側腮腺不腫大，無壓痛。

頸部：柔軟。兩側對稱，可見頤靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，氣管居中，甲狀腺未觸及。

胸部：胸部對稱，無畸形，無腳壁靜脈曲張及皮下氣腫，胸骨無壓痛，兩側乳房對稱，無腫塊。

肺臟：

望診：兩側呼吸運動對稱，呼吸急促，節律整齊。

觸診：兩側呼吸活動度對稱，語顫無異常，無胸膜摩擦感。

聽診：兩肺呼吸音粗糙，兩肺底可聞及少！小水泡音，聽診語音無異常，無胸膜摩擦音。心臟：

望診：心前區無隆起，心前區可見彌散性搏動，心尖搏動在第5肋間左鎖骨中線外1cm,觸診：心尖搏動位置同上，心尖部可觸及舒張期震頗。

叩診：心界向左擴大，心腰部較突出，心界大小如下表所示：

聽診：心率108次/分，節律整齊，心尖部可聞及sm4/6級，吹風樣，粗糙，向左腋下傳導：dm中等度，隆隆樣，局限不傳導；p2a2.未聞及二尖瓣開瓣音、奔馬律及心包摩擦音。

血管：

撓動脈：脈率108次/分，律齊，搏動細弱。

腹部：

望診：腹平坦，兩側對稱，無皮疹、疲痕及腹壁靜脈曲張，未見腸型及胃腸蟠動波。觸診：腹軟，無壓痛，無反跳痛及波動感。肝下界右鎖骨中線肋緣下6cm、劍突下10cm,質中等硬度，邊緣鈍，表面光滑，有輕度壓痛，脾未觸及。

叩診：呈鼓音，肝上界在右鎖骨中線上第5肋間，腹部無移動性濁音。雙腎區無叩擊痛。

肛門及外生殖器：外陰經產式，無癤腫及膿性分泌物，尿道口無炎癥，無肛門裂、痔、脫肛、痰管，直腸指診未檢查。

脊柱四肢：脊柱生理彎曲存在，無畸形，無壓痛及叩擊痛。活動自如。四肢關節無腫痛，無畸形，無柞狀指（趾），兩下肢明顯凹陷性水腫。

神經系統：腹壁反射和肚二、三頭肌反射以及膝反射存在，無病理反射及腦膜刺激征陰性。

實驗室檢查及器械檢查：

血象：10's/l（400萬/mm3），血紅蛋白loog/l（log寫），白細胞12x103/l（12000/mm3），中性分葉核粒細胞0.60（60%），桿狀核粒細胞0.20（20%），血沉：40mm/h,x線胸透：心影普遍增大，食管吞鋇見左房段有顯著壓跡。

心電圖：左房肥大（呈二尖瓣型p波），雙側心室肥大。

病情摘要。

xxx,女，44歲，印染工人，以勞累后心悸、氣促十年余。發熱伴下肢水腫三天，于1994年3月1日上午10時急診入院，十年前勞累后心悸、氣促，短期休息可緩解。兩年前因受涼后咳嗽，心悸、氣促加重，有時痰中帶血，色鮮紅，嚴重時大口咯血。半年前發熱，心悸、氣促加重，不能平臥，下肢水腫，經用青、鏈霉素及地高辛治療，三天后癥狀減輕。,可以參加s常活動。三天前受涼后上述癥狀又加重，發熱，尿少，下肢水腫，急診入院。14歲曾患過“化膿性扁桃體炎”,以后經常咽痛。

體檢：t37.8cp108次/分r38次/分bp13.1/8.0kpa（98/6omrnhg）。

半臥位，呼吸急促，面頰及口唇輕度發紛，咽輕度充血，右扁桃體腫大工度，頸靜脈怒張，肝頤靜脈回流征陽性，兩肺呼吸音粗糙，兩肺可聞少量水泡音。心前區搏動彌散，心尖部可觸及舒張期震顫，心界向左擴大，心腰部突出，心率快，律整，p2a2,心尖部可聞及sm4/6級吹風樣，粗糙，向左膠下傳導，dm中等度，隆隆樣，局限。肝上界右鎖骨中線上第五肋間，下界距肋緣下6cm劍突下10cm,質中等硬度，邊緣鈍，輕度壓痛。脾未觸及。下肢明顯凹陷性水腫。腹部無移動性濁音。白細胞12109/l（12000/mm』），血沉40rnm/h,x線胸透心影普遍增大，食管左房段明顯受壓。

心電圖：左房肥大，雙側心室肥大。

初步診斷：

1.慢性風濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄及關閉不全心臟擴大。

心功能班級。

2.上呼吸道感染。

最優腰椎間盤突出癥心得體會范文（16篇）篇七

腰椎間盤突出癥是指各種原因導致腰椎間盤中的纖維環破裂，髓核突出從而壓迫神經根或脊髓而產生的以腰腿痛為主要癥狀的一種病癥。

5、骶1椎間隙。

一中醫分型：

（1）氣滯血瘀型：腰背痛如刺，痛有定處，痛處拒按，日輕夜重，輕者俯仰不便，重者不能轉側，可有放射性疼痛或麻木感。行走或咳嗽加劇，舌質紫暗或有淤血斑，脈澀，或有外傷史。

（2）風寒濕痹型：腰部冷痛，轉側不利，逐漸加重，靜臥不減，遇陰天或遇風寒加重，得溫則減，患側下肢冷涼麻木，舌苔白膩，脈沉或遲緩。（3）肝腎虛型：腰部隱隱作痛，腰腿麻木，腰膝無力，喜揉喜按，遇勞加重，臥則減輕，反復發作四肢不溫，面色晄白，神疲乏力，舌淡脈沉細，有些患者可見口燥咽干，面色潮紅，手足心發熱，舌紅少苔，脈弦細數。

二中醫治療原則：根據《中醫基礎學》治則一篇中所講，急則治其標，緩則治其本，可將本病分為急性期，恢復期。急性期當以祛風、散寒、除濕、活血通絡止痛為治療法則。恢復期當以補肝腎，通筋脈為治療法則。三中醫綜合治療方法：（1）急性期治療方法：

把上述藥物放入熏蒸鍋內，加入3l水，浸泡20min，然后打開開關設定溫度，要讓被熏部位的皮膚溫度保持在50—55℃，每次熏蒸40min，每天一次，5d為一療程。穴位注射療法：

方法：患者俯臥于床，穴位常規消毒，垂直快速進針，得氣后回抽無回血，將藥物先深后淺注入。每次任選四穴，交替使用，每穴1-2ml，每2d一次，5次為一療程。注意事項：患者要睡硬板床，注意保暖。

治療效果:以上述治療方法，治療32例患者，31例患者治療一個療程不便進入恢復期，1例無效。(2)恢復期治療方法：

把上述藥物放入熏蒸鍋內，加入3l水，浸泡20min，然后打開開關設定溫度，要讓被熏部位的皮膚溫度保持在50—55℃，每次熏蒸40min，每天一次，10d為一療程。穴位注射療法：

方法：患者俯臥于床，穴位常規消毒，垂直緩慢進針，得氣后回抽無回血，將藥物注入，快速出針，每次任選四穴，每穴1-2ml,每3d一次，10次為一療程。

中藥湯劑：肝腎虛者，以六味地黃湯為主方隨癥加減。注意事項：患者要睡硬板床，注意保暖。

(3)功能鍛煉：患者每天早上起床做拱腰運動，又叫五點支撐，每次做20個上下運動，進行腰部肌肉鍛煉，另外換要進行直腿抬高運動以鍛煉腿肌。鍛煉要循序漸進，持之以恒，逐步增加次數和時間。

四治療結果：上述31例患者，以以上治療方法，根據患者不同情況，治療時間長的為3個療程，時間短的為1個療程，根據國家中醫藥管理局1994年制定《中醫病癥診斷療效標準》，19例治愈，12例好轉，總有效率96%。

五分析：通過對上述患者的治療，筆者體會到，大多數患者有扭傷史，而扭傷可以損傷經絡致使經脈不通，又如《內經》中所說“邪之所凌，其氣必虛”，若肝腎虧虛，風寒濕邪則趁虛而入，痹阻經絡，致使脈絡受阻，經脈失常，不通則痛。綜上所述，內虛，外傷，風寒濕邪是導致本病的原因。而物理牽引法具有緩解肌肉痙攣，松解粘連的功效，推拿手法具有祛風散寒，舒筋活絡，活血化瘀，消腫止痛，矯正畸形的功效，熏蒸則具有通經活絡，消腫止痛，消瘀散結，祛風散寒除濕的功效，而穴位注射也同樣具有祛風散寒除濕，活血化瘀，消腫止痛，通經活絡，消瘀散結的功效，但是穴位注射止痛優于其他療法。然而這四種療法相互結合又可增強各自的功效，如牽引結合推拿手法既可增強自身功效又可幫助矯正畸形，推拿手法結合熏蒸，穴位注射可以增強祛風散寒除濕，活血化瘀，消腫止痛，通經活絡，消瘀散結，舒筋活絡的功效，而內服中草藥又可促進疾病恢復，使疾病療程縮短，鞏固療效，減少疾病的復發率。總之，筆者通過治療觀察認為中醫綜合療法具有創傷小，方法簡便易行，療效顯著的優點，是治療腰椎間盤突出癥有效的方法之一。

最優腰椎間盤突出癥心得體會范文（16篇）篇八

近年來，隨著現代生活方式的變化和工作環境的惡化，腰椎間盤突出已經成為了一種常見疾病。為了更好地了解和處理腰椎間盤突出患者的問題，我參加了一次相關實訓。在實訓過程中，我學習到了許多關于腰椎間盤突出的知識，并且通過與患者的溝通，親身體驗到了實際治療的效果。下面，我將分享我在實訓中的體會和心得。

在實訓的一開始，我們首先進行了對腰椎間盤突出的認識。我們了解到，腰椎間盤分布在人體腰椎的兩個椎骨之間，其主要功能是減震和緩沖。當腰椎間盤突出時，椎間盤中的凝膠狀物質會向外側突出，壓迫到周圍的神經根，導致疼痛和其他癥狀。了解這些基本知識后，我們開始了與患者的互動，以更好地理解他們的痛苦和需求。

第三段：與患者的交流與援助。

在實訓中，與患者的交流和援助是非常重要的。我們通過與患者詳細地交流，了解他們的病情、疼痛的部位和程度，以及治療的效果。在這個過程中，我學會了如何與患者建立良好的互動和信任，并傾聽他們的需求和意見。通過與患者積極互動，我不僅改變了他們的心情，也讓他們對治療產生了信心。而且，這也加深了我對腰椎間盤突出治療過程的理解。

第四段：治療實踐與成果。

在實訓的過程中，我們進行了一系列的治療實踐，以幫助患者緩解痛苦并加速恢復。我們使用了一些常見的物理治療方法，如按摩、熱敷和牽引，并進行了一些特殊的功能訓練，如腰椎牽引和腰椎活動訓練等。這些治療方法使我更加深入地理解了腰椎間盤突出的特點，也看到了患者在治療過程中的改善和愈合。這使我對物理治療的效果有了更直觀的認識，并增強了我對這個領域的興趣。

第五段：總結與展望。

在實訓的最后，我對整個實訓過程進行了總結和反思。通過實踐，我不僅學到了很多關于腰椎間盤突出的知識和技能，也提高了與患者溝通和協作的能力。這次實訓不僅是對專業知識的應用，更是對人文關懷和責任的實踐。未來，我希望能在這一領域中繼續探索并進一步提高自己的技能，為更多腰椎間盤突出患者帶來健康和希望。

通過這次實訓，我更加深入地了解了腰椎間盤突出的疾病和治療過程。我意識到，只有通過與患者的互動和援助，才能真正理解他們的需求和痛苦。同時，通過實踐和治療的實踐，我還深刻地體會到了物理治療的效果和重要性。因此，我希望將來能繼續在這個領域中發展自己，為更多腰椎間盤突出患者帶來希望和健康。

最后，我要感謝這次實訓給我帶來的寶貴經驗和機會。通過這次實訓，我不僅培養了自己的實際操作能力，還對自己的職業選擇產生了更明確的認識。我相信，在不斷學習和實踐的過程中，我一定能夠成為一名出色的腰椎間盤突出治療專家。

最優腰椎間盤突出癥心得體會范文（16篇）篇九

脊柱畸形，包括脊椎的對稱或者不對稱的移行椎，脊柱側彎;脊柱生理彎曲度變直誘發的脊柱生理曲度變直。生理曲度變直常見于年輕人中的長期久坐者。

(二)生理因素。

1、年齡腰椎間盤突出的發病率在中年30-50歲最高。青島醫學院209列病人中20-40歲占64.46%，40歲以上占34.92%，近年有不斷年輕化的趨勢，我們臨床見過9歲的病人。

2、身高男性超過1.8m,女性超過1.7m及較大的腰椎指數和肥胖時，腰椎間盤突出的發病率高。

3、性別腰椎間盤突出男性多于女性，約為2:1，美國椎間盤的發病率男為3.1%;女為1.3%;芬蘭的發病率男為1.9%，女為1.3%。

(三)種族和遺傳因素。

1、種族印地安人，愛基斯摩人、非洲黑人發病率較其他民族明顯低。

2、遺傳武漢醫學院第二附屬醫院曾有報告，內發現同一家族中有血緣關系有兩人或者更多人患有腰椎間盤突出，統計有20戶24列，有陽性家族史的病人中，21歲以前發生腰椎間盤突出的相對危險性估計大約高出5倍。

(四)職業因素。

一組57000人的職業調查，以下職業者發病率高：

長期坐辦公室伏案工作者。

司機。

從事長期彎腰勞動者。

長期負重者。

長期站立者。

(五)外傷因素。

1、急性損傷如腰扭傷，椎體滑脫，脊柱骨折，椎體壓縮等，可以引起椎間盤軟骨板破裂，使椎間盤髓核突出。外傷性因素通常不會即刻發生疼痛，當神經壓迫出現水腫和無菌性炎癥時，疼痛才會出現。兒童和少年的椎間盤突出與急性外傷有關。

2、運動通常認為一般運動有益于腰椎間盤的營養供應，而現在已經認識到劇烈運動與腰椎間盤的退變有關。但是一些運動如打網球、游泳、慢跑、騎自行車等對腰椎間盤有好處。

3、要穿早在1935年pease首先報告在腰穿后發現椎間盤狹窄。腰穿，是一種醫療手段，常由于手術麻醉、抽取腦脊液檢查、椎管內造影檢查等。

(六)吸煙因素。

腰椎間盤的營養依靠椎間盤周圍血管提供，椎間盤是一種缺少血液供應的組織，通往椎間盤的血管極小，煙內尼古丁會使血管收縮，減少腰椎間盤的血液供應，使椎間盤退變。

(七)疾病。

有些疾病會導致動脈硬化加劇，影響腰椎間盤而導致椎間盤退變，最常見的如糖尿病。

(八)妊娠。

懷孕是導致腰椎間盤突出的常見原因之一，laban在調查49760列分娩后婦女，發病率為1萬。且多發于多次妊娠的女性。懷孕時候的腰部負荷增大是主要原因。

最優腰椎間盤突出癥心得體會范文（16篇）篇十

方法一：拱動腰部。

兩腿并攏站定，使勁將腰部、臀部往前拱動、擠壓，直到極限，然后收回。如此反復15次。

方法二：捶擊腰部。

取站式，兩腿稍分開，左右手半握拳，輪流朝后捶擊腰椎間盤突出之處。做50次，力度以能忍受為宜。

方法三：退步行走。

挺胸倒走，雙手自然前后擺動，步子宜大些，默數500步。晴天在戶外平地上走，雨天時可在室內走。

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最優腰椎間盤突出癥心得體會范文（16篇）篇十一

***同志自進廠以來，經歷了龍口、黃島、濰坊、臨沂、萊蕪、河曲和靈武工地的建設，先后任檢修班班長、機械靈武工地內聘副主任等職。

多年來，***同志在起重機械的安裝、拆除和日常的檢修、維護方面為公司做出了突出貢獻，確保了所在工地的起重機械的安全、穩定運行。

在05年靈武工地進行的dbq4000塔吊安裝調試過程中，***同志與于洪柱主任等干部職工一道，對塔機安裝調試所需的各類資源從人機料法環等環節進行了量化分析，并編制了詳盡的需求計劃，為把塔機安裝工期壓縮到最短提供了直接依據，最終歷時16天成功創造了國內同類塔機安裝調試的最短工期記錄，大大降低了塔機安裝對人力、機械、材料等各方面的消耗，更為重要的是工期的縮短是對整個靈武工程項目的極為有力的支援，其效益不可估量。

06年，靈武工地安裝了新購的c7050bsd塔吊。期間，***同志帶領大家積極主動地對設備進行消缺，圓滿解決了頂升裝置、壓繩器磨繩、部分鋼結構定位不準、液壓制動鉗漏油等缺陷，為塔機的安裝及今后的安全、運行奠定了堅實的基礎。

在靈武工地，***同志兼職調度一職。在工地上起重機械資源緊缺的情況下，為充分發揮現有機械資源的作用，一直以來，***同志通過跑現場、主動與用戶交流等形式了解工程施工進度，掌握工程建設對吊車的需求狀況，為科學、合理的調度各臺機械，以及提高對有限起重機械資源的利用提供了有力依據。

長期以來，***同志工作態度端正，工作熱情和積極性較高，在他平凡的工作崗位上做出了并繼續做出著作為一名優秀共產黨員應有的貢獻。

管理方面和生產組織，***同志通過制度管理與文化約束的有機結合，配合于洪柱主任對人員和工地工作進行了有效的管理，提高了職工的凝聚力、向心力和工作的執行力。

***同志通過對機械拆裝、檢修維護工作的合理組織，促進了起重機械拆裝等各施工項目的安全高效的進行，并圓滿完成任務。

作為機械靈武黨小組組長，在思想上***同志不斷加強自己對黨的思想理論的學習，同時注重對年輕職工的培養和教育，為工地后備力量的壯大做出了較大貢獻。

最優腰椎間盤突出癥心得體會范文（16篇）篇十二

第一步:保持良好坐姿。對于經常坐辦公室的人來說,在保持正確坐姿的同時,養成良好的起身休息習慣是非常有必要的。尤其是久坐之后,應該及時起身放松一下身體,舒展一下身體,從而緩解腰背的不適。

正確的坐姿應該是這樣的:身體向后傾,頸部有扶托;手臂自然下垂,放置椅子托手;手與鍵盤平行;膝蓋微高于座椅,保持血液順暢運行;屏幕略低于視線。

第二步:正確腰姿。站立應挺直腰背,并保持脊柱的自然彎曲。下蹲時,盡量屈膝,減少彎腰。抬物品時要貼近身體,舉物莫高過胸部。對于輕微腰間盤突出患者,應該采取及早的治療措施,盡量減少彎腰動作,保持直立姿態,挺胸抬頭走路,從而保持身體的正常形態。

第三步:注意休息。在一定時間內減少活動,能使人從生理上和心理上得到松弛,消除或減輕疲勞。每坐二十分鐘左右,最好起來活動活動。長久站立時最好墊高一腳,并時不時換換腳。人在躺臥時,腰椎壓力最小,但要注意床墊軟硬適中,太硬或太軟都會傷害腰椎。

第四步:適當鍛煉。要想保證腰椎的持續健康,增強腰部的承重性和韌性是關鍵。因此,有必要進行一些有針對性的腰部功能鍛煉,如“腰椎操”:把手放在背后,腰向前或向后彎。

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最優腰椎間盤突出癥心得體會范文（16篇）篇十三

在急性扭傷后，是否跛行。如走路時一手扶腰或患側，下肢怕負重，而呈一跳一跳的步態，或是喜歡身體前傾，而臀部凸向一側。

腰椎間盤突出的自我檢查方法是什么？腰椎間盤突出是生活中常見的疾病，了解腰椎間盤突出的自我檢查方法能夠及時的確診病治療，下面就請專家為我們詳細的介紹下腰椎間盤突出的自我檢查方法。

1、輕輕咳嗽一聲或數聲，腰疼是否加重。

2、仰臥位，患側膝關節伸直，并將患肢抬高，觀察是否因疼痛而使其高度受到限制。

3、仰臥位，然后做起，觀察自己下肢是否因疼痛而使膝關節屈曲。腰椎間盤突出及時治療是關鍵，可使用舒康抑菌液達到治療的目的，舒康抑菌液根據傳統醫學記載，采用二十一道古法秘制工藝，精選幾十位名貴優質中草藥浸泡提煉，結合現代超臨界提取工藝配制而成。且舒康抑菌液雙向調節機體免疫，增強防御風寒熱等外邪入侵的能力，有效防止肩周炎復發。

4、仰臥位，自行或旁人用手輕輕觸后腰部、腰椎正中及兩側，檢查是否有明顯的壓縮。

5、仰臥位休息后，疼痛仍不能緩解；在左側臥位、彎腰屈髖、屈膝時，疼痛癥狀能否緩解。

最優腰椎間盤突出癥心得體會范文（16篇）篇十四

1.會議多、文件多。2.檢查多、評估多。

3.狠抓工作落實不夠。4.考慮眼前多，謀劃長遠少。

5.關注過程多，注重實效少。6.按部就班多，與時俱進少。

二、在官僚主義方面。

7.缺乏與基層群眾的密切聯系。8.深入調查研究不夠。

9.職能轉變、簡政放權不到位。10.領導親自動手撰寫文稿較少。

11.辦事辦文服務效率低。12.民意反映渠道不夠通暢。、13.偏重管理多，主動服務少。14.立足局部多，考慮全局少。

15.布置工作不注意給基層留出合理工作時間。

16.關注利益多，擔責奉獻少。

(三)在享樂主義方面。

17.缺乏苦干實干精神。18.擔當精神需要進一步增強。

19.改革勇氣不足、動力不夠。20.攻堅克難力度不夠大。

21.安于現狀多，勇于開拓少。22.看重得失多，堅持原則少。

(四)在奢靡之風方面。

23.鋪張浪費比較嚴重。24.黨員干部理想信念不夠牢固。

最優腰椎間盤突出癥心得體會范文（16篇）篇十五

吸煙過量會導致腰部疼痛，這是由于煙草中的某些成分會導致血管發生收縮，血管壁缺血和缺氧，是椎間盤的營養缺失，加速腰椎的退行變化。此外，吸煙會引起劇烈的咳嗽，加速腰椎的退行變化。

2、加強體育鍛煉。

對于久坐的人士來說，體育鍛煉是十分重要的，應保持每周有一定的鍛煉時間，選擇自己喜愛的運動項目，持之以恒，有助于減輕腰椎負荷，延緩腰椎間盤的退行性變，從而防止腰突癥的發生。中老年人盡量選擇比較溫和的運動，避免激烈的球類運動，可以選擇廣播操、健美操、打太極拳等各種體育活動。

3、保持正確的勞動姿勢。

無論是習慣站立勞動的人士還是坐立工作的人士，都可能患上腰椎間盤突出，因此要注意保持正確的工作姿勢，除了能夠方式腰部肌肉的勞損，還可以提高工作效率。站立工作者了站立的時候要注意髖、膝關節微屈，以15度左右為宜，自然收起腹部，臀部的肌肉往內收縮，骨盆前傾，腰椎拉直。坐立工作者要調整好座椅的高度，是雙膝關節能夠自由地屈伸，上腰椎與靠背椅貼近，保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄，應能托住雙側大腿為宜。另外，生活中需要保護好腰部，注意保暖。

最優腰椎間盤突出癥心得體會范文（16篇）篇十六

1、腰部疼痛：通過臨床觀察，發現幾乎每個患者都會出現了數周或數月的腰痛，或有反復腰痛發作，是常見的癥狀。腰痛程度輕重不一，嚴重的患者可影響翻身和坐立。一般休息后，不良癥狀表現有所減輕，咳嗽、噴嚏或大便時用力，均可使疼痛加劇。

2、腰椎間盤突出會導致患者的腰部出現活動障礙：在運動時患者的腰部活動在各方面均受影響，尤以后伸障礙為明顯，少數患者在前屈時明顯受限的典型癥狀。

3、下肢放射性疼痛：由于腰椎間盤突出多發生在腰4、5和腰5骶1椎間隙，而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛或先有臀部開始，逐漸放射到大腿后外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是腰椎間盤突出對病人的害處之一。