合同協議可以在法律范圍內約束合同雙方，確保交易的合法有效。請大家查閱以下合同協議樣本，以便更好地了解合同的內容和格式要求。

優質三方協議賠償協議書（案例20篇）篇一

因甲方___________駕駛摩托車___________從___________到___________方向行駛，在行至___________處與_____________駕駛的車牌為“________________”貨車相撞，致_____________受傷。_____________受傷較重，在縣人民醫院住院治療?，F在治療已經告一段落，_____________已基本康復。

經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣___________元。(大寫：_______________元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。

甲方(兩人)__________________、_______________。

___________年___________月__________日。

乙方：________________。

___________年___________月___________日。

在場人簽字：________________。

優質三方協議賠償協議書（案例20篇）篇二

優質三方協議賠償協議書（案例20篇）篇三

經雙方協商一致，現______(甲方)與________(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計______元。

二、付款時間及辦法：

三、上述費用支付給乙方后，由乙方內部自行安排分配和處理處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。

四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議簽訂后，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金______元。

七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

九、本協議為一次性終結處理協議。

十、本協議一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字后生效。

二零______年______月______日。

優質三方協議賠償協議書（案例20篇）篇四

甲方：，性別，民族，年月日出生，職業，現住，身份證號碼，聯系電話：

乙方：，性別，民族，年月日出生，職業，現住，身份證號碼，聯系電話：

(如一方為企事業應寫明企事業單位名稱、地址、法定代表人)。

年月日晚上點，甲方因******，致使乙方******受傷，后乙方在***醫院治療。甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：

一、甲方同意一次性支付醫療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣元(大寫：元整)給乙方。

二、乙方今后出現其他問題甲方在承擔相應的責任。(或寫明不在追究、放棄。)。

三、年后，乙方xx不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方：乙方：

見證人：

優質三方協議賠償協議書（案例20篇）篇五

甲方：

乙方：_____(身份證號：__________)，

乙方_____，為_____工人，_____年_____月_____日因在_____施工中，不慎xxx受傷，事故發生后，甲方人員及時將本人送至醫療，并支付醫療費。現腳傷基本痊愈，為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經協商達成協議如下：

2。乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

3、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

4、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的.全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

5、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

6、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

7、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

8、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽章：乙方簽字：

時間：時間：

優質三方協議賠償協議書（案例20篇）篇六

一、甲方愿一次性賠償乙方治療費用、手術費用(半髖置換手術)、精神撫慰金、營養費、護理費等合計_____元整(大寫：__________)。

二、雙方確認，乙方出院日期為_____年_____月_____日，以此為時間節點，住院期間產生的費用由乙方提出單據，甲方實報實銷。出院之日甲方按照本協議第一條的約定向乙方支付一次性賠償。

三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出任何賠償或者補償費用要求。

四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利義務。此后本次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協議簽訂以后，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏，如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金_____元整。

六、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議。

九、本協議一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字生效。

(以下無內容)。

甲方(簽字捺印)：__________。

_____年_____月_____日。

乙方(簽字捺印)：__________。

_____年_____月_____日。

見證人(簽字)：__________。

_____年_____月_____日。

優質三方協議賠償協議書（案例20篇）篇七

甲方：

乙方：

泰安市環湖路六標段交叉施工中，甲方對乙方已施工完畢的管線、綠化帶造成損害。經雙方協商一致，現（甲方）與（乙方）就管線維修和綠化帶恢復賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方人工費、機械費、材料費、苗木等合計人民幣元。

二、雙方責任和義務。

1、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

2、甲乙雙方交叉施工，應注意友好配合。甲方今后應注意保護乙方施工的成品保護。

3、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

三、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式三份，雙方各執一份，證明人一份。經三方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲方：乙方：證明人（旅游經濟開發區管委會）：

20××年7月20日。

保證書。

泰安市環湖路六標段綠化施工中，我方已施工完畢的管線、綠化帶被損害，已達成賠償協議。收到賠償款后，此事處理即告終結。保證就此事不再以任何形式和任何理由向提出其他任何賠償費用要求。發生其他問題由我方自行承擔，對此不再承擔任何責任。

優質三方協議賠償協議書（案例20篇）篇八

根據《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國消費者權益保護法》、《最高人民法院的解釋》等有關法律、法規、規章和規范性文件的規定，現甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平合理的原則，就因此次事故造成的損害達成如下協議：

二、事故事實。

乙方參加甲方組織的團號為________________的旅游團隊，在________年____月____日旅游過程中，因____________________________________________造成乙方_________________________________________________。

1。除甲方已向乙方支付或墊付的費用外，現一次性再向乙方支付處理此次事故的費用人民幣____________元(大寫_______________________元整)，此筆賠償款包括但不限于：醫療費、護理費及其他財產損失等法律法規規定的所有項目及費用。

2。乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，須將所有的醫療費用發票、病歷資料、鑒定結論等全部交給甲方，由甲方向投保保險公司理賠，乙方有義務協助甲方帶給相關證件、票據等資料。保險理賠權利和費用歸甲方所有。

3。若此事故損害涉及。

第三方侵權或違約行為所致，本協議達成后，甲方有權利代表乙方向。

第三方行使追償權，乙方有義務協助甲方進行追償。

四、個性約定。

第三方主張任何權利或向法院提起訴訟，甲方不再負任何賠償職責。

五、違約職責。

因本協議的履行發生糾紛的，雙方應協商解決，協商不成的，由甲方所在地人民法院受案審理。

甲方(簽章)：_____________。

法定代表人：______________。

乙方：___________________。

第三方(簽章)：___________。

委托代理人：__________。

優質三方協議賠償協議書（案例20篇）篇九

鑒于：

1、__年月日，甲、乙雙方共同簽訂了《北京市商品房預售合同》(合同編號：)，乙方購買___勁松路甲1號松華園小區住宅樓(都城心嶼)，乙方已向甲方支付購房款人民幣元。

2、甲方應于__年10月31日前向乙方交付商品房。

3、松華園小區住宅樓工程逾期竣工，甲方未能按合同約定期限向乙方交付商品房。

4、乙方已收到甲方的《入住通知書》，甲方自__年5月20日起辦理入住手續，乙方同意甲方的逾期交房違約金截止至__年5月19日。

5、乙方已于__年5月30日辦理了入住手續，接收了商品房。

6、自__年11月1日起至__年5月19日止，甲方逾期交房201日，對照《北京市商品房預售合同》第十三條之約定，甲方按日計算向乙方支付全部已付款萬分之四的違約金，甲方應向乙方支付逾期違約金人民幣元。

甲乙雙方經協商，達成以下協議共同執行。

一、甲方向乙方支付逾期交房違約金人民幣元，于__年月日前以現金方式一次付清。

二、乙方收到甲方支付的違約金給甲方開具收據。

三、乙方收到甲方支付違約金，視同甲方已履行違約賠償責任，乙方不得再向甲方提出金錢給付主張或要求。

四、本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

五、本協議一式三份，甲方持兩份，乙方持一份，具有同等法律效力。

甲方：________乙方：________。

________年________月________日。

-------。

甲方：________，性別：_______，漢族_______，________年________月出生，現住_______，身份證號碼為:________，聯系電話：________。

乙方：___________，性別：________，漢族，________年________月出生，現住________，身份證號碼為:________，聯系電話________。

__年11月6日晚上，甲、乙雙方在候公渡利村吃飯因甲主動勸酒過激時雙方摔倒后，以致甲方左腿受傷一事(手術后經法醫鑒定為輕傷：膝蓋處脛骨粉碎性骨折)?，F甲、乙雙方根據各自的過失程度，經充分協商，自愿達成如下協議：

一、乙方一次性支付醫療費人民幣__0元(大寫：貳萬元整)給甲方。乙方根據甲方要求，提供相應的票證供甲方辦理保險理賠手續。

二、甲方王功勛今后左腿出現任何問題均與乙方無關。

三、甲方王功勛今后不得再因此事追究乙方杜元冰的任何責任。

四、本協議一式三份，由甲、乙方和監督單位各執一份。本協議自簽字蓋章后之日起生效，各方都必須承擔協議中各自義務。

甲方：________乙方：________。

監督單位：________。

監督單位名稱________。

(蓋章)。

________年________月________日立。

優質三方協議賠償協議書（案例20篇）篇十

甲方：

1、___________，___________之子。

2、___________，___________之夫。身份證號碼：___________。

3、____________，___________之母。

乙方：__有限責任公司。

法定代表人：___________，職務：__。

丙方：___________，身份證號碼：___________。

甲方____________之妻____________系乙方工人，因工作原因于___________年___________月___________日發生工傷事故，因醫治無效于___________年___________月___________日死亡。為妥善解決___________死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

一、喪葬事宜：

甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。（全部救治費用已由乙方支付。）。

二、賠償金額：

乙方向甲方之____________支付賠償金壹萬元；

向甲方之____________、____________支付賠償金___________元。除承擔上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。

三、付款期限：

___________年___________月___________日前支付___________、___________剩余全部賠償金___________元。

三、違約責任：

1、乙方遲延付款的.，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）、公證費、律師費。

四、擔保條款：

丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

甲方簽字：___________。

時間：

乙方簽字蓋章：___________。

時間：

丙方簽字：___________。

時間：

優質三方協議賠償協議書（案例20篇）篇十一

甲方：______________，性別______________，漢族______________，年月出生_____________，現住______________，身份證號碼為______________，聯系電話：______________。

乙方：______________，性別______________，漢族______________，年月出生______________，現住______________，聯系電話______________。

____年____月____日晚上，甲、乙雙方在地方因口角發生爭斗，甲方左眼受傷(后經法醫鑒定為輕傷)?，F甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：

一、乙方xxx一次性支付醫療費人民幣元(大寫：元整)給甲方xx。

二、甲方xx今后左眼出現任何問題均與乙方xxx無關。

三、甲方xx今后不得再因此事追究乙方xxx的任何責任。

四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方：______________乙方：______________

____年____月____日

優質三方協議賠償協議書（案例20篇）篇十二

經甲乙雙方協商達成一致意見，對甲方承運乙方兩件貨物(韻達運單號：120031529****和120031529****)短少和遺失造成的損失，甲方一次性賠付乙方人民幣現金5000元整(人民幣大寫伍仟元整)，對此兩件貨物的損失，乙方不再有其它任何方面的要求，乙方并將此兩件貨物發出的運單返回給甲方。

甲 方：**快遞重慶市渝中區***公司

負責人：

身份證號碼：

乙 方：

身份證號碼：

時間： 年 月 日

優質三方協議賠償協議書（案例20篇）篇十三

甲方：男，_____歲，身份證號：

住址：

女，_____歲，身份證號：

住址：

乙方：男，_____歲，身份證號：

住址：

女，_____歲，身份證號：

住址：

乙方于_____年_____月_____日于成都市金牛區二環路北一段香木林加州國際一棟2單元914房間發生一氧化碳中毒事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的由甲方支付的醫療費等各項費用共計_____元（大寫：人民幣_____），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日甲方向乙方提供住宿等各項費用共計_____元（大寫：人民幣_____）。

3、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付誤工費，營養費等全部費用（以下合并簡稱一次性補助金），合計人民幣_____元（大寫：_____）。

4、本協議簽訂之日，甲方向乙方支付一次性補助金，人民幣_____元（大寫：_____）。乙方收到補助金時本協議立即生效。

5、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

6、甲乙雙方簽署本協議后，任何糾紛即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

10、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

11、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽字：_____，時間：_____。

乙方簽字：_____，時間：_____。

見證人：

附:甲乙及見證人三方身份證復印件以及乙方收到甲方一次性補助金收據。

優質三方協議賠償協議書（案例20篇）篇十四

_年_月_日上午，乙方在_地上車乘坐甲方由__駕駛的__號大客車前往__，客車到__后，在乙方下車門時，因車輛突然后溜，致使乙方倒地受傷，于_年_月_日至_年_月_日在__住院治療?，F乙方自愿出院，并同意參照國家有關道路交通事故損害賠償處理的規定項目和標準進行一次性賠償。經甲乙雙方充分協商，對乙方受傷后的`相關賠償問題，達成如下一致協議：

二、乙方出院后的繼續治療費、護理費等相關(包干)費用合計人民幣__元，由甲方一次性補償;三、本協議書一式三份，經雙方簽字生效，甲乙雙方有關本起事故的賠償爭議已全部解決;今后乙方不得以本起事故為由，再主張任何權利，雙方不得再發生與本起事故有關的糾紛。

甲方：

乙方：

_年_月_日。

優質三方協議賠償協議書（案例20篇）篇十五

甲方：阮業成身份證號：

乙方：夏娜 身份證號：

就乙方在20xx年4月7日凌晨在廣州市悅鑫商務酒店房受傷一事，甲、乙雙方經友好協商，達成如下共識：

一、鑒于乙方受傷時，甲方存在照顧不力的情形，甲方同意于本協議簽訂之日一次性向乙方支付人民幣壹拾萬元。

二、乙方保證收到上述人民幣壹拾萬元后不得再就受傷事件向甲方提出任何權利主張（包括民事責任、行政責任和刑事責任）。

三、本協議一式三份，自雙方簽字生效，甲、乙方各執一份，廣州市公安局天河分局冼村派出所留檔一份。

甲方：乙方：

20xx年4月日 20xx年4月 日

優質三方協議賠償協議書（案例20篇）篇十六

20xx年2月25日早晨，乙方為甲方運貨，在重慶到成都高速路途中不慎翻車，將甲方貨物損壞，給甲方造成人民幣的損失，現甲乙雙方根據各自的過失程度經雙方充分協商后自愿達成如下協議：

一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費人民幣。

二、乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損失費，甲方將扣除每次運輸費用的40%，直至扣完為止；若到五月底還未扣完，乙方將以現金的方式支付剩余的費用給甲方。

三、乙方履行賠償義務后，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費用要求。：

四、本協議為雙方平等自愿協商的.結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

五、本協議資料甲乙雙方已經全文閱讀且理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果表示完全滿意。

六、本協議書一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字或按手印后生效，雙方代表人應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲方代表人簽字：xxx

乙方代表人簽字：xxx

日期：年月日

優質三方協議賠償協議書（案例20篇）篇十七

甲方：

身份證號：

乙方：

身份證號：

就乙方在20____年4月7日凌晨在廣州市悅鑫商務酒店房受傷一事，甲、乙雙方經友好協商，達成如下共識：

一、鑒于乙方受傷時，甲方存在照顧不力的情形，甲方同意于本協議簽訂之日一次性向乙方支付人民幣壹拾萬元。

二、乙方保證收到上述人民幣壹拾萬元后不得再就受傷事件向甲方提出任何權利主張（包括民事責任、行政責任和刑事責任）。

三、本協議一式三份，自雙方簽字生效，甲、乙方各執一份，廣州市公安局天河分局冼村派出所留檔一份。

甲方：

乙方：

20____年4月___日20____年4月___日。

優質三方協議賠償協議書（案例20篇）篇十八

本合同由xxx(身份)，所在居住地xx(以下稱甲方)，與xxx(身份)，所在居住地xx(以下稱乙方)于20xx年x月x日在xx簽署。

茲證明

乙方xx因產品質量問題，造成甲方財產損失。

鑒于乙方同意賠償甲方相應損失，茲雙方關于賠償問題達成如下協議

定，甲、乙雙方物此立約：

(具體賠償細節)

支付：(最遲具體賠償支付日)

仲裁

有關或執行本合同的一切爭議應該友好協商解決。若達不成協議，有關爭議案則提交xx仲裁。仲裁決定為終局的，并對雙方均具有約束力。

適用法律

本合同的簽訂，解釋和履行以中華人民共和國法律為準。

6.正本條款

本合同以中文書寫，正本兩份，每方各持一份。

7.有效期

甲方： 乙方：

優質三方協議賠償協議書（案例20篇）篇十九

協議人：

甲方：

乙方：

乙方于年月日在甲處借數碼相機使用，后通過公司的老板歸還，但甲方發現自己存在數碼相機里的個人資料全部丟失，因為資料對甲方特別重要，里面是甲方存的個人簡歷、照片等資料，乙方對甲方的經濟造成損失，甲、乙雙方對此事實予以確認。根據《中華人民共和國民法通則》第八十五條第一款之規定，乙方應依法承擔民事責任。

經甲、乙雙方協商一致，乙方通過支付賠償金的方式承擔民事責任。

乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣：元。

乙方應在本協議生效之日起日內向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為。

本協議一式二份，甲、乙各執一份。

其他責任：乙方支付上述款項后甲方無其他的義務，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。

協議文本：本協議一式三份，甲乙雙方各執一份。另一份由甲方法律顧問備檔。

本協議自甲、乙雙方簽字之日起生效。

甲方：（簽字）乙方：（簽字）。

代理人：（簽字）代理人：（簽字）。

見證人：（簽字）。

代理人聲明：

本人已仔細閱讀過本協議內容，并自愿簽署本聲明。

本人受乙方委托，代表乙方簽定本協議，本人對該代理行為負責。

本人保證本聲明是本人真實意思的表示。

代理人簽字：

年月日年月日。

優質三方協議賠償協議書（案例20篇）篇二十

甲方：

乙方：

中間人：

甲方雇用乙方__x的汽車運送__x，從__x運至__x，車輛行駛至__x，因車沒拉腰繩造成車輛一面高欄車廂全部漲開，貨物全部散落外泄，給甲方造成約__x經濟損失。經雙方協商，現就損失賠償一事達成以下協議：

1、乙方同意賠償甲方貨物損失費人民幣：__x元整。

2、以上賠償費由甲方和乙方在協議簽字時，一次性付清。

3、甲方原和乙方協商此次運費為壹萬貳仟肆佰元整，因此事故發生，甲方不再向乙方支付此次貨物運費。

4、自雙方簽字之日起，乙方不得向甲方索賠因此事件車輛所停運的損失費用。

5、自雙方簽字之日起，甲方不得再向乙方追究貨物損失的責任。

此協議一式三份，甲乙雙方各一份，中間人一份，具有同等法律效力。

甲方代表：

乙方代表：

中間人：

年月日