月工作總結有助于發現工作上的不足之處，并提出改進的方法和措施。不同行業和職位的月工作總結范文給我們展示了各種工作情景和應對策略，值得我們深思和學習。
最新內科科室感染管理年度工作總結范文（13篇）篇一
20xx年，在醫院的正確領導，科室的幫助支持下，心理科根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《傳染病防治法》等有關規定，積極開展預防感染工作，及時監測效果，科室內感染發生率控制在較好的范圍內，無感染病例發生?，F將今年主要工作總結如下：
為提升科室人員的感染預防知識，進行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%;對醫生、護士進行了醫院感染知識培訓。
定期對科室內環境衛生、消毒、滅菌效果進行了監督、監測，及時匯總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。
抽查了重點部位的感染管理，發現問題，主動與科主任或護士長溝通并督查改進。定期查看病人情況，要求醫務人員嚴格操作規程，避免感染的。
嚴格按照規定回收醫療廢物，指定專職人員負責，并完成對下收專職人員進行必要的法律、法規和個人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會。
最新內科科室感染管理年度工作總結范文（13篇）篇二
20xx年在院領導的重視和關心下，我院醫院感染小組就控制院內感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學化，將醫院內感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將我院本年度院內感染控制工作總結如下：
醫院感染管理小組業務院長牽頭，醫務科、護理部兼職參與，各科室負責人任組員。負責全院的感染控制工作，并對各科室進行指導。院感小組認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關數據進行收集、統計。工作層層落實，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證，制定一整套科學實用的管理制度就顯得十分重要。年初，根據我院具體情況，修訂了醫院工作各項sop；加強制度的建設和學習，對全員醫護人員定期培訓及考核，并認真貫徹執行，提高防范意識、降低醫院感染的發病率；院感小組定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
1、根據各項sop及《傳染病防治法》等，院感小組加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。每月檢查一次，對發現的問題及時處理，大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。
2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監測，合格率達100%。
3、院感小組人員定期到相關科室了解有無院內感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發現的院內感染病例，及時進行登記并上報院感小組。經統計，院內功能微生物培養率為100%，全年院內感染發病率為8%，較去年下降1.1%。
在今年的一次性用品購進中，院領導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質量。院感科與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關口，嚴防不合格產品進入我院。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產品。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫療用品，由市衛生局指定專人回收。
結合本院實際，院感小組組織開展了預防院內感染的專題講座，如醫院感染診斷標準、抗菌素使用、醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓，輸血有關法律、法規及輸血知識學習等，對全院醫務人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓，增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我院預防、控制醫院感染水平。
在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，上級專家對我院的指導，院感小組的組織、指導及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內感染發病病例的診斷、報告、統計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
3、加強微生物培養及藥敏試驗；
4、加強紫外線強度的監測；
5、醫療廢物管理要按醫院醫療廢物管理制度的要求執行；
6、院感管理小組應定期活動，做好有關臺帳本的記錄，并針對存在的問題進行整改。
最新內科科室感染管理年度工作總結范文（13篇）篇三
20xx年在中心領導的高度重視和正確領導下，在全體員工的大力協助、支持和配合下，根據院感工作的相關要求，做好環境衛生，消毒滅菌效果，手衛生消毒，加強對醫療廢物和廢水的管理及醫院感染知識培訓。重點工作是加強手衛生宣傳及重點科室的管理，不斷加強重點環節質量控制和持續質量改進，從而有效地預防和控制醫院感染的發生，全年無醫院感染及傳染病爆發事件。20xx年院感工作如下：
1、組織兩次醫院感染相關知識宣傳培訓。
2、組織全院工作人員參加院感相關知識考試及7步洗手法操作考試各一次。
3、指導相關人員做好消毒隔離工作。各執行人要求明確消毒、滅菌劑的濃度、配置方法、更換時間。
1、各科使用的消毒液根據性能按時更換，器械按規定及時消毒滅菌，合格率達到100%，并及時記錄。
2、定期檢查各類消毒物品是否過期，紫外線燈管擦洗與登記。
1、做到生活垃圾與醫療垃圾分類防滲放置。
2、醫療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，回收有簽字。
3、醫務站填寫醫療廢物轉移單，并保存存根備查。
4、垃圾房做好垃圾房防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等安全措施。
1、化驗室：督促化驗室人員靜脈采血無菌操作，做到一人一針一管一帶一洗手，做好消毒隔離臺賬。
2、換藥室、門診室：做好中心服務站消毒物品消毒工作，與中心意思共同做好紫外線消毒、體溫計消毒、換藥室衛生工作。指導服務站醫生做好服務站消毒隔離工作，并做好臺賬記錄。
3、輸液室：與護士共同做好濕化瓶壓脈帶等每天按規定要求消毒更換，保證一人一針一管一用，滅菌物品經打開使用時間不得超過24小時，注明開啟時間下班后做好紫外線燈消毒工作，并做好各類臺賬記錄。
1、加強個人防護意識，在輸液室、化驗室、換藥室放置銳器盒。
2、及時處理被污染的銳器。
3、銳器盒及時處理。
雖然本年度，我院院感工作有了很大的進展，但還是有很多不足之處：
1、醫護人員無菌操作意識有待加強。
2、無菌物品消毒最好選用一次性。
3、服務站體溫計消毒執行情況有待加強。
4、全院工作人員院感意識有待加強。
希望在20xx年我院院感工作有一個新的突破。
最新內科科室感染管理年度工作總結范文（13篇）篇四
在院領導的關心和重視下，在全院醫務人員的共同配合下，我院院內感染控制做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學化，將院內感染控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將我院內感染控制工作總結如下：
一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展。
在院領導的親自領導下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關數據進行收集、統計。由于工作層層落實，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。
開展了對全院的壓力鍋生物監測，并及時匯總、分析原因向臨床科室及醫教科、護理部、院感委匯報;及時發現醫療隱患，防止醫院感染暴發的發生。
三、對多重耐藥菌重點監測，防止院內傳播發生。
對耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌、產esbls的肺炎克雷伯菌、產esbls的大腸埃希菌、泛耐藥的鮑曼不動桿菌等進行監測，發現多重耐藥菌或攜帶病例督促臨床科室落實隔離措施，對隔離措施落實情況定期檢查，有效防止多重耐藥菌在院內傳播。對醫院分離細菌及細菌耐藥情況每半年進行統計，為醫院提供抗菌藥物臨床應用預警報告，統計結果及預警報告在院感通訊上發布，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。
四、開展目標性監測，及時發現院內感染，防止院內感染流行和暴發。
上半年開展外科膽囊切除及膽管手術、闌尾炎手術、婦產科子宮及附件手術切口的目標監測;下半年開展了外2科疝修補術、產科剖宮產術切口的目標監測。
五、完成全院住院病人橫斷面調查，對全院的抗生素使用率、醫院感染發病率、治療及治療+預防用藥的標本送檢率有了進一步的了解，為醫院合理應用抗生素提供有力的依據;獲得20xx年全國醫院感染橫斷面調查先進單位。
堅持未滅菌與已滅菌物品分開。在壓力蒸汽滅菌時堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進行自我監測，每周壓力鍋進行生物監測，保證消毒滅菌質量。彎盤、壓膜帶等在供應室清洗、消毒，盡量做到集中消毒供應、保證清洗、消毒質量。
七、繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染控制工作。
在全年的消毒液采樣監測中，消毒液的配制、更換時間基本符合要求。
八、加強一次性用品及醫療廢物的管理。
在全年的一次性用品使用中，對使用的一次性用品，嚴格按醫療廢物處置。規范了醫療廢物管理，取消對醫療廢物的浸泡，避免了對環境的二次污染，對醫療廢物要求毀形、存放、處置，并做好交接登記。避免一次性醫療用品重復使用和流入社會現象;醫療廢物統一由一個工作人員收取，減少了醫療廢物運送過程中對醫務人員及行人的誤傷，減少了醫院感染的機會。
九、加強院感知識的學習及培訓，采取多種方式，到上級醫療機構、請上級專家及本院自行教學相結合。提高感染管理科的管理能力及全院職工防控醫院感染知識和意識。
1、院感專職人員參加省、州院感學習培訓3次，組織醫院重點科室負責人參加州院感學習2次，共14人次，接待福泉市中醫院、福泉市第三人民醫院的醫院感染管理科同志參觀學習，大家相互交流、相互學習，達到共同進步、共同提高的目的。
3、受福泉市衛生和食品、藥品監督管理局、福泉市醫學會安排，對福泉市衛生技術人員繼續醫學教育培訓考核7期共945人次。
4、對新上崗人員進行了2次共56人次醫院感染培訓及醫院感染知識考核;。
5、對實習生進行了50人次的醫院感染相關知識培訓。
十、配合醫院對醫院傳染科的布局、流程、改建進行規劃、設置;配合醫院對消毒供應室的流程、設施提出合理性建議。
十二、對全院紫外線燈管進行強度監測，不合格及時更換，以保證消毒效果。避免醫院感染事件發生。
十三、積極完成醫院交辦的其他任務。
在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。明年，按院內感染控制的有關規范、法規及工作計劃，我們要不斷總結經驗，虛心學習，腳踏實地，把院內感染控制工作做得更好。
最新內科科室感染管理年度工作總結范文（13篇）篇五
1、根據2014年1月份第一次院感委員會的決議，遵循二甲醫院評審標準，努力推進醫院感染管理工作。認真學習和掌握等級醫院評審標準，根據標準結合我院實際情況，制訂和完善了醫院感染管理制度、消毒隔離制度、sop文件，對全體醫務人員反復進行培訓；為了提高培訓效果，先在全院集中進行培訓，然后各科室逐一進行院感相關知識和制度學習和培訓，科室組織二次書面考查。通過反復強化督查以及對未掌握人員及時進行重新培訓，使得醫務人員能夠較好地掌握醫院感染管理知識和執行醫院感染管理相關制度，全面貫徹執行等級醫院評審標準，爭取在等級醫院評審中院感方面取得較好成績。
2、努力提高全體工作人員的手衛生依從性，切實控制交叉感染風險。對全院各級、各類人員進行手衛生理論知識和實踐操作培訓，在全院范圍內進一步完善手衛生設施，包括在各病房門口安放快速手消毒液，重點科室更換不符合要求的水龍頭，在每一個水龍頭旁安放一次性擦手紙盒和擦手紙，廢棄硬塊肥皂改用皂液，提高醫務人員手衛生的依從性。對每一位工作人員（包括保潔員）洗手六步法進行考查；在迎檢期間，每周對臨床科室醫務人員手衛生執行情況進行督查，提高了醫務人員的手衛生依從性。
3、加大了重點科室、重點部門醫院感染管理的干預。在醫院感染管理委員會和醫院質量和安全委員會上多次提出對消毒供應中心、手術室、icu、新生兒病房、血液透析室等重點科室建設的干預，現消毒供應中心已投入使用，已達到基本運行；對手術器械消毒、包裝管理等進行干預；對外來器械管理提出建議并加強對植入器械消毒滅菌的管理；新生兒病房正在緊張施工中；血液透析室改造圖紙已定，只待進一步施工。進一步加強對經血傳播性疾病患者血液透析管理，嚴格專機透析，分區管理；加強醫務人員手衛生，加強血透上下個患者之間血透機消毒，盡最大可能降低了交叉感染的風險。加強對icu醫院感染管理，院感管理專職人員每天對icu等重點科室進行院感管理監督，特別是“三管”管理重點病人，通過網絡、實地查看等了解病情，有感染跡象及時干預。及時督促醫務人員加強多重耐藥菌病例消毒隔離（盡可能采取單獨隔離無單獨隔離床位時嚴格執行床邊隔離）和手衛生。特別是強調接觸每一位患者前后進行快速手消毒。
4、及時查詢多重耐藥菌感染病例，積極與檢驗科微生物室聯動，加強對多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對多重耐藥菌病例實行實時監控，每天提醒和督促臨床醫務人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離：床位掛隔離標識，病歷首頁夾接觸隔離標識，盡可能采取單獨隔離，無單獨隔離床位時嚴格執行床邊隔離，加強手衛生工作，并對多重耐藥菌感染患者的房間及周圍物品每天進行消毒、特別管理，努力避免多重耐藥菌引發的交叉感染患者。
5、全院綜合性監測上半年共監測病例11914例，發生醫院感染54人，57例次，醫院感染發病率0.45%，感染例次率0.48%；漏報13例，漏報率0.11%；ⅰ類手術切口感染率為0.0%；衛生學監測791份，合格率99%，復檢合格率100%，符合衛生部關于二級綜合性醫院醫療質量和控制指標。
6、目標性監測。
我們開展了icu呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染、中心靜脈置管相關血流感染和兒外科疝修補術和普外科闌尾切除術的手術切口感染監測；上半年共監測呼吸機使用床日數431，感染8例，每千日使用呼吸機感染率為18.56‰；監測導尿患者床日數1175，感染6例，每千日導尿感染率為5.1‰；監測中心靜脈置管床日數143，感染0例，每千日中心靜脈置管感染率為0‰。小兒疝修補術76例，感染0例，感染率0%；闌尾切除術76例，感染0例，感染率0%。
7、努力減少醫務人員職業暴露風險上半年工作人員共發生。
銳器傷等暴露12例，均較輕。我們及時為受傷工作人員進行登記，提出處理意見，提供必要的幫助，推薦相關的專家，定期提供免費檢查。并針對此情況進行了全院職業暴露知識培訓和演練，努力降低醫務人員因職業暴露所造成的感染隱患。
1、部分醫務人員手衛生依從性仍有待進一步提高，部分醫務人員手衛生意識不強，未嚴格執行手衛生，容易造成交叉感染，部分科室使用快速手消毒液量不足，表明手衛生執行不力（手衛生執行較好的科室有icu、急診科病房，婦產科、外一科、外二科、五官科）。門診科室手衛生依從性執行不力，臨床、醫技部分工作人員手衛生意識不強，接觸病人及周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴格執行手衛生。
2、院感管理重點部門、重點環節仍有隱患，如新生兒病房、血透室、消毒供應中心等，由于基建、改造、人員等問題，還沒有完全到位，未達到等級醫院評審標準。
1、進一步加強手衛生工作，特別需要科主任、護士長大力倡導、帶頭執行和督促全科室人員認真執行手衛生，努力提高醫務人員手衛生意識；院感質控人員（包括醫院專職管理人員）加強手衛生督查，督促醫務人員做好手衛生，努力推進全院手衛生工作。
2、加強重點部門和重點環節醫院感染管理，嚴格控制重癥監護室和住院人數，患者較多時應加快病人轉出，嚴格床邊隔離，努力降低交叉感染風險；血透室工作人員要提高手衛生意識，并制訂規范的上機、下機操作程序并嚴格執行，院感科經常檢查督促工作人員嚴格執行消毒隔離，努力消除交叉感染隱患；感染科每一位工作人員要嚴格消毒隔離，努力做好手衛生，努力避免交叉感染。
3、繼續加強對手術器械清洗質量監管，特別外來器械的清洗質量，干預消毒供應中心的質量管理，努力提高全院手術器械清洗質量，保障手術安全。
4、進一步加強多重耐藥菌監測，院感管理人員每天對全院的多重耐藥菌進行篩查，及時督促臨床醫務人員做好多重耐藥菌感染病例的隔離（盡量單間安置、不能單間應嚴格床邊隔離）、消毒（房間內的所有物品每天嚴格消毒）和工作人員的手衛生工作，努力控制多重耐藥菌的交叉感染。
5、繼續做好目標性監測，對呼吸機相關性肺炎、導尿感染、中心靜脈置管感染和手術切口感染進行高危因素干預，努力控制呼吸機相關性肺炎、導尿感染、中心靜脈置管感染和手術切口感染。
6、下半年完成全院橫斷面調查工作，并規范算出現患率，這需要各科主任、護士長和全院醫護人員的大力支持與配合。
最新內科科室感染管理年度工作總結范文（13篇）篇六
1、根據上級衛生行政部門各項要求制訂了20xx年醫院感染管理工作計劃、醫院感染知識繼續教育培訓計劃；審查修訂及增補醫院感染預防控制質量檢查評分標準，認真研究學習衛生部《消毒供應中心管理規范》等六項標準，進一步改進、完善相關醫院感染工作流程。
2、加強醫院感染預防控制工作質量督導管理及持續改進，完善醫院感染管理質量督察考核機制，成立了醫院感染兼職質控小組，每月對全院無菌技術操作、醫療廢物管理、手衛生、消毒隔離等醫院感染控制環節質量進行定期自查督導，并堅持對自查情況進行評價分析通報，督導臨床科室對存在問題及時進行整改，確保醫院感染管理基礎性工作良性運行。
3、堅持開展重點科室環境微生物監測及消毒滅菌劑使用過程監測、無菌物品滅菌效果監測，對臨床消毒隔離工作起到實質性的檢查督導作用。
4、做好醫院感染病例監測報告工作：
（1）開展重點去區域醫院感染病例監測，持續進行icu醫院感染目標性監測及網絡直報。
（2）做好院內感染爆發流行的監測報告及預防控制工作，認真落實《醫院感染爆發預警報告處理制度》，加強對醫院感染爆發前瞻性監測，3月份調查處理上呼吸道院內感染爆發預警事件一起，協助臨床采取相應控制措施，使爆發感染事件及時得到控制，未造成蔓延。
（3）開展了醫院感染現患率調查并進行網絡直報，調查率達97.6%。
5、做好傳染病醫院感染預防控制工作，做好預檢分診臺、隔離病區醫院感染預防控制指導工作，特別是在手足口病、甲型h1n1流感預防控制工作中，院感科認真執行上級衛生行政部門相關精神，認真規范制定相關工作制度及流程，使其符合醫院感染防控要求，并加強對相關科室培訓及防控督導。
6、進一步加強醫院感染知識繼續教育培訓工作，全年開展全院性培訓4次，各科室做到每月對科內職工強化培訓，向全院下發培訓考核試卷1000余份，全院醫院感染知識培訓考試率達100%；針對我院醫院感染管理工作現狀，舉辦了宜昌市級醫院感染繼續教育項目培訓“手術切口醫院感染預防控制”，聘請上級醫院醫院感染管理專家來講座，院內聽課人次達300余人，市內外院參加聽課百余人次，收效良好。
7、手衛生管理：全院實行洗手液洗手，干手巾做到一人一次一用一消毒無二次污染，部分重點科室實行干手機干手。
8、重點科室的醫院感染管理：醫院加強了對重點科室布局的建設及改進，近年內新建了血液凈化室、凈化icu、層流手術室、檢驗科、胃鏡室等，并規范配備相應設施設備，使之到達醫院感染管理要求，中心化供應室正在籌建中。
院感科護理部聯合實施每月對全院手術室等重點科室的質控督查。
9、進一步規范醫療廢物分類收集管理，醫療廢物管理相關制度及處理流程健全，并規范實施分類收集，合理暫存，重點理順未污染醫療廢物分裝，禁止與感染性醫療廢物混裝，規范集體輸液車醫療廢物容器配置及全院醫療廢物容器的規范使用；感染性等醫療廢物做到日產日清及時焚燒，院內焚燒爐已進行無煙處理；有規范新建的污水處理設施，有相關管理制度及職責，專人負責。
10、加強多重耐藥菌管理：全院有多重耐藥菌消毒隔離措施并落實，檢驗科發現多重耐藥菌能及時上報院感科，院感科及時反饋指導臨床科室采取消毒隔離措施，并對多重耐藥菌株患者實施標識管理。
11、加強醫務人員職業暴露防護管理：完善醫務人員職業暴露緊急預案、處理流程、登記報告制度，并能對全院醫務人員相關知識培訓，有醫務人員職業暴露專用預防經費；醫務人員有職業防護意識，關鍵崗位相應防護用品齊備（帽子、口罩、隔離衣、防護衣、面罩、眼罩、膠鞋等），工作人員能正確使用防護用品。
12、消毒藥械及一次性使用醫療用品管理：醫院感染管理科對消毒藥械及一次性使用醫療用品的購入、貯存和使用有監管督察，每季度有檢查指導和分析通報。
1、全院未實行中心化清洗消毒供應，少數科室存在自備包或日常診療用品科內清洗消毒浸泡，其清洗設施欠規范，少數醫務人員消毒方法和化學消毒劑使用方法掌握不到位（消毒供應中心正在籌建中）。
2、醫務人員手衛生意識有待進一步加強（輸液注射、傷口外科換藥、危重查房等環節速干手消毒劑均需用手消），全院速干手消全年購進量僅500瓶，遠不能達到臨床規范手消需求量，說明醫務人員實際操作中未規范執行手衛生制度。
最新內科科室感染管理年度工作總結范文（13篇）篇七
1、認真研究學習《出國留學省醫藥醫院管理評審實施細則》，做好創二優評審迎檢準備工作，根據細則要求制定年度工作計劃、年度培訓計劃、醫院感染工作流程，整理歸納并補充醫院感染預防與控制管理各項規章制度、質量標準，進一步完善醫院感染管理體系。
2、加強對臨床科室醫院感染預防控制工作的督導，發現問題及時溝通、及時指導、及時改進，特別是針對我院醫務人員對醫療垃圾分類不清、少數臨床醫生無菌操作不到位等現象進行多次現場督導糾正，徹底清理醫院感染預防控制工作的死角，真正做到醫院感染管理的全院規范統一，充分體現醫院感染管理工作力度。
3、加強改進對環境微生物細菌監測工作，把監測工作與臨床工作結合起來，開拓性開展環境動態細菌監測，對臨床消毒隔離工作起到實質性的檢查督導作用，特別是主動對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監測，對重點區域消毒隔離工作的環境質量起到很好的監督和提示作用。
4、開展重點去區域醫院感染病例監測，啟動了icu醫院感染目標性監測。
5、做好院內感染爆發流行的監測報告及預防控制工作，xx年院感科制訂了“臨床醫院感染爆發預警報告制度”，加強對醫院感染爆發前瞻性監測，實施這一制度，今年4月份我院外二科1類手術切口的爆發感染，院感科積極深入一線調查處理，及時上報醫院感染委員會，協助臨床采取相應控制措施，使爆發感染事件及時得到控制，未造成蔓延。
6、做好傳染病醫院感染預防控制工作，做好預檢分診臺、隔離病區醫院感染預防控制指導工作，特別是在手足口病、甲型h1n1流感預防控制工作中，院感科認真執行上級衛生行政部門相關精神，認真規范制定相關工作制度及流程，使其符合醫院感染防控要求，上半年本院未發生傳染病院內感染，共計迎接上級檢查共計xxx次。
7、進一步加強醫院感染知識繼續教育培訓工作，院感科上半年已完成外出培訓，及部分院內培訓。
8、加強對臨床各科醫院感染預防控制措施落實情況的督察考核,堅持持續改進的工作理念，發現問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對于反復糾正不力的問題納入院級質控考核評分，獎懲兌現；做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，按時按規定向上級主管部門、醫院領導、醫院質控科通報相關信息。
9、進一步加強醫療廢物分類收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫療廢物焚燒100%，重點督察生活垃圾與醫用垃圾分類分裝、醫療銳器、感染性垃圾處理等。
10、認真落實醫院感染評價分析制度，做好相關信息統計上報工作，堅持定期召開院感工作會議，對院內感染發生情況、各項監測評價、醫院感染預防控制措施落實情況等，進行評價分析通報，同時開展耐藥菌株監測，院感病例病原學送檢率分析，定期發放醫院感染通訊。
1、目標性監測工作未完善。
2、全院醫療廢物分類收集處理設施需改進（垃圾桶、袋）。
3、洗手設施需改進（水龍頭、洗手液等）。
最新內科科室感染管理年度工作總結范文（13篇）篇八
20xx年度，在上級衛生行政主管部門的督導下、在醫院領導的正確領導及大力支持下，認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》等有關醫院感染管理法律、法規、規范，醫院感染管理工作逐步走向科學化、系統化、規范化，確保醫療、護理安全?，F全年工作總結如下：
醫院成立了醫院感染管理辦公室，配備1名專職管理人員，具體負責醫院感染預防與控制方面的管理和業務工作。
調整了醫院感染管理委員會，院長擔任主任委員，成員主要由醫院感染管理部門、醫務部門、護理部門、臨床科室、臨床檢驗部門、藥事管理部門、后勤管理部門及其他有關部門的主要負責人組成，是醫院感染管理的最高決策組織。
成立了科室醫院感染管理小組，由科主任、護士長、監控醫師、監控護士組成，負責本科室醫院感染管理的各項工作。
根據相關的法律、法規、規范，制定、下發了《醫院感染管理制度匯編》，內容包括：工作職責、管理制度、工作制度、重點部門及重點部位的醫院感染預防與控制、工作流程、操作規范、突發公共衛生事件應急預案等。
醫院感染的預防、控制貫穿于醫療、護理活動的整個過程，需要廣大醫務人員及醫院感染管理專業人員時刻保持醫院感染的防控意識。因此，開展對全員的醫院感染預防、控制知識培訓至關重要。
首先制定了《醫院感染管理知識培訓制度》，感染辦制定了本年度醫院的培訓計劃，各科室制定了本科室的培訓計劃，針對各類人員，進行分類、分級培訓并考核。
感染辦對兼職監測人員、醫生、護士、工勤人員進行了以下的培訓：《消毒效果監測技術規范》、《醫院感染診斷標準》、《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物管理制度》、《醫療廢物管理應急預案》、《醫務人員手衛生規范》、《醫務人員職業暴露處置規范》、《餐飲業和集體用餐配送單位預防食物中毒的基本原則》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規范》、《暫存處工作人員醫院感染管理職責》、《暫存處醫院感染管理制度》等，并進行了考核，成績均在90分以上。
醫院感染專業人員是預防與控制醫院感染的決策、實施主體，素質的高低直接關系到醫院感染管理工作質量。感染辦主動收集了有關醫院感染的國家、衛生部、省、市的法律、法規、部門規章、規范等文件近百份，專職人員全部都自行進行了學習。購置了《醫院感染管理學》、《醫院感染預防與控制標準操作規范》、《感染病學》、《流行病學》、《傳染病學》等工具書，專職人員根據工作需要選擇學習內容，進行自學；3月份感染辦副主任參加凌河區疾控中心舉辦的《法定傳染病的診斷標準》培訓班。7月上旬感染病副主任參加遼寧省第六屆感染控制學術年會，接受了“醫院感染的診斷治療與控制預防”的國家級繼續教育項目培訓。7月中旬感染辦副主任參加錦州市衛生局舉辦的“醫療廢物處置”培訓班。10月份，醫院感染主管院長、感染辦副主任參加了市環保局的“錦州市醫療廢物集中處置啟動大會”。醫院感染專職人員的管理和業務能力得到了很大程度的提升。今年我市成立了“錦州市醫院感染質量控制中心”，我院的醫院感染主管院長劉建新、感染辦副主任王世春被聘為常務委員。
制定了《醫務人員手衛生制度》，下發了《醫務人員手衛生規范》，并組織對全員培訓、考核。
制定、下發了全院和重點部門的消毒工作制度、醫院空氣凈化管理規范、醫院消毒技術規范。醫院使用的診療器械、器具與物品符合規范要求，醫院環境保持清潔、干燥，每個月一次開展對門診、病區的護士手、處置室空氣、處置臺表面、戊二醛消毒液細菌染菌量的監測，結果均合格，有效的預防和控制外源性醫院感染。
制定、下發了全院和重點部門的隔離工作制度。
制定、下發了《醫院隔離技術規范》，內容包括：《隔離的基本原則》，《醫院隔離建筑布局與隔離要求》，《標準預防技術規范》，《接觸傳播隔離技術規范》，《空氣傳播隔離技術規范》，《飛沫傳播隔離技術規范》，《常見傳染病傳染源、傳播途徑及隔離預防》，《常見傳染病潛伏期、隔離期和觀察期》，《對暴露或感染的醫務人員的工作限制》等。
隔離工作符合規范要求，本年度未發生醫院感染和傳染病的暴發、流行，保障了病人和醫務人員的安全。
建立了醫院感染病例監測報告制度，連續不斷地對醫院所有科室、所有病人、所有醫務人員的所有部位的醫院感染及其相關危險因素進行綜合性監測；出現醫院感染病例時，臨床科室及時上報感染辦，感染辦加強監測與控制。截止11月底，共上報2例醫院感染病例，感染部位均為上呼吸道，無醫院感染暴發、流行事件發生。
開展了對所有病人傳染病篩查，門診、病區、檢驗科、放射科、感染辦均建立了有關登記，建立了法定傳染病報告制度，建立異常結果反饋機制，檢驗科、放射科發現異常結果，及時通知醫生，雙方共同簽名，門診及臨床科室及時上報傳染病，感染辦進行網絡直報。截止11月底，共上報法定傳染病28例。其中，乙類傳染病24例，丙類傳染病4例。
建立、健全了醫療廢物管理制度、處理流程、應急預案等，制作了醫療廢物分類收集方法示意圖、醫療廢物標識。醫療廢物的分類收集、運送、暫存、集中處理、登記及操作人員的職業防護符合規范，本年度未出現環保安全事故。
感染辦對醫院購進、使用的消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明進行審核，證件齊全，做到質量和來源可追溯；建立了一次性使用無菌醫療器械、器具不良事件登記表，并對臨床科室消毒藥械的使用情況進行監督指導，及時發現問題，進行整改。
建立了《醫務人員血源性病原體職業接觸報告制度》，制定、下發了《醫務人員個人防護用品的使用規范》、《血源性病原體職業接觸防護規范》、《血源性病原體職業接觸處置規范》、《艾滋病病毒職業接觸的應急預案》。
為醫務人員提供足夠的防護用品如口罩、手套、個人劑量監測筆，為放射科、醫療廢物暫存處工作人員進行了健康體檢。
本年度臨床科室共上報5例醫務人員乙肝病毒職業接觸，其中銳器傷2例、粘膜接觸3例，都得到及時的現場處理、報告、登記、監測、預防性用藥、隨訪，結果均無接觸后感染。
根據國家的有關法律、法規，制定、下發了醫院突發公共衛生事件應急預案，主要有：《醫院感染暴發應急預案》、《重大傳染病疫情應急預案》、《重大食物中毒應急預案》、《醫院輻射事故應急預案》，成立了醫院應急處理領導小組，明確各科室負責人在應急工作中的具體職責和任務，提升我院突發公共衛生事件的應急能力。
本年度無突發醫院感染暴發、重大傳染病疫情、重大食物中毒、醫院輻射事故等公共衛生事件。
院科二級醫院感染管理組織（感染辦、科室醫院感染管理小組）對醫院感染管理各項規章制度的落實情況進行監督、檢查，及時發現問題，進行反饋與改進；對上級行政主管部門檢查中發現的問題，及時整改。做到基礎、環節與終末質量的控制與管理，達到不斷提高、持續改進的目的。
本年度，分別接受了上級行政主管部門如下的檢查：錦州市衛生監督所對放射診療安全防護工作的督導檢查、對醫療機構醫療廢物處置工作的專項檢查；凌河區疾控中心對傳染病疫情報告及管理工作的督導檢查；凌河區環保局對醫療廢物集中處置的督導檢查；錦州市衛生局“誠信服務杯”驗收檢查。這些行政主管部門對我院的醫院感染管理工作給予了一定的肯定，同時針對不足給予指導、提出整改意見，感染辦均及時改進、落實。
完成了輻射安全許可證的網上申報、輻射安全與防護年度評估；完成了放射科透視機、ct機放射診療建設項目衛生審查的申請、竣工驗收；完成了檢驗科艾滋病抗體檢測篩查實驗室資格審批申請；完成了醫療廢物年度統計。
一年來，在醫院全體人員的共同努力下，醫院感染管理方面做了大量的工作，但是還有不足、空白之處有待完善。
最新內科科室感染管理年度工作總結范文（13篇）篇九
20xx年我院的醫院感染監控工作緊緊圍繞等級醫院復審這一主題，從建章立制到措施落實，始終貫徹持續改進的理念，使我院的院感管理工作逐步走向規范化、制度化、科學化。在全院每一位職工的共同努力下，全年未發生醫院感染的暴發流行，圓滿地完成了年初的工作計劃，現總結如下：
為進一步加強我院的醫院感染管理，強化我院的醫院感染環節管理，根據衛生部20xx年頒布的《醫療機構消毒技術規范》、《醫院空氣凈化管理規范》等法律法規的要求，結合我院的實際，對我院2011版《本鋼總醫院醫院感染預防與控制手冊》及時進行了修訂，新的醫院感染監控制度內容更全面、更科學。新的醫院感染預防與控制操作規程更是涵蓋了我院醫院感染控制的所有環節，使醫務人員在醫院感染控制上有章可循。
為使我院的規章制度能得到有效的貫徹執行，我們對臨床科室20xx年的績效考核標準進行了修訂，制定了新的《臨床科室醫院感染小組工作記錄》，新的記錄本在內容上更全面、更有實用性，在實際工作中體現出了實際效果，推動了臨床院感工作的持續改進，在本次等級醫院復核中得到了專家的認可。
為了解我院的醫院感染情況，為醫院感染控制提供科學依據，根據衛生部《醫院感染監測規范》及等級醫院復審的要求，我們開展了全方位的醫院感染監測工作。
1、全院綜合性監測：全年共監測住院病人38164人，發生醫院感染653例，醫院感染發病率為1.71%，處于較低發病率水平。但不容忽視由于我們院感專職人員少，醫生主動報告意識差，存在著醫院感染的漏報現象。全年無菌手術切口感染5例，無菌手術切口感染率為0.14%，比上年有所提高，我們分析與抗菌藥物的合理使用有關，應成為我們明年院感控制的重點。
2、目標性監測。
炎的發病率為7.97‰；中心靜脈插管使用率為9.32%，血管導管相關血流感染率為0；導尿管使用率為94.78%，留置導尿管相關泌尿系感染的發病率為3.49‰。
（2）手術部位感染監測：4月份開始在普外科開展了甲狀腺切除術、膽囊切除術的手術切口感染情況的目標性監測。共監測手術317臺次，手術部位感染2例，調整感染率2.63%。
5.88%，住院總日數324天，病人日感染人次率為24.691‰，調整日感染人次率為10.36‰。
(4)細菌耐藥性監測：20xx年1月1日至12月21日細菌室共分離出多重耐藥菌株502株，（其中以esbel陽性的大腸埃希氏菌為主，占33.78%，其次多重耐藥的鮑曼不動桿菌位居第二位，占28.19%。）絕對株數333株（剔除同一患者培養出的重復菌株），以監測多重耐藥菌患者259人，發生醫院感染47人，多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升，原因在于今年的送檢率提高，但不容忽視多重耐藥菌的控制仍存在問題。
3、環境微生物及消毒滅菌效果監測：對全院重點科室環境微生物監測891份，合格率為99.44%，對不合格的科室進行整改，重新監測合格；消毒滅菌效果監測1583份，合格率100%；無菌物品監測343份，合格率100%；高壓滅菌器生物監測795鍋次，合格率100%；環氧乙烷滅菌器生物監測252鍋次，合格率100%；低溫等離子生物監測39鍋次，合格率100%，保證了醫療安全。
1、減負增效避免形式化的感控：以三甲復審工作為主線，本著既減輕臨床醫務人員的負擔，又能提高全員的醫院感染控制意識為前提，召開了全院醫院感染管理委員會會議，對全院臨床科室的監控人員進行培訓，使他們掌握了醫院感染管理持續改進的工作方法，同時我們又將臨床的多項記錄合并，為臨床科室制定了具有我院特色的《臨床科室醫院感染管理小組工作記錄》，將醫院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質控記錄、會議記錄等簡化合并，使醫務人員把主要精力放在醫院感染控制上，而不是書寫記錄上，臨床反響良好。
染的預警能力，為我院醫院感染的預防控制工作增添了雙翼，必將對我院的院感控制工作起到推動作用。目前軟件正在安裝調試中。
3、從手衛生工作切入，提高全員的`感控意識：做好手衛生可以降低三分之一的醫院感染，本著這一理念，我們在全院強力推進手衛生工作。首先在全院統一手衛生設施，提倡使用皂液、干手紙，在處置室、治療室、走廊等處張貼手衛生宣傳畫及六步洗手法圖示。同時進行了多次的醫務人員手衛生培訓，提高醫務人員的手衛生知識，提高他們的手衛生意識。將醫務人員手衛生常態化管理，實行手衛生監督工作的逐級監督，科室自查、院抽查，不斷提高手衛生依從性。
4、主動干預醫院感染的高危因素，降低“三管”感染的發病率：針對icu“三管”使用率高，病人病情重極易發生感染的實際情況，我們經常深入icu病房與醫護人員主動溝通，與醫務人員共同探討學習感染的診斷標準及各項操作規程，使醫務人員從開始的排斥到目前已逐漸接納院感人員，能主動采取控制院感的措施，例如正確選擇導管，熟練插管技術及有效護理，適時拔出導管以降低醫院感染率。對icu中心靜脈導管、留置導尿管、呼吸機輔助呼吸患者每日進行撤管指征評估，及時進行撤管，有效降低導管相關感染發生率。
5、配合抗菌藥物合理使用工作，強化手術部位感染控制：按照抗菌藥物專項整治工作要求，無菌手術抗菌藥物使用率大幅下降，勢必增加了手術切口感染的風險。針對這一情況，我們繼續開展手術切口感染的目標性監測，加強手術切口感染的預防與控制措施的落實，如備皮的時機選擇為術前即刻，備皮方式提倡不刮毛、提倡術中保溫、強化術后引流及手衛生等環節控制，減少手術切口感染的危險因素，努力降低手術切口感染發生率。
6、成立picc門診，實行專業化護理，降低院感風險：針對全院中心靜脈導管置入科室的picc穿刺及維護環境差，容易發生感染的問題，我科協同護理部建議我院成立了專門的picc門診，使置管進入門診手術間進行，保障了置管環境的清潔，以預防picc導管置入患者發生醫院感染。目前picc門診已成立，正在試運行中。
的感控，將有限的資源用在感控的高危因素控制上。
8、暴發應急演練，提升醫務人員的應急能力：根據等級醫院評審標準要求，于9月19日進行了下呼吸道銅綠假單胞菌感染暴發應急處置模擬演練。通過演練提高了醫護人員對醫院感染暴發事件的認識，使護理人員掌握了多重耐藥菌感染暴發的應對措施，對防護用品的穿脫程序也有了感性認識，提高了臨床對醫院感染暴發事件的應急處理能力。
9、擴大器械清洗消毒的范圍，提高器械的清洗消毒滅菌質量：按照《消毒供應中心管理規范》及等級醫院評審細則的要求，我院重復使用的診療器械、器具及物品在回收、清洗、包裝、滅菌的細節方面仍然存在著問題，因此我們與護理部、消毒供應中心一道多方協調，對未集中清洗的器械逐漸統一回收到消毒供應中心集中處理，保證了我院消毒滅菌的質量。
10、強化多重耐藥菌監測控制工作，減少多重耐藥菌的醫院感染：從臨床科室送檢高質量的標本入手，我們對全院醫務人員進行了如何送檢標本的培訓，提高了細菌培養的陽性率。同時為減少多重耐藥菌的院內傳播，我們對檢出的病例進行及時的跟蹤，指導臨床采取接觸隔離措施，嚴格執行手衛生和無菌技術操作規程，加強環境清潔，器械專用及消毒等，努力降低多重耐藥菌的醫院感染。
11、保潔工作規范化，保證患者的就醫環境清潔化：清潔的環境是who提出的清潔醫院的重要內容之一，我院現有的兩家保潔公司保潔標準不統一,保潔程序不規范，保潔的質量參差不齊，為此我們根據《醫療機構消毒技術規范》的要求，開展了保潔員的培訓，對保潔的細節進行規范，統一了保潔的程序，使保潔員掌握了保潔的標準，提高了保潔的質量。
培訓是提升醫務人員醫院感染控制認知的主要方式，為此今年我們舉行了不同層次、不同類別醫務人員的院感知識培訓共計14次，培訓人群覆蓋全院員工。通過培訓讓他們了解醫院感染預防的新理念，讓全體職工時刻想到醫院感染就在我身邊，主動采取措施控制院感是自己的職責，使病人的醫療活動更加安全。
為讓臨床能及時得到醫院感染的信息，我們編輯制作了4期《醫院感染通訊》，將醫院感染管理工作的最新動態、法律法規、醫院感染方面的監測數據等刊登在此刊物上，將《醫院感染通訊》下發各科室，以便臨床科室學習，從而達到資源共享。
全年醫護人員上報職業暴露28例，其中護士21人，醫生6人，檢驗1人，均按照職業暴露處理程序給予及時處理。針對銳器傷日益增多的趨勢，我們在強化職業暴露管理工作的同時，開展了全員職業暴露的培訓，對血液透析室、醫療廢物轉運等重點科室人員進行免疫接種，以減少醫務人員職業暴露的發生率。
1、我院雖然建立了院感三級網絡，但是院感的三級管理網絡沒有真正發揮作用，形式化的管理較多。因此我們要探索建立一種獎罰結合的管理模式，提高三級網絡的積極性。
2、目標性監測工作仍處于摸索階段，未真正將監測與監控結合起來，在指導臨床醫院感染預防控制工作方面還需進一步加強。
3、手衛生依從性還需進一步的提高。
4、我院部分醫務人員在醫院感染防控工作中還存在著“你推一推，他才動一動”的被動思想，所以感控工作要改變醫務人員的被動“讓我做”到醫務人員的主動“我要做”，需要有一個漫長的過程，我們感控人仍要不斷的努力。
總之，院感管理工作與醫療活動聯系之緊密日益加深，需要我們不斷的去學習和積累，需要我們密切的與臨床醫務人員進行溝通，需要我們高效的院感團隊來共同努力，更需要院領導及全院員工的戮力同心，來推動我院的醫院感染管理工作向更高的層次邁進。
最新內科科室感染管理年度工作總結范文（13篇）篇十
20xx年產房在院領導的正確領導和全科醫護人員的共同努力下，以醫院標準化管理、優質服務為契機，按照“二甲”?？漆t院的分娩質量管理與持續改進的標準，緊跟三甲醫院的要求和步伐，在助產士專科培訓，護理安全，院感、急救藥品管理，不良事件上報，優質護理，患者滿意度調查，績效考核等方面均有改進和提高。圍繞20xx年工作計劃，現將20xx年工作總結如下：
科室管理方面工作：今年我科圍繞產科標準化建設要求，完善了各種規章制度及急危重癥的搶救流程，大大加強了科室質量控制管理，更加有效地保證了醫療安全，全年無任何差錯和事故發生。具體做了以下工作：
3、進一步加強十五項核心制度的落實；做到服務規范化，操作規程化，質量標準化。婦產科是個高風險的醫療臨床科室，醫護人員的工作責任心和業務技能關系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內切實建立起醫療安全責任制，從科主任、護士長具體落實到人?？剖页闪⒘艘钥浦魅螢樨撠熑说馁|量管理小組，嚴格執行醫療護理管理規章制度、操作規程及質控標準。每月對醫護質量進行全面檢查，醫療安全天天抓，堅持每周進行對專業知識、急救知識、技術操作培訓，強化責任意識，急救意識。確?；颊呔歪t安全、防患醫療糾紛的發生。
4、并針對存在的問題持續改進，不斷提高醫療質量，促進了醫護質量的規范化。除規范醫療文件的書寫，完善三級查房制度，三級醫師查房100%，甲級病歷率100%外，待產室也啟動起來了，新生兒洗浴正在啟動，還沒步入正軌。抗生素應用更加的合理和規范，尤其是術前抗生素的規范應用均達要求，特別針對產房質量管理及整體護理進一步規范，不斷完善了產房標準化的操作規程，并把制定的標準化操作規程進行培訓考核，從而使科室醫護人員按規程要求嚴格執行；科室各種資料管理有待遇完善。各項設備儀器均有專人負責保養并定期檢查。
1、一年來加強科室精神文明和醫德醫風建設，認真學習貫徹、執行廉潔行醫的各項規則，認真學習各項法律知識，教育大家熱愛本職工作，堅守崗位，不俱怕傳染，在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉，不計較個人得失，以高質量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項醫療工作；并同情、關心體貼傳染病孕婦，耐心為病人和家屬解釋病情及有關注意事項，以最佳治療方案為病人解除病痛?？剖胰藛T多次拒開各種假證明和假檢查結果。堅持嚴格要求、嚴密組織、嚴謹工作態度，并落實到日常工作中。
2、通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作質量與醫院的要求還有很大差距，就在12月份的全院組織護理競賽中，科室排名倒數第五。在新的一年里，要轉變觀念，加大業務中醫理論及適宜技術的學習力度，充分發揮中醫藥優勢，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項工作任務。
制度和工作流程：根據護理部的要求和院感辦的要求，從新修訂了產房工作人員職責和護理工作流程以及應急預案，產房和護士床頭交接班，制定了交接班登記，并實行雙簽名，規范各種工作制度及流程，把工作落到實處。
對于產科急救方面，加強醫護操作技能水平，加強婦產科業務力量和硬件設施的建設，尤其是氣管插管和簡易呼吸器的應用每人都熟練掌握，切實提高了產科綜合實力。我科除參加醫院組織的學習外，還重點要學習產科急救，如產科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞，新生兒窒息的復蘇，心肺復蘇等技能，為了減低剖宮產率，第一胎是剖宮產的，第二胎我們綜合評估一下，也看著順產了，全面提高應急配合能力，確保高危孕產婦的安全分娩，有效的降低了孕產婦死亡及新生兒死亡，保障了醫療安全。
藥品、物品的管理：按急救藥品管理制度執行，急救藥品專人管理，做到班班交接，每周進行核查1次。護士長每2周進行檢查1次。急救藥、急救物品處于應急狀態。
今年我科的院內感染工作大幅度提升，按照標化要求，定期學習醫院感染知識和手衛生知識，科主任每人訪談院感相關內容，尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術器械的消毒隔離的每個細節培訓到位，同時做好產房、手術的無菌操作，做好傳染病的消毒隔離培訓，隨時發現問題、隨時解決問題，將醫療差錯和事故發生的可能性杜絕在萌芽狀態。
1、管理上存在老好人思想，思維不新穎，技術上停滯不前。
2、對助產士的專業理論知識和操作技能及與產婦及家屬的溝通，對抗職業壓力、構建優秀團隊等方面的需要加強和探索。
3、院感工作常抓不懈，并在20xx年的基礎上有所改進。
4、細節方面的工作，優化流程，方便病人。盡職更應精致。
5、產房不能定時通風，也不符合院感要求，我希望院領導能在生理產房開個門，使之能定時通風，同時也符合院感的要求，這是我們產科所有人的要求。
最新內科科室感染管理年度工作總結范文（13篇）篇十一
按照上級指示精神，深入貫徹落實《醫院感染管理辦法》認真查找醫療機構在院內感染管理，報告和處置方面存在的`問題，進一步加強醫院感染管理，有效預防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫院感染和醫源性感染?，F將科里自查情況總結如下：
我科認真抓好日常工作，定期、不定期對科里感染控制工作進行督促、檢查，科室由專人負責本科室的監控工作，按時向院感組匯報有關情況。由于層層落實，保證了我科院內感染管理工作的順利開展。
1、醫療廢物與生活垃圾混淆不清。
2、診療處置操作后快速手消使用不及時。
3、處置患者時口罩佩戴不合理。
4、院感染登記有時漏項。
1、認真學習《醫療垃圾管理辦法》，并進行提問考核，做到人人明確，人人掌握。
2、加強手衛生知識培訓提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項。
3、加強監管，處置患者時口罩正確有效佩戴。
4、各項登記本責任到人，定期、不定期檢查如有漏項及時改正。
最新內科科室感染管理年度工作總結范文（13篇）篇十二
20xx年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進?，F將xxx年的醫院感染管理工作總結如下：
1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、產房、人流室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發現問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進效果。
2、加強對重點環節的監督、檢查，重點抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無菌技術操作規范以及醫療廢物管理規范的落實，發現不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發生的機率。
3、每月對所有病房、門診、物業保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理、手衛生執行情況以及科室院感控制管理工作、發現問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
1、進行環境衛生學監測，每月對全院科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監測細菌生長情況及消毒滅菌效果監測，每月進行總結。
2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監測一次。
3、對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監測結果。
4、全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率90%（整改后為100%），物體表面細菌培養合格率99%（整改后為100%），醫務人員手細菌培養合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。
重點加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫療廢物在產生科室即分類收集，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過48小時，發現問題，及時反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時性和有效性。
院感科每年對全院科室進行培訓一次。提高了醫護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。
1、全院醫務人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，各科室落實手衛生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。
2、部分醫務人員及物業人員缺乏無菌觀念，執行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。學習、執行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、我院院感培訓方面做得不足，準備下一年克服各種困難加強培訓次數。提高醫護人員院感防控工作重要性的認識，及時消除醫療隱患。
最新內科科室感染管理年度工作總結范文（13篇）篇十三
1、認真研究學習《湖北省醫藥醫院管理評審實施細則》，做好創二優評審迎檢準備工作，根據細則要求制定年度工作計劃、年度培訓計劃、醫院感染工作流程，整理歸納并補充醫院感染預防與控制管理各項規章制度、質量標準，進一步完善醫院感染管理體系。
2、加強對臨床科室醫院感染預防控制工作的督導，發現問題及時溝通、及時指導、及時改進，特別是針對我院醫務人員對醫療垃圾分類不清、少數臨床醫生無菌操作不到位等現象進行多次現場督導糾正，徹底清理醫院感染預防控制工作的死角，真正做到醫院感染管理的全院規范統一，充分體現醫院感染管理工作力度。
3、加強改進對環境微生物細菌監測工作，把監測工作與臨床工作結合起來，開拓性開展環境動態細菌監測，對臨床消毒隔離工作起到實質性的檢查督導作用，特別是主動對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監測，對重點區域消毒隔離工作的環境質量起到很好的監督和提示作用。
4、開展重點去區域醫院感染病例監測，啟動了icu醫院感染目標性監測。
5、做好院內感染爆發流行的監測報告及預防控制工作，xx年院感科制訂了“臨床醫院感染爆發預警報告制度”，加強對醫院感染爆發前瞻性監測，實施這一制度，今年4月份我院外二科1類手術爆發感染，院感科積極深入一線調查處理，及時上報醫院感染委員會，協助臨床采取相應控制措施，使爆發感染事件及時得到控制，未造成蔓延。
6、做好傳染病醫院感染預防控制工作，做好預檢分診臺、隔離病區醫院感染預防控制指導工作，特別是在手足口病、甲型h1n1流感預防控制工作中，院感科認真執行上級衛生行政部門相關精神，認真規范制定相關工作制度及流程，使其符合醫院感染防控要求，上半年本院未發生傳染病院內感染，共計迎接上級檢查共計次。
7、進一步加強醫院感染知識繼續教育培訓工作，院感科上半年已完成外出培訓，及部分院內培訓。
8、加強對臨床各科醫院感染預防控制措施落實情況的`督察考核。
堅持持續改進的工作理念，發現問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對于反復糾正不力的問題納入院級質控考核評分，獎懲兌現；做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，按時按規定向上級主管部門、醫院領導、醫院質控科通報相關信息。
9、進一步加強醫療廢物分類收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫療廢物焚燒100%，重點督察生活垃圾與醫用垃圾分類分裝、醫療銳器、感染性垃圾處理等。
1、目標性監測工作未完善。
2、全院醫療廢物分類收集處理設施需改進（垃圾桶、袋）。
3、洗手設施需改進（水龍頭、洗手液等）。