通過醫(yī)院工作總結，可以及時掌握醫(yī)療科技的最新動態(tài)，促進醫(yī)療服務的創(chuàng)新和發(fā)展。接下來，我們將為大家呈現幾篇優(yōu)秀的醫(yī)院工作總結范文，希望能給你帶來一些幫助和啟示。

2023年感染科醫(yī)院感染管理工作總結（匯總22篇）篇一

隨著醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據了重要的地位。醫(yī)院感染不但關系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質量。在院領導的重視和關心下，從組織落實開始，到嚴格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將醫(yī)院本年度院內感染控制工作總結如下：

保證院內感染管理工作的順利開展院領導高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長直接擔任醫(yī)院感染管理領導小組組長，指導院感辦開展日常工作，第一注重依法管理，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學習法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項政策法規(guī)，院領導強調依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領導的重視和院感辦主任認真負責的管理，我院職工的法律意識和控制院內感染的意識不斷強化。第二為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質量，院領導重視重點科室的建設，對產房、手術室、新生兒科、檢驗科等重點科室嚴格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎設施。第三把控制高危科室的醫(yī)院感染作為工作重點，經常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發(fā)現問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時與相關部門溝通設法解決，腳踏實地的開展工作。

根據衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級醫(yī)院感染管理網絡起到了有效的職能監(jiān)控作用，按照職責制訂了醫(yī)院感染管理質量考核標準，每月根據考核標準進行質量檢查，對質量檢查結果組織討論和考核，同時根據醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作；同時各科醫(yī)院感染管理質控小組每月向院感辦報告住院病人的院內感染、消毒隔離監(jiān)測情況，根據科室院內感染存在問題組織醫(yī)務人員討論；各級院內感染監(jiān)控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進一步完善。

在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認真落實各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教育培訓制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。

提高全院職工控制院內感染意識結合本院實際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內感染培訓，并利用互聯網及時了解國內外醫(yī)院感染的現狀和原則，控制方法的新進展，對全院醫(yī)務人員人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關知識培訓。xx年全年對我院醫(yī)務人員及后勤人員培訓考核4次，試用期人員培訓考核2次，實習生、進修生培訓考核2次。增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識；提高醫(yī)院預防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。為提高我院的院感工作質量和成效，制訂了一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。根據《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內感染綜合評分細則》，《院內感染自查質控反饋》，《院感質控員月考核標準》，《醫(yī)院感染管理質控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規(guī)范、細則對各科室醫(yī)院感染管理質量檢查、評估、評分，查制度落實情況，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設與管理指南》的要求，結合我院實際情況，查閱了相關規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請教了有關血透專家，并在上級部門及專家組的具體指導下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設施設備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護人員的培訓、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關規(guī)要求。血透室于20xx年xx月xx日通過衛(wèi)生局專家組的評審驗收，9月1日正式開診。

2023年感染科醫(yī)院感染管理工作總結（匯總22篇）篇二

我院的醫(yī)院感染管理工作，為了適應綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護理質量的高度，把醫(yī)院感染管理工作，列為醫(yī)院總體管理的重要內容之一，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速發(fā)展相適應，整個醫(yī)院感染管理工作初步進入了制度化、規(guī)范化管理，主要做了以下幾方面工作：

一、安排了兼職人員從事醫(yī)院感染控制工作。

二、建立了規(guī)章制度。

三、加強了醫(yī)院感染控制知識的教育學習，全院在職醫(yī)務人員、新上崗人員進行了常規(guī)的醫(yī)院感染預防與控制知識學習，將醫(yī)院感染質量納入年終考核。

四、注射室由專人管理，定期更換消毒液，包括院內外和病房的消毒。

五、手術室、供應室都嚴格按照要求進行消毒。

六、一次性醫(yī)療廢物都按照要求消毒、封燒。

我院因嚴格管理和操作，并嚴格按照規(guī)章制度進行醫(yī)院感染的預防控制與管理，無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生。由于醫(yī)院感染的因素十分復雜，常常因小事釀成大錯。最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，足以引起我們對醫(yī)院感染管理的高度重視。

回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作，雖然取得了一定的成績，但還有很多不足之處，我們能清醒地認識到，基礎設施落后與業(yè)務發(fā)展不相適應，職工對醫(yī)院感染的意識還需進一步加強。醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻，醫(yī)院感染預防控制已經進入法制化管理軌道，醫(yī)院感染事件特別是群體感染事件釀成惡性醫(yī)療事故還在發(fā)生。

因此，進一步加強醫(yī)院感染管理確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾紛，已經是勢在必行，就我們醫(yī)院實際情況來看，目前醫(yī)院感染管理方面，應著重抓好以下工作：

1、加強全體職工關于醫(yī)院感染知識培訓，強化責任意識。

2、規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理。

3、進一步加強注射室、手術室、病房等重點科室的消毒管理。

2023年感染科醫(yī)院感染管理工作總結（匯總22篇）篇三

隨著醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據了重要的地位。醫(yī)院感染不但關系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質量。在院領導的'重視和關心下，從組織落實開始，到嚴格管理制度，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將本年度院內感染控制工作總結如下：

醫(yī)院感染管理組織由三級體系構成，醫(yī)院感染管理委員會---醫(yī)院感染管理科----臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組成，業(yè)務院長任主任委員，重點對監(jiān)控小組人員進行了補充和調整，并明確了各級體系人員的職責。各級院內感染監(jiān)控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進一步完善。

（1）6月25日對住院部、急診科下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標準》，醫(yī)生人手一冊，并下發(fā)復習題，各監(jiān)控小組認真學習，7月6日科室閉卷考試，院感科督導，共26名醫(yī)生參加考試。全部90分以上。

（2）7月12日對醫(yī)、護、技人員及新上崗和實習人員進行“手衛(wèi)生規(guī)范、院感知識應知應會培訓共81人，經考試，全部合格。

（3）11月2日，由醫(yī)務科組織，院感科對全院的醫(yī)、護、技術人員進行新版《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》進行培訓，參加人員85人，最后考試合格。

（4）我院領導對醫(yī)院感染控制非常重視，派院感科主任、護理部主任、手術室護士長參加陽泉市衛(wèi)生局組織的感染知識師資培訓，派供應室田玉英到陽泉市第一人民醫(yī)院“消毒供應中心”培訓與實習。

（1）協助檢驗科每月對重點部門空氣消毒效果監(jiān)測，其他科室每季度一次。

（2）供應室每鍋進行物理和化學監(jiān)測，有記錄，不合格的堅決不發(fā)放。

（3）紫外線燈管每半年監(jiān)測一次，不合格的及時更換。

（4）對醫(yī)院感染病例各科室每月實行零報告制度，院感科每月深入科室調查漏報情況，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏報率16%，目標性監(jiān)測清潔手術切口61例，感染0例，清潔手術甲級愈合率100%，導尿管相關尿路感染監(jiān)測294人，感染2人感染率0.68%常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管滅菌執(zhí)行率100%。

（5）11月15日市疾控中心對我院醫(yī)院感染重點部門進行了環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果年度監(jiān)測。

（6）11月27日對住院病人進行現患率調查，住院病人共29人，調查28人，實查率96.6%。調查結果現患率3.45%，漏報率0%，抗菌藥物使用率72.4%，高于衛(wèi)生部60%的標準。

（7）每月對全院感染監(jiān)測的相關數據進行收集、統計。做到月匯總、季反饋（每季度一期簡報）、年總結。

（8）與防保科合作，對住院病人電話回訪人征求患者的意見，滿意率%給患者帶去問候的同時，也能及時發(fā)現手術切口感染病例。

與后勤保障科配合加強醫(yī)療廢物的常規(guī)督導檢查是我院的醫(yī)療廢物在現有的條件下收集、分類、交接、登記、焚燒做到規(guī)范管理，未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露。特別是配合檢驗科對每一袋過期的血液跟蹤處理，無一袋向外流失造成不良事件。

認真做好日常的工作，配合醫(yī)院的綜合目標檢查，細化標準，檢查結果在科主任例會上通報，整改不足之處。

加強醫(yī)務人員的自身安全、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。從手衛(wèi)生、使用防護用具抓起，提高了醫(yī)務人員的職業(yè)防護意識，全年職業(yè)暴露1例，未感染經血傳染性疾病。

1、按照《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》，我院供應室急需更改。上級部門檢查多次提出，護理部已經派人學習。

2、檢驗科的細菌室建設。

3、污水處理問題。

總之，我院某些方面感染隱患還非常嚴峻，我們堅信只要領導重視，我們職能科室配合，各盡其責，常態(tài)管理，醫(yī)院感染控制工作就能做好。

2023年感染科醫(yī)院感染管理工作總結（匯總22篇）篇四

二、在醫(yī)院感染管理科的制導下開展預防醫(yī)院的各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現的各種感染因素及時采取有效控制措施。

三、

患者的安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染的病人單獨安置。

四、室內應定時通風換氣，必要時進行消毒；地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒。

五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來的衣服。

六、病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。

七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。

八、加強各類監(jiān)護儀器設備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。

九、餐具、便器應固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。

十、對感染病患者及其用物按傳染病管理的有關規(guī)定，采取相應的消毒隔離和處理措施。

十一、傳染性引流液、體液等標本需消毒后派如下水道。十。

二、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛涼干，定期消毒。

十三、垃圾置塑料袋內，封閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應分開裝運；感染性垃圾置黃色或有明顯標識的塑料袋內，必須進行無害化處理。

2023年感染科醫(yī)院感染管理工作總結（匯總22篇）篇五

20xx年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進。現將xx年的醫(yī)院感染管理工作總結如下：

1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、產房、人流室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發(fā)現問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進效果。

2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率。

3、每月對所有病房、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。

1、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，每月對全院科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進行總結。

2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監(jiān)測一次。

3、對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監(jiān)測結果。

4、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。

重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產生科室即分類收集，標識清楚，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。

院感科每年對全院科室進行培訓一次。提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。

1、全院醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。

2、部分醫(yī)務人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。

3、我院院感培訓方面做得不足，準備下一年克服各種困難加強培訓次數。提高醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識，及時消除醫(yī)療隱患。

2023年感染科醫(yī)院感染管理工作總結（匯總22篇）篇六

為了進一步開展好本科醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認真落實《傳染病防治法》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在我院感染管理科的指導下，今年工作如下：

1.嚴格執(zhí)行院內感染管理小組制定的消毒隔離制度。2.科室內需要堅持每日對治療室、病房進行空氣消毒。

3.對一次性醫(yī)療用品使用后及時毀形、浸泡集中處理，并定期檢查督促。4.治療室、操作室堅持消毒液拖地每日2次，病房內定期用消毒液拖地，出院病人床單位進行終末消毒。

5.醫(yī)師在查房時體檢每一位患兒均需用速干手消毒液消毒雙手，避免交叉感染。

6.醫(yī)生、護士各項操作中嚴格執(zhí)行無菌操作原則。

7.每一季度至少對全科人員進行醫(yī)院感染的培訓，醫(yī)院感染管理小組需每一季度開一次會議。

8.發(fā)現有院內感染病例藥及時上報，防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行，做好多重耐藥菌的監(jiān)控、隔離和治療。

9.監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，根據病原學檢驗及藥敏結果對感染病人合理用藥。

2023年感染科醫(yī)院感染管理工作總結（匯總22篇）篇七

全科人員在鄧院長的領導下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規(guī)守制、獻計獻策，時時刻刻與醫(yī)院保持一致，經常參加院里各種學習和培訓，人人有筆記，通過學習、使全科人員的政治素質有了提高，同時也增加了工作責任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質量。

1、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴、有章可循。

2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫(yī)務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內傳染病的局部流行。

3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。

1、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導到位，對新上崗人員、進修生、實習生、醫(yī)務人員按時培訓，醫(yī)務人員知曉率達到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學監(jiān)測做到準確、達標。

2、重點部門的醫(yī)院管理：抓好手術室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內的保潔、消毒、醫(yī)務人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的.標準。

3、輸血管理：嚴格執(zhí)行了《獻血法》的有關規(guī)定，嚴禁了擅自采血，成分輸血比例達到了規(guī)定要求，輸血不良反應應急預案健全，儲備血液能滿足急診臨時用血需求。

4、抗菌藥物的管理：結合我院的實際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。

5、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復使用，醫(yī)療廢物的分類、焚燒，達到了《醫(yī)療廢物管理條例》的標準。

總之，院內感染涉及全院各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一細節(jié)當中，為此我科要常抓不懈，使各項監(jiān)測統計指標，達到醫(yī)院感染管理要求的標準，為我院醫(yī)療服務質量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。

2023年感染科醫(yī)院感染管理工作總結（匯總22篇）篇八

隨著醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據了重要的地位。醫(yī)院感染不但關系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質量。在院領導的重視和關心下，從組織落實開始，到嚴格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將醫(yī)院本年度院內感染控制工作總結如下：

院領導高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長直接擔任醫(yī)院感染管理領導小組組長，指導院感辦開展日常工作，第一注重依法管理，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學習法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》 《消毒技術規(guī)范》 《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項政策法規(guī)，院領導強調依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領導的重視和院感辦主任認真負責的管理，我院職工的法律意識和控制院內感染的意識不斷強化。第二為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質量，院領導重視重點科室的建設，對產房、手術室、新生兒科、檢驗科等重點科室嚴格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎設施。第三把控制高危科室的醫(yī)院感染作為工作重點，經常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發(fā)現問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時與相關部門溝通設法解決，腳踏實地的開展工作。

根據衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級醫(yī)院感染管理網絡起到了有效的職能監(jiān)控作用，按照職責制訂了醫(yī)院感染管理質量考核標準，每月根據考核標準進行質量檢查，對質量檢查結果組織討論和考核，同時根據醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作；同時各科醫(yī)院感染管理質控小組每月向院感辦報告住院病人的院內感染、消毒隔離監(jiān)測情況，根據科室院內感染存在問題組織醫(yī)務人員討論；各級院內感染監(jiān)控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進一步完善。在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認真落實各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教育培訓制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。

結合本院實際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內感染培訓，并利用互聯網及時了解國內外醫(yī)院感染的現狀和原則，控制方法的新進展，對全院醫(yī)務人員人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關知識培訓。20xx年全年對我院醫(yī)務人員及后勤人員培訓考核4次，試用期人員培訓考核2次，實習生、進修生培訓考核2次。增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識；提高醫(yī)院預防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。為提高我院的院感工作質量和成效，制訂了一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。根據《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內感染綜合評分細則》，《院內感染自查質控反饋》，《院感質控員月考核標準》，《醫(yī)院感染管理質控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規(guī)范、細則對各科室醫(yī)院感染管理質量檢查、評估、評分，查制度落實情況，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

為認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》的有關規(guī)定，及時掌握我院感染狀況，發(fā)病情況、病種、常見致病菌及耐藥情況等有關資料，根據《院感感染診斷標準》的要求結合我院實際情況，制訂了《院內感染監(jiān)測登記報告制度》。當醫(yī)務人員發(fā)現院內感染病例或者感染趨向時，必須及時送病原學檢驗，查找感染源，感染途徑。要求如實填寫醫(yī)院感染病例報告單，及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，由院感負責人對相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，協助控制病情的擴散，必要時由醫(yī)務科組織召開研討會，消除隱患，確保醫(yī)療安全。為保證院內感染控制工作的可靠性，院感辦將不定期抽查院內感染的發(fā)病率和漏報率。對科室內隱瞞，漏報的情況進行摸底，一經發(fā)現，除在全院通報批評外，對當事人和科室負責人也要按規(guī)定進行處罰。同時，醫(yī)務人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，院內感染病例的漏報，也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素。發(fā)現有感染暴發(fā)傾向時，要及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，院感辦對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查、統計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)院負責人報告。

根據《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則（試行）》的要求，院內感染辦公室對本院各科室的衛(wèi)生安全防護工作提供必要的指導和學習，監(jiān)督各科配齊防護用品，掌握自我防護知識，做好保密工作的同時在緊急情況下從事醫(yī)療活動須嚴格執(zhí)行標準預防的原則。正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應當立即實施局部處理措施，并及時報告醫(yī)院感染管理辦公室。但是此項工作還存在諸多欠缺，還需院感辦進一步具體培訓到位。同時，為確保術者的安全，最低限度的減少職業(yè)暴露的風險，感染性手術嚴格使用黃色手術通知單，黃色感染性手術通知單的使用情況納入指控考核標準。

2023年感染科醫(yī)院感染管理工作總結（匯總22篇）篇九

我院的醫(yī)院感染管理工作，為了適應綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護理質量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內容之一來抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務發(fā)展相適應，整個醫(yī)院感染管理工作初步進入了制度化，規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作：

一、安排了專職人員從事醫(yī)院感染控制工作。

二、建立了規(guī)章制度。

三、加強了醫(yī)院感染控制知識的教育學習，全院在職醫(yī)務人員、新上崗人員進行常規(guī)的醫(yī)院感染預防與控制知識學習，將醫(yī)院感染控制質量納入個人年終考核。

四、注射室由專人管理，定期更換消毒液，包括院內外和病房消毒等，

六、藥品配制過程中嚴格無菌操作技術和規(guī)程，保障藥品的安全使用。

我院因嚴格管理和操作，并嚴格按照規(guī)章制度要求進行醫(yī)院感染的預防控制與管理，無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生，由于醫(yī)院感染的因素十分復雜，常常因小事釀成大錯，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，每例賠償十八萬，還致使該院院長到醫(yī)生護士9人受到處分。足以引起我們對醫(yī)院感染管理的高度重視。

回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去。我們應清醒地認識到，基礎設施落后與業(yè)務發(fā)展不相適應，職工對醫(yī)院感染的意識還需進一步加強，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻，醫(yī)院感染預防控制己經進入法制化管理軌道。醫(yī)院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時有發(fā)生。因此，進一步加強醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾分，己經是勢在必行。就我們醫(yī)院的實際情況看來，目前醫(yī)院感染管理方面應著重抓好以下工作：

（1）、加強全體職工關于醫(yī)院感染知識培訓，強化責任意識

（2）、規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理

（3）、進一步加強注射室、手術室、病房、藥房等重點科室的消毒管理

（4）、加強醫(yī)護人員的職業(yè)防護

（5）、感染疾病科（包括發(fā)熱、腹瀉門診）建設需進一步完善；

（6）、規(guī)范醫(yī)療廢物的存放，毀型、焚燒等處理。

總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒有一例差錯事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很嚴峻，我們堅信，只要我們統一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。

2023年感染科醫(yī)院感染管理工作總結（匯總22篇）篇十

20xx年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進。現將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結如下：

1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、產房、流產室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發(fā)現問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進效果。

2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。

3、每月對所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學習、考核情況，發(fā)現問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。

1、進行了醫(yī)院感染現患率調查，我院的現患率為零。

2、進行了20xx年上半年手術切口目標性監(jiān)測、總結，上半年我院剖宮產切口感染率為0，說明我院手術切口感染的控制工作卓有成效。

3、進行各科室抗生素使用率統計、分析2次，并將分析報告打印下發(fā)科室，提出意見和建議。

4、對所有的住院病歷進行了回顧性院內感染調查，及時發(fā)現院內感染漏報病例，對所有手術病例進行手術切口目標性檢測，以便及時發(fā)現院內感染問題、線索，及時采取應對措施。共調查病例6000余例次，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%，低于去年。

5、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及生物監(jiān)測，每月對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進行采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進行總結。對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監(jiān)測結果。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培養(yǎng)合格率100%，物體表面細菌培養(yǎng)合格率99.6%（整改后為100%），醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%（整改后為100%），合格率均高于去年。

重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作，要求嚴格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產生科室即分類收集，雙層包裝，標識清楚，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。

根據院感培訓要求及年初制定的計劃，組織全員進行了“院內感染控制重要性”、“預防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識培訓》等院感防控知識的培訓共四次，并進行了考試，對新進醫(yī)務人員進行了院感知識崗前培訓和考核。各科室每月一次院感知識學習，每季度一次考試，院感科每月對執(zhí)行情況進行督察。既增長了知識，又提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。

1、全院醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。

2、部分醫(yī)務人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。物業(yè)人員文化程度低，學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。

3、臨床科室對院內感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現象，全年漏報率為33.3%，高于不超過20%的標準。

2023年感染科醫(yī)院感染管理工作總結（匯總22篇）篇十一

在2009年度里，我科圍繞醫(yī)院管理年活動之一“產科技能大比武”與二級甲等醫(yī)院復評驗收工作，開展了一系列的活動。全科護理人員齊心協力，加強了“三基三嚴”訓練，各項工作取得了一定成效，使二甲復評驗收工作順利通過。我科全體護理人員堅持“以病人為中心，以質量為核心，視患者如父母”的護理服務理念，努力完成了各項護理工作任務。但工作中也存在一些不足,現對一年的工作總結如下：

一、規(guī)范了各項護理工作制度：

結合我院實際及二級甲等醫(yī)院的質量要求,修訂及完善了切合我院實際的護理核心制度，并認真組織貫徹落實。做到核心制度人人熟知，相關制度人人知曉。明確了各級各班護士崗位職責，規(guī)范護理技術操作規(guī)程。七月份組織修訂并細化了護理質量考核標準，使護理工作有章可循、有法可依，逐步使護理管理工作走向制度化、規(guī)范化。

二、加強了在職人員的繼續(xù)教育及護生的。

教學。

管理，提高了護理隊伍素質。

１、７月份開始我科推出了親情護理活動，制訂了親情護理標準和要求。加強了護士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務，做到了工作時間面帶微笑、態(tài)度和藹、語言規(guī)范、儀表端莊、著裝整潔。得了醫(yī)院領導及廣大群眾的認可，得到了患者和家屬的好評。

2、加強了愛崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質量為核心、視患者如父母”的醫(yī)院核心理念，提高了護士整體素質及敬業(yè)精神。

3、加強了在職人員的繼續(xù)教育及護生的教學管理工作。根據科里年輕護理人員多，工作崗位更換頻繁及外婦科護理人員所掌握的專業(yè)技能不全面的特點，科室堅持了每月一次業(yè)務學習、每月至少一次業(yè)務查房；認真組織了危重病人護理會診與疑難及死亡病例的護理討論。４、加強了護理人員三基技能訓練，由護士長及技術好的護理人員進行示教、訓練與考核，取得了較好的效果。按二甲醫(yī)院質量標準，認真學習醫(yī)療文書書寫規(guī)范，護理文書質量有了較大提高。

５、鼓勵在職護理人員參加護理大專學習，在工作安排上給以方便。我所在的科室有90%的護理人員參加了更高層次的護理專業(yè)學習，我本人參加了護理本科學習；通過學習，有效的提高了整體護理水平。本年度，本人赴南昌大學第二附屬醫(yī)院進修護理管理三個月，一次參加市衛(wèi)生局舉辦的護理管理學習班。

６、加強了衛(wèi)校護生的帶教管理工作，制訂了帶教老師職責和教學計劃，指定有經驗和責任心強的護理人員負責帶教工作。不定期召開實習生座談會，不斷聽取意見、改進教學方法。實習生出科進行考核，發(fā)現不足制定下一科的實習重點，取得了良好的效果。

三、加強護理質量管理，提高護理優(yōu)質高效服務。

護理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，護理質量的高低直接關系到醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此,加強護理質量管理，提高護理質量特別重要。在20０９年度里，我科改進了工作方法，修訂了護理質量標準與考核辦法，培養(yǎng)了６名護理骨干組成質控小組，分別對六塊護理工作進行質量監(jiān)督檢查。

1、嚴格落實各項護理工作制度，護士長堅持了日常質量檢查、每周一次不定期的行政查房、每月一次護理質量全面檢查，發(fā)現問題及時給以糾正并制定持續(xù)改進措施。

２、嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，醫(yī)囑做到了班班查對，護士長堅持了每周最少一次總查對。杜絕了嚴重差錯及電腦信息與醫(yī)囑不相符的現象。加強了基礎護理，使基礎護理合格率達95%以上。

1藥械完好率達100%。

４、加強了病房管理，增加了晨間護理的力度，做到護理單元的整潔，努力為病人創(chuàng)造一個清潔、整齊、舒適的住院環(huán)境。

６、加強了護理表格書寫質量管理，護士長認真把關，對年輕護士認真?zhèn)鳌汀Вμ岣吡俗o理病歷質量，十月份組織學習了中醫(yī)護理病歷書寫規(guī)范，使護理表格合格率達到9５%。

７、加強了護理安全管理，制定了切實可行的護理安全措施與護理安全管理制度。對工作中出現的缺點、差錯，及時進行了認真分析、總結與改進。增強了護理人員的法律知識與相關安全保護意識。同時加強了在科住院病人的安全管理，杜絕了突發(fā)意外傷害事件的發(fā)生。

五、加強了婦幼衛(wèi)生與計劃生育工作管理，配合上級部門做好各項相關政策性及指令性工作任務。

六、加強了收費等相關工作的管理。

1、規(guī)范了收費行為，有效減少了人情免費服務次數。加強了消耗材料的管理，有效的避免了浪費現象的發(fā)生，真正做到了增收節(jié)資。

2、加強了醫(yī)院感染管理工作。規(guī)范了醫(yī)護人員手衛(wèi)生行為，科內采取了單病種病房及產科用品及被服單獨分開管理的辦法，對治療室、換藥室、小手術室、沐浴室、產房、婦檢室每天進行了紫外線消毒，嚴格了一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療廢物的分類管理，有效的降低了醫(yī)源性感染與院內交叉感染的發(fā)生。本年度我科未發(fā)生院內感染暴發(fā)流行。

工作中仍然存在一些不足，如護理人員的整體素質沒有得到明顯提高，三基理論與技能不夠扎實，護理創(chuàng)新與科研意識不強等問題，有待在以后的工作進一步加強。

外

一、婦產科鄒鳳。

２００９年１２月。

2023年感染科醫(yī)院感染管理工作總結（匯總22篇）篇十二

在院領導的重視和關心下，2017年我院院內感染做了大量工作．從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，將醫(yī)院內感染率控制在較低水平。為了進一步搞好院內感染管理工作，現將本年度院內感染控制工作總結如下：

加強組織領導，保證院內感染管理工作的順利開展。在院領導的高度重視下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染工作進行督促、檢查，對全院的相關數據進行收集、統計、分析反饋，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，因此，院感管理工作小組在原有制度的基礎上，完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束和作用，使各項工作落到實處。

繼續(xù)抓好臨床科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領導加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。對發(fā)現的問題及時處理，查對重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制，更換時間均符合要求。

加強感染知識培訓，提高全院職工控制院內感染的意識結合本院實際，院領導組織開展了一系列的專題講座，如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等，對全院醫(yī)務人員進行預防、控制醫(yī)院內感染意識，提高我院預防、控制感染水平。發(fā)放有關院內感染診斷方面資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，及科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。

昆明仁華醫(yī)院2017年12月31日。

2023年感染科醫(yī)院感染管理工作總結（匯總22篇）篇十三

本人自2011年3月進入院感辦，2012年3月主持醫(yī)院感染管理工作，在各級院領導和相關科室及全體醫(yī)務人員的大力支持幫助和共同努力下，在醫(yī)院感染管理工作方面開展了一些工作，現將有關情況簡要匯報如下：

一、完善我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。

及時向科室宣傳學習上級部門下發(fā)的新知識，學習《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等有關資料，《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》、《2012消毒技術規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測規(guī)范》等。依據新標準健全了我院《醫(yī)院感染管理制度》。強調重點部門重點部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置。

二、完善醫(yī)院感染日常監(jiān)測。

按照規(guī)范做好衛(wèi)生學監(jiān)測：定期到各科室進行各種標本的采集，包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務人員手、物體表面等進行細菌培養(yǎng)，對于細菌超標的科室及時給予指導，幫助找原因，提出改進措施，并督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測及院內感然病歷的上報工作。

對全院紫外線燈管進行常規(guī)監(jiān)測，對不合格的燈管及時督促護士長進行更換。在2012年下半年我院引進快速高壓滅菌生物監(jiān)測儀，并對相關人員進行技術培訓，順利開展了高壓蒸汽滅菌生物監(jiān)測工作，對手術器械、口腔科器械及換藥室的器械統一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執(zhí)行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。

三、手衛(wèi)生目標性監(jiān)測。

根據《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，制定并落實手衛(wèi)生管理制度，統一配備洗手液和速干手消液，七步洗手標志牌。定期開展手衛(wèi)生的全員培訓，加強醫(yī)務人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，并把醫(yī)務人員手采樣作為目標性監(jiān)測，實行了獎懲制度，從而提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。

四、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查。

在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫，每月協同醫(yī)務科、質控辦到病房翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫情況及抗生素使用情況。防止院感病例漏填漏報。

五、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況。

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，我院院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測。

六、加強對抗生素使用的管理。

根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》有關規(guī)定，加強抗菌藥物臨床使用的管理，嚴格落實抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室根據自身實際情況，做到合理應用抗生素。

醫(yī)院感染管理科積極參與抗菌藥物臨床應用管理，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結果。

七、加強了醫(yī)療廢物管。

院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各理類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，成立了醫(yī)療廢物管理領導小組和督導小組，發(fā)現問題及時整改并反饋。并對工勤人員和保潔人員及回收焚燒專職人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接焚燒等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失事件的發(fā)生。

八、教育培訓。

隨著醫(yī)學知識不斷提高，院感知識的不斷更新，院感科組織全院醫(yī)務人員認真學習院感有關的法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，職業(yè)防護和手衛(wèi)生等專項培訓和考試。并不定期組織相關重點科室區(qū)務人員院感知識培訓，開展了工勤人員手衛(wèi)生、新上崗人員、保潔人員、醫(yī)廢回收焚燒人員進行專人專項院感知識培訓和考試。圓滿完成本年度院感教育任務。

九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。

為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，院感科對其使用進行常規(guī)督查及驗收，藥械科索證齊全，合格方可入庫。使用后的無菌醫(yī)療用品的進行回收、毀形、焚燒處理，并做好相關各環(huán)節(jié)記錄。

十、加強院感質量管理，提高控感質量。

1、制定了醫(yī)院感染管理質量考核標準，并成立了醫(yī)院感染管理質量考核小組，按季度對我院院感相關科室進行考核，考核結果及時反饋到科室。

2、根據人員的變動重新調整了醫(yī)院感染、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理委員會成員，并履行其職責;科室成立院感質量控制小組，每月對科室消毒隔離工作檢查，發(fā)現問題及時整改。

十一、感受。

1、醫(yī)院感染管理工作作為醫(yī)院質量控制工作的一個重要組成部分，是在劉華龍、和張正勝院長的直接領導下和各位領導同事的支持配合下進行的，如果說在此期間工作中取得的一些成績，首先要歸功于他們。在此對他們對我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。

2、對于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測、清洗消毒滅菌集中化管理、及相關人員的配備等工作，還需得到各位領導和同事們的幫助支持。

3、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經驗不足、專業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領導和同事們的幫助支持和指導，多給我提供培訓學習機會，拓展我的專業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務。

2023年感染科醫(yī)院感染管理工作總結（匯總22篇）篇十四

2010年外婦科在醫(yī)院領導的正確領導下、全科醫(yī)護人員的努力下，取得了較好的經濟效益和社會效益。

今年1—11月外婦科共收治病人495人次，總收入萬元，無論在數量上還是質量上與去年相比都有較大幅度的提高。

在科室業(yè)務建設方面，堅持每周二大查房制度，堅持每月一次業(yè)務學習，共開展講課12次，疑難病例討論12次，術前討論手術講解20余次。全科撰寫論文12篇。每月開展醫(yī)護人員“三基考核”，提高了醫(yī)護人員臨床操作技能，促動了全科診療及護理水平的提高。

本年度，全科醫(yī)護。

在不影響科室正常工作的前提下，我科抽調醫(yī)護人員6人次，積極響應市政府、武裝部組織的征兵體檢及市公安局組織的看守所入所體檢工作，出色的完成了此項工作，給醫(yī)院帶來了較好的社會效益。

我科護理組在本年度護理部舉行的中西醫(yī)基礎理論知識競賽及中西醫(yī)技能操作比賽中，均榮獲第一名，同時全面開展落實優(yōu)質護理示范工程工作，積極爭創(chuàng)優(yōu)質護理示范病房，使護理工作取得良好的社會效益。

在科室的精神文明建設方面，我科積極參加院內的各項活動。在醫(yī)院組織的各項勞動和環(huán)境衛(wèi)生上，外科總是盡心盡力、盡職盡責，總之，在院領導的正確領導下，全科醫(yī)護團結協作，圓滿完成了醫(yī)院交給的各項任務。

外婦科。

2009年1月31日。

2023年感染科醫(yī)院感染管理工作總結（匯總22篇）篇十五

2014年肺病科工作計劃在新的一年里，我們科室將加大肺系病專科疾病的研究、新技術的開展、中醫(yī)特色項目的開發(fā)及專業(yè)人才隊伍的建設，以西醫(yī)治療無有效方法的病種為突破口，逐步探索形成肺病專科特色病種的中醫(yī)治療優(yōu)勢。繼續(xù)開展“程序化溫馨服務”，以“專業(yè)求生存”，以“特色求發(fā)展”。嚴格按照三甲醫(yī)院標準化的建設標準來發(fā)展，打造科室精品品牌。

一、開展支氣管鏡技術。

目前奧林巴斯支氣管鏡已于去年底購入，并已派專人外出進修學習支氣管鏡使用技術，計劃3月份開始投入使用，填補我院纖維支氣管鏡技術的空白，擴大呼吸系統疾病診治范圍及種類，如肺部腫塊良惡性的鑒別、肺間質纖維化、不明原因咯血或胸腔積液等疾病的明確診斷，隨著技術的成熟和病種的增多，逐步開展支氣管鏡下治療，如鉗取氣管內異物、治療大咯血、吸引下呼吸道分泌物、支氣管肺泡灌洗治療、氣道腫瘤的治療等。計劃重點偏向肺癌的鏡下診斷與治療方面，以此可以減輕腫瘤科病人太多的壓力。

希望以此為契機，學習借鑒陶教授的豐富經驗，如分期辨證、宏觀辨證與微觀辨證相結合等，加上中醫(yī)特色治療，如中藥穴位貼敷、電腦中頻離子導入、中藥穴位注射等，形成我們科室治療肺纖維化的中醫(yī)特色優(yōu)勢。該病目前西醫(yī)治療除肺移植外，尚無有效治療藥物。希望以此病的中醫(yī)特色治療為突破口，吸引更多的肺系病病人，擴大科室的影響力。

三、

繼續(xù)開展優(yōu)勢病種“支氣管哮喘”的中醫(yī)整體療法。

“支氣管哮喘”是臨床常見病、多發(fā)病，在我科已形成“分期分治，內外合治”中醫(yī)整體療法的特色治療，并進行臨床觀察及經驗總結，計劃進一步深入研究，因此積極申報有關支氣管哮喘的課題2項（均已立項），今年按計劃進行科研進程。

孫麗鳳副主任拜師北京東直門醫(yī)院國家級名老中醫(yī)呼吸病專家武維屏教授，通過與武教授合作，請她來醫(yī)院坐診及學術指導為契機，把支氣管哮喘的中醫(yī)特色治療更加完善地開展起來，吸引更多的病人來我院就診。

四、加強人才梯隊建設，加快人才培訓步伐。

2023年感染科醫(yī)院感染管理工作總結（匯總22篇）篇十六

2013年即將結束，為了適應綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護理質量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內容之一來抓。使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的業(yè)務發(fā)展相適應，整個醫(yī)院感染管理工作進入了制度化、規(guī)范化管理。在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委會的指導下，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調查，發(fā)現院內感染能及時，準確報告。無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)進行消毒隔離質量督查，無菌技術督查并反饋。每兩周在院長主持下召開一次質量控制反饋會議。并按工作計劃進行了醫(yī)院感染橫斷面調查。全年工作總結如下：

一、根據院感安全要求，細化院感質量管理措施，根據醫(yī)院“安全”和“質量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，為保證醫(yī)療安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手控消毒、供應室、內鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；制定了重點部門，重點環(huán)節(jié)的預防院內感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導，每月進行二次大檢查，每周隨即抽查，對存在問題及時反饋整改，有效的預防和控制醫(yī)院感染。

組（領導組、救治組、防控組、后勤保障組），加強預檢分診，發(fā)熱門診管理，建立隔離觀察室，任務細化責任到人。加強了h7n9禽流感防治及個人防護知識培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，做到早發(fā)現、早報告、早診治，有效控制疫情發(fā)生。其它常規(guī)傳染病，新發(fā)腫瘤病例及死因監(jiān)測，要求首診醫(yī)生負責制，按照規(guī)定期限及時進行上報，實行獎罰制度，有效落實了綜合項目管理工作，全年網報傳染病86例，新發(fā)腫瘤病人61例，死亡病例16例。

三、在綜合監(jiān)測基礎上，做好目標性監(jiān)測，主要對手術切口管理，導尿管相關泌尿感染，導管相關的血液感染等進行目標性監(jiān)測，排除各種高危感染因素，有效降低了醫(yī)院感染的發(fā)生。

四、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，消毒無菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。

為規(guī)范全院各項消毒無菌工作，防止院內感染發(fā)生。對全院各科進行了消毒無菌效果監(jiān)測，同時加強了重點部門的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及手衛(wèi)生監(jiān)測，對全院各科使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測（每半年一次）對新更換紫外線燈管強度及時進行監(jiān)測，合格率100%。

五、加強醫(yī)療廢物管理。

不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查，發(fā)現問題及時整改、反饋。并對工勤人員進行培訓，提高了管理意識及知曉率，使我院的醫(yī)療廢物從分類、收集、貯存、包裝、運送等做到規(guī)范化管理，杜絕了因醫(yī)療廢物管理不善引起的感染暴發(fā)。

六、醫(yī)院感染培訓及考核。

進行院感知識培訓，包括醫(yī)務人員，醫(yī)技人員及后勤人員，培訓內容為：h7n9禽流感防控及診療措施，職業(yè)暴露防護及醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范化等??新上崗后勤人員崗前培訓，考核合格后上崗。通過培訓提高了醫(yī)務人員的感控意識及知曉率，使醫(yī)院感染管理更加規(guī)范化、科學化、流程化。

七、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。

為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，每季度一次對全院各科進行常規(guī)督查及定期抽查，并到藥械科進行核對索證。杜絕科室私自購進，保證產品安全有效，確保醫(yī)療安全。

八、加強職業(yè)暴露及個人防護。

為加強職業(yè)暴露及個人防護，避免醫(yī)務人員院內感染制定職業(yè)暴露處理流程，要求及時上報，負責檢查相關抗體跟蹤監(jiān)測至六個月，免費接種疫苗，免疫對蛋白，及預防用藥配合醫(yī)生進行定期監(jiān)測隨訪。保障了醫(yī)護人員的職業(yè)安全。

控感科。

2013年12月26日。

2023年感染科醫(yī)院感染管理工作總結（匯總22篇）篇十七

我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據相關文件和規(guī)定，制定了院內感染控制計劃，并組織實施。我們及時監(jiān)測效果，修訂措施，使院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，沒有院內感染的暴發(fā)流行。以下是今年主要工作總結：

為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，我們重新調整充實了科室醫(yī)院感染管理小組，并完善了三級網絡管理體系。在工作中，遇到需要多科室協調和配合時，我們及時匯報主管領導解決問題。此外，我們還制訂了嚴厲的獎懲辦法。

我們負責放射科感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對放射科環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結果，發(fā)現醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質量。

病歷監(jiān)測方面，我們采用了回顧性調查和前瞻性調查相結合的形式，真實了解我院的醫(yī)院感染率的基線。我們還對重點病人的整個治療過程進行了隨訪，密切觀察院內感染發(fā)生情況，既做到對病人的過程管理，同時也是對管床醫(yī)生的持續(xù)培訓，此項工作收到預期效果，能及時發(fā)現醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

在環(huán)境監(jiān)測方面，我們對放射科環(huán)境定期采樣，合格率為98.6%。對于不合格的情況，我們及時查找原因并重新采樣。

消毒滅菌監(jiān)測方面，我們每月對消毒間預真空高壓鍋進行效果監(jiān)測，保證高壓鍋消毒滅菌質量。對手術室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國消毒規(guī)范要求進行監(jiān)測以保證滅菌質量。此外，我們還對放射科使用中的消毒液、紫外線燈管、消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行了備案。

我們重點管理了放射科，定期對其環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時發(fā)現問題并采取措施。同時，我們也加強了對其他部位的管理，保證醫(yī)院感染的控制和預防。

對醫(yī)院感染易發(fā)環(huán)節(jié)進行重點監(jiān)測，如手術室、icu、血液透析室等，加強對醫(yī)療器械消毒、醫(yī)療廢物管理等方面的質量控制，確保醫(yī)療安全。

每季度抽查重點dsa的感染管理情況，發(fā)現問題后，主動與各科主任或護士長溝通并督查改進。同時，加強對醫(yī)院感染的監(jiān)測，及時發(fā)現問題并采取措施，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

為提高醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的.認識和防控能力，采取多種形式的感染知識培訓，包括新職工培訓、集中培訓和晨會科室培訓等，提高臨床醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識和意識，確保醫(yī)療安全。

存在的問題包括臨床感染管理小組作用不充分和部分醫(yī)生對院內感染重視程度不夠，需要進一步加強管理和培訓，提高醫(yī)務人員的院感意識和防控能力。

1、加強重點科室的醫(yī)院感染管理，包括手術室、供應室、產房、新生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室和換藥室。每周不定時檢查，制定各科室感染質量檢查標準，按照醫(yī)院感染質量檢查標準進行檢查。對手術室進行重點檢查，包括手術后器械清洗、消毒和室內消毒效果監(jiān)測。對新生兒科進行督查，包括環(huán)境管理、工作人員管理和各種物品的消毒。對供應室進行重點督查，包括器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序和滅菌器械的合格率等。對產房進行重點檢查，包括醫(yī)療廢物的處理、各類器械的用后清洗、消毒以及個人防護。對口腔科進行回收處理，制作成紙塑包裝等等，使各重點部門感染管理制度落實到實處。

2、加強衛(wèi)生洗手，提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，提高了洗手質量，減少了院內感染。

3、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境。采集臨床感染病歷，統計每月醫(yī)院感染發(fā)生率、感染部位及病原菌檢測情況，分析醫(yī)院感染危險因素，提出防控措施。每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，監(jiān)測對象以重點部門為主，對重點部門的空氣進行監(jiān)測，對物體表面、工作人員的手進行監(jiān)測，并將監(jiān)測結果進行匯總分析，通過院通訊反饋給各科室。對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢，對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測，循環(huán)風消毒機每月檢查過濾網的清洗，每半年統一換一次燈管，消毒效果均達標。對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，審核產品的相關證件。

已刪除明顯有問題的段落）。

5、在今年5月份，我們進行了住院病人現患率調查。在調查前，我們對參與監(jiān)控的14名人員進行了知識培訓，包括調查方法、醫(yī)院感染橫斷面調查個案登記表的填寫以及醫(yī)院感染診斷標準等。幸運的是，我們順利地完成了調查并得出了結果：沒有發(fā)生醫(yī)院感染。

6、我們對醫(yī)務人員的職業(yè)暴露進行了監(jiān)測。我們嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施，并盡量避免職業(yè)暴露。同時，我們對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。

7、我們還開展了多重耐藥菌的監(jiān)測。我們對全院醫(yī)務人員進行了多重耐藥菌知識的培訓，并每周不定時了解致病菌檢測結果。如果發(fā)現多重耐藥菌感染，我們會查明所在科室并通知科室主任、護士長簽名，要求采取隔離措施，加強工作人員的自我防護，避免交叉感染。

我們加強了對急性脊髓灰質炎和麻疹等疫情的預防和控制。我們每天對病房和門診進行督導，及時發(fā)現存在的問題并糾正整改。同時，我們加強了醫(yī)療廢物的分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全。

我們編制了醫(yī)院感染控制各種流程，包括洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理流程以及各種診療操作流程等我們組織研究，使工作人員的工作流程化，便于操作和記憶。

我們對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修，完善了各項規(guī)章制度，并專人負責回收和登記。我們還對醫(yī)務人員和保潔人員進行了醫(yī)療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。

2023年感染科醫(yī)院感染管理工作總結（匯總22篇）篇十八

2013年在院領導的正確領導下，在各部門的支持和大力配合下，認真開展醫(yī)院感染管理工作。根據年初制定工作計劃并組織實施，圓滿完成了各項任務及計劃，現總結如下：

一、加強組織領導，完善管理網絡，完善相關制度，細化考核標準根據2006年7月6日衛(wèi)生部48號令頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》要求，住院床位總數在100張以上的醫(yī)院應當設立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的醫(yī)院感染管理部門。2013年成立醫(yī)院感染管理部門，健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網，調整了醫(yī)院感染管理委員會成員，增設了醫(yī)院感染管理委員會辦公室。以二級甲等醫(yī)院復評為契機，重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關職能科室部門的制度及職責，細化各科室醫(yī)院感染考核標準，并每月由醫(yī)院感染管理委員會依據考核標準，對各科室進行考核，考核者發(fā)現的質量缺陷問題，由考核者當場與責任科室進行反饋。醫(yī)院感染管理委員會辦公室對質量缺陷進追蹤，并督促科室及時整改。

為提升我院重點部門、重點科室的院感質量和專業(yè)水平，更為提升自身院感知識，于3月19~21日與供應室護士長參加綿陽市2013醫(yī)院感染質量控制崗位培訓班學習。

針對流行性傳染病，4月份下發(fā)了《人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預防與控制技術指南》及衛(wèi)計委公布的《h7n9禽流感臨床表現及診療方案》，組織各科室積極學習和考核，平均分在95分以上。8月份分兩批次對全院在職職工進行了院感和傳染病知識培訓，培訓結束進行了相關知識的考核，合格率100%，平均成績96.8分，每人培訓7學時。

3月、7月對全院的工勤人員進行醫(yī)院感染知識培訓，內容為：病房消毒隔離基本知識、醫(yī)療廢物、廢棄物包裝管理、職業(yè)暴露后的處理措施、職業(yè)防護。

根據我院出現職業(yè)暴露后存在的相應問題及院感控制方面的問題，及時下科室進行職業(yè)暴露及院感防控等方面知識培訓，現各科室已對職業(yè)暴露均能及時上報并能及時采取相應的防控措施，對發(fā)現的院感病人能及時上報。

三、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。

1、根據年初制定的監(jiān)測計劃，加強了對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域的監(jiān)測。對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監(jiān)測，并有嚴格的記錄；對不合格的及時查找原因，并進行整改。

2、對供應室滅菌物品進行了工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測。指導其對規(guī)范了外來植入物的管理，并有嚴格的記錄。

例報告卡。

2、醫(yī)院感染回顧性調查每月第二周對上月出院病人進行回顧性調查，8-11月份共調查351例病例，骨科漏報1例帶狀皰疹病例。

五、6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進行專項檢查,臨床醫(yī)護人員對消毒劑的開啟、配制方法規(guī)范，使用比較規(guī)范，了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫(yī)療用品，使用規(guī)范、貯存方法規(guī)范，都在有效期內使用，使用后處置規(guī)范。到藥械科索證，結果各證齊全，全部合格。

六、加強院內醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。

根據《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及醫(yī)療廢物管理標準，院感管理部門不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉運等達到了規(guī)范化管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

七、手衛(wèi)生。

正確的洗手消毒方法，為養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習慣以及工作時常忽略手衛(wèi)生等。

八、多重耐藥菌防控。

今年4月我院開展了多重耐藥菌的微生物監(jiān)測，根據《多重耐藥菌感染預防與控制技術指南》，制定了多重耐藥菌管理制度，由于多重耐藥菌引起的感染呈現復雜性、難治性等特點，因此，除加強重點環(huán)節(jié)管理、加大人員培訓力度外，著重強化了預防和控制措施，如：嚴格實施隔離措施遵守無菌技術操作規(guī)程、加強清潔和消毒工作、加強手衛(wèi)生培訓等。并對全院29例多重耐藥菌病例都進行了現場指導、督查，使每個科室都能逐漸熟悉多重耐藥菌的預防和控制措施。

九、規(guī)范傳染病門診管理，加強傳染病防控。

根據《傳染病防治法》、《傳染病報告制度》，每季度對查閱門診記錄，發(fā)現漏報乙肝病例共5例，每月查住院病例，發(fā)現內1科漏報1例。在二級甲等醫(yī)院復評及時重新設置了腹瀉、發(fā)熱門診，添置了防護設施和消毒設備、消毒藥品，完善了各項制度。積極應對可能發(fā)生的疫情。另外也利用各種宣傳日宣傳各種傳染病的防治知識，如麻疹、艾滋病等。

十、主要存在問題：

1、醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識缺乏。

2、醫(yī)務人員對院感診斷意識不強，時有漏報。

2023年感染科醫(yī)院感染管理工作總結（匯總22篇）篇十九

2012年在全科醫(yī)醫(yī)護人員的辛勤工作下,我科工作得到了全面健康、協調快速發(fā)展，全年的業(yè)務總收入、入院人數、出院人數比去年同期增加10個百分點以上，;經濟效益和社會效益雙增長。

一、對這一年取得的成績，總結如下：

1.一年來，我科醫(yī)護人員在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，住院病人數明顯增長。

2.積極采取有效措施，降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。3.注重人才隊伍建設，分別選派xxx主治醫(yī)師前往天津中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、xxx住院醫(yī)師前往北京望京醫(yī)院進修學習。

4.科室建設方面，成立中醫(yī)綜合治療室；引進振動排痰儀1臺，肺功能檢測儀1臺，微波治療儀1臺，微量輸液泵4臺，進一步充實了肺病科診療設備。

5.開展冬病夏治“三伏貼”，發(fā)揮中醫(yī)特色，引起社會良好反響。

二、不足之處。

1、個別醫(yī)師仍存在不思進取，做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態(tài)度是下一步的工作要點。

2、科室各項醫(yī)療文件書寫不夠及時、認真仔細。

3、本年度制定目標不夠明確，開展業(yè)務范圍較狹窄。

4、科室學習風氣不足，撰寫論文較少，此方面有待進一步加強。

總之，在2012年工作中有得有失，在今后的工作中仍需努力，堅持不懈地抓好醫(yī)療質量的管理，將各項工作做到實處，落實到人。使肺病科各項工作安全平穩(wěn)的進行，為我院的安全醫(yī)療工作貢獻出所有的力量。全面提高診療水平及服務態(tài)度，以更好的服務于廣大病員群眾.我們會繼續(xù)發(fā)揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。

2023年感染科醫(yī)院感染管理工作總結（匯總22篇）篇二十

在醫(yī)院感染管理領導組的統一領導下，在科室人員的共同努力下，為了提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，有效預防和控制醫(yī)院感染，20xx年我們做了大量工作，現總結如下：

今年我們加大了醫(yī)院感染知識的培訓力度，要求人人掌握醫(yī)院感染的'法律、法規(guī)、操作規(guī)范、相關規(guī)程，根據科室的特點以多種形式對全科人員進行院感知識培訓，如利用科會時間進行培訓，集中授課等形式，科室共組織集體學習12次，參加醫(yī)院組織、醫(yī)院感染考核4次，均取得良好成績。

宣傳預防醫(yī)院感染從我做起，從手做起。加強手衛(wèi)生工作宣教、培訓和考核，要求七步洗手法操作人人過關，不斷改善手衛(wèi)生設施，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識與洗手依從性，有效降低經手傳播感染性疾病的發(fā)生。

對手術室按醫(yī)院感染法規(guī)，定時消毒，定期進行空氣等細菌監(jiān)測，均符合要求。堅持天天消毒無死角，確保我科醫(yī)療環(huán)境符合醫(yī)院感染制度要求。

建立了醫(yī)療廢物回收登記本，嚴格回收登記，責任到人、專人負責、環(huán)環(huán)相扣、不留間隙，醫(yī)療廢物嚴格依法銷毀，登記齊全，責任明確。未發(fā)現醫(yī)療廢物流失、泄露現象。

手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳播疾病，為此為醫(yī)務人員提供洗手設施及洗手液，快速洗手消毒等，采取七步洗手法，強調上崗、下班、接觸病人前后嚴格洗手，大大提高了洗手質量，減少了院內感染。

2023年感染科醫(yī)院感染管理工作總結（匯總22篇）篇二十一

在院領導的重視和關心下，在市、縣有關專家的指導下，我科就控制院內感染做了部分工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我科的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，將科內感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞科感染管理工作，現將我院本年度科內感染控制工作總結如下：

一、遵守組織領導、保證科內感染管理工作的順利開展。

我科在院感管理委員會的領導下，認真抓好日常工作，定期、不定期對科的內感染工作進行督促、檢查，對科內的相關數據進行收集、統計，并向醫(yī)院感染管理科匯報。工作層層落實，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。

二、醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證，通過學習醫(yī)院感染管理制度，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低科內感染的發(fā)病率極為重要。因此，我科會在原有制度的基礎上，完善管理制度。定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使工作落實到實處。

三、繼續(xù)抓好科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。

1、我科加強了對各科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每半月檢查一次，對發(fā)現的問題及時處理。

2、對我科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測。

3、我科人員每天到科室了解有無院內感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現的院內感染病例，及時進行登記并上報院感科。院感科及時上報院部，并進行相應處理。

四、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。

在今年的一次性用品購進中，院領導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質量。護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，我科一直堅持毀形、消毒并記錄。

六、加強院感知識培訓，提高我科職工控制院內感染意識。

骨傷科2015年12月。

2023年感染科醫(yī)院感染管理工作總結（匯總22篇）篇二十二

循環(huán)呼吸內科在20xx年將積極按照衛(wèi)生局及醫(yī)院工作目標任務的要求來開展工作。認真堅持新時期衛(wèi)生工作方針，在院長的直接領導下，根據循環(huán)內科的實際工作情況，突出抓核心制度，抓醫(yī)療質量，轉變職能，狠抓實干為重點，在全科醫(yī)務人員的努力下，去年已超額完成了科室的本質工作，現將下20xx年的工作計劃匯報如下：

20xx年將認真做好醫(yī)療質量考核工作，嚴格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和考評細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織科室醫(yī)務人員學習有關醫(yī)療法律法規(guī)各項管理條例條例。加強對重點環(huán)節(jié)的質量管理，把醫(yī)療質量管理工作的重點從醫(yī)療終末質量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質量的檢查督促上去。重點包括：

（1）加強授權委托書、病危重癥告知書等各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。

（3）組織科室加強對診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習與考核。

（4）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

我科將繼續(xù)加強人才培養(yǎng)工作，首先為加速人才培養(yǎng)，優(yōu)化了人才結構，構筑了人才高地，人力資源配置合理，根據學科建設的需要，積極引進高素質人才兩名，吸收1名重點本科畢業(yè)的護理人員，使科室達到合理人才梯隊結構，十二五期間，科室立足后備骨干力量的培養(yǎng)，注重培養(yǎng)專業(yè)方向和專業(yè)之間的配合，形成了梯形人才結構，將計劃繼續(xù)引進本科以上學歷的醫(yī)護人員各兩名。為加強技能的培訓，提倡積極參加國內和國際學術交流，運用現代化管理理念和管理方式，使科室進入良性發(fā)展的現代化管理的快車道。要促進學科帶頭人專業(yè)創(chuàng)新能力和科研管理能力的提高。發(fā)現、培養(yǎng)一批有潛力的中青年醫(yī)師、護師，為科室事業(yè)的進一步發(fā)展做好人才儲備。形成尊重知識、尊重人才的學術氛圍。牢固樹立以人為本的觀念。積極創(chuàng)造留住人才和人才健康成長的良好環(huán)境，并創(chuàng)造條件吸引人才，堅持以事業(yè)留人、感情留人、待遇留人，切實穩(wěn)定醫(yī)護隊伍。

1、加強對新進人員的培訓加強對新近科室的醫(yī)護人員在病歷書寫、法律知識、工作思想等方面的管理，進一步加大對新近人員的培訓，通過分期講座的形式進行學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核。

3、加強基礎知識、基本理論和基本技能的培訓。

4、強化專業(yè)技術人員業(yè)務培訓根據我科實際情況，在按需培訓的原則上選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院進修學習，吸收先進技術，提高業(yè)務技術水平。鼓勵通過自學、脫產學習自覺充電，增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。做到能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質，并邀請上級專家對我科進行專業(yè)技術指導，以查房、講課等形式不斷提高我科的業(yè)務水平，同時邀請專家指導開展新技術、新業(yè)務。

5、繼續(xù)加強科內業(yè)務學習管理嚴格每周科室業(yè)務學習一次的要求并要求有學習記錄。另外，每月安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由科內副主任醫(yī)師以上的人員輪流授課。

6、每季度組織全科三基三嚴理論考試一次，對三基三嚴的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓；第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核；第三季度，進行麻醉的'藥品、抗菌藥品的全員知識培訓；第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。

7、本科室將繼續(xù)外派醫(yī)護人員到省外知名醫(yī)院進修學習。通過學習，提高他們的醫(yī)療業(yè)務水平，他們也將所學的先進理論、先進經驗、先進技術應用到實際工作中，也起到了學科帶頭人的作用，同時使醫(yī)院的業(yè)務收入明顯的上升，立足冠脈造影及支架植入術的順利開展。

呼吸循環(huán)內科將繼續(xù)積極組織落實學習核心制度，尤其是首診負責制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、醫(yī)生交接班制度、查對制度、病歷管理制度、臨床用血審核制度等相關醫(yī)療質量管理制度。科室對醫(yī)護人員進行醫(yī)療質量管理制度的相關培訓。不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業(yè)技術人員考試內容。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。科室醫(yī)療質控小組應定期組織本科的人員學習衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關規(guī)定。醫(yī)療質量管理小組定期對各類醫(yī)務人員進行三基、三嚴強化培訓，達到人人參與，人人過關。將把三基、三嚴的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。質量與安全質控小組每周進行檢查，每季度進行一次檢查總結，并與績效掛鉤。質量與安全質控小組將不定期考核醫(yī)護人員核心制度的執(zhí)行情況，要求加強核心制度的貫徹及監(jiān)管，發(fā)現問題及時進行整改。重點對三級查房制度，每月不定期對各科室的工作進行檢查，包括處方書寫、科室各種登記記錄。

1、強調科主任是科室醫(yī)療質量管理第一責任人，科室要成立名副其實的質控小組，把好醫(yī)療質量管理第一關。要求科質控小組每周對科室醫(yī)療質量進行全面檢查，每月將檢查中存在的問題進行原因分析，制定出改進措施，并于下月5日前上報醫(yī)務科保存。

2、科室必備的記錄本要及時、規(guī)范記錄，疑難危重病例討論記錄本、術前討論記錄本、死亡病例討論記錄本等，要按規(guī)范要求書寫并妥善保存。

3、科室業(yè)務學習每周一次，有記錄；

4、認真落實醫(yī)療核心制度，不僅要求掌握，而且應能運用到工作中。

（1）治愈好轉率ge；90%。

（2）診斷符合率ge；95%。

（3）病歷合格率ge；90%。

（4）處方合格率ge；90%。

（5）急救物品完好率100%。

（6）重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率100%。

（7）急危重癥搶救成功率ge；80%。