勞動人民仲裁申請書（精選13篇）篇一

申訴人：×××，身份證號：××××××××××××××××××，住址：××省（市）××市（區）××路（街）××號。

被訴人：×××××（用人單位全稱），法定代表人：×××，地址：××省（市）××市（區）××路（街）××號。

請求事項：

一、責令被訴人支付申訴人×××費用（一次性傷殘補助金、生活護理費、治療期間的停工留薪工資、伙食補助費、交通費、食宿費等）共計×××元（已給足的項目可以不寫）。

二、承擔×××責任并賠償損失×××元。

………………（其他申訴要求）

n、由被訴人承擔本案仲裁費用。

事實和理由：

申訴人與被訴人建立勞動關系××年，××年××月××日發生工傷，因與被訴人就工傷待遇發生爭議，協商多次無果（敘述過程中應引用相關證據，如見證據一、證據二等），被訴人的作法嚴重損害了申訴人的合法權益，為維護申訴人的合法權益，根據中華人民共和國相關法律法規（如勞動法、勞動合同法、勞動爭議調解仲裁法等）特申請提出勞動爭議仲裁申請，請仲裁委員會依法支持申訴人之訴請。

此致

××省（市）××市（區）勞動爭議仲裁委員會

申訴人：___________(簽名右手姆指印)

__________年_______月_________日

附：1.副本__________ 份

2.物證__________ 份

3.書證 _________ 份（包括工傷認定、傷殘鑒定等）

申請人：張三，男，生于1968年10月6日，系襄樊市xx公司職工，住襄樊市襄城區xx路xx號，電話：

被申請人：襄樊市xx公司(要求寫全稱，不可錯一字)。

住所地：襄樊市襄城區xx路xx號。

法定代表人：xxx，系被申請人董事長(廠長，經理等)。

郵政編碼：xxxxxx

仲裁請求：

1、請求裁決撤銷被申請人對申請人作出的解除勞動合同決定;

2、請求裁決被申請人支付申請人xxxx年x月至xxxx年x月的工資xxxx元。

3、勞動爭議仲裁申請書

事實和理由：

此致!

襄樊市勞動爭議仲裁委員會

申請人：張三(簽名)

x年x月x日

勞動人民仲裁申請書（精選13篇）篇二

申請人：xx市紅太陽裝飾有限公司，地址：xxx市xx區xx大街xx號。

負責人：張xx，聯系電話150xxxx5123。

委托代理人：李xx，系xx市律師事務所律師被申請人：xx市聚福大酒店，地址，xx市xx區xx路xx號。

負責人：趙xx，聯系電話：183xxxx7234。

請求事項。

1.請求裁決被申請人支付申請人的裝飾費用170萬元。

2.裁決被申請人承擔申請人的律師代理費1000元事實與理由________年____月xx市xx市被申請人聚福大酒店向社會招標裝修工程，先后有三家裝修公司投標。申請人xx市紅太陽裝飾有限公司也參與投標，在投標書報價裝飾款中提出“裝修款不超過100萬元。后申請人xx市紅太陽裝飾有限公司中標。申請人紅太陽裝飾有限公司與被申請人聚福大酒店于________年____月簽訂一份《工程承包合同書》內容約定：裝修工程應與________年____月底完成裝修，申請人紅太陽裝飾有限公司對被申請人聚福大酒店的裝修工程實行設計，施工，材料質量工程的總承包。合同規定：裝修款暫定為100萬元。具體情況由被申請人聚福大酒店提出后經申請人紅太陽裝飾有限公司同意。并經市建設銀行審核，一次性包死不變。合同簽訂后，被申請人聚福大酒店向支付申請人紅太陽裝飾有限公司支付30萬元的預付款，申請人紅太陽裝飾有限公司方便施工。

________年三月初，由于材料價格上漲和勞動力價格上漲等多種因素的原因。申請人紅太陽裝飾有限公司向被申請人聚福大酒店提出，施工費應該漲到300萬元。被申請人予以拒絕。雙方發生爭議。由于施工費用無法維持，申請人終止了裝修工程。同年四月底，雙方達成協議，將裝修款定為200萬元。并請市建設廳經行審核，申請人與被申請人均在協議上簽字。

底，申請人裝修工程結束，經驗收后，被申請人方同意接受。但被申請人卻違反協議規定拒絕支付剩下的170萬元施工款。還認為申請人延遲完成工程，應當負賠償責任。

綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反了《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》及相關法律規定，為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求。

此致xx市xx區勞動仲裁委員會

申請人：紅太陽裝飾有限公司。

負責人：張xx。

_________年____月____日。

附件目錄（1）申請人的身份證、營業執照和被申請人的營業執照。（2）勞動合同、雙方達成的協議。（3）律師代理費的收據。

答辯人：xx市聚福大酒店法定代表人：趙xx，職務：xx市聚福大酒店總經理，聯系電話：183xxxx7234地址：xx市xx區xx路xx號。

委托代理人：周xx，系xx市律師事務所律師被答辯人：xx市紅太陽裝飾有限公司。

法定代表人：張xx，職務：紅太陽裝飾有限公司總經理，聯系電話150xxxx5123地址：xxx市xx區xx大街xx號。

委托代理人：李xx，系xx市律師事務所律師。

我方就被答辯人紅太陽裝飾有限公司與我方之間發生的勞動爭議議案，提出答辯如下：

一、申請人主張我方支付的170萬元施工款。是違反當初的合同協議的并且完全沒有法律依據。不屬于勞動法依據的情況。

1、申請人于我公司成立勞動合同關系是在________年____月。________年____月初。申請人違反合同協定的“具體施工預算由甲方提出后經乙方同意，并經市建設銀行審核。一次性包死不變的原則”自行提高施工費用到300萬元。

2、在雙方發生爭議的情況下，申請人未向我方說明理由就停止裝修工程，導致裝修工程在________年的____月才完工，影響了我方的正常開業。根據合同發的相關規定應當由申請人承擔違約責任。

二、由于經我方調查，發現勞務價格和材料價格上漲的問題，為了保證我方的正常開業。于是在________年____月底與申請人簽訂了一份增加施工款到200萬元的協議。根據我市相關規定。當裝修款實際超出原投標書和合同規定的價款的一倍。須由我市審計部門對工程進行審計，審計結果是工程款過高。我方按照施工方提供的施工、材料價格進行分析應當降低50萬元的施工款，申請人拒絕。由于我方是國營企業，上級部門不同意申請人得170萬元的施工款。

綜上所述，我酒店認為。申請人要求的170萬元的施工是違反合同的。是申請人為了彌補施工期間內自己造成虧損的無理請求。我公司的上述行為符合合同法和我市的相關規定。沒有任何違規之處。請求貴會能夠明察秋毫，依法裁決。

此致xx市xx區勞動仲裁委員會

答辯人：xx市聚福大酒店（公章）。

法定代表人：趙xx（簽字）。

_________年____月____日。

勞動人民仲裁申請書（精選13篇）篇三

申請人：_________，男，19______年___月______日生，漢族。

工作單位：_________省____________公司。用工性質：聘任制。

住址：______省______縣_________鎮。

被申請人：______省____________公司。

地址：______省_________縣。

1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關系。

2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用，合計____元。具體如下：

1、一次性醫療補助金____月；

2、一次性就業補助金____月；

3、一次性傷殘補助金____月。

事實與理由：

_____________________。

此致

____勞動仲裁委員會。

申請人（簽名）：____。

______年___月_______日。

勞動人民仲裁申請書（精選13篇）篇四

申請人：北京家具有限公司。

地址：北京市xx縣xx鄉。

法定代表人：李職務：董事長。

委托代理人：劉，律師事務所律師。

被申請人：國xx家具中國制作銷售中心。

地址：xx市xx區路號。

法定代表人：’鄭職務：總經理。

案由：購銷合同糾紛。

1.被申請人返還申請人貨款萬美元;。

2.被申請人承擔仲裁全部費用。

事實和理由：

19xx年7月，申請人與被申請人訂立家具生產機械設備購銷合同，約定被申請人于19xx年12月31日前供給申請人該國產木制家具生產設備一套，申請人分別于同年7月31日之前和收到設備之日支付被申請人該套設備款的60%和40%，共計x萬美元。此后，雙方各自分別履行了上述約定。

19xx年1月，申請人在對上述設備安裝調試后得知，該套生產設備的國際公平市場價格只有xx余萬美元，遠遠低于被申請人在訂立合同時的報價，遂委托北京迸出口商品檢驗局對該套生產設備進行價值鑒定，鑒定結果表明，該套生產設備屬于全新狀態時的公平市場鑒定總金額為萬美元。被申請人在為申請人購買這套生產設備時索取的貨款明顯高于其實際價值。

為公平解決這套設備的款額問題，減少申請人經濟損失，申請人多次以友好的態度與被申請人協商，希望在確保被申請人合法利潤的前提下由被申請人退回多付的部分貨款，但被申請人以“合同已經履行完畢”、“設備價款系雙方約定的”為由予以拒絕。

為使申請人與被申請人之間的爭議得到公正的解決，確保申請人的合法利益，特依據申請人與被申請人之間訂立的仲裁協議向仲裁機構提出仲裁申請，請依法仲裁。

證據和證據來源:。

1.購銷合同書，由爭議雙方共同訂立:。

2.生產設備明細表，被申請人提供，申請人核查簽收;。

3.生產設備付款單據，被申請人給付;。

4.鑒定證書，北京進出口商品檢驗局提供。

此致

中國國際經濟貿易仲裁委員會。

申請人：xx市家具有限公司。

19xx年x月x日。

3.證據材料：合同書4份;。

鑒定證書4份;。

其他材料4份。

勞動人民仲裁申請書（精選13篇）篇五

用人單位名稱：地址：

法定代表人：電話：銷售部負責人：手機號：

申訴事由：

本人在x年xx月xx日進入x公司工作，職務為，月工資x元，用人單位在x年xx月xx日無理由辭退我，在該公司工作的x月期間，該公司未給我簽勞動合同，也未給本人買社會保險(當時公司錄用我工作約定是沒有試用期也答應給買社保的)，現本人要求按照國家新勞動法合同主張自己的合法權益：

1.要求半個月工資的補償金(單月工資*0.5)元。

2.要求該單位補交xx個月的社會保險。

3.要求在職期間未簽訂勞動合同的雙倍工資補償(單月工資*2)元。

提供證據：

本人提供xx銀行(公司代辦的銀行工資卡)卡折對賬單。

(提供工資條等，不涉及保密協議的證明文件，如打卡，簽到等)工作介紹人：

由于公司發工資是通過銀行發放，向公司索要工資條，公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄——此用人單位掌握管理，需用人單位提供。本人已不能自行收集，現申請仲裁委員會參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關規定幫助我收集公司發放本人的工資記錄和本人的考勤記錄，以證明本人與該公司存在實事勞動關系而要求維護本人的合法權益。

申訴人：

時間：

勞動人民仲裁申請書（精選13篇）篇六

申請要求：

1.裁決被申訴人支付申訴人培訓費35萬元。

2.被申訴人承擔仲裁費用。

理由與事實：

______年10月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓協議書》，合同約定由申訴人聯系美國______大學房地產開發學院，選送被申訴人前往進修學習并支付一切費用，學成必須為公司服務8年。______年10月被申訴人學成回國后，未到本公司就業，而是到香港駐內地某公司工作，現根據合同要求被申訴人賠償35萬元的損失。

此致

敬禮！

______(市)______房地產有限公司

______年______月______日

勞動人民仲裁申請書（精選13篇）篇七

申請人：

法定代表人：

住所：

委托代理人：

聯系電話：

被申請人：

法定代表人：

住所：

聯系電話：

仲裁請求：

1. 裁決被申請人向申請人支付合同價款人民幣 。

2. 支付違約金

3. 由被申請人承擔本案的`全部仲裁費用。

事實與理由：

被申請人仍然拖欠至今不予支付。

依據銷售合同第十五條之約定，上述未付款之逾期違約金，應按 計算，共計 元，應由被申請人支付于申請人。

基于上述事實，申請人依據《銷售合同》第十六條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實真相，依法維護申請人合法權益。

此致

xx市仲裁委員會

xxxxxxxxxxxx有限公司

法定代表人：

年 月 日

勞動人民仲裁申請書（精選13篇）篇八

貴委員會受理的申請人曾先生與兩位被申請人xx貿易有限公司、xx廣場籌建處商品房買賣合同糾紛一案，因無法以直接送達、郵寄送達等方式將仲裁相關法律文件送達兩被申請人，現申請人申請以公告方式送達與仲裁相關法律文件，請貴委員會予以核準。

此致

申請人：

特別授權代理人：

（簽字）。

20xx年xx月xx日。

勞動人民仲裁申請書（精選13篇）篇九

申請人：_________。

性別：男。

年齡:26。

工作單位：_________藥業集團公司。

用工性質：聘任制。

住址：北京市_________區_________路。

電話：_________。

郵編:100000。

被申請人:_________藥業集團公司。

法定代表人：________。

性別：男。

年齡：26。

職務：總經理。

地址：北京市。

電話：__________________。

郵編：100001。

勞動_____請求事項:。

1、請求裁決先予執行被申請人支付申請人醫療費4962.1元;。

3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金6031元;。

4、請求裁決被申請人支付申請人護理費1400元;。

5、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元;。

6、請求裁決被申請人承擔申請人申請_____的一切費用包括誤工費、交通費;。

7、請求裁決被申請人承擔全部_____費用.

事實與理由:。

申訴人于_________年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關節嚴重受傷。

_________年8月1日至14日在北醫三院住院治療，_________年11月22日由tt區勞動和社會保障局認定為工傷，_________年12月29日經tt區勞動鑒定委員會鑒定為傷殘六級。

由于被申請人未能及時為申請人申報工傷，致使申請人在工傷認定前被迫自費承擔了醫療費4962.1元(見醫療_____手冊及有關的醫藥_________)。

《工傷_____條例》第十七條明確規定,"用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔."。

申請人工傷治療期間，被申請人于_________年3月扣發了申請人工資564.42元(稅后)、_________年8至11月份扣發了申請人工資5335.41元，合計5899.83元(見本人的工資存折本)。

在勞動保障部門作出工傷認定結論后，被申請人遲遲不予補發，拖欠申請人工資至今。

根據《_________市工資支付規定》的有關規定，被申請人應當向申訴人支付所欠工資25%的補償金。

根據《工傷_____條例》第三十四條的規定，"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇:從工傷_____基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為:五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資"。

按照《工傷_____條例》第六十一條的規定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應該獲得的一次性傷殘補助金為56977元.由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷_____費,致使申訴人僅獲得一次性傷殘補助金50946元,相差6031元.根據《_________市實施辦法》第十三條規定:"用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷_____費,造成工傷職工享受的工傷_____待遇降低的,差額部分由用人單位補足.用人單位足額繳納工傷_____費后,重新核定工傷_____待遇.重新核定前工傷_____待遇的差額,工傷_____基金不予補支."因此,被申請人還應支付申請人一次性傷殘補助金6031元.

申請人在_________年8月6日住院治療治療手術后的兩個多月的時間內,生活不能自理,需要生活護理(見鄰居肖某的書面證實).其中,從8月6日至9月中旬的`一個多月時間內,生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動方面均需要護理);從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移動方面需要護理).《工傷_____條例》第三十一條的規定,"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責."《工傷_____條例》第三十二條規定:"生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市_________年度職工月平均工資為24045元/12個月=_________.75元.因此,被申請人須向申訴人支付護理費1400元.

申請人治療工傷期間共花費交通費2272元(見相關車票),應由被申訴人承擔.

由于被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷_____待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動_____委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

此致

北京市tt區勞動爭議_____委員會。

20_________年3月23日。

勞動人民仲裁申請書（精選13篇）篇十

申請人： 電話：

被申請人：

住所地：

法定代表人： 電話：

仲裁請求：

1、請求裁決被申請人向申請人支付自20xx年x月xx日至實際交房之日的逾期交房違約金（暫計至20xx年x月xx日，總計 元，最終須計算至實際交房之日止）。

2、請求裁決被申請人立即向申請人交付符合條件的房屋。

3、請求裁決被申請人承擔本案的全部仲裁費用。

事實與理由：

20xx年x月xx日，申請人與被申請人簽訂了《xx市商品房買賣合同》，約定被申請人將xx小區第x幢x單元x層x號房以 元出售給申請人。合同第九條約定被申請人應在20xx年x月xx日將符合合同約定條件的商品房交付給申請人。合同第十一條約定被申請人如超過30日不能將房屋交付與申請人，自合同第九條規定的最后交付期限的第二日起至實際交付之日止，被申請人按日向申請人支付已交付房價款萬分之三的違約金。

合同簽訂后，申請人依約支付了首付款和辦理了貸款，截至目前，申請人已支付房價款元。但被申請人到20xx年x月xx日收到被申請人寄來的《延期交房告知函》，告知因迎接行政部門檢查導致工程停工60日，以致交房延期。并于20xx年x月xx日寄來《入伙通知書》，通知20xx年x月xx日收房。

申請人認為，上述原因不能作為延遲交房的免責事由。理由如下： 因為被申請人方設備、機械、施工工藝及方法無法滿足大檢查的要求導致停工，此為其建設安全生產管理、組織及工程技術管理失職，被申請人存在管理責任，與業主無關，事件不屬于不可抗力，不能免除被申請人的違約責任。

更何況，申請人與被申請人簽訂合同的時間為20xx年x月xx日，如xx市確有下達強制停工60日的行政命令，那也是在申請人與被申請人簽訂合同之前，且距離時間長達半年有余，說明被申請人在簽訂合同時已考慮了此番停工給交房時間造成的影響。

截至申請人申請仲裁之日，被申請人尚未將符合約定的房屋交付給申請人，被申請人的行為已嚴重違約。現申請人為維護自己的合法權益訴至貴委，請求依法支持申請人的全部仲裁請求。

此致

xx仲裁委員會

申請人：

二〇一x年x月xx日

勞動人民仲裁申請書（精選13篇）篇十一

申請人：（姓名，性別，民族，出生年月，身份證號，聯系電話）。

住址：

（有委托代理人的，應寫明代理人的姓名、工作單位等情況；聯系電話、地址）。

被申請人：單位全稱（工商注冊登記名稱）。

法定代表人：電話：

地址：郵編：

事實與理由：應簡要說明雙方建立勞動關系的時間、方式以及勞動合同的主要內容；雙方爭議的時間、地點、原因和經過等，爭議的具體內容和爭議的焦點；提出請求事項的主要法律依據。證據和證據來源（證人姓名、住址、聯系電話等）。

此致

申請人：

勞動人民仲裁申請書（精選13篇）篇十二

申請人：

所在地址： 郵政編碼：

電話： 傳真：

法定代表人： 職務：

被申請人：

所在地址： 郵政編碼：

電話： 傳真：

案由：（寫明爭議案件的起因經過以及請求仲裁的事由。）

請求事項：（要求仲裁解決的具體問題及相關依據。）

事實與理由：（具體說明當事人之間爭議的由來、發生、發展的經過。權益爭議的具體內容和焦點，依據事實和法律說明被申請人應承擔的責任。）

此致

xxx仲裁委員會

附：1、證據

2、本申請書副本 份

申請人：

年 月 日

勞動人民仲裁申請書（精選13篇）篇十三

申請人：_____，姓別_____，出生日期：__________，漢族，住址：__________。（聯系電話：__________）

被申請人：________工程有限公司，地址：________。法定代表人：____（聯系電話：________）。

請求事項：

請求裁決被申請人賠償申請人醫療費______元（部分已付）、交通費______元、鑒定費______元、伙食補助費______元，營養費______元、住宿費______元，護理費______元，再次鑒定費______元、二次手術（后續治療）費______元、精神損害撫慰金______元、殘疾賠償金______元、輔助器具費______元、停工留薪工資______元、一次性傷殘補助金______元、一次性傷殘就業補助金______元、一次性工傷醫療補助金______元，傷殘津貼______元，以上共計：______元。

請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用。

事實和理由：

20____年07月07日16時30分左右在彭陽縣城興彭大街改造i標段修路過程中被罐車碰撞掉至地溝受傷，造成雙側根骨粉碎性骨折、左側外踝，骰骨骨折、左側距骨壞死。20____年01月09日經彭陽縣勞動和社會保障局作出了彭人社字[20____]26號工傷認定決定書，認定申請人為工傷。

20____年07月23日，申請人被鑒定為六級傷殘。被申請人從事故發生至今，除支付了申請人的醫療費用外，拒不賠償申請人的其余損失，無奈向貴委申請仲裁。綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受相關的工傷保險待遇，請貴委支持申請人的申請請求，保護申請人的合法權益。

此致

申請人(簽名)：

____年____月____日。