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公立醫(yī)院內(nèi)部增值型審計探討報告 公立醫(yī)院內(nèi)部審計怎樣切入大全

時間:2025-08-04 作者:儲xy

報告材料主要是向上級匯報工作,其表達方式以敘述、說明為主,在語言運用上要突出陳述性,把事情交代清楚,充分顯示內(nèi)容的真實和材料的客觀。報告的格式和要求是什么樣的呢?下面是我給大家整理的報告范文,歡迎大家閱讀分享借鑒,希望對大家能夠有所幫助。

公立醫(yī)院內(nèi)部增值型審計探討報告 公立醫(yī)院內(nèi)部審計怎樣切入篇一

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公立醫(yī)院內(nèi)部增值型審計探討

一、開展內(nèi)部增值型審計的背景及意義

增值型內(nèi)部審計的理論基礎(chǔ)源于國際內(nèi)部審計師協(xié)會對內(nèi)部審計概念的新詮釋:內(nèi)部審計的目的由“監(jiān)督和評價”改變?yōu)椤霸鲋岛透纳啤保渲性鲋凳呛诵摹_@標明內(nèi)部審計進入了一個新的發(fā)展階段,為組織“增加價值”成為引導(dǎo)內(nèi)部審計活動的方向性旗幟。

《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出“有效減輕居民就醫(yī)費用負擔,切實緩解‘看病難、看病貴’”、“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”要求。

隨著新醫(yī)改的推進及醫(yī)療服務(wù)市場逐步建立,醫(yī)院的工作重心調(diào)整到關(guān)注收入結(jié)構(gòu),提高醫(yī)務(wù)勞動價值上,使醫(yī)院內(nèi)部審計工作重點擴展到改革醫(yī)院運營管理,提高醫(yī)院效益等方面去,積極推進內(nèi)部審計全面轉(zhuǎn)型和發(fā)展,通過開展經(jīng)濟責任審計、績效審計、專項審計調(diào)查等方法,不斷探索內(nèi)部審計的新模式和新領(lǐng)域,在改善審計績效,提高審計效率,以工作業(yè)績證明內(nèi)部審計不是資源耗費者.而是價值增加者,有效地開展增值型內(nèi)部審計。全面履行內(nèi)部審計職責,充分發(fā)揮內(nèi)部審計的監(jiān)督職能,在維護財經(jīng)法紀、改善運營效率、促進廉政建設(shè)、提高醫(yī)院整體效益等方面發(fā)揮了重要作用,同時為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策、宏觀管理提供服務(wù)。

二、增值型內(nèi)部審計與傳統(tǒng)審計的聯(lián)系與區(qū)別

1、根據(jù)國際內(nèi)部審計的新定義,結(jié)合公立醫(yī)院自身特點,公立醫(yī)院增值型內(nèi)部審計是一種獨立、客觀的保證和咨詢活動,是以風險為導(dǎo)向,從內(nèi)部控制制度入手,通過系統(tǒng)化和規(guī)范化的方法,查找醫(yī)療活動和經(jīng)濟管理中的薄弱環(huán)節(jié),評價和改進風險管理,健全內(nèi)部控制制度,協(xié)同、協(xié)調(diào)、增加醫(yī)療收入,降低醫(yī)療成本和管理費用,其目的是增加醫(yī)院的價值和改善組織的運營,是內(nèi)部審計從著重查錯糾弊到加強管理、創(chuàng)造效益的一個轉(zhuǎn)變。醫(yī)院增值型內(nèi)部審計的責任是確定財務(wù)和運營信息是準確和可靠的、醫(yī)院所面臨的風險已經(jīng)被識別和最小化、上級規(guī)章制度和及內(nèi)部控制程序已經(jīng)被遵循、達到了令人滿意的運營標準、資源被有效利用實現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)營管理目標。

2、增值型內(nèi)部審計包含傳統(tǒng)審計項目,是傳統(tǒng)審計業(yè)務(wù)的擴展。公立醫(yī)院傳統(tǒng)審計以財務(wù)審計為主,審計職能是審核和評價財務(wù)收支活動的真實性和合法性,目的是控制成本費用,是事后及被動的。增值型內(nèi)部審計除了傳統(tǒng)的財務(wù)審計,近年來主要開展了內(nèi)部控制制度審計、經(jīng)濟合同審計、經(jīng)濟效益審計、經(jīng)濟責任審計以及風險導(dǎo)向?qū)徲嫷龋唧w包括開展財務(wù)預(yù)算審計,固定資產(chǎn)投資全過程跟蹤審計、物資采購比價審計,領(lǐng)導(dǎo)干部經(jīng)濟責任審計,醫(yī)療設(shè)備效益審計等。增值審計涵蓋了事前、事中和事后,既有被動的,也有主動的;既有顯性的,也有隱性的,范圍比傳統(tǒng)審計廣泛,只要能實現(xiàn)組織增值功能,都歸入增值型審計。

三、積極推進醫(yī)院增值型內(nèi)部審計領(lǐng)域的開展

根據(jù)目前的情況,醫(yī)院內(nèi)審需從風險管理、績效管理、內(nèi)部控制等方面入手加強審計力度,充分體現(xiàn)內(nèi)部審計的增值作用。開展包括內(nèi)部控制、風險管理、績效管理、經(jīng)濟效益分析、設(shè)備投資效益論證等更廣泛的涉及醫(yī)院管理領(lǐng)域的項目,發(fā)揮內(nèi)部審計建設(shè)性作用。對醫(yī)院管理中的重點問題、薄弱環(huán)節(jié),提出可行性審計建議和具體改進措施,發(fā)揮監(jiān)督和評價的作用,并滲透到醫(yī)院管理系統(tǒng)的各個管理環(huán)節(jié)。

(一)積極開展經(jīng)濟合同審計

1、抓好采購招投標環(huán)節(jié),著力合同審計協(xié)同成本控制。醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、易耗品采購以及服務(wù)外包,是成本支出的重要方面,必須通過公開招標選擇質(zhì)優(yōu)價廉的供貨商。經(jīng)濟合同審計就是檢查招投標程序的合規(guī)性、過程的公平性、合同的合法性,避免合同簽訂和執(zhí)行過程中的風險,從而保障本醫(yī)院的經(jīng)濟利益。

2、深入做好調(diào)查工作,力爭全面掌握價格信息。審計人員通過商戶調(diào)查、電話詢價、上網(wǎng)查詢等多種方式掌握價格信息,在檢查招標過程中做到心中有數(shù),才能監(jiān)督招標活動的程序合法性合規(guī)性,對于虛高的價格切實予以核減。在醫(yī)院實際招標中,由于醫(yī)院人員對市場行情不甚了解并缺乏專家參與,有采購權(quán)的使用部門、財務(wù)部門和監(jiān)察部門人員投票流于形式。商家通常在總價確定的情況下,通過多列分項報價或重復(fù)報價進而虛增總價,使醫(yī)院蒙受損失。內(nèi)審人員通過對合同的分項報價單進行審核,核減合同總價。例如某送審的his系統(tǒng)改造合同價格19.98萬,在審計價格清單時,發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)聯(lián)網(wǎng)費6萬元初期建設(shè)時已經(jīng)支付,屬于一次性支付費用,簽訂該合同應(yīng)減去了該筆費用。

3、對合同條款實質(zhì)性審核,重點審查與投標文件是否相符。緊扣合同執(zhí)行環(huán)節(jié),保證合同按時按質(zhì)履行,減少醫(yī)院潛在損失。醫(yī)院大宗設(shè)備采購時間跨度長,合同簽訂后,往往陸續(xù)安裝交付,需要按進度付款,還有售后服務(wù)約定等。在內(nèi)部審計工作中,內(nèi)審人員要認真研讀合同文本,梳理要點,找出一些風險點,深入實際進行檢查核對,重點關(guān)注后續(xù)設(shè)備的驗收、有無按進度按規(guī)定金額付款、售后服務(wù)的跟進、違約責任的處罰等。審核過程中注意核減費用,注重發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀行為,通過發(fā)現(xiàn)問題為招標采購制度進一步完善提出建設(shè)性意見。

(二)重點關(guān)注財務(wù)管理情況,強化審計經(jīng)濟監(jiān)督

重點關(guān)注貨幣資金管理、票據(jù)管理、退費管理、往來款項管理、欠費管理、預(yù)算管理情況等。從內(nèi)控制度執(zhí)行入手,重點審查內(nèi)控制度的健全與完善,對退費管理流程不嚴緊環(huán)節(jié),增加審批、退費額度的權(quán)限,及時堵塞漏洞;從風險管理角度入手,對資金運營情況開展分析,及時對往來款項、欠費項目進行清理,減少資金占用和呆賬發(fā)生,防范資金損失風險,從而實現(xiàn)財務(wù)管理增值。

(三)推進醫(yī)院內(nèi)部控制制度建設(shè),注重經(jīng)濟效益審計

醫(yī)院內(nèi)部審計需積極開展內(nèi)部控制執(zhí)行有效性的評價工作,保障醫(yī)院安全高效運行。通過比照規(guī)章制度和測試相關(guān)作業(yè)流程,監(jiān)督醫(yī)院各部門人員對規(guī)章制度的執(zhí)行情況,評價醫(yī)院各項規(guī)章制度的合規(guī)性、有效性、健全性,找出現(xiàn)有的內(nèi)部控制不完善之處和控制缺位的環(huán)節(jié)及可能造成損失的風險,提出避免風險建議并協(xié)助相關(guān)部門整改,減少損失,實現(xiàn)價值增值。

評價內(nèi)控的同時,內(nèi)審人員對相關(guān)業(yè)務(wù)科室開展經(jīng)濟效益審計,加強醫(yī)院成本支出管理,向管理要效益,這樣有助于發(fā)現(xiàn)被審科室業(yè)務(wù)活動存在的主要問題和薄弱環(huán)節(jié),為合理使用耗材、降低人員成本、加強科室人員結(jié)構(gòu)、提高工作效率等提出合理化建議。

(四)積極開展醫(yī)院大型設(shè)備投資效益審計

醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備由財政資金投入購買,科學安全的管理好大型醫(yī)療設(shè)備的使用效率,不僅是保障財政資金安全高效使用,確保經(jīng)濟效益同時,更能體現(xiàn)公立醫(yī)院的社會效益。

通過醫(yī)療設(shè)備的收入及成本數(shù)據(jù),根據(jù)總成本和服務(wù)量,采用投資回收期法和本量利分析法進行效益分析,對設(shè)備的使用效率并提出合理的審計建議,在促進大型設(shè)備提高服務(wù)質(zhì)量的同時,控制不必要的支出和浪費,允分發(fā)揮現(xiàn)有人力資源,整合資源,縮短患者檢查治療的等待時間,避免病員流失,。同時加強設(shè)備的維護保養(yǎng),延長設(shè)備的使用年限,提高使用效率,達到挖潛增效的目的。

(五)對醫(yī)院信息化建設(shè)預(yù)算及執(zhí)行情況進行審計

為確保院信息網(wǎng)絡(luò)及設(shè)備的安全穩(wěn)定、高效運行,開展對院信息化建設(shè)預(yù)算及執(zhí)行情況進行審計,網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及運行維護資金投入力度很大,充分考慮國家政策及醫(yī)療市場變化情況、結(jié)合醫(yī)院的實際情況,對防范信息化建設(shè)及運行維護中的固有風險和剩余風險制定合理的應(yīng)對方案,降低網(wǎng)絡(luò)及軟硬件設(shè)備維護成本,規(guī)范招投標管理,實現(xiàn)維護質(zhì)量與維護成本的均衡建議,既滿足工作需要又不鋪張浪費。以保障信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的正常運行、醫(yī)院數(shù)據(jù)的不被外泄、安全監(jiān)管為目標,確保維護費用的合理安排,保障院信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的正常運行。

四、開展增值型內(nèi)部審計的體會

1、提高內(nèi)審人員執(zhí)業(yè)水平,確保增值型內(nèi)部審計順利開展

加強內(nèi)部審計人員職業(yè)能力教育,是增值型內(nèi)部審計順利實施的又一項有力保障。拓寬知識面,改善知識結(jié)構(gòu),掌握多種技能,提高洞察力、判定力及處理問題的能力;加強職業(yè)道德教育和廉政建設(shè),樹立良好的審計人員形象。保持廉潔公正、愛院敬業(yè)、有奉獻精神的工作作風,廉潔高效。

2、應(yīng)用大數(shù)據(jù)信息提高增值型內(nèi)部審計效率

目前公立醫(yī)院已經(jīng)建立起包括收入、診療、醫(yī)保、病案、績效等全面完整的計算機及互聯(lián)網(wǎng)信息系統(tǒng),大數(shù)據(jù)審計成為近幾年的熱點。,部審計利用數(shù)據(jù)信息大量、快速的特點,直接接入醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò),構(gòu)建內(nèi)部審計資料庫,利用大數(shù)據(jù)對移動支付、招標采購、醫(yī)療保險報銷、醫(yī)藥價格及醫(yī)療服務(wù)提供等環(huán)節(jié)進行分析,實現(xiàn)對風險多層次、全方位的監(jiān)測和評估,提高審計效果和效率,更好地發(fā)揮內(nèi)部審計的增值作用。

隨著我國醫(yī)療體制的不斷改革以及醫(yī)療保險制度的日益深化, 內(nèi)部審計是醫(yī)院內(nèi)部管理控制的重要手段,是實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理的一項重要內(nèi)容,內(nèi)部審計如何在增值提效上下功夫,見成效,這是一個恒久的命題。醫(yī)院內(nèi)審工作必須堅持服務(wù)大局、強化內(nèi)控、務(wù)求實效,為國家衛(wèi)生改革與發(fā)展服務(wù),為化解“看病難,看病貴”等社會問題服務(wù)。同時,控制醫(yī)療費用不合理增長是一項系統(tǒng)工程,審計部門應(yīng)積極主動適應(yīng)、協(xié)調(diào)、促進各項改革,協(xié)同醫(yī)院內(nèi)部各部門通力合作,推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,更好地發(fā)揮內(nèi)部審計監(jiān)督、服務(wù)的職能,使增值型內(nèi)部審計為醫(yī)院取得良好的社會效益和經(jīng)濟效益服務(wù)。

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方案是從目的、要求、方式、方法、進度等都部署具體、周密,并有很強可操作性的計劃。方案能夠幫助到我們很多,所以方案到底該怎么寫才好呢?接下來小編就給大家介紹一下方
為確保事情或工作順利開展,常常要根據(jù)具體情況預(yù)先制定方案,方案是綜合考量事情或問題相關(guān)的因素后所制定的書面計劃。方案對于我們的幫助很大,所以我們要好好寫一篇方案
隨著社會不斷地進步,報告使用的頻率越來越高,報告具有語言陳述性的特點。報告對于我們的幫助很大,所以我們要好好寫一篇報告。下面是小編為大家?guī)淼膱蟾鎯?yōu)秀范文,希望
每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是我為大家搜集的
人生天地之間,若白駒過隙,忽然而已,我們又將迎來新的喜悅、新的收獲,一起對今后的學習做個計劃吧。寫計劃的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?那么下面我就給
工作學習中一定要善始善終,只有總結(jié)才標志工作階段性完成或者徹底的終止。通過總結(jié)對工作學習進行回顧和分析,從中找出經(jīng)驗和教訓,引出規(guī)律性認識,以指導(dǎo)今后工作和實踐
無論是身處學校還是步入社會,大家都嘗試過寫作吧,借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。相信許多人會覺得范文很難寫?下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文,僅供參考,大家
演講稿是演講者根據(jù)幾條原則性的提綱進行演講,比較靈活,便于臨場發(fā)揮,真實感強,又具有照讀式演講和背誦式演講的長處。那么你知道演講稿如何寫嗎?下面是小編幫大家整理
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范文為教學中作為模范的文章,也常常用來指寫作的模板。常常用于文秘寫作的參考,也可以作為演講材料編寫前的參考。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編幫大家整
在日常的學習、工作、生活中,肯定對各類范文都很熟悉吧。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢?下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文,僅供參考,大家一起來看看吧。勞動節(jié)作
在日常學習、工作或生活中,大家總少不了接觸作文或者范文吧,通過文章可以把我們那些零零散散的思想,聚集在一塊。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢?下面我給大家整
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心得體會是我們對自己、他人、人生和世界的思考和感悟。心得體會可以幫助我們更好地認識自己,了解自己的優(yōu)點和不足,從而不斷提升自己。那么下面我就給大家講一講心得體會
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人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,寫作可以彌補記憶的不足,將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來,也便于保存一份美好的回憶。相信許多人會覺得范文很難寫?接下來小編就給大
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總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究,做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗方法以及結(jié)論的書面材料,它可以使我們更有效率,不妨坐下來好好寫寫總結(jié)吧。優(yōu)秀的總結(jié)都具備一些什么特點呢?
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當工作或?qū)W習進行到一定階段或告一段落時,需要回過頭來對所做的工作認真地分析研究一下,肯定成績,找出問題,歸納出經(jīng)驗教訓,提高認識,明確方向,以便進一步做好工作,
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