范文范本是通過(guò)研究和總結(jié)具體案例的方式來(lái)展示某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或技能的運(yùn)用，它可以為我們提供參考和借鑒，以便我們更好地學(xué)習(xí)和掌握該知識(shí)或技能。對(duì)于寫(xiě)作，每個(gè)人都需要一些范文范本來(lái)提供參考和指導(dǎo)，幫助我們不斷進(jìn)步。

門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)（專業(yè)16篇）篇一

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位老師:。

大家好!

xx年即將過(guò)去，在這一年來(lái)，既有收獲也有失鈔，平凡忙碌中伴著充實(shí)，創(chuàng)新擴(kuò)展中伴著快樂(lè)，院領(lǐng)導(dǎo)運(yùn)籌帷幄，領(lǐng)導(dǎo)有方，及時(shí)為我科購(gòu)進(jìn)所需的手術(shù)和處置器械及辦公用品，科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助，使得我取得了一定成績(jī)。

一、在實(shí)際臨床工作中，我深知開(kāi)展眼科處置業(yè)務(wù)的必要性，將眼科處置室的業(yè)務(wù)由原來(lái)單一的結(jié)膜下注射、取結(jié)石擴(kuò)展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術(shù)，取異物，并通過(guò)自己的努力和虛心學(xué)習(xí)新增“淚道沖洗、淚道探通術(shù)、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補(bǔ)我院的空白，增加了本科室的業(yè)務(wù)收入，得到了良好的社會(huì)聲譽(yù)。xx年僅新增項(xiàng)目開(kāi)展一千余例，在原來(lái)業(yè)務(wù)收入的基礎(chǔ)上增收萬(wàn)余元，治愈率達(dá)85%以上，總有效率99%，得到了患者及臨床醫(yī)生的好評(píng)。

二、患者對(duì)眼科處置和手術(shù)有很大的恐懼心里，針對(duì)這一點(diǎn)做好患者心理護(hù)理，積極與患者溝通，最大可能的消除患者心里緊張，真正的把人性化護(hù)理體現(xiàn)到工作之中，同時(shí)提高注射技術(shù)，減輕患者疼痛，增強(qiáng)其治療信心。

三、認(rèn)真做好眼科醫(yī)生門(mén)診手術(shù)的協(xié)助工作，做好環(huán)境、器械消毒，積極準(zhǔn)備手術(shù)所需物品并做好術(shù)后清理工作，保障門(mén)診手術(shù)的順利開(kāi)展實(shí)施。全年無(wú)感染病例發(fā)生。

一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在原有開(kāi)展項(xiàng)目基礎(chǔ)上進(jìn)一步向上級(jí)醫(yī)院虛心學(xué)習(xí)淚道激光術(shù)，這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術(shù)無(wú)法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經(jīng)濟(jì)收入。希望院領(lǐng)導(dǎo)給予支持。

二、把眼科護(hù)理工作規(guī)范化，做到細(xì)致入微。

眼科門(mén)診手術(shù)室亟待改善和提高情況：

根據(jù)眼科門(mén)診手術(shù)室流程要求，目前業(yè)務(wù)用房緊張，布局不合理，增加手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)，為了避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)患糾紛，希望在我院新住院部大樓落成后，在業(yè)務(wù)用房上給協(xié)調(diào)解決。

門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)（專業(yè)16篇）篇二

在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，我們憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學(xué)習(xí)和貫徹《xxx執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》等，結(jié)合我院實(shí)際情況，采取切實(shí)可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。醫(yī)療質(zhì)量提高和醫(yī)療安全工作，取得了明顯的成效。

（一）基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：我們根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定了《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》，修訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》，幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制八大本，對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)制度、請(qǐng)示報(bào)告制度、查對(duì)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、病例討論制度、手術(shù)分級(jí)制度、首診首科負(fù)責(zé)制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度的執(zhí)行情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，根據(jù)教育引導(dǎo)批評(píng)相結(jié)合的原則，采取平時(shí)督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。

（二）醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量：嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求，對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一至二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查，落實(shí)獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，使廣大臨床醫(yī)師的病歷書(shū)寫(xiě)意識(shí)和書(shū)寫(xiě)質(zhì)量大有提高。2005年住院病人數(shù)2670人次，比04年同比減少；歸檔病案2670份，甲級(jí)病歷2553份，甲級(jí)病歷率為；合格病歷2670份，合格率100%。各科室能夠比較及時(shí)地上繳病歷，現(xiàn)病歷能夠嚴(yán)格按《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)準(zhǔn)》，規(guī)范及時(shí)地書(shū)寫(xiě)現(xiàn)病歷和病程記錄；門(mén)診輸液觀察病歷基本能夠按要求完成。處方質(zhì)量也有不同程度的提高，每月隨機(jī)抽查5天處方，1—11月份平均合格率為。門(mén)診及住院科室的各項(xiàng)基礎(chǔ)登記也能夠按要求進(jìn)行，基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

（三）醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量：加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測(cè)結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測(cè)，不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿足臨床需要。其中檢驗(yàn)科今年新開(kāi)展了甲肝抗體、丙肝抗體及xxx螺旋體檢測(cè)項(xiàng)目，適應(yīng)了臨床輸血安全的需要。注重同臨床一線科室的溝通和交流，積極地參加了室間質(zhì)評(píng)和室內(nèi)質(zhì)評(píng)活動(dòng)，取得優(yōu)良成績(jī)，順利通過(guò)了省臨檢中心的考核驗(yàn)收。放射科規(guī)范了晨會(huì)閱片制度和堵漏差錯(cuò)和糾錯(cuò)制度，有效地防范了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（四）門(mén)診部醫(yī)療質(zhì)量：門(mén)診部經(jīng)過(guò)醫(yī)院對(duì)其分解經(jīng)濟(jì)指標(biāo)后，門(mén)診醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)都有明顯提高，能夠嚴(yán)格遵守首診首科負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門(mén)診登記和門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)，連續(xù)五個(gè)月的處方質(zhì)量檢查結(jié)果顯示，門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)，門(mén)診人次和經(jīng)濟(jì)收入也有明顯的增高。

（五）醫(yī)療安全工作：今年五至七月，我院發(fā)生了幾起醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科及時(shí)地進(jìn)行了協(xié)調(diào)解決，使醫(yī)院的損失減小到最小的限度。隨后，醫(yī)務(wù)科針對(duì)醫(yī)院連續(xù)發(fā)生數(shù)起醫(yī)療糾紛的情況，認(rèn)真進(jìn)行了剖析，制定了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，特別是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí)，七、八月份，舉辦了急診系列知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，十月份，還舉辦了《醫(yī)療事故防范和處理》的專場(chǎng)講座，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進(jìn)行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。十一月底，我們還組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學(xué)法懂法守法的熱湖。通過(guò)我們的努力，有效扼制了醫(yī)療糾紛頻頻發(fā)生的勢(shì)頭。

（一）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：

1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院專科進(jìn)修學(xué)習(xí)，派出各類短期學(xué)習(xí)班近20人次，已進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識(shí)新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，積極開(kāi)展工作，對(duì)提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。

2、今年我院有近10人參加各類成人高考及學(xué)歷轉(zhuǎn)化教育。

4、舉辦學(xué)術(shù)培訓(xùn)班兩期，取得圓滿成功。舉辦了一期中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)班，有來(lái)自全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的60多位中醫(yī)醫(yī)生參加了培訓(xùn)；11月下旬，我院又承辦了市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目十堰市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)2005年年會(huì)暨學(xué)術(shù)交流大會(huì)，共有90余人參加會(huì)議。

（二）三基訓(xùn)練和教學(xué)工作。

（三）科研工作：今年我院申報(bào)了三項(xiàng)科研項(xiàng)目，其中針刺加液體張力療法治療椎動(dòng)脈型頸椎病項(xiàng)目已經(jīng)通過(guò)省級(jí)鑒定，頸動(dòng)脈注射益氣活血藥物治療腦梗塞及破瘀膠囊治療血栓性疾病兩項(xiàng)科研項(xiàng)目也已正式立項(xiàng)，此項(xiàng)工作開(kāi)創(chuàng)了我院科研工作的先河。

1、利用《鄖縣電視臺(tái)》和《鄖陽(yáng)通訊》等新聞媒體擴(kuò)大醫(yī)院的品牌宣傳，分別在《鄖陽(yáng)電視臺(tái)》的《健康視線》、《鄖陽(yáng)新聞》制做專題和新聞16期，并在《十堰電視臺(tái)》的《車(chē)城新聞》欄目發(fā)稿一篇，在《鄖陽(yáng)通訊》中發(fā)稿30余篇，同時(shí)在《鄖陽(yáng)新聞》中進(jìn)行醫(yī)院形象廣告宣傳，使鄖縣中醫(yī)院的品牌深入人心。

2、開(kāi)展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門(mén)診共出宣傳欄2期。印制了二十多種常見(jiàn)疾病的健康教育處方，并在各病區(qū)和門(mén)診向患者免費(fèi)發(fā)放，結(jié)合電視媒體進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，受到廣大群眾的歡迎。

1、組織有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娏x診共9次，配合縣衛(wèi)生局、紅十字會(huì)等分別到鄖陽(yáng)路和鄖陽(yáng)廣場(chǎng)等地進(jìn)行義診活動(dòng)，共為病人診治150余人次，并分發(fā)健康教育處方，深受群眾好評(píng)。

2、今年組織各企事業(yè)單位及人壽保險(xiǎn)公司體檢約1144人，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評(píng)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

醫(yī)務(wù)科在2005年工作中雖然取得一定成績(jī)，但還需進(jìn)一步努力加強(qiáng)，在新的一年里，爭(zhēng)取為我院的醫(yī)療改革和建設(shè)做出更大的貢獻(xiàn)。

門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)（專業(yè)16篇）篇三

一、名詞解釋（10分）。

1。病歷。

3。處方。

二、填空題（30分）。

1。病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)（）、（）、（）、（）、（）。

2。病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用（）和（）的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。

3。因搶救急危病人，未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（）小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

4。病歷書(shū)寫(xiě)一律使用（）書(shū)寫(xiě)日期和時(shí)光，采用（）小時(shí)制記錄。

5。首次病程記錄，由（）書(shū)寫(xiě)的第一次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在病人入院（）小時(shí)內(nèi)完成。

6。病歷摘要的資料包括（）、（）、（）、（）、（），必要時(shí)（）。邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診時(shí)，應(yīng)（）。

7。處方分為（）、（）、（）、（）四類。

8。保存病歷的目的是（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。

三、選取題(20分)。

1。病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用（）鋼筆書(shū)寫(xiě)。

a藍(lán)黑墨水、碳素墨水；b黑墨水；c藍(lán)墨水；d紅墨水。

2。入院記錄盡可能于次晨主治醫(yī)師巡診前完成，最遲須在病人入院后（）小時(shí)內(nèi)完成。

a8；b12；c24；d36；

3。普通處方用紙顏色正確的是（）。

a黃色；b白色；c綠色；d紅色。

4處方量，普通用藥一般為（）日量，不得超過(guò)7日量。

a1b2c3d4。

四、簡(jiǎn)答題（40分）。

1。疑難病歷討論是指什么，資料包括哪些？

2。簡(jiǎn)述電子病歷的優(yōu)缺點(diǎn)。

門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)（專業(yè)16篇）篇四

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好！我是xxx。從20xx年3月進(jìn)入中醫(yī)醫(yī)院工作至今已有四年，目前在中醫(yī)醫(yī)院南關(guān)分部門(mén)診藥房工作。

本人20xx年7月畢業(yè)于甘肅省中醫(yī)學(xué)校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)（中醫(yī)專業(yè)化方向）畢業(yè)后聘到蘭州德生堂藥店從事?tīng)I(yíng)業(yè)員，并于20xx年1月取得了《成都中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)大專畢業(yè)證》。

20xx年3月我進(jìn)入xx縣中醫(yī)醫(yī)院東門(mén)分部，相繼在門(mén)診藥房、住院部藥房、煎藥室、門(mén)診藥房從事處方調(diào)配，發(fā)藥工作。于20xx年10月調(diào)入南關(guān)分部門(mén)診藥房工作至今，并于20xx年底取得了《中醫(yī)職業(yè)助理醫(yī)師資格證》。20xx年4月我參加并通過(guò)了醫(yī)院同工同酬考試。

在加入xx縣中醫(yī)醫(yī)院這四年的工作當(dāng)中，本人尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。工作當(dāng)中吃苦耐勞，愛(ài)崗敬業(yè)，熱情對(duì)待病人，從未和病人發(fā)生口角；思想上力求上進(jìn)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，積極踐行群眾路線。

因本人是中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)，希望能夠在臨床工作實(shí)踐中，學(xué)習(xí)和提升專業(yè)知識(shí)技能，提高自己并更好地為患者服務(wù)。現(xiàn)申請(qǐng)調(diào)入中醫(yī)醫(yī)院臨床內(nèi)科工作，望院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為盼！

申請(qǐng)人：xxx。

20xx年4月29日星期二。

門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)（專業(yè)16篇）篇五

三個(gè)月的小金醫(yī)療支援工作已接近尾聲。小金的工作經(jīng)歷是我人生中彌足珍貴的一次歷練，這里的一切給我留下了美好的回憶。在這段時(shí)間里江西指揮部、小金xxx門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)以及我工作的中藏醫(yī)院的肖院長(zhǎng)給予了我們無(wú)微不至的關(guān)愛(ài)，讓我們雖遠(yuǎn)在他鄉(xiāng)卻仍感受著大家庭的溫暖，使我們能更快更好地適應(yīng)小金生活投入工作。感嘆于小金山區(qū)人民生活的辛勞與淳樸，體會(huì)著江西與小金共建家園的同心協(xié)力，目睹著小金震后重建的更加美好的家園，我為能有機(jī)會(huì)參與、為樸實(shí)的小金人民貢獻(xiàn)自己一份力量而驕傲。在這三個(gè)月的時(shí)間里，與醫(yī)療隊(duì)?wèi)?zhàn)友及中藏醫(yī)院的同事們共同努力下，在各方面均取得了一定成績(jī)，特總結(jié)如下：

中藏醫(yī)院一直以來(lái)沒(méi)有書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷的習(xí)慣，他們僅有一本大冊(cè)子偶爾登記一下病人的姓名、性別、診斷及用藥，每個(gè)病人一行記錄。而對(duì)于需要長(zhǎng)期復(fù)診的風(fēng)濕病人，規(guī)范記錄病情變化、用藥時(shí)間、藥物變化等是非常必要的。因此，我和中藏醫(yī)院肖院長(zhǎng)建議，印刷門(mén)診病歷本，規(guī)范記錄門(mén)診病歷。肖院長(zhǎng)非常支持，很快，中藏醫(yī)院的門(mén)診就有了自己的門(mén)診病歷，而經(jīng)過(guò)三個(gè)月的門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)指導(dǎo)，門(mén)診醫(yī)生也有了規(guī)范書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷的好習(xí)慣。

考慮到我們?cè)谥胁蒯t(yī)院只有短短三個(gè)月。在三個(gè)月內(nèi)我們盡可能地多為就診的小金人民服務(wù)，但三個(gè)月后的小金患者還是需要他們自己的醫(yī)生來(lái)治療，因此提高中藏醫(yī)院的醫(yī)生自身醫(yī)療水平才是我們來(lái)的更高目的。因此，我們除了平時(shí)工作中言傳身教以外，還主動(dòng)要求進(jìn)行教學(xué)授課。

在三個(gè)月中，我和呼吸科陳國(guó)華副主任醫(yī)師堅(jiān)持了每周2次的教學(xué)授課。風(fēng)濕病方面分別講授了風(fēng)濕病診斷與鑒別診斷、風(fēng)濕關(guān)節(jié)病的診治、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、激素的臨床應(yīng)用、骨質(zhì)疏松癥等專題授課，呼吸系統(tǒng)方面由陳國(guó)華講授了機(jī)械通氣、copd、哮喘、肺心病、抗菌素的合理應(yīng)用等。我們制作了ppt幻燈文件，插入大量豐富的圖片，講課內(nèi)容豐富，并做到深入淺出，課后再和中藏醫(yī)院的醫(yī)生展開(kāi)討論。通過(guò)三個(gè)月的教學(xué)授課以及日常工作中的指導(dǎo)，中藏醫(yī)院的醫(yī)療水平得到一定提高，尤其在常見(jiàn)風(fēng)濕病的規(guī)范治療、藥物的毒副作用檢測(cè)方面有了較深刻的認(rèn)識(shí)。

在小金風(fēng)濕門(mén)診工作中，我發(fā)現(xiàn)這邊的風(fēng)濕病人譜和我在省三甲醫(yī)院不完全一樣。在省醫(yī)院，我的風(fēng)濕病人以系統(tǒng)性、多臟器損害的重病人為多，而在小金，以關(guān)節(jié)病為多、長(zhǎng)期慢性勞損引發(fā)的軟組織風(fēng)濕疼痛病人占了多數(shù)。根據(jù)這些特點(diǎn)，我將自己在長(zhǎng)期工作總結(jié)出的風(fēng)濕病特色治療——甲氨喋呤關(guān)節(jié)內(nèi)液體松解術(shù)及水針治療，手把手地傳授給了長(zhǎng)期在門(mén)診與我共同工作的羅建忠大夫。甲氨喋呤關(guān)節(jié)內(nèi)液體松解術(shù)對(duì)于頑固性大關(guān)節(jié)滑膜炎有較好療效，在小金工作中，它已經(jīng)成功治療了好幾例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者。望著不再需要拐棍扶持走路的患者，我倍感欣慰，并且希望更多的小金風(fēng)濕患者此后能得到正規(guī)的治療。

口服藥物對(duì)軟組織風(fēng)濕病的療效有限，且藥物副作用大，而水針治療安全有效。為了能讓中藏醫(yī)院更好掌握此療法，在小金工作之余，我爭(zhēng)分奪秒地撰寫(xiě)了一本小冊(cè)子《水針治療在風(fēng)濕性疼痛綜合征中的應(yīng)用》。所幸，終于趕在臨走前編好，全書(shū)6萬(wàn)多字，為了讓中藏醫(yī)院中醫(yī)出身的醫(yī)生能更好理解接受，該書(shū)是從中醫(yī)經(jīng)絡(luò)俞穴角度出發(fā)，結(jié)合解剖知識(shí)撰寫(xiě)的。編寫(xiě)過(guò)程中，我也收獲不少，希望能和中藏醫(yī)院醫(yī)生共同進(jìn)步，為小金風(fēng)濕病人做得更多。

在小金工作的日子里，小金患者的信任與感激，讓我深刻地感受著作為一位醫(yī)生的責(zé)任與自豪。雖然我們就要回到江西，但我們和小金人民的友誼將一直持續(xù)，今后我還會(huì)和小金中藏醫(yī)院的同仁們共同學(xué)習(xí)交流，也將繼續(xù)為小金人民服務(wù)。

門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)（專業(yè)16篇）篇六

三年以上工作經(jīng)驗(yàn)|女|27歲(1983年7月1日)。

居住地：北京。

電話：139********(手機(jī))。

e-mail：585858@。

最近工作[1年]。

公司：北京xx醫(yī)院。

行業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/保健/衛(wèi)生。

職位：中醫(yī)科醫(yī)生。

最高學(xué)歷。

學(xué)歷：碩士。

專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)。

學(xué)校：上海中醫(yī)藥大學(xué)。

自我評(píng)價(jià)。

開(kāi)朗、熱情、有團(tuán)隊(duì)精神。

求職意向。

到崗時(shí)間：三個(gè)月后。

工作性質(zhì)：全職。

工作經(jīng)驗(yàn)。

2009/6--2010/6：上海xx醫(yī)院(500人以上)[1年]。

所屬行業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/保健/衛(wèi)生。

1、參與xx醫(yī)院針灸門(mén)診夏季進(jìn)行的“冬病夏治”，穴位敷貼治咳嗽、哮喘的治療實(shí)踐和臨床病例觀察。

2、參與xx醫(yī)院針灸門(mén)診冬季進(jìn)行的“保健灸”療法，對(duì)脾腎虛寒、手足寒冷等癥狀治療實(shí)踐并進(jìn)行臨床病例觀察。

3、參與xx醫(yī)院針灸門(mén)診進(jìn)行的“針灸治療面癱”的病例收集和臨床療效觀察。

4、作為技術(shù)指導(dǎo)參與xx醫(yī)院肝病病房進(jìn)行的“腕踝針對(duì)減輕tace術(shù)后反應(yīng)”的臨床療效觀察。

教育經(jīng)歷。

2007/9--2010/6上海中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)碩士。

2008/12醫(yī)師資格證書(shū)。

語(yǔ)言能力。

英語(yǔ)(熟練)聽(tīng)說(shuō)(熟練)，讀寫(xiě)(熟練)。

英語(yǔ)等級(jí)：英語(yǔ)六級(jí)。

門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)（專業(yè)16篇）篇七

目前，電腦對(duì)人們的重要性那是不言而喻的，但是同時(shí)也會(huì)給人們的生理和心理方面都有影響的，為此科學(xué)使用電腦，減少電腦和網(wǎng)絡(luò)的危害是十分必要的。電腦族久坐電腦前的保健注意項(xiàng)：

1.增強(qiáng)自我保健意識(shí)。

工作間隙注意適當(dāng)休息，一般來(lái)說(shuō)，電腦操作人員在連續(xù)工作1小時(shí)后應(yīng)該休息10分鐘左右。并且最好到操作室之外活動(dòng)活動(dòng)手腳與軀干。平時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體能，要定期進(jìn)行身體檢查和自我心理測(cè)定。

2.注意工作環(huán)境。

電腦室內(nèi)光線要適宜，不可過(guò)亮或過(guò)暗，避免光線直接照射在熒光屏上而產(chǎn)生干擾光線，工作室要保持通風(fēng)干爽，能使那些有害氣體盡快排出，盡量用非擊打式打印機(jī)減少噪音。

3.注意正確的.操作姿勢(shì)。

應(yīng)將電腦屏幕中心位置安裝在與操作者胸部同一水平線上，最好使用可以調(diào)節(jié)高低的椅子。坐著時(shí)應(yīng)有足夠的空間伸放雙腳，不要交叉雙腳，以免影響血液循環(huán)。

4.注意保護(hù)視力。

要避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)操作電腦，注意中間休息。要保持一個(gè)最適當(dāng)?shù)淖藙?shì)，眼睛與屏幕的距離應(yīng)在40-50厘米，使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏，這樣可使頸部肌肉輕松。

5.注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

電腦操作者在熒光屏前工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，視網(wǎng)膜上的視紫紅質(zhì)會(huì)被消耗掉，而視紫紅質(zhì)主要由維生素a合成。因此，電腦操作者應(yīng)多吃些胡蘿卜、白菜、豆芽、豆腐、紅棗、橘子以及牛奶、雞蛋、動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物，以補(bǔ)充人體內(nèi)維生素a和蛋白質(zhì)。

6.注意保持皮膚清潔。

電腦熒光屏表面存在著大量靜電，其集聚的灰塵可轉(zhuǎn)射到臉部和手的皮膚裸露處，

7.電腦族可多喝。

綠茶、菊花茶。長(zhǎng)期使用電腦者，易患眼病。專家認(rèn)為，平時(shí)多喝綠茶可起到一定的抗輻射作用。此外，菊花對(duì)治療眼睛疲勞、視力模糊有很好的療效。

門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)（專業(yè)16篇）篇八

為貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》，為進(jìn)一步提升貧困縣縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力，助力農(nóng)村貧困人口脫貧，20xx年4月，上海長(zhǎng)征醫(yī)院耳鼻喉科林順漲教授、劉海斌博士來(lái)到我院，在我科開(kāi)展對(duì)口幫扶工作。

幫扶期間，林教授及劉醫(yī)師積極參與我科的日常臨床診療工作。在病房指導(dǎo)期間，堅(jiān)持工作日每日教學(xué)查房，詳細(xì)講解專業(yè)知識(shí)和學(xué)術(shù)前沿進(jìn)展的情況。幫扶期間，注重手術(shù)帶教，共開(kāi)展手術(shù)11例，指導(dǎo)我科醫(yī)師各類疑難手術(shù)15例，讓我科對(duì)乳突根治、鼓室成形術(shù)，鼻內(nèi)鏡下蝶竇、額竇的開(kāi)放術(shù)等術(shù)式的掌握、操作有了更全面的掌握和提高；對(duì)耳鼻喉解剖如面神經(jīng)、乙狀竇的定位等有了進(jìn)一步的認(rèn)知和有了提升；在幫扶期間，林教授和劉博士共開(kāi)展知識(shí)講座5次（耳部解剖、鼻部解剖、喉部解剖、眩暈的診斷、耳部手術(shù)及面神經(jīng)的解剖）等等；同時(shí)，林教授對(duì)于我科的病歷質(zhì)量存在的問(wèn)題提出了很多的意見(jiàn)和建議，并且詳盡地進(jìn)行指導(dǎo)、改進(jìn)，讓我科的病歷質(zhì)量及內(nèi)涵有了極大的進(jìn)步和提升。在門(mén)診的診療過(guò)程中，林教授、劉博士接診病人耐心、細(xì)心，于細(xì)微之處展現(xiàn)功力與真情，在向患者解釋病情的同時(shí)，注重語(yǔ)言的通俗化、易懂化，得到了患者的一直好評(píng)，展示了專家的風(fēng)采，對(duì)我們科醫(yī)生的日常診療方法、表達(dá)方式等產(chǎn)生了潛移默化的影響。

上海專家對(duì)我科的幫扶，還充分應(yīng)用了先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，在平時(shí)的診療工作中，遇到的疑難問(wèn)題，積極向幫扶專家請(qǐng)教，充分發(fā)揮了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)在優(yōu)化醫(yī)療資源配置方面的作用。

為我縣居民提供了更加有效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)（專業(yè)16篇）篇九

方案概述：

天方達(dá)易迅電子病歷《門(mén)診醫(yī)生工作站》系統(tǒng)主要功能就是幫助門(mén)診醫(yī)生規(guī)范、高效的完成日常處方、病歷的書(shū)寫(xiě)和維護(hù)。查閱醫(yī)院藥品信息。完善個(gè)人、醫(yī)院、科室的病歷、處方、申請(qǐng)單、診斷模板，操作快捷、方便。

方案內(nèi)容：

易迅電子病歷——門(mén)診電子病歷系統(tǒng)，不僅從管理方面優(yōu)化門(mén)診流程，而且從臨床方面實(shí)現(xiàn)了對(duì)門(mén)診流程的優(yōu)化，最大程度縮短病人等候時(shí)間，提高門(mén)診醫(yī)生工作效率，取得了顯著的效果。對(duì)門(mén)診流程的優(yōu)化具有重要意義。其作用表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.智能化分診排隊(duì)功能，可以根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況靈活設(shè)置叫號(hào)類別和排隊(duì)方式，可以與第三方叫號(hào)系統(tǒng)無(wú)縫連接。

2.結(jié)構(gòu)化病歷書(shū)寫(xiě)，模板式輸入，可實(shí)現(xiàn)續(xù)打、套打等多種特殊打印功能。

3.仿真式處方瀏覽，可通過(guò)拼音五筆簡(jiǎn)碼和大量處方模板加快處方錄入速度。

4.通過(guò)點(diǎn)選式錄入并結(jié)合常見(jiàn)模板，可輕松開(kāi)具檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單。

5.通過(guò)先進(jìn)的數(shù)據(jù)同步技術(shù)，可以實(shí)時(shí)查看檢查檢驗(yàn)報(bào)告單的情況。

方案優(yōu)勢(shì)：

1.通過(guò)唯一的id號(hào)例如：條形碼或ic卡對(duì)就病人進(jìn)行管理，對(duì)于復(fù)診的病人加快了就診的速度，很多復(fù)診病人的基本信息如：姓名、住址等信息，不用重復(fù)錄入。2.通過(guò)醫(yī)生開(kāi)出的電子處方，以及在開(kāi)處方時(shí)和現(xiàn)有的藥房庫(kù)存管理相結(jié)合，能避免病人在收費(fèi)處和醫(yī)生之間的往返次數(shù)，例如：劃價(jià)時(shí)，出現(xiàn)病人錢(qián)帶的不夠、藥房沒(méi)有處方中的藥品等情況，病人就要到醫(yī)生處重新改處方再到收費(fèi)處繳費(fèi)，要往返多次，使用醫(yī)生工作站后，醫(yī)生直接就能判斷出藥房有沒(méi)有藥品，并能自動(dòng)計(jì)算出處方的價(jià)錢(qián)，減少了病人的往返。

3.醫(yī)生隨時(shí)可以調(diào)出病人的信息，包括：還有多少人在候診、已經(jīng)完成的就診人次，每天完成的處方數(shù)量。

4.醫(yī)生開(kāi)出的處方，直接傳遞給收費(fèi)處和藥房，不用病人拿處方進(jìn)行劃價(jià)，避免出現(xiàn)跑方的情況，能提高醫(yī)院的藥品收益。

5.對(duì)醫(yī)生開(kāi)除的處方，能進(jìn)行有效金額限制，避免出現(xiàn)高價(jià)處方。

6.能隨時(shí)統(tǒng)計(jì)醫(yī)生開(kāi)出單個(gè)藥品的數(shù)量，醫(yī)生開(kāi)出所有藥品的名稱和數(shù)量，統(tǒng)計(jì)單個(gè)藥品所有醫(yī)生開(kāi)出的數(shù)量，對(duì)醫(yī)務(wù)科可以對(duì)醫(yī)生開(kāi)出的藥品進(jìn)行全面的監(jiān)控和管理。

7.通過(guò)醫(yī)生診臺(tái)和分診系統(tǒng)的連接，能優(yōu)化病人候診的環(huán)境和就診次序，能很好的解決醫(yī)患關(guān)系。

一、與門(mén)診掛號(hào)系統(tǒng)的接口。

當(dāng)病人在掛號(hào)處掛完號(hào)以后，門(mén)診系統(tǒng)將會(huì)從掛號(hào)系統(tǒng)中獲取病人的基本信息和掛號(hào)信息。門(mén)診系統(tǒng)開(kāi)始就診后將會(huì)自動(dòng)回傳就診標(biāo)志給掛號(hào)系統(tǒng)。

二、與門(mén)診收費(fèi)系統(tǒng)的接口。

當(dāng)門(mén)診醫(yī)生開(kāi)完處方和申請(qǐng)單以后，門(mén)診收費(fèi)系統(tǒng)將會(huì)從門(mén)診病歷系統(tǒng)中獲取病人的基本信息和收費(fèi)項(xiàng)目信息。門(mén)診收費(fèi)系統(tǒng)收完費(fèi)后將會(huì)回傳收費(fèi)標(biāo)志到門(mén)診醫(yī)生工作站和藥房藥庫(kù)系統(tǒng)。

三、與藥房系統(tǒng)的接口。

當(dāng)門(mén)診醫(yī)生開(kāi)完處方以后，門(mén)診藥房系統(tǒng)將會(huì)從門(mén)診病歷系統(tǒng)中獲取病人的基本信息和藥品項(xiàng)目信息。門(mén)診藥房系統(tǒng)發(fā)完藥后將會(huì)回傳發(fā)藥標(biāo)志到門(mén)診醫(yī)生工作站。

四、與檢查檢驗(yàn)系統(tǒng)的接口。

當(dāng)門(mén)診醫(yī)生開(kāi)完申請(qǐng)單后，檢查檢驗(yàn)系統(tǒng)可以通過(guò)病人的就診卡號(hào)從門(mén)診電子病歷系統(tǒng)中獲取到病人的基本信息以及將要檢查的項(xiàng)目。病人做完檢查后，與檢查相關(guān)的診斷信息和圖片信息將會(huì)自動(dòng)回傳到門(mén)診電子病歷中。門(mén)診系統(tǒng)可將這些信息整合在一起形成報(bào)告顯示出來(lái)以便查看。

制定嚴(yán)密的實(shí)施方案：

門(mén)診醫(yī)生工作站是一個(gè)比較復(fù)雜的系統(tǒng)，因此必須嚴(yán)格地按照系統(tǒng)工程的規(guī)范來(lái)實(shí)施項(xiàng)目管理，科學(xué)地劃分工作階段，并對(duì)每個(gè)階段規(guī)定明確的任務(wù)、起點(diǎn)和終點(diǎn)，每個(gè)階段都要有易于檢查的目標(biāo)，每個(gè)階段結(jié)束后，都要有專家小組進(jìn)行評(píng)審，只有評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后才能進(jìn)入下一階段的工作。所有這些工作，可以通過(guò)嚴(yán)密的實(shí)施方案加以詳細(xì)的控制。天方達(dá)公司在建立全國(guó)各地近百家醫(yī)院信息系統(tǒng)的過(guò)程中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，全面掌握了如何利用電腦對(duì)醫(yī)院的日常業(yè)務(wù)進(jìn)行規(guī)范，形成了完善而嚴(yán)密的實(shí)施方案，這些將對(duì)貴院電腦系統(tǒng)的建立起到積極的作用。

售后服務(wù)承諾：

天方達(dá)公司一直致力于醫(yī)療保健行業(yè)計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和實(shí)施工作，積累了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)實(shí)力雄厚，與許多硬件供應(yīng)商有著緊密的聯(lián)系，掌握著計(jì)算機(jī)行業(yè)的最新信息和技術(shù)。針對(duì)醫(yī)院門(mén)診電子病歷系統(tǒng)，天方達(dá)公司將提供以下的主要服務(wù)：

安裝培訓(xùn)服務(wù)。

在系統(tǒng)實(shí)施期間，公司將指派專業(yè)的工程師到用戶現(xiàn)場(chǎng)軟件的安裝、培訓(xùn)和實(shí)施服務(wù)。詳細(xì)的實(shí)施方案由項(xiàng)目實(shí)施工程師制定。

免費(fèi)維修服務(wù)。

對(duì)于軟件系統(tǒng)，天方達(dá)公司提供一年的免費(fèi)維護(hù)服務(wù)，在系統(tǒng)的實(shí)施階段，派專人到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行維護(hù)；系統(tǒng)正式運(yùn)做以后，如出現(xiàn)緊急問(wèn)題，在保證1小時(shí)內(nèi)及時(shí)響應(yīng)醫(yī)院的維修申請(qǐng)，同時(shí)，提供電話咨詢和遠(yuǎn)程維護(hù)等多種形式的服務(wù)，如果電話咨詢和遠(yuǎn)程維護(hù)解決不了問(wèn)題時(shí)，公司將提供上門(mén)服務(wù)在和用戶協(xié)商商定后在12小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)提供現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)支持。通過(guò)電話咨詢和遠(yuǎn)程維護(hù)、以及現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)最終達(dá)到系統(tǒng)能夠7天/24小時(shí)不間斷運(yùn)作的目的。

永遠(yuǎn)免費(fèi)的錯(cuò)誤更正服務(wù)。

軟件系統(tǒng)，在系統(tǒng)正式運(yùn)行之日起一年內(nèi)后，公司另行收取系統(tǒng)維護(hù)費(fèi)，費(fèi)用由雙方另行協(xié)商。

門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)（專業(yè)16篇）篇十

拉布拉多獵犬(簡(jiǎn)稱：拉布拉多)是一種中大型犬類，天生個(gè)性溫和、活潑、沒(méi)有攻擊性和智商高，是適合被選作導(dǎo)盲犬或其他工作犬的狗品種，跟黃金獵犬、哈士奇并列三大無(wú)攻擊性犬類之一，毛屬短毛，外層直且緊密內(nèi)則為柔軟且能防水御寒的內(nèi)層毛皮，如水獺般的跟腳趾間的蹼使它們非常適于游水，拉布拉多的標(biāo)準(zhǔn)花色有三種：黑、黃、巧克力。

中文學(xué)名：拉布拉多犬。

拉丁學(xué)名：labradorretriever。

別稱：拉布拉多、拉不拉多、拉拉。

界：動(dòng)物界。

門(mén)：脊索動(dòng)物門(mén)。

亞門(mén)：脊椎動(dòng)物亞門(mén)。

綱：哺乳綱。

亞綱：真獸亞綱。

亞綱目：食肉目。

亞目：犬形亞目。

目科：犬科。

亞科：犬形亞科。

屬：犬屬。

種：?jiǎn)潍C犬。

特征：

從肘部到地面的'距離等于肩高的一半。胸部延伸到肘部，但不會(huì)給人很深的印象。身軀必須有足夠的長(zhǎng)度，允許步伐直、自由且有效;但它決不能在輪廓上顯得矮而身體過(guò)長(zhǎng)或高而腿細(xì)長(zhǎng)。

體質(zhì)：體質(zhì)和骨量整體比例勻稱。拉布拉多獵犬必須顯示出工作條件下的肌肉(發(fā)達(dá))，不能過(guò)分肥胖。體長(zhǎng)與肩高度比例約為12：11。

門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)（專業(yè)16篇）篇十一

（一）凡出院（死亡）72小時(shí)后的病案都應(yīng)回收到病案室，復(fù)印病歷有關(guān)資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。

（二）只允許患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、公安和司法機(jī)關(guān)，持有效證件復(fù)印病歷的有關(guān)資料。

（三）要求復(fù)印者需出具有效證件，到病案室按章辦理復(fù)印有關(guān)資料事宜。

（四）復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)有病案室工作人員和申請(qǐng)者在場(chǎng)，復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無(wú)誤后，需加蓋病案室證明印章方視為有效。

（五）嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱患者的病歷，()外單位因科研、教學(xué)需要查閱病歷時(shí)，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后方可在病案室查閱。

（六）病案只限于本院臨床、教學(xué)、科研人員借閱，且不得隨意帶出病案室。如必須借出時(shí)，需辦理借閱手續(xù)，并在2周內(nèi)歸還，過(guò)期歸還者按違規(guī)處罰。

（七）為科研或教學(xué)大批量借閱病案時(shí)，須事先與病案室約定時(shí)間，由病案室按時(shí)供給，每次借閱不得超過(guò)三十份，并保留在病案室指定的柜內(nèi)，一個(gè)月后歸檔。

（八）病案室受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料完畢后，能夠按照省物價(jià)部門(mén)規(guī)定向申請(qǐng)者收取工本費(fèi)，并出據(jù)發(fā)票。

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門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)（專業(yè)16篇）篇十二

一、住院病歷應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行管理，護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)由值班護(hù)士負(fù)責(zé)，醫(yī)護(hù)人員均按管理要求執(zhí)行。

二、患者住院期間的病歷，在病房要加鎖保管、嚴(yán)格交接，凡借閱病歷者一律簽字。

三、病歷中各種表格均按順序整齊排列，不得撕毀、拆散、涂改或丟失，用后必須歸還原處。

四、病歷一般不允許出病房。需要手術(shù)、特殊檢查的患者病歷應(yīng)由相關(guān)科室人員負(fù)責(zé)攜帶。患者出院或死亡后，病歷按出院要求順序排列整齊，送病案室保管。

文檔為doc格式。

門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)（專業(yè)16篇）篇十三

項(xiàng)目。

基本要求。

一般項(xiàng)目處方內(nèi)容及用法合理用藥其它考核內(nèi)容及方法。

扣分標(biāo)準(zhǔn)。

處方書(shū)寫(xiě)要求由具有處方資格的醫(yī)師書(shū)寫(xiě)，字跡清晰，藥品易辨認(rèn)。麻醉處方。

書(shū)寫(xiě)由有麻醉處方資格醫(yī)師書(shū)寫(xiě)。處字跡不清、藥品名不易辨認(rèn)一處扣3分。修改、方中修改、增加、減少之處均需要醫(yī)師簽名。

增減之處無(wú)簽名或簽名不全一處扣2分。

門(mén)診處方：姓名、性別、年齡、日期、科別、住址、診斷住院處方：

缺一項(xiàng)扣0.5姓名、性別、年齡、日期、住院病歷號(hào)、科別、診斷麻醉處方要求填寫(xiě)身份證分。麻號(hào)碼(患者及代辦人)

醉處方不符合要求一處扣5分。

處方內(nèi)容包括：藥物名稱(不得用兩種文字，分子式，自編縮寫(xiě)，錯(cuò)別字)、劑型、數(shù)。

未按規(guī)定書(shū)寫(xiě)扣2分。

根據(jù)病情合理用藥。

有配伍禁忌扣1分，不利相互作用的扣1分。

調(diào)劑者、核對(duì)者簽全名。少一項(xiàng)扣1分，簽名不清、不全扣1分。

項(xiàng)目。

一般項(xiàng)目10分。

首次記錄分。

復(fù)診記錄5分。

疑難病例考核內(nèi)容及方法扣分標(biāo)準(zhǔn)。

一般項(xiàng)目齊。

分；未填寫(xiě)藥物過(guò)敏史扣。

5鐘；分；診療過(guò)程中新發(fā)現(xiàn)有藥物過(guò)敏史應(yīng)寫(xiě)明具體藥物名稱，無(wú)藥物過(guò)敏史則填寫(xiě)“無(wú)”；診療過(guò)程藥物過(guò)敏時(shí)，未按要求增補(bǔ)過(guò)敏藥物名稱等扣5分。中發(fā)現(xiàn)藥物過(guò)敏時(shí)，應(yīng)及時(shí)增補(bǔ)過(guò)敏藥物名稱、注明時(shí)間并簽名。

首診記。

錄

主訴；癥狀、部位、時(shí)間完整，簡(jiǎn)明扼不完整一項(xiàng)扣5分；不能反映主要疾病發(fā)展經(jīng)過(guò)及。

要。現(xiàn)病史；簡(jiǎn)述疾病發(fā)展經(jīng)過(guò)、診療過(guò)程扣5分；無(wú)重要鑒別資料扣5診療過(guò)程，及重要的鑒別診斷資料，涉及其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)記錄其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)名分；敘述層次不清扣3稱。應(yīng)敘述層次清分。缺既往史扣5分。楚。

既往史；與本次就診相關(guān)的疾病史和家族史。

不完整一項(xiàng)扣5分；超過(guò)20個(gè)字扣。

3復(fù)診記分。不能反映主要疾病發(fā)展經(jīng)過(guò)及。

錄

敘述層次不清扣3分。

疑難病。

屬疑難病例，而未請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師會(huì)診扣10分。

例同。

5分。

體檢檢一醫(yī)師接診同一病癥三次未確診者，必須請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)師會(huì)診并記錄。

簡(jiǎn)明記錄陽(yáng)性體征、重要的陰性體無(wú)體格檢查記錄扣20查征；

復(fù)診體檢：重點(diǎn)記錄陽(yáng)分；缺漏影響診斷的重20分。

輔助檢查0分。

初步診斷10分。

診療意見(jiàn)15分。

簽名分。

特殊檢查(治療)及門(mén)(急)診手術(shù)知情同意書(shū)60分。

性體征及體征變化。

要體征一處扣5分。

記錄就診前在其他或者本醫(yī)療機(jī)構(gòu)己進(jìn)行的檢查。在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查的，缺記一處扣。

21應(yīng)記錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、檢查時(shí)間、項(xiàng)目、檢查編號(hào)(ct、病理檢查)及結(jié)果，有無(wú)報(bào)分；缺醫(yī)療機(jī)構(gòu)名告單等。

稱等項(xiàng)目一處各0.5分，未做檢查的除外。

診斷正確、主次排列有序，診斷用語(yǔ)規(guī)。

范；診斷難確定的，應(yīng)在診斷名稱后診斷不確切，依據(jù)不充分扣5分；主次排列顛倒扣1分；診斷加“？”。

用語(yǔ)不規(guī)范扣2分；在難以確定的診斷名稱后未加“？”的，扣5分。

根據(jù)初步診斷決定需要進(jìn)行的檢查、治。

療。處理意見(jiàn)中所用藥物要寫(xiě)明劑型、不合理、不正確、不及時(shí)一處扣。

必要時(shí)可要求患者簽名。應(yīng)注明是否需要復(fù)診及并且要求患者簽字扣5分。復(fù)診要求。

5清晰可辨認(rèn)，簽全名。

簽名無(wú)法辨認(rèn)的扣3分；不簽全名扣3分不簽名扣5分。

門(mén)、急診手術(shù)，特殊檢查(治療)前，須履行知情同意談話制度，要求患者(或。

無(wú)相關(guān)資料的科室扣30。

代理人)在知情同意書(shū)或記錄上簽。

分；相關(guān)資料項(xiàng)目不全一字。特殊檢查、治處扣1分；缺登記一例扣5療(手術(shù))談話記錄填寫(xiě)完整。

分；特殊檢查(治療)或手術(shù)前無(wú)知情同意談話及簽字者一例扣5分。

無(wú)留觀記錄扣10分；無(wú)簽名扣5分；簽名不全或上級(jí)醫(yī)師無(wú)。

名。急診搶救病人應(yīng)隨時(shí)記錄搶救情冠簽一處扣3分。留觀記錄不完整一項(xiàng)扣。

2況，包括搶救日期與時(shí)間、病情變化及相應(yīng)的搶救措施、檢查結(jié)果、參與搶救醫(yī)師分；的姓名、職稱及意見(jiàn)等。因搶救未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)記錄的，應(yīng)在搶救后即時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記(不未及時(shí)記錄搶救記錄扣10分，記錄不完整一項(xiàng)扣2分，無(wú)醫(yī)得超過(guò)6小時(shí))，并注明搶救及記錄時(shí)間。危重病人應(yīng)記錄與家屬談話情況內(nèi)容，且?guī)熀灻?分，簽名不全扣3分。要求病人家屬簽字。記錄醫(yī)師簽全名，如有上級(jí)醫(yī)師參與搶救應(yīng)冠簽名。

病歷規(guī)范化過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題：

1、保證書(shū)寫(xiě)的時(shí)效性；

3、保證記錄的完整性；

4、保護(hù)患者的隱私權(quán)；

5、病歷記錄要充分體現(xiàn)醫(yī)生履行的告知義務(wù)并要求病人或家屬簽具明確意見(jiàn)。

（四）、檢查申請(qǐng)單評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

1、檢查申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)要求用規(guī)定筆墨書(shū)寫(xiě)，字跡清楚。

2、檢查申清單項(xiàng)目填寫(xiě)齊全，無(wú)缺項(xiàng)（姓名、年齡、性別、住址、住院號(hào)、臨床診斷印象、科別、簽名、日期）。

3、醫(yī)師書(shū)寫(xiě)檢查申請(qǐng)單，要書(shū)寫(xiě)仔細(xì)并且有專科查體情況、陽(yáng)性體征及必要的陰性體征。

門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)（專業(yè)16篇）篇十四

主訴：頸部痛不適伴右上肢疼痛麻木3天。

脈象：脈弦。

查體：頸部活動(dòng)受限活動(dòng)度可，頸項(xiàng)肌緊張，左右雙側(cè)壓痛，右臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性，右側(cè)壓頸試驗(yàn)（spurling試驗(yàn)）陽(yáng)性，右前臂、虎口區(qū)、手指痛覺(jué)減弱，左右上肢肌力正常，病理征陰性。

輔助檢查：頸椎mri提示：c6/7椎間盤(pán)突出。診斷：中醫(yī)診斷：痹癥（氣滯血瘀）。

西醫(yī)診斷：神經(jīng)根型頸椎病處理：（處方引用）。

腰椎間盤(pán)突出癥。

主訴：腰痛伴左下肢痹痛8天。

脈象：脈弦細(xì)。

查體：腰椎活動(dòng)受限活動(dòng)度可，雙側(cè)腰骶部壓痛，下腰部壓痛、叩擊痛，伴左下肢放射痛左直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，雙4字試驗(yàn)陰性，左小腿及足部皮膚痛覺(jué)減退，左踇趾背伸肌力減弱病理征陰性。

輔助檢查：腰椎mri提示：l4/5椎間盤(pán)突出。診斷：中醫(yī)診斷：痹癥（肝腎虧虛）。

西醫(yī)診斷：腰椎間盤(pán)出癥處理：（處方引用）。

股骨頭缺血性壞死。

主訴：右髖關(guān)節(jié)疼痛、跛行、活動(dòng)受限1月。

脈象：脈弦細(xì)。

查體：跛行，右髖部壓痛，右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，以內(nèi)旋及外展受限明顯，內(nèi)收肌壓痛，4字試驗(yàn)陽(yáng)性。

輔助檢查：骨盤(pán)x光提示：右股骨頭壞死。診斷：中醫(yī)診斷：骨痹/骨蝕（肝腎虧虛）。

西醫(yī)診斷：股骨頭缺血性壞死/股骨頭無(wú)菌性壞死處理：（處方引用）。

膝關(guān)節(jié)疾病主訴：左膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹7天。

脈象：脈細(xì)。

查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)、外側(cè)處壓痛、活動(dòng)無(wú)受限，浮髕征陽(yáng)性，麥?zhǔn)显囼?yàn)陰性研磨試驗(yàn)陰性，髕骨摩擦試驗(yàn)陽(yáng)性，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陰性，抽屜試驗(yàn)陰性。輔助檢查：左膝關(guān)節(jié)x光提示：膝關(guān)節(jié)退變、增生。診斷：中醫(yī)診斷：膝痹/痹癥（肝腎虧虛）。

西醫(yī)診斷：骨性膝關(guān)節(jié)炎/單側(cè)原發(fā)性膝關(guān)節(jié)病（左）處理：（處方引用）。

肩周炎。

脈象：脈弦細(xì)。

查體：右肩前、后方，肩峰下、三角肌止點(diǎn)、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱部壓痛，上臂外展、外旋、后伸時(shí)疼痛加劇，肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋、外旋受限，左右上肢感覺(jué)、肌力及肌張力正常，hoffmannn征陰性。

輔助檢查：右肩關(guān)節(jié)x光提示：右肩關(guān)節(jié)退變、增生。診斷：中醫(yī)診斷：肩痹/痹癥（氣滯血瘀）。

西醫(yī)診斷：肩周炎（右）處理：（處方引用）。

肱骨外上髁炎。

主訴：右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛3天。

脈象：脈弦細(xì)。

查體：右肱骨內(nèi)外上髁壓痛，局部腫脹，右肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限活動(dòng)度正常。輔助檢查：右肩關(guān)節(jié)x光提示：右肩關(guān)節(jié)退變、增生。診斷：中醫(yī)診斷：肘痹/痹癥（氣滯血瘀）。

西醫(yī)診斷：肱骨外上髁上炎（右）處理：（處方引用）。

骨折病。

主訴：外傷致右腕部疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限1天。

脈象：脈弦。

查體：右腕關(guān)節(jié)軟組織高度腫脹，右腕部外觀畸形，捫及骨擦感，明顯觸痛，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，手指活動(dòng)尚可。

輔助檢查：dr提示：右橈骨遠(yuǎn)端骨折，斷端明顯移位、成角。診斷：中醫(yī)診斷：右橈骨遠(yuǎn)端骨折/上肢骨折（氣滯血瘀）。

西醫(yī)診斷：右橈骨遠(yuǎn)端骨折處理：（處方引用）。

膽囊炎。

主訴：進(jìn)油膩食物后右上腹疼痛兩天，加重12小時(shí)。

脈象：脈弦。

查體：腹平坦，腹式呼吸存在，右上腹部壓痛，可觸及境界下清的包塊，墨菲氏征陽(yáng)性。肝脾觸及，肝區(qū)輕度叩痛，肝上界位于右鎖骨中線第5肋間，移動(dòng)性濁音陰性，無(wú)振水音。輔助檢查：血常規(guī)：wbc18x10`9/l。腹部b超檢查：肝臟正常大小，肝內(nèi)外膽管無(wú)擴(kuò)張。膽囊明顯增大，膽囊壁增厚，膽囊頸部可見(jiàn)1.5cm的強(qiáng)回聲光團(tuán)伴后方聲影。腹部x線檢查：未見(jiàn)膈下游離氣體，無(wú)液氣面。

診斷：中醫(yī)診斷：膽脹/膽石（肝膽濕熱）。

西醫(yī)診斷：1.急性膽囊炎2.膽囊結(jié)石處理：（處方引用）。

膽結(jié)石。

主訴：突發(fā)上腹部疼痛2天。

脈象：脈弦。

查體：腹平坦，腹式呼吸減弱。右上腹壓痛陽(yáng)性。右上腹可觸及腫大之膽囊，觸礁痛明顯。肝區(qū)叩痛陽(yáng)性。

輔助檢查：腹部b超肝臟增大，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。膽總管直徑2.0cm，膽總管未端可見(jiàn)2個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，直徑分別為2.3cm及2.0cm，后方伴聲影。診斷：中醫(yī)診斷：膽石癥（肝膽濕熱）。

西醫(yī)診斷：1.膽總管結(jié)石處理：（處方引用）。

闌尾炎。

主訴：轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛3小時(shí)。

脈象：脈弦。

查體：腹平坦，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛、反跳痛。

輔助檢查：x線檢查腹部透視未見(jiàn)膈下游離氣體。尿常規(guī)未見(jiàn)明顯異常。診斷：中醫(yī)診斷：腸癰（濕熱雍滯/）。

西醫(yī)診斷：急性闌尾炎處理：（處方引用）。

腎結(jié)石。

主訴：右側(cè)腰腹部疼痛3小時(shí)。

病史：3小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腰腹部疼痛，疼痛向會(huì)陰部放射，無(wú)惡心、嘔吐，精神、納眠可，二便調(diào)。

舌象：舌淡紅、苔黃膩。

脈象：脈弦。

查體：腹軟，右側(cè)輸尿管走行區(qū)輕壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋緣下未觸及，未及異常包塊，腹部移動(dòng)性濁音陰性，雙腎區(qū)不飽滿，腰肋凹存在，腎臟未觸及，右腎區(qū)輕叩痛，腸鳴音正常。

輔助檢查：泌尿系平片：右腎結(jié)石。泌尿系b超提示：右腎輸尿管結(jié)石并右腎輕度積水。診斷：中醫(yī)診斷：石淋（濕熱蘊(yùn)結(jié)）。

西醫(yī)診斷：右腎輸尿管結(jié)石并右腎輕度積水處理：（處方引用）。

前列腺增生。

主訴：尿頻、尿不盡5個(gè)月。

病史：5個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻，尿不盡現(xiàn)象，無(wú)尿痛及腰痛癥狀，飲食、睡眠可，二便調(diào)。

舌象：舌淡紅、苔薄白。

脈象：脈沉細(xì)。

查體：外生殖器發(fā)育正常，無(wú)畸形，尿道口紅腫，余未見(jiàn)異常。輔助檢查：b超檢查提示：前列腺增大。診斷：中醫(yī)診斷：癃閉（脾腎陽(yáng)虛）。

西醫(yī)診斷：前列腺增生癥處理：（處方引用）。

鼻出血。

主訴：左側(cè)鼻腔反復(fù)、間斷出血3天。

脈象：脈洪。

查體：鼻外觀無(wú)畸形，左側(cè)鼻腔可見(jiàn)活動(dòng)性出血，吸引器吸凈積血及凝血塊后可見(jiàn)鼻中隔向左偏曲，有一骨嵴，骨嵴前端近黎氏區(qū)黏膜有一活動(dòng)性出血點(diǎn)，下鼻甲不大，右側(cè)鼻腔黏膜光滑，鼻甲不大，無(wú)異常分泌物。輔助檢查：無(wú)。

診斷：中醫(yī)診斷：鼻衄（胃火熾盛）。

西醫(yī)診斷：鼻出血處理：（處方引用）。

急性化膿性鼻竇炎。

主訴：右側(cè)頭痛、流膿涕、鼻塞1周余。

脈象：脈弦。

查體：右側(cè)鼻粘膜腫脹、充血，鼻腔內(nèi)大量膿性分泌物，麻黃素收縮鼻腔后，用吸引器吸出鼻腔膿液，見(jiàn)右側(cè)中鼻道仍有膿液，中鼻道充血狹窄。鼻中隔高位右偏。右側(cè)頜面部紅腫壓痛。左側(cè)鼻腔無(wú)明顯充血，無(wú)膿涕。輔助檢查：無(wú)。

診斷：中醫(yī)診斷：鼻淵（肺經(jīng)郁熱）。

西醫(yī)診斷：急性化膿性鼻竇炎處理：（處方引用）。

白內(nèi)障。

主訴：雙眼視力漸進(jìn)性下降2年。

病史：2年前始出現(xiàn)雙眼視力下降，無(wú)眼紅眼痛及視物變形，進(jìn)行性加重，未作治療。飲食、睡眠可，二便調(diào)。

舌象：舌淡紅、苔薄白。

脈象：脈細(xì)。

查體：視力：右眼0.06，左眼0.08。眼睛飽滿，無(wú)突出、內(nèi)陷、萎縮，無(wú)內(nèi)斜、外斜、上下斜，運(yùn)動(dòng)自如。晶體后囊白色不均勻混濁，玻璃體及眼底窺及不清。輔助檢查：無(wú)。

診斷：中醫(yī)診斷：圓翳內(nèi)障（脾氣虛弱）。

西醫(yī)診斷：年齡相關(guān)性白內(nèi)障（雙側(cè)）處理：（處方引用）。

門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)（專業(yè)16篇）篇十五

門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)（專業(yè)16篇）篇十六

20xx，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，我們憑著質(zhì)量第一、病人第一的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學(xué)習(xí)和貫徹《xxx執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》等，結(jié)合我院實(shí)際情況，采取切實(shí)可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。醫(yī)療質(zhì)量提高和醫(yī)療安全工作，取得了明顯的成效。

（一）基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：我們根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)定實(shí)施細(xì)則》，對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)制度、請(qǐng)示報(bào)告制度、查對(duì)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、病例討論制度、手術(shù)分級(jí)制度、首診首科負(fù)責(zé)制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度的執(zhí)行情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，根據(jù)教育引導(dǎo)批評(píng)相結(jié)合的原則，采取平時(shí)督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。

（二）醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量：嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求，對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一至二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查，落實(shí)獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，使廣大臨床醫(yī)師的病歷書(shū)寫(xiě)意識(shí)和書(shū)寫(xiě)質(zhì)量大有提高。各科室能夠比較及時(shí)地上繳病歷，現(xiàn)病歷能夠嚴(yán)格按《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)準(zhǔn)》，規(guī)范及時(shí)地書(shū)寫(xiě)現(xiàn)病歷和病程記錄；門(mén)診輸液觀察病歷基本能夠按要求完成。處方質(zhì)量也有不同程度的提高，每月隨機(jī)抽查5天處方，平均合格率為。門(mén)診及住院科室的各項(xiàng)基礎(chǔ)登記也能夠按要求進(jìn)行，基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

（三）醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量：加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測(cè)結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測(cè)，不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿足臨床需要。注重同臨床一線科室的溝通和交流，積極地參加了室間質(zhì)評(píng)和室內(nèi)質(zhì)評(píng)活動(dòng)，取得優(yōu)良成績(jī)，順利通過(guò)了省臨檢中心的考核驗(yàn)收。放射科規(guī)范了晨會(huì)閱片制度和糾錯(cuò)制度，有效地防范了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（四）門(mén)診部醫(yī)療質(zhì)量門(mén)診部經(jīng)過(guò)醫(yī)院對(duì)其分解經(jīng)濟(jì)指標(biāo)后，門(mén)診醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)都有明顯提高，能夠嚴(yán)格遵守首診首科負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門(mén)診登記和門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)，連續(xù)五個(gè)月的處方質(zhì)量檢查結(jié)果顯示，門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)86。2%，門(mén)診人次和經(jīng)濟(jì)收入也有明顯的增高。

（五）醫(yī)療安全工作：制定了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，特別是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí)，十一月份，還舉辦了《醫(yī)療事故防范和處理》的專場(chǎng)講座，教育廣大醫(yī)務(wù)人員教你怎樣有效地防范醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。

總之，醫(yī)務(wù)科在20xx年工作中雖然取得一定成績(jī)，但還需進(jìn)一步努力加強(qiáng)，在新的一年里，爭(zhēng)取為我院的醫(yī)療改革和建設(shè)做出更大的貢獻(xiàn)。