無論是寫求職申請書還是寫學校入學申請書，我們需要展示自己的能力和潛力，以吸引對方的注意。看過以下的一些范文后，您或許可以找到一些靈感和思路，使自己的申請書更具個性和吸引力。

優秀醫療機構申請醫保申請書（案例17篇）篇一

__縣物價局：

___診所是經__縣衛生局許可、由___個人承辦的一所個體醫療機構(診所)，為。為了診所的合法經營、管理和發展，本診所特向貴局提出辦理個體醫療機構收費許可證申請。同時承諾：本診所一定合法經營，嚴格執行國家物價政策及__縣個體醫療機構收費標準，履行各項責任和義務。

___診所。

____年__月__日。

將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印。

優秀醫療機構申請醫保申請書（案例17篇）篇二

尊敬的亳州市人力資源和社會保障局：

為方便廣大群眾購藥需求，保障人民群眾用藥安全，保障藥品價格公平合理，我店嚴格執行國家《藥品管理法》，嚴格按照物價管理法規的相關精神守法經營，始終將人民的健康利益放在首位，堅持不懈以優質的藥品、合理的價格，全心全意為人民群眾用藥安全提供優質的服務。

根據亳州市城鎮職工基本醫療定點的相關規定，特此申請辦理醫保刷卡手續。現將我院基本情況介紹如下：

我院是一所國家二級口腔專科醫院，位于安徽省亳州市譙城區光明路83號，營業面積約528平方米，依法取得《營業執照》、《醫療機構執業許可證》，并通過新版gsp認證，具有合法經營資格。我院職工人數20名，其口腔學專業5名、醫學專業2名、執業醫師3名、護士5名，三名均為大專學歷整體素質較高。我點具有24小時營業時間，具有免費送藥上門的能力。經營范圍及診療項目為：口腔科、口腔內科專業、口腔頜面外科專業、口腔修復科專業、口腔預防保健專業、麻醉科（限口腔麻醉科）、醫學檢驗科（臨床體液、血液專業）、x線診斷專業（限口腔x線診斷）等。我院嚴格按照《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》操作規程執行，藥品從采購、驗收、養護、儲存、銷售及其售后服務環節嚴格把關，確保人民群眾用藥安全。嚴格執行藥品零售價格政策，未經營假、劣藥品現象，無價格違法行為，在周圍群眾中有較好的口碑和聲譽，我店擁有較好的服務環境，并配備較完善的設施設備。因此特向貴局提出區醫保刷卡申請。

特此申請。

亳州康美口腔醫院016年7月18日.

優秀醫療機構申請醫保申請書（案例17篇）篇三

首先要說明申請成為定點醫療機構的概況，包括包括醫療設施、床位、人員構成及配置、營業面積等，內容必須詳盡。

其次要說明申請醫療機構的優勢，如所處位置、人才特長、專科特長、軟硬件基礎、管理能力、群眾擁護程度等，可以適當進行美化。

最后說明已滿足申請條件，望批準。

以下舉例說明：

關于***醫院{藥店}申請為**市醫療保險定點的請示?。

**醫保中心（勞動局）：

**藥店成立于**年，現有....（單位自然情況，包括醫療設施、床位、人員構成及配置、營業面積等，內容必須詳盡）。

**具備以下優勢(單位的相對特點及優點，如所處位置、人才特長、專科特長、軟硬件基礎、管理能力、群眾擁護程度等，可以適當進行美化）。

故此，醫院（藥店）認為，已具備了成為醫療保險定點的條件，請上級領導部門批準申請，使**醫院有機會為**市的醫療保險事業盡一份力。

落款?時間。

首先，醫保定點醫療機構必須經過醫療保險經辦機構確定，具備持有《藥品經營企業許可證》、《藥品經營企業合格證》、《營業執照》，經藥品監督部門年檢合格；遵守《^v^藥品管理法》及有關法規，有健全和完善的藥品質量保證制度，能確保供藥安全、有效和服務質量；嚴格執行國家和省規定的藥品價格政策，經物價部門監督檢查合格；具備及時供應基本醫療保險用藥，24小時提供服務的能力，經營品種不得少于鄉鎮職工基本醫療保險用藥的90％。藥品抽驗連續2年合格率達100％，無違法違規行為，定點期內不得發生假藥案件；能保證營業時間內至少有1名藥師在崗，營業人員必須經地{市)以上藥品經營管理部門培訓合格，并取得有關部門發放的藥品經營職業資格證和健康證；能嚴格執行鄉鎮職工基本醫療保險制度有關政策規定，有規范的內部管理制度，配備必要的管理人員和與基本醫療保險工作需求相適應的設備。

愿意承擔鄉鎮職工基本醫療保險定點服務的醫療機構，必須向勞動和社會保障行政部門提出書面申請，并提供有關材料，由勞動和社會保障行政部門會同藥品監督部門進行審查。只有取得定點資格的醫療機構才能與醫療保險經辦機構簽訂服務協議，最后由勞動和社會保障行政部門統一向社會公布，以便參保人選擇就醫、購藥。

當滿足以上條件就可以申請，具體申請你可以按照一般的申請書寫。

在這里，祝你一切順利。

優秀醫療機構申請醫保申請書（案例17篇）篇四

新型農村合作醫療是一項“政府得民心，農民得實惠，衛生得發展”的利民政策，為了積極配合新農合工作，常泊洛村衛生室特向上級衛生主管部門申請校驗。現將我室基本情況介紹如下：

一、常泊洛村衛生室位于四營鄉常泊洛村所在地，我室使用面積不少于60平方米，庭院寬敞，衛生干凈。

二、醫生馬-翠，20__年取得鄉村醫生資格證，多年實習和行醫，理論聯系實踐，積累了不少經驗，深受患者和廣大農民群眾滿意。

三、在市、縣、鎮、鄉衛生部門引導支持下，我室不斷完善硬件，規范軟件管理，合理處方配方，合理收費，熱情服務。積極參加初保，宣傳預防保健、康復科普知識。

四、我室對新農合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設施，加強軟件管理，提高業務水平，努力創建“常泊洛甲級村衛生室”。決心為提高群眾基本醫療保證和健康水平而作出貢獻，為國家、社會、人民分憂。

敬請上級對我室進行校驗審核，提出意見，促進我室工作改進。

申請人：馬-翠。

優秀醫療機構申請醫保申請書（案例17篇）篇五

xxxx：

根據《云南省測繪地理信息局關于開展測繪資質復審換證工作的通知》的要求，現陸良亞泰地政服務有限公司申請進行本公司測繪資質的復審換證事宜。

本公司擁有測繪、勘測定界等資質，現有工作人員16人，其中有中職職稱3人，其中有測繪中職職稱的1人，有初級職稱的3人，有測繪相關專業畢業的大學生5人，其他人員則為經濟類人員。其測繪業務主要是開展地籍測繪工作，配合局內完成地籍科的相關業務工作。

20xx年以來，由于業務的不斷擴大，本公司現有的測繪業務范圍已經不能滿足社會發展的需求，在此，根據省測繪局文件精神，特申請在原來測繪資質的基礎上，擴大測繪業務范圍，增加工程測量專業子項中1、2、3、4、6、8、10、11項及不動產測繪房產測繪項目。本公司現測繪人員9人，其中中級測繪人員1人，初級職稱3人，測繪相關人員5人，測繪儀器設備有：2秒級以上全站儀2臺，s3級以上水準儀1臺，手持測距儀3臺。測繪人員和測繪儀器設備均已滿足復審換證要求。

特此申請。

xxx。

日期：

文檔為doc格式。

優秀醫療機構申請醫保申請書（案例17篇）篇六

xx縣人力資源和社會保障局：

為方便廣大群眾購藥需求，保障人民群眾用藥安全，保障藥品價格公平合理，我店嚴格執行國家《藥品管理法》，嚴格按照物價管理法規的相關精神守法經營，始終將人民的健康利益放在首位，堅持不懈以優質的藥品、合理的價格，全心全意為人民群眾用藥安全提供優質的服務。

根據新鄉縣城鎮職工基本醫療定點的相關規定，特此申請辦理醫保刷卡手續。

現將我店基本情況介紹如下：

我店位于xx，營業面積約50平方米，依法取得《營業執照》、《藥品經營許可證》，并通過新版gsp認證，具有合法經營資格。

我店職工三名，其中藥學專業一名、醫學專業一名、執藥藥師一名，三名均為大專學歷整體素質較高。我點具有24小時營業時間，具有免費送藥上門的能力。

經營藥品品種1000余種，其中；抗菌消炎類200余種、中成藥300余種、心腦血管類200余種、婦科其他類200余種、清熱解毒類100余種。能夠達到周圍群眾基本用藥需求。上年銷售約25萬。

開業以來我店嚴格按照《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》操作規程執行，藥品從采購、驗收、養護、儲存、銷售及其售后服務環節嚴格把關，確保人民群眾用藥安全。嚴格執行藥品零售價格政策，未經營假、劣藥品現象，無價格違法行為，在周圍群眾中有較好的口碑和聲譽，我店擁有較好的服務環境，并配備較完善的設施設備。因此特向貴局提出醫保刷卡申請。

特此申請xxxxx年xx月/2。

/2。

優秀醫療機構申請醫保申請書（案例17篇）篇七

尊敬的衛生局領導：

你們好!

我是大通鄉衛生院，在市衛生局和鄉政府的領導下，我院自20xx年以來一直被定為合作醫療定點醫療機構，多年來我院始終堅持：

1、遵守國家有關醫療服務的法律、法規和標準，有健全和完善的醫療服務管理制度。

2、嚴格執行國家和省、市有關新型農村合作醫療制度的有關政策規定，建立與之相適應的內部管理制度。

3、嚴格執行國家和省、市有關醫療服務和藥品價格政策，建立健全控制醫藥費用的各項措施，專人負責，定期檢查，加強自我約束和管理。

4、設置新型農村合作醫療管理科室，配備專職管理人員，配合新型農村合作醫療管理部門共同做好定點醫療機構管理工作。其主要職責是：依據新型農村合作醫療有關政策規定，對本單位各部門貫徹落實情況進行管理和監督;負責對就診參合農民患者進行管理，按照有關規定做好協調服務、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作;做好新型農村合作醫療醫藥費用信息管理工作，及時、準確地向上級新型農村合作醫療管理部門提供參合農民就診及費用發生等有關信息。

5、配備與新型農村合作醫療管理要求相適應的計算機信息管理系統。為今后能更好地支持新農合醫療制度的建設和發展，也為廣大。

農民的健康提供保障，我院自愿申請繼續從事合作醫療工作，并作出以下承諾：

1.積極宣傳新農合各項政策，引導農民積極參合。

2.為新農合參與者提供優質咨詢服務。

3.對患者反映的問題及時向上級領導匯報。

4.不為招攬病人而扣壓農合證，不經營非醫藥用品，不非法執業，合理收費。

5.對違反新農合規定的行為進行舉報、調查，跟蹤落實。

新農合得民心，利民益，為了能積極配合上級領導做好今后的工作，我院特向您申請繼續被定為合作醫療定點醫療機構。如違反以上承諾，任憑處罰。

申請人：本站。

20xx年xx月xx日。

優秀醫療機構申請醫保申請書（案例17篇）篇八

尊敬的衛生局領導：

你們好!

我是大通鄉衛生院，在市衛生局和鄉政府的領導下，我院自20xx年以來一直被定為合作醫療定點醫療機構，多年來我院始終堅持：

1、遵守國家有關醫療服務的法律、法規和標準，有健全和完善的醫療服務管理制度。

2、嚴格執行國家和省、市有關新型農村合作醫療制度的有關政策規定，建立與之相適應的內部管理制度。

3、嚴格執行國家和省、市有關醫療服務和藥品價格政策，建立健全控制醫藥費用的各項措施，專人負責，定期檢查，加強自我約束和管理。

4、設置新型農村合作醫療管理科室，配備專職管理人員，配合新型農村合作醫療管理部門共同做好定點醫療機構管理工作。其主要職責是：依據新型農村合作醫療有關政策規定，對本單位各部門貫徹落實情況進行管理和監督;負責對就診參合農民患者進行管理，按照有關規定做好協調服務、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作;做好新型農村合作醫療醫藥費用信息管理工作，及時、準確地向上級新型農村合作醫療管理部門提供參合農民就診及費用發生等有關信息。

5、配備與新型農村合作醫療管理要求相適應的計算機信息管理系統。為今后能更好地支持新農合醫療制度的建設和發展，也為廣大農民的健康提供保障，我院自愿申請繼續從事合作醫療工作，并作出以下承諾：

1.積極宣傳新農合各項政策，引導農民積極參合。

2.為新農合參與者提供優質咨詢服務。

3.對患者反映的問題及時向上級領導匯報。

4.不為招攬病人而扣壓農合證，不經營非醫藥用品，不非法執業，合理收費。

5.對違反新農合規定的行為進行舉報、調查，跟蹤落實。

新農合得民心，利民益，為了能積極配合上級領導做好今后的工作，我院特向您申請繼續被定為合作醫療定點醫療機構。如違反以上承諾，任憑處罰。

特此申請！

xxx

20xx年xx月xx日

優秀醫療機構申請醫保申請書（案例17篇）篇九

本人（單位）所取得的《醫療機構執業許可證》有效期至2010年12月31日，依據《中華人民共和國行政許可法》的規定，現申請有效期延續，換領《醫療機構執業許可證》正、副本。

醫療機構名稱（加蓋公章）：xxx醫院法定代表人（負責人）簽字：張xx。

x年x月x日。

注：依據《中華人民共和國行政許可法》第五十條規定“被許可人需要延續依法取得的行政許可的有效期的，應當在該行政許可有效期屆滿三十日前向作出行政許可決定的行政機關提出申請”。

醫療機構有法定代表人的由法定代表人簽字，沒有法定代表人的由主要負責人簽字。

優秀醫療機構申請醫保申請書（案例17篇）篇十

(主要負責人)

登記號：xxxxxxx

(醫療機構代碼)

申請日期：

(2)“申請內容”一欄由醫療機構填寫申請定點資格的意向。

(3)機構類型為：醫院、衛生院、村衛生室、藥店、其它。

(4)“大型醫療設備清單”縣級及以上醫療機構填寫萬元以上設備件數，鄉鎮衛生院填寫20xx元以上設備件數，其他醫療機構填寫500元以上設備件數。

(5)醫療機構提交本申請書時，要附加以下材料：

1、醫療機構執業許可證副本及復印件;

2、特殊診療活動如：母嬰保健、放射治療等執業許可證副本及復印件;

2、醫療收費許可證副本及復印件;

3、大型設備使用登記(許可)證及復印件;

4、醫務人員花名冊、資格證書、執業注冊證書及復印件;

6、衛生、藥監、物價等部門檢查合格的證明材料;

7、藥品經營品種、收費項目及價格清單(醫院提供電子文檔);

8、內部管理各項主要規章制度;

9、房契或租房協議及復印件(公立醫院除外)。

優秀醫療機構申請醫保申請書（案例17篇）篇十一

尊敬的縣衛生局領導：

你們好!

我是貴定縣抱管鄉抱管村大坪司衛生室。新型農村合作醫療是一項“政府得民心，農民得實惠，衛生得發展”的利民政策，為了積極配合新農合工作，切實提高我鄉群眾健康指數，我室特向縣局提出自愿參加新型農村合作醫療定點醫療機構申請。現將基本情況報告如下：

一、抱管鄉抱管村大坪司衛生室位于抱管鄉抱管村大坪司，目前使用面積70平方米，室內寬敞，衛生干凈，基本能滿足服務范圍內群眾日常就醫需求。

二、醫生宋成燕，身份證號5227，中專文化程度，199年取得鄉村醫生資格證，至今已從醫20xx年，行醫經驗較為豐富，患者和廣大農民群眾普遍滿意。

三、在縣、鄉衛生部門引導支持下，我室不斷完善硬件設施，規范軟件管理，合理處方配方，按規合理收費、熱情周到服務。積極參加初保，宣傳預防保健、康復科普知識。

四、我室對新農合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設施，加強軟件管理，提高業務水平，努力創建“常泊洛甲級村衛生室”。決心為提高群眾基本醫療保證和健康水平而作出貢獻，為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核，提出意見，促進我室工作改進。

簽名：

日期：年月日

優秀醫療機構申請醫保申請書（案例17篇）篇十二

上級領導：

設置單位（人）：________（章）

________年____月____日

填寫說明：1.被申請機關：填寫設置審批機關；

2.設置單位（人）：填寫擬設醫療機構的上級主管單位或出資人；

3.地址：填寫設置單位(人)的法定地址，個人填寫家庭地址；

4.類別：按照《醫療機構管理條例實施細則》第三條填報相應類別；

5.名稱：填寫申請的醫療機構名稱；

6.選址：擬設醫療機構所在地的詳細地址；

8.經營性質：填寫政府舉辦非營利性、非政府辦非營利性、營利性；

9.床位(牙椅)：填寫擬建床位數、牙椅數以及觀察床位數；

10.服務對象：（只能填報一個）a、社會b、內部；

11.診療科目：完整填寫申請的一級、二級科目；

12.提交文件目錄：按照省級衛生行政部門規定填寫。

申請：xxx

時間:20xx年xx月xx日

優秀醫療機構申請醫保申請書（案例17篇）篇十三

尊敬的縣衛生局領導：

你們好！

我是貴定縣抱管鄉抱管村大坪司衛生室。新型農村合作醫療是一項“政府得民心，農民得實惠，衛生得發展”的利民政策，為了積極配合新農合工作，切實提高我鄉群眾健康指數，我室特向縣局提出自愿參加新型農村合作醫療定點醫療機構申請。現將基本情況報告如下：

一、抱管鄉抱管村大坪司衛生室位于抱管鄉抱管村大坪司，目前使用面積70平方米，室內寬敞，衛生干凈，基本能滿足服務范圍內群眾日常就醫需求。

二、醫生宋成燕，身份證號5227xxxxxx，中專文化程度，19xx年取得鄉村醫生資格證，至今已從醫19年，行醫經驗較為豐富，患者和廣大農民群眾普遍滿意。

三、在縣、鄉衛生部門引導支持下，我室不斷完善硬件設施，規范軟件管理，合理處方配方，按規合理收費、熱情周到服務。積極參加初保，宣傳預防保健、康復科普知識。

四、我室對新農合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設施，加強軟件管理，提高業務水平，努力創建“常泊洛甲級村衛生室”。決心為提高群眾基本醫療保證和健康水平而作出貢獻，為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核，提出意見，促進我室工作改進。

此致

敬禮

申請人：xxx。

20xx年xx月xx日。

優秀醫療機構申請醫保申請書（案例17篇）篇十四

法人代表：xxx。

身份證號碼：230xxxxxxxxxxxx。

醫院現址：xx市xx區xx大街xx號。

xx市中醫醫院是xx市唯一一所集醫療、教學、科研、急救、預防和康復為一體的國家三級甲等中醫醫院，全國百所示范中醫醫院。始建于1984年。

申請單位基本情況：xx市中醫醫院位于xx市友誼大街35號，是xx市惟一。

一所集中醫治療、教學、科研、急救、預防和康復為一體的國家三級甲等中醫醫院，全國百所示范中醫醫院。開設病床320張，衛生技術人員334人，副高職以上衛生技術人員112人，省名中醫3個，設有11個病區、20個臨床科室、6個醫技科室，有七個省、市級重點專科、專病，有介入治療和肛腸病2個研究所、一個針灸按摩技能培訓學校。

多年來，醫院充分利用和發揮醫療技術、醫療設備的綜合優勢，為xx市及周邊群眾的身體健康作出了應有的貢獻。2006年通過了第一周期“醫院管理年”的評審。2007年我院被省中醫管理局評為“省級名優中醫院”。

(二)醫療技術水平。

傳統的中醫藥學，輔以現代化的診療手段，使傳統中醫如虎添翼。醫院始終遵循“發揮中醫藥特色”的建院方針，大力加強專科、專病、專藥建設，能運用中醫中藥較好地治療心腦血管疾病、周圍血管病、糖尿病、不孕癥、小兒病毒性心肌炎、肛腸病等;能開展旋骼深靜脈骨瓣移植、保膽取石等較大的外科手術;介入療法治療各種腫瘤、囊腫、腰間盤突出癥等在全市及省內形成了較大的影響。醫院具有一定規模的制劑室，可生產11個劑型、44個品種的自制藥品，引進了全國第一質量的“同仁堂”中草藥，為患者提供全方位的`中藥服務。

(三)醫療設備。

醫院現有美國皮克公司生產的iq全身雙螺旋ct、美國800毫安大型數字x線機、8500gp彩色多普勒超聲血流顯像儀、4040型經顱多普勒、體外震波碎石機、多功能射頻治療儀、電子內窺鏡、全自動生化分析儀、ccu病房監護系統等一批價值1200余萬元的先進診療設備。患者從入院到出院全部實行微機管理。

二、擬設醫院所在城區人口、經濟和社會發展概況。

擬設醫院位于xx市薩爾圖區保健路8號。所處位置是xx新區、高新產業開發區和新村的結合部。人口相對密集，預計人口達到30萬人。交通便利，可連續東風新村及周邊廣大地區。醫院的中醫特色、人才、設備、設施優勢將有廣闊的施展空間。

三、擬設醫院所在地區醫療資源分布情況以及醫療服務需求分析。

xx新區為新建小區，目前還沒有一家較具規模的醫療機構，無法滿足當地群眾對醫療服務的需求。擬設醫院座落在xx新區，正是以中醫優勢資源填補xx新區醫療衛生資源的空缺。同時xx新區的經濟、人口及公共事業正發展時期，急需醫療服務。

四、擬設醫院名稱、選址、功能、任務、服務半徑。

名稱：xx市中醫醫院。

選址：xx市xx區xx路xx號。

功能：是以臨床醫療服務為主，兼有疾病預防保健、科研、教學等功能。

任務：是以為xx新區區的干部職工和社會群眾提供臨床醫療、預防保健、急診救助服務，為社會流動人口服務。同時根據當地衛生行政部門要求，參與突發公共衛生事件的醫療救助。

服務半徑是以xx新區為、開發區、東風新村中心，向xx所屬其他區域及周邊市縣輻射。

五、擬設醫院的服務方式、時間、診療科目和床位編制。

服務方式是以門診和住院診斷治療為主，以社區醫療、急救出診、家庭病床為輔。

服務時間是24小時開診。

診療科目包括：內科、外科、婦產科、兒科、眼耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、預防保健科、急診醫學科、康復醫學科、中醫科及麻醉、檢驗、病理、影像、功能檢查科、體外震波碎石等協助診斷治療科室。

床位編制500張。

六、擬設醫院的組織機構、人員配備。

組織機構：包括職能管理部門、臨床科室和醫技輔助科室。職能管理部門含辦公室、財務科、醫務科、護理部、質控科、感控科;臨床科室含內科、外科、兒科、婦產科、眼耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、預防保健科、急診醫學科、康復醫學科、中醫科;醫技輔助診斷治療科室含麻醉、藥劑、檢驗、病理、血庫、影像、功能檢查科、體外震波碎石、消毒供應室、圖書病案室等協助診斷治療科室;后勤輔助科室含器械科、總務科、保衛科等科室。

醫院的人員配備：達到三級家等中醫院的人員配備要求，全院職工人，其中衛技人員人，具有副高級以上職稱人員人以上，中級職稱人員人以上。

七、擬設醫院的儀器和設備配備：在醫院原有醫療設備的基礎上，增添和更新部分醫療設備，達到三級家等中醫醫院的設備配備要求，滿足臨床醫療的需要。主要大型設備包括購置新型ct機、500-800毫安x光機、彩色b超、醫學檢驗設備、電子胃鏡、中心供氧系統、信息管理系統、醫學急救設備、救護車等。

八、擬設醫院與服務半徑區域內其他醫療機構的關系和影響。

我院將與周邊醫療機構進行密切的業務聯系和技術協作，友好合作，公平競爭，共同為本地區群眾健康服務，搞好本地區的社區醫療服務。

九、擬設醫院的污水、污物、糞便處理。

生活污水排放至醫院院區內的污水水處理站，經二級生化處理，符合醫院污水排放標準后，排至市政污水管道，不會對周圍環境造成污染。生活垃圾統一由xx市環衛車送垃圾處理場處理。醫療廢棄物按國家統一規定送交集中處理廠，統一處理。不會對周圍環境造成污染。

十、醫院的通訊、供電、上下水道、消防設施情況：

醫院的通訊通過電信部門的固定程控電話、手機及內部電話網進行對外和對內聯絡;供電系統擬設專線雙路供電，同時自備發電機組能滿足外電停電時臨床用電需要;上下水道采用符合醫院建筑標準要求的管道鋪設，由自來水公司統一供水。并在樓頂設備用水池，以防自來水停水時臨床應急用水。消防設施按醫院建筑消防標準設置，由消防部門驗收合格方可使用。

文檔為doc格式。

優秀醫療機構申請醫保申請書（案例17篇）篇十五

xx衛生局：

茲證明同志具備完全民事行為能力，符合《醫療機構管理條例》及《醫療機構管理條例實施細則》規定的條件，經正式任命（選舉、選聘）擬在擔任職務，是該醫療機構的法定代表人，按照規定代表醫療機構行使職權。該同志不屬（屬）黨和國家機關、事業單位、社會團體干部或離退休干部兼職。

兼任其他職務情況：

特此證明

人事主管部門（章）____

上級主管部門（章）____

____年____月____日

優秀醫療機構申請醫保申請書（案例17篇）篇十六

申請人：李春亭，男，現年49歲，住城關南街。 我于一九九三年在商城縣城關南街開業行醫至今已有近二十年，我于一九九五年經過考試獲取西醫鄉村醫師職稱，我從九五年至二00五年間均取得了縣衛生局審核批準的《醫療機構執業許可證》，0六年以后實行執業醫師法，我又于20xx年4月經河南省衛生廳考試，考取了《中醫執業醫師證》，并已經注冊。

我在二十多年的行醫過程中從未出現任何醫療責任技術事故。全心全意為患者服務，服從衛生主管部門的領導，文明行醫。

根據我的實際情況，特此申請商城縣衛行政主管領導給批準《醫療機構執業許可證》主盼！

申請人：李春亭

二0xx年十月十六日

醫療機構設置報告

1、申請單位名稱：李春亭診所

申請人：李春亭，男，49歲，中專文化，一九八六年在商城縣搬運公司醫療室，并考取商城縣衛生局頒發的《鄉村醫師證》，九三年開始在南關開個體診所，九五年經過河南省衛生廳對農村衛生技術人員考試，考取了《鄉村醫師證》，二00八年根據有關文件精神，經申報考試，我于二00九年考取了《中醫執業醫師證》，并已注冊，身份證號：413xx80054。

2、所在的地區在城關南街，人口稠密，人民的經濟條件一般，社會發展前景良好。

3、所在的南居民眾健康狀況較差，老年人患慢性病率較高。

4、所在無合格的醫療機構，人民急需合格的醫療服務。

5、擬設的醫療機構名稱：李春亭診所。

7、擬設醫療機構的組織結構，人員配備：1人

8、擬設醫療機構的儀器：血壓表1具，聽診器、體溫表設備配備：診斷桌、藥柜等

9、與其它醫療機構都在1公里之外

10、醫療機構的.通訊方便，供電良好，上下水道通暢，無消防急患

11、資金來源：自籌資金，投資金額二萬元

12、用房二間，面積25 m2x3間=75m2

二0xx年十月十六日

優秀醫療機構申請醫保申請書（案例17篇）篇十七

申請人：李春亭，男，現年49歲，住城關南街。 我于一九九三年在商城縣城關南街開業行醫至今已有近二十年，我于一九九五年經過考試獲取西醫鄉村醫師職稱，我從九五年至二00五年間均取得了縣衛生局審核批準的《醫療機構執業許可證》，0六年以后實行執業醫師法，我又于20xx年4月經河南省衛生廳考試，考取了《中醫執業醫師證》，并已經注冊。

我在二十多年的行醫過程中從未出現任何醫療責任技術事故。全心全意為患者服務，服從衛生主管部門的領導，文明行醫。

根據我的實際情況，特此申請商城縣衛行政主管領導給批準《醫療機構執業許可證》主盼！

申請人：李春亭

二0xx年十月十六日

醫療機構設置報告

1、申請單位名稱：李春亭診所

申請人：李春亭，男，49歲，中專文化，一九八六年在商城縣搬運公司醫療室，并考取商城縣衛生局頒發的《鄉村醫師證》，九三年開始在南關開個體診所，九五年經過河南省衛生廳對農村衛生技術人員考試，考取了《鄉村醫師證》，二00八年根據有關文件精神，經申報考試，我于二00九年考取了《中醫執業醫師證》，并已注冊，身份證號：413xx80054。

2、所在的地區在城關南街，人口稠密，人民的經濟條件一般，社會發展前景良好。

3、所在的南居民眾健康狀況較差，老年人患慢性病率較高。

4、所在無合格的醫療機構，人民急需合格的醫療服務。

5、擬設的醫療機構名稱：李春亭診所。

7、擬設醫療機構的組織結構，人員配備：1人

8、擬設醫療機構的儀器：血壓表1具，聽診器、體溫表設備配備：診斷桌、藥柜等

9、與其它醫療機構都在1公里之外

10、醫療機構的通訊方便，供電良好，上下水道通暢，無消防急患

11、資金來源：自籌資金，投資金額二萬元

12、用房二間，面積25 m2x3間=75m2

二0xx年十月十六日