2015年我院將繼續(xù)以“三個代表”重要思想為指導思想，繼續(xù)深入學習和貫徹科學發(fā)展觀，認真完成上級部門下達的各項任務，現(xiàn)將2015年工作作如下安排：

一、繼續(xù)完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點工作

認真落實《安徽省人民政府關于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點的實施意見》（皖政〔2015〕122號）和《天長市人民政府關于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點的實施方案》（天政[2015]128號）文件精神，完善和執(zhí)行基層綜合醫(yī)改的各項工作任務。

建立以公益性為核心、以病人為中心、以績效為導向的公立衛(wèi)生院監(jiān)管制度，全面提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。質量是效益的根本，我院將狠抓醫(yī)療服務質量，建立醫(yī)療服務質量考核小組，在院內開展質量考評，并定期將考評結果公布，接受全院的監(jiān)督。嚴格執(zhí)行十二項醫(yī)療基本制度；加強“三基”、“三嚴”培訓，加強《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》的學習，樹立醫(yī)務人員的責任感，不斷地提高醫(yī)療技術，完善自我；加強醫(yī)務人員的業(yè)務水平，病歷書寫質量，處方的規(guī)范化，臨床合理用藥，不濫用抗生素；落實“三級”查房制度，醫(yī)生、護士的'交接-班不能照本宣讀；加強醫(yī)院感染管理工作，廢棄物處理專人負責，并按相關的制度執(zhí)行；繼續(xù)推進“規(guī)范藥房”工程。繼續(xù)推進醫(yī)院管理年活動，改進服務方式，方便群眾就醫(yī)。

三、做好10項基本公共衛(wèi)生服務工作，按質按量完成工作任務

1、落實擴大國家免疫規(guī)劃各項措施。嚴格執(zhí)行一類疫苗免費接種政策，加強免疫接種管理，確保安全接種。推進二類疫苗的開展工作，不斷提高服務質量，完善預防接種規(guī)范門診的管理要求。

2、加強重點傳染病防治。繼續(xù)做好疫情報告管理工作，完善艾滋病、結核病等重點傳染病防治機制，廣泛開展艾滋病防治宣傳和健康教育，進一步提高防治知識普及率。推進現(xiàn)代結核病控制策略，確保新涂陽肺結核病發(fā)現(xiàn)率在70%以上，新涂陽肺結核病治愈率在85%以上，初治涂陽病人完成治療率達90%。繼續(xù)做好甲型h1n1流感、手足口病等新發(fā)傳染病防控工作。

3、繼續(xù)做好婦幼保健工作。抓好“降消”工作和新生兒疾病篩查，產(chǎn)前診斷，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，兒童系統(tǒng)管理。鞏固和完善愛嬰衛(wèi)生院的創(chuàng)建工作。

4、進一步免費實施建立居民健康檔案、健康教育、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理基本公共衛(wèi)生服務項目，保證服務質量，完成工作任務。

四、加強衛(wèi)生人才隊伍建設

1、加強衛(wèi)生人才招聘、培養(yǎng)工作。在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排下，做好招募和農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓工作。

2、進一步加強繼續(xù)醫(yī)學教育工作。建立繼續(xù)醫(yī)學教育各類檔案；積極申報開展我院繼續(xù)醫(yī)學教育項目工作，提高職工的業(yè)務水平，激發(fā)全體職工的學習能力。

3、加強與市醫(yī)院、中醫(yī)院的技術協(xié)作關系，提高我院的社會影響力。

五、加強財務管理

1、嚴格財務管理制度，嚴禁白條入帳，票據(jù)審批報銷一枝筆，增收節(jié)支。

2、為調動全院職工的積極性創(chuàng)造性，向優(yōu)秀人才和關鍵崗位傾斜，根據(jù)市衛(wèi)生局績效考核方案，以服務數(shù)量、質量、勞動紀律和居民滿意度每月對職工進行考核，并發(fā)放基礎工資和績效工資。

六、堅持兩手抓，推進精神文明建設

2015年我院將繼續(xù)深入貫徹《公民道德建設實施綱要》推進我院的精神文明、物質文明建設，積極參與申報2015年市級精神文明單位。為此我們將加強我院班子建設，加強醫(yī)療衛(wèi)生人員思想道德建設，嚴格執(zhí)行黨風廉政建設責任制，深入推進衛(wèi)生糾風工作，加強計劃生育綜合治理工作，嚴格b超性別鑒定和人工終止妊娠制度。完善醫(yī)院管理制度，提高工作效率，樹立務實高效的良好形象。切實做好安全和穩(wěn)定工作，防止重大事故的發(fā)生，努力維持團結穩(wěn)定的良好局面。

七、其它

1、加快發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，不斷提高中醫(yī)藥服務水平。

2、強化對行政村衛(wèi)生室人員、藥品、財務、業(yè)務的管理，完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理一體化工作。做好社會衛(wèi)生管理及衛(wèi)生普法教育工作。

3、繼續(xù)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，嚴格執(zhí)行相關制度，提高經(jīng)辦服務能力，杜絕違法違規(guī)行為。積極配合農(nóng)保中心把醫(yī)院管理系統(tǒng)接入全省新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)即時結算。

4、積極配合市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所、食品藥品監(jiān)督管理局做好食品安全監(jiān)管，公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、集中供水監(jiān)管。深入宣傳貫徹《食品衛(wèi)生法》等法律法規(guī)，做好公共衛(wèi)生突發(fā)應急事件處理的預案。

5、加強設備的管理工作，建立健全設備檔案。

6、為落實醫(yī)院的各項規(guī)章制度，使各項工作能形成長效機制，督查考核工作行之有效，成立以院長為組長的績效考核領導組。

7、履行對本院、以及村衛(wèi)生室的監(jiān)管，加大對基本公共衛(wèi)生服務的監(jiān)督檢查。

（一）設施安全設施不安全是幼兒園傷害事故發(fā)生的重要原因?????

1．幼兒園要符合選址標準。????????

3、幼兒園要設置安全通道。?????

4、設備、器械裝訂規(guī)范、牢固。?????

5、按規(guī)定對設施、用品、用具進行維修、更新。?????

（二）教育經(jīng)常幼兒園的安全教育重點是全體員工。?????

1．幼兒園安全是新員工的第一課。?????

3．大型活動對相關人員進行有針對性安全教育。?????

4．應對突發(fā)事件的教育。?????

5．根據(jù)幼兒的年齡和認知能力對幼兒進行安全教育，培養(yǎng)規(guī)則意識。?????

（四）救治及時，發(fā)生傷害事故首先是救治孩子。?????

幼兒園傳染病預防與防控制度?????

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《學校衛(wèi)生工作條例》的規(guī)定，為預防傳染病的發(fā)生、流行，保障師幼的身體健康，特制定本工作制度：

一、托幼機構職責

1、加強領導，落實傳染病管理責任制，建立園長責任制。按照有關部門和教育局的要求，組織園內各項傳染病治措施的落實。

2、幼兒園設立專人負責傳染病疫情報告人，指定專人（保健員）具體負責本園傳染病疫情收集、報告、指導教師晨檢、幼兒健康教育、食堂衛(wèi)生、免疫預防等傳染病防治工作等。

3、主動與疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督機構加強溝通，接受技術指導、培訓、督導檢查等工作。

二、傳染病防治

1、督促家長按免疫程序和要求完成兒童預防接種。配合疾病預防控制機構做好托幼機構兒童常規(guī)接種、群體性接種或應急接種工作。

2、在本托幼機構內發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后，應當立即向屬地疾病預防控制機構（農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報告。

3、班級老師每日登記本班兒童的出勤情況。對因病缺勤的兒童，應當了解兒童的患病情況和可能的原因，對疑似患傳染病的，要及時報告給園（所）疫情報告人。園（所）疫情報告人接到報告后應當及時追查兒童的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病人的早發(fā)現(xiàn)。

4、在本托幼機構內發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例時，應當及時設立臨時隔離室，對患兒采取有效的隔離控制措施。臨時隔離室內環(huán)境、物品應當便于實施隨時性消毒與終末消毒，控制傳染病在園(所)內暴發(fā)和續(xù)發(fā)。

5、托幼機構應當配合當?shù)丶膊☆A防控制機構對被傳染病病原體污染（或可疑污染）的物品和環(huán)境實施隨時性消毒與終末消毒。

6、發(fā)生傳染病期間，托幼機構應當加強晨午檢和全日健康觀察，并采取必要的預防措施，保護易感兒童。對發(fā)生傳染病的班級按要求進行醫(yī)學觀察，醫(yī)學觀察期間該班與其他班相對隔離，不辦理入托和轉園（所）手續(xù)。

8、患傳染病的兒童隔離期滿后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的痊愈證明方可返回園（所）。根據(jù)需要，來自疫區(qū)或有傳染病接觸史的兒童，檢疫期過后方可入園（所）。

上班制度：

1、上班時間上午8：00—11：30，下午2：30—4：30，值班時間中午11：30—2：30，夜間4：30—次日8：00。不得遲到早退，不得離崗，不得在上班和值班時間打撲克麻將。不得在院內公共場所喝酒、打撲克麻將。

2、臨床科室（醫(yī)生、護士、婦產(chǎn)科）、藥房、收費處應保證24小時有人上班，輔助科室在臨床科室有需要時隨叫隨到。

3、醫(yī)生、婦產(chǎn)科、護理組設副班，在下班時間有必要時到衛(wèi)生院協(xié)助工作。院方安排總值，由院長、副院長輪流，在有重大特殊情況時到場處理。科室安排二值，由組長、副組長輪流，下班時間遇有危重、疑難病人時應呼二值到場會診，共同解決問題。

4、婦產(chǎn)科順產(chǎn)接生應有二位醫(yī)生到場，遇有危重產(chǎn)婦時，應呼婦產(chǎn)科組長會診。新生兒遇有危重情時，應請臨床醫(yī)生會診，臨床醫(yī)生應予配合。護理組應隨時配合搶救等各項工作。

遇有危重搶救病人時，各科室人員應全力以赴，積極參與搶救工作。

5、嚴格執(zhí)行勞動紀律。各科組要如實填寫考勤登記表，不準弄虛作假。每月各組長要于當月最后一天將本組考勤情況上報院長辦公室。

假期制度：

1、每位職工每月六天假期，不得積假。

科室成員休假前一天應向組長請假，經(jīng)組長同意方可休假。休假超過三天者應告知院長。組長休假時，應在休假前一天向院長請假，組長休假期間組內事務由副組長負責。

2、請假未經(jīng)批準或未請假擅自休假者，按曠工論處。

3、請假人員在休假期間應保持通訊通暢，如衛(wèi)生院有特殊重大任務，應在接到通知后趕回衛(wèi)生院參加工作。

4、院內工作人員一般不得請長假，遇有特殊情況，在不影響衛(wèi)生院工作開展的情況下，方準予請長假。

5、職工休假時如有在院外發(fā)揮業(yè)務專長，引起不良后果或造成醫(yī)療事故，一切后果自負。

收費制度：

1、杜絕亂收費現(xiàn)象，所有收費均按收費標準及院方規(guī)定收取，不得擅自提高或降低收費。

2、所有收費均應交收費處，杜絕科室、個人自行收費和故意不收費行為。

3、本院在職職工需要在本院診治的，免收檢查費、住院費、治療費，藥費和材料費按實收取。

4、職工的直系親屬在本院診治，可有如下優(yōu)惠：輔助檢查及住院治療費按30%收取，藥費和材料費按實收取。非直系親屬一律按收費標準收取。

5、各項收費優(yōu)惠措施的執(zhí)行須經(jīng)院長審核同意。

服務制度：

準時上班，堅守崗位，方便群眾看病和辦事。改善服務態(tài)度，提高服務質量，提高辦事效率。

1、實行首問負責制，即群眾來院看病或辦事時，詢問院內人員時，被詢問者應清楚告知情況，并幫忙找到有關人員。

2、每位職工應按組內安排，做好份內工作。如遇工作較忙，組內其他人員無條件協(xié)助，不得推委。

3、群眾辦事時，如手續(xù)完備，應予辦理，不得拖延。

4、病人呼叫時，反應迅速，問清情況后，及時進行處理。

5、詳細診療病人，合理用藥，規(guī)范操作，對病人認真負責，杜絕差錯事故，確保醫(yī)療安全。

6、醫(yī)務人員應多與病家溝通，使病家及時了解病情和醫(yī)學處理情況。與病家溝通時力求不亢不卑，柔聲細氣，耐心解釋。不得無故頂撞指責病家，不得與病家爭吵。

獎罰制度：

1、上班時間不在崗位，造成群眾看病辦事不方便，每次扣10元；

2、輔助科室、藥房值班人員不到位每次扣30元；

3、醫(yī)生、護士、婦產(chǎn)科、收費處人員離崗每次扣30元；

4、有曠工行為者，每次扣50元，曠工累計超過三次者予停崗處理；

6、自行提高或降低收費標準者，處當事人雙倍罰款；

7、群眾辦事看病時，相關人員有故意刁難拖延推委行為，每次扣30元；

10、出現(xiàn)差錯現(xiàn)象，每次扣50元，造成損失按實賠償。

儀器設備管理制度：

1、有儀器設備的'科室，要逐級建立使用管理責任制，指定專人管理。認真檢查保養(yǎng)，保持儀器設備處于良好運轉狀態(tài)，賬、卡、物相符。

2、新進儀器設備在使用前要由相關人員驗收、調試、安裝。具體操作人員在熟練掌握儀器的構造、性能、使用和維護方法后，方可獨立使用。

3、操作過程中操作人員不得擅自離開，發(fā)現(xiàn)儀器運轉異常時，應立即查找原因，及時排除故障，嚴禁帶故障和超負荷使用。儀器損壞需修理者，應及時上報。如系違章操作所至，視情節(jié)輕重要承擔一定數(shù)額的賠償。

4、不得私自外借，特殊情況須經(jīng)院長批準，方可借出。

5、各種儀器的說明書、線路圖等資料，應及時歸檔，妥善保管。

6、儀器應保持清潔、擺放整齊、室內溫濕度適宜，下班前仔細檢查門、窗、水、電，確保安全。

考 勤 制 度

1、全院職工要堅守工作崗位，各科室要建立考勤本，指定專人按日登記職工出缺勤情況，按時報送主管院長。

2、必須按規(guī)定時間上下班，不得遲到早退，不得擅離職守。

3、職工請假應書寫請假條，經(jīng)科室負責人或院長批準后方可休假，否則按曠工處理。婚假、產(chǎn)假及法定假日按規(guī)定執(zhí)行。

請示報告制度

凡有下列情況，必須及時向主管院長或院長請示報告。

1、遇有突發(fā)性公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情時。

2、有重大手術或首次開展的新技術、新療法時。

3、緊急手術及搶救危重病人而病人家屬或直接關系人不在時。

4、發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故時。

5、出現(xiàn)失盜現(xiàn)象或損壞物品時。

6、發(fā)現(xiàn)藥品過期失效或變質時。

7、發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或非正常死亡時。

8、工作人員因公出差、院外會診、接受院外任務時。

9、發(fā)現(xiàn)病人走失或有過激行為時。

10、職工發(fā)生打架斗毆或與社會上發(fā)生沖突時。

工作人員制度

1、加強職業(yè)道德修養(yǎng)，嚴格遵守勞動紀律，不曠工、不遲到、不早退。

2、注意個人儀表，上班時要衣著整潔，佩帶胸卡，舉止端莊，待人接物嚴謹大方。

3、對病人要關心體貼，一視同仁，態(tài)度和藹，用語文明，禮貌待人。

4、堅守工作崗位，不得擅離職守，認真做好值班和交接-班工作。

5、保持環(huán)境清潔、溫馨，不大聲喧嘩，不隨地亂扔雜物，不吸煙，不隨地吐痰。

6、團結協(xié)作，密切配合，認真做好各項工作。

會議 制 度

1、院委會：由院長主持，院委會成員參加，也可根據(jù)會議內容，確定相關人員參加，傳達上級精神，安排本院工作，至少每月一次。

2、院周會：由院長或副院長主持，各科室負責人、護士長參加每周五召開。

3、科務會：由科主任主持，科室人員參加，傳達院周會精神，總結上周工作，布置本周工作，每周一召開。

4、信息發(fā)布會：每季度向全院職工發(fā)布一次院內信息，主要介紹行風建設、醫(yī)療質量、財務收支、基礎建設、繼續(xù)醫(yī)學教育等方面的情況。

5、職代會：每年舉行一次，由工會籌備，聽取院長匯報一年來的工作，審議并通過下年工作計劃，討論通過有關重要事宜。

安全保衛(wèi)制度

1、建立安全保衛(wèi)領導小組，及時排查安全隱患問題。

2、重要部位按照有關部門的規(guī)定安裝防盜、防火、防汛等設施，定期檢查，確保設施完好。

3、財務人員要按規(guī)定及時將現(xiàn)金存入銀行，存取大額現(xiàn)金時須有專人負責護送，庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定數(shù)額并同有價票證一同存入保險柜。

4、麻醉及貴重藥品實行專人專柜管理。

5、值班人員堅守崗位，經(jīng)常巡視，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告。

環(huán)境衛(wèi)生制度

1、環(huán)境達到硬化、凈化、綠化、美化。

2、衛(wèi)生區(qū)域劃分明確，責任到人，保持干凈、整潔。

3、室內物品擺放整齊有序，不得存放無關物品。

4、室內、外垃圾箱及時清理，保持清潔。

5、醫(yī)療廢棄物、廢水要按規(guī)定及時處理，做到日產(chǎn)日清。

行風和精神文明建設制度

1、行風和精神文明建設實行院長負責制，納入目標管理。

2、建立職工醫(yī)德醫(yī)風檔案，嚴格考核，兌現(xiàn)獎懲。

3、結合政治思想教育，組織職工認真學習醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)學倫理學等知識，注意培樹典型，發(fā)揮典型的示范作用。

4、大力提倡四種精神，即主人翁精神、奉獻精神、艱苦奮斗精神及團結協(xié)作精神。積極開展全程優(yōu)質服務活動，努力培養(yǎng)“有理想、有道德、有文化、有紀律”的新一代醫(yī)務工作者。

5、儀表端莊、服務熱情。醫(yī)務人員上崗要著裝潔凈、整齊，佩戴胸卡；使用文明用語，無“生、冷、硬、頂、推”和與患者吵架現(xiàn)象。

6、堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，最大限度地降低病人的診療費用。開展多種形式的便民利民服務。

7、 公開服務承諾，接受社會監(jiān)督。

1、每年以創(chuàng)辦消防知識宣傳欄、開展知識競賽等多種形式，提高全體員工的消防安全意識。

2、定期組織職工學習消防法規(guī)和各項規(guī)章制度，做到依法治火。

3、各單位應針對崗位特點進行消防安全教育培訓。

4、對消防設施維護保養(yǎng)和使用人員應進行實地演示和培訓。

（二）防火巡查、檢查制度

1、落實逐級消防安全責任制和崗位消防安全責任制，落實巡查檢查制度。

2、每月對單位進行一次防火檢查并復查追蹤改善。

3、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題通知科室負責人，若發(fā)現(xiàn)本單位存在火災隱患，應及時整改。

5、對檢查中發(fā)現(xiàn)的火災隱患未按規(guī)定時間及時整改的，根據(jù)獎懲制度給予處罰。

（三）安全疏散設施管理制度

1、單位應保持疏散通道、安全出口暢通，嚴禁占用疏散通道，嚴禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。

2、應按規(guī)范設置符合國家規(guī)定的消防安全疏散指示標志和應急照明設施。

3、應保持防火門、消防安全疏散指示標志、應急照明、機械排煙送風、火災事故廣播等設施處于正常狀態(tài)，并定期組織檢查、測試、維護和保養(yǎng)。

4、嚴禁在工作期間將安全出口上鎖。

5、嚴禁在工作期間將安全疏散指示標志關閉、遮擋或覆蓋。

（四）消防設施、器材維護管理制度

1、消防設施日常使用管理由專職管-理-員負責，專職管-理-員每月檢查消防設施的使用狀況，保持設施整潔、衛(wèi)生、完好。

2、消防設施及消防設備的技術性能的維修保養(yǎng)和定期技術檢測由消防工作歸口管理部門負責，設專職管-理-員每月按時檢查了解消防設備的運行情況。查看運行記錄，聽取值班人員意見，發(fā)現(xiàn)異常及時安排維修，使設備保持完好的技術狀態(tài)。

3、消防器材管理：

（1）每年在冬防、夏防期間定期兩次對滅火器進行普查換藥。

（2）派專人管理，定期巡查消防器材，保證處于完好狀態(tài)。

（3）對消防器材應經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)丟失、損壞應立即補充并上報領導。

（4）各科室的.消防器材由本科室管理，并指定專人負責。

（六）火災隱患整改制度

1、各科室對存在的火災隱患應當及時予以消除。

2、在防火安全檢查中，應對所發(fā)現(xiàn)的火災隱患進行逐項登記，并將隱患情況書面下發(fā)各部門限期整改，同時要做好隱患整改情況記錄。

3、在火災隱患未消除前，各部門應當落實防范措施，確保隱患整改期間的消防安全，對確無能力解決的重大火災隱患應當提出解決方案，及時向單位消防安全責任人報告，并由單位上級主管部門或當?shù)卣畧蟾妗?/p>

4、對公安消防機構責令限期改正的火災隱患，應當在規(guī)定的期限內改正并寫出隱患整改的復函，報送公安消防機構。

注：查看本文相關詳情請搜索進入安徽人事資料網(wǎng)然后站內搜索衛(wèi)生院消防工作制度。

一、為了切實實行醫(yī)院院長負責制，明確管理責任和權限， 為了切 行醫(yī)院院長負責制，明確管理責任和權限， 特制定本制度。 特制定本制度。

二、院長依據(jù)本制度規(guī)定的職權，對本單位行政、業(yè)務、 院長依據(jù)本制度規(guī)定的職權，對本單位行政、業(yè)務、 財務、 后勤工作統(tǒng)一管理； 使決策、 運行、 社會效益保持一致性； 財務、 后勤工作統(tǒng)一管理； 使決策、 運行、 社會效益保持一致性； 有對人事、財務、設備、信息、技術的運籌指揮權， 有對人事、財務、設備、信息、技術的運籌指揮權，對醫(yī)院工作 統(tǒng)一領導，全面負責，按等級管理要求管理醫(yī)院。 統(tǒng)一領導，全面負責，按等級管理要求管理醫(yī)院。

三、院長在組織醫(yī)院工作活動中，必須堅持社會主義方向， 院長在組織醫(yī)院工作活動中，必須堅持社會主義方向， 執(zhí)行黨和國家的方針、政策，遵守國家法律、法規(guī)， 執(zhí)行黨和國家的方針、政策，遵守國家法律、法規(guī)，執(zhí)行衛(wèi)生行政機關的決定。 院長必須時刻牢記維護國家利益， 保護國家財產(chǎn)， 政機關的決定。 院長必須時刻牢記維護國家利益， 保護國家財產(chǎn)， 正確處理國家、醫(yī)院、職工三者的利益。在醫(yī)院管理過程中， 正確處理國家、醫(yī)院、職工三者的'利益。在醫(yī)院管理過程中，必 須以社會效益為第一準則，調動職工的積極性，兼顧經(jīng)濟效益， 須以社會效益為第一準則，調動職工的積極性，兼顧經(jīng)濟效益， 合理增加收入，節(jié)約開支。在各項政治或經(jīng)濟活動中，要自覺服 合理增加收入，節(jié)約開支。在各項政治或經(jīng)濟活動中， 從縣衛(wèi)生局、 當?shù)攸h委和政府的領導， 同時還必須接受縣財政局、 從縣衛(wèi)生局、 當?shù)攸h委和政府的領導， 同時還必須接受縣財政局、 物價局、食品藥品監(jiān)督局、稅務局、 物價局、食品藥品監(jiān)督局、稅務局、審計局勞動社會保障局等職 能部門和國家銀行的監(jiān)督。 能部門和國家銀行的監(jiān)督。 院長要每季度或半年一次向醫(yī)院黨支部報告工作， 接受 。

四、 院長要每季度或半年一次向醫(yī)院黨支部報告工作， 監(jiān)督。要在每半年或一年一次向職工代表大會報告工作，聽取意 監(jiān)督。要在每半年或一年一次向職工代表大會報告工作， 組織實施職工代表大會在其積極范圍內作出有關決定， 見， 組織實施職工代表大會在其積極范圍內作出有關決定， 關決定 負責 處理職工提出應由行政方面處理的意見，接受職工監(jiān)督。 處理職工提出應由行政方面處理的意見，接受職工監(jiān)督。

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在基層基層，慢性病的基層預防是慢性病防治最有效的手段，基層慢性病的防治工作的好壞直接關系到慢性病防治的效果。為此我院將慢性病防治工作納入基層衛(wèi)生室的考核?目標，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結合，預防為主”的道路。根據(jù)上級慢性病防治相關文件的要求，特制定今年慢性病管理?工作計劃。

一、工作目標

1、建立慢病基礎信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡對糖尿病和高血壓的新發(fā)的首診病例進行登記建檔工作，制定慢病管理工作制度?，由領導分管此項工作，責任落實到人。

2、利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

3、加強基層高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

4、以我院為核心，村衛(wèi)生室為基礎，從群體防治著眼，個體防治入手，探索建立縣疾控中心管理、評價我院協(xié)助診斷、個體化治療、提供技術支持，各村衛(wèi)生室隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機制。

5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及基層居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病檔案管理系統(tǒng)。

二、建檔工作目標

1、建立基層居民健康檔案，基層服務人口基線調查率達到90%以上；

2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。

三、實施計劃

建立慢病工作制度；對基層一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預防控制工作，在基層建立高血壓、糖尿病綜合防治機制。

１、高血壓、糖尿病的檢出

利用建立基層居民健康檔案、健康體檢、基層衛(wèi)生院的診療、基層免費測血壓、血糖、主動檢測、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。

２、高血壓、糖尿病患者的登記

將檢出的高血壓、糖尿病患者進行登記建檔并規(guī)范化管理。

３、高血壓患者的隨訪管理和轉診

對檢出的高血壓患者收集詳細的病史，進行必要的體格檢查和實驗室檢查，根據(jù)《高血壓防治基層實用規(guī)范》的要求進行臨床評估，實行分級管理和隨訪，并填寫《基層高血壓患者管理卡》。對高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當患者出現(xiàn)《高血壓防治基層實用規(guī)范》中規(guī)定的情形時及時轉診到上級綜合性醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉回村衛(wèi)生室（站）繼續(xù)治療、隨訪。幫助患者制定自我管理計劃，對高血壓患者進行自我管理的技術支持。

４、糖尿病患者的隨訪管理和轉診

對檢出的糖尿病患者，根據(jù)患者的臨床情況和綜合治療方案，判斷患者需要的管理類別進行隨訪和管理，并填寫《基層糖尿病患者管理卡》。對糖尿病患者實行藥物和非藥物治療。當患者出現(xiàn)符合轉診情況的.病情時，及時轉診到上級綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉回村衛(wèi)生室（站）繼續(xù)治療和隨訪。幫助糖尿病患者制定自我管理計劃，對糖尿病患者進行自我管理支持。

高血壓、糖尿病高危人群的健康指導和干預

１、高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。

按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標準，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。

２、高血壓、糖尿病高危人群健康指導和干預

對高危人群采取群體和個體健康指導相結合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對高血壓、糖尿病相關知識及危險因素的了解，給與健康方式的指導，定期測量血壓，血糖。

基層一般人群的健康促進

根據(jù)基層人群的健康需求，在基層廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵基層人群改變不良的生活方式，減少危險因素，預防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。

１、在我院及村衛(wèi)生室建立高血壓、糖尿病防治知識宣傳櫥窗，每２月更換１次內容，制作高血壓、糖尿病防治知識宣傳單，通過居委會、醫(yī)療站點等發(fā)放給基層人群。

２、在轄區(qū)每月舉辦一次高血壓、糖尿病知識講座和健康生活方式講座、義診等活動。

３、在轄區(qū)各村開展免費測血壓、血糖活動。

四、培訓

按照《高血壓防治基層實用規(guī)范》、《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》對村衛(wèi)生室的醫(yī)生進行培訓，以提高對高血壓、糖尿病的管理質量。

五、評估

１、過程評估

高血壓、糖尿病建檔動態(tài)管理情況，高血壓、糖尿病隨訪管理開展情況，雙向轉診執(zhí)行情況，３５歲患者首診測血壓開展情況，就診者的滿意度等。

２、效果評估

高血壓、糖尿病防治知識知曉率，高血壓、糖尿病相關危險行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。

六、督導和考核

１、我院負責對轄區(qū)內的村衛(wèi)生室（站）督導和考核，考核意見及時反饋到被檢單位，以便及時改進工作。

２、各村衛(wèi)生室（站）要制定內部的工作制度，工作流程和質量控制等規(guī)章制度，加強自我檢查。

為掌握人群慢病分布情況，扎實做好以高血壓、冠心病、糖尿病為主的社區(qū)慢性病防治工作，特定本制度。

1、慢病管理的對象：所有戶口在轄區(qū)的常住人口。?

2、凡年齡在35歲以上，首次門診就診的，必預測量血壓。?

3、健康檔案與各全科診室密切聯(lián)系，及時為患有慢性病的群眾建立個人健康檔案。?

4、中心保健科在各全科診室的配合下，做好對全鎮(zhèn)慢性病患者的日常保健工作。?

5、中心保健科每季開設一期慢件病防治知識講座，針對性的指導患者用藥及日常保健。?

6、中心保健及時將慢病防治工作情況向上級疾控中心進行反饋。

依據(jù)：廣西壯族自治區(qū)財政廳、衛(wèi)生廳編發(fā)的《藥品價格目錄》和南寧市財政局、衛(wèi)生局《關于加強醫(yī)療收費管理的規(guī)定》。

職責：通過價格公開，健全監(jiān)督機制，指導、檢查本院各收費部門嚴格執(zhí)行上級規(guī)定的價格標準。

（二）公開辦法

1．在本院收費處的門口墻壁顯著位置公布有關的常見收費價格，在門診候診室墻壁上公布本院常用藥品的價格目錄。

2．在上級調整部分醫(yī)療收費價格或藥品價格時，及時修正公布，并立即通知各有關科室，在文件規(guī)定的調價日起，嚴格按照新的價格標準執(zhí)行。

3．院財務科妥善保存醫(yī)療收費標準調整的文件資料，院藥妥善保存各類藥品調價憑據(jù)。病人在對價格調整有疑問時，可以分別向財務、藥房詢問。院財務、藥房應熱情接待，出示有關調價文件和憑據(jù)，答復詢問人。

4．住院病人的常用醫(yī)療收費標準在本院住院處門口公開，在住院期間，醫(yī)院實行《住院病人醫(yī)療收費通報制度》；病人出院，住院處在開具費用收據(jù)的同時，出具住院費用明細單。

（三）辦事科室及電話

衛(wèi)生院辦公室，電話：3128191

醫(yī)療收費差錯投訴處理程序

（一）依據(jù)

依據(jù)：廣西壯族自治區(qū)財政廳、衛(wèi)生廳編發(fā)的《藥品價格目錄》和南寧市財政局、衛(wèi)生局《關于加強醫(yī)療收費管理的.規(guī)定》。

（二）投訴者需提供的有關材料

投訴人姓名、年齡、性別、住址、工作單位、醫(yī)藥費用清單、病歷資料或住院病區(qū)、投訴者身份資料及反映投訴內容的有關材料。

（三）投訴處理程序及處理時限

1．投訴人在本院診療期間或診療后，對醫(yī)療收費有疑問或表示異議的，可以信件或來訪形式投訴。

2．責任人在接受投訴后，作相應調查，并作出結論。對因工作差錯多收病人醫(yī)藥費用的，醫(yī)院將及時退還多收款項，賠禮道歉，差錯當事人按醫(yī)院管理制度給予處罰。并將調查和處理結果及時答復投訴人。

3．答復處理結果時限從接受投訴之日起不超過1周。

（四）辦事科室及聯(lián)系電話

辦公室，電話：3128191

醫(yī)療質量投訴處理程序依據(jù)

《南寧市醫(yī)院管理若干規(guī)定》。

（二）投訴者需提供的有關材料

患者姓名、年齡、性別、住址、工作單位、病歷資料、住院病區(qū)（科室）、疾病診斷、經(jīng)管醫(yī)師、投訴者身份資料及反映投訴內容的有關材料。

（三）投訴處理程序及處理時限

1、患者在本院治療期間或治療后，對治療過程中的某些環(huán)節(jié)及后果表示異議的，可以信件或來訪形式投訴。

2、投訴后1周內醫(yī)院根據(jù)投訴內容，作相應調查，并由當事人所在科室討論，作出結論；院醫(yī)務科審核后回復投訴者，經(jīng)雙方協(xié)商后解決。

3、如經(jīng)多次協(xié)商解決無效時，2月內醫(yī)院召開醫(yī)療糾紛評析小組會議，將討論結果通報投訴者，并根據(jù)結論采取相應的解決辦法。

4、病員及家屬對醫(yī)療事件的上述處理有異議時，可提請市醫(yī)療事故技術鑒定委員會鑒定，醫(yī)院根據(jù)鑒定結論處理解決。

5、雙方對死因有爭議時，必須進行尸檢。尸檢的時間按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定執(zhí)行。

（四）辦事科室及聯(lián)系電話

院辦公室：電話;3128191

職業(yè)行為投訴處理程序

（一）依據(jù)

中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范》及《實施細則》等。

（二）投訴者需提供的有關材料

投訴人姓名、年齡、性別、住址、工作單位、病歷資料或住院病區(qū)、投訴者身份資料及反映投訴內容的有關材料。

（三）投訴處理程序及處理時限

1．投訴人對本院工作人員的職業(yè)行為有意見，或發(fā)現(xiàn)有關問題，可以信件或來訪形式投訴。

2．責任人在接受投訴后，作相應調查，并作出結論。醫(yī)院對確有職業(yè)行為問題的工作人員，視情節(jié)輕重，予以批評教育或相應處罰，直至行政、紀律處分，并將處理結果及時答復投訴人。

3．答復投訴者處理結果的時限，一般問題從接受投訴之日起不超過1周，重大復雜問題在2個月內完成。

（四）辦事科室及聯(lián)系電話

注：查看本文相關詳情請搜索進入安徽人事資料網(wǎng)然后站內搜索衛(wèi)生院收費工作制度。

根據(jù)州人大會2015年工作安排，經(jīng)主任會議研究決定，9月25日至29日，我?guī)ьI由州人大教科文衛(wèi)工委、州衛(wèi)生局、州疾病預防控制中心、州衛(wèi)生監(jiān)督所相關人員組成的執(zhí)法檢查組到霍爾果斯口岸、烏蘇市、沙灣縣、奎屯市，采取實地察看、聽取匯報、座談訪問、查閱資料等方式，對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》(以下簡稱《條例》)的貫徹實施情況進行了檢查。同時，委托阿勒泰地區(qū)人大工委對當?shù)亍稐l例》的貫徹實施情況進行了檢查。現(xiàn)將有關情況報告如下,請予審議。

自2003年5月《條例》頒布實施以來，自治州各地在衛(wèi)生應急體系、預案、物資、隊伍、培訓、演練等方面做了大量工作，取得了一定的成效，《條例》貫徹實施情況總體上是好的。具體體現(xiàn)在：一是各地采取開辟新聞專欄，舉辦專家講座，現(xiàn)場咨詢服務、組織知識競賽、以案說法等群眾喜聞樂見的方式，加強了《條例》的宣傳教育。二是各級政府加強了對《條例》貫徹實施工作的組織領導，明確了職能部門的工作職責，組建了應急處置隊伍，開展了禽流感、甲型hini流感的防控、“奧運安保”突發(fā)事件醫(yī)療救治等應急演練，政府組織、部門聯(lián)動、全民參與的工作格局基本形成。三是加大投入，強化了公共衛(wèi)生配套建設，基礎設施整體水平明顯提高。加強了突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮系統(tǒng)、疫情監(jiān)測報告處理系統(tǒng)、醫(yī)療救治系統(tǒng)建設，加強了人員培訓和應急物質儲備，突發(fā)公共衛(wèi)生應急事件的綜合處置能力明顯提升。各衛(wèi)生醫(yī)療機構建立了急診科、手術室、發(fā)熱門診、計免門診，同時改進和購置了一些醫(yī)療診斷治療設備，在一定程度上提高了醫(yī)療診斷水平和應急能力。四是各地加強了突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡建設，認真開展了突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的收集、分析、報告、通報等工作。目前，州、地、縣(市)醫(yī)療機構網(wǎng)絡直報率達到100%，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及部分私營醫(yī)療機構網(wǎng)絡直報率達到了80%。五是各級衛(wèi)生行政部門加大執(zhí)法監(jiān)督力度，加強了對醫(yī)療機構等部門的檢查，開展了行業(yè)隱患排查工作，有效地預防了傳染病的爆發(fā)。加強了餐飲業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管，實行了食品衛(wèi)生許可準入制度，全面推行了食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，確保食品安全，嚴防食物中毒事故發(fā)生，保障了各族人民群眾的身體健康和生活安全。

（一）《條例》的學習宣傳力度需要進一步加強。公民對《條例》的知曉率還比較低，缺乏有效地應對防范知識，甚至一些從事具體工作的人員對《條例》也不熟悉。有的地方領導對突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作沒有引起足夠的重視，存在著麻痹松懈思想。如霍爾果斯口岸衛(wèi)對《條例》貫徹落實的重視還不夠，相關部門信息溝通、協(xié)調工作還要加強。

（二）《條例》有關規(guī)定落實還不完全到位。各地對縣級以上人民政府應當將突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需經(jīng)費列入本級政府財政預算的規(guī)定還沒有完全落實。衛(wèi)生應急平臺建設不健全、不完善，沒有單設衛(wèi)生應急管理機構和編制，無專人負責具體工作，衛(wèi)生應急工作人員均為兼職，一旦出現(xiàn)大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，勢必影響處置的'快速反應和及時處理。以縣級醫(yī)療機構為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶，村衛(wèi)生室為基礎的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系未能充分發(fā)揮應有的作用，未能形成縣、鄉(xiāng)、村三級預防、預警、控制和處理綜合應急機制。應急演練的規(guī)模、強度、次數(shù)不夠，實戰(zhàn)經(jīng)驗不足。盡管有的地方開展了應急演練活動，但僅僅局限于衛(wèi)生系統(tǒng)。

（三）農(nóng)村公共衛(wèi)生工作問題突出。公共衛(wèi)生的基礎設施、設備配套滯后，農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展緩慢，衛(wèi)生技術、公共衛(wèi)生服務能力較低。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受房屋條件所限，均沒設立規(guī)范的傳染病門診，醫(yī)院的發(fā)熱門診、隔離病房條件簡陋，有的地方傳染病人與其他病人同在一個地方門診、掛號、取藥，容易造成醫(yī)源性感染、傳播。

（四）一些地方經(jīng)費投入和應急物資儲備不足，無法滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時的需求。有的縣市醫(yī)院醫(yī)療設備陳舊，傳染病防治缺乏必要的醫(yī)療設備，只能應對一般情況的急救和普通傳染病的治療需要，難以應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（五）突發(fā)公共衛(wèi)生隊伍建設亟待加強。當前，我州從事疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機構以及醫(yī)療機構傳染病防治的專業(yè)人員，特別是基層醫(yī)療機構、村防保人員的學歷偏低、技術不精，與繁重的傳染病預防、控制、醫(yī)療救治及監(jiān)管工作要求還有較大差距。疾病預防控制機構人員的年齡偏大，業(yè)務人員面臨斷層的危險，州、縣市疾控中心近十多年內未進過新人，青黃不接，現(xiàn)有的人員缺乏系統(tǒng)的業(yè)務知識更新，與疾病任務的要求不相適應。別外，村級防保人員偏少、技術能力偏低，還有的村沒有防保員，使基層傳染病防治工作受到嚴重制約。

（一）進一步提高認識，強化宣傳教育力度。各級政府要多措并舉，開展多種形式的宣傳活動，深入宣傳《條例》的重大意義、主要內容、具體規(guī)定和法律責任，使廣大干部群眾知法、懂法、守法。建立和完善全民動員機制，努力做到對個負責和與社會負責的高度統(tǒng)一，群防群治，全面提高緊急應對措施落實的社會化、組織化程度，增強全社會對突發(fā)事件的防范意識和應對能力。

各級政府要將突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需經(jīng)費列入本級財政預算，依法保障應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的投入，完善多渠道籌集資金的機制。加強基礎設施建設，改善基層衛(wèi)生院疾病預防控制工作硬件設施和設備配置，提高應急防控能力。抓好應急藥品物資的儲備工作，保證應急設施、設備、救治藥品和醫(yī)療器械等物資儲備，全面提高處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

（三）強化監(jiān)督檢查，落實責任。“天下之事，不難于立法，而難于法之必行”。各級政府及其職能部門必須認真履行職責，做到有法必依，執(zhí)法必嚴，違法必究，對違反《條例》規(guī)定的單位和個人，要依法追究責任。各有關方面要團結協(xié)作、密切配合、相互支持，形成合力，齊抓共管，努力構筑保障人民群眾身體健康和生命安全的防護屏障。

（四）建立和完善快速反應與應急處理機制，切實提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急反應和處理能力。各級衛(wèi)生行政部門要盡快細化完善相應的規(guī)章制度和措施,?建立和完善監(jiān)測和預警機制，全面加強對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防與監(jiān)測，加強重大、緊急疫情信息報告系統(tǒng)建設，健全信息網(wǎng)絡，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布機制和制度，及時公告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理情況和工作動態(tài)，保障人民群眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作的知情權。要努力健全疾病預防控制體系、醫(yī)療救治體系、環(huán)境衛(wèi)生體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系，建立和完善技術支撐及物資保障機制，超前做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急準備，努力提高醫(yī)療衛(wèi)生機構應對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治能力，有效地預防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。

（五）進一步夯實農(nóng)村公共衛(wèi)生基礎。加強對公共衛(wèi)生人員的培訓、演練和管理，增強處理農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員的專業(yè)知識、操作技能的培訓。應采取一定的優(yōu)惠政策，注重對公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)和引進，切實解決疾病預防控制部門技術人員青黃不接的斷層問題，加強基層特別是村級衛(wèi)生隊伍建設，確保基層公共衛(wèi)生工作得到有效改善。

（六）依法加強監(jiān)督，確保《條例》的全面貫徹實施。各級人大要不斷加強監(jiān)督力度，通過聽取審議工作報告、開展執(zhí)法檢查、評議以及組織代表視察等方式，督促政府有關部門，依法行政，嚴格執(zhí)法，促進《條例》的全面貫徹落實。

為了加強醫(yī)療、護理質量的管理。進一步提高醫(yī)療護理質量，提高職工的自身素質。構建和-諧的醫(yī)療環(huán)境。堅持走“人性化”服務的道路。就如何能提高和發(fā)揮職工積極性、主觀能動性。根據(jù)黨中央“十七大三中全會”精神和主管局的指示。結合我院實際情況，經(jīng)職工會多次充分討論并通過，特修訂《重慶市南川區(qū)興隆鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部管理制度》。請各科室人員遵照執(zhí)行。

一、學習制度：

_、根據(jù)我院具體情況和時間安排，每月的_、__、__日為學習業(yè)務和民-主生活會時間（特殊情況另行通知）。每月__日為業(yè)務培訓學習，每月_日、__日為民-主生活會（開會時間為晚上_到_點）。業(yè)務學習半年考核一次，考分作年終考核依據(jù)，并做為年終評獎的重要依據(jù)。每年每人根據(jù)所學專業(yè)和愛好需訂書刊_到_種。

_、開會不到者，扣除當月工資__元。遲到者扣除當月工資__元。連續(xù)_次以上者停發(fā)當月獎金。

_、業(yè)務學習授課由院長安排和指定人員。

_、每年凡晉升人員合格者給予___元獎勵。

二、工作日和值班制度：各科室人員嚴格執(zhí)行上下班制度，緊持以病人為中心，保證綠色通道的暢通，樹立主人翁思想，愛院如家。待病人如親人，熱愛集體、愛護公物、精打細算、勵行節(jié)約。嚴守工作崗位，不擅離職守。

_、上班人員有上班前做好各項準備工作。上班時間為_:__到__:__；下午夏季_:__到_:__，冬季_:__到_:__。（夏季時間為_月_日到_月__日）。規(guī)范個人行為，杜絕“幾找人”現(xiàn)象（即找人看病、收費、取藥、輸液打針等）。上班期間不準干私活、不準打牌、喝酒和外出辦私事。更不內外要做到陰（陽）溝通暢，不積污水，廁所無明顯異味，無衛(wèi)生死角。

（_）不亂丟果皮、紙屑、煙頭，不亂倒飯菜，垃圾入箱，定期焚燒處理，垃圾箱擺放地點應無礙交通和雅觀。

（_）各科室人員應積極的搞好各自科室及個人的清潔衛(wèi)生工作。每月定期對各科室及寢室進行衛(wèi)生檢查。對清潔衛(wèi)生不合格的科室及個人給予__到___元的處罰。

七、物資管理制度：各科室自行管理好醫(yī)療儀器和醫(yī)用器材。各種儀器、器材落實到人，登記上卡上冊歸檔。并嚴加管理和常年維護、保養(yǎng)、檢修等。必須保證工作的正常運行。屬于人為造成的經(jīng)濟損失，違反常規(guī)管理的.，均按損失金額的__%到___%賠付。情節(jié)嚴重的按實際情況給予從重處罰，并扣除當月獎金。絕不姑息遷就，并調離科室，另做工作安排。

八、各科室人員職責：認真落實和完善科室到規(guī)章制度，做好本職工作。一切按常規(guī)操作進行。違反常規(guī)的和引起醫(yī)患糾紛的，根據(jù)情節(jié)和職工評義給予經(jīng)濟處罰。情節(jié)嚴重的必須從重的經(jīng)濟處罰和停職學習，停職學習期間停發(fā)一切費用，并書面向院辦公室寫出檢查，并向主管局呈報。科室人員利用職務之便假公濟私，有意損壞公物的一經(jīng)核實，均按實物價格的_到__倍的賠償。并扣除當月和全年獎金。并調換其科室。上報主管局備按嚴肅處理。年終不得評優(yōu)和外出參觀考察學習。

九、進修學習人員制度：今后進修人員有進修、培訓學習結業(yè)，必須在進修、培訓單位開具進修證明。不合格者，扣除學習期間的一切費用。并取消學習資格。扣除年終獎金。進修人員回單位工作滿_年方可外調。

十、防保科管理制度：防疫、婦幼、新農(nóng)合人員必須在醫(yī)院的領導和指揮下工作。年初定出本職工作計劃。落實本科室的崗位責任制，年終寫出總結。各辦公室人員認真完成年初目標責任的任務和指令性工作。加強對村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村衛(wèi)生員的督導和培訓、規(guī)范、檢查和輔導。每月至少_到_天下鄉(xiāng)進行督導檢查工作。按月按時管理和收集好各種資料，并及時歸檔備查、及時上報。每月匯總相關的數(shù)據(jù)交院辦公室。

防保、新農(nóng)合人員每年按上級的檢查和評分與本人的工資掛鉤。如年終檢查不合格者。扣除當事人全年__%的工資和年終獎金。并停職檢查和調換工作以待處理。停職期間停發(fā)一切費用。年終不得評優(yōu)。

防保科、新農(nóng)合人員必須按時參加上級會議和業(yè)務培訓。回院應及時向院領導匯報和展開工作。加強自身的業(yè)務技術學習，提高政治思想素質，求真務實、真抓實干，提高認識，明確思路。為把我鎮(zhèn)防保工作、新農(nóng)合工作及農(nóng)村公共衛(wèi)生工作上一個新臺階，做出新的貢獻。

十一、院長職責及崗位責任制

_、在上級衛(wèi)生行政部門領導下，在當?shù)攸h委、政府部門的領導下，根據(jù)黨的方針政策、國家的法律法規(guī)，上級主管部門和上級業(yè)務單位的有關規(guī)章制度，負責全鎮(zhèn)的衛(wèi)生工作。包括：醫(yī)療、教育、科研、預防、婦幼、初級衛(wèi)生保健、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、人事、財務、管理及公共衛(wèi)生、鄉(xiāng)村衛(wèi)生站、后勤保障工作等。

_、制定本鎮(zhèn)的衛(wèi)生工作計劃和規(guī)章制度。按期布置、檢查和總結全院的衛(wèi)生工作。并按時向上級有關部門匯報。

_、定期和不定期檢查全鎮(zhèn)衛(wèi)生工作，醫(yī)療服務質量和防保、婦幼、新農(nóng)合工作。負責醫(yī)院的醫(yī)療技術，督促檢查業(yè)務學習。以崗位責任制、技術操作規(guī)范為重點，杜絕醫(yī)療安全差錯事故的發(fā)生。

_、加強后勤保障工作，隨時了解財務收支情況，職工的思想，生活情況，村衛(wèi)生站（室）的發(fā)展情況。做到廉潔奉公、忠于職守、愛崗敬業(yè)，爭做一個全心全意為人民服務的健康衛(wèi)士。

_、認真加強政治業(yè)務學習，帶頭遵守一切規(guī)章制度，不折不扣的完成和執(zhí)行上級下達的各項任務，嚴格執(zhí)行財務審批制度。虛心學習，隨時接受職工、社會的監(jiān)督和檢查。

1、建立健全各項規(guī)章制度，并確保其真正得以落實。

3、對科室工作人員定期考核，考核合格后方可上崗。

4、對病人進行傳染病甄別，并采取及時、正確的救治措施。

5、認真執(zhí)行消毒隔離制度。科室布局、分區(qū)合理，人流、物流合理；所有物品、區(qū)域，標識與標志明確、清楚。保持室內清潔衛(wèi)生；潔、污物品分開放置。

6、嚴格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術規(guī)范》對感染性疾病科的設施、設備、醫(yī)用物品等進行消毒。工作人員在感染性疾病科工作區(qū)采取標準預防措施；醫(yī)護人員每診療、護理一個病人和接觸污染物品后，應嚴格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時進行手的清洗和/或消毒；必要時戴手套。感染性疾病科工作人員應為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。

7、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，認真做好醫(yī)療廢物的分類收集、登記、轉運、處理等工作。

8、認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》，指定專人負責傳染病報告工作。感染性疾病科醫(yī)務人員必須了解、掌握傳染病病種及分類、不同傳染病的報告時限和內容要求，及時、準確報告?zhèn)魅静　Ｒ皶r將傳染病報告卡和傳染病信息報預防保健科或醫(yī)院總值班室，并與醫(yī)院感染管理科溝通。必要時，可直接向所在衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構報告。對排除傳染病的`，要及時修正報告。

9、與疾病預防控制機構密切配合，開展有關傳染病的宣傳教育工作。

10、醫(yī)院要為工作人員提供必要的工作條件，配備必要的防護物品，盡量防止和避免職業(yè)暴露，一旦發(fā)生職業(yè)暴露，能立即采取補救措施。

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一、藥房工作人員必須認真學習并嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機構藥事管理辦法》，必須嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員行為道德規(guī)范》，全心全意為病人服務，做到熱情接待，耐心解釋，細心調配，對病人態(tài)度和藹，文明服務，努力縮短調配時間，方便病人，優(yōu)質服務，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。

二、遵守醫(yī)院的'規(guī)章制度，執(zhí)行崗位職責，不遲到、不早退，不無故脫崗或串崗，認真執(zhí)行各班崗位職責，工作時衣帽整齊，態(tài)度和藹，語言文明，操作規(guī)范，工作中細心、耐心。

三、調配處方時應認真執(zhí)行“四查”、“十對”（查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標簽；查對藥品性狀、用法、用量；查用藥合理性，對臨床診斷。），核實無誤后方可調配發(fā)藥，如調配中出現(xiàn)疑問，應及時與處方者聯(lián)系，問清后方可調配，不規(guī)范處方、無簽名蓋章的處方或有配伍禁忌的處方，藥房可暫不發(fā)藥。發(fā)出的藥品應注明患者姓名、藥品名稱、用法、用量。

四、普通藥品定期盤存，特殊、貴重、毒、麻、限劇藥品每月盤點，并逐日統(tǒng)計消耗量，做到“藥與賬相符、入與出相符”，嚴格交接-班制度。

五、發(fā)藥時應耐心向病員說明用法、用量、可能的不良反應及注意事項。發(fā)出的片劑，須注明服用方法；外用的乳劑、混懸劑以及產(chǎn)生沉淀的液體方劑，須注明“用前搖勻”及“不可內服”字樣。

六、藥房的藥品應分類存放、排列有序、整齊劃一，保持室內整潔，藥劑人員工作時應當衣帽整齊，室內禁止吸煙，非工作人員不得入內。

七、本室工作人員應服從領導，團結協(xié)作，遵守紀律，勤奮工作。

八、加強與臨床醫(yī)師聯(lián)系、溝通，定期發(fā)布新藥信息，積極開展臨床藥學工作，指導醫(yī)師和病員合理用藥。

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貫徹落實《湖北省寄生蟲病防治2015—2015規(guī)劃》，認真執(zhí)行《湖北省2015年—2020年消除瘧疾實施方案》和《枝江市2015—2020年消除瘧疾實施方案》，完成瘧疾防治各項工作任務，按期實現(xiàn)消除瘧疾目標。

二、工作內容與指標

（一）疫情報告。全鎮(zhèn)各級醫(yī)療單位對發(fā)現(xiàn)的瘧疾病例及時進行網(wǎng)絡報告和疫情專報（個案調查報告），報告率應達到100%。

（二）傳染源管理。所有瘧疾現(xiàn)癥病人進行正規(guī)氯、伯喹八日或青蒿素類（惡性瘧）藥物治療，正規(guī)治療率應達100%。

（三）輸入性瘧疾及疫點處理。對輸入性瘧疾和本地瘧疾發(fā)生點（村）開展主動調查，搜索傳染源。以病家為疫點，開展疫點處理，處置率應達100%。在控制傳染源的基礎上，流行季節(jié)要對病家開展藥物浸帳或噴灑滅蚊，覆蓋率應達90%以上，疫點內人群預防服藥率應在90%以上。

（四）發(fā)熱病人血檢。鎮(zhèn)衛(wèi)生院全年應開展瘧疾、疑似瘧疾、不明原因發(fā)熱（三熱）病人血檢。2012按照枝江市下達我鎮(zhèn)血檢發(fā)熱病人應達到140人次。

三、工作要求

（一）加強疫情報告的管理。鎮(zhèn)各醫(yī)療單位和疾控中心應按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定，對發(fā)現(xiàn)的瘧疾病人填寫疫情報告卡和個案調查表，城鎮(zhèn)12小時，鄉(xiāng)村24小時內實施疫情網(wǎng)絡直報和疫情專報（網(wǎng)絡直報要填寫病人的詳細住址，農(nóng)村病人填寫到村組，城鎮(zhèn)病人填寫到街道居委會或具體單位，流動人口瘧疾病例要注明從某地輸入病例）。輸入性惡性瘧病例必須經(jīng)血檢診斷，先可作疑似病例報告，經(jīng)省疾病預防控制中心復查血片確診后作疫情報告。鎮(zhèn)衛(wèi)生院在瘧疾流行季節(jié)要到村組主動搜索病例，最大限度地減少疫情漏報。

（二）加強瘧疾傳染源的管理。全鎮(zhèn)自2015年以來，已連續(xù)六無瘧疾病人和疑似病例，故2012年本地休治對象。若發(fā)現(xiàn)流動人口中有瘧史病人，應及時按規(guī)定給予休止期抗復發(fā)治療。如果發(fā)現(xiàn)輸入病例和本地新發(fā)病例，要認真落實現(xiàn)癥病人規(guī)范治療，所有治療人員實施村醫(yī)全程督導服藥，確保治療質量。流行季節(jié)發(fā)生的瘧疾病例開展疫點處理，對重點人群（病人家屬、四鄰或自然村居民）采用磷酸哌喹或磷酸氯喹進行預防服藥，拔除病灶點。

（三）加強血檢質量控制。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要成立瘧原蟲鏡檢站。鎮(zhèn)鏡檢站要按照湖北省血檢規(guī)范操作和枝衛(wèi)函[09]26號文件要求做好瘧原蟲血檢工作，對臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾及原因不明的發(fā)熱病人要常規(guī)檢測瘧原蟲，應制作厚、薄血膜，采用吉氏染色。保留全部陽性血片和陰性血片，認真填寫血檢登記，每月底前向疾控中心上報血檢結果。

（四）按照《湖北省消除瘧疾工作手冊》要求，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構在消除瘧疾過程中注意痕跡資料的保存，并按照消除瘧疾考核時間做好驗收準備。

（五）加強輸入性瘧疾的管理。按照省衛(wèi)生廳、湖北出入境檢驗檢疫局聯(lián)合下發(fā)的《關于加強境外輸入性瘧疾防治管理》（鄂衛(wèi)發(fā)?[2015]40號）和省疾控中心下發(fā)的《湖北省輸入性瘧疾管理技術方案》（鄂疾控傳發(fā)?[2011]4號）的'要求，加強與勞務輸出部門的溝通和協(xié)作，及時了解流動人口的相關信息，積極開展輸入性瘧疾的主動或被動監(jiān)測，建立流動人口信息平臺，及時發(fā)現(xiàn)和處理疫情。醫(yī)生在接診發(fā)熱病人時，要主動詢問其是否有外出史，所到地區(qū)是否為瘧疾高發(fā)期或惡性瘧流行區(qū)，并及時開展瘧原蟲鏡檢，以便做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。重癥惡性瘧在抗惡性治療的同時要及時進行救治，杜絕死亡病例的發(fā)生，所有惡性瘧在治療后的第一、三、六個月各進行一次追蹤隨訪，若有復燃及時抗瘧治療。對從惡性瘧流行區(qū)回歸的人員應開展血檢篩查和預防性抗瘧治療。對輸入的間日瘧、卵形瘧再次年的休止期進行休治。

（六）加強健康教育。各單位要結合4.26瘧疾宣傳日，充分利用電視、廣播、網(wǎng)絡、宣傳欄等方式進行瘧防知識的宣傳，鎮(zhèn)衛(wèi)生院張貼瘧防知識宣傳畫或定期舉辦瘧防知識宣傳欄，村醫(yī)生向居民發(fā)放瘧防知識宣傳單，提高居民瘧防知識知曉率和自我保護意識，促進城鄉(xiāng)居民自覺參與瘧防工作，確保各項抗瘧措施落到實處。

（七）加強技術培訓，穩(wěn)定瘧防隊伍。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結合工作實際，配備瘧疾防治專業(yè)人員，穩(wěn)定專業(yè)隊伍，舉辦相關的技術培訓班，不斷提高我鎮(zhèn)瘧疾防治工作水平。

（八）加強瘧防資料的管理。要加強瘧疾防治資料管理，按時上報各項資料，為2015年消除瘧疾驗收打下堅實地基礎。

1、為確保醫(yī)療工作連續(xù)有效進行，各科室必須建立和完善值班、交接-班制度。

2、各科室值班、排班工作由科主任負責。科室排班可以周安排，也可以月安排。排班表一式兩份，一份留科室，一份送醫(yī)務科。值班人員一經(jīng)確認，無特殊情況、未經(jīng)許可不準個人私自換班。

3、值班醫(yī)師必須具備注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師條件和獨立勝任本職工作能力。未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的規(guī)范化培訓醫(yī)師、見習醫(yī)師、實習醫(yī)師不得獨立值班。具有注冊執(zhí)業(yè)資格的.進修醫(yī)師必須經(jīng)所在科室試用考核合格后，由科主任審簽后報醫(yī)務科審核，獲得階段性處方權后方可獨立值班。

5、值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證各項治療、護理工作準確及時地進行。

6、每班必須按時交接-班，接-班者提前5-10分鐘到病房，清點物品、閱讀病室交-班報告、護理記錄、交-班記事本。在接-班者未接清楚之前，交-班者不得離開崗位。

7、值班者必須在交-班前完成本班的各項工作，寫好病室交-班報告及各項護理記錄，處理好用過的物品。遇到特殊情況應詳細交待，與接-班者共同做好交接-班工作后方可離去。白班應為夜班做好物品準備，如搶救藥品及搶救用物、呼吸機、氧氣、吸引器、注射器、消毒敷料、被服等，以便于夜班工作。

1．必須24小時開診，隨時應診，節(jié)假日照常值班接診。

3．對搶救和急診病人要有高度的責任心和同情心，及時、正確、敏捷地進行救治，24小時值班，隨時觀察和掌握病情變化，做好各項記錄和交接-班工作。不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥病人，或者延誤病人救治。

4．及時向家屬交待病人的病情變化及搶救情況，對一時診斷不清的危重病人，應立即組織醫(yī)務人員進行會診，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定后速轉上級醫(yī)院治療，不得延誤時間，轉院時要有1-2名醫(yī)生帶上搶救藥品及器械，以防在路途發(fā)生事故。

5．平時要準備完善各類搶救藥品、器材等，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時修理和消毒，保證搶救需要。

6．如遇重大搶救病人，需立即報告院長，立即組織人員進行救治。凡涉及法律糾紛的病人，在積極救治的同時，要積極向有關部門報告。

二、會議制度

1．為加強院內職工學習，不斷提高政治思想素質和業(yè)務水平，及時研究解決有關問題，應每15天集中召開1次會議。

2．每位職工都要有政治學習筆記和業(yè)務工作手冊，并要結合實際，寫出學習心得體會或階段工作總結。

3．業(yè)務會議要求每位醫(yī)務人員輪流講授業(yè)務知識，相互交流，共同提高，不斷改進或提高自身工作技能和業(yè)務水平。

4．根據(jù)上級要求或文件精神，隨時召開院內職工會議。

三、設備管理制度

1．院內全部設備都需財務人員建立臺帳目錄。

2．各科室（組）的設備由科室（組）負責人建立臺帳目錄。

3．全體醫(yī)務人員均應愛護院內設備，誰損壞誰賠償。

4．院內設備不得隨意借給他人或外單位。

5．院內職工在調動時要交清全部財產(chǎn)，方可辦理工資手續(xù)。

6．設備使用人要做好對設備的管理和維護保養(yǎng)工作。

四、考勤制度

1．職工有事必須向院領導書面請假，取得同意后，將自身業(yè)務移交代班人方可離開單位。

2．有事請假7天內由醫(yī)院批準，7天以上報縣衛(wèi)生局批準。

3、返院后應及時向院領導銷假，不銷假按曠工對待。

4．每遲到或早退半小時按曠工半天計算，曠勤半天按1天計算，曠勤1天扣發(fā)當月崗位津貼及日平均工資。

5．對違犯醫(yī)院考勤制度，曠工3天以上者，扣除當月崗位津貼和日平均工資。

6、院長有事必須向衛(wèi)生局請假，取得同意后，向院務會打招呼方可離院，如有虛假，查清后按曠工對待。

五、藥房工作制度

1．對待病人態(tài)度要熱情和藹，及時準確劃價、不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。

2．按照分工，負責藥品的預算、保管、采購、登記、統(tǒng)計及處方的調配工作。

3．認真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴格管理毒、麻、限、劇藥、貴重藥品。

4．調配處方時要嚴格執(zhí)行三查四對制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。四對：對藥方、劑量、含量、用途）。

5．配方時應細心認真，不得修改處方。

6．藥房應經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，藥品擺放整齊。

7．及時檢查藥品質量、效期，加強藥品管理。

六、學習制度

1每位職工要經(jīng)常抓緊政治理論和業(yè)務知識的學習。

2．每月要寫學習筆記，自學與集中學習相結合。

3．不斷加強工作技能和專業(yè)知識的學習，學習以自學為主，醫(yī)院定期或不定期組織集中學習。

4．醫(yī)院每季度檢查一次學習情況，并組織一次專題討論或知識講座。

5．醫(yī)院每月進行一次業(yè)務授課，選派業(yè)務骨干講授新知識、新方法、新技術，以點帶面，不斷提高業(yè)務素質。

6．集中學習要實行簽到制度。半年和年終的'業(yè)務考試，根據(jù)院內安排的業(yè)務學習內容出題，考試成績列入技術檔案，作為外出進修、學習、晉級、晉升和評選先進的重要條件。

七、安全保衛(wèi)制度

1．嚴格遵守安全防范，確保院內安全，節(jié)假日要有專人值班，值班要有記錄，按照誰值班誰負責的原則，責任到人，做好防火防盜。

2．除了住院病人外，閑雜人員留宿院內，須經(jīng)院長同意方可留宿，發(fā)現(xiàn)可疑問題，要及時妥善處理。

3．夜間的安全值班人員要按時巡查，不得擅自脫離崗位。

4．職工摩托車要按指定地點存放。

5．收費人員須將現(xiàn)金按規(guī)定及時存入銀行或信用社，不得超過規(guī)定數(shù)額，現(xiàn)金、有價票證一律妥善保管。

6．因值班人員脫崗造成醫(yī)院財產(chǎn)損失者，應由值班人員負責賠償。

九、出院入院的制度

1．病人入院須持本院醫(yī)生開具的入院通知單辦理入院手續(xù)，由值班護士安排入院事宜，并介紹入院須知、住院規(guī)則和病房有關制度。?2．病人住院應仔細登記聯(lián)系人姓名、住址、電話號碼，入院后，醫(yī)務人員要主動、熱情地接待。

3．病人在住院期間，必須保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，在病房內不準吸煙、酗酒等。

4．病人出院須經(jīng)任責醫(yī)師批準，并通知病人，出具出院后休息證明和交待出院后注意事項，按規(guī)定辦理出院手續(xù)。

注：查看本文相關詳情請搜索進入安徽人事資料網(wǎng)然后站內搜索鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作制度。

遵循在紀律面前人人平等。查處逗硬，獎懲兌現(xiàn)原則，本規(guī)定適用于本院醫(yī)療、護理、醫(yī)技、行政、后勤、科室及個人。

本細則的解釋與實施由雙流鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責。本細則于2015年2月1日執(zhí)行。

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獎勵范圍：科室及個人。

獎勵方式：以精神鼓勵為主，同時給于物質獎勵，成績突出者與晉職級掛鉤。

設科室和個人“優(yōu)質服務獎”凡模范遵循《職業(yè)道德規(guī)范》，效益顯著，無嚴重違紀，無嚴重差錯及事故，職工滿意在85%以上的科室和個人。

臨床醫(yī)療成效獎。臨床醫(yī)療成績突出，有效地救治病人，很好地完成上級各項任務，社會反映好的科室和個人。

獲縣級以上部門所授于的“先進個人”給于獎勵。

職工以單位各為向省、市、縣政府和其他部門爭取的無償投入，院方負責差旅費，業(yè)務聯(lián)系費，并按爭取金額的20%獎勵個人。

凡反映工作人員服務態(tài)度差，發(fā)生冷、硬、推等，造成不良影響者，查實一次扣當事月工資20.00元。情節(jié)嚴重或給病人造成損失和嚴重后果者，由當事人負責全部經(jīng)濟責任，并扣當月工資20%。

凡收授“紅包”或貴重禮物，向病人暗示索要錢物或趁人之危敲詐勒索，查實后除如數(shù)退還財物外，并按實際金額的5至8倍罰金，觸犯法紀的.報上級處理。

??凡私自介紹病人轉院，外出檢查，發(fā)現(xiàn)一例扣當事人當月工資50.00元，并出100.00元以上200.00元以下罰款，因此所發(fā)生的后果由當事人負責全部責任。

??醫(yī)療預防保健活動中。不得擅自制定收費項目；不得亂收多收；不得擅自提高收費標準。醫(yī)務人員不準為拉關系而少收或不收患者的各種醫(yī)療檢查費用。以上幾條，凡發(fā)現(xiàn)一條，除追回損失，退還全部現(xiàn)金外，院方扣當事人每次每條100.00元，情節(jié)嚴重的或造成不良影響的，發(fā)生二次以上的，除呈幾何數(shù)字扣取工資外，報上級處理。

??發(fā)現(xiàn)出假診斷書、假證明等。扣發(fā)當事人當月工資100.00元，并由當事人負因此發(fā)生法律法規(guī)和經(jīng)濟方面的全部責任。

??工作不協(xié)調、不配合、不顧全大局的。每人每次扣當月工資30.00元。值班不認真，清潔衛(wèi)生不到位的，每人每次扣當月工資30.00元。人走不關電、電爐、微機、電視的，每人每次扣當月工資50.00元.

??逢場中午不在崗的，每人每次扣5.00元.

??搭車開藥，搭車檢查。發(fā)現(xiàn)一次扣當月工資50.00元.

??未經(jīng)本院批準私自購藥、衛(wèi)生材料、生物制劑的，發(fā)現(xiàn)一次除追回非法所得，以金額2—5倍扣款。

??不堅持因病施治，合理用藥，合理治療。違反基本醫(yī)療管理辦法的使院方造成損失的，當事人負全部責任。

??凡損害集體名譽，影響內部團結。有話當面和會上不說，無事生非的和病人吵架的每項每次扣當事人100元。

??醫(yī)療器械，設備和辦公用品人為損失和遺失的照價賠償。

??凡違反醫(yī)護質量的要求及考核標準的有關規(guī)定，發(fā)現(xiàn)一例扣發(fā)責任人工資20.00元。

??放射科丟失x片，扣發(fā)當事人當月工資30.00元，急診隨要隨到，普通片不超過24小時，違反上述兩條，后果由當事人全部負責。

??中西藥房使用偽劣、過期、變質、霉爛藥品的發(fā)現(xiàn)一次扣當事人工資50.00元，經(jīng)藥監(jiān)部門檢查出以上藥品所超出的損失，全部由當事人負責。

??凡不按時出報告、出錯報告，發(fā)現(xiàn)一例扣當事人工資50.00元，凡違反操作規(guī)程和無菌操作要求，術前無會診討論記錄，發(fā)現(xiàn)一例扣當事人工資50.00元，并負責由此引起的全部責任。

??防保人員依法辦事，切實做好疾病控制，計劃免疫，婦幼保健，監(jiān)督指導鄉(xiāng)、村防保工作，嚴禁以下鄉(xiāng)名義打牌等，年終考核低于前三名者，每人每月扣工作30.00元，因此發(fā)生的公共衛(wèi)生事件和傳染病爆發(fā)流行，根據(jù)情況分別給予經(jīng)濟和行政處理。

??院長應模范遵守職工道德規(guī)范，廉潔奉公，不謀私利，堅持為臨床第一線服務，及時解決院內各項糾紛和各科出現(xiàn)的問題，重大問題及時請示匯報，以上發(fā)現(xiàn)一項扣工資30.00元，違紀違法上報處理。

1．院內全部設備都需財務人員建立臺帳目錄。

2．各科室（組）的設備由科室（組）負責人建立臺帳目錄。

3．全體醫(yī)務人員均應愛護院內設備，誰損壞誰賠償。

4．院內設備不得隨意借給他人或外單位。

5．院內職工在調動時要交清全部財產(chǎn)，方可辦理工資手續(xù)。

6．設備使用人要做好對設備的管理和維護保養(yǎng)工作。

二、急救與搶救工作制度

1．必須24小時開診，隨時應診，節(jié)假日照常值班接診。對急診病人，要立即組織醫(yī)務人員積極搶救，不得拖延。

2． 凡急診、重癥病人需要住院治療者，應及時收住，如被救病人一時籌資困難時，可允許其在8小時內補交各種費用。

3．對搶救和急診病人要有高度的`責任心和同情心，及時、正確、敏捷地進行救治，24小時值班，隨時觀察和掌握病情變化，做好各項記錄和交接-班工作。不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥病人，或者延誤病人救治。

4．及時向家屬交待病人的病情變化及搶救情況，對一時診斷不清的危重病人，應立即組織醫(yī)務人員進行會診，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定后速轉上級醫(yī)院治療，不得延誤時間，轉院時要有1名醫(yī)生帶上搶救藥品及器械，以防在路途發(fā)生事故。

5．平時要準備完善各類搶救藥品、器材等，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。

6．如遇重大搶救病人，需立即報告院長，立即組織人員進行救治。凡涉及法律糾紛的病人，在積極救治的同時，要積極向有關部門報告。

三、考勤制度

1．職工有事必須向院領導書面請假，取得同意后，將自身業(yè)務移交代班人方可離開單位。

2．有事請假7天內由醫(yī)院批準，7天以上報縣衛(wèi)生局批準。

3、返院后應及時向院領導銷假，不銷假按曠工對待。

4．每遲到或早退半小時按曠工半天計算，曠勤半天按1天計算，曠勤1天扣發(fā)當月崗位津貼及日平均工資。

5．對違犯醫(yī)院考勤制度，曠工3天以上者，扣除當月崗位津貼和日平均工資。

6、院長有事必須向衛(wèi)生局請假，取得同意后，向院務會打招呼方可離院，如有虛假，查清后按曠工對待。

1、??急診室護理工作在科主任、護理部領導下進行。護理人員要保持相對穩(wěn)定，不能隨意調換，以保證業(yè)務技術熟練及急診護理工作的正常開展。

2、??急診室護理人員要發(fā)揚“救死扶傷”的精神，對急診要做到三及時（及時接診、及時報告醫(yī)生、及時搶救護理）；三落實（落實首診科別、落實人員觀察、落實處理措施）；三負責（負責維持急癥搶救秩序、負責配合醫(yī)生救治病員、負責留察、轉診、入院接送以及護送重危病人做各種檢查等）。

3、??護理人員必須堅守工作崗位，私事不得使用急診專用外線電話，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，認真做好交接-班。

4、??急診室的.各種搶救藥品、器材、用具等要準備完善、配套齊全，保證隨時可用。做到定人保管、定點存放、定時檢查、定期消毒、定量請領補充。

5、??急診護理工作要做到分工明確，責任到人，協(xié)同作戰(zhàn)，各司其職，急診出診要落實班次。

6、??遇到大搶救，需立即報請護士長、科主任、護理部和院領導并作好記錄，凡涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時，要及時向有關部門報告。

7、??護理人員必須熟練掌握急診室各種搶救器械及儀器的使用。

8、??急診室各治療、搶救場所要保持清潔、整齊、安靜，室內要經(jīng)常清掃，嚴禁非工作人員進入。

一目的：為了加強特殊藥品的管理，確保患者用藥安全，做到依法管藥，特制定本標準。

二依據(jù)：

1、《中華人民共和國藥品管理法》及其實施條例。

2、《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》及其實施細則。

3、《麻-醉-藥品和精神藥品管理條例》。

三責任：

1、藥房主任負責特殊藥品管理的業(yè)務指導和質量監(jiān)督管理。

2、藥房員工必須嚴格依照本管理制度執(zhí)行。

四主要內容：

1、嚴格執(zhí)行國家對購進特殊管理藥品的有關規(guī)定。

2、特殊管理藥品的驗收應實行雙人驗收，并按規(guī)定逐項對品名、規(guī)格等各個相關項目進行驗收到最小包裝，并填寫入庫驗收記錄。

3、在藥房設專柜，雙人雙鎖管理，專人專賬收付。

4、特殊管理藥品必須憑處方按規(guī)定調配，并做好記錄，處方留存兩年備查。

5、特殊管理藥品應做到每日結清，每月盤點，發(fā)現(xiàn)溢損，及時處理，做到賬物相符。

6、嚴格實行特殊藥品分級管理制度。

藥品不良反應報告制度

一目的：為確保人民群眾用藥的安全、有效，特制訂本制度。

二依據(jù)：

1、? 《中華人民共和國藥品管理法》及其實施條例。

2、? 《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》及其實施細則。

3、? 《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》

三職責：

1、藥房主任負責藥品不良反應事件的核查和上報及日常業(yè)務指導。

2、 藥房各員工負責收集和科內匯報藥品不良反應的情況。

四主要內容：

1、藥房配合醫(yī)院成立不良反應監(jiān)測小組，由藥房主任兼職負責藥品不良反應的監(jiān)測和報告工作。

2、藥房各員工負責收集和科內匯報。發(fā)現(xiàn)用藥過程中出現(xiàn)的不良反應，即時向藥房主任匯報，同時做好記錄，并逐級上報。

3、藥房應協(xié)助醫(yī)院有關部門采取有效措施，緩解不良反應給病人的身體損害。填寫《藥品不良反應/事件報告表》24小時內上報朝陽區(qū)藥監(jiān)局。

4、積極配合協(xié)助上級主管部門和藥品監(jiān)督管理人員對藥品不良反應/事件的調查、核實、處理。

5、對于典型、嚴重、特別是死亡的藥品不良反應/事件，組織醫(yī)院包括醫(yī)護有關人員在內，進行討論，制定措施防止不良反應再次發(fā)生。

6、對于使用醫(yī)療器械造成的不良反應/事件，也應遵守以上措施，及時上報朝陽區(qū)藥監(jiān)局，采取有效措施，防止不良反應再次發(fā)生。

7、預防接種及其它群體不良反應，向北京市藥品不良反應/事件監(jiān)測中心報告，同時抄報朝陽區(qū)藥監(jiān)局，填寫《藥品不良反應/事件報告表》12小時內上報。

8、逐步開展電子報表，對于用藥和醫(yī)療器械的不良反應信息及時向醫(yī)師藥師轉達，以提高安全用藥。

9、對于藥品不良反應/事件隱情不報者，根據(jù)情節(jié)輕重和事件后果給予一定處罰。

藥品采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、等環(huán)節(jié)的管理制度

一目的：為確保藥品質量穩(wěn)定，防止變質失效，避免財產(chǎn)受損并保證儲存藥品安全有效。

二依據(jù)：

1、《中華人民共和國藥品管理辦法》及其實施條例。

2、《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》及其實施細則

三職責：

1、藥房主任負責藥品從購進到銷售各環(huán)節(jié)中的質量監(jiān)督管理。

2、庫房管理人員，藥房工作人員是本制度的實施者

四主要內容：

1、藥品的購進 ：

1.1藥品購入必須嚴格執(zhí)行《中華人民共和國藥品管理辦法》及其實施條例《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》及其實施細則和《合同法》及醫(yī)院關于藥品衛(wèi)生材料設備采購的有關法律法規(guī)和管理規(guī)定依法購進。

1.2購入的藥品應選擇質量、信譽好的廠家，價格合理的品種。

1.3購入的藥品以3-5天為一周期，按需編訂計劃，不積壓、不脫銷，保證供應為原則。

1.4購入的藥品必須有合法證照的供貨單位進貨，首次購入藥品應對藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營人員的資格進行審核。審核內容有：

1、加蓋企業(yè)紅色印章的藥品生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)許可證、營業(yè)執(zhí)照復印件。2、加蓋企業(yè)紅色印章的gmp、gsp認證證書復印件。

3、企業(yè)法人簽章的質量保證協(xié)議。

4、藥品銷售人員的從業(yè)資格證明文件和身份證復印件，需加蓋企業(yè)紅色印章。

5、購入的藥品要有合法的票據(jù)，并依據(jù)票據(jù)建立購進驗收記錄，項目包括來貨單位、來貨數(shù)量、日期品名、規(guī)格、批號有效期等內容，票據(jù)和驗收記錄應保存超過有效期1年，但不得少于3年。

6、購入進口藥品要有加蓋企業(yè)紅色印章的《進口藥品注冊證》和《醫(yī)療產(chǎn)品注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關單》復印件隨貨同行。

7定期對進貨進行質量評審，一年一次，認真總結進貨過程中出現(xiàn)質量問題加以分析改進。

2、入庫驗收：

1、根據(jù)醫(yī)院情況：用量少、周轉小、如單獨藥庫，必會造成藥品積壓、過期、失效的風險，醫(yī)院實行零藥庫制度（即：按正常程序驗收入庫，然后把全部藥品轉入藥房分類分區(qū)存放）。

2、醫(yī)院設藥庫管-理-員一名，負責藥品計劃采購入庫、驗收等環(huán)節(jié)的工

3、藥庫管-理-員必須根據(jù)《中華人民共和國藥品管理辦法》及其實施條例《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》及其實施細則、《合同法》的有關規(guī)定建立健全藥品入庫驗收程序，以防假劣藥進入藥庫乃至藥房，切實保證進入藥房藥品質量完好，數(shù)量準確。

4、藥庫管-理-員應具有本專業(yè)中專以上文化程度，須經(jīng)專業(yè)和崗位培訓考核合格后方可上崗。

5、入庫藥品必須根據(jù)入庫通知單（隨貨同行）對藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家等逐一進行驗收，具體要求：

1)仔細清點整件及零貨數(shù)量與入庫通知單（隨貨同行）是否相符。

2）檢查外包裝袋質量，有無破碎污損、印刷字跡是否清楚、項目是否完整（來貨單位來貨數(shù)量、來貨日期、品名、規(guī)格、批號、有效期、生產(chǎn)廠家、批準文號、注冊商標、合格證。

3）檢查內包裝袋質量有無破損、滲漏、殘缺等問題，檢查標簽說明書格式、內容、是否規(guī)范，發(fā)現(xiàn)質量不合格或可疑應迅速查詢、拒收、單獨存放、做好記錄、報藥房主任處理。

4）進口藥品除按規(guī)定驗收外，還應檢查是否有中文標簽和中文說明書并應有加蓋企業(yè)紅色印章的《進口藥品注冊證》和《醫(yī)療產(chǎn)品注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關單》復印件。

5）特殊藥品必須雙人逐一驗收到最小包裝。

6）凡驗收合格入庫的藥品必須詳細做好驗收記錄，驗收記錄必須完整準確、字跡工整，應保存超過藥品有效期1年，但不得少于3年。

7）做好電腦入庫記錄并打印記錄。隨貨聯(lián)一式兩份，一份留藥庫備查，另一份和電腦入庫記錄交至財務做賬。

8）電腦入庫后，經(jīng)藥房工作人員核對，藥品直接進入藥房各區(qū)存放

3、藥品儲存:

1藥房設調劑區(qū)、待檢區(qū)、不合格區(qū)。調劑區(qū)包括西藥、中成藥、外用藥、中藥飲片區(qū).

2驗收后的藥品，分區(qū)、分類進行管理。具體分為:

1）藥品與非藥品、內服與外用、性能相互影響、易串味的藥品要分開存放,包裝相似的藥品也要分開存放.

2）特殊管理藥品，要雙人、雙鎖、專柜、專賬管理.

3）近效期藥品（6個月以內）要有醒目標志，單柜分開存放.

4）顏色標志黃色—待檢? 紅色—不合格? 綠色—合格

3根據(jù)藥品的性能及儲存要求，分別存放于常溫區(qū)或冷藏區(qū).

4、藥品防護：

1、做好溫濕度管理工作。堅持每日上下午各一次觀察并記錄溫濕度，根據(jù)具體情況和藥品的性質及時調節(jié)溫濕度，確保藥品存儲安全。

2、每月循環(huán)檢查庫存藥品的情況，并記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時報藥房主任處理。

3、做好夏防、冬防及梅雨季節(jié)的養(yǎng)護工作，確保庫存藥品質量

藥品拆零制度

一、目的：為滿足不同層次消費者的用藥需要，也為了方便臨床用藥，減少衛(wèi)生資源的浪費，節(jié)約藥品，特制定本制度。

二、依據(jù)：

1、《中華人民共和國藥品管理法》及其實施條例。

2、《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》及其實施細則。

三、職責：

1、藥房主任負責藥品拆零的業(yè)務指導和質量監(jiān)督管理。

2、藥房工作人員對拆零質量負責。

四、主要內容

1、藥房工作人員必須身體健康，每年參加健康體檢，合格后方可從事藥品拆零工作。

2、拆零必須配備藥品拆零所需的基本工具，如天平、藥匙、拆零藥袋、醫(yī)用手套等拆零工具，拆零工具應保持清潔衛(wèi)生。

3、藥品拆零前應檢查外觀質量，發(fā)現(xiàn)可疑及性狀改變的不可拆零銷售，應就地封存，報告藥房主任，妥善處理。

4、拆零銷售剩余藥品應立即封口，保持原包裝，并集中存放于拆零專柜，不得與其他藥品混放。

5、拆零藥品必須裝于拆零袋，藥袋上應書寫有品名、規(guī)格、用法、用量、批號、有效期等。

藥品通用名處方制度

一、目的：為規(guī)范、合理用藥，特制訂本制度。

二、依據(jù)：

1、《中華人民共和國藥品管理法》及其實施條例。

2、《處方管理辦法》的有關規(guī)定。

3、《全國整頓和規(guī)范藥品市場秩序加強藥品使用環(huán)節(jié)管理專項工作方案》〉。

3、國家關于規(guī)范、合理用藥的有關制度和規(guī)定。

三、責任：

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方時，必須遵守此制度。

2、藥師審方時具有監(jiān)督責任。

3、院藥事管理小組負責解釋本制度。

四、主要內容：

1、注冊到本院的具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，經(jīng)門診部醫(yī)務科審核，主管院長批準，在藥房簽字備案后，方有處方權。

2、處方和醫(yī)療文書、門診手冊必須使用規(guī)范的通用名稱。

3、藥品的通用名稱以《中華人民-國和國藥典》收載或藥典委員會公布的《中國藥品通用名稱》或經(jīng)國家批準的專利藥名為準。

4、藥品名稱使用規(guī)范的中文名稱，沒有中文名稱可以使用規(guī)范的英文名稱書寫。不得自行編制藥品縮寫代號等。

5、醫(yī)院藥事管理小組定期對藥品通用名稱的書寫進行點評，報主管院長，并在全院進行公示。

6、藥師審方時，對處方是否使用通用名稱有監(jiān)督的權利，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范使用藥品名稱的處方，有權要求醫(yī)師更改。

7、對于處方書寫不規(guī)范，醫(yī)院將給予一定的經(jīng)濟處罰，具體參見醫(yī)院有關管理制度。

8、常用藥品通用名稱見附件。

附件一：藥品通用名目錄。

附件二：西直河醫(yī)院藥品目錄。

藥品新品種篩查制度

一、目的：為規(guī)范藥品的購入，防止藥品過多過濫，保證藥物的合理應用，特制定本制度。

二、依據(jù)：

1、《中華人民共和國藥品管理法》。

2、《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》。

3、《全國整頓和規(guī)范藥品市場秩序加強藥品使用環(huán)節(jié)管理專向工作方案》。

4、《藥品分級使用原則》

4、醫(yī)院關于藥品購入的`有關制度。

三、責任：藥房、臨床醫(yī)生是本制度的實施者。

四、主要內容：

1、根據(jù)藥品的分級使用原則，篩查本院用藥情況，為藥品合理應用提供條件。

2、本院新增藥品品種需遵守以下程序：

1）醫(yī)生根據(jù)臨床需要，提出新增藥品計劃，報門診主任復核。

2）門診主任復核后，交醫(yī)院藥事管理小組進行篩查。

3）醫(yī)院藥事管理小組篩查后，如確需增加，報主管院長批準。

4）由藥庫管理人員向藥品經(jīng)營單位申報進藥計劃。

5）藥品按照首營品種驗收入庫。

6）藥房向臨床醫(yī)生送達新到藥品通知書和藥品說明書。

3、藥事管理小組對新增藥品篩查的主要內容包括：

1）是否違反《處方管理辦法》第十六條“同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2個品種，處方組成類同復方制劑1-2個品種”。

2）是否違反藥品分級使用原則。

3）是否屬于國家基本藥品目錄的藥品。

4）本院藥品中是否有同類可替代品種。

5）是否存在購銷領域中的非正常狀態(tài)。

4、上述篩查的項目，除第三條可考慮外，違反任何一條，均不得購入新品種。

5、對于一些不是國家基本藥品目錄中常用的非處方藥，本院又沒有的品種，有些病人確實既需要，藥房需按以上程序申請購入。

藥品有效期管理制度

一、目的：合理控制藥品的經(jīng)營過程管理，減少藥品的過期失效，確保藥品的貯存和養(yǎng)護質量。

二、依據(jù)：

1、《中華人民共和國藥品管理法》及其實施條例。

2、《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》及其實施細則。

三、責任：

1、藥房主任負責本制度的實施指導工作。

2、藥房全體人員包括庫房管理人員對本制度的實施負責。

四、主要內容：

2、所有藥品應標明有效期，未標明有效期或更改有效期的藥品按劣藥處理，庫房管理人員應拒絕收貨。

3、距失效期不到6個月的藥品不得購入，庫存的有效期不到6個月的藥品應填寫效期藥品表，報主管院長批準，由主管院長協(xié)調有關部門催銷。

4、藥品按批號進行儲存、養(yǎng)護，不到6個月的藥品設單柜集中存放、陳列，并做銷售控制，防止大處方，及在病人手中失效。

5、及時處理過期失效品種，嚴格杜絕過期失效藥品售出。

6、過期失效藥品參照《不合格藥品管理制度》進行管理，銷毀。

7、嚴格執(zhí)行先進先出，近期先出、易變先出的原則。

一、藥品的采購，必須根據(jù)本院業(yè)務工作范圍，各種請領計劃、儲備情況和財務條件，以銷定存，有計劃的進行購買，防止積壓。

二、購進藥品必須驗收入庫（詳見藥品驗收入庫制度）。

三、按藥品性質分類管理。做到數(shù)量清楚、陳列整齊、定期盤點。并要注意溫度、濕度、通風、光線和有效期等要求。防止藥品過期失效、蟲蛀、霉變等，過期藥品未經(jīng)藥檢部門鑒定，不準使用。

四、藥品管理實行卡片制，必須憑原始單據(jù)入庫，憑請領出庫單出庫，并登記帳卡，保持物、帳、卡相符。不準憑處方和白紙條發(fā)放藥品。