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醫(yī)療定點機(jī)構(gòu)工作計劃（通用15篇）篇一
xx市公安局:。
你局《關(guān)于實施行政許可有關(guān)問題的請示》(京公法字〔〕686號)收悉。經(jīng)研究,現(xiàn)對請示的17個事項作如下批復(fù):。
一、以下4項已涵蓋在《國務(wù)院對確需保留的行政審批項目設(shè)定行政許可的決定》(國務(wù)院第412號令,以下簡稱《決定》)中。即:(1)申領(lǐng)《焰火晚會煙花爆竹燃放員作業(yè)證》;(2)組織實施焰火晚會煙花爆竹燃放工程方案審核;(3)刻制印章審批;(4)營業(yè)性射擊場開設(shè)弩設(shè)項目。根據(jù)《決定》,“弩的制造、銷售、進(jìn)口、運(yùn)輸、使用審批”,“公章刻制業(yè)特種行業(yè)許可證核發(fā)”,“焰火晚會煙花爆竹燃放許可”3個項目被確定為保留的行政許可項目。其中,“焰火晚會煙花爆竹燃放許可”是由原來的“焰火晚會煙花爆竹燃放許可證”、“焰火晚會煙花爆竹燃放員作業(yè)證”、“焰火晚會燃放工程設(shè)計與組織實施方案審批”三個項目合并而成。根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于第三批取消和調(diào)整行政許可項目的決定》(國發(fā)[]16號),“非機(jī)構(gòu)印章刻制單位審批”已被取消。因此,“刻制印章審批”特指“公章刻制審批”。
二、以下6項屬于公安機(jī)關(guān)日常戶籍管理范疇,不適用《行政許可法》。即:(1)小城鎮(zhèn)戶口遷移;(2)本市小城鎮(zhèn)農(nóng)民轉(zhuǎn)為居民;(3)以夫妻投靠、老人投靠子女、子女投靠父母為由辦理入京戶口;(4)寄養(yǎng)未成年人在京入戶;(5)小城鎮(zhèn)戶口登記;(6)經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)的外地在京設(shè)立的駐京辦事處和聯(lián)絡(luò)處編制內(nèi)人員申報常住戶口。這6個事項為公民戶口登記事項,是一種事實認(rèn)定,不屬于行政許可事項,有關(guān)工作應(yīng)繼續(xù)按照現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。
三、以下3項為公安機(jī)關(guān)的一般管理手段,不屬于行政許可事項。即:(1)外省市機(jī)動車進(jìn)京辦理《xx市區(qū)通行證》;(2)易制毒化學(xué)品生產(chǎn)經(jīng)營許可;(3)機(jī)動車號牌準(zhǔn)產(chǎn)證。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于保留的部分非行政許可審批項目的通知》(國辦發(fā)[]62號),“車輛進(jìn)京通行證核發(fā)”、“易制毒化學(xué)品生產(chǎn)經(jīng)營備案證明核發(fā)”已被明確為公安機(jī)關(guān)內(nèi)部管理事項,不屬于行政許可。“易制毒化學(xué)品生產(chǎn)經(jīng)營許可”由發(fā)展和改革部門主管,公安機(jī)關(guān)通過備案掌握情況,不是審批性的。“機(jī)動車號牌準(zhǔn)產(chǎn)證”也屬于公安機(jī)關(guān)內(nèi)部管理手段。根據(jù)x年5月1日實施的《道路交通安全法》的有關(guān)規(guī)定,公安部將對機(jī)動車號牌生產(chǎn)企業(yè)實行資格認(rèn)證制度,由省級公安交通管理部門負(fù)責(zé)資格認(rèn)定及監(jiān)制。
四、以下3項由政府其他部門主管。即:(1)新建戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批;(2)消防設(shè)備操作控制等有關(guān)人員上崗證;(3)爆炸物品服務(wù)公司審查。其中,“新建戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批”由衛(wèi)生行政部門主管,涉及公安機(jī)關(guān)的事宜,有關(guān)部門要按照《新建戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批》等規(guī)定的內(nèi)容執(zhí)行。“消防設(shè)備操作控制等有關(guān)人員上崗證”事項將納入勞動部門的職業(yè)資格鑒定范圍,由勞動部門管理,在此之前,公安機(jī)關(guān)仍應(yīng)按現(xiàn)行規(guī)定繼續(xù)執(zhí)行。“爆炸物品服務(wù)公司”是提供爆破作業(yè)服務(wù)的涉爆從業(yè)單位,按照《民用爆炸物品管理條例》的規(guī)定,須經(jīng)主管部門審查同意并向所在地公安機(jī)關(guān)申請辦理儲存、使用爆炸物品等許可手續(xù)。
五、以下1項應(yīng)予以廢止。即:銷售多色復(fù)印機(jī)設(shè)備的許可。根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于取消第一批行政審批項目的決定》(國發(fā)[20xx]24號),“進(jìn)口彩色復(fù)印機(jī)審批”已經(jīng)取消。鑒于彩色復(fù)印機(jī)目前在國內(nèi)不能生產(chǎn),進(jìn)口的目的是為了銷售,取消“進(jìn)口彩色復(fù)印機(jī)審批”,可視為一并取消了對銷售環(huán)節(jié)的審批。因此,不能根據(jù)公安部《關(guān)于加強(qiáng)多色復(fù)印業(yè)治安管理的通知》等對銷售多色復(fù)印機(jī)設(shè)備進(jìn)行審批。“銷售多色復(fù)印機(jī)設(shè)備的許可”應(yīng)自行廢止。
醫(yī)療定點機(jī)構(gòu)工作計劃（通用15篇）篇二
第一章總則。
第一條根據(jù)《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第_______章第_______條規(guī)定，為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù)，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，按照誠實守信的原則，經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本合同。
第二條甲方聘請乙方為______________市農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向參合對象公示，供其自主選擇。
第三條雙方應(yīng)認(rèn)真遵守國家的有關(guān)規(guī)定及《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。
第四條甲方應(yīng)及時向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料，及時向乙方通報合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。
第六條乙方應(yīng)有專門的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作，嚴(yán)格執(zhí)行《______________省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。
第七條乙方接診參合人員時應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識別，查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時和門診治療需核(報)銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯誤，或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報銷范圍的，甲方不予支付。
第八條乙方為參合人員辦理入院時，應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)勸其改為門診治療。
第九條乙方應(yīng)熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫(yī)和咨詢;對急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。
第十條甲方應(yīng)及時協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢及其他服務(wù)，協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。
第十一條乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價格。
第十二條《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第_______章第_______條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第十三條乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率，如一周內(nèi)仍不能確診者，應(yīng)及時向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，同時向甲方報告。
第十四條乙方應(yīng)協(xié)助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，原則上實行逐級轉(zhuǎn)診。
第十五條乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參合患者自己承擔(dān)費(fèi)用時，應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認(rèn)可)。
第三章診療項目管理。
第十六條合作醫(yī)療基金不予支付項目：
1.院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。
2.出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。
(二)非疾病治療項目：
1.各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。
2.各種減肥、增胖、增高項目。
3.各種預(yù)防、保健性的診療項目。
甲方：_____乙方：_____。
時間：______年______月_____日。
醫(yī)療定點機(jī)構(gòu)工作計劃（通用15篇）篇三
尊敬的縣合醫(yī)局領(lǐng)導(dǎo)：
你們好!
我是xxx村衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心，農(nóng)民得實惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農(nóng)合工作，切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù)，我室特向縣合醫(yī)局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請。
我室在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導(dǎo)支持下，將不斷完善硬件設(shè)施，規(guī)范軟件管理，合理處方配方，按規(guī)合理收費(fèi)、熱情周到服務(wù)。積極參加初保，宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識;我室對新農(nóng)合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設(shè)施，加強(qiáng)軟件管理，提高業(yè)務(wù)水平，決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻(xiàn)，為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進(jìn)行校驗審核，提出意見，促進(jìn)我室工作改進(jìn)。
申請人：xxx。
醫(yī)療定點機(jī)構(gòu)工作計劃（通用15篇）篇四
尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：
你們好!
我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院，在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我院自20xx年以來一直被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，多年來我院始終堅持：
1、遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。
3、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，建立健全控制醫(yī)藥費(fèi)用的各項措施，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，加強(qiáng)自我約束和管理。
4、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室，配備專職管理人員，配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。
其主要職責(zé)是：依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定，對本單位各部門貫徹落實情況進(jìn)行管理和監(jiān)督;負(fù)責(zé)對就診參合農(nóng)民患者進(jìn)行管理，按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策咨詢、出院費(fèi)用審核報銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用信息管理工作，及時、準(zhǔn)確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費(fèi)用發(fā)生等有關(guān)信息。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的'計算機(jī)信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設(shè)和發(fā)展，也為廣大農(nóng)民的健康提供保障，我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作，并作出以下承諾：
（1）積極宣傳新農(nóng)合各項政策，引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。
（2）為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。
（3）對患者反映的問題及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。
（4）不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證，不經(jīng)營非醫(yī)藥用品，不非法執(zhí)業(yè)，合理收費(fèi)。
（5）對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報、調(diào)查，跟蹤落實。
新農(nóng)合得民心，利民益，為了能積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作，我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上承諾，任憑處罰。
申請人：xxx。
20xx年xx月xx日。
醫(yī)療定點機(jī)構(gòu)工作計劃（通用15篇）篇五
尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：
你們好！
我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院，在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我院自20xx年以來一直被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，多年來我院始終堅持：
1、遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。
3、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，建立健全控制醫(yī)藥費(fèi)用的各項措施，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，加強(qiáng)自我約束和管理。
4、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室，配備專職管理人員，配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。其主要職責(zé)是：依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定，對本單位各部門貫徹落實情況進(jìn)行管理和監(jiān)督；負(fù)責(zé)對就診參合農(nóng)民患者進(jìn)行管理，按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策咨詢、出院費(fèi)用審核報銷等工作；做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用信息管理工作，及時、準(zhǔn)確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費(fèi)用發(fā)生等有關(guān)信息。
農(nóng)民的健康提供保障，我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作，并作出以下承諾：
1、積極宣傳新農(nóng)合各項政策，引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。
2、為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。
3、對患者反映的問題及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。
4、不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證，不經(jīng)營非醫(yī)藥用品，不非法執(zhí)業(yè)，合理收費(fèi)。
5、對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報、調(diào)查，跟蹤落實。
新農(nóng)合得民心，利民益，為了能積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作，我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上承諾，任憑處罰。
申請單位：洮南市大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
簽名：xxx。
日期：xx年xx月xx日
醫(yī)療定點機(jī)構(gòu)工作計劃（通用15篇）篇六
醫(yī)療保險工作計劃(一)一、指導(dǎo)思想開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，不僅是重大的經(jīng)濟(jì)和社會工作，而且是重大的政治任務(wù)，是^v^、^v^惠民利民的一項“德政工程”、“民心工程”。各村各單位要切實增強(qiáng)做好這項工作的使命感、責(zé)任感和緊迫感，扎實做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。二、工作目標(biāo)到20xx年9月覆蓋面達(dá)30%以上,20xx年12月力爭覆蓋面達(dá)100%。三、實施步驟整個工作分三個步驟進(jìn)行。(一)成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各部門職責(zé)(6月1日至6月10日)各部門的工作職責(zé)：1、宣傳辦公室負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民參保的輿論宣傳工作。2、發(fā)展辦負(fù)責(zé)組織實施和管理及城鎮(zhèn)居民狀況的調(diào)查工作;具體負(fù)責(zé)居民醫(yī)保的資料審定、信息錄入、費(fèi)用征繳、基金管理、醫(yī)療費(fèi)用審核和支付、醫(yī)保卡制作和發(fā)放等相關(guān)工作;并定期對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的收支和管理情況進(jìn)行審計。3、鄉(xiāng)中心校負(fù)責(zé)以學(xué)校為單位做好學(xué)生參加居民醫(yī)保的登記、繳費(fèi)工作。
1/10。
4、民政辦負(fù)責(zé)界定和審核低保對象、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等特困群體;幫助做好特困群體個人支付的醫(yī)療費(fèi)用等的補(bǔ)助工作。
5、衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，為城鎮(zhèn)居民提供優(yōu)質(zhì)價廉的醫(yī)療服務(wù)。
6、各村應(yīng)積極搞好社區(qū)平臺建設(shè)，負(fù)責(zé)組織居民醫(yī)保的入戶調(diào)查、登記、繳費(fèi)工作。
(二)宣傳發(fā)動(6月10日至6月30日)1、在全體干部會上傳達(dá)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作相關(guān)文件精神。2、組織鄉(xiāng)勞動保障經(jīng)辦人員參加政策理論知識和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作水平，確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作開展順利。4、勞動障工作人員入戶做深入細(xì)致的宣傳發(fā)動工作，向符合參保條件家庭發(fā)放醫(yī)療保險政策業(yè)務(wù)指南宣傳單，確保人人知曉。學(xué)校做好全體學(xué)生的動員宣傳工作，力爭做到全員參保。5、充分利用宣傳欄、標(biāo)語等，使城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策家喻戶曉。(三)申報登記繳費(fèi)、造冊、發(fā)卡(7月1日至12月30日)1、參保對象到鄉(xiāng)發(fā)展辦登記并繳納醫(yī)療保險費(fèi)。2、鄉(xiāng)發(fā)展辦應(yīng)當(dāng)對城鎮(zhèn)居民的登記資料進(jìn)行復(fù)查核對，對于不符合參保條件的，應(yīng)當(dāng)說明理由。3、以鄉(xiāng)村為單位統(tǒng)一憑登記材料、繳費(fèi)憑證向縣醫(yī)療保險管理中心辦理有關(guān)參保手續(xù)。4、參保居民的信息錄入工作由鄉(xiāng)發(fā)展辦負(fù)責(zé)。
2/10。
6、12月鄉(xiāng)發(fā)展辦及各駐村指導(dǎo)員將居民醫(yī)保卡發(fā)放到參保人員手中。
3/10。
識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓;(5)加強(qiáng)對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20**年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強(qiáng)科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時俱進(jìn)。2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進(jìn)行查房每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行;科室三級查房，重點督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對不足提出合理改進(jìn)意見。3、病案質(zhì)量管理(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進(jìn)行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。
4/10。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進(jìn)行展評，并嚴(yán)格按“××縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
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3、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、會操作的科室業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。
5、帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
6、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)。
醫(yī)療定點機(jī)構(gòu)工作計劃（通用15篇）篇七
地市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為我國衛(wèi)生醫(yī)療的一個重要組成部分，對于發(fā)展我國醫(yī)療事業(yè)，保障人民群眾身體健康，發(fā)揮著重要作用。但是，面對不斷發(fā)展的新形勢，面對人民群眾不斷提出的新要求，從地市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡職責(zé)與做好醫(yī)療工作，創(chuàng)建人民群眾滿意定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，還是存在一些問題，有些問題比較緊急，亟需解決。我作為地市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一名科室主任，淺談地市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問題及處理辦法。
1、醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)重視不夠
醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)對地市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視不夠，特別對醫(yī)療基礎(chǔ)性工作缺乏檢查和監(jiān)督，致使部分地市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)“重效益、輕管理；重經(jīng)濟(jì)效益、輕社會效益”的現(xiàn)象仍然存在；部分地市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理考核指標(biāo)不健全，醫(yī)保管理同醫(yī)療質(zhì)控管理未能很好的結(jié)合，獎懲不明，缺乏激勵約束作用；部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策不熟悉、不了解，在執(zhí)行政策中，對“參保病人須知”講解宣傳不夠，甚至存在誤導(dǎo)患者的行為；部分地市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保規(guī)章制度檢查落實不夠；以致地市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會效益不高，人民群眾滿意度欠佳。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革不到位，存在“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題
醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革是關(guān)系到基本醫(yī)療保險制度能否順利推進(jìn)的關(guān)健。我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前還是醫(yī)藥合一的體制，醫(yī)保基金的支出是通過定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點藥店的服務(wù)實現(xiàn)的，但由于目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革不到位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題難以得到根本解決，特別是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療技術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高后，藥品的虛高價格至今仍未完全降下來。據(jù)相關(guān)資料表明，藥品收入占醫(yī)療總收入的55%左右，醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品的利潤高達(dá)28%，巨大的利潤形成了醫(yī)院經(jīng)營過度依賴藥品收入的局面，也使得少數(shù)醫(yī)院和少數(shù)醫(yī)生的行為發(fā)生扭曲，給醫(yī)保病人作無針對性檢查，開不合理用藥等，造成醫(yī)療費(fèi)用急劇攀升，個人負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致患者對醫(yī)保改革不理解、有怨言。
3、醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重，次均費(fèi)用過高
在醫(yī)療保險統(tǒng)帳結(jié)合模式下，由于我國社會保障體制尚不健全，缺乏醫(yī)保啟動墊底資金的補(bǔ)償機(jī)制，致使參保職工、特別是老職工及退休人員個人帳戶資金偏少，一些體弱多病、長期用藥患者無法承擔(dān)門診醫(yī)療的高額費(fèi)用，個人支付現(xiàn)金過多，造成一些參保職工有病不敢或不愿去看，只好到藥店買藥自行治病。在住院醫(yī)療方面，由于定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的不規(guī)范和少數(shù)醫(yī)生行為的扭曲，一些病種本來可以使用醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的藥品醫(yī)治，醫(yī)院卻使用醫(yī)保藥品目錄外藥品和一次性材料，設(shè)置和分解診療項目。一些患者本來可以不檢查或少檢查的，醫(yī)院或醫(yī)生為了眼前利益擴(kuò)大無針對性檢查，也直接造成了參保人員在住院費(fèi)用中個人負(fù)擔(dān)目錄外各種費(fèi)用過多，自付比例增高，平均達(dá)35%。由于存在上述原因，造成醫(yī)保病人到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)治病，事實上存在醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重、次均費(fèi)用過高、受益度偏低、可報比偏低和單病種超標(biāo)的問題。
4、醫(yī)保制度執(zhí)行不嚴(yán)，違規(guī)行為時有發(fā)生
部分地市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)保病人使用自費(fèi)藥品、診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍項目簽字制度與一日清單制落實不到位；有的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)核驗住院手續(xù)把關(guān)不嚴(yán)格；臨床檢查、用藥指征不明確，存在不合理檢查、治療；參保病人處方書寫不規(guī)范，項目缺失、所開藥品與治療疾病不符；冒名開藥、不對癥治療、門診特殊慢性病人員和離休人員大處方、病人出院超劑量帶藥等現(xiàn)象時有發(fā)生，個別醫(yī)院甚至存在著掛名、冒名住院、編造制假套取醫(yī)保基金的違法行為。
5、處理定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定難度大
1999年由勞動保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》中明確規(guī)定，對違反規(guī)定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，勞動保障行政部門可視不同情況，責(zé)令其限期改正，或通報衛(wèi)生行政部門給予批評，或取消定點資格。這一規(guī)定在一些地市醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)執(zhí)行中有一定的難度。因為地市級綜合性醫(yī)院不多，參保人員住院大多集中于此，這樣的醫(yī)院如發(fā)生違反規(guī)定甚至是騙保行為，勞動保障部門很難取消其定點資格，處理違反規(guī)定難度大。
1、深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，建立良性、健康運(yùn)行機(jī)制
要堅持“三改并舉”，深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，加快體制改革步伐，扭轉(zhuǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以藥養(yǎng)醫(yī)的運(yùn)行機(jī)制，實行醫(yī)藥分開核算，分別管理。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，在降低醫(yī)療總費(fèi)用的前提下，把體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員知識和技術(shù)的服務(wù)價格提高到比較合理的水平，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重，建立一個良性、健康的運(yùn)行機(jī)制。
2、強(qiáng)化管理，嚴(yán)格執(zhí)行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議
當(dāng)前定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議要嚴(yán)格完善落實基本醫(yī)療保險服務(wù)管理的規(guī)定、改進(jìn)費(fèi)用結(jié)算辦法、控制參保人員個人負(fù)擔(dān)、加強(qiáng)定點服務(wù)考核監(jiān)督等內(nèi)容。要制定和控制基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)備藥率、使用率及自費(fèi)藥品費(fèi)用與參保人員用藥總費(fèi)用的比例。要加強(qiáng)診療項目管理，重點對新增診療項目、大型設(shè)備檢查和一次性醫(yī)用材料的使用進(jìn)行控制。要不斷完善基本醫(yī)療保險費(fèi)用結(jié)算辦法，健全費(fèi)用控制與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證機(jī)制。醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按協(xié)議中規(guī)定的指標(biāo)和考核辦法，加強(qiáng)考核監(jiān)督，考核結(jié)果要向社會公布，并與醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)相掛鉤。要探索建立定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級制度，依據(jù)考核情況，每年評定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級。對考核結(jié)果優(yōu)異、參保人員滿意率高的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可簡化審核結(jié)算程序，并以適當(dāng)形式通告公眾；對考核中發(fā)現(xiàn)問題較多，參保人員滿意率不高的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)格審核，加強(qiáng)管理和監(jiān)督；對問題嚴(yán)重，考核結(jié)果較差、參保人員滿意率很低的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)協(xié)議追究其違約責(zé)任甚至終止協(xié)議，必要時報勞動保障行政部門取消其定點資格。
3、加強(qiáng)檢查，解決醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重
衛(wèi)生、財政、物價、藥監(jiān)等部門要加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，規(guī)范其醫(yī)療行為，嚴(yán)格履行定點協(xié)議，自覺為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；制定完善相關(guān)政策，杜絕醫(yī)生開大處方、重復(fù)檢查等不規(guī)范的診療行為，引導(dǎo)合理檢查，合理用藥，因病施治，把參保人員個人自付比例控制在合理范圍之內(nèi)，努力解決參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重、次均費(fèi)用過高、受益度偏低、可報比偏低和單病種超標(biāo)的問題。
4、規(guī)范醫(yī)保基金支付管理，嚴(yán)治定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定
要嚴(yán)治定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定，必須規(guī)范醫(yī)保基金支付管理。一是加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管，除定期查房外，實施突擊檢查，打擊違規(guī)行為。建立健全信訪舉報制度，查處冒用醫(yī)療保險證、虛開發(fā)票、以藥換藥等違規(guī)套取醫(yī)保基金的行為。二是嚴(yán)格執(zhí)行支付政策、支付標(biāo)準(zhǔn)和支付范圍，實行甲、乙類藥品分類報銷；加強(qiáng)基金支付審核和反欺詐工作，對超范圍的醫(yī)療開支和違規(guī)費(fèi)用一律拒付，并嚴(yán)格查處追究當(dāng)事人的責(zé)任。三是加強(qiáng)管理，堵塞醫(yī)療費(fèi)用開支漏洞。堅持住院費(fèi)用報銷有清單，結(jié)算有審核、復(fù)核，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院嚴(yán)格執(zhí)行審批制度。四是嚴(yán)格醫(yī)療費(fèi)用審核、撥付程序，明確工作責(zé)任，推行過錯責(zé)任追究制。
建立定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目的是發(fā)展我國醫(yī)療事業(yè)，滿足參保人員就醫(yī)需要，維護(hù)人民群眾身體健康，建立和諧社會。我作為地市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一名科室主任，要認(rèn)識國家設(shè)立定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的目的與作用，要抱著對國家、對人民負(fù)責(zé)的態(tài)度，認(rèn)真做好定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，在講究醫(yī)療質(zhì)量、保障人民群眾健康的基礎(chǔ)上，更加注重定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會效益，維護(hù)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)。這里，我要做好帶頭作用工作，以自身的精湛醫(yī)藝與良好醫(yī)風(fēng)發(fā)揮表率作用，引導(dǎo)全科室人員嚴(yán)格執(zhí)行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議，杜絕開大處方、重復(fù)檢查等不規(guī)范的診療行為，對病人合理檢查，合理用藥，因病施治，堅決制止違反規(guī)定行為，爭做人民滿意醫(yī)生。
醫(yī)療定點機(jī)構(gòu)工作計劃（通用15篇）篇八
在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)xxxx號文件要求，認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系。
接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進(jìn)行研究部署，定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。
二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化。
位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購藥；設(shè)立醫(yī)保患者掛號、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴(yán)格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無自立項目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《xx市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4％，對服務(wù)質(zhì)量滿意率98％，受到了廣大參保人的好評。
三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證。
務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強(qiáng)婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實行一醫(yī)一患一診室，充分保護(hù)患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細(xì)節(jié)服務(wù)，對來門診就診的陪人一天兩次免費(fèi)發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時間，為做治療的患者和陪人免費(fèi)發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費(fèi)發(fā)小米稀飯，對患者護(hù)理服務(wù)熱心，護(hù)理細(xì)心，操作精心，解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護(hù)理專家組成的產(chǎn)后訪視隊，對出院的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康宣教與指導(dǎo)，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚(yáng)。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算。
用占總費(fèi)用的比例控制在15%以下。
五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費(fèi)用清單制度，每日費(fèi)用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處，讓參保人明明白白消費(fèi)。
六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理。
醫(yī)院重視保。
友好職工醫(yī)院。
關(guān)于醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報告在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)黑龍江省人力資源和社會保障廳《關(guān)于印發(fā)黑龍江省基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理實施辦法的通知》（黑人保發(fā)[2020]146號）文件要求，我院嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。認(rèn)真自查現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系。
化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，有院領(lǐng)導(dǎo)專門管理，健全管理制度，多次召開專題會議進(jìn)行研究部署，定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。
二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化。
標(biāo)準(zhǔn)，無自立項目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《伊春市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費(fèi)用結(jié)算管理辦法和職工基本醫(yī)療保險實施細(xì)則》、《黑龍江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》等文件，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。現(xiàn)場發(fā)放滿意率調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量滿意率98％，受到了廣大參保人的好評。
三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證。
通道急救車、擔(dān)架、輪椅等服務(wù)設(shè)施。通過一系列的用心服務(wù)，對病人滿意度調(diào)查中，平均滿意度在96%以上。
四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算。
病歷上，目錄外服務(wù)項目費(fèi)用占總費(fèi)用的比例控制在25%以下。
五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費(fèi)用清單制度，每日費(fèi)用發(fā)給病人，病人確認(rèn)后才能轉(zhuǎn)給住院處，讓參保人明明白白消費(fèi)。
六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理。
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)伊春市、友好林業(yè)局醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的要求由計算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問題及時聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
經(jīng)嚴(yán)格對照《伊春市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理實施辦法》文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置符合a級要求。
友好林業(yè)局職工醫(yī)院2020年11月9日。
衛(wèi)生院基本醫(yī)療保險。
為貫徹落實**市人社局《關(guān)于對**市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店檢查考核的通知》文件精神，根據(jù)市醫(yī)保處關(guān)于對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度檢查考核的要求，我院高度重視，認(rèn)真布置，落實到位。由分管業(yè)務(wù)院長牽頭，醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé)，在全院范圍內(nèi)開展了一次專項檢查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、高度重視，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系。
次召開專題會議進(jìn)行研究部署，定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃，并定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。
二、嚴(yán)格管理，實現(xiàn)就醫(yī)管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。
近年來，在市人社局及醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，我院建立健全各項規(guī)章制度，設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”，及時下發(fā)基本醫(yī)療保險宣傳資料，公布咨詢與投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
藥量規(guī)定，門診用藥一次處方量為7日量，慢性病最多為15日量。住院患者出院帶藥最多不超過7日量。貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保處對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的病歷及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無自立項目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)市醫(yī)保處印發(fā)的《醫(yī)療保險政策法規(guī)選編》、《**市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》等文件，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。
三、加強(qiáng)監(jiān)管，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。
一是抓好制度落實，嚴(yán)格操作規(guī)程。我們繼續(xù)強(qiáng)化落實醫(yī)療核心制度和診療護(hù)理操作規(guī)程的落實，重點抓了首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、手術(shù)安全核對制度、病歷書寫及處方評審制度，保證醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”創(chuàng)建活動，抓好基礎(chǔ)和分級護(hù)理，提高綜合護(hù)理服務(wù)水平。
二是在強(qiáng)化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。逐步建立健全了院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理體系，實行全院、全程質(zhì)量控制，實施檢查、抽查考評制度，結(jié)果公開，獎優(yōu)罰劣，使我院醫(yī)療工作做到了正規(guī)、有序到位。
三是醫(yī)務(wù)人員熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強(qiáng)人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。
四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進(jìn)行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。
五是強(qiáng)化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。
六是進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，配備輪椅等服務(wù)設(shè)施，為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時解決病人就診時遇到的各種困難。規(guī)范服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，對患者護(hù)理服務(wù)熱心，護(hù)理細(xì)心，操作精心，解答耐心，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，得到患者的好評。
四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范住院程序及收費(fèi)管理。
小時內(nèi)上報住院申報表并做到入院收證、出院發(fā)證登記。同時，按規(guī)定的時間、種類、數(shù)量報送結(jié)算報表，參保人員各項醫(yī)療費(fèi)用真實、準(zhǔn)確，費(fèi)用明細(xì)與病歷、醫(yī)囑相符。
經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品，目錄內(nèi)藥品備藥率在60%以上。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項目費(fèi)用占總費(fèi)用的比例控制在5%以下。
我院嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，公開藥品價格、檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，及時向患者提供費(fèi)用清單，嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議相關(guān)規(guī)定，讓參保人明明白白消費(fèi)。
五、加強(qiáng)系統(tǒng)維護(hù)，保障系統(tǒng)運(yùn)行安全。
序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。同時，保證信息數(shù)據(jù)和資料真實、完整、準(zhǔn)確、及時，杜絕隨意撤銷參保人員住院登記信息。
總之，我院通過嚴(yán)格對照市人社局《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院評價參考指標(biāo)》等要求認(rèn)真自查，進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，圓滿完成了對參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作，符合基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院的設(shè)置和要求，爭取這次考核達(dá)到a級的等級。
我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人員的好評，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。這些成績的取得，離不開人社局及醫(yī)保處領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，在今后工作中，我們將進(jìn)一步落實各項規(guī)章制度，完善各項服務(wù)設(shè)施，使醫(yī)保工作真正成為參保人員可靠保障。
第四篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點保險協(xié)議。
﹡﹡﹡﹡﹡保險股份有限公司。
協(xié)作定點醫(yī)院合作協(xié)議書(樣本）。
甲方：﹡﹡﹡﹡﹡。
乙方：醫(yī)院。
第一條為了促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和保險事業(yè)的共同發(fā)展，保障甲乙雙方及甲方被保險人（以下簡稱甲方客戶）的切身利益，甲、乙雙方本著互惠互利、相互支持、相互合作的原則，就甲方客戶在乙方醫(yī)療診治的有關(guān)事宜，自愿簽訂本協(xié)議，并共同遵守本協(xié)議所列條款。
第二條甲方同意乙方作為甲方醫(yī)療診治的特約定點醫(yī)院，甲方理賠的傷病人員到乙方就醫(yī)。本合作協(xié)議不含乙方外設(shè)的具有獨(dú)立法定代表人的分院、門診、合資醫(yī)院；不含設(shè)在乙方院內(nèi)的康復(fù)病房、經(jīng)濟(jì)上獨(dú)立核算的承包科室。
第三條乙方要保證診治醫(yī)生恪守職業(yè)道德、遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，以認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度為甲方客戶進(jìn)行優(yōu)質(zhì)醫(yī)療診治服務(wù)。
第四條乙方須在遵守國家法律、法規(guī)和相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，遵循臨床診療規(guī)范，執(zhí)行當(dāng)?shù)匚飪r部門的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的前提下對甲方客戶進(jìn)行積極有效的診治。
第五條乙方對甲方客戶的診治應(yīng)做到因病施治、合理用藥，避免過度醫(yī)療造成浪費(fèi)；醫(yī)療文書記載要與診療項目收費(fèi)相對應(yīng)。
第六條甲方客戶住院期間離開醫(yī)院，乙方醫(yī)護(hù)人員需對離院時間、原因等進(jìn)行記錄。
第七條甲、乙雙方指定職能部室、人員進(jìn)行協(xié)調(diào)和管理工作，對合作中發(fā)現(xiàn)的問題及時溝通，迅速處理；一方相關(guān)的職能部室、人員或者聯(lián)系方式發(fā)生變化，應(yīng)當(dāng)及時通知另外一方。乙方需告知一線醫(yī)務(wù)人員與甲方是定點醫(yī)院協(xié)作關(guān)系，以確保一線醫(yī)務(wù)人員熟悉本合作。
第八條在不影響乙方正常醫(yī)務(wù)工作前提下，乙方需配合甲方工作人員持有關(guān)證明文件進(jìn)行的醫(yī)療調(diào)查、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識咨詢、醫(yī)療費(fèi)用查詢、病歷資料取證等工作,甲方對獲取的病歷資料僅限于客戶理賠需用，甲方并保證對獲取的資料做好保密工作。乙方可依據(jù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)向甲方收取成本費(fèi)。
第九條乙方對甲方的建議和查詢應(yīng)予以積極配合，甲方不得無故干涉乙方正常的醫(yī)療活動。
料。
第十一條一方違反本協(xié)議的約定，應(yīng)承擔(dān)由此給對方造成的損失。
第十二條若一方要求終止本協(xié)議書，須提前一個月書面通知另一方，本協(xié)議書自書面通知發(fā)出之日起一個月后終止。
第十三條本協(xié)議自甲、乙雙方法定代表人或授權(quán)代表簽字并加蓋公章之日起生效，有效期為一年，有效期屆滿，如甲、乙雙方未提前一個月書面通知另一方終止本協(xié)議書，則本協(xié)議書繼續(xù)有效。
第十四條因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，甲、乙雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商未成的，任何一方可將上述爭議提交乙方所在地人民法院通過訴訟方式解決。訴訟期間，除爭議事項外，甲、乙雙方仍應(yīng)繼續(xù)履行各自在本協(xié)議項下的義務(wù)。
第十五條本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，兩份協(xié)議具有同等法律效力。
甲方：（簽章）乙方：（簽章）。
代表簽名：代表簽名：
聯(lián)系人姓名：聯(lián)系人姓名：
聯(lián)系人電話：聯(lián)系人電話：
年月日年月日。
一.認(rèn)真執(zhí)行和積極宣傳城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的各項政策、規(guī)定和制度。
二.領(lǐng)導(dǎo)組織本單位醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真貫徹落實城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的各項規(guī)定，規(guī)定本單位的管理辦法。
三.監(jiān)督、檢查本單位醫(yī)務(wù)人員對基本醫(yī)療保險政策、規(guī)定、制度的執(zhí)行情況。
四.審核住院患者的人、證、卡和轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院及家庭病床是否符合規(guī)定。
五.接受市勞動部門和醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查，協(xié)調(diào)。
處理職工基本醫(yī)療保險中的各種問題。
六.負(fù)責(zé)組織本單位相關(guān)人員參加勞動行政部門和醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織的醫(yī)療保險業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。
七.指定專人向醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期報送職工基本醫(yī)療執(zhí)行情況表。
醫(yī)療定點機(jī)構(gòu)工作計劃（通用15篇）篇九
尊敬的縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：
你們好！
我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心，農(nóng)民得實惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農(nóng)合工作，切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù)，我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請。現(xiàn)將基本情況報告如下：
一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司，目前使用面積70平方米，室內(nèi)寬敞，衛(wèi)生干凈，基本能滿足服務(wù)范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。
二、醫(yī)生xxx，中專文化程度，19xx年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證，至今已從醫(yī)，行醫(yī)經(jīng)驗較為豐富，患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。
三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導(dǎo)支持下，我室不斷完善硬件設(shè)施，規(guī)范軟件管理，合理處方配方，按規(guī)合理收費(fèi)、熱情周到服務(wù)。積極參加初保，宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識。
四、我室對新農(nóng)合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設(shè)施，加強(qiáng)軟件管理，提高業(yè)務(wù)水平，努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻(xiàn)，為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進(jìn)行校驗審核，提出意見，促進(jìn)我室工作改進(jìn)。
申請單位：xxx衛(wèi)生院。
xx月xx日。
醫(yī)療定點機(jī)構(gòu)工作計劃（通用15篇）篇十
尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：
你們好!
我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院，在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我院自20xx年以來一直被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，多年來我院始終堅持：
1、遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。
3、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，建立健全控制醫(yī)藥費(fèi)用的各項措施，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，加強(qiáng)自我約束和管理。
4、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室，配備專職管理人員，配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。其主要職責(zé)是：依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定，對本單位各部門貫徹落實情況進(jìn)行管理和監(jiān)督;負(fù)責(zé)對就診參合農(nóng)民患者進(jìn)行管理，按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策咨詢、出院費(fèi)用審核報銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用信息管理工作，及時、準(zhǔn)確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費(fèi)用發(fā)生等有關(guān)信息。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的計算機(jī)信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設(shè)和發(fā)展，也為廣大農(nóng)民的健康提供保障，我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作，并作出以下承諾：
1. 積極宣傳新農(nóng)合各項政策，引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。
2. 為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。
3. 對患者反映的問題及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。
4. 不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證，不經(jīng)營非醫(yī)藥用品，不非法執(zhí)業(yè)，合理收費(fèi)。
5. 對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報、調(diào)查，跟蹤落實。
新農(nóng)合得民心，利民益，為了能積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作，我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上承諾，任憑處罰。
特此申請！
申請單位：xxx衛(wèi)生院
20xx年xx月xx日
醫(yī)療定點機(jī)構(gòu)工作計劃（通用15篇）篇十一
在上級部分的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)***x號文件要求，認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報以下：
一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系。
接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對比有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部份，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必定要求，是保障職工基本醫(yī)療，進(jìn)步職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，屢次召開專題會議進(jìn)行研究部署，定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及用度情況。
二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化。
幾年來，在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置基本醫(yī)療保險政策宣傳欄和投訴箱;編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話3117050;熱情為參保職員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就診流程、方便參保患者就診購藥;設(shè)立醫(yī)保患者掛號、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)。參保職工救治住院時嚴(yán)格進(jìn)行身份辨認(rèn)，杜盡冒名救治和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格把握病人收治、出進(jìn)院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到公道檢查、公道醫(yī)治、公道用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療進(jìn)程及醫(yī)療用度進(jìn)行監(jiān)視、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部分制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無自立項目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位常常性組織學(xué)習(xí)了《xx市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫(yī)護(hù)職員更加熟習(xí)目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講授者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4%，對服務(wù)質(zhì)量滿意率98%，遭到了廣大參保人的好評。
三、強(qiáng)化管理，為參保職員就診提供質(zhì)量保證。
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操縱規(guī)程。認(rèn)真落實首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交***制度、疑問、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準(zhǔn)進(jìn)制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實的基礎(chǔ)上，重視醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)步和延續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及鼓勵束縛機(jī)制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)視關(guān)口前移，深進(jìn)到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的題目和隱患。規(guī)范早交***、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授與普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險控制，認(rèn)真組織了手術(shù)資歷準(zhǔn)進(jìn)考核考試，對參加手術(shù)職員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識，進(jìn)步本身的專業(yè)技術(shù)水平，進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加能人文知識和禮節(jié)知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)本身的溝通技能。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進(jìn)行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極展開病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了明顯進(jìn)步。五是強(qiáng)化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日益***。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，進(jìn)步質(zhì)量責(zé)任意識，規(guī)范醫(yī)療操縱規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交換，耐心細(xì)致地向病人交代或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就診。通過調(diào)劑科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就診環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就診服務(wù)，及時解決病人救治時碰到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)理禮節(jié)的培訓(xùn)，杜盡生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強(qiáng)婦科門診的私密性，公道安排患者救治，實行一醫(yī)一患一診室，充分保護(hù)患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細(xì)節(jié)服務(wù)，對來門診救治的陪人一天兩次免費(fèi)發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時間，為做醫(yī)治的患者和陪人免費(fèi)發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費(fèi)發(fā)小米稀飯，對患者護(hù)理服務(wù)熱情，護(hù)理仔細(xì)，操縱精心，解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護(hù)理專家組成的產(chǎn)后訪視隊，對出院的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康宣教與指導(dǎo)，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊美。通過一系列的專心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算。
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)市醫(yī)保部分的要求，病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，公道檢查，公道用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格公道的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品，[特]定藥品，乙類藥品和需自負(fù)部份用度的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了知情同意書，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項目用度占總用度的比例控制在15%以下。
五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價部分的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)療用度是參保病人另外一關(guān)注的焦點。我院堅持用度清單制度，逐日用度發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處，讓參保人明明白白消費(fèi)。
六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理。
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計算機(jī)技術(shù)專門管理職員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有題目及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生題目而致使醫(yī)療用度不能結(jié)算題目的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為動身點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極其參保人提供優(yōu)良、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就診環(huán)境，遭到了廣大參保人的贊美，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
經(jīng)嚴(yán)格對比xx市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)《目標(biāo)規(guī)范化管理考核標(biāo)準(zhǔn)》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。
醫(yī)療定點機(jī)構(gòu)工作計劃（通用15篇）篇十二
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，下面是小編為大家搜集的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
供大家參考借鑒希望可以幫助到有需要的朋友!
市衛(wèi)生局：
為進(jìn)一步加強(qiáng)我區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范診療服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，保障新農(nóng)合基金安全，推動新農(nóng)合精細(xì)化管理，促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)行評工作，根據(jù)《省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動的通知》文件精神，區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動的通知》(點衛(wèi)發(fā)【20xx】55號)文件，對我區(qū)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動進(jìn)行了安排部署，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了自查，區(qū)衛(wèi)生局組織專班，于9月5日至9日對轄區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項檢查。現(xiàn)將檢查情況活動開展情況總結(jié)如下：
區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高度重視新農(nóng)合工作，強(qiáng)化內(nèi)部管理，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策，全力服務(wù)參合群眾，確保了新農(nóng)合各項工作順利推進(jìn)，確保了參合群眾受益水平提高，確保了新農(nóng)合基金安全。主要表現(xiàn)如下：
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建立了新農(nóng)合層級管理體系，職責(zé)分工明確;強(qiáng)化基礎(chǔ)管理，完善。
規(guī)章制度。
嚴(yán)格考核獎懲確保了各項制度規(guī)定落到實處。
推行住院按床日付費(fèi)改革后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院強(qiáng)化費(fèi)用控制，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)了費(fèi)用有下降，服務(wù)不打折的良好成效。20xx年1-8月，聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院例均費(fèi)用為1200元，比去年同期下降272元，下降幅度為18.48%。
實行門診總額預(yù)付支付方式改革后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均加強(qiáng)了門診統(tǒng)籌管理，制定了管理方案，并加強(qiáng)日常管理，嚴(yán)格監(jiān)管考核，確保了參合群眾受益、門診基金安全。橋邊鎮(zhèn)衛(wèi)生院強(qiáng)化系統(tǒng)監(jiān)管、季度考核、入戶稽查，1-8月共核減村衛(wèi)生室違規(guī)補(bǔ)助資金4140.80元，有效遏制了虛構(gòu)診療套取基金的現(xiàn)象，確保了門診總額預(yù)付基金使用安全有效。
一是內(nèi)部新農(nóng)合管理體系還需進(jìn)一步健全。由于區(qū)人民醫(yī)院納入宜昌市中心醫(yī)院的一體化管理，區(qū)人民醫(yī)院沒有獨(dú)立完善的新農(nóng)合層級管理組織，醫(yī)保辦的新農(nóng)合管理職能有待進(jìn)一步強(qiáng)化，內(nèi)部管控與考核機(jī)制有待進(jìn)一步完善。
二是入院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不嚴(yán)。區(qū)人民醫(yī)院在執(zhí)行“社區(qū)首診”、“逐級轉(zhuǎn)診”制度上存在先入院、后轉(zhuǎn)診的現(xiàn)象;入院標(biāo)準(zhǔn)掌握不嚴(yán)，存在門診轉(zhuǎn)住院、小病大治現(xiàn)象。
三是合理用藥有待加強(qiáng)。區(qū)人民醫(yī)院使用的是三級醫(yī)院的藥品目錄，整體藥品價格偏高，抗菌藥物使用沒有嚴(yán)格執(zhí)行分級使用管理規(guī)定。
四是合理檢查有待規(guī)范。區(qū)人民醫(yī)院加強(qiáng)了彩超、ct等大型檢查的管理，檢查的針對性、合理性有所提高，但仍存在與主要疾病無關(guān)的非常規(guī)要求的檢查、對診斷治療意義不大的不必要的檢查等過度檢查行為。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的新農(nóng)合門診管理基本規(guī)范，基藥政策落實，補(bǔ)償及時到位，無虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)套取基金現(xiàn)象，參合群眾滿意度較高，社會反響良好。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新農(nóng)合住院管理上主要存在以下問題：
一是個別衛(wèi)生院的急危重病人比例過高。1-8月，土城衛(wèi)生院按急危重管理的病人比例達(dá)28.78%，高于全區(qū)平均水平近10個百分點。
二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體服務(wù)能力不足。由于人才、設(shè)備、技術(shù)、管理等因素的影響，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力呈下降態(tài)勢，一些農(nóng)村常見病、多發(fā)病不能在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，病人外流比例呈升高態(tài)勢，影響了參合農(nóng)民受益水平和新農(nóng)合基金安全。
三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院例均費(fèi)用偏高。與去年同期相比，艾家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費(fèi)用明顯下降，新農(nóng)合按床日付費(fèi)改革成效比較顯著。土城鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費(fèi)用達(dá)1583元，相對較高。
四是合理檢查還需規(guī)范。一些檢查與主要疾病無關(guān)，一些檢查(如血糖)過于頻繁重復(fù)。
一是基藥政策執(zhí)行不到位。非基藥在村衛(wèi)生室仍然存在，由于不能納入補(bǔ)償，影響了參合農(nóng)民受益。
二是部分村衛(wèi)生室中藥未納入報銷。
三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診總額預(yù)付基金使用率偏低。1-8月艾家鎮(zhèn)的基金使用率為72.93%，聯(lián)棚鄉(xiāng)的基金使用率為70.25%，基金沉淀過多，參合農(nóng)民受益率較低。
四是虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)象仍然不同程度存在。部分村衛(wèi)生室未執(zhí)行小票簽字制度，隨意亂收費(fèi);少補(bǔ)多報、虛構(gòu)人次等套取基金現(xiàn)象難于從根本上杜絕。
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任。區(qū)人民醫(yī)院要正確處理醫(yī)院發(fā)展與群眾利益的關(guān)系，切實加強(qiáng)新農(nóng)合管理職責(zé)，理順關(guān)系，建立完善內(nèi)控機(jī)制，將控費(fèi)責(zé)任落實到科室、落實到醫(yī)生。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進(jìn)一步落實院長負(fù)總責(zé)，分管院長抓落實的領(lǐng)導(dǎo)體制，將管理職責(zé)落實到科室，延伸到村衛(wèi)生室，并嚴(yán)格責(zé)任追究制。
(二)建章立制，規(guī)范行為。區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要從制度建設(shè)入手，推行精細(xì)化管理，規(guī)范新農(nóng)合服務(wù)行為，提高參合農(nóng)民受益水平。區(qū)人民醫(yī)院要建立符合江南院區(qū)實際、突出區(qū)人民醫(yī)院職責(zé)的相關(guān)管理制度，從入(出)院標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范診療、合理控費(fèi)等方面加強(qiáng)制度管理，把例均費(fèi)用、平均床日費(fèi)用、藥品構(gòu)成比、大型檢查陽性率、實際補(bǔ)償比、目錄外藥品使用率、平均住院日納入考核內(nèi)容。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立與支付方式改革相適應(yīng)的各項制度，確保改革取得預(yù)期成效。
(三)強(qiáng)化監(jiān)管，嚴(yán)肅紀(jì)律。新農(nóng)合基金是參合群眾的救命錢，嚴(yán)禁各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員違規(guī)騙取、套取、挪用、擠占。區(qū)合管辦要履行經(jīng)辦監(jiān)管職責(zé)，認(rèn)真審核相關(guān)補(bǔ)償資料，加強(qiáng)網(wǎng)上監(jiān)管、現(xiàn)場督查、電話隨訪、入戶核查，對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違紀(jì)行為予以核減費(fèi)用、通報批評等處理，對問題突出、情節(jié)嚴(yán)重、社會反響強(qiáng)烈的違規(guī)違紀(jì)案例要上報區(qū)衛(wèi)生局處理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)所轄村衛(wèi)生室的動態(tài)監(jiān)管，實行日常監(jiān)管、季度考核，進(jìn)一步規(guī)范診療報銷行為，確保醫(yī)療服務(wù)不打折，農(nóng)民受益水平不降低。
在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)號文件要求，認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進(jìn)行研究部署，定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。
幾年來，在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話3117050;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購藥;設(shè)立醫(yī)保患者掛號、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴(yán)格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無自立項目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《xx市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4%，對服務(wù)質(zhì)量滿意率98%，受到了廣大參保人的好評。
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機(jī)制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險控制，認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試，對參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強(qiáng)人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進(jìn)行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強(qiáng)婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實行一醫(yī)一患一診室，充分保護(hù)患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細(xì)節(jié)服務(wù)，對來門診就診的陪人一天兩次免費(fèi)發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時間，為做治療的患者和陪人免費(fèi)發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費(fèi)發(fā)小米稀飯，對患者護(hù)理服務(wù)熱心，護(hù)理細(xì)心，操作精心，解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護(hù)理專家組成的產(chǎn)后訪視隊，對出院的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康宣教與指導(dǎo)，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚(yáng)。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)市醫(yī)保部門的要求，病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品，[特]定藥品，“乙類”藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項目費(fèi)用占總費(fèi)用的比例控制在15%以下。。
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費(fèi)用清單制度，每日費(fèi)用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處，讓參保人明明白白消費(fèi)。
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
經(jīng)嚴(yán)格對照xx市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)《目標(biāo)規(guī)范化管理考核標(biāo)準(zhǔn)》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。
醫(yī)療定點機(jī)構(gòu)工作計劃（通用15篇）篇十三
強(qiáng)化質(zhì)量治理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，接下來是為大家精心搜集的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報告，供大家參考借鑒。
接到通知后，我院立即成立以分管院長為組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照評價指標(biāo)，認(rèn)真查找不足，積極整改。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，在日常工作中，嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策，成立了由業(yè)務(wù)院長分管負(fù)責(zé)，由醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部兼職的醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組，健全管理制度，多次召開專題會議進(jìn)行研究部署，定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃，并定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。
二、嚴(yán)格管理，實現(xiàn)就醫(yī)管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。
近年來，在市人社局及醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，我院建立健全各項規(guī)章制度，設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”，及時下發(fā)基本醫(yī)療保險宣傳資料，公布咨詢與投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
藥量規(guī)定，門診用藥一次處方量為7日量，慢性病最多為15日量。住院患者出院帶藥最多不超過7日量。貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保處對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的病歷及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無自立項目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)市醫(yī)保處印發(fā)的《醫(yī)療保險政策法規(guī)選編》、《**市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》等文件，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。
三、加強(qiáng)監(jiān)管，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。
一是抓好制度落實，嚴(yán)格操作規(guī)程。我們繼續(xù)強(qiáng)化落實醫(yī)療核心制度和診療護(hù)理操作規(guī)程的落實，重點抓了首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、手術(shù)安全核對制度、病歷書寫及處方評審制度，保證醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”創(chuàng)建活動，抓好基礎(chǔ)和分級護(hù)理，提高綜合護(hù)理服務(wù)水平。二是在強(qiáng)化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。逐步建立健全了院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理體系，實行全院、全程質(zhì)量控制，實施檢查、抽查考評制度，結(jié)果公開，獎優(yōu)罰劣，使我院醫(yī)療工作做到了正規(guī)、有序到位。
三是醫(yī)務(wù)人員熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強(qiáng)人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。
四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進(jìn)行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。
五是強(qiáng)化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)市醫(yī)保處的要求，我院在醫(yī)保病人住院48小時內(nèi)上報住院申報表并做到入院收證、出院發(fā)證登記。同時，按規(guī)定的時間、種類、數(shù)量報送結(jié)算報表，參保人員各項醫(yī)療費(fèi)用真實、準(zhǔn)確，費(fèi)用明細(xì)與病歷、醫(yī)囑相符。
經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品，目錄內(nèi)藥品備藥率在60%以上。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項目費(fèi)用占總費(fèi)用的比例控制在5%以下。
我院嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，公開藥品價格、檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，及時向患者提供費(fèi)用清單，嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議相關(guān)規(guī)定，讓參保人明明白白消費(fèi)。
五、加強(qiáng)系統(tǒng)維護(hù)，保障系統(tǒng)運(yùn)行安全。
我院加強(qiáng)醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)市醫(yī)保處的要求，由熟悉計算機(jī)技術(shù)的專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。同時，保證信息數(shù)據(jù)和資料真實、完整、準(zhǔn)確、及時，杜絕隨意撤銷參保人員住院登記信息。
總之，我院通過嚴(yán)格對照市人社局《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院評價參考指標(biāo)》等要求認(rèn)真自查，進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，圓滿完成了對參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作，符合基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院的設(shè)置和要求，爭取這次考核達(dá)到a級的等級。
我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人員的好評，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。這些成績的取得，離不開人社局及醫(yī)保處領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，在今后工作中，我們將進(jìn)一步落實各項規(guī)章制度，完善各項服務(wù)設(shè)施，使醫(yī)保工作真正成為參保人員可靠保障。
定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報告(二)在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我門診嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策：
一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系我單位歷來高度重視醫(yī)療保險工作，多次召開專題會議進(jìn)行研究部署，定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。成立了以*為組長，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全了《醫(yī)保管理工作制度》、《處方管理制度》、《醫(yī)療保險病歷、處方審核制度》、《醫(yī)療保險有獎舉報》等制度并嚴(yán)格遵守執(zhí)行。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是*市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。
二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化在縣醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、醫(yī)療保險工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;公布咨詢與投訴電話6961572;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保人員就診時嚴(yán)格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名就診現(xiàn)象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，禁止自立項目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險政策宣傳，使每位就診人員更加熟悉目錄。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4%，對服務(wù)質(zhì)量滿意率98%，受到了廣大參保人的好評。
三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、交接班制度、病歷書寫制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機(jī)制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強(qiáng)人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。五是強(qiáng)化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。規(guī)范服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，對患者護(hù)理服務(wù)熱心，護(hù)理細(xì)心，操作精心，解答耐心。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
四、系統(tǒng)的維護(hù)及管理。
我們重視保險信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時排除信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)縣醫(yī)保處的要求由計算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問題及時與天風(fēng)軟件公司和醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
總之，經(jīng)嚴(yán)格對文件要求自查，對內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量治理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作。
內(nèi)容僅供參考。
醫(yī)療定點機(jī)構(gòu)工作計劃（通用15篇）篇十四
尊敬的.縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：
你們好!
我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心，農(nóng)民得實惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農(nóng)合工作，切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù)，我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請。現(xiàn)將基本情況報告如下：
一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司，目前使用面積70平方米，室內(nèi)寬敞，衛(wèi)生干凈，基本能滿足服務(wù)范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。
二、醫(yī)生xxx，中專文化程度，19xx年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證，至今已從醫(yī)20xx年，行醫(yī)經(jīng)驗較為豐富，患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。
三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導(dǎo)支持下，我室不斷完善硬件設(shè)施，規(guī)范軟件管理，合理處方配方，按規(guī)合理收費(fèi)、熱情周到服務(wù)。積極參加初保，宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識。
四、我室對新農(nóng)合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設(shè)施，加強(qiáng)軟件管理，提高業(yè)務(wù)水平，努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻(xiàn)，為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進(jìn)行校驗審核，提出意見，促進(jìn)我室工作改進(jìn)。
申請單位：xxx衛(wèi)生院
20xx年xx月xx日
醫(yī)療定點機(jī)構(gòu)工作計劃（通用15篇）篇十五
近年來，隨著醫(yī)療擴(kuò)面工作的有效開展，企業(yè)門診統(tǒng)籌制度的實施，醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算工作的開展，醫(yī)療就醫(yī)規(guī)模不斷擴(kuò)大。醫(yī)療管理股克服人手少、工作量加大等困難，每月及時審核定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳費(fèi)用，嚴(yán)格按照醫(yī)療待遇規(guī)定進(jìn)行費(fèi)用審核，掌握支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)，對于零星報銷審核做到初審、復(fù)審，嚴(yán)格把關(guān)。同時，為方便寧波異地參保人員的`異地結(jié)算，中心順利開展醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算工作，截止6月底，我縣受理異地定居于寧海的寧波醫(yī)療參保人員零星報銷445人次，共219人。總費(fèi)用45.24萬元，基金支付39.31萬元。我縣醫(yī)療參保的異地定居人員共有389人次在寧波海曙醫(yī)療中心結(jié)算，總費(fèi)用85.08萬元，基金支付73.23萬元。
加大“兩定”機(jī)構(gòu)費(fèi)用稽核力度，對兩定單位實行年度考核。
為強(qiáng)化對定點單位的監(jiān)督管理，中心建立了稽核檢查制度，采取平時檢查與定期檢查、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與現(xiàn)場檢查相結(jié)合的方式對“兩定”機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格檢查，利用醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)實時檢查各定點單位發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，重點跟蹤監(jiān)察高額醫(yī)療費(fèi)用病例。對于違規(guī)及不合理的費(fèi)用，堅決剔除。醫(yī)療中心于xx年5月—6月會同相關(guān)部門、對縣內(nèi)49家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、19家定點零售藥店進(jìn)行現(xiàn)場考核、綜合評分。
緊密結(jié)合縣勞動保障局開展的“三思三創(chuàng)”主題教育以及廉政風(fēng)險防控機(jī)制建設(shè)工作，提升工作人員基本素質(zhì)，進(jìn)一步提升醫(yī)療管理服務(wù)水平。
下半年的重點工作。
1、全市醫(yī)療一卡通工作;。
4、針對參保對象實際，開展多層次宣傳培訓(xùn);。
5、認(rèn)真排查個人和單位廉政風(fēng)險點，制定嚴(yán)格的防控機(jī)制。