隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在基層基層，慢性病的基層預防是慢性病防治最有效的手段，基層慢性病的防治工作的好壞直接關系到慢性病防治的效果。為此我院將慢性病防治工作納入基層衛(wèi)生室的考核?目標，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預防為主”的道路。根據(jù)上級慢性病防治相關文件的要求，特制定今年慢性病管理?工作計劃。

一、工作目標

1、建立慢病基礎信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡對糖尿病和高血壓的新發(fā)的首診病例進行登記建檔工作，制定慢病管理工作制度?，由領導分管此項工作，責任落實到人。

2、利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

3、加強基層高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

4、以我院為核心，村衛(wèi)生室為基礎，從群體防治著眼，個體防治入手，探索建立縣疾控中心管理、評價我院協(xié)助診斷、個體化治療、提供技術(shù)支持，各村衛(wèi)生室隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機制。

5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及基層居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病檔案管理系統(tǒng)。

二、建檔工作目標

1、建立基層居民健康檔案，基層服務人口基線調(diào)查率達到90%以上；

2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。

三、實施計劃

建立慢病工作制度；對基層一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預防控制工作，在基層建立高血壓、糖尿病綜合防治機制。

１、高血壓、糖尿病的檢出

利用建立基層居民健康檔案、健康體檢、基層衛(wèi)生院的診療、基層免費測血壓、血糖、主動檢測、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。

２、高血壓、糖尿病患者的登記

將檢出的高血壓、糖尿病患者進行登記建檔并規(guī)范化管理。

３、高血壓患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診

對檢出的高血壓患者收集詳細的病史，進行必要的體格檢查和實驗室檢查，根據(jù)《高血壓防治基層實用規(guī)范》的要求進行臨床評估，實行分級管理和隨訪，并填寫《基層高血壓患者管理卡》。對高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當患者出現(xiàn)《高血壓防治基層實用規(guī)范》中規(guī)定的情形時及時轉(zhuǎn)診到上級綜合性醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室（站）繼續(xù)治療、隨訪。幫助患者制定自我管理計劃，對高血壓患者進行自我管理的技術(shù)支持。

４、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診

對檢出的糖尿病患者，根據(jù)患者的臨床情況和綜合治療方案，判斷患者需要的管理類別進行隨訪和管理，并填寫《基層糖尿病患者管理卡》。對糖尿病患者實行藥物和非藥物治療。當患者出現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診情況的.病情時，及時轉(zhuǎn)診到上級綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室（站）繼續(xù)治療和隨訪。幫助糖尿病患者制定自我管理計劃，對糖尿病患者進行自我管理支持。

高血壓、糖尿病高危人群的健康指導和干預

１、高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。

按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標準，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。

２、高血壓、糖尿病高危人群健康指導和干預

對高危人群采取群體和個體健康指導相結(jié)合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對高血壓、糖尿病相關知識及危險因素的了解，給與健康方式的指導，定期測量血壓，血糖。

基層一般人群的健康促進

根據(jù)基層人群的健康需求，在基層廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵基層人群改變不良的生活方式，減少危險因素，預防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。

１、在我院及村衛(wèi)生室建立高血壓、糖尿病防治知識宣傳櫥窗，每２月更換１次內(nèi)容，制作高血壓、糖尿病防治知識宣傳單，通過居委會、醫(yī)療站點等發(fā)放給基層人群。

２、在轄區(qū)每月舉辦一次高血壓、糖尿病知識講座和健康生活方式講座、義診等活動。

３、在轄區(qū)各村開展免費測血壓、血糖活動。

四、培訓

按照《高血壓防治基層實用規(guī)范》、《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》對村衛(wèi)生室的醫(yī)生進行培訓，以提高對高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。

五、評估

１、過程評估

高血壓、糖尿病建檔動態(tài)管理情況，高血壓、糖尿病隨訪管理開展情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，３５歲患者首診測血壓開展情況，就診者的滿意度等。

２、效果評估

高血壓、糖尿病防治知識知曉率，高血壓、糖尿病相關危險行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。

六、督導和考核

１、我院負責對轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室（站）督導和考核，考核意見及時反饋到被檢單位，以便及時改進工作。

２、各村衛(wèi)生室（站）要制定內(nèi)部的工作制度，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制度，加強自我檢查。

為掌握人群慢病分布情況，扎實做好以高血壓、冠心病、糖尿病為主的社區(qū)慢性病防治工作，特定本制度。

1、慢病管理的對象：所有戶口在轄區(qū)的常住人口。?

2、凡年齡在35歲以上，首次門診就診的，必預測量血壓。?

3、健康檔案與各全科診室密切聯(lián)系，及時為患有慢性病的群眾建立個人健康檔案。?

4、中心保健科在各全科診室的配合下，做好對全鎮(zhèn)慢性病患者的日常保健工作。?

5、中心保健科每季開設一期慢件病防治知識講座，針對性的指導患者用藥及日常保健。?

6、中心保健及時將慢病防治工作情況向上級疾控中心進行反饋。

根據(jù)州人大會2015年工作安排，經(jīng)主任會議研究決定，9月25日至29日，我?guī)ьI由州人大教科文衛(wèi)工委、州衛(wèi)生局、州疾病預防控制中心、州衛(wèi)生監(jiān)督所相關人員組成的執(zhí)法檢查組到霍爾果斯口岸、烏蘇市、沙灣縣、奎屯市，采取實地察看、聽取匯報、座談訪問、查閱資料等方式，對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》(以下簡稱《條例》)的貫徹實施情況進行了檢查。同時，委托阿勒泰地區(qū)人大工委對當?shù)亍稐l例》的貫徹實施情況進行了檢查。現(xiàn)將有關情況報告如下,請予審議。

自2003年5月《條例》頒布實施以來，自治州各地在衛(wèi)生應急體系、預案、物資、隊伍、培訓、演練等方面做了大量工作，取得了一定的成效，《條例》貫徹實施情況總體上是好的。具體體現(xiàn)在：一是各地采取開辟新聞專欄，舉辦專家講座，現(xiàn)場咨詢服務、組織知識競賽、以案說法等群眾喜聞樂見的方式，加強了《條例》的宣傳教育。二是各級政府加強了對《條例》貫徹實施工作的組織領導，明確了職能部門的工作職責，組建了應急處置隊伍，開展了禽流感、甲型hini流感的防控、“奧運安保”突發(fā)事件醫(yī)療救治等應急演練，政府組織、部門聯(lián)動、全民參與的工作格局基本形成。三是加大投入，強化了公共衛(wèi)生配套建設，基礎設施整體水平明顯提高。加強了突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮系統(tǒng)、疫情監(jiān)測報告處理系統(tǒng)、醫(yī)療救治系統(tǒng)建設，加強了人員培訓和應急物質(zhì)儲備，突發(fā)公共衛(wèi)生應急事件的綜合處置能力明顯提升。各衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)建立了急診科、手術(shù)室、發(fā)熱門診、計免門診，同時改進和購置了一些醫(yī)療診斷治療設備，在一定程度上提高了醫(yī)療診斷水平和應急能力。四是各地加強了突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡建設，認真開展了突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的收集、分析、報告、通報等工作。目前，州、地、縣(市)醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡直報率達到100%，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及部分私營醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡直報率達到了80%。五是各級衛(wèi)生行政部門加大執(zhí)法監(jiān)督力度，加強了對醫(yī)療機構(gòu)等部門的檢查，開展了行業(yè)隱患排查工作，有效地預防了傳染病的爆發(fā)。加強了餐飲業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管，實行了食品衛(wèi)生許可準入制度，全面推行了食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，確保食品安全，嚴防食物中毒事故發(fā)生，保障了各族人民群眾的身體健康和生活安全。

（一）《條例》的學習宣傳力度需要進一步加強。公民對《條例》的知曉率還比較低，缺乏有效地應對防范知識，甚至一些從事具體工作的人員對《條例》也不熟悉。有的地方領導對突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作沒有引起足夠的重視，存在著麻痹松懈思想。如霍爾果斯口岸衛(wèi)對《條例》貫徹落實的重視還不夠，相關部門信息溝通、協(xié)調(diào)工作還要加強。

（二）《條例》有關規(guī)定落實還不完全到位。各地對縣級以上人民政府應當將突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需經(jīng)費列入本級政府財政預算的規(guī)定還沒有完全落實。衛(wèi)生應急平臺建設不健全、不完善，沒有單設衛(wèi)生應急管理機構(gòu)和編制，無專人負責具體工作，衛(wèi)生應急工作人員均為兼職，一旦出現(xiàn)大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，勢必影響處置的'快速反應和及時處理。以縣級醫(yī)療機構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶，村衛(wèi)生室為基礎的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系未能充分發(fā)揮應有的作用，未能形成縣、鄉(xiāng)、村三級預防、預警、控制和處理綜合應急機制。應急演練的規(guī)模、強度、次數(shù)不夠，實戰(zhàn)經(jīng)驗不足。盡管有的地方開展了應急演練活動，但僅僅局限于衛(wèi)生系統(tǒng)。

（三）農(nóng)村公共衛(wèi)生工作問題突出。公共衛(wèi)生的基礎設施、設備配套滯后，農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展緩慢，衛(wèi)生技術(shù)、公共衛(wèi)生服務能力較低。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受房屋條件所限，均沒設立規(guī)范的傳染病門診，醫(yī)院的發(fā)熱門診、隔離病房條件簡陋，有的地方傳染病人與其他病人同在一個地方門診、掛號、取藥，容易造成醫(yī)源性感染、傳播。

（四）一些地方經(jīng)費投入和應急物資儲備不足，無法滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時的需求。有的縣市醫(yī)院醫(yī)療設備陳舊，傳染病防治缺乏必要的醫(yī)療設備，只能應對一般情況的急救和普通傳染病的治療需要，難以應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（五）突發(fā)公共衛(wèi)生隊伍建設亟待加強。當前，我州從事疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)以及醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治的專業(yè)人員，特別是基層醫(yī)療機構(gòu)、村防保人員的學歷偏低、技術(shù)不精，與繁重的傳染病預防、控制、醫(yī)療救治及監(jiān)管工作要求還有較大差距。疾病預防控制機構(gòu)人員的年齡偏大，業(yè)務人員面臨斷層的危險，州、縣市疾控中心近十多年內(nèi)未進過新人，青黃不接，現(xiàn)有的人員缺乏系統(tǒng)的業(yè)務知識更新，與疾病任務的要求不相適應。別外，村級防保人員偏少、技術(shù)能力偏低，還有的村沒有防保員，使基層傳染病防治工作受到嚴重制約。

（一）進一步提高認識，強化宣傳教育力度。各級政府要多措并舉，開展多種形式的宣傳活動，深入宣傳《條例》的重大意義、主要內(nèi)容、具體規(guī)定和法律責任，使廣大干部群眾知法、懂法、守法。建立和完善全民動員機制，努力做到對個負責和與社會負責的高度統(tǒng)一，群防群治，全面提高緊急應對措施落實的社會化、組織化程度，增強全社會對突發(fā)事件的防范意識和應對能力。

各級政府要將突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需經(jīng)費列入本級財政預算，依法保障應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的投入，完善多渠道籌集資金的機制。加強基礎設施建設，改善基層衛(wèi)生院疾病預防控制工作硬件設施和設備配置，提高應急防控能力。抓好應急藥品物資的儲備工作，保證應急設施、設備、救治藥品和醫(yī)療器械等物資儲備，全面提高處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

（三）強化監(jiān)督檢查，落實責任。“天下之事，不難于立法，而難于法之必行”。各級政府及其職能部門必須認真履行職責，做到有法必依，執(zhí)法必嚴，違法必究，對違反《條例》規(guī)定的單位和個人，要依法追究責任。各有關方面要團結(jié)協(xié)作、密切配合、相互支持，形成合力，齊抓共管，努力構(gòu)筑保障人民群眾身體健康和生命安全的防護屏障。

（四）建立和完善快速反應與應急處理機制，切實提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急反應和處理能力。各級衛(wèi)生行政部門要盡快細化完善相應的規(guī)章制度和措施,?建立和完善監(jiān)測和預警機制，全面加強對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防與監(jiān)測，加強重大、緊急疫情信息報告系統(tǒng)建設，健全信息網(wǎng)絡，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布機制和制度，及時公告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理情況和工作動態(tài)，保障人民群眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作的知情權(quán)。要努力健全疾病預防控制體系、醫(yī)療救治體系、環(huán)境衛(wèi)生體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系，建立和完善技術(shù)支撐及物資保障機制，超前做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急準備，努力提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治能力，有效地預防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。

（五）進一步夯實農(nóng)村公共衛(wèi)生基礎。加強對公共衛(wèi)生人員的培訓、演練和管理，增強處理農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員的專業(yè)知識、操作技能的培訓。應采取一定的優(yōu)惠政策，注重對公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)和引進，切實解決疾病預防控制部門技術(shù)人員青黃不接的斷層問題，加強基層特別是村級衛(wèi)生隊伍建設，確保基層公共衛(wèi)生工作得到有效改善。

（六）依法加強監(jiān)督，確保《條例》的全面貫徹實施。各級人大要不斷加強監(jiān)督力度，通過聽取審議工作報告、開展執(zhí)法檢查、評議以及組織代表視察等方式，督促政府有關部門，依法行政，嚴格執(zhí)法，促進《條例》的全面貫徹落實。

雙擁工作領導小組會議每年舉行兩次，根據(jù)實際需要每季度召開一次，總結(jié)部署工作，研究決定重大問題。

二、地方領導過“軍事日”制度

地方領導過“軍事日”制度每年舉行一次，主要聽取關于黨管武裝、擁軍優(yōu)屬、擁政愛民等工作情況的匯報，研究部署工作，深入軍營與部隊官兵同吃、同操練、同娛東、過生活。

三、軍地聯(lián)席會議

每半年召開一次聯(lián)度會議，縣雙擁工作領導小組成員和駐縣部隊主要領導參加，主要交流溝通情況，研究雙擁工作中的若干問題，有計劃地組織安排和協(xié)調(diào)軍地的雙擁活動。

四、走訪慰問活動

“八一”、元旦、春節(jié)期間縣領導和有關部門到駐縣部隊走訪慰問，征求意見。

五、現(xiàn)場辦公制度

針對駐縣部隊存在的急需解決的重大問題和實際困難，由雙擁辦協(xié)調(diào)，請縣領導或有關領導參加，到部隊現(xiàn)場辦公予以解決。

六、檢查考評制度

堅持按照省創(chuàng)建雙擁模范城和市有關創(chuàng)建活動的要求，做好創(chuàng)建和各項工作。每年對雙擁工作進行一次檢查評比考核。每三年（按照省里的`要求和縣里的實際情況）總結(jié)表彰一批雙擁工作先進單體和個人。

七、崗位職責制度

縣直各有關部門建立本部門的雙擁工作崗位目標責任制，明確部門的職能、責任、目標、確保雙擁工作任務完成。

八、工作匯報制度

縣雙擁工作領導小組成員單位每季度向領導小組匯報一次工作，駐縣部隊每月向雙擁辦通報一次擁政愛民情況。

雙擁聯(lián)絡員制度

軍地互派雙擁聯(lián)絡員在雙擁辦的領導下開展工作，其主要職責：

1、? 當好各級領導干部的參謀，做好上情下達、下情上報的工作。

2、? 認真履行職責，積極完成分配的各項任務。

3、? 積極宣傳雙擁工作的方針、政策、協(xié)助督促本單位落實雙擁有關法規(guī)制度。

4、? 及時反映和協(xié)助處理雙擁工作中出現(xiàn)的新情況、新問題。

5、? 注意總結(jié)經(jīng)驗、組織好雙擁新聞報道宣傳，積極向縣雙擁簡報提供信息。

6、? 收集保管好雙擁工作文件資料、圖片、音像資料、做好雙擁活動登記、會議記錄等。

雙擁辦工作職責

1、? 及時向本縣雙擁領導小組匯報上級業(yè)務部門的指示精神和工作任務。

2、? 認真完成本縣雙擁領導小組部署的各項工作任務。

3、? 按時上報各項雙擁工作報表和材料。

4、? 指導基層雙擁組織開展雙擁活動。

5、? 協(xié)調(diào)各成員單位之間的關系。

6、? 收集整理好雙擁工作資料。

7、? 會同有關部門共同搞好全縣性的雙擁活動

上班制度：

1、上班時間上午8：00—11：30，下午2：30—4：30，值班時間中午11：30—2：30，夜間4：30—次日8：00。不得遲到早退，不得離崗，不得在上班和值班時間打撲克麻將。不得在院內(nèi)公共場所喝酒、打撲克麻將。

2、臨床科室（醫(yī)生、護士、婦產(chǎn)科）、藥房、收費處應保證24小時有人上班，輔助科室在臨床科室有需要時隨叫隨到。

3、醫(yī)生、婦產(chǎn)科、護理組設副班，在下班時間有必要時到衛(wèi)生院協(xié)助工作。院方安排總值，由院長、副院長輪流，在有重大特殊情況時到場處理。科室安排二值，由組長、副組長輪流，下班時間遇有危重、疑難病人時應呼二值到場會診，共同解決問題。

4、婦產(chǎn)科順產(chǎn)接生應有二位醫(yī)生到場，遇有危重產(chǎn)婦時，應呼婦產(chǎn)科組長會診。新生兒遇有危重情時，應請臨床醫(yī)生會診，臨床醫(yī)生應予配合。護理組應隨時配合搶救等各項工作。

遇有危重搶救病人時，各科室人員應全力以赴，積極參與搶救工作。

5、嚴格執(zhí)行勞動紀律。各科組要如實填寫考勤登記表，不準弄虛作假。每月各組長要于當月最后一天將本組考勤情況上報院長辦公室。

假期制度：

1、每位職工每月六天假期，不得積假。

科室成員休假前一天應向組長請假，經(jīng)組長同意方可休假。休假超過三天者應告知院長。組長休假時，應在休假前一天向院長請假，組長休假期間組內(nèi)事務由副組長負責。

2、請假未經(jīng)批準或未請假擅自休假者，按曠工論處。

3、請假人員在休假期間應保持通訊通暢，如衛(wèi)生院有特殊重大任務，應在接到通知后趕回衛(wèi)生院參加工作。

4、院內(nèi)工作人員一般不得請長假，遇有特殊情況，在不影響衛(wèi)生院工作開展的情況下，方準予請長假。

5、職工休假時如有在院外發(fā)揮業(yè)務專長，引起不良后果或造成醫(yī)療事故，一切后果自負。

收費制度：

1、杜絕亂收費現(xiàn)象，所有收費均按收費標準及院方規(guī)定收取，不得擅自提高或降低收費。

2、所有收費均應交收費處，杜絕科室、個人自行收費和故意不收費行為。

3、本院在職職工需要在本院診治的，免收檢查費、住院費、治療費，藥費和材料費按實收取。

4、職工的直系親屬在本院診治，可有如下優(yōu)惠：輔助檢查及住院治療費按30%收取，藥費和材料費按實收取。非直系親屬一律按收費標準收取。

5、各項收費優(yōu)惠措施的執(zhí)行須經(jīng)院長審核同意。

服務制度：

準時上班，堅守崗位，方便群眾看病和辦事。改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，提高辦事效率。

1、實行首問負責制，即群眾來院看病或辦事時，詢問院內(nèi)人員時，被詢問者應清楚告知情況，并幫忙找到有關人員。

2、每位職工應按組內(nèi)安排，做好份內(nèi)工作。如遇工作較忙，組內(nèi)其他人員無條件協(xié)助，不得推委。

3、群眾辦事時，如手續(xù)完備，應予辦理，不得拖延。

4、病人呼叫時，反應迅速，問清情況后，及時進行處理。

5、詳細診療病人，合理用藥，規(guī)范操作，對病人認真負責，杜絕差錯事故，確保醫(yī)療安全。

6、醫(yī)務人員應多與病家溝通，使病家及時了解病情和醫(yī)學處理情況。與病家溝通時力求不亢不卑，柔聲細氣，耐心解釋。不得無故頂撞指責病家，不得與病家爭吵。

獎罰制度：

1、上班時間不在崗位，造成群眾看病辦事不方便，每次扣10元；

2、輔助科室、藥房值班人員不到位每次扣30元；

3、醫(yī)生、護士、婦產(chǎn)科、收費處人員離崗每次扣30元；

4、有曠工行為者，每次扣50元，曠工累計超過三次者予停崗處理；

6、自行提高或降低收費標準者，處當事人雙倍罰款；

7、群眾辦事看病時，相關人員有故意刁難拖延推委行為，每次扣30元；

10、出現(xiàn)差錯現(xiàn)象，每次扣50元，造成損失按實賠償。

儀器設備管理制度：

1、有儀器設備的'科室，要逐級建立使用管理責任制，指定專人管理。認真檢查保養(yǎng)，保持儀器設備處于良好運轉(zhuǎn)狀態(tài)，賬、卡、物相符。

2、新進儀器設備在使用前要由相關人員驗收、調(diào)試、安裝。具體操作人員在熟練掌握儀器的構(gòu)造、性能、使用和維護方法后，方可獨立使用。

3、操作過程中操作人員不得擅自離開，發(fā)現(xiàn)儀器運轉(zhuǎn)異常時，應立即查找原因，及時排除故障，嚴禁帶故障和超負荷使用。儀器損壞需修理者，應及時上報。如系違章操作所至，視情節(jié)輕重要承擔一定數(shù)額的賠償。

4、不得私自外借，特殊情況須經(jīng)院長批準，方可借出。

5、各種儀器的說明書、線路圖等資料，應及時歸檔，妥善保管。

6、儀器應保持清潔、擺放整齊、室內(nèi)溫濕度適宜，下班前仔細檢查門、窗、水、電，確保安全。

考 勤 制 度

1、全院職工要堅守工作崗位，各科室要建立考勤本，指定專人按日登記職工出缺勤情況，按時報送主管院長。

2、必須按規(guī)定時間上下班，不得遲到早退，不得擅離職守。

3、職工請假應書寫請假條，經(jīng)科室負責人或院長批準后方可休假，否則按曠工處理。婚假、產(chǎn)假及法定假日按規(guī)定執(zhí)行。

請示報告制度

凡有下列情況，必須及時向主管院長或院長請示報告。

1、遇有突發(fā)性公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情時。

2、有重大手術(shù)或首次開展的新技術(shù)、新療法時。

3、緊急手術(shù)及搶救危重病人而病人家屬或直接關系人不在時。

4、發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故時。

5、出現(xiàn)失盜現(xiàn)象或損壞物品時。

6、發(fā)現(xiàn)藥品過期失效或變質(zhì)時。

7、發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或非正常死亡時。

8、工作人員因公出差、院外會診、接受院外任務時。

9、發(fā)現(xiàn)病人走失或有過激行為時。

10、職工發(fā)生打架斗毆或與社會上發(fā)生沖突時。

工作人員制度

1、加強職業(yè)道德修養(yǎng)，嚴格遵守勞動紀律，不曠工、不遲到、不早退。

2、注意個人儀表，上班時要衣著整潔，佩帶胸卡，舉止端莊，待人接物嚴謹大方。

3、對病人要關心體貼，一視同仁，態(tài)度和藹，用語文明，禮貌待人。

4、堅守工作崗位，不得擅離職守，認真做好值班和交接-班工作。

5、保持環(huán)境清潔、溫馨，不大聲喧嘩，不隨地亂扔雜物，不吸煙，不隨地吐痰。

6、團結(jié)協(xié)作，密切配合，認真做好各項工作。

會議 制 度

1、院委會：由院長主持，院委會成員參加，也可根據(jù)會議內(nèi)容，確定相關人員參加，傳達上級精神，安排本院工作，至少每月一次。

2、院周會：由院長或副院長主持，各科室負責人、護士長參加每周五召開。

3、科務會：由科主任主持，科室人員參加，傳達院周會精神，總結(jié)上周工作，布置本周工作，每周一召開。

4、信息發(fā)布會：每季度向全院職工發(fā)布一次院內(nèi)信息，主要介紹行風建設、醫(yī)療質(zhì)量、財務收支、基礎建設、繼續(xù)醫(yī)學教育等方面的情況。

5、職代會：每年舉行一次，由工會籌備，聽取院長匯報一年來的工作，審議并通過下年工作計劃，討論通過有關重要事宜。

安全保衛(wèi)制度

1、建立安全保衛(wèi)領導小組，及時排查安全隱患問題。

2、重要部位按照有關部門的規(guī)定安裝防盜、防火、防汛等設施，定期檢查，確保設施完好。

3、財務人員要按規(guī)定及時將現(xiàn)金存入銀行，存取大額現(xiàn)金時須有專人負責護送，庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定數(shù)額并同有價票證一同存入保險柜。

4、麻醉及貴重藥品實行專人專柜管理。

5、值班人員堅守崗位，經(jīng)常巡視，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告。

環(huán)境衛(wèi)生制度

1、環(huán)境達到硬化、凈化、綠化、美化。

2、衛(wèi)生區(qū)域劃分明確，責任到人，保持干凈、整潔。

3、室內(nèi)物品擺放整齊有序，不得存放無關物品。

4、室內(nèi)、外垃圾箱及時清理，保持清潔。

5、醫(yī)療廢棄物、廢水要按規(guī)定及時處理，做到日產(chǎn)日清。

行風和精神文明建設制度

1、行風和精神文明建設實行院長負責制，納入目標管理。

2、建立職工醫(yī)德醫(yī)風檔案，嚴格考核，兌現(xiàn)獎懲。

3、結(jié)合政治思想教育，組織職工認真學習醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)學倫理學等知識，注意培樹典型，發(fā)揮典型的示范作用。

4、大力提倡四種精神，即主人翁精神、奉獻精神、艱苦奮斗精神及團結(jié)協(xié)作精神。積極開展全程優(yōu)質(zhì)服務活動，努力培養(yǎng)“有理想、有道德、有文化、有紀律”的新一代醫(yī)務工作者。

5、儀表端莊、服務熱情。醫(yī)務人員上崗要著裝潔凈、整齊，佩戴胸卡；使用文明用語，無“生、冷、硬、頂、推”和與患者吵架現(xiàn)象。

6、堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，最大限度地降低病人的診療費用。開展多種形式的便民利民服務。

7、 公開服務承諾，接受社會監(jiān)督。

2015年我院將繼續(xù)以“三個代表”重要思想為指導思想，繼續(xù)深入學習和貫徹科學發(fā)展觀，認真完成上級部門下達的各項任務，現(xiàn)將2015年工作作如下安排：

一、繼續(xù)完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點工作

認真落實《安徽省人民政府關于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點的實施意見》（皖政〔2015〕122號）和《天長市人民政府關于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點的實施方案》（天政[2015]128號）文件精神，完善和執(zhí)行基層綜合醫(yī)改的各項工作任務。

建立以公益性為核心、以病人為中心、以績效為導向的公立衛(wèi)生院監(jiān)管制度，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。質(zhì)量是效益的根本，我院將狠抓醫(yī)療服務質(zhì)量，建立醫(yī)療服務質(zhì)量考核小組，在院內(nèi)開展質(zhì)量考評，并定期將考評結(jié)果公布，接受全院的監(jiān)督。嚴格執(zhí)行十二項醫(yī)療基本制度；加強“三基”、“三嚴”培訓，加強《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》的學習，樹立醫(yī)務人員的責任感，不斷地提高醫(yī)療技術(shù)，完善自我；加強醫(yī)務人員的業(yè)務水平，病歷書寫質(zhì)量，處方的規(guī)范化，臨床合理用藥，不濫用抗生素；落實“三級”查房制度，醫(yī)生、護士的'交接-班不能照本宣讀；加強醫(yī)院感染管理工作，廢棄物處理專人負責，并按相關的制度執(zhí)行；繼續(xù)推進“規(guī)范藥房”工程。繼續(xù)推進醫(yī)院管理年活動，改進服務方式，方便群眾就醫(yī)。

三、做好10項基本公共衛(wèi)生服務工作，按質(zhì)按量完成工作任務

1、落實擴大國家免疫規(guī)劃各項措施。嚴格執(zhí)行一類疫苗免費接種政策，加強免疫接種管理，確保安全接種。推進二類疫苗的開展工作，不斷提高服務質(zhì)量，完善預防接種規(guī)范門診的管理要求。

2、加強重點傳染病防治。繼續(xù)做好疫情報告管理工作，完善艾滋病、結(jié)核病等重點傳染病防治機制，廣泛開展艾滋病防治宣傳和健康教育，進一步提高防治知識普及率。推進現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，確保新涂陽肺結(jié)核病發(fā)現(xiàn)率在70%以上，新涂陽肺結(jié)核病治愈率在85%以上，初治涂陽病人完成治療率達90%。繼續(xù)做好甲型h1n1流感、手足口病等新發(fā)傳染病防控工作。

3、繼續(xù)做好婦幼保健工作。抓好“降消”工作和新生兒疾病篩查，產(chǎn)前診斷，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，兒童系統(tǒng)管理。鞏固和完善愛嬰衛(wèi)生院的創(chuàng)建工作。

4、進一步免費實施建立居民健康檔案、健康教育、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理基本公共衛(wèi)生服務項目，保證服務質(zhì)量，完成工作任務。

四、加強衛(wèi)生人才隊伍建設

1、加強衛(wèi)生人才招聘、培養(yǎng)工作。在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排下，做好招募和農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓工作。

2、進一步加強繼續(xù)醫(yī)學教育工作。建立繼續(xù)醫(yī)學教育各類檔案；積極申報開展我院繼續(xù)醫(yī)學教育項目工作，提高職工的業(yè)務水平，激發(fā)全體職工的學習能力。

3、加強與市醫(yī)院、中醫(yī)院的技術(shù)協(xié)作關系，提高我院的社會影響力。

五、加強財務管理

1、嚴格財務管理制度，嚴禁白條入帳，票據(jù)審批報銷一枝筆，增收節(jié)支。

2、為調(diào)動全院職工的積極性創(chuàng)造性，向優(yōu)秀人才和關鍵崗位傾斜，根據(jù)市衛(wèi)生局績效考核方案，以服務數(shù)量、質(zhì)量、勞動紀律和居民滿意度每月對職工進行考核，并發(fā)放基礎工資和績效工資。

六、堅持兩手抓，推進精神文明建設

2015年我院將繼續(xù)深入貫徹《公民道德建設實施綱要》推進我院的精神文明、物質(zhì)文明建設，積極參與申報2015年市級精神文明單位。為此我們將加強我院班子建設，加強醫(yī)療衛(wèi)生人員思想道德建設，嚴格執(zhí)行黨風廉政建設責任制，深入推進衛(wèi)生糾風工作，加強計劃生育綜合治理工作，嚴格b超性別鑒定和人工終止妊娠制度。完善醫(yī)院管理制度，提高工作效率，樹立務實高效的良好形象。切實做好安全和穩(wěn)定工作，防止重大事故的發(fā)生，努力維持團結(jié)穩(wěn)定的良好局面。

七、其它

1、加快發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，不斷提高中醫(yī)藥服務水平。

2、強化對行政村衛(wèi)生室人員、藥品、財務、業(yè)務的管理，完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理一體化工作。做好社會衛(wèi)生管理及衛(wèi)生普法教育工作。

3、繼續(xù)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，嚴格執(zhí)行相關制度，提高經(jīng)辦服務能力，杜絕違法違規(guī)行為。積極配合農(nóng)保中心把醫(yī)院管理系統(tǒng)接入全省新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)即時結(jié)算。

4、積極配合市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所、食品藥品監(jiān)督管理局做好食品安全監(jiān)管，公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、集中供水監(jiān)管。深入宣傳貫徹《食品衛(wèi)生法》等法律法規(guī)，做好公共衛(wèi)生突發(fā)應急事件處理的預案。

5、加強設備的管理工作，建立健全設備檔案。

6、為落實醫(yī)院的各項規(guī)章制度，使各項工作能形成長效機制，督查考核工作行之有效，成立以院長為組長的績效考核領導組。

7、履行對本院、以及村衛(wèi)生室的監(jiān)管，加大對基本公共衛(wèi)生服務的監(jiān)督檢查。

(1)醫(yī)院根據(jù)自身的條件和特點，制定切實可行的醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其他突發(fā)公共事件應急醫(yī)療救援預案。

(2)院醫(yī)療組或總值班接到相關救援信息(上級部門下達或急診科一線當班醫(yī)生報告)后，應分析情況，逐級匯報。并由相應人員決定預案啟動和響應級別。

(3)預案啟動決定：

一級響應：院長(或院長指定的分管副院長)啟動并負責。

二級響應：分管副院長或醫(yī)療組啟動并負責。

三級響應：醫(yī)療組或醫(yī)院總值班啟動并負責。

(4)預案響應等級：

一級響應：全院響應。

二級響應：急診科和相關科室響應。

三級響應：急診科響應。??? ·

(5)預案啟動后，根據(jù)預案要求開展救治工作，相應負責人可根據(jù)情況變化調(diào)整響應等級。

3、請示報告制度

(1)預診護士或急診一線醫(yī)生，日常工作中接診群體性患者或連續(xù)有多個相似病癥的病人后，應立即向醫(yī)院總值班報告和請示。

(2)院總值班在做出應急響應的同時，應立即向院領導報告和請示。

(3)院領導小組在做出應急響應的同時，應向市衛(wèi)生局和市突發(fā)公共衛(wèi)生應急中心報告。

4、預檢分診制度? ??

(2)分診人員由經(jīng)驗豐富、判斷力強、處置果斷的人員擔任。工作認真，服務熱情，預檢分診迅速、準確，及時發(fā)現(xiàn)危重病人，使其得到及時搶救。發(fā)現(xiàn)異常或意外情況及時報告。

(3)對于突發(fā)群體性傷害、中毒和烈性或新發(fā)傳染病，按照“快速分診、分級處理”原則對病員進行分診并及時向科主任、醫(yī)務科或總值班匯報。

(4)接“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，對不同病情送至不同地方救治：危重病人至搶救室，普通病人至普通診室。發(fā)現(xiàn)傳染病要立即隔離，并做好消毒和疫情報告。

(5)傳染病病人(或疑似病人)預檢，應當仔細詢問病人有關的流行病學史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對病人進行傳染病的.預檢。

(6)經(jīng)預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至臨床觀察醫(yī)院或定點收治醫(yī)院就診，并對病員采取防止傳播擴散措施和對接診處采取必要的消毒措施，同時按規(guī)定進行疫情報告。

(7)對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，依法采取隔離或者控制傳播措施，按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察和其他必要的預防措施。

(8)本院不具備傳染病救治能力的，應及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力或指定的醫(yī)療機構(gòu)診療，并將病歷資料復印件轉(zhuǎn)至相應的醫(yī)療機構(gòu)。轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時，應當按照規(guī)定使用專用車輛。

(9)預檢分診處應當采取標準防護措施，按照規(guī)范嚴格消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

(10)疑似或臨床確診傳染病病人轉(zhuǎn)走后要及時進行嚴格的終末消毒，接觸患者的醫(yī)護人員更換帽子、防護口罩及工作服后方可重新接診下一個病人，運送病人的車輛、擔架等要進行消毒，隨車駕駛?cè)藛T要做好個人防護。

(11)做好終末消毒記錄：內(nèi)容包括接診患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位及聯(lián)系方式，空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時間、醫(yī)療廢物及污染衣物的處理等，最后有實施消毒人和記錄者的簽名，并注明記錄時間。

(12)從事預檢、分診的人員要定期接受相關培訓，嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度。

l、月例會制度：每月定期召開村級婦幼保健人員工作例會，村級婦幼保健人員匯報本轄區(qū)內(nèi)婦女兒童健康狀況；新婚數(shù)、孕婦數(shù)、產(chǎn)褥期人數(shù)、有無各種原因的死亡病例、傳染病、育齡婦女普查、5歲以下兒童健康狀況、高危兒童管理中佝僂病、肺炎、腹瀉、營養(yǎng)不良四病發(fā)生情況、有無缺陷兒出生等等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員解答村級婦幼保健人員提出的問題，傳授健康教育知識及咨詢方法，對村婦幼保健員進行專業(yè)知識培訓，發(fā)放健康教育教材，提供村婦幼保健健康宣傳版面的內(nèi)容。

2、趙莊鎮(zhèn)村級婦幼保健人員業(yè)務培訓制度：每月一次進行1學時的保健知識培訓，具體內(nèi)容根據(jù)全鎮(zhèn)婦女兒童健康狀況所需而隨時制定，如：科學喂養(yǎng)，兒童早期教育，兒童常見疾病的防治，新婚時期性保健知識，婚前健康體檢內(nèi)容，孕期保健知識，高危孕婦保健內(nèi)容，產(chǎn)褥期訪視內(nèi)容，婦女病的防治，青春期保健要求內(nèi)容等，每年二次業(yè)務知識培訓后考核，不及格者應補課直至合格為止。

3、趙莊鎮(zhèn)村級婦幼保健人員工作質(zhì)量督查制度：每季度或年終進行全年度業(yè)務考核，成績優(yōu)異給予獎勵，鎮(zhèn)級婦幼保健人員走訪村級婦幼保健人員管轄地區(qū)的.家庭了解工作滿意程度及收集資料的準確性、可靠性、科學性。

4、鎮(zhèn)保健資料匯總分析：通過村級婦幼保健人員的“子網(wǎng)絡”信息傳遞，總結(jié)匯總資料并分析書寫一份年終總結(jié)報告，提出干預措施，要求或建議健康促進措施。

婦幼工作培訓考核制度

一、全鎮(zhèn)衛(wèi)生所有村婦幼人員要堅持每月三十號參加例會制度。

二、所有參加會議人員不得缺席和遲到，并認真聽文件精神及有關工作指導。

三、婦幼人員要實行月報，季報必須30號之前報出生、死亡數(shù)。

四、普服葉酸要按照縣婦幼保健站的要求及時保質(zhì)保量發(fā)放，并與每月的25日前上報普服葉酸登記表。

五、村婦幼人員要按上級要求把各種表格認真核對填寫清楚。

六、每年定期對全鎮(zhèn)婦幼人員進行一次測試和考核，對考核不過關者在進行培訓直到過關為止。

七、村婦幼人員要記好每次的例會和培訓筆記。不定期的抽查。

八、村婦幼人員上墻資料和各種月報、季報數(shù)要齊全、完整、準確。

九、年終做好各項婦保兒保工作資料的總結(jié)上報工作。

十、年終鎮(zhèn)衛(wèi)生院將對工作突出的單位和個人給于獎勵。

趙莊鎮(zhèn)高危孕產(chǎn)婦管理制度

1、醫(yī)療保健機構(gòu)對高危孕產(chǎn)婦實行首診負責制，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦要進行建檔及專人管理，早期干預，及時轉(zhuǎn)診，避免診治延誤。

2、各級醫(yī)療保健機構(gòu)婦保醫(yī)生在出診時對篩查出的高危孕產(chǎn)婦要進行專冊登記，專案管理，并在保健卡（冊）上做特殊標記，實施逐級報告制度。

3、對已確診的高危孕婦，根據(jù)不同的危險因素，采取不同的保健治療措施，認真進行監(jiān)護，重點管理，按時進行高危評分，積極診治。將每次檢查治療結(jié)果及處理意見詳細記錄在管理卡冊上。

4、對高危孕產(chǎn)婦加強管理，同時增加產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視次數(shù)，定期跟蹤隨訪，確保母嬰安全。

5、高危孕產(chǎn)婦均應住院分娩，醫(yī)療保健機構(gòu)應開設高危門診及高危病房，加強對高危孕婦的監(jiān)護，制定診療方案，適時計劃分娩，做好新生兒窒息復蘇的準備工作，保證母嬰平安。

6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院識別出高危孕產(chǎn)婦后應及時上轉(zhuǎn)，上級醫(yī)療保健機構(gòu)要及時向下級單位反饋轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療、處理、結(jié)局等信息，評價轉(zhuǎn)診是否及時和延誤，并指導和糾正不正確的處理方法，提高轉(zhuǎn)診的效率。

注：查看本文相關詳情請搜索進入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索衛(wèi)生院婦幼工作制度。

1、黨支部必須堅定不移地貫徹執(zhí)行黨的各項路線方針政策和上級組織的決議、決定，并組織實施，做到令行禁止。

2、堅持定期研究本單位的黨建工作。按照民-主集中制的原則，堅持黨支部大會決定重大事項制度。凡黨支部職權(quán)范圍內(nèi)的事項，支委會應提出初步意見，提交支部大會討論決定。

3、發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用。黨支部一班人要團結(jié)奮斗、清正廉潔、勤政為民。做到分工明確、各負其責；不相互推諉、不爭個人名利，勇于開拓創(chuàng)新。

4、加強黨員的教育和管理。嚴格黨的紀律，維護黨員的權(quán)利和義務，充分發(fā)揮黨員在“三個文明”建設中的`模范帶頭作用。堅持按“十六字”方針發(fā)展黨員，培養(yǎng)后備力量，做好黨員的發(fā)展、審查、評議、表彰和黨費收繳工作，保持黨員隊伍的純潔性。

6、實施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。堅決執(zhí)行計劃生育政策，嚴格控制人口增長。抓好流動人口的計劃生育管理工作；大力提倡引導干部職工晚婚晚育、少生優(yōu)生。加強土地使用管理和環(huán)境保護工作力度，促進可持續(xù)發(fā)展。

7、發(fā)展文化教育事業(yè)。組織開展健康向上的文化體育活動，提高黨員職工的整體素質(zhì)；加強社會治安綜合治理，妥善調(diào)解矛盾糾紛，維護社會穩(wěn)定。

8、落實科學發(fā)展觀。引導干部職工按“以人為本，堅持全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展”的要求，構(gòu)建和-諧文明的社會環(huán)境。

1、為確保醫(yī)療工作連續(xù)有效進行，各科室必須建立和完善值班、交接-班制度。

2、各科室值班、排班工作由科主任負責。科室排班可以周安排，也可以月安排。排班表一式兩份，一份留科室，一份送醫(yī)務科。值班人員一經(jīng)確認，無特殊情況、未經(jīng)許可不準個人私自換班。

3、值班醫(yī)師必須具備注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師條件和獨立勝任本職工作能力。未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的規(guī)范化培訓醫(yī)師、見習醫(yī)師、實習醫(yī)師不得獨立值班。具有注冊執(zhí)業(yè)資格的.進修醫(yī)師必須經(jīng)所在科室試用考核合格后，由科主任審簽后報醫(yī)務科審核，獲得階段性處方權(quán)后方可獨立值班。

5、值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證各項治療、護理工作準確及時地進行。

6、每班必須按時交接-班，接-班者提前5-10分鐘到病房，清點物品、閱讀病室交-班報告、護理記錄、交-班記事本。在接-班者未接清楚之前，交-班者不得離開崗位。

7、值班者必須在交-班前完成本班的各項工作，寫好病室交-班報告及各項護理記錄，處理好用過的物品。遇到特殊情況應詳細交待，與接-班者共同做好交接-班工作后方可離去。白班應為夜班做好物品準備，如搶救藥品及搶救用物、呼吸機、氧氣、吸引器、注射器、消毒敷料、被服等，以便于夜班工作。

貫徹落實《湖北省寄生蟲病防治2015—2015規(guī)劃》，認真執(zhí)行《湖北省2015年—2020年消除瘧疾實施方案》和《枝江市2015—2020年消除瘧疾實施方案》，完成瘧疾防治各項工作任務，按期實現(xiàn)消除瘧疾目標。

二、工作內(nèi)容與指標

（一）疫情報告。全鎮(zhèn)各級醫(yī)療單位對發(fā)現(xiàn)的瘧疾病例及時進行網(wǎng)絡報告和疫情專報（個案調(diào)查報告），報告率應達到100%。

（二）傳染源管理。所有瘧疾現(xiàn)癥病人進行正規(guī)氯、伯喹八日或青蒿素類（惡性瘧）藥物治療，正規(guī)治療率應達100%。

（三）輸入性瘧疾及疫點處理。對輸入性瘧疾和本地瘧疾發(fā)生點（村）開展主動調(diào)查，搜索傳染源。以病家為疫點，開展疫點處理，處置率應達100%。在控制傳染源的基礎上，流行季節(jié)要對病家開展藥物浸帳或噴灑滅蚊，覆蓋率應達90%以上，疫點內(nèi)人群預防服藥率應在90%以上。

（四）發(fā)熱病人血檢。鎮(zhèn)衛(wèi)生院全年應開展瘧疾、疑似瘧疾、不明原因發(fā)熱（三熱）病人血檢。2012按照枝江市下達我鎮(zhèn)血檢發(fā)熱病人應達到140人次。

三、工作要求

（一）加強疫情報告的管理。鎮(zhèn)各醫(yī)療單位和疾控中心應按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定，對發(fā)現(xiàn)的瘧疾病人填寫疫情報告卡和個案調(diào)查表，城鎮(zhèn)12小時，鄉(xiāng)村24小時內(nèi)實施疫情網(wǎng)絡直報和疫情專報（網(wǎng)絡直報要填寫病人的詳細住址，農(nóng)村病人填寫到村組，城鎮(zhèn)病人填寫到街道居委會或具體單位，流動人口瘧疾病例要注明從某地輸入病例）。輸入性惡性瘧病例必須經(jīng)血檢診斷，先可作疑似病例報告，經(jīng)省疾病預防控制中心復查血片確診后作疫情報告。鎮(zhèn)衛(wèi)生院在瘧疾流行季節(jié)要到村組主動搜索病例，最大限度地減少疫情漏報。

（二）加強瘧疾傳染源的管理。全鎮(zhèn)自2015年以來，已連續(xù)六無瘧疾病人和疑似病例，故2012年本地休治對象。若發(fā)現(xiàn)流動人口中有瘧史病人，應及時按規(guī)定給予休止期抗復發(fā)治療。如果發(fā)現(xiàn)輸入病例和本地新發(fā)病例，要認真落實現(xiàn)癥病人規(guī)范治療，所有治療人員實施村醫(yī)全程督導服藥，確保治療質(zhì)量。流行季節(jié)發(fā)生的瘧疾病例開展疫點處理，對重點人群（病人家屬、四鄰或自然村居民）采用磷酸哌喹或磷酸氯喹進行預防服藥，拔除病灶點。

（三）加強血檢質(zhì)量控制。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要成立瘧原蟲鏡檢站。鎮(zhèn)鏡檢站要按照湖北省血檢規(guī)范操作和枝衛(wèi)函[09]26號文件要求做好瘧原蟲血檢工作，對臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾及原因不明的發(fā)熱病人要常規(guī)檢測瘧原蟲，應制作厚、薄血膜，采用吉氏染色。保留全部陽性血片和陰性血片，認真填寫血檢登記，每月底前向疾控中心上報血檢結(jié)果。

（四）按照《湖北省消除瘧疾工作手冊》要求，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在消除瘧疾過程中注意痕跡資料的保存，并按照消除瘧疾考核時間做好驗收準備。

（五）加強輸入性瘧疾的管理。按照省衛(wèi)生廳、湖北出入境檢驗檢疫局聯(lián)合下發(fā)的《關于加強境外輸入性瘧疾防治管理》（鄂衛(wèi)發(fā)?[2015]40號）和省疾控中心下發(fā)的《湖北省輸入性瘧疾管理技術(shù)方案》（鄂疾控傳發(fā)?[2011]4號）的'要求，加強與勞務輸出部門的溝通和協(xié)作，及時了解流動人口的相關信息，積極開展輸入性瘧疾的主動或被動監(jiān)測，建立流動人口信息平臺，及時發(fā)現(xiàn)和處理疫情。醫(yī)生在接診發(fā)熱病人時，要主動詢問其是否有外出史，所到地區(qū)是否為瘧疾高發(fā)期或惡性瘧流行區(qū)，并及時開展瘧原蟲鏡檢，以便做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。重癥惡性瘧在抗惡性治療的同時要及時進行救治，杜絕死亡病例的發(fā)生，所有惡性瘧在治療后的第一、三、六個月各進行一次追蹤隨訪，若有復燃及時抗瘧治療。對從惡性瘧流行區(qū)回歸的人員應開展血檢篩查和預防性抗瘧治療。對輸入的間日瘧、卵形瘧再次年的休止期進行休治。

（六）加強健康教育。各單位要結(jié)合4.26瘧疾宣傳日，充分利用電視、廣播、網(wǎng)絡、宣傳欄等方式進行瘧防知識的宣傳，鎮(zhèn)衛(wèi)生院張貼瘧防知識宣傳畫或定期舉辦瘧防知識宣傳欄，村醫(yī)生向居民發(fā)放瘧防知識宣傳單，提高居民瘧防知識知曉率和自我保護意識，促進城鄉(xiāng)居民自覺參與瘧防工作，確保各項抗瘧措施落到實處。

（七）加強技術(shù)培訓，穩(wěn)定瘧防隊伍。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合工作實際，配備瘧疾防治專業(yè)人員，穩(wěn)定專業(yè)隊伍，舉辦相關的技術(shù)培訓班，不斷提高我鎮(zhèn)瘧疾防治工作水平。

（八）加強瘧防資料的管理。要加強瘧疾防治資料管理，按時上報各項資料，為2015年消除瘧疾驗收打下堅實地基礎。

1、全面負責全院醫(yī)保管理工作；貫徹執(zhí)行國家有關政策法 規(guī)；代表醫(yī)療機構(gòu)簽醫(yī)療保險服務協(xié)議；負責院內(nèi)醫(yī)保重大事項 的決策。 2、負責制定全院性的醫(yī)保管理方案，指導、協(xié)調(diào)各科室做 好醫(yī)保管理工作，審查及督促各科室完成醫(yī)保工作的各項指標、 計劃、措施等。 3、督導醫(yī)保辦開展工作。 4、監(jiān)督、檢查各科室對醫(yī)保政策的執(zhí)行情況。 5、審核新制訂和修訂的醫(yī)保管理規(guī)章制度。 6、對醫(yī)院醫(yī)保管理工作中出現(xiàn)的爭議性問題進行分析、裁 決。 7、參與研究、制定醫(yī)院有關醫(yī)保管理的策略及規(guī)劃。 8、參與并完成省、市醫(yī)保行政主管部門及經(jīng)辦機構(gòu)安排的 相關工作和組織的活動。

二、小樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保辦工作職責

1、根據(jù)醫(yī)保政策，制定醫(yī)保管理規(guī)章制度，做好政策培訓、 宣傳工作 2、制定臨床科室醫(yī)保考核指標，督導、監(jiān)控各科室及醫(yī)務 人員落實執(zhí)行。 3、制定醫(yī)保相關工作人員的崗位職責。 4、負責協(xié)調(diào)院內(nèi)相關部門執(zhí)行社會醫(yī)療保險相關工作。 5、牽頭組織“三個目錄”的匹配、維護等工作。 6、對醫(yī)保病人診療過程實時監(jiān)控，對醫(yī)療費用進行合理調(diào) 控，及時糾正各類違規(guī)行為。 7、保持與各級醫(yī)保管理部門及經(jīng)辦機構(gòu)的`聯(lián)系與溝通，積 極配合上級醫(yī)保行政管理部門及經(jīng)辦機構(gòu)的監(jiān)督檢查工作。

三、小樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床科室醫(yī)保業(yè)務管理小組 工作職責

四、小樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理財務科工作職責

1、指定賴桂枝負責醫(yī)保財務管理工作。 2、負責醫(yī)保政策宣講、解釋及咨詢工作。 3、負責做好醫(yī)保收費記賬和結(jié)算工作。 4、負責申報醫(yī)保月度結(jié)算、年終清算、核對醫(yī)保費用撥付 并將有關情況向醫(yī)保辦反饋，每月 10 日前上交報表至醫(yī)保管理 中收。 5、負責醫(yī)保 pos 機的管理。

五、小樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理信息科工作職責

1、指定陳燕輝負責醫(yī)保信息管理工作。 2、按市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)相關要求配置相應的計算機軟、硬件 設備。 3、按市醫(yī)保以辦機構(gòu)的具體要求完成通信鏈路的聯(lián)通，協(xié) 助完成系統(tǒng)升級等工作。 4、定期檢查和維護醫(yī)保信息系統(tǒng)（pj3）運行情況，及時解 決解故障，確保系統(tǒng)正常動行。 5、負責醫(yī)保信息系統(tǒng)（pj3）運行操作記錄，定期對數(shù)據(jù)進 行備份。 6、負責內(nèi)部有關人員的系統(tǒng)操作技能培訓。 7、參與制訂信息系統(tǒng)應急方案，實施應急處理。 8、協(xié)助市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行信息系統(tǒng)測試工作。 9、協(xié)助相關部門進行“三大目錄”維護技術(shù)工作。 10、負責為相關部門提供醫(yī)保信息統(tǒng)計數(shù)據(jù)。 11、負責醫(yī)保服務設施目錄、診療項目目錄的匹配和維護。

六、小樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理藥械科工作職責

1、指定曾羅木負責醫(yī)保藥械管理工作。 2、負責藥品目錄匹配、維護。 3、負責按相關規(guī)定配備醫(yī)保藥品。 4、負責醫(yī)保處方管理、點評。 5、負責醫(yī)保外配處方的審核和確認。

七、小樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理病案室工作職責

1、負責醫(yī)保有關檔案資料的管理工作。 2、負責向醫(yī)保管理部門提供相關病案資料及統(tǒng)計數(shù)據(jù)。 3、負責醫(yī)保病人臨床診斷的 icd 編碼管理。

一、從實際出發(fā)，精心制定工作計劃。深入開展“衛(wèi)生下鄉(xiāng)對口幫扶”“萬名醫(yī)師下基層”活動，并扎實有效地開展了這項活動，院黨政領導給予高度重視，經(jīng)過認真研究討論，精心制定了衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作計劃，醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理要求做到分工明確、責任到人。

二、積極組織，開展多種形式的衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動。

為了切實把衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作辦實辦好，院領導做為一項重要工作來抓，在全院各科室的大力配合下，我們克服了醫(yī)院資金短缺，醫(yī)務人員缺少的困難，組織了巡回醫(yī)療工作組進行對口幫扶，每季度選派我院優(yōu)秀中層管理干部到新城鄉(xiāng)衛(wèi)生院、阿嘎如泰衛(wèi)生院，幫助建立健全各項規(guī)章制度，完善技術(shù)規(guī)范，并組織新城鄉(xiāng)衛(wèi)生院、阿嘎如泰衛(wèi)生院中層干部來我院參觀學習3次。從而加強了鄉(xiāng)衛(wèi)生院的內(nèi)涵建設。同時，我院從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)發(fā)展角度出發(fā)，將我院一部分醫(yī)療器械于3月間分別捐贈于新城鄉(xiāng)衛(wèi)生院、阿嘎如泰衛(wèi)生院，器械設備共38臺，價值約30，8028余元。我院每周選派醫(yī)療內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)專業(yè)專家下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療，近一年派出醫(yī)務專家60人次，其中常住醫(yī)生人數(shù)24人，進行專題講座、教學查房、手術(shù)帶教、病例討論等方面的業(yè)務幫帶，解決一些疑難雜癥，共診治患者1800人次，并協(xié)助彩b超、放射、檢驗等輻助科室開展常規(guī)的診療項目及規(guī)范操作流程。開展各類手術(shù)54臺。舉辦了培訓班3次，培訓基層醫(yī)務人員30人次，負責接納進修人員10名，為對口支援單位創(chuàng)收7萬多元。通過幫助管理，培訓人才，診療病人，送醫(yī)送藥等活動，把“送”和“教”結(jié)合起來，從而提高了各級衛(wèi)生院的管理、技術(shù)、服務水平;同時，我院還在當?shù)胤e極組織開展義診活動，參加義診的專家共48人次。為當?shù)剞r(nóng)民患者提供更好的醫(yī)療服務，滿足廣大農(nóng)民患者的健康需求，得到了廣大農(nóng)牧民的'歡迎和贊揚。

三、我院黨政領導班子高度重視對口支援工作，專門成立領導機構(gòu)。由石繼海副院長主抓此項工作，由醫(yī)務科負責具體工作安排，外派人員按計劃交接工作，每日補貼20元，報銷交通費20元，工資、津貼、待遇不變，獎金以行政獎兌現(xiàn)，經(jīng)費由專項經(jīng)費支出，不足部分由醫(yī)院財政支出。

4月15日上午，彭文標副院長參加了衛(wèi)生局舉行的動員會和啟動儀式，醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理隨后由中山市人民醫(yī)院10名醫(yī)師(其中有5名博士，外科、內(nèi)科、心理咨詢、超聲等專家)和5名護士長組成的幫扶小分隊一行15人來到我鎮(zhèn)，開始了為期3天的“百名醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶農(nóng)村衛(wèi)生活動”。4月15日至4月17日，小分隊分別到古鎮(zhèn)醫(yī)院及11個社區(qū)衛(wèi)生服務站開展工作，取得了較好的成效，現(xiàn)將情況總結(jié)如下：

一、活動開展情況

1、開展學術(shù)講座

15日下午，由小分隊成員在院會議室為我院臨床及社區(qū)醫(yī)務人員開設了《急診急救基本知識》、《下肢靜脈血栓》、《心臟介入治療》等三個專題的學術(shù)講座，有65人次的醫(yī)務人員參加。

2、實施診療工作

在16、17兩天的工作中，專家們到古二、曹步等服務站診室為廣大群眾進行診療和咨詢活動，共為85人次的群眾實施診療工作。

3、為群眾義診

小分隊專家們主動到古二，古三的敬老院開展義診和健康宣教工作，共為群眾義診126人次，深受群眾的歡迎和好評。

4、小分隊專家們分5小組到我院各社區(qū)衛(wèi)生服務站，積極與醫(yī)務人員進行交流、指導等，幫助完善服務站的各項工作制度，對醫(yī)生的醫(yī)療行為進行診療規(guī)范的指導，為提高他們的診療技術(shù)作出努力。

二、指出存在的問題

通過三天的幫扶活動，小分隊專家指出部分社區(qū)衛(wèi)生服務存在的問題如下：

1、雙向轉(zhuǎn)診制度不夠完善，一些病人送往古鎮(zhèn)醫(yī)院診療后，并沒有轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務站進行康復治療;一些應上送醫(yī)院診治的病人仍留在衛(wèi)生站中治療。

2、個別社區(qū)醫(yī)生在診療過程中診療行為不規(guī)范，用藥不規(guī)范，很少應用輔助檢查幫助診斷疾病，存在醫(yī)療安全隱患。

三、提出建議

1、希望制定相關的規(guī)章制度，使醫(yī)務人員自覺執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，做到“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復回社區(qū)”。

2、加強對社區(qū)醫(yī)生業(yè)務培訓，規(guī)范其診療行為，并制定嚴格的獎懲制度，努力杜絕醫(yī)療隱患。

3、進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務站的各項功能，積極開展康復保艦健康教育等工作。

注：查看本文相關詳情請搜索進入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索衛(wèi)生院下鄉(xiāng)工作制度。

1．必須24小時開診，隨時應診，節(jié)假日照常值班接診。

3．對搶救和急診病人要有高度的責任心和同情心，及時、正確、敏捷地進行救治，24小時值班，隨時觀察和掌握病情變化，做好各項記錄和交接-班工作。不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥病人，或者延誤病人救治。

4．及時向家屬交待病人的病情變化及搶救情況，對一時診斷不清的危重病人，應立即組織醫(yī)務人員進行會診，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定后速轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療，不得延誤時間，轉(zhuǎn)院時要有1-2名醫(yī)生帶上搶救藥品及器械，以防在路途發(fā)生事故。

5．平時要準備完善各類搶救藥品、器材等，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時修理和消毒，保證搶救需要。

6．如遇重大搶救病人，需立即報告院長，立即組織人員進行救治。凡涉及法律糾紛的病人，在積極救治的同時，要積極向有關部門報告。

二、會議制度

1．為加強院內(nèi)職工學習，不斷提高政治思想素質(zhì)和業(yè)務水平，及時研究解決有關問題，應每15天集中召開1次會議。

2．每位職工都要有政治學習筆記和業(yè)務工作手冊，并要結(jié)合實際，寫出學習心得體會或階段工作總結(jié)。

3．業(yè)務會議要求每位醫(yī)務人員輪流講授業(yè)務知識，相互交流，共同提高，不斷改進或提高自身工作技能和業(yè)務水平。

4．根據(jù)上級要求或文件精神，隨時召開院內(nèi)職工會議。

三、設備管理制度

1．院內(nèi)全部設備都需財務人員建立臺帳目錄。

2．各科室（組）的設備由科室（組）負責人建立臺帳目錄。

3．全體醫(yī)務人員均應愛護院內(nèi)設備，誰損壞誰賠償。

4．院內(nèi)設備不得隨意借給他人或外單位。

5．院內(nèi)職工在調(diào)動時要交清全部財產(chǎn)，方可辦理工資手續(xù)。

6．設備使用人要做好對設備的管理和維護保養(yǎng)工作。

四、考勤制度

1．職工有事必須向院領導書面請假，取得同意后，將自身業(yè)務移交代班人方可離開單位。

2．有事請假7天內(nèi)由醫(yī)院批準，7天以上報縣衛(wèi)生局批準。

3、返院后應及時向院領導銷假，不銷假按曠工對待。

4．每遲到或早退半小時按曠工半天計算，曠勤半天按1天計算，曠勤1天扣發(fā)當月崗位津貼及日平均工資。

5．對違犯醫(yī)院考勤制度，曠工3天以上者，扣除當月崗位津貼和日平均工資。

6、院長有事必須向衛(wèi)生局請假，取得同意后，向院務會打招呼方可離院，如有虛假，查清后按曠工對待。

五、藥房工作制度

1．對待病人態(tài)度要熱情和藹，及時準確劃價、不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。

2．按照分工，負責藥品的預算、保管、采購、登記、統(tǒng)計及處方的調(diào)配工作。

3．認真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴格管理毒、麻、限、劇藥、貴重藥品。

4．調(diào)配處方時要嚴格執(zhí)行三查四對制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。四對：對藥方、劑量、含量、用途）。

5．配方時應細心認真，不得修改處方。

6．藥房應經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，藥品擺放整齊。

7．及時檢查藥品質(zhì)量、效期，加強藥品管理。

六、學習制度

1每位職工要經(jīng)常抓緊政治理論和業(yè)務知識的學習。

2．每月要寫學習筆記，自學與集中學習相結(jié)合。

3．不斷加強工作技能和專業(yè)知識的學習，學習以自學為主，醫(yī)院定期或不定期組織集中學習。

4．醫(yī)院每季度檢查一次學習情況，并組織一次專題討論或知識講座。

5．醫(yī)院每月進行一次業(yè)務授課，選派業(yè)務骨干講授新知識、新方法、新技術(shù)，以點帶面，不斷提高業(yè)務素質(zhì)。

6．集中學習要實行簽到制度。半年和年終的'業(yè)務考試，根據(jù)院內(nèi)安排的業(yè)務學習內(nèi)容出題，考試成績列入技術(shù)檔案，作為外出進修、學習、晉級、晉升和評選先進的重要條件。

七、安全保衛(wèi)制度

1．嚴格遵守安全防范，確保院內(nèi)安全，節(jié)假日要有專人值班，值班要有記錄，按照誰值班誰負責的原則，責任到人，做好防火防盜。

2．除了住院病人外，閑雜人員留宿院內(nèi)，須經(jīng)院長同意方可留宿，發(fā)現(xiàn)可疑問題，要及時妥善處理。

3．夜間的安全值班人員要按時巡查，不得擅自脫離崗位。

4．職工摩托車要按指定地點存放。

5．收費人員須將現(xiàn)金按規(guī)定及時存入銀行或信用社，不得超過規(guī)定數(shù)額，現(xiàn)金、有價票證一律妥善保管。

6．因值班人員脫崗造成醫(yī)院財產(chǎn)損失者，應由值班人員負責賠償。

九、出院入院的制度

1．病人入院須持本院醫(yī)生開具的入院通知單辦理入院手續(xù)，由值班護士安排入院事宜，并介紹入院須知、住院規(guī)則和病房有關制度。?2．病人住院應仔細登記聯(lián)系人姓名、住址、電話號碼，入院后，醫(yī)務人員要主動、熱情地接待。

3．病人在住院期間，必須保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，在病房內(nèi)不準吸煙、酗酒等。

4．病人出院須經(jīng)任責醫(yī)師批準，并通知病人，出具出院后休息證明和交待出院后注意事項，按規(guī)定辦理出院手續(xù)。

注：查看本文相關詳情請搜索進入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作制度。

一、為了切實實行醫(yī)院院長負責制，明確管理責任和權(quán)限， 為了切 行醫(yī)院院長負責制，明確管理責任和權(quán)限， 特制定本制度。 特制定本制度。

二、院長依據(jù)本制度規(guī)定的職權(quán)，對本單位行政、業(yè)務、 院長依據(jù)本制度規(guī)定的職權(quán)，對本單位行政、業(yè)務、 財務、 后勤工作統(tǒng)一管理； 使決策、 運行、 社會效益保持一致性； 財務、 后勤工作統(tǒng)一管理； 使決策、 運行、 社會效益保持一致性； 有對人事、財務、設備、信息、技術(shù)的運籌指揮權(quán)， 有對人事、財務、設備、信息、技術(shù)的運籌指揮權(quán)，對醫(yī)院工作 統(tǒng)一領導，全面負責，按等級管理要求管理醫(yī)院。 統(tǒng)一領導，全面負責，按等級管理要求管理醫(yī)院。

三、院長在組織醫(yī)院工作活動中，必須堅持社會主義方向， 院長在組織醫(yī)院工作活動中，必須堅持社會主義方向， 執(zhí)行黨和國家的方針、政策，遵守國家法律、法規(guī)， 執(zhí)行黨和國家的方針、政策，遵守國家法律、法規(guī)，執(zhí)行衛(wèi)生行政機關的決定。 院長必須時刻牢記維護國家利益， 保護國家財產(chǎn)， 政機關的決定。 院長必須時刻牢記維護國家利益， 保護國家財產(chǎn)， 正確處理國家、醫(yī)院、職工三者的利益。在醫(yī)院管理過程中， 正確處理國家、醫(yī)院、職工三者的'利益。在醫(yī)院管理過程中，必 須以社會效益為第一準則，調(diào)動職工的積極性，兼顧經(jīng)濟效益， 須以社會效益為第一準則，調(diào)動職工的積極性，兼顧經(jīng)濟效益， 合理增加收入，節(jié)約開支。在各項政治或經(jīng)濟活動中，要自覺服 合理增加收入，節(jié)約開支。在各項政治或經(jīng)濟活動中， 從縣衛(wèi)生局、 當?shù)攸h委和政府的領導， 同時還必須接受縣財政局、 從縣衛(wèi)生局、 當?shù)攸h委和政府的領導， 同時還必須接受縣財政局、 物價局、食品藥品監(jiān)督局、稅務局、 物價局、食品藥品監(jiān)督局、稅務局、審計局勞動社會保障局等職 能部門和國家銀行的監(jiān)督。 能部門和國家銀行的監(jiān)督。 院長要每季度或半年一次向醫(yī)院黨支部報告工作， 接受 。

四、 院長要每季度或半年一次向醫(yī)院黨支部報告工作， 監(jiān)督。要在每半年或一年一次向職工代表大會報告工作，聽取意 監(jiān)督。要在每半年或一年一次向職工代表大會報告工作， 組織實施職工代表大會在其積極范圍內(nèi)作出有關決定， 見， 組織實施職工代表大會在其積極范圍內(nèi)作出有關決定， 關決定 負責 處理職工提出應由行政方面處理的意見，接受職工監(jiān)督。 處理職工提出應由行政方面處理的意見，接受職工監(jiān)督。

一、貫徹執(zhí)行《中華人民共和國消防條例》、《中華人民共和國消防條例實施細則》和其它有關消防法規(guī)。

二、組織實施逐級防火責任制和崗位防火責任制。

三、建立健全防火制度和安全操縱規(guī)程。

四、把消防工作列人醫(yī)院工作、生產(chǎn)、施工、運輸、管理的內(nèi)容。

五、對職工進行經(jīng)常性的消防知識教育。

六、組織防火檢查，消除火險隱患，改善消防安全條件，完善消防措施。

七、領導專職或義務消防組織。

八、組織制定滅火方案，帶領職工撲救火災，保護火災現(xiàn)場。

九、清查處理火警事故，協(xié)助調(diào)查火災緣由。

范文二、

1.有健全的衛(wèi)生管理制度，配備專職或兼職食品衛(wèi)生管理人員。

2.采購的食品必須符合國家有關衛(wèi)生標準和規(guī)定，索取相關衛(wèi)生資料。

3.食品儲存?zhèn)}庫保持整潔，食品存放隔墻離地，一物一標簽，并有專人管理。

4.原料的分揀存放，加工過程應符合衛(wèi)生要求，加工容器、加工用具及時清洗、消毒，專項專用，避免交叉污染；加工涼菜必須嚴格操作衛(wèi)生規(guī)程，避免細菌污染。

5.有毒、有害及化學物質(zhì)等影響人體健康的物品不得與食品及原料混放。

6.餐具在使用前須洗凈，消毒并保潔。

7.非工作人員不得進入生產(chǎn)加工間內(nèi)。

8.食品及原料驗收不得設在加工間內(nèi)。

一、食品采購及保管制度

1、庫房要由專職管理人員負責，嚴禁采購******、變質(zhì)、過期及標識不全的食品。

2、庫房物資實行“先進先出”的原則，檢查生產(chǎn)日期和有效期（保質(zhì)期），并按物資類別決定物資的儲存方式及擺放位置。

3、采購食品時必須向商家索要營業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證、檢驗合格證明等資料備案存檔。

4、庫房內(nèi)嚴禁存放任何有毒有害、易燃易爆、易污染的物品及原材料。禁止在庫房內(nèi)存放私人物品及從事與庫房貯藏無關的活動。

5、食品冷藏、冷凍應做到原料、半成品、成品嚴格分開存放，應有明顯區(qū)分標志。注意庫房地面、貨架、門窗、墻壁等衛(wèi)生清潔；嚴格控制庫房內(nèi)的溫度，隨時對庫房內(nèi)的溫度進行檢查，保證通風良好。

二、食品加工烹調(diào)制作管理制度

1、操作人員更-衣、洗手后，方可進入操作間，防止二次污染。

2、加工前認真驗收加工原料是否符合質(zhì)量，嚴禁加工不合格原料；待加工原料進行清洗后，分類存放，按存放時間進行先后加工，防止交叉污染。

3、各種食物加工應科學，注意食品加工間的衛(wèi)生清潔，，定期進行消毒殺菌，防止污染。

4、熟食品應存放在專用的'經(jīng)過消毒的用具、餐具中；剩余熟食品放入熟食箱存放，存放超過四個小時的熟食品，回鍋后應徹底加熱煮透方可供應。

5、工作結(jié)束后，調(diào)料加蓋，調(diào)料瓶、炊具、工具、用具、灶上、灶下、臺面清潔整理干凈，地面清掃拖凈。

三、餐具清洗消毒保潔制度

1、清洗餐具、用具時，應做到“四池分開”，并在水池的明顯位置注明標識；洗凈后，應放入蒸車內(nèi)進行消毒或用藥物浸泡進行消毒15~30分鐘；餐具、用具在清洗消毒過程中須做到“一洗、二清、三消毒、四沖洗”，不得減少任何環(huán)節(jié)。

2、洗碗間及消毒間必須保持整潔、衛(wèi)生、明亮，不得存放有毒物品、有毒氣體、污物、易爆物品等。

3、下班時，專職管理人員應鎖好餐具間及洗碗間的門窗。

四、從業(yè)人員健康檢查及衛(wèi)生知識培訓制度，員工必須取得健康證才可以從業(yè)，嚴格按照相關法律法規(guī)制度章程辦事。.單位結(jié)合季節(jié)特點，每年組織開展突發(fā)性傳染病、腸道疾病及其他季節(jié)性多發(fā)疾病專題知識培訓。

1．對病人要熱情接待，耐心解答問題，簡化手續(xù)，準時開診，縮短候診時間。對危重病人要立即組織搶救，急診病人優(yōu)先就診，一般病人按掛號順序就診。

2．醫(yī)師對就診病人要盡快做出診斷或初步診斷，及時治療。并盡量做到復診病人由初診醫(yī)師連續(xù)診療。凡疑難病人門診不能確診或療效不明顯者，應及時請上級醫(yī)師診視或會診。

3．加強檢診工作，做好門診日志記錄工作，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒隔離制度，防止交叉感染。

4．嚴格執(zhí)行傳染病疫情報告制度。

6．對候診人員積極進行健康知識宣傳工作。

1．對急診病人應以高度的責任心和同情心，及時、認真地進行救治。嚴密觀察病情變化，做好詳細記錄。疑難、危重病人應立即請上級醫(yī)師會診。對危重不宜搬動的病人，應在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送至病房或轉(zhuǎn)院。對需立即施行手術(shù)的病人應及時送手術(shù)室施行手術(shù)。本院無手術(shù)條件的，應及時轉(zhuǎn)院。

2．急診室各類搶救藥品及器材要準備完善，專人管理，放置于固定位置，經(jīng)常檢查，及時補充更新和消毒，確保處于隨時可用的良好狀態(tài)。

3．急診工作人員必須堅守崗位，做好交接-班，嚴格執(zhí)行急診的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。

4．急診病人由急診醫(yī)師和護士負責診治護理。要寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施。觀察時間一般不超過72小時。

5．遇重大搶救，需立即報請領導親臨指揮。凡涉及法律和民事糾紛的病人，在積極搶救的同時，要及時向有關部門報告。

1．認真執(zhí)行一人一針一管一消毒工作，禁止一次性注射器具重復使用。

2．凡注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。

3．對病人熱情、體貼，注射時做到細致、準確，嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。

4．密切觀察注射后的情況，如發(fā)生注射反應或意外，應及時進行處置，同時報告醫(yī)生。

4．準備搶救藥品器材，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。

1．搶救室專為搶救病員設置，其他情況不得占用。

2．一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，有明顯標記，不準任意挪用或外借。各項搶救設備均應保持良好狀態(tài)。

3．藥品、器械用后均需及時清理、清毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。

4．每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。

5，無菌物品須注明滅菌日期，超過有效期限應重新滅菌。

6．每周須徹底清掃、消毒一次、室內(nèi)禁止吸煙。

7．搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進行工作。

8．每次搶救病員完畢后，要做現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。

1．不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可在門診觀察室進行觀察治療。

2．凡收入觀察室的病人，必須按診療規(guī)范開好醫(yī)囑，填寫門診觀察登記本，做好觀察病歷的記錄工作。

3．值班醫(yī)護人員隨時主動巡視病員，按時進行診療護理。

4．值班醫(yī)護人員要按時交接-班，認真做好觀察病人的病情交接工作，必要時作書面記錄。

1．檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。

2．收取標本時嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。標本不符合要求，應重新采集。檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。

3．認真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記、簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科室聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗目的以外的陽性結(jié)果應主動報告。

4．特殊標本發(fā)出報告后保留二十四小時，一般標本和用具應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。

5．保證檢驗質(zhì)量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度、準確度。定期抽查檢驗質(zhì)量。

6．建立實驗室內(nèi)部質(zhì)量控制制度，保證檢驗質(zhì)量。

7．積極配合醫(yī)療工作開展新的檢驗項目和技術(shù)革新。

8．劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人保管，按照相應的管理辦法定期檢查、保養(yǎng)管理，做好防護工作。

1．各項x線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，病人隨到隨診。

2．攝片由醫(yī)師和放射技師共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。

3．重危情況中做特殊造影的病人，必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應到床邊檢查。

4．x線照片是醫(yī)院工作的原始記錄，全部x線照片都應由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單，以保證歸還。

5．嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。

6．上、下班應及時接通和阻斷電源，確保用電安全，嚴格遵守操作程序和步驟。x線機應定期保養(yǎng)和檢修。

7．建立科（室）登記制度。登記簿內(nèi)容應有編號、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請理由及檢查項目、檢查結(jié)果。

1、各項電生理檢查，須由臨床醫(yī)生詳細填寫檢查申請單。病人隨到隨查。

2、檢查診斷結(jié)果應由主檢醫(yī)生及時在檢查單上按規(guī)范要求填寫，主檢醫(yī)生應簽寫全名，做好“三查七對”工作。

3、每次檢查應詳細記錄在檢查登記簿上，并有編號、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請理由及檢查項目、檢查診斷結(jié)果等內(nèi)容。

4．診斷儀器設備由專人操作，上、下班及時接通和阻斷電源，確保用電安全。嚴格遵守診斷儀器操作程序和步驟。

5．儀器設備要專人負責保養(yǎng)，定期進行清潔衛(wèi)生。對與人體密切接觸的部件要按要求隨時清潔消毒，防止交叉感染。做好儀器設備的防潮、防水、防塵等的防護工作。

6、b超室進行孕婦檢查，按相關規(guī)定執(zhí)行。

1．經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內(nèi)逗留。

2．器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干凈整潔。

3．各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚，及時請領，嚴格交接手續(xù)。

4．毒、麻、限、劇和貴重藥應按相應管理辦法嚴格管理。

5．嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進入治療室必須穿戴工作衣帽及口罩。

6．無菌持物鉗浸泡液每天更換一次（器械消毒液）。

7．無菌物品須注明滅菌日期，超過有效期限應重新滅菌。

1．嚴格執(zhí)行無菌管理制度，非換藥人員不得入內(nèi)。

2．除固定敷料外（繃帶等）、一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過有效期限重新滅菌。

3．器械浸泡液在有效期限內(nèi)定期更換，并做好記錄。

4．換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。

5．特殊感染不得在換藥室處理。

1．器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干凈整潔，確保用電安全。

2．經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一次分娩要隨時清理，定期消毒。

3．嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進入產(chǎn)房必須穿戴工作衣帽及口罩。

4．各種產(chǎn)程用藥分類放置，標簽明顯，字跡清楚，及時申領。

5．產(chǎn)房必須設置保暖設施，確保室內(nèi)溫度恒定。

1．凡在手術(shù)室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔，進手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。

2．手術(shù)室的藥品、器材、敷料均應有專人負責保管，放在固定位置、各項急癥手術(shù)的全套器材、電氣等設備應經(jīng)常檢查，保持良好狀態(tài)，以保證手術(shù)正常進行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時，須經(jīng)手術(shù)室護士長同意。麻-醉-藥與劇毒藥應有明顯標志，按照相應管理辦法嚴格管理，根據(jù)醫(yī)囑并仔細查對，方可使用。

3．無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應分室進行，如無條件時，先做無菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護士應詳細清點手術(shù)器械、敷料等之數(shù)目，并應及時收拾干凈被血液污染的器械和敷料。

4．手術(shù)室對施行手術(shù)的病員應作詳細登記，按月統(tǒng)計上報。協(xié)同有關科室研究感染原因，及時糾正。

5．手術(shù)室應每周徹底清掃消毒一次，每月作細菌培養(yǎng)一次（包括空氣、洗過的手、消毒后的物品）。

6．手術(shù)通知單須于術(shù)前一日交手術(shù)室以便準備，急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。

7．接手術(shù)病人時，要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位，防止差錯。病人要穿病員服進入手術(shù)室。

1．及時供應各科室醫(yī)療器械、敷料，并保證絕對無菌。供應器材的范圍由各衛(wèi)生院自行規(guī)定。

2．在供應器材類別以內(nèi)的物品，由供應室按月造預算，向有關科室申領。凡需要新添或改裝醫(yī)療器械時，必須經(jīng)院長批準。

3．供應手續(xù)：

（1）在供應器材范圍以內(nèi)的用品，除不便攜帶外一律由門診和臨床科室做好需用計劃，由供應室每日定時送各科室，采取收舊補新的方法主動供應。

（2）凡不在供應器材范圍以內(nèi)及臨時或急診用物，則由科室自借和歸還。

（3）各科室如需特殊器材，應預先通知，以便準備。

（4）供應物品如有錯誤和損壞，應立即通知供應室，以便及時了解、糾正和補換。

（5）凡無菌日期超過規(guī)定有效期限的或封口已被拆開者，一律不得再用。

4．對準備器材、敷料的要求：

（1）所有包布、治療巾及孔巾必須清潔無損，做到每次用后一律換洗。

（2）金屬器械，要每次清洗。

（3）玻璃類器皿應按規(guī)定沖洗清潔，嚴格滅菌。

（4）刀剪等銳利器械應與一般器械分開，單獨保管。

（5）所有物品，必須掛牌標明品名、數(shù)量、成人或小兒使用，并注明滅菌日期、包扎人編號，以便檢查。

（6）敷料須輕松、柔軟、平滑而易于吸水。所有毛邊應折在里面，無異物，大小適宜，使用前必須嚴格滅菌。

5．消毒滅菌工作：

（1）根據(jù)物品性質(zhì)采用適當?shù)臏缇椒ǎ瑖栏裾莆諢o菌程序和時間。

（2）采用高壓蒸氣滅菌法時，滅菌前須檢查包布是否雙層并無破損，物品是否清潔，包扎是否嚴密。放置玻璃器材時不得擠壓。消毒員不得擅自離開，應嚴格掌握壓力和時間，以保證滅菌效果。定期鑒定高壓鍋的滅菌效能，注意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作，每次（日）使用前要洗刷一次。

（3）拿取無菌物品時，必須洗凈雙手，穿戴工作衣帽和口罩。

（4）已滅菌物品和未滅菌物品應嚴格分開放置，以免混淆。

（5）不適用以上方法者可用化學藥品消毒，如刀、剪、腸線等，浸泡前必須洗刷清潔，所用消毒溶液應定期更換。

（6）消毒工作實行嚴格的登記、滅菌效果的測試和登記工作

1．病區(qū)由護士長或護士負責管理，醫(yī)師積極協(xié)助。

2．保持病區(qū)安靜，避免噪音，做到走路輕、說話輕、關門輕、操作輕。

3．統(tǒng)一病房陳設，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長或護士同意，不得任意搬動。

4．保持病區(qū)清潔衛(wèi)生，注意通風，每日清掃，每周大清掃一次。

5．醫(yī)護人員工作時，必須穿工作衣帽，著裝整潔，必要時戴口罩。不得在病房內(nèi)吸煙。

6．病員被服、用具按基數(shù)配給病員保管，出院時清點收回。

7．護士長或護士全面負責管理病區(qū)財產(chǎn)、設備，建立賬目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦妥交接手續(xù)。

1．住院醫(yī)師每天上午查房一次。下午和手術(shù)日重點巡視。上級醫(yī)師查房時，要做好準備，并報告病情。

2．主治醫(yī)師對本病區(qū)病人的診治全面負責。

3．各級醫(yī)生對危重、手術(shù)前后及特殊檢查的病人，應隨時巡視，掌握病情變化。遇有疑難問題，及時報告或會診。

1．醫(yī)囑一般在上班后1小時內(nèi)開出，應層次分明，內(nèi)容清楚。轉(zhuǎn)抄和整理必須準確，一般不得涂改。如須更改或撤銷時，應用紅筆填“取消”字樣并簽名。臨時醫(yī)囑應向護士交代清楚。醫(yī)囑要按時執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。

2．醫(yī)生寫醫(yī)囑后要復查一遍。護士對可疑醫(yī)囑，查清后執(zhí)行。除搶救或手術(shù)中外不得下達口頭醫(yī)囑。下達口頭醫(yī)囑，護士需復誦一遍，經(jīng)醫(yī)生查對藥物后執(zhí)行，醫(yī)生要及時補記醫(yī)囑。

3．手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項執(zhí)行單上。

4．凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑，要交代清楚，并在護士值班記錄上注明。

5．醫(yī)生無醫(yī)囑時，護士一般不得給病員做對癥處理。但遇搶救危重病人的'緊急情況下，醫(yī)生不在，護士可針對病情臨時給予發(fā)必要處理，但應做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)生報告。

1．臨床科室

（1）開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）。

（2）執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。

（3）清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

（4）給藥前注意詢向有無過敏史；使用毒、麻、限、劇藥時要經(jīng)過反復核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

（5）輸血前，需經(jīng)兩人查對無誤后，方可輸入。輸血時須注意觀察，保證安全。

2．手術(shù)室

（1）接病人時要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。

（2）手術(shù)前必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。

（3）凡進行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點所有敷料和器械數(shù)。

3．藥房

（1）配方時，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。

（2）發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符，查對標簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符，查對藥品有無變質(zhì)、是否超過有效期，查對姓名、年齡并交代用法及注意事項。

（3）嚴格執(zhí)行《處方管理辦法（試行）》的規(guī)定。

4．檢驗科

（1）采取標本時查對科別、床號、姓名、檢驗項目及目的。

（2）收集標本時查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標本數(shù)量和質(zhì)量。

（3）檢驗時查對試劑、項目，化驗單與標本是否相符。

（4）檢驗后查對目的、結(jié)果。

（5）發(fā)報告時查對科別，病房。

5．供應室

（1）準備器械包時查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。

（2）發(fā)器械包時查對名稱、消毒日期。

（3）收器械包時查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。

6、口腔科

按《福建省醫(yī)療機構(gòu)口腔科消毒管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。

1．醫(yī)院應選擇適當?shù)脑谠夯蛞殉鲈海ɑ蛩劳觯┑牟±e行定期或不定期的臨床病例討論會。

2．臨床病例討論會以科室為單位舉行，也可以全院聯(lián)合舉行。

3．每次醫(yī)院臨床病例討論會時，必須事先做好準備，負責主治的科室應將有關材料加以整理，盡可能作出書面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員，預作發(fā)言準備。

4．開會時由業(yè)務科室的主治醫(yī)師主持，負責介紹及時回答有關病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見。會議結(jié)束時由主持人作總結(jié)。

5．臨床病例討論會應有記錄，可以全部或摘要歸入病歷內(nèi)。

1．衛(wèi)生院因限于技術(shù)和設備條件，對不能診治的病人，應提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，及時轉(zhuǎn)院，應將病歷摘要隨病人轉(zhuǎn)去。

2．病人轉(zhuǎn)院，如估計途中可能加重病情或死亡者，應留院處置，待病情穩(wěn)定或危險過后，再行轉(zhuǎn)院，如患者家屬要轉(zhuǎn)院，應經(jīng)家屬簽字后轉(zhuǎn)院。

3．危重病人轉(zhuǎn)院時應派醫(yī)護人員護送。

1．病人住院由本院門診醫(yī)師根據(jù)病情決定，憑醫(yī)師開具的住院證，門、急診病歷，合作醫(yī)療證或醫(yī)療保險證到住院處辦理手續(xù)，住院處再通知病區(qū)。危重病人可先住院后補辦手續(xù)。

2．病人住院應登記其聯(lián)系人的姓名、地址和電話號碼，進行必要的衛(wèi)生處理，傳染病人住院必須嚴格進行衛(wèi)生處理。醫(yī)務人員要主動、熱情地接待住院病人，介紹住院規(guī)則、病房有關制度、新型合作醫(yī)療的政策規(guī)定和衛(wèi)生院優(yōu)惠服務措施。

3．病人出院由主治醫(yī)師或負責醫(yī)師決定，并提前一天通知出院處辦理出院手續(xù)。病房護理人員應憑結(jié)帳單發(fā)給出院證，并清點收回病人住院期間所用衛(wèi)生院的物品。

4．病人出院前，經(jīng)治醫(yī)師應告知出院后注意事項，并主動征求其對醫(yī)療、護理等各方面的意見。

5．病情不宜出院而病人或家屬要求出院者，醫(yī)師應加以勸阻，講解出院可能出現(xiàn)的后果，如說服無效應由病人或其家屬簽字同意后方可。應出院而不出院者，通知所在單位或有關部門接回或送回。

1．衛(wèi)生院必須建立病案室，負責全院病案（門診、住院）的收集、整理和保管工作。

2．門診和住院病人應有完整的病案。病人出院（死亡）時，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病案室應定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時要填好分類卡片，依序整理，裝訂成冊，并按號排列后上架存檔。

3．本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對借用的病案，應妥善保管和愛護，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。院外醫(yī)療單位一般不予外借，必要時，須持有介紹信，經(jīng)院長批準，可以摘錄病史。病人復印病歷按《醫(yī)療事故處理條例》的相關規(guī)定處理。

4．病歷保存按相關規(guī)定執(zhí)行。

1．衛(wèi)生院必須建立和健全登記、統(tǒng)計制度。

2．各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準確，字跡清楚，并妥善保管。臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報病人流動日、月報。醫(yī)技科室應填寫好病人流動情況和門診登記。

3．醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計，一般包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)，平均住院天數(shù)、病人疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥、以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。

4．衛(wèi)生院應根據(jù)統(tǒng)計指標，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，改進工作。

5．統(tǒng)計人員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計工作，按期完成各項統(tǒng)計報表，經(jīng)院領導審閱簽字后，報衛(wèi)生行政部門。

1．病歷記錄應用鋼筆或書寫筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，避免刪改、剪貼，醫(yī)生應簽全名。

2．門診病歷應填好一般項目。由醫(yī)生書寫主訴、重點病史、體檢、初步診斷及處理意見。

3．住院病歷的書寫要求：

（1）新入院病人的病歷要在24小時內(nèi)完成；對急癥、危重病人要及時書寫首次病程記錄，情況許可時，隨時完成病歷或入院記錄。

（2）病歷書寫應包括一般項目。主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個人生活史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、初步診斷、治療處理意見等。

（3）病程記錄包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫(yī)師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。凡施行特殊處理時要記明施行方法和時間。一般病人1天記錄一次，危重病人和驟然惡化病人應隨時記錄，慢性病人至少每2天記錄一次，每周寫一次階段小結(jié)。

（4）科間會診由會診醫(yī)生填寫會診意見并簽字。集體會診及疑難病例的討論，應做詳細記錄。

（5）手術(shù)病人的術(shù)前總結(jié)或討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)等，均應詳細填寫。

（6）醫(yī)生輪換時，應填寫交接記錄。

（7）決定轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院必須書寫記錄。

（8）出院記錄于病人出院前完成，內(nèi)容包括病歷摘要、各項檢查要點、治療經(jīng)過、出院情況和出院后建議。死亡記錄當日完成，除寫病歷摘要、治療經(jīng)過外，應記載搶救措施、死亡時間、死亡原因。上述兩項記錄均由經(jīng)治醫(yī)生書寫，主治醫(yī)師審查簽字。死亡病例討論應做詳細記錄。

3．病歷內(nèi)容的排列順序按常規(guī)執(zhí)行。

4．凡有藥物過敏史者，應在病歷顯著位置注明過敏藥物名稱。

1．經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權(quán)，有處方權(quán)的醫(yī)生須將簽字留樣于藥劑科。麻-醉-藥品、精神藥品的處方按《麻-醉-藥品和精神藥品管理條例》執(zhí)行。實習醫(yī)生的處方須經(jīng)上級醫(yī)生簽字方可有效。

2．處方書寫規(guī)范按《處方管理辦法（試行）》相關規(guī)定執(zhí)行。

3．處方藥量以3天量為宜，7天量為限，慢性病或特殊情況可適當增加。

4．藥劑人員不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫(yī)生更改后配發(fā)。配發(fā)處方的藥劑人員應簽字。

5．藥學專業(yè)技術(shù)人員須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。

6．藥學專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”。查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

7．處方由調(diào)劑、出售處方藥品的衛(wèi)生院妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年，麻-醉-藥品處方保留3年。處方保存期滿后，經(jīng)衛(wèi)生院主管領導批準、登記備案，方可銷毀。

8．醫(yī)師應當根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。開具麻-醉-藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴格遵守有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

1．各科室均應建立差錯事故登記制度。對所發(fā)生的事故應定期討論，總結(jié)經(jīng)驗。

2．發(fā)生醫(yī)療事故后應立即組織搶救，并報告領導或上報衛(wèi)生行政部門，對重大事故應做好善后工作。

3．對已發(fā)生的事故應按規(guī)定程序處理。

注：查看本文相關詳情請搜索進入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索衛(wèi)生院醫(yī)療工作制度。