規(guī)章制度還需要不斷更新和完善，以適應(yīng)社會(huì)和組織發(fā)展的需要。8.以下是一些規(guī)章制度案例分析，希望能夠引發(fā)大家對(duì)規(guī)章制度的思考和討論。
門(mén)診感染管理制度大全（18篇）篇一
1、門(mén)診部各科室要建立門(mén)診日志，詳細(xì)登記接診病人。
2、門(mén)診日志要按照日志規(guī)定的項(xiàng)目填寫(xiě)詳細(xì)、齊全，內(nèi)容要保證真實(shí)可靠。
3、對(duì)門(mén)診日志上登記需上報(bào)的傳染病要做出明顯標(biāo)志，疫情上報(bào)后，醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報(bào)”章，或有明顯的標(biāo)志記號(hào)。
4、對(duì)疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細(xì)住址等），14歲以下兒童要登記家長(zhǎng)姓名及病人其所在學(xué)校、班級(jí)等內(nèi)容。
5、要經(jīng)常核查所登記的門(mén)診日志，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)補(bǔ)充、改正。
6、門(mén)診日志分月、分科室裝訂保存。每?jī)?cè)門(mén)診日志的封面應(yīng)注明年月、科室、責(zé)任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報(bào)告情況。
7、年度結(jié)束后，對(duì)全年的門(mén)診日志核查無(wú)誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過(guò)程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門(mén)診日志的妥善保管。
門(mén)診感染管理制度大全（18篇）篇二
一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門(mén)診全面管理工作。
二、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況，加強(qiáng)信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。
三、做好門(mén)診環(huán)境管理和秩序管理，達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。
四、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項(xiàng)工作落實(shí)情況，進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。并及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。
五、健全和落實(shí)好本部門(mén)各項(xiàng)規(guī)章制度，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。
六、嚴(yán)守工作崗位。每日檢查開(kāi)診情況。
七、加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門(mén)診患者及社區(qū)合同單位滿意度調(diào)查，進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)水平。
八、協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)抓好門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量的管理，加強(qiáng)門(mén)診專(zhuān)科建設(shè)。
門(mén)診感染管理制度大全（18篇）篇三
一、樹(shù)立以對(duì)人民健康高度負(fù)責(zé)的精神，弘揚(yáng)救死扶傷、不怕?tīng)奚娜说乐髁x精神，以高尚的品德和優(yōu)良的技術(shù)，做好發(fā)熱門(mén)診工作。
二、堅(jiān)持門(mén)診首診負(fù)責(zé)制，對(duì)每個(gè)發(fā)熱病人必須首先進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)資料收集及認(rèn)真檢查，根據(jù)流行病學(xué)資料、癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和肺部影像學(xué)檢查綜合判斷進(jìn)行臨床診斷，避免漏診。
三、嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度，一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行隔離觀察、治療（一人一室），并立即向醫(yī)務(wù)科和疾控中心報(bào)告。
四、遇有疑難病癥，及時(shí)會(huì)診，以免延誤病情。
五、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。
六、診室每天進(jìn)行兩次紫外線消毒、兩次過(guò)氧乙酸消毒地面、物品表面。
七、醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格按消毒隔離制度著裝，避免感染。下班時(shí)，用“84”消毒液浸泡雙手，認(rèn)真清洗。
二、醫(yī)務(wù)人員必須準(zhǔn)時(shí)上崗，24小時(shí)均按出診表落實(shí)。中途不得擅自離崗，不得以任何理由延誤出診。
三、如確有特殊情況不能出診者，必須提前一天在向醫(yī)務(wù)部及門(mén)診部請(qǐng)假，由醫(yī)務(wù)部按排其他人員出診。
四、醫(yī)務(wù)人員在崗時(shí)必須穿隔離服、戴12層棉紗或其他有效防護(hù)口罩、帽子、眼鏡、手套等防護(hù)工具。
五、診室必須保證通風(fēng)良好，保持清潔，此項(xiàng)工作要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。
六、醫(yī)務(wù)人員接觸病人（含疑似病人）后，要及時(shí)更換全套防護(hù)物品。
八、必須做好病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄。
九、要認(rèn)真填寫(xiě)《非典型肺炎病例或疑似病例報(bào)告登記一覽表（試行）》。
十、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何理由推諉、拒收“非典”病人（含疑似病人）。
十一、確診或疑似病例，必須立即按程序上報(bào)，6小時(shí)內(nèi)報(bào)當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行模⑼瑫r(shí)按甲類(lèi)傳染病報(bào)卡，不得延誤或漏報(bào)。
十二、出診醫(yī)師要認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診醫(yī)療手冊(cè)。
十三、對(duì)待患者要熱情、耐心、細(xì)致，一視同仁，不得輕視、蔑視“非典”患者。
十四、對(duì)所有病例要按衛(wèi)生廳195號(hào)文件認(rèn)真做好流行病學(xué)調(diào)查，詳細(xì)記錄。
十五、x線機(jī)嚴(yán)格執(zhí)行一照一消。
十六、凡發(fā)熱病人（體溫38℃以上者）一律拍胸片、查血項(xiàng)。
門(mén)診感染管理制度大全（18篇）篇四
一、對(duì)前來(lái)就診的病人逐一登記在門(mén)診日志上，不得漏登。
二、登記項(xiàng)目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名（診斷）、初診或復(fù)診等九個(gè)基本項(xiàng)目。
三、填寫(xiě)內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清楚。不能有缺項(xiàng)、填寫(xiě)大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。
四、對(duì)35周歲以上者免費(fèi)測(cè)量血壓，并進(jìn)行登記。
五、對(duì)已發(fā)熱病人，要在門(mén)診日志上面標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對(duì)于14歲以下的.兒童，要填寫(xiě)家長(zhǎng)姓名，對(duì)診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細(xì)填寫(xiě)家庭住址及聯(lián)系方法。
六、首診醫(yī)生在診治過(guò)程中發(fā)現(xiàn)確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者，應(yīng)立即填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，卡片填寫(xiě)要求做到完整、準(zhǔn)確、及時(shí)、并按規(guī)定時(shí)間向預(yù)防保健科報(bào)告，不得漏報(bào)、遲報(bào)和瞞報(bào)。
七、門(mén)診日志上已上報(bào)的傳染病應(yīng)有“疫情已報(bào)”標(biāo)記。
八、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院門(mén)診日志登記工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。對(duì)門(mén)診日志登記工作按《傳染病管理獎(jiǎng)懲制度》進(jìn)行獎(jiǎng)懲。對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。對(duì)特殊病人要詳細(xì)填寫(xiě)家庭住址及聯(lián)系方法。
門(mén)診感染管理制度大全（18篇）篇五
一、處方使用 ：
必須按照藥品類(lèi)別使用專(zhuān)用處方 。
二、藥品用量 ：
1、急性病 3 天量；2、慢性病 7 天量；3、行動(dòng)不便者兩周量；4、慢性病不超過(guò)1月量；5、出院帶藥不得超過(guò)一周量。6、急性病嚴(yán)格3天量，超出的，由科主任簽字把關(guān)。
三、 開(kāi)藥原則 ：
1、不得重復(fù)開(kāi)藥。（兩次看病間藥量未使用完又開(kāi)同樣的藥）。
2、不得分解處方。[同一天開(kāi)兩張（含兩張）以上處方的同一種藥〕
3、用藥必須與診斷相符。
4、不得超醫(yī)師級(jí)別開(kāi)藥。
四、處方金額管理 ：
每張門(mén)急診處方平均藥費(fèi)定額（醫(yī)保不超50元，留觀處方不超100元；農(nóng)保不超38元）。不得出現(xiàn)大額處方，特殊情況需審批蓋章。
五、 處方書(shū)寫(xiě) ：
l、一張?zhí)幏街幌揲_(kāi)5種藥（補(bǔ)液除外）。
2、處方內(nèi)不得缺項(xiàng)。
3、書(shū)寫(xiě)處方的劑量用法要規(guī)范
4、診斷必須用中文書(shū)寫(xiě)。
六、醫(yī)務(wù)人員所開(kāi)具處方凡存在下列問(wèn)題之一者，為不合格處方：
（一）印制格式不合格
1、前記中“費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門(mén)診或住院病歷號(hào)，科別或病室和床位號(hào)、臨床診斷、開(kāi)具日期”等欄目有缺項(xiàng)。麻-醉-藥品、精神藥品處方前記除以上必須欄目外，必須的“患者身份證明編號(hào)和代辦人姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)”等有缺項(xiàng)。
2、處方正文無(wú)病情診斷。
3、后記中“醫(yī)師簽名以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員簽名”等欄目有缺項(xiàng)。
4、處方用紙顏色不符合《處方管理辦法》和《麻-醉-藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》的要求。
（二）處方書(shū)寫(xiě)不合格
1、醫(yī)師未簽全名，或只有醫(yī)師簽章沒(méi)有簽名；
3、書(shū)寫(xiě)不規(guī)范的商品名，不寫(xiě)通用名；
4、用不規(guī)范的中文或英文縮寫(xiě)或代號(hào)書(shū)寫(xiě)；
5、藥品劑量、單位書(shū)寫(xiě)不正確或不清楚；
6、需進(jìn)行皮試的，處方上未注明；
7、開(kāi)具處方后的空白處未劃斜線；
8、字跡難以辨認(rèn)，或修改處缺簽名、注明修改日期及簽章，或缺其中之一者；
9、其他項(xiàng)目書(shū)寫(xiě)有缺項(xiàng)。
（三）不合理用藥
1、藥品的適應(yīng)證有與臨床診斷不符合的；
2、藥品間有配伍禁忌；
3、單張?zhí)幏匠^(guò)五種藥品；
4、藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名；
6、抗菌藥物臨床應(yīng)用及開(kāi)具權(quán)限不符合《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案》要求；
7、貴重藥品使用無(wú)指征或用法、用量不合理。
（一）門(mén)診部工作制度
1. 在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門(mén)診全面管理工作。
2. 經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況，加強(qiáng)信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。
3. 做好門(mén)診環(huán)境管理和秩序管理，達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。
4. 經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項(xiàng)工作落實(shí)情況，進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。并及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。
5. 健全和落實(shí)好本部門(mén)各項(xiàng)規(guī)章制度，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。
6. 嚴(yán)守工作崗位。每日檢查開(kāi)診情況。
7. 加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門(mén)診患者及社會(huì)滿意度調(diào)查，進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)水平。
8. 協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)抓好門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量的管理，加強(qiáng)門(mén)診專(zhuān)科建設(shè)。
（二）門(mén)診診療制度
1. 門(mén)診醫(yī)師必須遵守首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度，工作應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，保證診治質(zhì)量，并盡量縮短候診時(shí)間，并注意做到“三首、四輕、五個(gè)一”。
2. 熱情接待患者，根據(jù)主訴重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行全面的或重點(diǎn)的體格檢查及必要的輔助檢查，做到早期診斷，及時(shí)治療，迅速處理。
3. 根據(jù)門(mén)診條件及病情需要決定檢驗(yàn)項(xiàng)目及治療方法，并交代清楚注意事項(xiàng)，采用特殊療法時(shí)，務(wù)必掌握好適應(yīng)癥和禁忌癥。
4. 遇有疑難或不能處理的疾病，或兩次復(fù)診尚未確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或邀請(qǐng)會(huì)診，并給以適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
5. 應(yīng)隨時(shí)警惕早期腫瘤，防止漏診、誤診。
6. 檢查患者后應(yīng)洗手，發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)應(yīng)按消毒隔離常規(guī)處理，并填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡片。
7. 幼兒及老、弱、病、殘者優(yōu)先就診。重危病人應(yīng)予以應(yīng)急處理，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，并耐心向病人介紹其病情及應(yīng)去的就診醫(yī)院。
情及預(yù)后。
9. 在診療過(guò)程中注意保護(hù)患者隱私，落實(shí)遮隔措施，對(duì)患者進(jìn)行體檢、影像檢查、心電圖檢查和身體隱私部位治療時(shí)有遮隔措施；文明就診，做到“一人一診室”；妥善保管病歷，醫(yī)務(wù)人員不隨意泄露患者信息。嚴(yán)格執(zhí)行病史借閱、復(fù)印相關(guān)規(guī)定，防止患者信息泄露。
（三）專(zhuān)家、特需門(mén)診管理制度
1. 我院專(zhuān)家、特需門(mén)診由已經(jīng)取得主任（副）醫(yī)師職稱(chēng)的臨床醫(yī)師擔(dān)任。
2. 專(zhuān)家、特需門(mén)診由門(mén)診辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)一排班。預(yù)檢處、掛號(hào)室負(fù)責(zé)分診、掛號(hào)。
3. 專(zhuān)家接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對(duì)病員認(rèn)真負(fù)責(zé)，檢查耐心細(xì)致，不得敷衍馬虎，病歷記錄應(yīng)符合要求，在診療服務(wù)中起到表率作用。專(zhuān)家除完成門(mén)診量外，要對(duì)低年資醫(yī)師工作進(jìn)行指導(dǎo)。
4. 普通門(mén)診的危重和急性疑難病癥需要專(zhuān)家會(huì)診時(shí)，不需另行掛號(hào)。慢性病經(jīng)普通門(mén)診醫(yī)師檢查后需看專(zhuān)家門(mén)診者，可囑病員下次門(mén)診時(shí)掛專(zhuān)家號(hào)就診。
5. 專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間一般不得隨意變動(dòng)。如因故不能按時(shí)應(yīng)診，必須提前五個(gè)工作日通知門(mén)診辦公室停診。若未能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通知停診，門(mén)診辦公室將不予受理。特殊及緊急情況例外。
6. 各專(zhuān)家原則上不能停診。如因外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)、出國(guó)等原因而必須長(zhǎng)期停專(zhuān)家門(mén)診的，必須提前兩周（十個(gè)工作日）至門(mén)診辦公室登記備案，并經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可停診。
7. 專(zhuān)家因?qū)W術(shù)活動(dòng)而暫停專(zhuān)家門(mén)診的，必須持邀請(qǐng)單位、活動(dòng)時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容及培訓(xùn)對(duì)象等相關(guān)資料辦理相關(guān)手續(xù)后方可停診。
8. 若有專(zhuān)家自愿退出專(zhuān)家門(mén)診的，需提出書(shū)面申請(qǐng)說(shuō)明原因，并提前兩周（十個(gè)工作日）報(bào)人事科、醫(yī)務(wù)科、門(mén)辦。
9. 若不按規(guī)定執(zhí)行者，按本院《獎(jiǎng)勵(lì)處分規(guī)定》及勞動(dòng)人事制度予酌情處理。
（四）專(zhuān)科專(zhuān)病門(mén)診管理制度
1. 各臨床科室應(yīng)充分發(fā)揮本科特色，滿足社會(huì)醫(yī)療要求，開(kāi)設(shè)各類(lèi)專(zhuān)科、專(zhuān)病門(mén)診。
2. 專(zhuān)科專(zhuān)病門(mén)診應(yīng)由科室提出申請(qǐng)并填表上報(bào)醫(yī)務(wù)科，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn)后通知門(mén)診辦公室具體落實(shí)安排。
3. 為保證專(zhuān)科專(zhuān)病門(mén)診特色和相應(yīng)技術(shù)力量，每一專(zhuān)科專(zhuān)病門(mén)診應(yīng)有3人以上參加，并有高年資3年以上（主治醫(yī)師）或副主任醫(yī)師作負(fù)責(zé)人，如有缺員及時(shí)補(bǔ)充。每位負(fù)責(zé)人不得超過(guò)2個(gè)專(zhuān)病門(mén)診。
停診，必須事先聯(lián)系代診人員并報(bào)告門(mén)診辦公室，以便及早通知預(yù)約病人及早做好安排。
5. 專(zhuān)科專(zhuān)病門(mén)診應(yīng)發(fā)揚(yáng)專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)，妥善保管病人資料，合理利用病人病例探索和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高診療效果并爭(zhēng)取在疑難專(zhuān)病的科研上有所突破。
6. 科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)科專(zhuān)病門(mén)診管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。
7. 門(mén)診辦公室負(fù)責(zé)對(duì)各個(gè)專(zhuān)科專(zhuān)病門(mén)診進(jìn)行績(jī)效考核。
8. 醫(yī)務(wù)科
（五）預(yù)約醫(yī)療工作制度
1. 加強(qiáng)醫(yī)院實(shí)名制預(yù)約診療服務(wù)，制定預(yù)約診療工作制度和規(guī)范，不斷提高預(yù)約就診的比例，并逐步拓展到醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的其他環(huán)節(jié)。
2. 彈性安排門(mén)診時(shí)間，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展實(shí)名制預(yù)約門(mén)診服務(wù)、減少患者掛號(hào)、排隊(duì)、候診次數(shù)和時(shí)間。
3. 做好醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及醫(yī)院間的預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。
4. 完善門(mén)診管理制度，保證一定數(shù)量的專(zhuān)家按既定安排出診，加強(qiáng)門(mén)診信息公開(kāi)和咨詢(xún)服務(wù)，提高患者有效就診率。
5. 妥善安排醫(yī)療資源，根據(jù)就診病人數(shù)量和峰谷及時(shí)調(diào)配醫(yī)師。
6. 優(yōu)化門(mén)診布局結(jié)構(gòu)，合理安排患者就診過(guò)程，增加便民措施，減少就醫(yī)等待時(shí)間。
7. 按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向患者出具檢查報(bào)告，對(duì)于不能當(dāng)時(shí)出具檢查報(bào)告的檢查項(xiàng)目，可通過(guò)電話提供檢查結(jié)果，對(duì)外地患者提供郵寄檢查報(bào)告等服務(wù)，在提供檢查結(jié)果查詢(xún)服務(wù)時(shí)，要確保信息的準(zhǔn)確性，尊重患者隱私權(quán)。
（六）門(mén)診病歷制度
1. 門(mén)診病歷是門(mén)診醫(yī)療工作的原始記錄，凡門(mén)診病人不論初診復(fù)診都應(yīng)建立門(mén)診病歷。
2. 門(mén)診病歷要求用水筆、鋼筆書(shū)寫(xiě)，力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。
3. 門(mén)診病歷一般項(xiàng)目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容在掛號(hào)時(shí)就應(yīng)填寫(xiě)清楚。
4. 醫(yī)師要將病人主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見(jiàn)等記載于病歷上。
5. 每次診察都要填寫(xiě)日期，病情急重者還要填寫(xiě)時(shí)間。
6. 若要請(qǐng)求他科會(huì)診，應(yīng)將請(qǐng)求目的和本科初步意見(jiàn)填上，若要住院或轉(zhuǎn)診者也要填寫(xiě)住院原因或轉(zhuǎn)診摘要。
（七）開(kāi)具門(mén)診疾病病假建議書(shū)的規(guī)定
1. 開(kāi)具疾病病假建議書(shū)的人員應(yīng)為具有主治醫(yī)師及以上職稱(chēng)（急診由當(dāng)班醫(yī)生開(kāi)具），在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相符的疾病病假建議書(shū)。
2. 門(mén)診病人履行掛號(hào)、就診程序后，醫(yī)師根據(jù)病情需要決定是否開(kāi)具疾病病假建議書(shū)。
3. 疾病病假建議書(shū)應(yīng)客觀、全面、內(nèi)容包括：病人的相關(guān)信息、疾病診斷、建議病休假時(shí)間。每項(xiàng)診斷都應(yīng)在病歷中記載診斷依據(jù)，并與有關(guān)檢查結(jié)果相符，病休假建議應(yīng)在病史中記載備查。
5. 疾病病假建議書(shū)只證明病人疾病診斷和是否需要病休假以及時(shí)間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容，不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見(jiàn)。
6. 職業(yè)病、傳染病等專(zhuān)科疾病病人的疾病病假建議書(shū)必須由相應(yīng)的專(zhuān)科或?qū)？漆t(yī)院簽發(fā)。
7. 疾病病假建議書(shū)需主診醫(yī)師簽名、加蓋醫(yī)師印章、并應(yīng)加蓋醫(yī)院專(zhuān)用印章方為有效。負(fù)責(zé)加蓋印章的部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)疾病病假建議書(shū)審核、把關(guān)、登記、保存。
8. 疾病病假建議書(shū)嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，追究相關(guān)人員法律責(zé)任。
（八）開(kāi)診前準(zhǔn)備制度
1. 醫(yī)護(hù)人員按規(guī)定著裝統(tǒng)一，服裝整潔，準(zhǔn)時(shí)掛牌上崗；工作時(shí)注意保持微笑，態(tài)度良好，儀表符合醫(yī)院相關(guān)的規(guī)定，不戴耳環(huán)，不化濃妝，不涂彩色指甲油，不穿拖鞋及拖鞋式時(shí)裝鞋，對(duì)病人實(shí)行主動(dòng)靠前服務(wù)。塑造醫(yī)務(wù)人員良好形象。
2. 護(hù)理人員提前做好各種診室物品準(zhǔn)備（治療室還要準(zhǔn)備好消毒器械設(shè)備處于備用狀態(tài)）。
3. 各種單據(jù)的規(guī)范存放，呈備用狀態(tài)，檢查診室內(nèi)的無(wú)菌物品在有效期內(nèi)，存放符合院感要求。
4. 督促并協(xié)助保潔做好診室的清潔衛(wèi)生工作，每周定期消毒電腦的鍵盤(pán)及鼠標(biāo)等。
5. 注意保持候診區(qū)內(nèi)環(huán)境的整潔，注意節(jié)能。
（九）服務(wù)臺(tái)工作管理制度
1. 提前上班，掛牌上崗，儀表端莊，著裝規(guī)范，態(tài)度和藹，禮貌用語(yǔ)。
2. 堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗。保持預(yù)檢服務(wù)臺(tái)安靜無(wú)喧嘩。
3. 熟練掌握業(yè)務(wù)知識(shí)及服務(wù)流程，熟悉公費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)保政策及門(mén)診專(zhuān)科、專(zhuān)家出診等信息，解答問(wèn)題耐心細(xì)致，準(zhǔn)確預(yù)檢、導(dǎo)診，執(zhí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制。
4. 維持門(mén)診大廳秩序，主動(dòng)為患者提供各類(lèi)咨詢(xún)服務(wù)和便民措施（為殘疾人、老年患者提供輪椅、協(xié)助就診，保管寄放物品、提供雨傘、一次性茶杯等）。
5. 熟練掌握突發(fā)事件的應(yīng)急處理流程和匯報(bào)流程，處理好各種應(yīng)急事件（負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送患者等）。
6. 負(fù)責(zé)門(mén)診健康教育咨詢(xún)工作，發(fā)放健康教育處方，按時(shí)、適時(shí)更換宣傳板，并做好記錄。
7. 保證輪椅、投幣電話等正常使用，如有損壞及時(shí)報(bào)修。
8. 虛心聽(tīng)取患者的意見(jiàn)，記錄備案，并及時(shí)匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。
9. 接待病假蓋章時(shí)，必須嚴(yán)格核對(duì)醫(yī)生簽名、圖章、病歷和病假日期，相符后再蓋章。
10. 保持服務(wù)臺(tái)環(huán)境整潔，每日2 次用500 mg / l 含氯消毒液擦拭工作臺(tái)、桌面。每次接觸傳染患者后，及時(shí)用1000 mg / l 含氯消毒液擦拭桌面，并消毒雙手。
11. 做好各種病理報(bào)告的簽收和登記工作。
12. 下班前負(fù)責(zé)大廳空調(diào)、電腦、大屏幕的關(guān)閉檢查工作。
（十）預(yù)檢制度
1. 重視預(yù)檢分診工作，設(shè)立預(yù)診處，負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。
2. 對(duì)初診病人進(jìn)行預(yù)診分診，較準(zhǔn)確地引導(dǎo)患者進(jìn)入相應(yīng)專(zhuān)科避免掛錯(cuò)號(hào)要轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診的麻煩和矛盾，注意篩選傳染性疾病與非傳染性的疾病，復(fù)診的病人引導(dǎo)其自主掛號(hào)，減少排隊(duì)等候的時(shí)間。
3. 發(fā)現(xiàn)危重病人及時(shí)通知有關(guān)工作人員并作出相應(yīng)處理。
4. 及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病人，實(shí)行早期消毒隔離，通知導(dǎo)診人員帶至指定地點(diǎn)，按傳染病的預(yù)檢分診流程處理。同時(shí)注意自我保護(hù)措施的落實(shí)，以免引起院內(nèi)感染。
（十一）各診室工作管理制度
1. 護(hù)理人員必須著裝整齊、儀表端莊、佩戴工號(hào)、準(zhǔn)時(shí)上崗。
2. 開(kāi)診前檢查、清點(diǎn)物品并登記。急救物品、氧氣袋、血壓計(jì)、輪椅等呈良好備用狀態(tài)。
3. 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好體溫表、診室、診療臺(tái)、電腦等清潔消毒工作。無(wú)菌物品規(guī)范放置、使用，有效控制院內(nèi)感染。
4. 做好就診患者第二次分診和優(yōu)先就診工作，做到一人一診室，并做好重患者的護(hù)送工作。
5. 做好診室內(nèi)醫(yī)療器械、藥品、消毒劑、及麻-醉-藥和精神藥處方的管理工作，備好急救用品、藥品，一旦遇到患者病情突變，及時(shí)做好應(yīng)急處理。
6. 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作常規(guī)，做好本診室患者的各項(xiàng)治療護(hù)理工作。
7. 認(rèn)真做好結(jié)診后整理工作，清理診療臺(tái)、診療床，添置各類(lèi)申請(qǐng)單、化驗(yàn)單， 統(tǒng)計(jì)當(dāng)天的工作量，關(guān)好水、電及門(mén)窗，防止意外事件發(fā)生。
（十二）消毒隔離制度
1. 門(mén)診病人流量大、病情雜，在診療和候診過(guò)程中很易相互接觸，因此凡發(fā)現(xiàn)傳染病人必須立即作出處理，就地隔離消毒并根據(jù)病情轉(zhuǎn)送傳染病房或隔離病房，或轉(zhuǎn)送傳染病醫(yī)院。
2. 在傳染病流行期間要設(shè)立臨時(shí)檢疫崗，對(duì)可疑者進(jìn)行重點(diǎn)排查并及時(shí)處理。
3. 注意對(duì)門(mén)診診室、治療室內(nèi)的空氣、地面、墻壁、桌椅、推車(chē)、輪椅、擔(dān)架等用品定期進(jìn)行消毒處理。
4. 確診或疑診為法定傳染病時(shí)必須及時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，防止漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)并按院感要求及時(shí)做好消毒隔離的工作防治疫情的擴(kuò)散。
5. 按衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定，做好性病等傳染性疾病的登記報(bào)告。
（十三）處方填寫(xiě)制度
1. 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。
2. 醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱(chēng)、新活性化合物的.專(zhuān)利藥品名稱(chēng)和復(fù)方制劑藥品名稱(chēng)。醫(yī)師開(kāi)具院內(nèi)制劑處方時(shí)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核、藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的名稱(chēng)。醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱(chēng)開(kāi)具處方。
3. 處方開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。
病患者、醫(yī)師應(yīng)開(kāi)具2至4周處方用量。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
5. 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻-醉-藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開(kāi)具麻-醉-藥品、第一類(lèi)精神藥品處方。
6. 醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開(kāi)具、傳遞普通處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方，其格式與手寫(xiě)處方一致；打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)核對(duì)打印的紙質(zhì)處方，無(wú)誤后發(fā)給藥品，并將打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳遞處方同時(shí)收存?zhèn)洳椤?/p>
7. 患者享有知情權(quán)，對(duì)需患者自費(fèi)的藥品項(xiàng)目醫(yī)生應(yīng)在取得患者同意的基礎(chǔ)上開(kāi)具，并請(qǐng)患者在自費(fèi)項(xiàng)目知情同意書(shū)上簽名后在付費(fèi)時(shí)交付收費(fèi)窗口保存?zhèn)浒浮?/p>
（十四）門(mén)診手術(shù)制度
1. 門(mén)診手術(shù)須經(jīng)醫(yī)師診察后決定，術(shù)前應(yīng)向患者執(zhí)行告知義務(wù)，說(shuō)明手術(shù)目的、經(jīng)過(guò)、注意事項(xiàng)并預(yù)約手術(shù)時(shí)間等。
2. 術(shù)前應(yīng)檢查手術(shù)部位，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。
3. 手術(shù)所用的敷料、器械及手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備，均按消毒、備皮常規(guī)進(jìn)行。
4. 參加手術(shù)人員須按手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)常規(guī)施行。手術(shù)時(shí)應(yīng)細(xì)心認(rèn)真，充分止血，縫合前檢查敷料及器械，以免遺留物體在創(chuàng)口內(nèi)，病理標(biāo)本應(yīng)妥善保管、及時(shí)送檢。
5. 術(shù)后給患者適當(dāng)護(hù)理及休息，并預(yù)約復(fù)查及拆線日期，視病情需要亦可留觀察室觀察。手術(shù)經(jīng)過(guò)由醫(yī)師詳細(xì)記錄于病歷內(nèi)。
6. 門(mén)診手術(shù)室應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，保持清潔整齊，定期進(jìn)行徹底清潔整頓和手術(shù)間空氣消毒。手術(shù)器械定期檢查、消毒，保證手術(shù)順利進(jìn)行（可參照手術(shù)室常規(guī)施行）。
7. 術(shù)前談話、簽字、執(zhí)行知情同意制度，維護(hù)患者的知情權(quán)。
（十五）傳染病預(yù)檢、分診制度
1. 為了規(guī)范我院傳染病預(yù)檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止院內(nèi)交叉感染，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，制定本制度。
2. 按照規(guī)定，我院設(shè)立傳染病分診流程，負(fù)責(zé)對(duì)傳染病的預(yù)檢、分診工作。分診臺(tái)應(yīng)具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。
3. 各科室醫(yī)師在接診過(guò)程中，應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)病人有關(guān)流行病學(xué)史、職業(yè)史、結(jié)合病的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)來(lái)診病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。
4. 經(jīng)預(yù)檢為傳染病人或者疑似傳染病人的，應(yīng)將病人分診至指定診室并通知專(zhuān)職醫(yī)生接診，同時(shí)對(duì)接觸處采取必要的消毒措施。
5. 根據(jù)衛(wèi)生部和市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后，或者按照衛(wèi)生部門(mén)的要求，加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。必要時(shí)設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的針對(duì)特定傳染病預(yù)檢處，引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。
6. 對(duì)呼吸道等特殊傳染病人或者疑似病人，應(yīng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和必要的預(yù)檢措施。
7. 轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定使用專(zhuān)用車(chē)輛并進(jìn)行消毒。
8. 對(duì)分診診室應(yīng)采取嚴(yán)格防護(hù)措施，按照規(guī)范進(jìn)行消毒，并按照《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。
9. 從事傳染病預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)及有關(guān)工作制度。
10. 對(duì)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行傳染病防治知識(shí)和法律、法規(guī)的培訓(xùn)。
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第一章 總 則
第一條 為加強(qiáng)醫(yī)院門(mén)診管理，規(guī)范門(mén)診服務(wù)，提高門(mén)診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，方便群眾就醫(yī)，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》等有關(guān)法律法規(guī)，制定本制度。
第二條 門(mén)診管理內(nèi)容主要包括門(mén)診診療活動(dòng)中的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務(wù)流程和工作環(huán)境等方面。
第三條 本制度由醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)解釋。
第二章 組織管理
第四條 醫(yī)院設(shè)立門(mén)診辦公室對(duì)門(mén)診工作實(shí)施管理。
第五條 門(mén)診辦公室職責(zé)：
（一）根據(jù)醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃，制定門(mén)診工作目標(biāo)和工作計(jì)劃。
（二）建立和完善門(mén)診管理工作職責(zé)及各項(xiàng)管理制度。其中門(mén)診管理的核心制度包括：崗位責(zé)任制度；首診負(fù)責(zé)制度；門(mén)診會(huì)診制度；門(mén)診醫(yī)療文書(shū)及處方質(zhì)量管理制度；專(zhuān)家門(mén)診和專(zhuān)家特需門(mén)診準(zhǔn)入、退出制度；各服務(wù)窗口限時(shí)承諾服務(wù)制度；各類(lèi)醫(yī)療診斷證明規(guī)范管理制度等。
（三）對(duì)門(mén)診服務(wù)布局、流程、標(biāo)識(shí)、設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行審議并提出意見(jiàn)，對(duì)門(mén)診各診室進(jìn)行安排和管理。
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（四）根據(jù)門(mén)診就診情況，合理安排出診醫(yī)務(wù)人員，確保門(mén)診工作的正常運(yùn)行。
（五）接待與門(mén)診有關(guān)的醫(yī)療投訴，協(xié)助醫(yī)療業(yè)務(wù)科處理與門(mén)診有關(guān)的醫(yī)療糾紛，化解矛盾，確保門(mén)診醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
（六）協(xié)調(diào)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)做好院內(nèi)感染控制；傳染病防控；衛(wèi)生健康宣傳教育等工作。
（七）處理與門(mén)診工作相關(guān)的其它事項(xiàng)。
第三章 組織實(shí)施
第六條 醫(yī)院按照門(mén)診管理的職責(zé)，制定門(mén)診管理的各項(xiàng)工作制度并組織實(shí)施。
第七條 門(mén)診服務(wù)要求
（一）按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的診療科目設(shè)置門(mén)診科室，落實(shí)各崗位工作職責(zé)。未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)和護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)務(wù)人員不得單獨(dú)在門(mén)診從事診療活動(dòng)。
（二）門(mén)診實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，對(duì)疑難病例或復(fù)診兩次仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)會(huì)診。
（三）門(mén)診各服務(wù)窗口（掛號(hào)收費(fèi)及相關(guān)醫(yī)技部門(mén)）有持續(xù)改進(jìn)服務(wù)流程的制度和措施；不斷提高工作效率，減少病人檢查等候時(shí)間。
（四）醫(yī)院應(yīng)通過(guò)多種形式（醫(yī)院網(wǎng)站、顯示屏、公示欄等）及時(shí)、正確、規(guī)范公示各種門(mén)診診療信息，方便患者就醫(yī)。
（五）門(mén)診病人的醫(yī)療診斷證明應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。
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第八條 門(mén)診質(zhì)量管理的監(jiān)控和獎(jiǎng)懲
（一）門(mén)診質(zhì)量管理納入醫(yī)院和科室的目標(biāo)考核內(nèi)容。
（二）各相關(guān)科室應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)本科室的門(mén)診質(zhì)量管理工作。
（三）門(mén)診質(zhì)量管理主要包括：服務(wù)質(zhì)量（專(zhuān)家出診率、投訴率、門(mén)診病人滿意度）；門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；處方合格率；各類(lèi)檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單書(shū)寫(xiě)規(guī)范等。
（四）建立檢查通報(bào)、建議整改及效果評(píng)價(jià)制度，考核結(jié)果與獎(jiǎng)懲掛鉤。
第九條 實(shí)名掛號(hào)
（一）為保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，保障基礎(chǔ)醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性，逐步推行實(shí)名掛號(hào)制度，尤其是專(zhuān)家門(mén)診和專(zhuān)家特需門(mén)診。
（二）患者應(yīng)當(dāng)提供真實(shí)、有效的證件，準(zhǔn)確填寫(xiě)掛號(hào)就診的有關(guān)信息。
第十條專(zhuān)家門(mén)診、專(zhuān)家特需門(mén)診的準(zhǔn)入與退出
（一）醫(yī)院對(duì)專(zhuān)科門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診要建立和實(shí)施準(zhǔn)入和退出制度。
格的醫(yī)師，由個(gè)人申請(qǐng)、所在科主任審核、門(mén)診管理部門(mén)核準(zhǔn)，方可承擔(dān)專(zhuān)家門(mén)診工作。
（三）每個(gè)科室應(yīng)安排副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師從事普通門(mén)診工作，出診時(shí)間每周不少于一個(gè)工作日。
（四）專(zhuān)科門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診：醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的工作紀(jì)律、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度，患者的綜合滿意度以及醫(yī)療服務(wù)的需求等，制定相關(guān)的退出機(jī)制。
第十一條 門(mén)診便民服務(wù)
（一）醫(yī)院在門(mén)診大廳設(shè)置公示欄等，向社會(huì)公開(kāi)有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。公開(kāi)內(nèi)容主要為：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)信息；各診療科室醫(yī)師出診信息；醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息；醫(yī)療服務(wù)投訴電話；就診流程信息等。
（二）醫(yī)院門(mén)診設(shè)有咨詢(xún)服務(wù)臺(tái)，配備相應(yīng)的服務(wù)設(shè)施設(shè)備，能較好地提供便民服務(wù)。院內(nèi)指示標(biāo)識(shí)應(yīng)當(dāng)規(guī)范、清晰、易懂。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)門(mén)診的服務(wù)流程、就診環(huán)境等便民措施定期進(jìn)行研討，不斷優(yōu)化并達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目標(biāo)。
（三）醫(yī)院應(yīng)逐步提供多種形式的掛號(hào)方式（窗口掛號(hào)、電話預(yù)約掛號(hào)等）。按照“公開(kāi)、公平”的原則，制訂掛號(hào)管理制度和流程。專(zhuān)家門(mén)診預(yù)約掛號(hào)必須實(shí)行實(shí)名制，醫(yī)院可根據(jù)病人的就診情況，自行確定預(yù)約掛號(hào)的比例并公示。醫(yī)院對(duì)預(yù)約成功卻無(wú)故失約二次以上的病人，可采取一定的制約措施。
（四）醫(yī)院各種掛號(hào)方式不得與其它營(yíng)利性單位或個(gè)人合作。門(mén)診病人的各種信息不得向外泄露。加快推進(jìn)醫(yī)院間的信息共享建設(shè)。
（五）建立完善醫(yī)院與社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診的制度和機(jī)制，為社區(qū)轉(zhuǎn)診的病人提供有效、方便的門(mén)診預(yù)約就診、預(yù)約檢查等服務(wù)。對(duì)老年人、殘疾人等特殊人群提供相應(yīng)的優(yōu)待服務(wù)。
第四章 監(jiān)督管理
第十二條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)門(mén)診管理工作進(jìn)行監(jiān)督管理。 第十三條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將門(mén)診管理的相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)列入目標(biāo)考核內(nèi)容：
（一）總體評(píng)價(jià)：服務(wù)流程，指示標(biāo)識(shí)，公示信息，就診環(huán)境等。
（二）醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)：專(zhuān)家門(mén)診出診率，門(mén)診醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率，處方合格率等。
（三）服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)：門(mén)診病人滿意度。
第五章 附則
第十四條 本辦法自2015年9月1日起施行。
門(mén)診感染管理制度大全（18篇）篇六
1、設(shè)發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診，獨(dú)立設(shè)區(qū)，與其它門(mén)、急診相隔離，有明顯標(biāo)識(shí)。設(shè)有工作人員及病人通道。
2、發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診和隔離留觀室的消毒、隔離、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等，要按照本《發(fā)熱門(mén)診消毒隔離制度》和《發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員防護(hù)指導(dǎo)原則》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3、發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診需轉(zhuǎn)運(yùn)臨床診斷病人和疑似病人時(shí)，按照《救護(hù)車(chē)醫(yī)院感染管理制度》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4、隔離留觀病人需戴口罩，不得離開(kāi)留觀室，嚴(yán)禁病人間相互密切接觸。
5、發(fā)熱門(mén)診由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)消毒及作好完整記錄。
1、根據(jù)發(fā)熱病人的門(mén)診量，配備足夠的體溫表，做到一人一用一消毒。
2、使用一次性壓舌板。
3、開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通。發(fā)熱門(mén)診候診室、醫(yī)護(hù)人員辦公室等地面要濕式拖掃，用500mg/l消毒液拖地每日1次，污染時(shí)隨時(shí)進(jìn)行，拖把要分室應(yīng)有標(biāo)記。
4、物體表面。桌、椅、柜、門(mén)（門(mén)把手）、窗、病歷夾、醫(yī)用儀器設(shè)備（有特殊要求的除外）等物體表面用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。每日2次，污染時(shí)隨時(shí)擦拭，抹布應(yīng)分類(lèi)。
5、其它物品消毒及處理
5.1、病人排泄物、分泌物
（1）病人排泄物、分泌物要及時(shí)消毒處理。
（2）發(fā)熱門(mén)診或隔離留觀病區(qū)按需設(shè)置加蓋容器，裝足量1000mg/l有效氯消毒液，用作糞便等排泄物的隨時(shí)消毒，作用120分鐘。消毒后的排泄物等可倒入衛(wèi)生間。
（3）有糞便等排泄物污染地面時(shí)，漂白粉覆蓋，作用60分鐘后清理；
5.2病人使用物品消毒
（1）留觀病人使用的.被褥、衣服、口罩等要定時(shí)消毒，用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘；便器、浴盆用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘。
（3）每個(gè)診室、隔離留觀室備單獨(dú)的聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等物品，每次用后即消毒，聽(tīng)診器、血壓計(jì)用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。
門(mén)診感染管理制度大全（18篇）篇七
服從醫(yī)院門(mén)診部的統(tǒng)一管理。
2、在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，科室實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。
對(duì)藥學(xué)門(mén)診工作等實(shí)行全面統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，
并保證各項(xiàng)任務(wù)的.完成。
3、實(shí)行有經(jīng)衛(wèi)生部臨床藥師資格培訓(xùn)、中級(jí)以上職稱(chēng)的藥學(xué)人員出專(zhuān)科藥學(xué)門(mén)診。
讓患者接受到專(zhuān)業(yè)的藥學(xué)服務(wù)，有效提高了用藥的安全性和合理性。
4、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守，認(rèn)真服務(wù)患者。
5、臨床藥師對(duì)就診患者認(rèn)真實(shí)施檢查，及時(shí)做出正確用藥解答。
要準(zhǔn)確認(rèn)真規(guī)范記載治療期間填寫(xiě)的各種登記。
如遇疑難病例不能及時(shí)處理時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上報(bào)進(jìn)行會(huì)診。
6、做好本科室衛(wèi)生，經(jīng)常保持清潔整齊。
門(mén)診感染管理制度大全（18篇）篇八
一、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)應(yīng)著裝整潔。
診療前后應(yīng)洗手，接觸傳染病患者后必須用消毒液消毒，然后再用肥皂、流動(dòng)水沖洗。
二、門(mén)診、治療室、換藥室、注射室，每天用用消毒液消毒，如被傳染病病人污染則應(yīng)立即用消毒液消毒。
三、體溫表用75%乙醇浸泡備用。
四、一次性注射器每人一針一筒，用后針頭及針筒毀形，并浸泡于消毒液。
五、壓舌板用后浸入消毒液溶液浸泡，清洗烘干，再高壓鍋消毒。
六、消毒鑷子要專(zhuān)用，用后浸入消毒液。
盛器要加蓋，盛器每周高壓消毒后更新消毒液。
七、敷料、油膏紗布均用高壓消毒。
八、各種消毒物品應(yīng)標(biāo)明消毒人、消毒日期及有效期（消毒有效期一般為二周，梅雨季節(jié)為一周）及滅菌指示帶；消毒液不得超期使用，碘伏與過(guò)氧乙酸稀釋液有效期為1天，含氯消毒劑為3天，中性戊二醛為3—4周。
九、高壓鍋消毒要求：
消毒前先排盡冷空氣，壓力在20磅（120℃）維持15—20分鐘。盛放容器要有透氣孔，包裝物品不宜過(guò)大，總?cè)萘坎怀^(guò)85%，物品間留有空隙。每鍋用化學(xué)指示劑鑒定，每月一次，用嗜熱脂肪芽孢生物指示劑檢查高壓鍋滅菌效果，并作記錄備查；高壓鍋要強(qiáng)檢。
門(mén)診感染管理制度大全（18篇）篇九
一、門(mén)診部實(shí)行主任負(fù)責(zé)制。門(mén)診部主任在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，由副主任和護(hù)士長(zhǎng)配合，負(fù)責(zé)門(mén)診流程管理和急診綠色通道管理。
二、門(mén)診部兼管急診科、預(yù)防保健科、婦產(chǎn)科門(mén)診、中醫(yī)門(mén)診、兒科門(mén)診、外科門(mén)診行政管理工作。
三、急診科相對(duì)獨(dú)立，由門(mén)診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫(yī)師由具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科醫(yī)師擔(dān)任。急診科護(hù)理工作由門(mén)診部護(hù)理組承擔(dān)急診科護(hù)理工作。參加門(mén)(急)診工作的醫(yī)護(hù)人員，上崗前進(jìn)行急診科醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)及內(nèi)科門(mén)診工作流程的培訓(xùn)。
四、急診科醫(yī)師兼管接診普通內(nèi)科門(mén)診患者。除外科門(mén)診醫(yī)師外，其他專(zhuān)業(yè)的門(mén)診醫(yī)師服從急診科主任統(tǒng)一調(diào)配。以保證急診科24小時(shí)值班制度的落實(shí)和內(nèi)科急診室普通門(mén)診工作需要。
五、護(hù)士長(zhǎng)除負(fù)責(zé)護(hù)理單元的管理外，負(fù)責(zé)搶救藥品、器械等財(cái)、物管理。并參與門(mén)診部及急診科的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。
六、門(mén)診部成立由主任任組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫(yī)院感染管理小組，法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、繼續(xù)學(xué)習(xí)小組、三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、消防安全管理小組，健康教育實(shí)行分級(jí)管理制度。其他醫(yī)護(hù)人員共同參與，各自有職責(zé)，有活動(dòng)，有記錄，有檢查，有分析評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)措施。
七、急診科實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和三級(jí)醫(yī)師查房制度。急診科醫(yī)師要按照急診科專(zhuān)業(yè)相關(guān)診療指南和操作規(guī)范及內(nèi)科專(zhuān)業(yè)相關(guān)診療指南及操作規(guī)范，對(duì)病人進(jìn)行規(guī)范診療。按照輕重緩急判斷評(píng)估，仔細(xì)問(wèn)診，耐心查體，合理檢查，合理治療，果斷處置。對(duì)急危重癥采取優(yōu)先處置方案，暢通急診綠色通道。
八、對(duì)疑難重病人不能確診，病人兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查看。解決疑難病例。上級(jí)醫(yī)師仍不能確診者，要向科主任匯報(bào)，科主任再向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，請(qǐng)求全院會(huì)診。仍不能確診者應(yīng)及時(shí)收住院進(jìn)一步診療或轉(zhuǎn)院。
九、對(duì)傷殘軍人、復(fù)員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來(lái)自遠(yuǎn)地的病人，應(yīng)優(yōu)先安排就診。
十、各科醫(yī)師要及時(shí)書(shū)寫(xiě)門(mén)急診病歷、規(guī)范填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單、合理開(kāi)具處方。做好門(mén)診日志等各種登記記錄。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
十一、對(duì)外科急癥要及時(shí)請(qǐng)外科病房醫(yī)師會(huì)診，被邀醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。由外科會(huì)診醫(yī)師出具診療方案。
十二、門(mén)診部、急診科應(yīng)與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計(jì)劃地收容病人住院治療。
十三、加強(qiáng)檢診與分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室應(yīng)建立傳染病登記本和報(bào)告卡。做好疫情報(bào)告。法定傳染病不能與普通病例混記。
十四、門(mén)急診標(biāo)示清晰明白，應(yīng)設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼病入，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務(wù)措施。并做好相關(guān)記錄。
十五、門(mén)診保潔員應(yīng)經(jīng)常保持責(zé)任區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生整潔，改善候診環(huán)境。
十六、利用多種形式開(kāi)展健康教育工作。醫(yī)師在口頭健康教育的同時(shí)，及時(shí)填寫(xiě)健康教育記錄。
十七、對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見(jiàn)。
十八、做好慢病監(jiān)測(cè)、死因監(jiān)測(cè)、疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告和管理工作。
十九、急診科醫(yī)護(hù)人員要與保安及時(shí)溝通，牢記總值班電話，靈活預(yù)防和控制突發(fā)事件的發(fā)生。確保醫(yī)護(hù)患三方安全。
二十、門(mén)診部實(shí)行無(wú)節(jié)假日門(mén)診。合理調(diào)配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節(jié)假日各診室有人值班。
門(mén)診感染管理制度大全（18篇）篇十
一、提前10分鐘到崗。開(kāi)窗通風(fēng)，進(jìn)行就診前準(zhǔn)備，清點(diǎn)物品并登記。
二、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，進(jìn)入治療室內(nèi)須穿工作服，戴口罩、帽子，洗手。
三、確保治療室安靜治療，要求護(hù)士做到輕聲走路、輕聲說(shuō)話、輕聲關(guān)門(mén)、輕聲操作。要有愛(ài)傷觀念。請(qǐng)患者家屬不要停留治療室，減少交叉感染機(jī)會(huì)。
四、做任何治療前，都要尊重病人的知情權(quán)，耐心做好治療前的宣教工作，解除病人疑慮。
五、操作中，不要大聲喧嘩，更不要談?wù)撆c治療無(wú)關(guān)的事。
六、治療結(jié)束后，請(qǐng)?jiān)诓v上記錄，并簽字。
七、毒、限、劇藥，應(yīng)加鎖保管，登記并嚴(yán)格交接班。
門(mén)診感染管理制度大全（18篇）篇十一
一、樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，端正服務(wù)態(tài)度，自發(fā)抵制行業(yè)不正之風(fēng)。
二、工作人員必需按規(guī)定著裝上崗，儀表端正，室內(nèi)保持整齊、干凈、衛(wèi)生，定期紫外線消毒。
三、嚴(yán)格執(zhí)行首診7責(zé)制，對(duì)病員要熱誠(chéng)接待，禮貌待人，語(yǔ)言文明，耐性解答問(wèn)題，簡(jiǎn)化手續(xù)，縮短候診時(shí)間，對(duì)危重病人應(yīng)適時(shí)匯報(bào)，積極搶救，急診病人優(yōu)先就診，做到有秩序，有輕重緩急。
四、對(duì)病員認(rèn)真負(fù)責(zé)，檢查認(rèn)真、精準(zhǔn)，門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)及門(mén)診日志登記清楚完整。
五、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，檢查時(shí)做到一人一墊，適時(shí)更換，嚴(yán)防交叉感染。
六、孕婦建卡或產(chǎn)檢時(shí)，按要求適時(shí)正確作好表冊(cè)登記，發(fā)覺(jué)高危適時(shí)篩選、追蹤，部門(mén)醫(yī)院之間要相互協(xié)作，互通情報(bào)。
七、積極宣揚(yáng)婦幼衛(wèi)生，優(yōu)生優(yōu)育，母乳喂養(yǎng)等有關(guān)科學(xué)學(xué)問(wèn)，并做好計(jì)劃生育的業(yè)務(wù)和引導(dǎo)工作。
八、發(fā)覺(jué)傳染病、性傳播疾病適時(shí)處理并登記上報(bào)有關(guān)部門(mén)。
門(mén)診感染管理制度大全（18篇）篇十二
一、經(jīng)營(yíng)情況：綜合門(mén)診6―11月共計(jì)掛號(hào)10708人，初診為3484人，復(fù)診為7224人。其中內(nèi)科初診934人，復(fù)診2598人;外科初診581人，復(fù)診923人;五官科初診547人，復(fù)診510人;中康科初診553人，復(fù)診840人;失眠科初診193人，復(fù)診495人;中醫(yī)科初診229人，復(fù)診492人;兒科初診198人，復(fù)診588人;肝病科初診259人，復(fù)診778人。
二、加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)督促，與門(mén)診各專(zhuān)科每月簽訂經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標(biāo)，全部平均完成預(yù)定任務(wù)，業(yè)績(jī)從最初點(diǎn)增長(zhǎng)至最高點(diǎn)，增長(zhǎng)率為54.7%。
三、加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)報(bào)表的規(guī)范管理，按時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，查找原因，及時(shí)解決，完善經(jīng)營(yíng)工作。
四、堅(jiān)持每周門(mén)診周會(huì)制度，加強(qiáng)綜合門(mén)診各項(xiàng)規(guī)章制度及勞動(dòng)紀(jì)律的監(jiān)管，注重醫(yī)生業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)和經(jīng)營(yíng)意識(shí)、運(yùn)作的培訓(xùn)，做到常抓不懈。
五、重新策劃包裝各專(zhuān)科的廣告宣傳。對(duì)耳鼻喉、失眠、肝病等的療法宣傳重新定義、策劃包裝，把原來(lái)較為簡(jiǎn)單及不適應(yīng)的`廣告宣傳進(jìn)行補(bǔ)充整改、變換概念，使之更趨生動(dòng)祥實(shí)與合理性，達(dá)到了更佳的廣告效果。如把失眠科原來(lái)的“三步安神療法”，經(jīng)過(guò)設(shè)備、藥品的調(diào)整以及醫(yī)生的培訓(xùn)，充實(shí)了內(nèi)容，重新整理出“睡眠多靶位平衡療法”，取得了明顯的經(jīng)營(yíng)成效。
七、從9月份開(kāi)始，聯(lián)系、組織、協(xié)調(diào)榆中縣和永登縣婦科體檢活動(dòng)，共計(jì)體檢婦女1375人次。在體檢的過(guò)程中做好宣教與服務(wù)工作，為醫(yī)院贏得了良好的口碑形象及一定的效益。
八、10月份配合全院開(kāi)展“健康隴原.感恩中華”國(guó)慶促銷(xiāo)活動(dòng)，綜合門(mén)診抓住機(jī)遇，積極參與，總體取得了半年度最好的成績(jī)。
九、加強(qiáng)與企劃部的配合，廣告宣傳從經(jīng)營(yíng)實(shí)際出發(fā)，做好各媒體的廣告投放與宣傳工作，確保廣告的質(zhì)量和效果。
十、加強(qiáng)與導(dǎo)醫(yī)客服的配合，做好門(mén)診分診、掛號(hào)、統(tǒng)計(jì)及客服咨詢(xún)預(yù)約等工作，協(xié)調(diào)門(mén)診醫(yī)生服務(wù)好每一位患者。
十一、加強(qiáng)與網(wǎng)絡(luò)部、市場(chǎng)部的配合，跟蹤網(wǎng)絡(luò)宣傳推廣情況，完善網(wǎng)頁(yè)的相關(guān)內(nèi)容，以及做好《元素》雜志的投放工作。
十二、加強(qiáng)與其它相關(guān)部門(mén)、科室的協(xié)調(diào)配合，保證了綜合門(mén)診各方面工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
十三、積極參與全院的經(jīng)營(yíng)管理，配合領(lǐng)導(dǎo)搞好各項(xiàng)工作。
在經(jīng)營(yíng)工作中也存在著一些問(wèn)題，有待糾正完善。主要是：
一、與員工的溝通尚不夠。
二、個(gè)別醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)、經(jīng)營(yíng)意識(shí)淡保。
三、個(gè)別員工的勞動(dòng)紀(jì)律性尚差。
四、院內(nèi)科室間專(zhuān)科病人的轉(zhuǎn)診不到位。
五、門(mén)診分診、掛號(hào)、統(tǒng)計(jì)未完全規(guī)范。
六、部門(mén)、科室間的協(xié)調(diào)配合不盡人意。
20xx年將繼續(xù)在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，遵照全院的統(tǒng)一戰(zhàn)略意圖和經(jīng)營(yíng)要求，開(kāi)展并做好綜合門(mén)診的各項(xiàng)工作，努力完成公司及醫(yī)院所制定的計(jì)劃任務(wù)。現(xiàn)計(jì)劃安排如下：
一、經(jīng)營(yíng)目標(biāo)（含住院）。
全年經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標(biāo)定為650萬(wàn)元。其中第一季度為150萬(wàn)元;第二季度為160萬(wàn)元;第三季度為160萬(wàn)元;第四季度為180萬(wàn)元。具體為：
一季度（150萬(wàn)元）。
1月份：55萬(wàn)元2月份：45萬(wàn)元3月份：50萬(wàn)元。
二季度（160萬(wàn)元）。
4月份：50萬(wàn)元5月份：60萬(wàn)元6月份：50萬(wàn)元。
三季度（160萬(wàn)元）。
7月份：55萬(wàn)元8月份：55萬(wàn)元9月份：50萬(wàn)元。
四季度（180萬(wàn)元）。
10月份：65萬(wàn)元11月份：55萬(wàn)元12月份：60萬(wàn)元。
各專(zhuān)科經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標(biāo)分配另行擬定(略)。
二、經(jīng)營(yíng)管理。
1.加強(qiáng)門(mén)診制度與紀(jì)律的監(jiān)管，規(guī)范門(mén)診工作秩序。
2.提高醫(yī)生的業(yè)務(wù)技能以及經(jīng)營(yíng)意識(shí)和運(yùn)作水平，夯實(shí)經(jīng)營(yíng)基矗。
3.經(jīng)營(yíng)有側(cè)重點(diǎn)，尋求突破。重點(diǎn)加大耳鼻喉科與失眠科的經(jīng)營(yíng)力度，特別是耳鼻喉科，爭(zhēng)取打造成全院甚至全市的拳頭科室。
4.進(jìn)行資源整合，淘汰經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)較差的科室項(xiàng)目，引進(jìn)市場(chǎng)前景好的新技術(shù)項(xiàng)目，為經(jīng)營(yíng)創(chuàng)造新的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)。
5.充分利用醫(yī)保、新農(nóng)合的優(yōu)勢(shì)，加大各種手術(shù)患者與住院病人的收住治療的力度，提高手術(shù)和住院的比例。
6.加強(qiáng)與企劃部的合作，廣告宣傳求異創(chuàng)新，投放力求精準(zhǔn)，以實(shí)現(xiàn)廣告效果最佳化。策劃有新意創(chuàng)意、具備優(yōu)質(zhì)水平的營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)，推動(dòng)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)的持續(xù)增長(zhǎng)。
7.加強(qiáng)與網(wǎng)絡(luò)部、市場(chǎng)部的合作，提高營(yíng)銷(xiāo)業(yè)績(jī)。
8.加強(qiáng)與導(dǎo)醫(yī)客服的合作，做優(yōu)服務(wù)，提高患者咨詢(xún)預(yù)約來(lái)院就診率。
9.加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)、科室的協(xié)調(diào)合作，減少患者流失率。
10.針對(duì)經(jīng)營(yíng)中存在的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行整改糾正，以保障經(jīng)營(yíng)工作能順利開(kāi)展并做得更好。
三、統(tǒng)籌配合。
1.服從公司及醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)與管理。
2.做好本部門(mén)工作的同時(shí)，完成領(lǐng)導(dǎo)安排的其它任務(wù)。
3.協(xié)調(diào)全院搞好各方面的工作及各種活動(dòng)。
4.促進(jìn)企業(yè)文化的繁榮發(fā)展。
5.接受公司及醫(yī)院安排的各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)規(guī)程。
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門(mén)診感染管理制度大全（18篇）篇十三
為規(guī)范門(mén)診醫(yī)師出診時(shí)間，提高門(mén)診服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度，制定本管理制度。
一、門(mén)診醫(yī)師應(yīng)在指定開(kāi)診時(shí)間前5分鐘到達(dá)診室，進(jìn)行指紋簽到，并做好開(kāi)診準(zhǔn)備工作（開(kāi)啟電腦，并進(jìn)入門(mén)診就診系統(tǒng)），等候接診。
二、出診醫(yī)師應(yīng)安排好出診當(dāng)天的其他工作，包括查房、會(huì)議、教學(xué)等，不得因其他事項(xiàng)影響按時(shí)出診。
三、如出診醫(yī)師因外出開(kāi)會(huì)或因病、因事請(qǐng)假，必須提前一天向醫(yī)務(wù)科備案，否則按脫崗處理。
四、出診醫(yī)師簽到后不得以任何理由脫離工作崗位（急診搶救、會(huì)診除外），否則按脫崗處理。
五、出診當(dāng)天確因急診搶救、會(huì)診等特殊情況不能按時(shí)簽到，出診醫(yī)師要及時(shí)通知門(mén)診，門(mén)診進(jìn)行統(tǒng)一安排就診患者，搶救及會(huì)診結(jié)束后繼續(xù)出診。
六、如出診醫(yī)師因錯(cuò)過(guò)簽到時(shí)間且無(wú)上述理由為逃避遲到處罰而不到崗者，亦按脫崗處理。
七、如復(fù)診患者超過(guò)50人，門(mén)診就診患者掛號(hào)數(shù)超過(guò)40人時(shí)。出診醫(yī)師應(yīng)向科主任報(bào)告，科主任在接到報(bào)告后，應(yīng)積極調(diào)動(dòng)有資質(zhì)人員到專(zhuān)科門(mén)診或門(mén)診復(fù)診支援工作，保證門(mén)診工作的正常開(kāi)展。
八、醫(yī)務(wù)科每月由專(zhuān)人負(fù)責(zé)門(mén)診出診情況匯總，對(duì)遲到、脫崗者在院內(nèi)公布，并按規(guī)定進(jìn)行處罰。
九、醫(yī)務(wù)科定期分析門(mén)診病人的投訴，對(duì)因遲診或擅自停診引起的投訴或糾紛，出診醫(yī)師負(fù)主要責(zé)任，并全院通報(bào)批評(píng)。
門(mén)診感染管理制度大全（18篇）篇十四
（三）全市統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇支付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一經(jīng)辦管理。
（一）建立居民普通門(mén)診統(tǒng)籌基金。普通門(mén)診統(tǒng)籌基金按每人每年60元的標(biāo)準(zhǔn)(含一般診療費(fèi)）從居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃轉(zhuǎn)，實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，統(tǒng)一核算，分級(jí)管理。參保人員不另外繳費(fèi)。
（二）普通門(mén)診統(tǒng)籌基金籌資標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)比例和最高支付限額根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況、居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況和上級(jí)有關(guān)規(guī)定適時(shí)調(diào)整。
（三）普通門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)行簽約制，參保人員應(yīng)在普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中自主選擇一家進(jìn)行簽約。
（四）普通門(mén)診統(tǒng)籌金支付實(shí)行“總額控制、按月?lián)芨丁⒛杲K清算，超支不補(bǔ)”的支付方式。
（一）市一（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站）、二、三級(jí)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均可作為門(mén)診特殊慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（二）合并原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的14種門(mén)診特殊慢性病病種和新農(nóng)合的13種病種，居民醫(yī)保門(mén)診特殊慢性病病種設(shè)定為28種。
（三）參保人員到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就診時(shí)，須攜帶社保卡、診療證、身份證等有效證件的辦理聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)手續(xù)。
（四）門(mén)診特殊慢性病根據(jù)病種設(shè)定不同的有效期。根據(jù)病種設(shè)定不同的年度最高支付限額和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。門(mén)診特殊慢性病支付限額計(jì)入居民醫(yī)保基金年度最高支付限額。
門(mén)診感染管理制度大全（18篇）篇十五
二、醫(yī)生、護(hù)士、工務(wù)員應(yīng)按醫(yī)院著裝規(guī)定傳工作服，做治療時(shí)戴好帽子、口罩。
四、門(mén)診應(yīng)隨時(shí)保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，利用侯診時(shí)間，電子宣傳康復(fù)知識(shí)。
五、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，首問(wèn)負(fù)責(zé)制，不得推諉病人。
七、開(kāi)診前門(mén)診醫(yī)生應(yīng)通過(guò)系統(tǒng)了解預(yù)約患者基本病情，既往病歷資料。
九、對(duì)第三方轉(zhuǎn)診病人，要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回社區(qū)或原地時(shí)，要提出診治意見(jiàn)。
十三、就診次序：根據(jù)病人掛號(hào)先后，叫號(hào)系統(tǒng)自動(dòng)編程，預(yù)約病人優(yōu)先就診。
十五、傳染病、腫瘤、性病等病人，應(yīng)及時(shí)按規(guī)定執(zhí)行報(bào)告制度。
十六、門(mén)診醫(yī)師因各種原因需停診或換診者，必須在開(kāi)診前24小時(shí)用“換診通知單”通知門(mén)診部，通知單要求有科室主任簽字，換診人員原則上要求與停診者為同級(jí)職稱(chēng)。
十七、門(mén)診醫(yī)師應(yīng)與病房加強(qiáng)聯(lián)系，要采用高效、經(jīng)濟(jì)的治療方法，合理用藥，盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。
門(mén)診感染管理制度大全（18篇）篇十六
1.目的:加強(qiáng)處方藥品的管理，確保本公司處方藥銷(xiāo)售的合法性和準(zhǔn)確性。
2.依據(jù):《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》第81條。
3.適用范圍:適用于本本公司按處方銷(xiāo)售的藥品。
4.責(zé)任:執(zhí)業(yè)藥師或藥師對(duì)本制度的實(shí)施負(fù)責(zé)。
5.內(nèi)容:。
5.1銷(xiāo)售處方藥時(shí)，應(yīng)由執(zhí)業(yè)藥師或藥師(含藥師和中藥師)以上的藥學(xué)技術(shù)人員對(duì)處方進(jìn)行審核并簽字或蓋章后，方可依據(jù)處方調(diào)配、銷(xiāo)售，銷(xiāo)售及復(fù)核人員均應(yīng)在處方上簽全名或蓋章。單軌制處方藥必須憑處方銷(xiāo)售，如顧客不肯留下處方，執(zhí)業(yè)藥師或藥師必須將處方內(nèi)容登記在《處方登記記錄》上。其他處方藥，顧客可以在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。
5.2銷(xiāo)售處方藥必須憑醫(yī)師開(kāi)具的處方，方可調(diào)配。
5.3處方所列藥品不得擅自更改或代用。
5.4處方藥銷(xiāo)售后要做好記錄，處方保存2年備查。顧客必須取回處方的，應(yīng)做好處方登記。
5.5對(duì)有配伍禁忌和超劑量的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配、銷(xiāo)售。必要時(shí)，需經(jīng)原處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配和銷(xiāo)售。
5.6處方所寫(xiě)內(nèi)容模糊不清或已被涂改時(shí)，不得調(diào)配。
門(mén)診感染管理制度大全（18篇）篇十七
一、門(mén)診登記一般項(xiàng)目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容應(yīng)清晰、完整，并與處方記載相一致。
二、門(mén)診登記范圍應(yīng)包括每日工作量，新病例登記、初復(fù)診登記、疾病分類(lèi)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、初步診斷、治療原則和處理方案，并與處方記載相一致。
三、門(mén)診登記對(duì)需上報(bào)的傳染病病例要做出明顯標(biāo)記，并按規(guī)定及時(shí)上報(bào)，疫情上報(bào)后，在門(mén)診登記相應(yīng)處加蓋“疫情已報(bào)”章。
四、門(mén)診登記對(duì)14歲以下兒童要登記家長(zhǎng)姓名、工作單位、家庭詳細(xì)住址及病人其所在學(xué)校、班級(jí)等內(nèi)容。
五、門(mén)診登記要求用鋼筆書(shū)寫(xiě)，力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。
六、要認(rèn)真做好門(mén)診登記的整理工作，保存原始門(mén)診登記，按規(guī)定要求存檔備查。傳染病管理制度為有效預(yù)防、控制和消除傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障人民健康。依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》制定本制度。
門(mén)診感染管理制度大全（18篇）篇十八
（二）、各專(zhuān)業(yè)科室主任要認(rèn)真安排好節(jié)假日，門(mén)診值班人員、節(jié)假日門(mén)診值班醫(yī)師不準(zhǔn)兼顧病房值班，“五一”、“國(guó)慶”、“春節(jié)”，在放假前三天，值班人員名單報(bào)門(mén)診部。
（三）、各科根據(jù)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，建立必要的規(guī)章制度，各種治療常規(guī)以及崗位責(zé)任制，并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計(jì)報(bào)告工作。
（四）、節(jié)假日門(mén)診值班人員保證按時(shí)上下班、上班時(shí)間堅(jiān)守工作崗位，不準(zhǔn)擅離職守，不準(zhǔn)缺崗，不準(zhǔn)以病房有重病手術(shù)為理由離崗，不準(zhǔn)實(shí)習(xí)進(jìn)修醫(yī)師代替值班，有特殊事宜確需離開(kāi)崗位時(shí)，必須報(bào)告總值班并通知掛號(hào)人員。
（五）、為確保節(jié)假日診療質(zhì)量、所有科室在節(jié)假日必須安排副高以上人員值班（掛專(zhuān)家號(hào)）。
（六）、節(jié)假日值班人員在各自工作崗位上都要神情專(zhuān)注盡職盡責(zé)做好自己的本職工作，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程處理的每個(gè)門(mén)診就診病人。
（七）、嚴(yán)格執(zhí)行全員全崗優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范，保持良好窗口服務(wù)形象的連貫性，節(jié)假日期間要關(guān)心體貼病員、態(tài)度和藹、有禮貌、有耐心解答問(wèn)題，盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃安排病員就診。
（八）、做好節(jié)假日巡視督查，由門(mén)診部組織人員進(jìn)行巡視檢查，檢查結(jié)果每季度報(bào)一次與考核掛鉤。
清苑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院。