在我了解到某個機構提供了一個獨特的培訓項目后，我決定寫一封更多申請書，來爭取入選這個項目，并豐富我的職業發展。申請者可以借鑒申請書范文中的觀點、思路和邏輯，以便更好地展示個人的優勢和潛力。

傷勢鑒定的申請書（模板18篇）篇一

__市人力資源和社會保障局：

本人__，男，漢族，__年__月__日出生;身份證號碼____;家住四川省綿陽市游仙區劉家鎮三合村七組，聯系電話__。

本人于20__年__月__日16：30左右，在北京地鐵六號線03標項目部工作過程中，本人(受傷經過)。事故發生后，項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復醫院急診入院治療，經醫院初步診斷結果為：左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折。現已出院，正在進行恢復鍛煉。

現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝!

此致

敬禮

申請人：

傷勢鑒定的申請書（模板18篇）篇二

申請書。

的使用范圍相當廣，種類也很多。按作者分類，可分為個人申請書和單位、集體公務申請書。那么傷勢鑒定申請書怎么寫呢?下面是本站小編為大家精心整理的傷勢鑒定申請書，希望能給您帶來幫助。

x人民法院：

貴院受理的原告訴被告中國平安保險(集團)股份有限公司中心支公司，、交通事故糾紛一案，因本次交通事故造成原告嚴重的傷害，肯請人民法院對傷情級別進行鑒定，從而確定原告的傷情級別。

此致

敬禮!

20xx年x月x日。

申請人：×××，男，漢族，x年x月x日出生，住址：,農民。

聯系電話：

申請事項：重新委托對本人的傷情進行司法鑒定。事實與理由：

x年xx月xx日時許，本人的妻子與長兄因地界糾紛發生爭執，當我去現場時在沒有任何防備的情況下，被大哥用刺絲網桿在頭頂猛擊后打昏在草場上，當時血流滿面并處于昏迷狀態，失去意識。妻子也被打倒在地。后經爬起來的妻子和聞訊來的鄰居將我喚醒并攙扶回家，后用車送x人民醫院縫合傷口并住院治療。旗人民醫院病例記載“入院醫院專科情況為：右頂部頭皮裂傷，傷口長約8㎝。”x年xx月xx日經公安局法醫鑒定為卻為“…頭頂部有5.5㎝長的頭皮裂創，系鈍器性暴力所致…”并結論為“輕微傷”。根據當時傷情創裂及意識狀態和醫院病歷記載、法醫照片顯示，與中華人民共和國《刑法》《人體輕傷鑒定標準(試行)》“第六條頭皮銳器創口累計長度達8厘米，兒童達6厘米;鈍器創口累計長度達6厘米，兒童達4厘米。”和“第八條頭部損傷確證出現短暫的意識障礙和近事遺忘。”本人傷情應鑒定為輕傷。

綜上，申請人根據《公安機關辦理刑事案件程序規定》第二百四十條、第二百四十一條規定，“…..對鑒定結論有異議提出申請，經縣級以上公安機關負責人批準后，可以補充鑒定或者重新鑒定。”為了本案處理上能夠客觀公正，為維護自身合法權益，特請求公安機關對本人的傷情進行重新二次鑒定。望貴所給予幫助。

此致

敬禮!

20xx年x月x日。

申請人：項少封，男，19xx年05月05日出生，住址：

電話：

申請事項：

申請對王對我的故意傷害的傷情進行司法鑒定。

事實理由：

案情經過：

20xx年10月22日，我作為儋州松濤龍得房地產開發公司的一名代表和幾個同事一起與以王為全全代表的武漢旭升建筑有限公司海南分公司的幾個代表一起在工地辦公室協商工程款結算事宜。在結算的過程中雙方產生了爭吵，這時突然從辦公室的樓上沖下一個人手拿大砍刀，向辦公室方向沖來，我一看是王他們公司的人，我就趕緊去拉王過來，讓他制止拿刀人的行為，但是王不但沒有制止，反而拿起一個長板凳朝我頭上砸過來，我被當場砸暈，后被送往儋州市農墾醫院診治，經過幾天的治療，我現在仍然時常頭暈，惡心，記憶力明顯減退等癥狀，醫生初步診斷為腦震蕩。

王無視國家法律的故意傷害行為，嚴重傷害了我的身體健康，給我的身體造成巨大損害，并嚴重影響了我的正常生活，造成巨大的經濟損失。為了制裁王的違法犯罪行為，還我一個公道，我請求公安機關對我的傷情嚴格按照《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國刑事訴訟法》、《公安機關辦理刑事案件程序規定》、司-法-部、最高人民檢察-院、最高人民法院、公安部下發的《人體重傷鑒定標準》的規定予以科學、公正、合法的鑒定。

此致

敬禮!

20xx年x月x日。

傷勢鑒定的申請書（模板18篇）篇三

請求事項。

請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的'護理人數、護理天數、后期營養費、后續治療費進行鑒定。

事實與理由。

申請人________機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療后，雖然經治療終結，但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。

申請人：_______。

________年______月______日。

傷勢鑒定的申請書（模板18篇）篇四

電話：0571—__。

傳真：0571—__。

事實與理由：

某某市公安局物證鑒定室法醫人檢（20__）068號《法醫學活體檢驗鑒定書》"檢驗情況"表明，被檢人宗某某"左額面部至左頸項部（左耳廓前）見—18x15cm的塊狀增生疤痕及色素改變，左下頜部及左頸項部較明顯，頸部活動受限"。其"檢驗意見"為根據《人體重傷鑒定標準》第十六條四款，評定重傷。

《人體重傷鑒定標準》第十六條四款的`規定是："面頸部深二度以上燒、燙傷后導致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動嚴重障礙。"。

申請人認為，（20__）068號《法醫學活體檢驗鑒定書》認定的只是被檢人"頸部活動受限"；而"頸部活動受限"與重傷標準規定的"頸部活動嚴重障礙"是不能劃等號的，兩者程度的差距是明確的；同時也未表明被檢人"傷后導致疤痕攣縮顯著影響面容"。因此申請人認為，本案被害人宗某某損傷既未達到"傷后導致疤痕攣縮顯著影響面容"程度，也未達到"頸部活動嚴重障礙"程度，被檢人傷勢不符合《人體重傷鑒定標準》關于重傷規定的構成要件，不構成重傷。

同時，申請人認為，被害人宗某某傷勢符合《人體輕傷鑒定標準》第四十五條（二）"頭、手、會陰部二度以上燒燙傷，影響外形、容貌或者活動功能的。"規定，構成輕傷。

根據《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過程中，當事人和辯護人、訴訟代理人有權申請通知新的證人到庭，調取新的物證，申請重新鑒定或者勘驗。"規定，辯護人申請對被害人宗某某傷情重新鑒定。

此致

敬禮！

職果發生工傷在經治后傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。

傷勢鑒定的申請書（模板18篇）篇五

____勞動能力鑒定委員會：

(二)職工本人身份證明;。

(三)與企業存在勞動關系的證明材料;。

(四)初次醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書);。

職工本人無法申請、由其直系親屬或者工會組織提出工傷認定申請的，應同時提交申請人身份證明及申請人與傷亡職工關系的證明。

有下列情形之一并提出工傷認定申請的，還應當同時提交相關部門出具的證據材料：

(一)屬于交通事故的，提交公安交警管理部門確定的事故責任結論證明;。

(四)因公外出期間失蹤的，提交人民法院宣告死亡的證明;。

(五)因履行職責遭致人身傷害的，提交公安機關或人民法院出具的證明;(六)特殊情況需提交的``其他證明材料。

申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應一次性書面告知申請人需要補正的全部申請材料。

此致

敬禮

申請人：

日期：

傷勢鑒定的申請書（模板18篇）篇六

申請人：項少封，男，19xx年05月05日出生，住址：

電話：18976019999。

申請事項：

申請對王對我的故意傷害的傷情進行司法鑒定。

事實理由：

案情經過：

20xx年10月22日，我作為儋州松濤龍得房地產開發公司的一名代表和幾個同事一起與以王為全全代表的武漢旭升建筑有限公司海南分公司的幾個代表一起在工地辦公室協商工程款結算事宜。在結算的過程中雙方產生了爭吵，這時突然從辦公室的樓上沖下一個人手拿大砍刀，向辦公室方向沖來，我一看是王他們公司的人，我就趕緊去拉王過來，讓他制止拿刀人的行為，但是王不但沒有制止，反而拿起一個長板凳朝我頭上砸過來，我被當場砸暈，后被送往儋州市農墾醫院診治，經過幾天的治療，我現在仍然時常頭暈，惡心，記憶力明顯減退等癥狀，醫生初步診斷為腦震蕩。

王無視國家法律的故意傷害行為，嚴重傷害了我的身體健康，給我的身體造成巨大損害，并嚴重影響了我的正常生活，造成巨大的經濟損失。為了制裁王的違法犯罪行為，還我一個公道，我請求公安機關對我的傷情嚴格按照《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國刑事訴訟法》、《公安機關辦理刑事案件程序規定》、司-法-部、最高人民檢察-院、最高人民法院、公安部下發的《人體重傷鑒定標準》的規定予以科學、公正、合法的鑒定。

此致

敬禮!

xuexila。

20xx年x月x日。

傷勢鑒定的申請書（模板18篇）篇七

請人：李__，男，漢，住_縣_村_社。

申請人：胡__，女，漢族，住_縣_鎮_村_社。

委托人：毛__，__事務所律師。

楊__訴申請人財產損害糾紛一案，你院委托__市中級人民法院對楊__房屋損害原因及解決方案所作出的《法庭科學技術鑒定書》（以下簡稱鑒定書），申請人認為該鑒定書認定的事實與客觀事實嚴重不符，且鑒定結論缺乏公正性和完整性，故此特申請重新進行鑒定。

要求重新鑒定的理由如下：

1、依據鑒定書認定的事實，不能得出其鑒定結果，明顯自相矛盾。該鑒定書第二頁上：“楊__房屋為剛性條石基礎，基礎底寬0.8至0.9m，埋深約1.2m（排水溝頂標高為標準）；排水溝底為條石，計四層約1.2m（與楊__房基底同一標高）”。接著在分析楊__房屋受原因中稱：“由于申請人2003年建房施工條石排水溝時，溝底條石部分直接壓在楊__房基石上，加大了地基石的基礎荷載（即基底附加壓力）”。從上面的內容可以看出申請人修的排水溝的底基和楊__的房屋底基為同一平面，怎么可能出現“溝底條石部分直接壓在楊__房基石上，加大了地基石的基礎荷載”這種可能性呢？這充分表明了結論和事實不相符。

2.該鑒定書缺乏客觀公正性和完整性。因為房屋發生傾斜、沉降除了與地基有關外，與房屋自身的結構是否符合安全標準有十分重要的聯系，而該鑒定書，對原告楊__的房屋的建筑質量是否符合安全要求，與其自己的房屋發生沉降是否存在一定關聯性的問題卻故意回避。只用了一句：“楊__房屋整體剛度較差”，對其房屋的是否存在質量問題一言帶過。而申請人向法院提供的__市房屋安全鑒定辦出具的：《關于楊__房屋的安全鑒定意見》中對原告楊__的房屋所發生沉降原因分析中明確指出：“1.該房屋結構不符合規范要求；2.基礎主體施工質量較差”。由此可見該鑒定書的結論缺乏完整性和公正性。

3、該鑒定書應當是以“__市中級人民法院科學技術鑒定所”的名義制發，卻在鑒定書的頭上用：“__市中級人民法院（中級法院無法定的鑒定資格）的名義發出，所以，該鑒定書的制作程序不當，有誤導之嫌。

綜上所述，由于__市中級人民法院法庭科學技術鑒定所出具的《技術鑒定書》認定的事實與客觀事實嚴重不符，且鑒定結論缺乏公正性和完整性，特依法申請人民法院對本案所涉損失的原因重新進行鑒定。

傷勢鑒定的申請書（模板18篇）篇八

申請人：，男女，年月日出生，族，(寫明工作單位和職務或者職業)，住。聯系方式：。

法定代理人指定代理人：，。

委托訴訟代理人：，。

(以上寫明申請人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)。

請求事項：

因()號(寫明當事人和案由)一案，申請對(寫明鑒定種類、鑒定事項)進行鑒定。

事實和理由：

此致

人民法院。

申請人(簽名或者公章)。

傷勢鑒定的申請書（模板18篇）篇九

申請人：李__，男，19__年7月1日出生，漢族，住址是新疆__縣闊克阿尕什鄉迭里布列克村19號。

唐x，女，19__年10月2號，漢，住址是新疆__縣一農場建設東路65號。

請求事項：

請求法院依法委托具備相關資質的司法鑒定單位對申請人的經濟損失進行評估。

事實和理由。

20__年8月25日，被告__生物科技有限公司所修的.涵洞質量不合格，導致原告在運輸小麥的運輸過程中車輛發生側翻，將車上的小麥傾倒入附近的水渠中，給原告造成了重大的經濟損失。為查清事實損失的數額，請求法院依法委托鑒定單位進行評估鑒定。

此致

__縣人民法院。

申請人：

傷勢鑒定的申請書（模板18篇）篇十

被申請人：醫院，地址，聯系電話。

法定代表人（負責人）：姓名：職務醫院院長。

申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術鑒定；

xx年11月11日下午，申請人之子xxx（病人）因身體不適到被申請人處就診，并住院治療。至11月13日下午，經檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。至11月14日凌晨，申請人接到醫院病危通知后，趕到醫院時，看見病人躺倒在離病床2米遠的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵（已凝固），且手腳冰涼，已死亡。因被申請人工作人員違反醫療護理常規，草率治療，未及時做轉院處理，搶救不力，導致病人不治身亡。

一、被申請人工作人員違反醫療常規，未給病人進行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即11月12日已經在給病人用肺血栓針（已經證實得了肺血栓，當天費用清單為證），第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時救治，而不治身亡。不僅如此，被申請人在明知病人病情很嚴重的情況下，不僅沒有及時給病人予以救治，而且直至病人死亡時，采取的均為二級護理，病房中無任何救治設備放置，且病人死亡時，并非死在自己的病床上，而是死在離自己病床2米遠的地上，且臉上有血。從以上情形不難看出，院方未盡到應盡的醫治和護理義務，嚴重違反醫療常規，對病人未給予及時救治和護理，是導致病人死亡的最直接原因。

二、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據診療常規，在明知自己無醫治條件的情況下，對病人未及時做出轉院處理或特級護理，也未及時通知申請人陪護，亦未及時將病人病情嚴重的情況告知申請人（即下發病危通知書）。使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導致病人死亡的主要原因之一。

三、被申請人未履行告知義務。被申請人在診斷結論出來后，在明知病人病情很嚴重的.情況下，還不及時告知病人家屬可能導致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導致死亡。

四、被申請人在病人死亡后，其工作人員對病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說是“肺血栓”，過后又不承認（此有病人的親屬及校方、同事的質詢為證）。對院方的此做法，讓人難以理解，使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上，有推托醫責的嫌疑。

綜上所述，被申請人工作人員嚴重不負責任，違反醫療護理常規，搶救不力，未及時做出轉院處理，并且未履行告知義務，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關系明顯。鑒于以上事實和理由，現申請作醫療事故技術鑒定。

此致

敬禮

xxx區衛生局。

日期：

傷勢鑒定的申請書（模板18篇）篇十一

浦東新區人民法院：

________訴________________有限公司借款合同糾紛一案（案號為浦民一民初字第________號），已由貴院受理，并于年月日進行了一次庭審，本律師作為被告的訴訟代理人參加了法庭審理。

由于原告在本案中所提供的證據疑點眾多，于情于理均有諸多不合之處，為了進一步查清事實，特此根據我國《民事訴訟法》第72條以及《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》第25條、第26條之規定，申請對原告所提供證據（四份借條）進行司法鑒定。申請鑒定內容如下：

第一，請求鑒定該四份借條中被告公司公章的真偽；

第三，請求對提供證據的原告進行“測謊測試”，利用已有的科學技術手段對原告是否說謊進行測試，以進一步認定本案事實。

經向上海市公安局刑偵總隊了解，該部門可以對上述申請內容進行鑒定。該鑒定對于本案事實的認定有重要的意義和作用，且已通過原、被告雙方的一致同意，特此提出申請，請予準許。

申請人：被告之訴訟代理人律師。

律師事務所。

傷勢鑒定的申請書（模板18篇）篇十二

申請事項：對申請人受傷的后續治療費用(含康復費)、營養費用、誤工天數、休養期限和護理人數作出司法鑒定。

事實與理由。

申請人是貴院受理的xxx故意傷害案的被害人、附帶民事訴訟原告人，現在本人受傷尚未治愈，須要繼續治療、休養，為主張民事賠償權利，特申請貴院指定相關鑒定機構對申請人受傷的后續治療費用(含康復費)、營養費用、誤工天數、休養期限和護理人數作出司法鑒定。為正確維護權益，請求法院準予我的申請事項。

此致

xuexila。

20xx年x月x日。

傷勢鑒定的申請書（模板18篇）篇十三

申請事項：請求法院委托司法鑒定機構對申請人的傷殘級別及護理期、營養期、休息期進行鑒定。

事實與理由：

某年某月某日某時許，在某某路出某某路附近，a駕駛b所有的牌號為aaaa的小轎車將駕駛電動自行車的申請人撞倒，造成申請人受傷。上海市公安局寶山分局交通警察支隊出具的道路交通事故認定書中認定a負主要職責，申請人負次要職責。現a等拒不賠償對申請人造成的損失，申請人無奈向貴院起訴，現因申請人受傷，為了進一步明確訴訟請求，現依法申請貴院委托司法鑒定機構對申請人的傷殘及三期進行司法鑒定，請批準。

此致

xx人民法院。

申請人：

xx年xx月xx日。

傷勢鑒定的申請書（模板18篇）篇十四

四、事實和理由;。

五、證據材料。

醫療鑒定的時間期限：

負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當自受理醫療事故技術鑒定之日起5日內通知醫療事故爭議雙方當事人提交進行醫療事故技術鑒定所需的材料。當事人應當自收到醫學會的通知之日起10日內提交有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯。負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當自接到當事人提交的有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內組織鑒定并出具醫療事故技術鑒定書。也就是說如果是現在申請鑒定，醫學會正式受理后60日內應該拿到鑒定書。

衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告或者醫療事故爭議當事人要求處理醫療事故爭議的申請后，對需要進行醫療事故技術鑒定的，應當交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定;醫患雙方協商解決醫療事故爭議，需要進行醫療事故技術鑒定的，由雙方當事人共同委托負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。

設區的市級地方醫學會和省、自治區、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫學會負責組織首次醫療事故技術鑒定工作。省、自治區、直轄市地方醫學會負責組織再次鑒定工作。

傷勢鑒定的申請書（模板18篇）篇十五

事實與理由：

在申請人與__因離婚糾紛一案的審理中，案號__因需要查清案件事實等事由，依據我國法律的相關規定，申請人申請進行親子鑒定。

當事人情況：

兒子：姓名，__別，出生_____年_____月______日。

此致

__市__區__法院。

申請人：

_____年_____月______日。

傷勢鑒定的申請書（模板18篇）篇十六

一）受理范圍：已經過有關部門認定工傷的職工，才能申請傷殘等級鑒定。

1、用人單位職工因工負傷，經治療且醫療終結后，由用人單位向市勞鑒辦辦理申請。

鑒定手續。

2、1995年以前的“舊工傷”，因用人單位改制、人員分流或工傷職工要求提前退休申請勞動能力鑒定的，應持原工傷事故認定檔案材料，或由現用人單位出示工傷人員鑒定委托書，市勞鑒辦才能給予受理。

（二）申請手續：一次性提交以下資料：

1、提交工傷認定機構出具的工傷確認書復印件或工傷鑒定委托書一份;。

5、職業病患者，應提供由市疾病控制中心職業病診斷組出具的職業病診斷結論書;。

6、肢殘、燒傷等體表傷殘者，應提交傷殘部位四寸彩照一張;。

7、繳交鑒定費;。

（三）鑒定時間。

1、符合醫療終結標準和醫療終結期限的.，一般在鑒定材料交齊后60日內由市勞鑒辦。

安排鑒定。特殊情況可再延長30日作出鑒定結論。

2、因骨折、關節損傷、神經損傷等醫療終結期限未滿、康復需時日或燒傷毀容等特殊情況，需等醫療終結期滿或康復期滿的，另行告知鑒定時間，請工傷職工等待通知。

（四）組織鑒定。

1、實行當面鑒定制度，由市勞鑒辦通知被鑒定人到指定地點、接受鑒定組專家的臨床診察和鑒定，被鑒定人必須隨帶x光片、ct片、各種檢查報告單等備查。

2、每次鑒定須有3人或3人以上鑒定組專家參加，鑒定結果由3位鑒定專家共同作出，并簽署姓名。

3、市勞鑒辦認為必要時，可在專家鑒定后的7日內組織核查或社會調查，到被鑒定人單位、居住地或醫院進行調查、核實情況。

（五）鑒定結果。

1、鑒定結果在鑒定后的7日內作出，并由市勞鑒辦通知被鑒定人單位、被鑒定人本人領齲。

2、依據國家標準(gb/t16180―)《職工工傷與職業病致殘程度鑒定》，鑒定結果分10個等級，其中傷殘1―4級為完全喪失勞動能力，傷殘5―6級為大部分喪失勞動能力，傷殘7―10級為部分喪失勞動能力。

（六）重新鑒定。

1、申請鑒定的單位和個人對市勞動能力鑒定結論持有異議的，可在收到鑒定書后15日內，向省勞鑒委提出重新鑒定。省勞鑒委的鑒定結果為最終結論。

（七）復查鑒定：自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后,職工本人或者其直系親屬、所。

在單位或者經辦機構認為傷殘情況發生變化的,可以申請勞動能力復查鑒定。

（八）注意事項。

1、以上事項請在上午前來辦理，下午安排鑒定工作及處理內部業務，恕不對外接待。

2、有關工傷待遇等問題請向醫療工傷處或市社會保險管理中心工傷保險與康復科咨詢。

3、辦理殘疾證由戶口所在地的民政局、殘疾人聯合會負責辦理，有關事項請向民政局、殘疾人聯合會咨詢。

4、工傷指定醫院有：廈門第一醫院、第二醫院(含海滄醫院)、中山醫院、一七四醫院、市中醫醫院、開元區醫院、思明區醫院、湖里區醫院、集美區醫院、杏林區醫院、同安區醫院、同安中醫院、海軍閩海醫院、仙岳醫院(精神科疾病)、廈門眼科中心(眼科)、市疾病控制中心(職業病)。

傷勢鑒定的申請書（模板18篇）篇十七

尊敬的xx市消防部門領導：

申請人：

申請人系xx來xx市打工的農民工，20xx年期間申請人和兒子xx，妻子xxx在xx鎮xx村xxx家租一間房子來居住，該房子設計做飯用的液化氣瓶放在屋內，而液化灶則放在屋外。

20xx年6月9日下午七點申請人跟利民燃具賀村銷售點買了一瓶液化氣來使用，當晚用完氣后我們已將氣關掉，但不知什么原因，在次日凌晨4點多鐘時申請人起床來開房內的燈時，屋內不知何時泄露的氣體突然發生爆炸，致使申請人屋內一家三口人嚴重受傷。現就住xx市人民醫院醫治。

為此，現申請人特依法向xx市消防部門提出申請，請求對該液化氣漏氣導致爆炸事故原因作出鑒定，望貴單位的各位領導能夠給予批準辦理為謝。

此致

敬禮

申請人：xx。

20xx年7月6日。

傷勢鑒定的申請書（模板18篇）篇十八

申請人：，男，漢族，年月日出生，上海人，現住：市街號，聯系電話：

訴訟代理人：

申請事項：申請法院委托鑒定機構對醫院對陳的診療行為進行醫療過錯鑒定。

事實和理由：

申請人訴醫院一般醫療損害一案現北京市區人民法院已經立案。

為查明事實，明確職責，現申請人依法申請法院委托鑒定機構對醫院對診療行為進行醫療過錯鑒定，請法院依法核。

1、鑒定書認為，是導致患者死亡原因。事實是，導致患者的死亡，與無關。

2、。因此，鑒定書認為的結論是錯誤的。

故此，原告再次提出進行醫療過錯職責比例的司法鑒定。請求本案法庭支持原告的上述請求。

此致

市區人民法院。

申請人：