申請書是展示自己能力和潛力的重要材料，因此需要認真對待。如果你正準備寫一份申請書，不妨先了解一下以下小編為大家準備的更多申請書范文，相信會對你有所幫助。

交通事故傷殘及三期鑒定申請書（優秀19篇）篇一

聯系電話：

請求事項：

請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數、護理天數、后期營養費、后續治療費進行鑒定。

事實與理由：

申請人xxxx機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療后，雖然經治療終結，但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的.需要，申請人現需要對傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。

20xx年xx月xx日。

交通事故傷殘及三期鑒定申請書（優秀19篇）篇二

申請人：

被申請人：

申請事項：請求對申請人李某之父李某某的死因進行重新鑒定。

事實與理由：xxxx年xx月xx日x時，申請人李某之父李某某步行于xx路上，xx公司雇傭的司機周某駕駛牌照為xxxx的大貨車失控沖向人行道，將正在行走的李某某撞傷。后李某某被送往xx醫院急救。在急救的中，李某某于xxxx年xx月xx日x時在xx醫院死亡。經xx公安管理機關委托，xx鑒定機構進行了尸檢，結論為李某某的直接死因是心臟病突發，與交通事故缺乏直接的關系。申請人認為，李某某在事故發生之前從沒有心臟病的歷史，其不存在因心臟病突發死亡的可能性，再者，即使確系心臟病死亡，其心臟病的突發與交通事故存在這直接的關系。因此，申請人對xx鑒定機構的鑒定結論有異議，依據《道路交通事故處理程序規定》第43條的規定，申請人請求對李某某的死因重新進行鑒定，希望予以準許。

申請人：

被申請人：

日期：

交通事故傷殘及三期鑒定申請書（優秀19篇）篇三

申請人：

被申請人：

二、請求對申請人的后續治療費用進行鑒定。

申請人與被申請人交通事故人身損害賠償糾紛一案，已由貴院受理，為了確定賠償標準及后續治療費用，特提出鑒定申請，望法院批準為盼。

申請人：

被申請人：

日期：

交通事故傷殘及三期鑒定申請書（優秀19篇）篇四

申請人：

被申請人：

請求目的：

因不服南充鼎正司法鑒定所作出的南鼎司鑒所〔20xx〕法臨鑒字第140號司法鑒定意見書（以下簡稱鑒定書），特申請對茍銀波的傷殘等級評定進行重新鑒定。

事實與理由：

一、《司法鑒定程序通則》第二十九條第二款“接受重新鑒定委托的司法鑒定機構的資質條件，一般應當高于原委托的司法鑒定機構。”本鑒定書作出機構是南充市營山縣鑒定機構，而第一次鑒定機構是南充市鑒定機構“通正司法鑒定中心”，因此本鑒定書嚴重違背程序，應當無效。并且該鑒定書并沒有嚴格按照《司法鑒定程序通則》對被申請人進行鑒定，存在嚴重程序違法行為：做出鑒定時并無兩個在場人員見證，明顯違法。

二、病情摘要部分避重就輕，任意片面理解。

如：修正診斷4“右膝前后交叉韌帶挫傷”，病歷上是“挫裂傷”。法醫臨床檢查部分說：“步態正常……右膝關節外觀正常，內側有輕壓痛，右膝關節活動正常”。被鑒定人茍銀波目前還是跛行，只是比第一次鑒定時稍輕，如果病情不好轉，就不會是十級的最輕傷殘等級了。

分析說明部分（一）“確診為頭皮裂傷……右膝挫傷，右膝前后交叉韌帶挫傷。”，明顯違背依法客觀公正中立鑒定原則，因為病歷是“確診為腦外傷、頭皮裂傷……右膝骨挫傷，右膝前后交叉韌帶挫裂傷。”

故意遺漏重要病情：中心醫院mr報告單診斷意見“右膝關節創傷性關節炎伴內、外側半月板、前后交叉韌帶挫裂傷。”該鑒定書遺漏的“右膝關節創傷性關節炎”才是評殘最主要的。經查，《道路交通事故受傷人員傷殘評定》“（九）具有下列殘情之一，器官部分缺損，形態明顯異常，有輕度功能障礙的，為九級：12.關節外傷或因傷手術后，殘留創傷性關節炎，無積液。”所以第一次鑒定在綜合基礎上評定為十級應該是公平合理的。

三、在醫療費審查部分，該鑒定書明顯越權鑒定：明顯不合理的檢查費215元，作為被鑒定人是中學生，醫療機構所做的檢查是根據交通事故人員創傷臨床診療指南所作，是否合理，鑒定人應對醫療機構質疑，被鑒定人保留索賠權利。自費藥品認定，也是委托鑒定項目以外，是法院裁判及保險公司的權利，該鑒定書越權鑒定應當無效。

四、因為我國司法鑒定機構并無從屬關系，也沒有在后鑒定意見書自動取代在先鑒定意見書。在二者有矛盾沖突時，法院也應綜合鑒定機構所在地和辦理鑒定數量和鑒定人員資質、資歷等方面，認定沒有違法違反程序的鑒定報告。

綜上所述，南鼎司鑒所〔20xx〕法臨鑒字第140號司法鑒定意見書在程序和實體上均嚴重違背合法公正中立之鑒定準則，損害了被鑒定人合法權利。特請求法院委托高資質鑒定機構重新鑒定或者直接認定第一次司法鑒定“南通司鑒中心臨鑒字第1500號司法鑒定意見書”，維護法律尊嚴，保護被鑒定人的合法權利。

申請人：

被申請人：

日期：

交通事故傷殘及三期鑒定申請書（優秀19篇）篇五

請求事項：

請求人民法院依職權指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和后續醫療費.

事實和理由：____________。

申請人與_____________交通事故索賠一案已訴于人民法院,現已受理.申請人為治療事故造成的.傷害,花費了大量的費用,至今還經常感到胸悶、頭暈,需要進一步的治療.根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定,為維護申請人的合法權益,特向人民法院申請指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和后續醫療費.

此致

_______________市_______________區人民法院。

申請人：_________________。

_______年_____月_____日。

交通事故傷殘及三期鑒定申請書（優秀19篇）篇六

1、傷殘等級。

2、誤工期限（包括第一次手術住院、休息時間、第二次手術住院、休息時間）。

3、護理人數及期限（第一次手術住院、休息時間、第二次手術住院、休息時間）。

4、后續治療費。

事實和理由。

申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，業經貴院受理。申請人現依據相關法律規定申請貴院委托鑒定機構對申請人的請求進行鑒定。

申請人：xx。

20xx年xx月xx日。

交通事故傷殘及三期鑒定申請書（優秀19篇）篇七

申請人：

被申請人：

申請事項。

1、申請法院指定司法鑒定機構對本案被申請人付x的眼部coats病與本次交通事故是否存在因果關系進行鑒定。

2、如存在因果關系，本次事故對被申請人付x的眼部coats病原因力大小進行分析。

3、重新對傷殘等級進行重新鑒定。

事實與理由。

被申請人訴申請人機動車交通肇事責任糾紛一案，貴院已開庭審理。被申請人因眼部傷提出司法鑒定，經y城市正骨醫院司法鑒定所鑒定，被申請人眼部因交通事故導致八級傷殘。申請人認為傷殘鑒定存在重大疑點，理由如下：

1、本次事故導致被申請人是腿部受傷，并沒有撞擊面部。住院期間均是骨科病房。

2、本次事故事發時間為20xx年8月份，住院時進行體格檢查時并未記載有眼部受傷，眼部檢查為正常。而病案記載眼部檢查出傷情是在20xx年10月份，相差多達2月之久，完全可以推斷被申請人眼部傷情早已存在，被申請人只是借著本次交通事故一并進行治療和檢查。

3、根據y城市中心醫院病案記載，以及根據醫療常識，被申請人為眼部coats疾病，coats病又稱為外滲出性視網膜病變或外層出血性視網膜病變。病因尚不十分清楚。好發于青年男性，約占70%左右，大多數為兒童和青少年。1歲即可發病，也有報告70歲發現者。90%發病在20歲以下。常為單眼發病。其特點為眼底呈現大量白色或黃白色滲出，有成簇膽固醇結晶沉著和出血。血管呈梭形或球形擴張。晚期可產生視網膜脫離，并發性白內障、甚至繼發性青光眼等。據此推斷，眼部coats疾病為病變引起，是慢性病，并非一次事故突發引起，因此被申請人的眼部coats疾病并非由本次事故引起。

4、y城市正骨醫院司法鑒定所在沒有任何醫療機構證明被申請人眼部疾病是由交通事故引起的情況下，主觀認為被申請人眼部疾病是由事故引起，片面依據局部病情推斷傷殘等級，違背交通事故鑒定的基本原則。需要注意的是，原告出示的中國醫科大學這樣的權威醫院，也沒有認定被申請人的眼部疾病是本次交通事故引起的。

5、鑒定結論依據規定“頭面部損傷致：a)一眼盲目4級以上;”的規定，評定付x為8級傷殘，申請人認為鑒定報告對此傷殘的評定分析說明不足，并沒有對一眼盲目4級以上的標準和界限進行界定，也沒有對該盲目是交通事故所致的后遺癥進行分析說明。與眼部的傷殘評定標準還有以下規定：

4.8.2b)一眼視野接近完全缺損(直徑小于5°);。

4.9.2頭面部損傷致：

a)一眼盲目3級以上;4.10.2頭面部損傷致：

a)一眼低視力1級;。

b)一側眼瞼下垂或畸形;。

c)一眼視野中度缺損(直徑小于60°);。

鑒定報告如不能進行充分分析說明，以排除其他相關標準的適用，難以讓人信服。

綜上，申請法院指定司法鑒定機構對本案被申請人付x的眼部coats病與本次交通事故是否存在因果關系進行鑒定。如存在因果關系，本次事故對被申請人付x的眼部coats病原因力大小進行分析，并重新對傷殘等級進行重新鑒定。

申請人：

被申請人：

日期：

交通事故傷殘及三期鑒定申請書（優秀19篇）篇八

請求事項：請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。

事實和理由：

申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費，請貴院安排鑒定事宜。

日期：xx

交通事故傷殘及三期鑒定申請書（優秀19篇）篇九

申請人：姓名：________，性別：_____，民族：_____，出生____年____月____日：__________，住址：_______________，聯系方式：_______________。

申請事項：

1、申請貴所對申請人傷殘等級進行鑒定。

2、申請貴所對申請人休息期限、營養期限、護理期限進行鑒定。

事實和理由：

____年____月____日____時許，____駕駛（車牌號）車輛與原告車輛碰撞，發生交通事故。經____交通管理部門認定，出具事故認定書，____負事故____責任，我方負事故____責任。申請人認為，自己的因交通事故造成的傷情可能構成傷殘，為了確定相關責任人的賠償數額，特申請交通事故傷殘等級鑒定，望貴院予以批準。

此致

____司法鑒定所。

申請人：________。

____年____月____日。

交通事故傷殘及三期鑒定申請書（優秀19篇）篇十

申請人：

被申請人：

申請人不服被申請人20xx年十二月十四日作出的自公交（沿）認字第c012號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定。

申請事項：

2、依法認定川xx號豐田xx駕駛員__承擔本次交通事故的主要責任。

事實與理由：

一、自公交（沿）認字第c012號《道路交通事故責任認定書》認定事實不清，最終導致責任認定的錯誤。

自公交（沿）認字第c012號《道路交通事故責任認定書》認定：“宗增強駕駛機動車左轉彎通過交叉路口時沒有按照交通標志、標線通過且未保持安全車速行駛”。該認定的事實是錯誤的，根據《道路交通事故過程技術分析報告》第101201號的分析意見及結論可以得知，宗增強所駕駛的川xx號普通兩輪摩托車在碰撞前瞬間的計算速度為45.9km/h，并且沒有證據證明宗增強沒有按照交通標志和標線行駛。該交叉口允許由自貢向太源井方向左轉，且設有左轉標志，宗增強完全按照交通標志和標線行駛。__市公安局交通警察支隊沿灘大隊對該事實的認定是錯誤的。

二、造成此次交通事故的主要原因是川xx號豐田xx駕駛員__超速行駛和未按規定車道行駛造成的自公交（沿）認字第c012號《道路交通事故責任認定書》認定川xx號豐田xx駕駛員__在碰撞前的瞬間速度為71.6km/h，且其沒有按照規定車道行駛。s305道路的限速為60km/h，其超速行駛和未按規定車道行駛是造成此次交通事故發生的主要原因。并且承辦本案的交通警官在組織事故雙方座談會的時候，在座談會現場，承辦警官向參加座談會的家屬談到：“豐田駕駛員__在事故發生前并沒有注視前方，而是在看旁邊。”該事實有雙方家屬在場為證。豐田汽車駕駛員__在駕駛汽車時沒有盡到安全注意義務是造成本次事故發生的另一原因。但該內容在交通責任認定書上并沒有體現。

綜上所述，自公交（沿）認字第c012號《道路交通事故責任認定書》認定：“宗增強駕駛機動車左轉彎通過交叉路口時沒有按照交通標志、標線通過且未保持安全車速行駛。”不能成立，宗增強完全按照交通標志和標線安全行駛。豐田汽車駕駛員__超速行駛、未按規定車道行駛和沒有盡到安全注意義務是造成此次交通事故發生的'主要原因。望貴支隊查明造成本次交通事故的事實和真實原因，依法撤銷被申請人作出的自公交（沿）認字第c012號《道路交通事故責任認定書》，并認定川xx號豐田xx駕駛員__承擔本次交通事故的主要責任。

此致__市公安局交通警察支隊

申請人：

被申請人：

日期：

交通事故傷殘及三期鑒定申請書（優秀19篇）篇十一

申請人：

手機：xxxxxx。

申請事項：

事實和理由：

20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工，在陽臺上擦玻璃時摔下，導致腰椎骨折。現申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無法確定，特申請法院委托相關鑒定機構進行傷殘等級及三期鑒定。

此致

敬禮！

申請人：

日期：

交通事故傷殘及三期鑒定申請書（優秀19篇）篇十二

交通事故委托書主要有以下內容：

(1)委托人身份信息;。

(2)被委托人身份信息;。

(3)委托代理人須寫明代理權限，特別授權的，應寫明授權的具體范圍：代為起訴，陳述事實，參加辯論和調解，代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

委托單位名稱：

住所地：

法定代表人或主要負責人姓名：職務：

受委托人姓名：性別：年齡：

工作單位：職務：

住址：電話：

現委托xxx在我單位與xxx交通事故一案中，作為我方參訴訟的委托代理人，委托權限如下：

一、一般授權。

二、特別授權：

授權范圍：代為起訴，陳述事實，參加辯論和調解，代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

委托單位：(公章)。

法定代表人：

注：

1、法人或其他組織授權委托書，是當事人依法委托他人作為訴訟代理人，向人民法院提交的`寫明委托事項和權限的文書。

2、委托代理人須寫明代理權限，特別授權的，應寫明授權的具體范圍：代為起訴，陳述事實，參加辯論和調解，代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

3、上述兩種授權方式不能同時適用，只能擇一使用。

交通事故傷殘及三期鑒定申請書（優秀19篇）篇十三

申請事項：

1、傷殘等級鑒定；

2、后續治療費用鑒定。

事實與理由：

關于我訴_________機動車事故責任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續治療費的數額，特申請人民法院委托相關部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續治療費用進行鑒定，請委托為盼!

申請人：

日期：

交通事故傷殘及三期鑒定申請書（優秀19篇）篇十四

申請人：

請求事項：請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。

事實和理由：

申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費，請貴院安排鑒定事宜。

申請人：

日期：

交通事故傷殘及三期鑒定申請書（優秀19篇）篇十五

申請人：

申請事項：

2、后續治療費用鑒定。

事實與理由：

關于我訴xx機動車事故責任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續治療費的數額，特申請人民法院委托相關部門對xx在此次事故中的傷殘等級及后續治療費用進行鑒定，請委托為盼！

此致

敬禮！

申請人：

日期：

交通事故傷殘及三期鑒定申請書（優秀19篇）篇十六

機構查明：申請人的傷情為輕傷以下。同時，憑借周xx的傷勢證明，

鑒定。

周xx為輕傷。20xx年12月17日，依xx公刑保字(20xx)0201號，申請人被決定取保候審，并先支付周xx醫藥費1500元。案發后，申請人為治療共花費元。

申請人認為，周xx的傷情依法不構成輕傷，理由如下：

1、依照《人體輕傷。

鑒定。

標準（試行）》第三條，"。

鑒定。

損傷程度，應該以外界因素對人體直接造成的原發性損害及后果為依據，包括損傷當時的傷情、損傷后引起的并發癥和后遺癥等，全面分析，綜合評定。"周xx做。

鑒定。

時，傷情不確定、后果無法預測。

2、依照《人體輕傷。

鑒定。

標準（試行）》第四條第2款，"。

鑒定。

人有權了解案情、調閱案卷、病歷和勘驗現場，有關單位有責任予以配合。"。

鑒定。

機構沒有了解案情、查閱病歷、勘驗現場，僅僅憑借周xx的傷勢證明，就做出輕傷結論，證據材料單薄，難以讓申請人信服。

結論告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人對。

鑒定。

結論有異議提出申請，經縣級以上公安機關負責人批準后，可以補充。

鑒定。

或者重新。

鑒定。

"為了本案處理能夠客觀公正，申請人懇請貴機關核實案情，依法對周xx的傷情重新進行司法。

鑒定。

以維護申請人的合法權益。

此致

敬禮！

申請人：xxx。

20xx年xx月xx日。

交通事故傷殘及三期鑒定申請書（優秀19篇）篇十七

申請人：________，男，____歲，身份證號：_______________，住址：_________________，聯系電話：___________。

申請事項：

2、后續治療費用鑒定。

事實與理由：

關于我訴_________機動車事故責任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續治療費的數額，特申請人民法院委托相關部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續治療費用進行鑒定，請委托為盼!

此致

敬禮

申請人：____。

_____年_____月_____日。

交通事故傷殘及三期鑒定申請書（優秀19篇）篇十八

申請人：

聯系電話：

請求事項：

請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的.護理人數、護理天數、后期營養費、后續治療費進行鑒定。

事實與理由：

申請人xxx機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療后，雖然經治療終結，但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。

申請人：xx。

20xx年xx月xx日。

交通事故傷殘及三期鑒定申請書（優秀19篇）篇十九

申請人：

被申請人：

被申請人：xx汽車保險股份有限公司天津分公司，注冊號：xxx，法定代表人：xxx，地址：天津市xxx層，電話：xxx。

請求事項：

請求貴院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級進行鑒定。

事實和理由：

申請人與被申請人之間的機動車交通事故責任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受嚴重損害，導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能，依據《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據的若干規定》的相關規定，向貴院申請對申請人的'傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金標準，請貴院對鑒定事宜予以安排。

申請人：

日期：