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口腔助理工作計劃行政助理工作計劃篇一
口腔黏膜病課程建設已久,建國初期就成為口腔內科學的一個重要組成部分.和牙體病、牙髓病、牙周病并稱四大亞專業。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的口腔執業助理醫師口腔粘膜病學考點,希望對大家有所幫助。
總的臨床特點是:以單純性皰疹為代表的皰疹病毒感染最為常見,發病較急,有感染接觸史或抵抗力下降史,可有發熱、乏力等前驅癥狀,病損以皰疹及皰疹破潰后形成的糜爛、潰瘍為主。
一、單純皰疹(herpes simplex):
病原體 — hsv
傳染途徑—以帶病毒者及病人為傳染源,通過飛沫、唾液、皰液接觸,胎兒可經產道感染。
發病機制 —感染hsv后,hsv脫去蛋白質衣殼進入細胞,dna進入細胞核,增殖擴散,引起急性發作,成為原發性單純性皰疹。原發損害后,病毒沿三叉神經鞘進入半月神經節細胞或周圍細胞內潛伏,在一定誘因刺激下引起復發性單純皰疹。
1.原發性皰疹性口炎
1型單純皰疹引起的口腔病損,可引起急性皰疹性齦口炎,6歲以下兒童多見,尤其是6個月至2歲。成人也有發作。
前驅期—從有接觸史后,潛伏期4-7天。
出現發熱、頭疼、乏力、肌肉疼、咽喉疼等急性癥狀,頜下和頸上淋巴結腫大、觸痛,患兒流涎、拒食、煩躁不安。
經1-2天后,口腔粘膜廣泛充血水腫,附著齦和游離齦有急性炎癥。
水皰期—口腔粘膜任何部位可發生成簇小水皰,特別是鄰近乳磨牙的上腭及齦緣處更明顯。水皰壁薄,破后形成小潰瘍。
糜爛期—成簇的水皰破后可形成大面積糜爛,可造成繼發感染。
hsv的原發感染除口腔外還可引起皮膚皰疹、皰疹性甲溝炎、生殖器皰疹、眼皰疹、新生兒皰疹及皰疹性腦膜炎。
2.復發性皰疹性口炎(recurrent herpetic stomatitis)
前驅癥狀有乏力不適,很快在復發區有燒灼感、癢感、張力增加。
約10小時出現成簇的小水皰,周圍有輕度紅斑。24小時皰破后糜爛結痂。愈合后不留瘢痕,但可有色素沉著。
可以產生繼發感染,加重病情。
治療:
抗病毒藥物 —阿昔洛韋、病毒唑、干擾素、聚肌胞、疫苗、免疫球蛋白。
免疫調節劑及其他 —胸腺素、轉移因子、消炎痛、布洛芬等。
局部用藥 —漱口液、糊劑、散劑、含片、軟膏等。
物理療法 —氦氖激光
對癥和支持療法
中醫中藥 —辨證施治。
二、帶狀皰疹(herpes zoster):
病原體 —水痘-帶狀皰疹病毒,侵犯兒童引起水痘,成人則引起帶狀皰疹。
傳播途徑—空氣傳播、接觸傳染
臨床表現 —多發生在夏秋季,潛伏期12-17天。前驅癥狀有低熱、乏力,患部有疼痛、燒灼感,常見于胸腹腰及三叉神經。在紅斑基礎上出現水皰,周圍紅暈,皰疹沿神經帶狀單側分布,疼痛明顯。約7-10天結痂脫落,病程2-4周,愈后一般不復發,60歲以上患者約半數有疹后神經痛。
三叉神經帶狀皰疹可出現牙痛,面部皮膚及口內粘膜均有損害,口內皰疹多、潰瘍大,疼痛較重,愈合較慢。若侵犯第一支,可發生結膜炎、角膜炎。
若侵犯面神經膝狀神經節,可發生面癱,外耳道耳翼疼痛,耳部帶狀皰疹、口咽部皰疹、耳鳴及聽力下降、味覺下降等,稱為膝狀神經節綜合征 (ramsay-hunt綜合征或hunt綜合征)。
治療:
抗病毒治療—阿昔洛韋、阿糖腺苷和阿糖胞苷、干擾素
免疫增強治療—轉移因子、甲氰咪胍、免疫球蛋白
抗菌消炎鎮痛
局部治療
中醫中藥
三、手足口病(hand-foot-mouth disease):
病原體— 柯薩奇a16型病毒與腸道病毒71型,我國主要為柯薩奇a16型病毒。 1957年在新西蘭首次流行,1959年在英國流行時開始用此病名。
傳播途徑—借飛沫空氣傳播、消化道傳播,好發于兒童,可流行可散發,成人也可感染,癥狀一般較輕。
臨床表現—潛伏期3-4天,全身癥狀輕微。
口腔粘膜任何部位主要為腭及口咽部的紅斑、水皰,多與皮疹同時出現,破后形成潰瘍。皮膚損害常見于手指、足趾背面及指甲周圍、手掌、足底、足跟,也可見于膝部及腿部,表現為紅斑、丘疹及水皰,周圍紅暈。2-4天吸收干燥,結薄痂。病程5-7天,有自限性。
治療原則—支持、抗病毒、預防細菌繼發感染、隔離消毒。
口腔念珠菌病(oral candidiasis)是真菌——念珠菌屬感染所引起的口腔粘膜疾病。
近年來,由于抗生素和免疫抑制劑在臨床上的廣泛應用,口腔粘膜念珠菌病的發生率也相應增高。
病因— 念珠菌為單細胞真菌,屬隱球酵母科。據查25%-50%的健康人,其口腔、消化道、陰道可帶有念珠菌,但并不發病,當宿主防御功能降低以后,這種非致病性念珠菌轉化為致病性的,故稱念珠菌為條件致病菌。念珠菌引起的感染又稱為機會性感染或條件性感染。
發病機制— 白色念珠菌系條件致病菌。
病原體侵入機體后能否致病,取決于:毒力、數量、入侵途徑與機體的適應性、 機體的抵抗能力及其他相關因素。
1.病原菌的毒性
(1)菌體形態:白色念珠菌在不同的培養環境下(溫度和ph等),有兩種基本形態,即孢子和菌絲。
菌絲的產生增強了白色念珠菌的組織穿透力。在消化道或陰道內寄生的酵母樣念珠菌并無致病性,而當它發育為菌絲型時才能致病。
(2)粘附能力:研究發現白色念珠菌對頰粘膜和陰道粘膜上皮細胞的粘附能力比其他念珠菌強,帶芽管和假菌絲的白色念珠菌又比單純孢子形態的強。
(3)侵襲酶:白色念珠菌具有多種對宿主有毒性的酶,如其表面的磷酯酶a和溶血磷酯酶,以及分泌型的胞外酸性蛋白酶等。
(4)表面受體:白色念珠菌表面有類似人體細胞膜上的補體c3片段的受體,目前認為這類受體可擾亂補體調理素的吞噬殺滅作用,并可促進病原菌孢子的聚集和增殖。
2.宿主的防御功能
(1)免疫功能:非特異性和特異性的免疫功能,特別是細胞免疫功能,在對抗白色念珠菌感染中起著主要作用。
(2)血清鐵、鋅代謝
(3)血清抑制因子:存在于正常人血清中對抗念珠菌的—種非抗體調理素,能使念珠菌凝集(clumping),易被吞噬細胞殺滅。
(4) 葡萄糖和維生素a:血液及唾液中葡萄糖濃度升高可促進念珠菌生長。維生素a缺乏時、上皮組織干燥增生過度角化,皮膚粘膜抵抗力下降容易發生念珠菌感染。
(5)機械屏障:完整的正常皮膚對念珠菌的侵襲起著屏障作用,但當皮膚受潮或發生浸漬時則易引起感染。
3.醫源性方面的`因素
(1)抗生素的應用:隨著廣譜抗生素的應用,念珠菌病的發病率顯著增加。
(2)皮質類固醇激素、免疫抑制劑等的作用:應用皮質激素、免疫抑制劑、化療和放療可抑制炎癥反應 。
4.白色念珠菌感染與口腔白斑病的關系
臨床表現— 口腔念珠菌病按其主要病變部位可分為:念珠菌口炎、念珠菌唇炎與口角炎、慢性粘膜皮膚念珠菌病。
1.念珠菌性口炎(candidal stomatitis)
(1)急性假膜型(雪口病):急性假膜型念珠菌口炎,可發生于任何年齡的人,但以新生嬰兒最多見,發生率4%,又稱新生兒鵝口瘡或雪口病。
好發部位為頰、舌、軟腭及唇。
損害區粘膜充血,有散在的色白如雪的柔軟小斑點,如針尖大小,不久即相互融合為白色或藍白色絲絨狀斑片,并可繼續擴大蔓延,嚴重者扁桃體、咽部、牙齦。
(2)急性紅斑型:急性紅斑型念珠菌性口炎,為萎縮型,本型又稱抗生素口炎,多見于成年人,常由于廣譜抗生素長期應用而致 。
(3)慢性紅斑型:本型又稱義齒性口炎。損害部位常在上頜義齒腭側面,多見于女性患者。 粘膜呈亮紅色水腫,或有黃白色的條索狀或斑點狀假膜。
(4)慢性肥厚型:為增殖型,可見于頰粘膜、舌背及腭部。
念珠菌性白斑病有高于4%的惡變率,特別是高齡患者應提高警惕,爭取早期活檢,以明確診斷。
2.念珠菌性唇炎(candidal cheilitis)
本病為念珠菌感染引起的慢性唇炎,多發于高年(50歲以上)患者。一般發生于下唇,可同時有念珠菌口炎或口角炎。
3.念珠菌性口角炎(candidal angular cheilitis)
病的特征是常為雙側罹患,口角區的皮膚與粘膜發生皸裂,鄰近的皮膚與粘膜充血,皸裂處常有糜爛和滲出物,或結有薄痂,張口時疼痛或溢血。 特征是“濕白糜爛”。
4.慢性粘膜皮膚念珠菌病(chronic muco-derma candidiasis,cmc)
5.艾滋病相關性白色念珠菌病 艾滋病病人的白色念珠菌感染甚為常見,且具有重要的診斷意義。
鑒別診斷—口腔念珠菌病應與另一種以假膜病損為特征的球菌性口炎(膜性口炎)鑒別。
致病菌—金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等。
假膜特點—微突于口腔粘膜,灰黃色,致密而光滑,易拭去而出現滲血的糜爛面,周圍炎癥明顯。
區域淋巴結腫大,可伴有全身反應。
治療:
1.局部藥物治療
(1)2--4%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液
(2)甲紫(龍膽紫)水溶液
(3)氯己定:氯己定有抗真菌作用
(4)西地碘:是高效、低毒和廣譜殺菌活性的分子態碘制劑
(5)制霉菌素(mycostatin)
(6)咪康唑(miconazole)
2.全身抗真菌藥物治療
(1)酮康唑(ketoconazole)
(2)氟康唑({fluconazole}
(3)伊曲康唑(itraconazole)
3.增強機體免疫力 : 輔以增強免疫力的治療措施,如注射胸腺肽、轉移因子。
4.手術治療 :若治療效果不明顯或患者不能耐受藥物可手術摘除。
口腔軟組織的結核病損包括:口腔粘膜結核初瘡、口腔粘膜結核性潰瘍、口腔尋常狼瘡。
病原體—結核桿菌。但一般認為口腔粘膜對結核桿菌的攻擊是有較強的抵抗力的 。
1.結核初瘡(原發性綜合征) :經2—3周的潛伏期后,在入侵處可出現一小結,并可發展成頑固性潰瘍,周圍有硬結 。病人一般無痛感,局部發生淋巴結痛。
2.結核性潰瘍: 口腔中最常見的繼發性結核損害是結核性潰瘍。病變可在粘膜任何部位發生,但常見于舌部。通常潰瘍邊界清楚,表現為淺表、微凹而平坦的潰瘍,基底有少許膿性滲出物,除去滲出物后,可見暗紅色的桑椹樣肉芽腫。潰瘍邊緣微隆,呈鼠嚙狀,并向中央卷曲,形成潛掘狀邊緣。
3.尋常狼瘡(lupus vulgaris):一般發生于無結核病灶且免疫功能較好的青少年或兒童。早期損害表現為一個或數個綠豆大小的結節,質稍軟而略高出皮膚表面,邊界清楚,常無明顯自覺癥狀。
診斷—根據臨床特點,特別是無復發史而又長期不愈的淺表潰瘍,應懷疑為此種損害。
口腔結核損害的確診,主要取決于組織病理學檢查,但活檢應在控制繼發感染后進行。
鑒別診斷:
1. 創傷性潰瘍 : 形態與損傷因子基本符合,除去創傷因子后損害逐漸好轉。
2. 惡性腫瘤 : 基底有硬結,邊緣部位比結核損害更硬,相應的淋巴結堅硬、粘連。
3.梅毒:有潰瘍或穿孔的梅毒瘤性浸潤,常類似結核性病變。鑒別診斷應通過梅毒血清試驗、結核菌素試驗。
4.深部真菌感染 :可以真菌培養或活檢。
球菌性口炎(coccigenic stomatitis)是由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等為主的球菌感染所引起,臨床上以形成假膜損害為特征,故又稱為膜性口炎。
臨床表現—本病可發生于口腔粘膜的任何部位,表面顯著充血水腫、灼痛,假膜特點是較厚而微突出粘膜表面,致密而光滑,較易拭去,遺留滲出糜爛面。周圍有明顯炎癥,唾液增多,疼痛。有非特異性口臭。區域淋巴結腫大壓痛。全身癥狀較輕微。
診斷—原發性球菌性口炎是少見病,在診斷時首先要仔細詢問病史及進行檢查。
壞疽是某局部組織發生急性壞死后,合并腐爛菌感染而形成的一種特殊病理過程,即組織的腐爛性壞死。目前,國內僅偶有個別病例發生。
病因— 樊尚螺旋體和梭形桿菌為主要致病菌,還合并產氣莢膜桿菌與化膿性細菌的感染。
臨床表現—疾病初起時常在單側頰粘膜上出現紫紅色硬結,迅速變黑脫落遺留邊緣微突起的潰瘍面,向深層擴展,并有大量壞死組織脫離,同時,頰部皮膚腫脹發亮,腐爛脫落,終致內外貫通,有特異性腐爛惡臭,但疼痛輕微。痊愈后常遺留嚴重缺損。
治療—仔細除去壞死組織,3%雙氧水、氯己定清洗患部。青鏈霉素肌注,甲硝唑應用,補液、輸血、補充維生素b、c。
口腔助理工作計劃行政助理工作計劃篇二
20xx年至20xx年,xx科連續xx年圓滿地完成了院里下達的指標,這與xx科全體人員的努力是分不開的,特別值得一提的是,雖然xx主任這次沒有參加考評,但她個人對xx科的貢獻是有目共睹的。我科每年收治病人數都在xxx人左右,周轉快,小治療多,再加上我們還要負責一部分門診病人的治療,因此工作量較大。
認真學習質量控制標準,在消毒隔離、基礎護理、特一級護理、護理文件書寫等方面加強督導,及時溝通,每年收到護理部發出的不合格清單較少。
我們將榮獲“xxx獎”將“xxx技術”靈活運用于工作中,保證了xxxx,不僅減輕了患者的痛苦,使患者易于接受,同時又增加了科室的經濟效益。
加強科內的.業務學習,為了不把學習搞成形式主義,我科護理部堅持常年周xx業務學習,不敷衍了事。帶領大家認真對待每一季的考試,理論考試基本上每次都在全院排前xx名,操作考試連續xx年獲得全院第xx名。鼓勵大家撰寫論文,每年護理論文都有xx篇。通過近幾年優秀xx的評選表明,一份耕耘,一份收獲,在同等條件下,論文和考試成績的重要性是非常大的。
推選科室能力強、資歷高的醫師擔當操作帶教和護理查房帶教,既減輕了xx的工作量,又調動了大家的積極性。
(1)由于個人一心想把工作做好,導致對xx要求太嚴,批評多,鼓勵少,無形中給他們制造了一些壓力,工作起來不是很輕松。今后我要改進工作方法,給大家創造一個寬松的工作環境。
(2)在工作中做得多,說得少,對科室同事的內心變化了解的不及時,今后要注意多關心、多溝通,及時了解他們的想法,幫助解決她們的困難。
(1)隨著社會的發展,病人對服務的要求越來越高,在年輕醫師的培養上存在很大的難度。很多技術含量大的操作病人都拒絕讓年輕的醫師來做,大多數年輕醫師感到壓力很大,操作的失敗和經常被病人的拒絕,會導致自信心的喪失,對醫師的成長和技術的提高不利。
(2)隨著對病人的健康宣教工作越來越被受到重視,存在個別醫師專業知識缺乏和技巧運用不當等情況,這樣容易導致病人不能很好地掌握宣教的內容,從而失去健康宣教工作應有的意義。
(1)對年輕的醫師要多給予認可,哪怕是一點點的進步。鼓勵他們戰勝自我,變壓力為動力,情況許可時,多給她們提供學習鍛煉的機會,增強她們的自信心。
(2)加強專業知識的培訓,制訂每種疾病健康宣教的相關標準,內容通俗易懂,針對病患治療的日數和病程的演變,采取分階段宣教,每次內容不可過多,以免病人記不住。每次宣教完畢后記錄每個病人宣教的內容,下次宣教時檢查上次宣教的掌握情況,及時補充和加強。
以上是我對三年來工作情況的總結,在以后的日子里我將一如既往地對待工作,積極配合科主任,圓滿地完成各項任務。
20xx年開始了,20xx年在未來已經成為了歷史,因此,在歷史面前,有必要總結一下經驗教訓。
今年的總結不像大家想的那么美好,也不像大家想的那么糟糕,因為在此總結只是簡單的計算了一下個人工作時間。
首先計算值班時間:按照天數來估算,一年365天,3天一次值班,一年總共值班365/3=121.8次,每次值班是24小時,一年總共值班121.8x24=2923.2小時。
接著計算正常上班時間:按照天數來估算,一年365天,法定假日11天,平均周休1.5天(一年按52周算),年假5天,剩下是正常上班時間365-11-1.5x52-5=271天,每天7小時(不計算早上提前交班半小時),一年總共正常上班271x7=1897小時。
然后我們來計算一下比例:一年的時間(小時)365x24=8760小時。一年是睡眠時間(小時)365x6=2190小時。一年的總工作時間(小時)2923.2+1897=4820.2小時。那么,當我醒著的時候有多長時間實際是在為工作付出的呢(除外替班,加班)?答案是4820.2/(8760-2190)=73.36%。
也就是說,我的人生,包括吃飯和上廁所,包括談戀愛和分手時間,包括給父母的時間和給小孩的時間,也就是占了所有能利用時間的26.64%。
想一下,我自己都覺得很佩服自己,竟然可以這么高效率!
生活時間占百分比26.64%
法定假日休息11天
年休假5天
口腔助理工作計劃行政助理工作計劃篇三
口腔助理醫師考試應該怎么復習,是很多考生頭疼的事情,下面是百分網小編為大家搜集整理了口腔助理醫師備考經驗分享,希望能助各位考生一臂之力。
俗話說,欲要記,先要懂。從記憶規律的角度來講,一個人對所要記憶的知識,理解得越深刻,記憶效果就越好。因此,考生對于所學知識要搞清弄懂,特別是對那些重點、難點內容更是要耐心琢磨,反復品味,力求“知其義而明其根”。國外有人曾作過研究:對于一個成年人來說,一篇百字文,在搞清了文章的思想、內涵和基本語意后,大概15-20分鐘就可以把它記住了,如果盲目機械記憶,則要近1小時,甚至更長時間。
1、及時復習:德國著名心理學家艾賓浩斯的遺忘規律告訴我們,人們對所學知識的遺忘是先快后慢,先多后少。遺忘最嚴重的時刻是在識記后的頭一天甚至發生在最初的幾小時、幾分鐘(頭一天有可能遺忘所記材料的一半)以后速度逐漸減慢。及時復習對鞏固所學知識能起到事半功倍的效果。相反,等遺忘殆盡后再“回鍋”,就事倍功半了。
2、強化記憶:艾賓浩斯的研究還證實,人們對所學習、記憶的內容達到了初步掌握的程序后,如果再用原來所花時間的一半去進一步鞏固強化,使學習、記憶的程序達到150%,將會使記憶的痕跡得到強化,所記內容經久不忘,這在心理學上稱為“過度學習”效應。
善于根據不同的教材內容和學科特點,結合自己的實際,運用多種方法進行記憶。可分散難點,學練結合;自我回憶,嘗試再現;抓住特征,展開聯想;記住主要公式,進行類推;賦予機械的材料以人為的'意義等。
“好腦袋不如爛筆頭”。在學習中,一定要注意學思結合,手腦并用,養成“不動筆墨不讀書”的好習慣。對于那些重點、難點又不容易記住的內容更是要多動筆。這比單純地口誦目記效果要好得多。
立足于全面、系統,突出重點,抓“牛鼻子”。起“以點帶面”,“牽一發而動全身”的效果。
有條理的知識比雜亂無章的知識更容易記牢。在學習中要及時對所學知識進行歸納、整理,加強前后知識、新舊知識的聯系,努力使所學知識在頭腦中形成一個層次分明、邏輯嚴密的知識系統,這對于保持記憶無疑也有著重要的作用。
口腔助理工作計劃行政助理工作計劃篇四
1. 腦膜炎雙球菌為 [c]
a. 嚴格需氧的革蘭氏陽性球菌
b. 厭氧的革蘭氏陰性球菌
c. 嚴格需氧的革蘭氏陰性球菌
d. 厭氧的革蘭氏陽性球菌
e. 革蘭氏陰性球菌,兼性厭氧菌
2. 目前在我國流行的腦膜炎雙球菌菌群以 [a]
a. a群為主
b. b群為主
c. c群為主
d. d群為主
e. y群為主
3. *流行性腦脊髓膜炎流行有以下哪個特點 [b]
a. 呈地方性流行
b. 人是唯一的傳染源
c. 新生兒也易患流行性腦脊髓膜炎
d. 流行性腦脊髓膜炎流行時,僅少數病人發展成敗血癥或化膿性腦膜炎
e. 以上都不是
流行性腦脊髓膜炎流行范圍很廣,并不是地方性疾病。該病傳染源是病人和帶菌者,故人是唯一傳染源。由于受母體抗體保護,該病在新生兒少見,發病年齡一般從2-3月開始,6月至2歲發病率最高。被感染者中大多呈隱性感染,僅1%表現為典型化膿性腦膜炎。
a. 前驅期
b. 上呼吸道炎期
c. 潛伏期
d. 敗血癥期
e. 腦膜炎期
流行性腦脊髓膜炎的發病過程分為三個階段,上呼吸道感染期、敗血癥期和腦膜炎期。該患兒病程較短,臨床表現為高熱、皮膚瘀點,尚無腦膜刺激征等神經系統表現,因此臨床可考慮患兒暫時處于敗血癥期,如果不及時治療將很快進展并可累及中樞神經系統。
5. 在流行性腦脊髓膜炎流行中,下列那一種感染形式最多見? [c]
a. 上呼吸道感染、鼻咽炎
b. 暫時菌血癥
c. 感染帶菌狀態
d. 敗血癥
e. 化膿性腦脊髓膜炎
a. a、b、c菌群混合疫苗
b. a群多糖菌苗
c. b群多糖菌苗
d. 菌苗注射后預防效果可達100%
e. 菌苗注射對象為10歲以下兒童
a. 化膿性腦膜炎
b. 流行性乙型腦炎
c. 葡萄球菌敗血癥
d. 中毒性細菌性痢疾
e. 流行性腦脊髓膜炎
8. *下列那項不是流行性腦脊髓膜炎(休克型)的臨床特點? [e]
a. 瘀點瘀斑進行性增多,融合
b. 起病急驟,中毒癥狀明顯
c. 感染性休克
d. 血培養陽性
e. 腦膜刺激征(+),腦脊液化膿性改變
流行性腦脊髓膜炎(休克型)的表現為起病急驟,病情進展迅速,瘀點瘀斑進行性增多、融合,中毒癥狀明顯,很快發生感染性休克、dic,但該型腦膜刺激征大多缺如,腦脊液外觀澄清,細胞數大多正常。
9. 流行性腦脊髓膜炎敗血癥期,主要而顯著的體征是 [c]
a. 腦膜刺激征
b. 休克癥狀
c. 皮膚瘀點、瘀斑
d. 唇周單純皰疹
e. 病理反射
a. 高熱、中毒癥狀嚴重
b. 全身的廣泛瘀點、瘀斑
c. 休克、周圍循環衰竭
d. 腦膜刺激征陽性,腦脊液多呈化膿性改變
e. 血培養陽性
a. 流行季節、年齡
b. 腦膜刺激征
c. 腦脊液改變
d. 皮膚瘀點瘀斑
e. 以上都不是
12. *以下哪一項不是小兒傷寒的特點 [e]
a. 起病急,消化道癥狀較明顯
b. 肝脾腫大較明顯
c. 血常規白細胞總數不減少,甚至增加
d. 并發支氣管炎或肺炎較多
e. 并發腸出血、腸穿孔較多
小兒傷寒臨床表現多不典型,臨床上往 往缺少傷寒所特有的中毒癥狀如表情淡漠等,玫瑰疹、相對緩脈少見,白細胞可以不降低;但是消化道癥狀及肝脾腫大較常見,尤其是肝臟腫大;成人傷寒并發癥以 腸出血、腸穿孔多見,而小兒由于腸道病理改變較輕微,所以腸道并發癥少見,而以呼吸道并發癥多見。
13. *肥達反應假陰性的原因,以下哪一項是錯誤的? [c]
a. 早期應用抗生素
b. 重度營養不良
c. 傷寒桿菌的變異
d. 免疫缺陷者
e. 合并重癥肺炎
傷寒患者如果早期使用有效抗菌素,因細菌較快被消滅,檢查抗體滴度可能不高;此外對于機體免疫功能低下或缺陷的患者,由于缺乏抗體應答或應答較弱,則也會出現假陰性結果,答案b和d均屬于此種情況。
14. 兒童傷寒在病程第一周內易發生的并發癥是 [d]
a. 腸出血
b. 腸穿孔
c. 中毒性心肌炎
d. 支氣管炎
e. 溶血尿毒綜合征
15. 傷寒最嚴重的并發癥是 [e]
a. 腸出血
b. 中毒性心肌炎
c. 支氣管炎
d. 溶血尿毒綜合征
e. 以上都不是
16. 傷寒的腸道并發癥一般發生在病程 [b]
a. 第1周
b. 第2-3周
c. 第4-5周
d. 第6周
e. 整個病程
17. 傷寒發病第1周內,陽性率最高的化驗是 [c]
a. 糞培養
b. 尿培養
c. 血培養
d. 肥達反應
e. 以上都不是
18. 肥達反應有參考意義的抗體效價是 [a]
a. o 1: 80, h 1: 160
b. o 1: 160, h 1: 80
c. o 1: 160, h 1: 160
d. o 1: 80, h 1: 80
e. 以上都不是
a. 流行性腦脊髓膜炎
b. 中毒性菌痢
c. 乙型腦炎
d. 結核性腦膜炎
e. 高熱驚厥
正確答案是中毒性菌痢。該病好發于夏 秋季,中毒性菌痢起病急驟,中毒癥狀明顯而腸道癥狀較輕,甚至早期可無消化道癥狀,主要表現為起病不久很快發生反復驚厥、嗜睡、昏迷,休克和呼吸衰竭。夏 季是乙型腦炎的發病季節,因此往往需要與中毒性菌痢鑒別,但其起病略緩,進入極期后才出現明顯的神經系統表現,而且很少出現休克。流行性腦脊髓膜炎發病季 節主要在冬、春季。結核性腦膜炎起病較緩慢。這些中樞性感染疾病腦脊液均有異常改變。
20. 下列那項不是急性細菌性痢疾中毒型的臨床特征 [e]
a. 急起高熱,反復驚厥
b. 迅速發生休克與呼吸衰竭
c. 多見于2~7歲兒童
d. 起病時腸道癥狀可不明顯
e. 常有腦膜刺激征
21. 引起猩紅熱的病原菌為 [e]
a. 草綠色鏈球菌
b. 金黃色葡萄球菌
c. 甲型b群鏈球菌
d. b群鏈球菌
e. 乙型a群溶血性鏈球菌 scarlatina
hemolytic streptococcus
口腔助理工作計劃行政助理工作計劃篇五
無菌操作是外科術中用于避免手術傷口感染的一種預防措施。口腔頜面部由于其特殊的解剖結構,術后發生感染的.機會較多。因此口腔頜面外科手術必須嚴格遵循無菌操作原則,進行徹底的消毒和滅菌,以防術后感染和交叉感染,保證手術效果、減少手術并發癥的發生。
1%碘酊、0.1%洗必泰、75%酒精、0.5%碘伏、0.1%苯扎溴銨(新潔爾滅)。
假設左頰部有一小腫物需門診手術切除,藍色的標志點代表腫物的部位,首先用干棉球拭干手術區,然后用浸有消毒液(1%碘酊)的棉球擦拭術區。涂消毒液時,應由手術區中心部向四周涂擦。已經接觸感染部位消毒棉球,不應再擦清潔處。如為感染傷口,則應自手術區外周涂向感染傷口。應注意在作口腔黏膜活組織檢查時,不宜采用碘及其他有色藥物消毒,以防影響組織染色,可以采用70%酒精。
口腔助理工作計劃行政助理工作計劃篇六
引導語:口腔執業助理醫師實踐技能考試采用三站式考試的方式。考區、考點按照《醫師資格實踐技能考試實施方案》的要求設立實踐技能考試基地,考生在實踐技能考試基地依次通過“三站”接受實踐技能的測試。以下是小編整理的2017口腔助理培訓考試題,歡迎參考!
1、目前世界齲病分布的特點可能與之有關的因素是
a.糖的攝入量和頻率
b.生活水平和飲食習慣
c.口腔預防保健措施
d.氟化物防齲措施
e.口腔科醫師數量
2、乳牙患齲率達高峰的年齡
a.4-6歲
b.4-7歲
c.4-8歲
d.5-6歲
e.5-8歲
3、抽樣調查時抽樣的方法不包括
a.整群抽樣
b.隨機抽樣
c.分層抽樣
d.隨意抽樣
e.多級抽樣