時間就如同白駒過隙般的流逝，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲，讓我們一起來學習寫計劃吧。我們該怎么擬定計劃呢？那么下面我就給大家講一講計劃書怎么寫才比較好，我們一起來看一看吧。

產(chǎn)科年終總結(jié)及明年計劃篇一

心胸外根據(jù)病種細化規(guī)范交xxx內(nèi)容(給氧、胸腔閉式引流的病人必須測量血氧飽和度;心臟病人必須聽診心率、心律等);注射室加強門診注射用藥管理，每月學習新藥知識，貫徹注射用藥安全操作及使用規(guī)程，實施科內(nèi)制定的藥物不良反應(yīng)處理流程;神經(jīng)內(nèi)科建立醫(yī)院護士安全檔案，實行月安全積分與年安全積分的管理，進行一月一匯總一排名，安全積分與年度評先、評優(yōu)掛鉤。

此外，一些科室總結(jié)、提煉、歸納了臨床護理工作中好的做法，請各科室認真組織學習，全院推廣。

消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科重視靜脈輸液管理，提出了較簡練的管理方法。要求做到兩及時，兩不準，一保證。兩及時：及時主動更換液體，不出現(xiàn)流空現(xiàn)象，減少呼叫鈴聲;及時發(fā)現(xiàn)并處置輸液故障及輸液反應(yīng)。兩不準：不準工勤人員或陪護人員更換液體和拔針;不準將未輸?shù)囊后w或空瓶放于病人床頭柜上。

一保證：確保輸液病人“三送”到位(送飯，送水，送便器)，讓病人滿意，病人放心。注意輸液反應(yīng)的預防，抓好三個環(huán)節(jié)的質(zhì)控。

(1)藥品檢查環(huán)節(jié)：

三查：加藥前查，輸液前查，更換液體前查。

四看：看液體與藥品的有效期;看玻璃瓶有無裂紋;看瓶蓋有無松動;看液體有無雜質(zhì)、變色、渾濁、沉淀。

二熟悉：熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。

五掌握：掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預防、掌握輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)與處置方法。

(2)加藥環(huán)節(jié)：做到一合理，兩不宜。一合理：合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜：加藥時間不宜過早，每次限配一瓶液體，不超過2小時，抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配;一瓶液體內(nèi)同時加入的藥品種類不宜過多，嚴格按配伍禁忌要求組合。

(3)操作環(huán)節(jié)：掌握一個“嚴”字，即嚴格按無菌技術(shù)操作要求洗手、著裝、消毒;無菌注射器，輸液管包裝與有效期等符合要求。出現(xiàn)輸液反應(yīng)按5個程序處理：停止該組輸液，對癥處理，檢查、報告，xxx，并按要求認真填寫輸液反應(yīng)記錄。

腫瘤科、兒二基礎(chǔ)護理“五看、五做、五說”。五看：看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周;五做：做生活護理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設(shè)備帶、開窗通風、調(diào)節(jié)室溫;五說：問候患者、解釋基礎(chǔ)護理的意義、衛(wèi)生宣教、詢問需求、征求意見。甲兒外科、骨二科提出：藥物過敏陽性標識做到病歷右上角、臨時醫(yī)囑、白板、床頭、長期治療本有標志，做到五統(tǒng)一。

這些舉措將更好的保障護理質(zhì)量和患者安全。

培養(yǎng)目標清楚、計劃具體;兒一科就“患者最滿意什么樣的醫(yī)院護士”、“患者最反感的語言和行為”、“最令患者感動的語言和行為”、“患者最不能容忍的易引發(fā)糾紛的語言和行為”開展全科討論，解讀患者需求;注重人文知識學習、提高醫(yī)院護士情商;兒二科開展醫(yī)院護士命題論文寫作訓練，鼓勵醫(yī)院護士工作中勤思考，提高論文寫作能力;肝膽外科鼓勵3年內(nèi)年輕醫(yī)院護士書寫“工作反思日記”，記錄參與危重病人搶救護理的次數(shù)、工作中的不順利或護理操作失敗的次數(shù)、原因分析、體會以及對護理工作、對人生、對事物的觀點與感悟，月會議上自我評價，帶教老師指點，幫助和督促她們養(yǎng)成回顧、檢查、總結(jié)和自我評價的好習慣;泌尿外科床邊交xxx時注意引導年輕醫(yī)院護士了解病人病情觀察及護理的重點，引導全科醫(yī)院護士關(guān)注和重視患者的主訴和感受，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，給予正確評估和提供有效干預措施，產(chǎn)科加強專科特殊服務(wù)技術(shù)如xxx按摩、新生兒沐寓撫觸、被動操、產(chǎn)后課堂的培訓工作;婦科制定了骨干考核指標;血液內(nèi)科簽訂“責任醫(yī)院護士責任狀”，使責任醫(yī)院護士主動擔當病房管理的責任，積極參與病房管理并對病房滿意度和質(zhì)量負責;消化內(nèi)培訓計劃翔實，專科特點突出;急診室選派兩至三名綜合素質(zhì)強的主管護師成立低年資醫(yī)院護士培訓小組，運用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機抽查”等多種形式，從制度職責、專科理論和技能有計劃的對低年資資醫(yī)院護士進行培訓考核。

繼續(xù)開展“星級醫(yī)院護士”的評選;注射室擬增設(shè)便民貯物柜，方便病人存藥物與物品;婦科開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”競賽，每半年評選表彰一次，繼續(xù)實行專業(yè)醫(yī)院護士競爭上崗等活動，開展2次病人返科評議活動，了解社會對快樂團隊的認可度;胃腸外科實行出院病人投票評選當月“醫(yī)院護士之星”，充分挖掘和調(diào)動醫(yī)院護士的工作積極性。婦科繼續(xù)堅持對每一位出院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，每月進行匯總分析;眼口科貼心服務(wù)：如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯，為口腔科術(shù)后病人準備寫字板，為玻切術(shù)后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術(shù)室合理調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)溫濕度，準備保溫毯加強病人保暖，添置液體加溫箱，充分保證當日所有手術(shù)病人術(shù)中有溫鹽水沖洗，防止病人術(shù)中低體溫。添置果凍凝膠體位墊，利于危、重癥病人術(shù)中皮膚保護;新生兒提供自做軟枕、耳墊等，保證患兒頭型美、耳廓不變形，使護理服務(wù)更人性化。

產(chǎn)科年終總結(jié)及明年計劃篇二

以科技強院為支撐，以科室基礎(chǔ)建設(shè)為重點，以隊伍正規(guī)化建設(shè)為保證，以等級醫(yī)院評審為目標，進一步加強和改進醫(yī)院工作，切實提高“四個能力”、兩個水平“、“五個落實”，進一步在求創(chuàng)新、求突破、求特色、求實效上下功夫，不斷促進醫(yī)院規(guī)范化、科學化、制度化建設(shè)，推動醫(yī)院工作上一個新臺階，實現(xiàn)“四個零”目標。

（一）增強安全意識、質(zhì)量意識、管理意識、大局意識，進一步完善醫(yī)療安全管理制度，規(guī)范醫(yī)療安全管理措施，嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度，提高醫(yī)療安全管理水平，確保醫(yī)院全年安全無事故，減少各種安全隱患的發(fā)生。

（二）強化政治思想教育，加強隊伍正規(guī)化建設(shè)，提高法律意識、服務(wù)意識，嚴格執(zhí)行“五條禁令”等法律、法規(guī)、規(guī)定；嚴格執(zhí)行制度管人、制度管事；確保全院民警、職工無職務(wù)違法違紀現(xiàn)象。通過市局隊伍正規(guī)化建設(shè)達標驗收。

（三）繼續(xù)開展“四個零”活動。加強規(guī)范化管理，規(guī)范崗位工作流程，強化檢查指導；實現(xiàn)全員參與、全過程管理、全面質(zhì)量控制，通過三級專科醫(yī)院評審。

（四）改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)程序，提高服務(wù)質(zhì)量，確保服務(wù)無投訴。

（五）加強信息化建設(shè)，規(guī)范信息內(nèi)容和程序，提高科技設(shè)備的利用率和操作水平，實現(xiàn)辦公自動化；通過市級檔案、省廳信息系統(tǒng)驗收。

（六）增強科技意識，加強專業(yè)人才培養(yǎng)，加強科技興院步伐，完成科研立項、科研基層評審各2項。

（一）進一步端正執(zhí)法思想，規(guī)范強制醫(yī)療執(zhí)法活動

1、認真開展執(zhí)法教育、安全教育活動，切實轉(zhuǎn)變執(zhí)法理念，增強政治意識、大局意識、安全意識、質(zhì)量意識、法律意識、人權(quán)意識和服務(wù)意識，牢固樹立執(zhí)法為民思想和為病人服務(wù)思想，切實提高“四個能力”。院內(nèi)每季度定期開展法律教育、安全教育和科室現(xiàn)場執(zhí)法教育、安全教育相結(jié)合活動。

2、加強與有關(guān)部門聯(lián)系溝通，加快有關(guān)地方性法規(guī)建設(shè)，健全和完善相關(guān)工作機制，解決出入院程序、內(nèi)容不規(guī)范，出院難的問題，防止執(zhí)法不嚴、不公現(xiàn)象的發(fā)生。

3、加強醫(yī)院窗口服務(wù)規(guī)范化建設(shè)，規(guī)范服務(wù)行為，嚴格實行院務(wù)公示制度；繼續(xù)做好創(chuàng)滿意活動、百日安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，擴大院內(nèi)外監(jiān)督員隊伍，拓寬院內(nèi)外監(jiān)督渠道，定期召開監(jiān)督員會議，主動接受社會監(jiān)督、群眾監(jiān)督。

（二）加強安全環(huán)節(jié)管理，強化事前預防，確保醫(yī)院全年安全

4、繼續(xù)深化管理整頓工作，嚴格落實各項安全規(guī)章制度和安全防范措施，加大檢查考核力度，發(fā)揮技防監(jiān)督、指導作用，不斷總結(jié)經(jīng)驗，逐步建立人防、物防、技防有機結(jié)合的立體防范機制和事故預警機制。

5、嚴格落實崗位安全責任制，嚴格執(zhí)行規(guī)范工作流程，強化對病人面對面的直接現(xiàn)場管理，強化科室安全管理的責任心、主動性，提高科室的安全管理水平。及時了解病情，做到對重點病人的一般情況、病情、具體防范措施“三熟知”和早發(fā)現(xiàn)、早治療、早控制。

6、加強重點崗位、重要時間段、重要環(huán)節(jié)、重點病人和“三未”、“四外”病人的安全防范措施的落實、檢查和管理；加強對院內(nèi)探視、提審程序的嚴格管理；做到重點突出、動態(tài)控制。

產(chǎn)科年終總結(jié)及明年計劃篇三

三、加強業(yè)務(wù)學習，提高整體專業(yè)水平。

加強專科業(yè)務(wù)知識學習，系統(tǒng)學習婦產(chǎn)科學，圍產(chǎn)期知識，新生兒復蘇，產(chǎn)科急癥護理及應(yīng)急程序，要求所有成員都參與，每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及專科護理水平。

四、加強健康宣教工作。

設(shè)計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，設(shè)計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

五、完成日常各項工作及質(zhì)控工作。

產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實，責任落實到人，小組長總負責全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作，完成各項護理質(zhì)量控制與管理。

在新的時間段的工作中，我們愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范實用，用每一天的心血爭取科室每位護理人員的愉快工作。

產(chǎn)科年終總結(jié)及明年計劃篇四

一、在科主任及護理部的領(lǐng)導下，全面負責產(chǎn)房的行政管理和護理質(zhì)量管理工作。

二、按護理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求，負責制訂護理工作計劃并組織實施，定期或不定期督促檢查各項規(guī)章，各班崗位職責以及各項護理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況，并及時總結(jié)講評，不斷提高護理質(zhì)量。

三、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況，優(yōu)化護理力量的組合，進行科學合理的排班，制定各班崗位職責。

四、組織業(yè)務(wù)學習和專業(yè)技能的培訓，定期提問或采用其它形式考核，并做好獎懲考核工作。

五、督促所屬人員嚴格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作，按計劃和要求定期進行產(chǎn)房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細菌培養(yǎng)，并鑒定消毒效果。

六、及時傳達護理部的工作要求，督促、指導產(chǎn)房各項工作，主持晨會，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況20xx年關(guān)于婦產(chǎn)科護理工作計劃20xx年關(guān)于婦產(chǎn)科護理工作計劃。

七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論，了解各級醫(yī)生對護理工作的要求。

八、做好產(chǎn)房內(nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負責，保證供應(yīng)并定期檢查，做好記錄。

產(chǎn)科年終總結(jié)及明年計劃篇五

20____年我院工作的總體思路是：一切以病人為中心，以創(chuàng)建一級醫(yī)院為契機，加強內(nèi)涵建設(shè)，突出專科特色，提高服務(wù)質(zhì)量，力爭實現(xiàn)一級醫(yī)院的創(chuàng)建總體目標。

一、工作重點

20____年工作要緊緊圍繞著我院中長期發(fā)展規(guī)劃展開工作。

1.加強醫(yī)療質(zhì)量管理。在執(zhí)行診療規(guī)范、診療常規(guī)的前提下，重點加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，全面落實“三好一滿意”的各項工作要求。

2.有計劃地培養(yǎng)引進人才，形成梯隊，高級人才占10%，中級人才占35%，初級人才占55%。提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

3.提高運營效率。抓好開源節(jié)流工作，嚴格控制醫(yī)院運行成本。

4.重點發(fā)展突出專科特色的項目，提高臨床療效。

二、工作任務(wù)及措施

(一) 醫(yī)療質(zhì)量管理

1.各個質(zhì)量管理委員會要充分發(fā)揮作用。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會及醫(yī)院感染委員會等都要定期召開各種會議，每年不得少于4次。

2.狠抓門診及住院部醫(yī)療質(zhì)量管理工作，突出專科特色，規(guī)范門診病歷書寫、病房病歷書寫，嚴格執(zhí)行首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、疑難病歷討論制度。

3.加強對醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)督，建立及健全醫(yī)療風險防范機制，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和診療常規(guī)。

（二）隊伍建設(shè)引進人才

針對醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中提出的人才隊伍建設(shè)問題，在本年度內(nèi)重點引進學科帶頭人2-3名，主治中醫(yī)師3-4名，充實業(yè)務(wù)骨干隊伍。要給引進的人才搭建平臺，做到引得來、留得住，對非本地人員提供免費租房和伙食。

（三）病案質(zhì)量管理

1.將病案質(zhì)量控制的重點放在科室，醫(yī)務(wù)科隨時抽查科室運行病歷及終末病歷，重點是對運行病歷的督查，將抽查和督導結(jié)果及時反饋到院領(lǐng)導及各科室，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。

2.開展優(yōu)秀病歷評選活動，評出的優(yōu)秀病歷醫(yī)院獎勵，同時對書寫不合格的病歷進行處罰及通報批評，以提高病歷整體質(zhì)量。

（四）繼續(xù)教育及“三基”培訓管理

2.參加醫(yī)學會組織的各種培訓，提高業(yè)務(wù)水平，提高專科理論。

(五)完善醫(yī)技人員技術(shù)檔案管理

重新整理及完善醫(yī)院醫(yī)技人員相關(guān)技術(shù)檔案，做到一人一案管理，有案可查。

(六)藥事和處方管理

的應(yīng)用指征，對不合理應(yīng)用抗生素的現(xiàn)象進行監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。

(七)提高法律意識、增強法律觀念

對全院醫(yī)護人員進行相關(guān)醫(yī)療糾紛知識的培訓，強化醫(yī)療安全意識，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（八）提升護理質(zhì)量

1.繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，堅持執(zhí)行檢查、考評、反饋制度，設(shè)立質(zhì)量可追溯機制，確保各項護理質(zhì)量達到標準要求。

2.重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術(shù)考核。制定出年度護理人員培訓考核計劃和護士規(guī)范化培訓計劃，采取各種措施認真組織落實。

（九）加強院感工作

1.本年度要把院感知識培訓列為重點工作，每季度進行培訓，一年培訓4次。

2.對新員工上崗前進行院感培訓。

3.落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價。

4.加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護。

5.加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院爆發(fā)預警報告。

6.加強抗生素的使用與管理。

三、重點專科建設(shè)

根據(jù)醫(yī)院實際情況，發(fā)揮專科優(yōu)勢，確定今年重點發(fā)展肛腸專科。重視專科學術(shù)經(jīng)驗繼承，確定1-2名師承人，加強專科人員培養(yǎng)、教育、使用。

四、處方點評及抗生素應(yīng)用管理

加強對抗生素的應(yīng)用管理，嚴格抗生素的應(yīng)用指征。對不合理應(yīng)用抗生素的現(xiàn)象進行監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。每月進行一次處方點評，嚴格執(zhí)行醫(yī)院處方管理制度。

五、行政后勤工作

抓好社會治安綜合治理、加強后勤保障服務(wù)工作。

1.加強對保安、保潔的監(jiān)管，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，完善并落實巡查、檢查、監(jiān)督制度，進一步做好固定資產(chǎn)管理及水、電、氣、和特種設(shè)備的維護和運行。加強核算，減少浪費，降低運行成本。

2.落實平安醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。要進一步強化安全意識教育，完善個人保科室，科室保醫(yī)院的安全工作管理責任制。在重點關(guān)注醫(yī)療安全的同時，全面抓好藥品、消防、設(shè)備和財物等安全工作。積極開展安全督導檢查，預防重特大安全事故發(fā)生，確保醫(yī)院無安全責任事故發(fā)生。

20____年，我們將以一級醫(yī)院為契機，把醫(yī)院建設(shè)成一家讓政府放心，同行認同，百姓歡迎的大專科小綜合型的醫(yī)院。

產(chǎn)科年終總結(jié)及明年計劃篇六

根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府召開的屯溪區(qū)創(chuàng)建“全國健康促進區(qū)”項目試點工作啟動暨培訓會精神，中心（區(qū)醫(yī)院）為保障“健康促進醫(yī)院”創(chuàng)建活動的.順利開展，進一步推進健康教育工作，特制定本方案。

通過健康促進示范區(qū)創(chuàng)建活動，充分發(fā)揮政府主導、全社會各個部門的共同參與，調(diào)動社區(qū)、學校、醫(yī)院、企業(yè)、單位的積極性，營造健康生活方式支持環(huán)境，普及健康生活方式相關(guān)知識，提供健康生活方式行為指導，培養(yǎng)民眾健康意識和健康行為能力，最終提高居民健康素養(yǎng)水平。

健康促進醫(yī)院的目標是使醫(yī)院成為健康促進中心，而不是手術(shù)和藥物治療中心。醫(yī)院健康促進的工作對象不僅包括患者，也包括患者家屬、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院所在的社區(qū)居民。創(chuàng)建健康促進醫(yī)院是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢，是實現(xiàn)醫(yī)學職業(yè)核心價值，全面貫徹整體醫(yī)學和人文醫(yī)學觀，從根本上解決健康問題的重要策略。

通過出臺實施促進、保護醫(yī)務(wù)人員和患者健康的政策或措施，開展針對不同人群需求的健康教育，改善就醫(yī)環(huán)境，與社區(qū)建立互動式的密切聯(lián)系，為醫(yī)護人員、患者及家屬、社區(qū)居民提供綜合性的健康保健服務(wù)措施。

1、建立院科二級健康教育管理網(wǎng)絡(luò)

由醫(yī)務(wù)科、護理部負責，在全員發(fā)展“健康保健員、健康指導員、家庭保健員”，探索健康管理工作方法和途徑，落實健康教育和健康促進工作任務(wù)。

2、建立例會制度

健康促進工作領(lǐng)導小組每年召開2次例會，總結(jié)醫(yī)院健康促進工作開展情況，改進不足、交流經(jīng)驗。

3、設(shè)立“健康促進醫(yī)院”專項經(jīng)費

預算2萬元/年，由財務(wù)科單獨記賬（不包括職工體檢費用）。

（一）建立有益于醫(yī)患健康的規(guī)章制度

1、保證患者就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)環(huán)境的安全、衛(wèi)生。

2、保證患者和醫(yī)護人員的權(quán)利、文化與價值觀得到尊重。

3、保證醫(yī)護人員能接受定期體檢和疾病防治服務(wù)，有繼續(xù)醫(yī)學教育、社會保障和合理休息的權(quán)利。

4、支持并鼓勵醫(yī)護人員開展院內(nèi)和社會健康教育工作。

5、嚴格執(zhí)行無煙醫(yī)院規(guī)章制度，建立首診詢問吸煙史、宣傳吸煙危害及勸阻戒煙制度。

（二）建設(shè)安全、適宜、和諧的診療環(huán)境

1、物質(zhì)環(huán)境：建設(shè)適宜的診療和就醫(yī)環(huán)境（如建筑、設(shè)備、設(shè)施、衛(wèi)生、照明、通風、采暖、綠化等）符合國家有關(guān)規(guī)定、標準和要求；提供滿足醫(yī)護人員休息、健身、娛樂需要的設(shè)施、設(shè)備等；為醫(yī)護人員和患者提供安全的食品和飲水；使用有益于環(huán)境保護的用品，院內(nèi)生活垃圾分類收集，醫(yī)療垃圾實行集中和無害化處理。

2、人文環(huán)境：開展職業(yè)教育活動，提高醫(yī)護人員職業(yè)素養(yǎng)；在醫(yī)護人員中宣傳和實施醫(yī)護人員行為規(guī)范；營造良好的醫(yī)護和醫(yī)患關(guān)系；倡導文明、禮貌、溫馨、關(guān)愛的診療和就醫(yī)行為；醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度得到貫徹執(zhí)行。

3、宣傳環(huán)境：在院內(nèi)環(huán)境和候診區(qū)域，利用櫥窗、內(nèi)部電視/視頻、宣傳手冊、電子顯示屏和網(wǎng)絡(luò)等形式，在不影響正常診療秩序、患者就醫(yī)和住院治療的情況下，開展健康保健和疾病防治知識傳播。

4、無煙環(huán)境：按照《無煙衛(wèi)生計生機構(gòu)標準》，醫(yī)院所屬區(qū)域有明顯的禁煙標志，室內(nèi)完全禁煙；設(shè)立控煙監(jiān)督員和巡查員，加強定期監(jiān)督和巡查；開展控煙宣傳和教育，醫(yī)院所屬區(qū)域無煙草廣告，禁止銷售煙草制品等。

1、院內(nèi)患者健康教育。在診療過程中，提供系統(tǒng)化的門診、住院和出院教育；結(jié)合患者所患疾病，通過咨詢，提供個性化健康指導處方，發(fā)放手冊、折頁等傳播材料，播放視頻短片，舉辦健康講座、患者課堂、同伴支持活動等方式，向患者及家屬傳授疾病預防、治療、康復、保健和健康生活方式知識和技能。

2、社區(qū)和公眾健康教育。在對患者進行病情隨訪的過程中，對患者及其家屬開展有針對性的健康教育和健康指導；醫(yī)院定期組織向社會開放的健康課堂和專題健康講座；通過大眾傳媒對公眾開展健康知識和技能傳播；開展或積極參加其他部門組織的義診咨詢或健康教育活動。

3、醫(yī)護人員健康教育。醫(yī)院定期組織由醫(yī)護人員參加的自我保健、生活方式、心理調(diào)適和疾病防治等方面的健康教育活動。

4、控煙宣傳教育。醫(yī)院在診療疾病的過程中向病人或家屬宣傳吸煙對人體的危害并勸阻戒煙；有條件的醫(yī)院建立戒煙門診或戒煙熱線，為吸煙病人提供戒煙指導；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握簡短的戒煙技巧，帶頭不吸煙，做控煙表率。

（四）組織開展特色健康教育與健康促進活動

各級各類醫(yī)院應(yīng)當根據(jù)自身專業(yè)優(yōu)勢、工作特點、患者和醫(yī)護人員需求，組織開展具有本醫(yī)院特色的健康教育與健康促進活動。

（五）開展創(chuàng)建效果評價和科學研究

各級醫(yī)院應(yīng)當加強本醫(yī)院健康促進醫(yī)院創(chuàng)建工作的評價和科學研究，不斷改進健康教育與健康促進的工作效果。

四、主要政策及措施

1、醫(yī)院制定開展“健康促進醫(yī)院”工作的長期規(guī)劃和年度計劃；“健康教育”管理網(wǎng)絡(luò)職責到人；保證足夠的年度“健康促進”工作經(jīng)費。

2、嚴格執(zhí)行《無煙醫(yī)院》規(guī)定，落實院內(nèi)禁煙實施細則。

（1）成立禁煙領(lǐng)導組織，將無煙機構(gòu)建設(shè)納入本單位發(fā)展規(guī)劃。

（2）建立健全無煙醫(yī)院考評獎懲制度。

（3）所屬區(qū)域有明顯的禁煙標識，室內(nèi)完全禁煙。

（4）各科室設(shè)有禁煙監(jiān)督員。

（5）開展多種形式的禁煙宣傳和教育。

（6）明確規(guī)定全體職工負有勸阻吸煙的責任和義務(wù)。

（7）鼓勵和幫助吸煙職工戒煙。

（8）院區(qū)內(nèi)禁止銷售煙草制品。

（9）醫(yī)務(wù)人員掌握控煙知識、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻指導。

（10）在優(yōu)診室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話。

3、醫(yī)院采取措施確保環(huán)境整潔、優(yōu)美，為員工和患者提供舒適的工作和就醫(yī)環(huán)境。

（1）院內(nèi)綠化達到黃土不露天，院內(nèi)無衛(wèi)生死角，無安全隱患。

（2）門診各區(qū)為病人及其家屬提供足夠的候診設(shè)施，配備導醫(yī)人員。

（3）加強食堂的管理，確保醫(yī)院員工及患者的食品安全衛(wèi)生。

4、院內(nèi)有固定的健康教育陣地

（1）健康教育宣傳欄每二個月更換一次，由醫(yī)院統(tǒng)一制作，科室負責提供內(nèi)容并建立臺帳。

（2）利用電子屏等設(shè)施等對患者及家屬開展健康教育。

（3）門診咨詢臺分發(fā)健康教育資料至少8種以上。

5、醫(yī)院健康教育活動

（1）對全院職工進行一次“健康促進醫(yī)院”專題培訓，內(nèi)容包括健康教育與健康促進基本理論與發(fā)展，健康促進醫(yī)院的原理及發(fā)展，健康促進醫(yī)院的創(chuàng)建策略及方法等。

（2）醫(yī)院門診每一診室保證有六種健康宣傳材料。

（3）醫(yī)院開發(fā)健康教育處方每年不少于6種。

（4）對住院病人，醫(yī)護人員開展院前、院中、院后醫(yī)療服務(wù)健康教育與衛(wèi)生知識宣傳，住院病人及其家屬相關(guān)健康知識知曉率需達80%。

（5）病區(qū)開展新進住院患者的健康需求評估，為病人提供明確的有關(guān)患者所患疾病、健康狀況和危險因素的基本信息，并根據(jù)不同病人類型的需要制定健康促進干預方案、健康干預實施，并建立健康干預檔案。

（6）協(xié)助社區(qū)開展健康促進活動，積極支持“健康社區(qū)”建設(shè)。組織醫(yī)務(wù)人員開展社會咨詢、義診等活動。參加社區(qū)組織的社會公益活動。

（7）開展社區(qū)健康教育活動每年不少于12次。特別是在世界衛(wèi)生日、世界無煙日、全國高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、結(jié)核病日、艾滋病日、等紀念日開展衛(wèi)生日主題活動。

6、個人健康技能

（1）醫(yī)院健康教育專職人員每年至少參加一次有關(guān)健康教育的知識更新培訓。通過各種形式指導全院職工開展健康教育工作。

（2）醫(yī)院至少每年為醫(yī)務(wù)人員舉辦一次健康教育與健康促進理論與技能的培訓。

（3）將健康教育及健康促進醫(yī)院政策納入新職工崗前培訓內(nèi)容。

7、醫(yī)院為職工衛(wèi)生保健服務(wù)

（1）按醫(yī)院《職工體檢制度》為職工（包括離退休人員）每年體檢一次，建立職工健康檔案和健康計劃。

（2）設(shè)立慢性病（高血壓、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤）跟蹤管理體系。

（3）根據(jù)員工的年齡及職業(yè)暴露危害情況增加體檢項目及次數(shù)。

（4）維護女職工的合法權(quán)益，關(guān)心女職工的身心健康。

（5）設(shè)立有益職工身心健康的活動場所（室），給職工提供活動場所和活動時間，積極開展工間操、健身運動團隊活動。經(jīng)常開展健康有益的文體、娛樂活動，職工參與率90%以上。

（6）關(guān)心職工生活，幫助解決家庭特殊困難。

8、職工對醫(yī)院管理的滿意度

（1）醫(yī)院管理各項工作規(guī)范、有序、良好。

（2）職工對醫(yī)院管理的滿意率大于90%；職工對醫(yī)院領(lǐng)導班子綜合滿意率大于90%。

創(chuàng)建活動從4月份開始，分三個階段進行。

第一階段（4月—5月）動員部署、制定方案。醫(yī)院成立創(chuàng)建工作領(lǐng)導組，制定具體實施方案，召開動員會，對創(chuàng)建目標任務(wù)責任進行分解。

第二階段（6月—11月）全面啟動，整體推進。各科室對照創(chuàng)建目標要求，以改善服務(wù)態(tài)度，落實安全措施為重點，加強宣傳教育，查找薄弱環(huán)節(jié)，健全制度，完善設(shè)施，認真整改完善，全面推進創(chuàng)建工作。做好各項準備，迎接上級有關(guān)部門組織的專項檢查指導。

第三階段（12月），迎接驗收，鞏固提高。

對照標準開展自查，向上報送自評報告。全面總結(jié)創(chuàng)建工作。迎接上級的審核。健全長效機制。