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醫(yī)聯(lián)體年度工作總結(jié)篇一

一是我院按要求制訂了實(shí)施方案，并按時(shí)上報(bào)衛(wèi)生主管部門(mén)。二是根據(jù)實(shí)施方案，對(duì)各項(xiàng)工作明確了具體的工作步驟與目標(biāo)，并制定相應(yīng)的考核辦法。

三是成立了院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的組織實(shí)施機(jī)構(gòu)、明確負(fù)責(zé)部門(mén)的責(zé)、權(quán)、利，有承擔(dān)具體工作的人員。

四是醫(yī)院明確了各項(xiàng)工作的責(zé)任部門(mén)、責(zé)任科室與責(zé)任人，并制訂了相關(guān)的目標(biāo)責(zé)任考核辦法。五是層層簽定了責(zé)任狀。

六是醫(yī)院多次召開(kāi)相關(guān)的會(huì)議，部署了我院醫(yī)改工作。七是醫(yī)院各部門(mén)和科室召開(kāi)相關(guān)會(huì)議并落實(shí)醫(yī)改各項(xiàng)工作要求。

一是為了從根本上改善病人就醫(yī)環(huán)境，加大基礎(chǔ)建設(shè)投入，方便病人就醫(yī)，讓病人看好病，醫(yī)院投資進(jìn)一步改善了醫(yī)療就醫(yī)環(huán)境。

二是在門(mén)（急）診大廳開(kāi)展節(jié)假日門(mén)診開(kāi)診，有節(jié)假日門(mén)診開(kāi)診時(shí)間和醫(yī)生安排公示，檢驗(yàn)科、功能檢查科室安排人員照常值班，有節(jié)假日人員安排表。

三是醫(yī)務(wù)科、后勤科等部門(mén)制訂了節(jié)假日門(mén)診工作預(yù)案。四是規(guī)定了檢驗(yàn)科、功能科、放射科的節(jié)假日檢查結(jié)果須在當(dāng)日完成。

五是制訂了預(yù)約診療工作方案，開(kāi)展了門(mén)診信息公開(kāi)和咨詢服務(wù)；專家門(mén)診預(yù)約率達(dá)到20%以上（含出院病人病房診療）、本地病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%以上、口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%以上。

六是制訂了縮短門(mén)診掛號(hào)、交費(fèi)、取藥等候時(shí)間的工作方案和門(mén)診突發(fā)事件工作預(yù)案，并落實(shí)了相關(guān)措施；對(duì)門(mén)（急）診流程、布局、設(shè)施進(jìn)行了改進(jìn)及調(diào)整。

七是醫(yī)院開(kāi)展并啟動(dòng)了信息化過(guò)程，該系統(tǒng)與新農(nóng)合平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了無(wú)縫對(duì)接，新農(nóng)合住院費(fèi)用實(shí)現(xiàn)了“當(dāng)天出院，當(dāng)天補(bǔ)償”。

八是晉升技術(shù)職稱人員，制訂了對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的計(jì)劃與目標(biāo)，已組織了實(shí)施、組建醫(yī)療小分隊(duì)到邊遠(yuǎn)地區(qū)開(kāi)展了免費(fèi)義診活動(dòng)。

九是制訂了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作方案與目標(biāo)，我院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房占全院病房的90%以上，并按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程定期或不定期的進(jìn)行了考核。

十是制訂了臨床路徑管理實(shí)施方案；臨床路徑管理的病種正在實(shí)施中；實(shí)現(xiàn)了與有條件的同級(jí)醫(yī)院之間的檢驗(yàn)結(jié)果、影像資料互認(rèn)；開(kāi)展了按病種費(fèi)用控制；實(shí)行了按藥品通用名開(kāi)具處方，并實(shí)行了處方點(diǎn)評(píng)；實(shí)行了費(fèi)用一日一清單制度和費(fèi)用查詢制度；全部藥品實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)；推行了醫(yī)用耗材集中采購(gòu)。

十三是開(kāi)展了患者滿意度第三方測(cè)評(píng)，對(duì)測(cè)評(píng)結(jié)果有分析改進(jìn)意見(jiàn)；開(kāi)展了按病種付費(fèi)試點(diǎn)，并公布了相關(guān)信息；定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行考評(píng)；定點(diǎn)定時(shí)公布涉及服務(wù)、費(fèi)用的信息。

（一）狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

一是我院制訂了完善的醫(yī)療管理制度，做到了人手一冊(cè)。醫(yī)院定期組織對(duì)全院各項(xiàng)制度的落實(shí)情況進(jìn)行了監(jiān)督檢查。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了崗位培訓(xùn)。

二是有專門(mén)的醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)，達(dá)到了按床位設(shè)立專職質(zhì)控員的標(biāo)準(zhǔn)，我院設(shè)立3名專門(mén)的質(zhì)量控制檢查員。每月對(duì)醫(yī)療質(zhì)量檢查情況進(jìn)行通報(bào)，并落實(shí)了相關(guān)獎(jiǎng)懲措施、定期進(jìn)行了醫(yī)療質(zhì)量講評(píng)。健全了院內(nèi)醫(yī)療行為評(píng)價(jià)體系，定期或不定期對(duì)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)進(jìn)行行為過(guò)失評(píng)價(jià)，并找出了管理或制度上的問(wèn)題，并及時(shí)進(jìn)行了整改。

三是在嚴(yán)格規(guī)范診療行為方面，我院制訂了相關(guān)診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)與管理辦法，定期組織了對(duì)臨床用藥進(jìn)行檢查，并進(jìn)行合理用藥點(diǎn)評(píng)，加強(qiáng)了處方管理，定期組織對(duì)處方進(jìn)行檢查和點(diǎn)評(píng)，明確了大型設(shè)備的檢查申請(qǐng)權(quán)限，ct、dr、核磁等檢查結(jié)果的陽(yáng)性率逐步提高。

（二）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)管力度，打擊醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂一是在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)與監(jiān)管方面，我院每年至少組織一次對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行考評(píng)，建立了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案，規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)結(jié)果與晉升晉級(jí)掛勾，引入了第三方醫(yī)德醫(yī)風(fēng)調(diào)查機(jī)制，不定期組織社會(huì)人士對(duì)我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行評(píng)議。

二是在違紀(jì)行為的懲處方面，我院制訂了醫(yī)務(wù)人員行為準(zhǔn)則和懲處不良從業(yè)行為辦法，建立了有效的預(yù)防機(jī)制；建立了暢通的投訴舉報(bào)渠道，有專人負(fù)責(zé)投訴舉報(bào)的受理；嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定查處相關(guān)案件。

二是醫(yī)院院長(zhǎng)與臨床科室主任簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，科主任與臨床醫(yī)生簽定責(zé)任狀，明確抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)。把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為院長(zhǎng)、科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo)。

三是開(kāi)展了對(duì)我院抗菌藥物的品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額情況進(jìn)行了一次深入調(diào)查：使用量排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、i類(lèi)切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率，門(mén)診抗菌藥物處方比例。

四是我院認(rèn)真組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用全員培訓(xùn)，培訓(xùn)采取組織全院醫(yī)務(wù)人員收看網(wǎng)絡(luò)直播、培訓(xùn)班集中講座和科室自行組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)的方式進(jìn)行。明確我院抗菌藥物分級(jí)目錄，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級(jí)醫(yī)師和藥師使用抗菌藥物的處方或調(diào)劑權(quán)限；制定了明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用程序，并嚴(yán)格執(zhí)行。

五是加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理。我院目前正在按照要求對(duì)抗菌藥物目錄進(jìn)行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差和違規(guī)促銷(xiāo)的抗菌藥物品種；嚴(yán)格控制抗菌藥物購(gòu)用品質(zhì)、規(guī)格及數(shù)量。

六是我院定期開(kāi)展了抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估，分析我院及臨床各科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性；對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析，出現(xiàn)使用量異常增長(zhǎng)、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應(yīng)證超劑量使用、企業(yè)違規(guī)銷(xiāo)售及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)等情況，及時(shí)采取有效干預(yù)措施。

我院在公立醫(yī)院改革工作中雖然取得了一些的成績(jī)，但仍存在許多不足：

一是政府投入資金少，績(jī)效考核操作較困難。

二是門(mén)診預(yù)約復(fù)診率還達(dá)不到要求的比例；臨床路徑正在實(shí)施中，但病種尚少。

三是合管辦尚未完全實(shí)行門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償，選定基本藥物目錄品種有局限，臨床醫(yī)師用藥與老百姓用藥還不適應(yīng)。

四是第三方醫(yī)德醫(yī)風(fēng)調(diào)查機(jī)制尚未全面鋪開(kāi)；抗菌藥物使用要求指標(biāo)均有差距。

五是護(hù)理工作中陪人的管理、工作流程有待進(jìn)一步細(xì)化。六是醫(yī)院的發(fā)展速度跟不上更多人民群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求，公立醫(yī)院改革工作推進(jìn)較緩慢。

一是進(jìn)一步大力推行惠民服務(wù)措施；

三是加大我院管理人才的培訓(xùn)力度。通過(guò)對(duì)醫(yī)院中層以上的管理人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，提高我院的綜合管理能力和服務(wù)水平；四是切實(shí)推進(jìn)信息化建設(shè)；五是強(qiáng)化績(jī)效考評(píng)力度，全方位調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

在今后的工作中，我院將繼續(xù)堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，對(duì)照工作中存在問(wèn)題及不足進(jìn)行全面整改，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)保障人民群眾的健康，讓領(lǐng)導(dǎo)放心、讓人民群眾滿意。

醫(yī)聯(lián)體年度工作總結(jié)篇二

一、基本情況

內(nèi)丘縣位于河北省中南部，面積778平方公里，轄5鎮(zhèn)4鄉(xiāng)，309個(gè)行政村，全縣人口26.9萬(wàn)。內(nèi)丘縣是華夏醫(yī)祖扁鵲行醫(yī)采藥的地方，中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)深厚。中醫(yī)院始建于1984年2月，1994年被評(píng)為二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。在縣委、縣政府的關(guān)心支持下，醫(yī)院先后經(jīng)歷2次遷建，3次易址，規(guī)模逐漸擴(kuò)大，功能趨于合理。目前，醫(yī)院新院址占地面積達(dá)50畝，建筑面積近20000平方米。共有干部、職工149人，衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的90%。全院具有中級(jí)以上職稱人員50名(其中副主任醫(yī)師職稱人員13人)。業(yè)務(wù)技術(shù)骨干均省級(jí)以上醫(yī)院?？七M(jìn)修。

醫(yī)院編制床位150張，設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療康復(fù)、骨傷、肛腸等12個(gè)臨床科室。中風(fēng)?？?、皮膚專科、疼痛?？?、肛腸?？票恍吓_(tái)市衛(wèi)生局確定為市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科。設(shè)有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門(mén)診。設(shè)有心病、腦病、外科、創(chuàng)傷、婦產(chǎn)、兒科等6個(gè)病區(qū)。以及化驗(yàn)、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、ct、放射、中西藥房、消毒供應(yīng)等20多個(gè)醫(yī)療、醫(yī)技科室。

醫(yī)院擁有全身螺旋ct機(jī)、鈷60放療機(jī)、彩色b超診斷儀、肺功能測(cè)試儀、彩色經(jīng)顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸x光機(jī)、c型臂x光機(jī)、體外沖擊波碎石機(jī)、高壓氧艙、全自動(dòng)5分類(lèi)血液分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機(jī)、過(guò)敏反應(yīng)測(cè)試儀，化學(xué)發(fā)光儀、骨質(zhì)疏松測(cè)試儀、特定蛋白分析儀、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電血壓監(jiān)測(cè)儀等大中型現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設(shè)備。20**年門(mén)診工作量8900人次，收治住院病人7900人次，業(yè)務(wù)流水收入2140萬(wàn)元。

我院是全市中醫(yī)系統(tǒng)首家二級(jí)甲等醫(yī)院，被上級(jí)確定為河北醫(yī)大、河北工程大學(xué)、邢臺(tái)醫(yī)專臨床教學(xué)醫(yī)院，連年被評(píng)為市、縣文明單位，被省精神文明建設(shè)委員會(huì)授予“三星級(jí)文明服務(wù)窗口單位”;被省衛(wèi)生廳授予“河北省深化改革、優(yōu)質(zhì)服務(wù)百佳醫(yī)院”、“河北省示范中醫(yī)院”;河北省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位;被中華醫(yī)學(xué)會(huì)授予“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”。

二、主要成效

近年來(lái)，通過(guò)開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)，進(jìn)一步增強(qiáng)了了全院廣大干部職工對(duì)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)意義的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步端正中醫(yī)醫(yī)院辦院方向，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步發(fā)揮，臨床科室建設(shè)、人才培養(yǎng)得到了加強(qiáng)，中醫(yī)護(hù)理、中藥藥事管理不斷規(guī)范，中醫(yī)藥文化氛圍深化濃厚，基本達(dá)到了中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)工作的要求，有力的促進(jìn)和推動(dòng)了我院工作的不斷發(fā)展。

(一)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施得到落實(shí)。在中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)中，把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)作為重點(diǎn)內(nèi)容來(lái)抓，制定了以中醫(yī)為主的建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展方向，并逐項(xiàng)加以落實(shí)，在年度工作計(jì)劃中，制定突出中醫(yī)特色指標(biāo)和措施，并將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)相關(guān)指標(biāo)列入醫(yī)院綜合目標(biāo)考評(píng)細(xì)則，定期對(duì)科室進(jìn)行檢查考評(píng)，每月通報(bào)點(diǎn)評(píng)并與獎(jiǎng)金分配掛鉤，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。此外，落實(shí)專人負(fù)責(zé)基層指導(dǎo)工作，積極開(kāi)展對(duì)口支援工作，院長(zhǎng)與衛(wèi)生局簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，納入醫(yī)院年度工作重要內(nèi)容，按照相關(guān)任務(wù)要求與受援單位簽訂對(duì)口支援協(xié)議書(shū)，積極開(kāi)展農(nóng)村適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)與基層指導(dǎo)工作。

(二)人員配備合理，積極開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)。認(rèn)真貫徹落實(shí)“關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)人員配備通知”的要求，全院中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師占醫(yī)師比例達(dá)到68.9%;中藥人員占藥學(xué)人員比例達(dá)到81.8%;護(hù)理人員接受中醫(yī)藥知識(shí)技能崗位培訓(xùn)達(dá)93%;領(lǐng)導(dǎo)班子中中醫(yī)藥人員比例達(dá)66.7%;職能科室負(fù)責(zé)人中醫(yī)藥人員比例達(dá)66.7%;臨床科室主要負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或系統(tǒng)接受中醫(yī)藥培訓(xùn)兩年以上比例達(dá)75%;婦科等11個(gè)臨床科室負(fù)責(zé)人基本符合臨床科室建設(shè)管理指南相關(guān)要求。此外，對(duì)中醫(yī)藥人員隊(duì)伍建設(shè)及技能培訓(xùn)有規(guī)劃、有制度、有考核并積極抓好落實(shí)。

(三)臨床科室建設(shè)步入正規(guī)。按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局“關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床名稱的通知”的相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真進(jìn)行自查自糾，科室命名符合規(guī)范要求。同時(shí)認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹臨床科室建設(shè)管理指南(試行)的相關(guān)要求，認(rèn)真抓好科室設(shè)置、特色服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展，強(qiáng)化臨床病例辨證施治，病例討論及繼續(xù)教育工作，制定了24個(gè)常見(jiàn)病病種中醫(yī)診療方案并在臨床中應(yīng)用。認(rèn)真執(zhí)行中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范，中藥處方書(shū)寫(xiě)規(guī)定，實(shí)行了電子病歷，配備中醫(yī)診療設(shè)備38種，開(kāi)展非藥物中醫(yī)治療項(xiàng)目64個(gè)，門(mén)診處方中中藥比例達(dá)65.6%，飲片比例達(dá)34.8%。

(四)重點(diǎn)專科建設(shè)明顯加強(qiáng)。重點(diǎn)專科建設(shè)列入發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，皮膚科、疼痛科、肛腸科、中風(fēng)科被市衛(wèi)生局命名為市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科，各?？凭贫?個(gè)重點(diǎn)病種中醫(yī)診療方案并定期評(píng)價(jià)分析和優(yōu)化總結(jié)，探索試行中醫(yī)臨床路徑的應(yīng)用。目前，4個(gè)重點(diǎn)專科依托專家以及?？祈?xiàng)目支持，醫(yī)院給予人員培訓(xùn)、設(shè)備購(gòu)置等重點(diǎn)傾斜，目前在當(dāng)?shù)匾丫哂幸欢ǖ闹?，形成初步?guī)模。

(五)中藥藥事管理逐步規(guī)范。根據(jù)中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)要求，擴(kuò)建了中藥房，調(diào)整了煎藥室、庫(kù)房設(shè)置，藥庫(kù)、藥房面積設(shè)施達(dá)到相關(guān)要求，適應(yīng)工作需要。中藥房、煎藥室負(fù)責(zé)人具有主管中藥師資格并有2人取得高級(jí)中藥鑒別師資格。認(rèn)真執(zhí)行中藥采購(gòu)制度、飲片驗(yàn)收制度、質(zhì)量管理制度，引進(jìn)使用免煎中藥200余種，嚴(yán)格進(jìn)貨渠道，落實(shí)煎藥室管理規(guī)范，制定煎藥室工作制度和煎藥操作程序，按要求煎、煮，定期清潔消毒。

(六)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量不斷提高。制定并落實(shí)中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)計(jì)劃和措施，明確各級(jí)護(hù)理管理人員的職責(zé)，制定不同級(jí)別護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，每月一培訓(xùn)，半年一考核，床位護(hù)士比例1:0.4，各臨床科室開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目2個(gè)，按照醫(yī)院綜合質(zhì)量考評(píng)細(xì)則，每周檢查，每月考評(píng)，根據(jù)不同科室特開(kāi)展?？茖２√厣o(hù)理，每個(gè)病區(qū)3個(gè)病種并提供健康指導(dǎo)，護(hù)理人員基本掌握本科常見(jiàn)病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。

(七)中醫(yī)藥文化建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。認(rèn)真貫徹中藥文化建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)和“指南”，制定了中醫(yī)藥文化建設(shè)方案及醫(yī)院宗旨、醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院院訓(xùn)、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)服務(wù)理念、醫(yī)院奮斗目標(biāo)、醫(yī)院院歌(正在譜曲中)、醫(yī)院院徽(正在征集中)等體現(xiàn)醫(yī)院中醫(yī)藥文化價(jià)值觀念，總體形象定位。制定了以規(guī)范員工服務(wù)理念、診療行為、服務(wù)用語(yǔ)、著裝規(guī)范等為主要內(nèi)容的“員工手冊(cè)”并進(jìn)行培訓(xùn)。為搞好中醫(yī)藥文化的宣傳工作，我們?cè)谕ピ簝?nèi)塑造了扁鵲像，將“大醫(yī)精誠(chéng)”雕刻在門(mén)口影蔽墻上，醫(yī)院走廊、候診區(qū)掛有宣傳中醫(yī)藥知識(shí)的牌匾，院內(nèi)櫥窗有特色?？平榻B，編印《內(nèi)丘新中醫(yī)》醫(yī)院院報(bào)十期，5萬(wàn)余份，編輯中醫(yī)藥養(yǎng)生保健手冊(cè)2期，1萬(wàn)余冊(cè)，醫(yī)院內(nèi)庭院籌建中草藥種植園，部分病室安裝閉路電視播放中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)宣傳片，制作6個(gè)中醫(yī)?？茖２‰娨暺陔娨暸_(tái)播放，大力宣傳普及中醫(yī)藥知識(shí)。

(八)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)起步運(yùn)行。制定了醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作計(jì)劃，開(kāi)展常用中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)，初步開(kāi)展了中醫(yī)藥養(yǎng)生保健咨詢、體質(zhì)辨識(shí)、健康指導(dǎo)工作。

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、健全組織、強(qiáng)化“活動(dòng)”工作保障。為加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)院管理年活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，明確任務(wù)、落實(shí)責(zé)任。一是成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各職能科室為成員的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了分管領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)了責(zé)任人員，為活動(dòng)開(kāi)展提供組織保證。二是明確目標(biāo)任務(wù)，定期督導(dǎo)調(diào)度，將八項(xiàng)重點(diǎn)工作層層分解至相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和科室，利用質(zhì)檢日、院周會(huì)進(jìn)行督查考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，限期整改落實(shí)。三是完善制度、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)院管理年活動(dòng)中，建立完善各項(xiàng)工作制度，修訂醫(yī)院綜合質(zhì)量考評(píng)細(xì)則、員工手冊(cè)、印發(fā)各項(xiàng)“規(guī)范”“指南”加大各項(xiàng)培訓(xùn)考核力度，實(shí)施質(zhì)量監(jiān)督，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)順利開(kāi)展。

(二)突出重點(diǎn)、強(qiáng)化特色、豐富中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)。醫(yī)院管理年活動(dòng)的重點(diǎn)和核心內(nèi)容是:突出中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)問(wèn)題。因此，我們首先是把院領(lǐng)導(dǎo)的思想統(tǒng)一到以抓體現(xiàn)中醫(yī)為主的發(fā)展方向上來(lái)，抓重點(diǎn)、抓特色，先后制定出臺(tái)了強(qiáng)化中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)的具體措施和規(guī)定。一是認(rèn)真落實(shí)中醫(yī)病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范，強(qiáng)化中醫(yī)辨證論治和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)運(yùn)用，提高中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，定期檢查，加強(qiáng)質(zhì)控;二是要求各臨床科室要根據(jù)科學(xué)帶頭人的特點(diǎn)至少選定一個(gè)以上中醫(yī)?？?專病)項(xiàng)目，加以探索與發(fā)展，如內(nèi)1科選定脾胃病、內(nèi)2科選定中風(fēng)病、外1科選定肛腸病、外2科選定腰腿痛、婦產(chǎn)科選定不孕癥、兒科選定哮喘病，以療效和特色培育擴(kuò)大其?？?專病)規(guī)模;三是對(duì)重點(diǎn)專科或有發(fā)展前景的科室給予重點(diǎn)扶持，醫(yī)院從設(shè)備購(gòu)置，人才培養(yǎng)給予重點(diǎn)傾斜，對(duì)學(xué)科帶頭人給予其獎(jiǎng)勵(lì)或重用，促進(jìn)科室發(fā)展;四是組織相關(guān)科室技術(shù)骨干外出參觀考察(先后赴遷安、濰坊、平頂山、西安、柳州、榮成等地中醫(yī)院)，學(xué)習(xí)借鑒中醫(yī)?？?專病)建設(shè)經(jīng)驗(yàn);五是將中藥飲片的使用列入醫(yī)院月度綜合質(zhì)量考核，對(duì)于達(dá)不到要求者扣罰科室獎(jiǎng)金，并與科主任獎(jiǎng)金掛鉤20%;六是鼓勵(lì)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，中醫(yī)帶動(dòng)西醫(yī)，使臨床醫(yī)務(wù)人員都能掌握中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)。同時(shí)不定期召開(kāi)專科(專病)研討會(huì)，相互交流學(xué)習(xí)專科專病建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，相互促進(jìn)提高;七是在臨床科室負(fù)責(zé)人的配備上、原則上必須是有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合職稱的人員，西醫(yī)人員原則上要經(jīng)過(guò)中醫(yī)學(xué)習(xí)取得中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合學(xué)歷者，方予提拔任用;八是積極開(kāi)展中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目，皮膚科配制中藥香囊防治過(guò)敏性疾病、手足口病，開(kāi)展中藥面膜皮膚美容護(hù)理;針灸理療科開(kāi)展晚間足療服務(wù)方便病人，配置膏劑敷貼治療面神經(jīng)麻痹;中藥房引進(jìn)免煎中藥方便患者服用。九是增加設(shè)備投入，購(gòu)置配備中醫(yī)診療儀器增加中醫(yī)非藥物診療項(xiàng)目的開(kāi)展，推動(dòng)我院中醫(yī)?？茖２∫约爸嗅t(yī)特色建設(shè)。

(三)加強(qiáng)培訓(xùn)，夯實(shí)基礎(chǔ)，提高衛(wèi)生人員隊(duì)伍素質(zhì)。在醫(yī)院管理年活動(dòng)中我們把醫(yī)護(hù)人員的中醫(yī)藥培訓(xùn)工作做為一項(xiàng)重要措施來(lái)抓。要想搞好中醫(yī)藥工作，人才是關(guān)鍵。一是選派業(yè)務(wù)骨干赴省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，讓他挑頭干事，發(fā)揮帶動(dòng)作用。二是醫(yī)院建立了示教室，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部積極組織相關(guān)技術(shù)操作培訓(xùn)，組織醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷鞏固和提高中醫(yī)藥技術(shù)水平。三是培養(yǎng)師資開(kāi)展對(duì)口支援，積極開(kāi)展基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)和農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作，加強(qiáng)中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，幫助基層衛(wèi)生人員提高中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)能力。四是鼓勵(lì)臨床西醫(yī)人員通過(guò)在職學(xué)歷教育，參加培訓(xùn)班以及業(yè)務(wù)講課等途徑學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)，掌握中醫(yī)藥常用診療技術(shù)。五是積極開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)，搞好醫(yī)療、護(hù)理人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，開(kāi)展中醫(yī)藥科研工作，進(jìn)一步提高中醫(yī)藥人員隊(duì)伍素質(zhì)，促進(jìn)中醫(yī)藥工作的深入發(fā)展。

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家，在中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)中，我們雖然作了大量的工作，也取得了明顯的成效，但與上級(jí)的要求尚有一定的差距，我們將以此次檢查評(píng)估為新起點(diǎn)，在今后工作中，再添舉措、再鼓干勁、努力改進(jìn)、積極創(chuàng)新，鞏固發(fā)展中醫(yī)醫(yī)院管理年成果，努力把我院建成管理規(guī)范、特色突出、內(nèi)涵豐富的現(xiàn)代化中醫(yī)院，促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)健康發(fā)展。

醫(yī)聯(lián)體年度工作總結(jié)篇三

根據(jù)科室工作計(jì)劃，3月份科室展開(kāi)了醫(yī)療質(zhì)量管理小組會(huì)議，對(duì)醫(yī)療報(bào)告書(shū)寫(xiě)及技術(shù)操縱情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查?？剖翌}目以下：雙簽報(bào)告復(fù)核制度沒(méi)有很好貫徹執(zhí)行，報(bào)告書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，描寫(xiě)與結(jié)論不同一，部份結(jié)論過(guò)于簡(jiǎn)單、籠統(tǒng)，結(jié)論標(biāo)點(diǎn)應(yīng)用不規(guī)范，針對(duì)以上題目，質(zhì)量管理小組進(jìn)行討論分析，在科室進(jìn)行相應(yīng)處理，調(diào)劑了排班，與相干醫(yī)師進(jìn)行溝通，使其熟悉自己的錯(cuò)誤，對(duì)共性的題目，在晨會(huì)進(jìn)行通報(bào)，使大家引以為戒。

科室每個(gè)月舉行課內(nèi)大閱片及疑問(wèn)病例討論，要求每一個(gè)醫(yī)生預(yù)備病例并追蹤，會(huì)上輪番發(fā)言，共同討論，共同學(xué)習(xí)，開(kāi)辟思惟，積累經(jīng)驗(yàn)，提升年輕醫(yī)師的水平，構(gòu)成科室良好學(xué)習(xí)氛圍。與臨床加強(qiáng)聯(lián)系，推動(dòng)新技術(shù)的利用，3月份，與內(nèi)3科盧醫(yī)生結(jié)合，完成pwi腦灌注的臨床利用。

1、孕期婦女進(jìn)行x線檢查，對(duì)胎兒致畸的風(fēng)險(xiǎn)。科室前后學(xué)習(xí)了全國(guó)多例x線檢查致畸形引發(fā)糾紛的案例，從中吸取經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)步大家的熟悉及敏感度，在醒目位置貼上提示標(biāo)語(yǔ)，對(duì)育齡婦女x線檢查進(jìn)行告知，對(duì)要求檢查的孕期婦女完善相干手續(xù)。與體檢辦緊密結(jié)合，在工作中細(xì)致安排，確?？剖逸椛浒踩?/p>

2、檢查進(jìn)程中或檢查后，危急患者的處理與搶救。春節(jié)期間，科室發(fā)生檢查后冠心病復(fù)病發(fā)例，暴露出科室在危重病人管理上的缺失。全科學(xué)習(xí)了危重患者搶救預(yù)案及流程，增強(qiáng)檢查過(guò)敏的處理流程，對(duì)年輕醫(yī)生加強(qiáng)了培訓(xùn)，配置了急救藥品，并與急診科聯(lián)系構(gòu)成急救聯(lián)動(dòng)機(jī)制。3月份，我科與急診科聯(lián)合安全處理一例檢查后冠心病復(fù)病發(fā)例，并在全科進(jìn)行共同學(xué)習(xí)及總結(jié)。

3、熟人檢查是目前我科最大的醫(yī)療隱患，根據(jù)以往事例，出現(xiàn)多人看片，多人不看的情況，以致造成漏診乃至誤診。針對(duì)這類(lèi)情況，在工作中建立防范意識(shí)，按工作程序閱片，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

放射科是全院具有醫(yī)療裝備最多的科室，且大多是大型醫(yī)療裝備，各種裝備的維護(hù)保養(yǎng)和安全管理是我科管理工作中重要一環(huán)，一季度內(nèi)，磁共振按計(jì)劃完成了室外機(jī)的清潔保養(yǎng)，ct完成了上半年的維護(hù)保養(yǎng)任務(wù)，在領(lǐng)導(dǎo)支持下，經(jīng)過(guò)努力，完成了ct碳刷的更換，三臺(tái)相機(jī)也按計(jì)劃完成清潔保養(yǎng)。在一季度末，放射科所有空調(diào)均完成了維修保養(yǎng)，為氣溫升高裝備良好運(yùn)營(yíng)，打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

依照上級(jí)部分及二級(jí)醫(yī)院管理要求，對(duì)科室進(jìn)行分區(qū)管理，設(shè)置了控制區(qū)與監(jiān)督區(qū)，各個(gè)診室配備標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)用品，對(duì)受檢者進(jìn)行相應(yīng)的防護(hù)，工作職員按要求佩戴劑量牌，并實(shí)行簽到管理。聯(lián)系裝備科、后勤科對(duì)ct防護(hù)門(mén)進(jìn)行了必要的維修保養(yǎng)，確保全科防護(hù)安全。

1、繼續(xù)穩(wěn)步推動(dòng)科室各項(xiàng)質(zhì)量管理工作；

2、加強(qiáng)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及新技術(shù)的利用；

3、做好醫(yī)療糾紛、隱患的預(yù)警、預(yù)防。

醫(yī)聯(lián)體年度工作總結(jié)篇四

20xx年財(cái)務(wù)收支狀況的綜合反映良好，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療收入897萬(wàn)元，其中門(mén)診收入422萬(wàn)元，住院收入475萬(wàn)元，財(cái)政補(bǔ)貼收入546萬(wàn)元，藥品收入327萬(wàn)元，藥占比36．45%，門(mén)診25078人次，住院1298人次，出院1215人次。

1、團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全院黨員干部職工深入學(xué)習(xí)教育活動(dòng)常態(tài)化制度化，精心組織安排，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，努力做到了組織學(xué)習(xí)嚴(yán)密、查找問(wèn)題充分、分析原因到位、整改措施得力、活動(dòng)效果明顯，努力完成了深入學(xué)習(xí)活動(dòng)的各項(xiàng)要求。

2、認(rèn)真貫徹落實(shí)自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作方案，并制定醫(yī)院實(shí)施方案，召開(kāi)專題會(huì)議安排部署。要求全院醫(yī)務(wù)人員要提高服務(wù)質(zhì)量，自覺(jué)廉潔行醫(yī)，堅(jiān)持誠(chéng)信服務(wù)，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。

3、認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，引導(dǎo)全院醫(yī)務(wù)人員，努力發(fā)揚(yáng)人道主義精神，大力弘揚(yáng)“團(tuán)結(jié)、敬業(yè)、自強(qiáng)、創(chuàng)新”的精神。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中真正體現(xiàn)“以人為本”的思想，從而做到尊重病人、關(guān)愛(ài)病人、方便病人、服務(wù)病人。

4、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，增強(qiáng)廣大職工的愛(ài)院意識(shí)。積極組織參加旗衛(wèi)計(jì)局的各種活動(dòng)，利用節(jié)假日、各種衛(wèi)生日，舉辦宣傳活動(dòng)、義診活動(dòng)等活動(dòng)，營(yíng)造了心齊氣順、風(fēng)正勁足的良好局面。

1、加強(qiáng)思想政治工作，樹(shù)立為患者服務(wù)的思想意識(shí)。

我院始終注重思想教育工作，注重用醫(yī)院文化去提高職工的凝聚力，在黨員和全體職工中廣泛開(kāi)展黨風(fēng)廉政教育，進(jìn)一步樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)觀點(diǎn)。于此同時(shí)，以“愛(ài)院如家”為主線，開(kāi)展文明單位建設(shè)，有計(jì)劃，有步驟地進(jìn)行人生觀、價(jià)值觀和主人翁精神教育，努力在職工中樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想和強(qiáng)烈的工作責(zé)任感。

2、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立醫(yī)療質(zhì)量保障體系

我院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面，主要采取兩種形式。首先從思想上加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，重點(diǎn)抓職業(yè)道德教育，進(jìn)行醫(yī)德考核，技術(shù)操作考核，從而增強(qiáng)全員質(zhì)量意識(shí)。其次，強(qiáng)化院內(nèi)監(jiān)督約束機(jī)制，廣泛征求病人對(duì)醫(yī)院各方面的意見(jiàn)和建議，加大考核力度。

3、加大醫(yī)療服務(wù)的工作力度，不斷完善優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系。

為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，緊緊圍繞“以病人為中心”這個(gè)主題，為病人提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。公開(kāi)藥品銷(xiāo)售價(jià)格及各項(xiàng)檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行住院病人費(fèi)用清單制，讓患者明明白白看病，清清楚楚消費(fèi)。同時(shí)，利用電子顯示屏、健康處方、宣傳欄等形式，讓診療的群眾都能受到健康教育，以上舉措，受到社會(huì)和群眾好評(píng)。

1、持續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)改工作。嚴(yán)格按照自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委的要求落實(shí)醫(yī)改工作，取消藥品加成。積極對(duì)醫(yī)院薪酬制度進(jìn)行改革，完善崗位考核評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)聘期考核和考核結(jié)果的運(yùn)用。

2、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，嚴(yán)格做好依法執(zhí)業(yè)，組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，并針對(duì)工作中存在的問(wèn)題開(kāi)展自查自糾，制訂切實(shí)可行的整改措施加以整改，促進(jìn)了醫(yī)院管理工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。以“三基”為重點(diǎn)，進(jìn)行多層次的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本操作水平，使全院醫(yī)護(hù)人員都能熟練地掌握急救技術(shù)和應(yīng)急方法。20xx年上半年，我院結(jié)合創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急示范旗的要求，承辦了全旗衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急技能競(jìng)賽，并最終獲得技能競(jìng)賽第二名的好成績(jī)。

3、加強(qiáng)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等18項(xiàng)核心制度的落實(shí)工作。建立手術(shù)分級(jí)管理制度，制定具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法，制定手術(shù)分級(jí)目錄，嚴(yán)格審核醫(yī)師手術(shù)權(quán)限。認(rèn)真執(zhí)行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，提高病歷質(zhì)量。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，有計(jì)劃、有目的的組織醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，傳輸新的知識(shí)，訓(xùn)練業(yè)務(wù)技能。

堅(jiān)持召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療事故分析會(huì)議，分析醫(yī)療事故的原因，完善制度，改進(jìn)管理，提高技術(shù)水平。對(duì)形成的一些經(jīng)驗(yàn)性總結(jié)在全院組織學(xué)習(xí)，以切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。通過(guò)開(kāi)展理論知識(shí)學(xué)習(xí)與考試，在全院營(yíng)造重學(xué)習(xí)、重安全、重質(zhì)量、重技術(shù)、重服務(wù)、重實(shí)效的良好氛圍。20xx年上半年，在全盟醫(yī)療安全專項(xiàng)整頓督查工作中取得較好的成績(jī)。

4、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作。繼續(xù)加強(qiáng)傳染病預(yù)防管理，按照《傳染病應(yīng)急預(yù)案》、《院內(nèi)感染控制方案》、《醫(yī)療垃圾及廢物的處理規(guī)范》等規(guī)章制度的要求，對(duì)出現(xiàn)的傳染病按要求及時(shí)上報(bào)。積極預(yù)防院內(nèi)感染，樹(shù)立無(wú)菌觀念，減少院內(nèi)感染的發(fā)生。制定一次性用品的處理工作流程，確定各科室護(hù)士長(zhǎng)為第一負(fù)責(zé)任人，明確職責(zé)，對(duì)一次性醫(yī)療用品的回收，焚燒實(shí)行雙簽制，杜絕醫(yī)療垃圾和醫(yī)療廢物的外流。

積極開(kāi)展院感控制知識(shí)培訓(xùn)，采取分散與集中、理論與實(shí)際相結(jié)合的辦法，提高全院職工對(duì)院內(nèi)感染控制的意識(shí)。上半年，針對(duì)全國(guó)多省相繼發(fā)生人感染h7n9禽流感病例，旗衛(wèi)計(jì)局在我院舉辦了全旗人感染h7n9禽流感防控工作會(huì)議暨防控技術(shù)培訓(xùn)班，使廣大醫(yī)務(wù)人員對(duì)人感染h7n9禽流感防治有了更全面深入的了解。

5、落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，對(duì)不合理使用抗菌藥物的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)肅處理，促使臨床用藥安全、有效、合理。嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》，堅(jiān)持從主渠道購(gòu)藥。加強(qiáng)麻醉、劇毒藥品管理，建立嚴(yán)格的管理制度，防止濫用和流失，保證臨床用藥安全有效。積極實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，藥品收支兩條線管理，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，真正讓利于民，使患者得到實(shí)惠。20xx年，藥品采購(gòu)總金額263．9萬(wàn)元，中標(biāo)藥品243．3萬(wàn)元，占采購(gòu)藥品總金額的92．2%。

6、加強(qiáng)醫(yī)技科室管理，提高工作質(zhì)量。嚴(yán)格貫徹落實(shí)有關(guān)規(guī)定和制度，為臨床提供了可靠的診斷依據(jù)，以安全、準(zhǔn)確、快捷和負(fù)責(zé)的原則為臨床服務(wù)。堅(jiān)持做到管理嚴(yán)格，操作規(guī)范，檢查結(jié)果準(zhǔn)確，報(bào)告時(shí)間及時(shí)，滿足了臨床業(yè)務(wù)工作需要。同時(shí)，為了減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，積極開(kāi)展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，影像檢查結(jié)果互認(rèn)工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享。

7、加強(qiáng)血液管理，保障臨床醫(yī)療用血安全。制定臨床用血管理制度，明確職責(zé)，做好臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，組織各科室學(xué)習(xí)《用血管理辦法》，加強(qiáng)用血管理，提高臨床用血安全，防止血源性感染。

8、完成對(duì)口支援任務(wù)和繼續(xù)教育任務(wù)。充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援作用，帶動(dòng)醫(yī)院快速發(fā)展。根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委精準(zhǔn)扶貧工作實(shí)施方案》要求，我院積極開(kāi)展對(duì)口幫扶活動(dòng)，與支援單位包頭第三醫(yī)院簽署了對(duì)口幫扶貧困縣縣級(jí)醫(yī)院責(zé)任書(shū)和對(duì)口支援協(xié)議書(shū)。

9、加強(qiáng)臨床路徑管理工作。為了搞好臨床路徑管理，我們加大了工作措施，制定了全院推進(jìn)計(jì)劃，督促各科室抓緊制定各自的臨床路徑。截止目前，我院已確定49個(gè)病種的臨床路徑并付諸實(shí)施，下一步將繼續(xù)擴(kuò)大范圍，加大工作力度，努力在各個(gè)科室、各個(gè)專業(yè)積極推廣臨床路徑管理，讓更多的患者從中受益。

10、積極探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有效提升患者滿意度。通過(guò)不斷完善住院服務(wù)設(shè)施，加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)，延伸護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵等措施，使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到顯著提升。同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，建立健全護(hù)理質(zhì)量安全管理預(yù)案及應(yīng)急處理程序，完善差錯(cuò)事故管理制度和防范措施，在工作中，對(duì)護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量教育，重視醫(yī)療質(zhì)量安全，自覺(jué)遵守操作規(guī)程和查對(duì)制度，防患于未然。一年來(lái)，全院無(wú)重大護(hù)理差錯(cuò)和糾紛，事故發(fā)生數(shù)為零，褥瘡發(fā)生數(shù)為零。

11、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)科建設(shè)，為醫(yī)院的發(fā)展提供高質(zhì)量的后備力量。我院始終堅(jiān)持把培養(yǎng)技術(shù)人才為一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，采取多種形式培養(yǎng)各類(lèi)專業(yè)技術(shù)人才，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人。一是采用請(qǐng)進(jìn)來(lái)送出去的方式，開(kāi)展“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、考核加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，促進(jìn)業(yè)務(wù)水平的提高；二是每年選派技術(shù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)；三是加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，鼓勵(lì)職工自學(xué)、函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次；四是鼓勵(lì)開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，通過(guò)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)來(lái)促進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目的引進(jìn)和開(kāi)展。20xx年，先后委派近40余人醫(yī)護(hù)人員參加全區(qū)、全盟各類(lèi)培訓(xùn)；五是括寬服務(wù)領(lǐng)域，使設(shè)施建設(shè)與服務(wù)水平與廣大患者需求相適應(yīng)。

一是為更好地推進(jìn)我院控?zé)煿ぷ?，結(jié)合今年世界無(wú)煙日的主題和控?zé)熜问?，舉辦了“世界無(wú)煙日”宣傳活動(dòng)，向患者發(fā)放控?zé)熜麄髻Y料，讓廣大群眾了解吸煙的危害及戒煙的好處；二是按照旗委、政府的統(tǒng)一部署，對(duì)全旗牧區(qū)貧困戶進(jìn)行了免費(fèi)體檢，累計(jì)體檢256人。同時(shí)開(kāi)展了喜迎“三八節(jié)”系列優(yōu)惠體檢活動(dòng)，共計(jì)體檢281人次；三是為強(qiáng)化消防安全意識(shí)，組織了消防安全知識(shí)講座，增長(zhǎng)了職工消防安全方面的知識(shí)，提高了在面臨火災(zāi)時(shí)的滅火和逃生自救能力。

新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療是一項(xiàng)利民工程，是解決群眾看病難，看病貴問(wèn)題的重要途徑，為此我院將其作為醫(yī)院工作的重點(diǎn)，常抓不懈。認(rèn)真審核有關(guān)證件，防治弄虛作假、借證報(bào)銷(xiāo)等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生，同時(shí)嚴(yán)格新農(nóng)合基本藥物目錄和基本診療項(xiàng)目費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)，降低醫(yī)療成本和藥物成本，控制患者的醫(yī)療費(fèi)用合理增長(zhǎng)。20xx年，共收住新農(nóng)合病人532人，累計(jì)住院費(fèi)用217萬(wàn)元，可補(bǔ)償費(fèi)用191萬(wàn)元，實(shí)際報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用金額127萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)比例58%。

我院把“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，誠(chéng)信優(yōu)質(zhì)服務(wù)”做為醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要組成部分。一是在黨員干部和醫(yī)護(hù)人員中開(kāi)展了救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育，樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，自覺(jué)抵制拜金主義；二是結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)，廣泛開(kāi)展職業(yè)道德教育，重點(diǎn)強(qiáng)化以人為本的職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育；三是開(kāi)展“一切為了病人，一切方便病人，一切服務(wù)于病人”的理念教育，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的愛(ài)心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心；四是結(jié)合行風(fēng)評(píng)議和普法教育活動(dòng)進(jìn)行紀(jì)律和法制教育，組織黨員干部和醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《黨員干部十不準(zhǔn)》、《醫(yī)務(wù)人員十不準(zhǔn)》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范》，自覺(jué)做到學(xué)法、知法、懂法、守法，增強(qiáng)法制觀念和紀(jì)律觀念。

后勤保障是醫(yī)院工作的重要組成部分，后勤人員積極主動(dòng)為臨床服務(wù)，為病人服務(wù)，為病人送溫暖，搞好病房、院容院貌清潔工作，保證物資供應(yīng)，保護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)，今年以來(lái)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)財(cái)產(chǎn)丟失和浪費(fèi)等現(xiàn)象，急救車(chē)輛正常運(yùn)行，能滿足臨床急診急救的需要。同時(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)班子始終重視醫(yī)院的綜合治安工作，認(rèn)真做好防火防盜工作；加強(qiáng)衛(wèi)生管理，為患者提供舒適就醫(yī)環(huán)境。

1、思想觀念還存在較大的差異，傳統(tǒng)的過(guò)時(shí)的思維方式、工作習(xí)慣有待進(jìn)一步改變，個(gè)別同志表現(xiàn)在思想比較懶散，精神狀態(tài)不佳，進(jìn)取意識(shí)不強(qiáng)，工作勁頭不足，仍有遲到、早退、中午飲酒、甚至聚會(huì)賭博現(xiàn)象，今后要加強(qiáng)宣傳、加強(qiáng)教育、加強(qiáng)管理直至爭(zhēng)取必要的行政措施。

2、?？漆t(yī)院的品牌、特色還不明顯，競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)，特色?？频膬?yōu)勢(shì)已經(jīng)不在，甚至有滑坡的危險(xiǎn)，醫(yī)院沒(méi)有新的增長(zhǎng)點(diǎn)，收入與職工的要求仍有差距。

3、人才問(wèn)題已經(jīng)成為制約醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)突出問(wèn)題，學(xué)術(shù)研究氛圍不濃，考試為過(guò)關(guān)，學(xué)習(xí)為晉升，尤其部分技術(shù)的能力、水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，在一定時(shí)間要影響醫(yī)院的發(fā)展速度。

4、醫(yī)院各方面的管理水平還有待進(jìn)一步提高，整體素質(zhì)還不夠強(qiáng)，一些管理制度沒(méi)有落實(shí)到位，有些適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需要的新制度有待進(jìn)一步建立健全，對(duì)有些問(wèn)題還有待于進(jìn)一步理順等等。上述這些問(wèn)題的存在，需要我們認(rèn)真對(duì)待，采取切實(shí)可行的措施加以改進(jìn)。

5、消防安全存在重大安全隱患。由于多種原因所致，施工企業(yè)未能完善消防標(biāo)識(shí)和將消防附屬設(shè)施與綜合樓消防控制系統(tǒng)對(duì)接，使整個(gè)消防系統(tǒng)處于癱瘓狀態(tài)，一旦發(fā)生火災(zāi)，后果不可設(shè)想。20xx年12月4日盟消防支隊(duì)對(duì)我單位進(jìn)行消防監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在未辦理消防審驗(yàn)手續(xù)、消防控制設(shè)備停用等消防安全違法行為，責(zé)令于20xx年5月4日前改正。

1、進(jìn)一步深化醫(yī)院改革。按照衛(wèi)計(jì)委的總體部署和要求，進(jìn)一步持續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院成本核算。建立院科兩級(jí)的成本核算管理組織，完善醫(yī)院成本核算中的基礎(chǔ)性工作，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)審查制度，控制費(fèi)用支出，對(duì)物資采購(gòu)的來(lái)源和采購(gòu)程序加強(qiáng)管理，促使醫(yī)院的成本核算由粗放式向精細(xì)化管理方向轉(zhuǎn)變。

3、抓好安全生產(chǎn)工作。繼續(xù)抓好安全生產(chǎn)責(zé)任書(shū)的落實(shí)，明確各級(jí)管理人員的責(zé)任，做到責(zé)任無(wú)盲區(qū)、管理無(wú)死角。著力加強(qiáng)消防、電梯、實(shí)驗(yàn)室、毒麻藥品等的管理，做好“人防、技防、物防”等環(huán)節(jié)，確保全年醫(yī)院的生產(chǎn)安全。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。樹(shù)立醫(yī)療安全意識(shí)，堅(jiān)持依法行醫(yī)，把加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全放在首位，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，消除安全隱患。堅(jiān)持以病人為中心，向患者提供禮貌、熱情、便捷、優(yōu)質(zhì)、高效、費(fèi)用合理的服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，整章建制，抓制度管理，以法治院、以德治院，將各種醫(yī)療差錯(cuò)，事故消滅在萌芽狀態(tài)。

5、進(jìn)一步抓好人才培養(yǎng)和引進(jìn)。根據(jù)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)需要和各科室人員的具體情況，通過(guò)派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)等方式對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行分層培訓(xùn)，提高專業(yè)素質(zhì)，建立人才梯隊(duì)。充分利用醫(yī)院現(xiàn)有空編數(shù)，招考急缺事業(yè)編制人員，補(bǔ)充專業(yè)人才緊缺情況。充分利用和發(fā)揮好醫(yī)院柔性引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員在學(xué)科建設(shè)、技術(shù)引進(jìn)、科研工作的作用，形成對(duì)內(nèi)增加凝聚力，對(duì)外增強(qiáng)吸引力的工作機(jī)制。

6、嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。認(rèn)真研究、落實(shí)醫(yī)保各項(xiàng)政策，控制次均費(fèi)用增長(zhǎng)、平均實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比率、重復(fù)住院率等指標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行分值標(biāo)準(zhǔn)，防止醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。

7、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)良好的職業(yè)情操，增強(qiáng)職業(yè)榮譽(yù)感，強(qiáng)化責(zé)任感和使命感。

8、認(rèn)真貫徹落實(shí)全盟衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)、醫(yī)療質(zhì)量控制、消防法規(guī)培訓(xùn)會(huì)議精神，確保按照消防安全要求，完成整改，于20xx年底前取得《消防驗(yàn)收合格證》。

醫(yī)聯(lián)體年度工作總結(jié)篇五

有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有專門(mén)的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門(mén)的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。

制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。

建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。

設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見(jiàn)箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份?？剖壹搬t(yī)保部門(mén)及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門(mén)的'醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。

20xx年6-11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人 人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬(wàn)元，門(mén)診刷卡費(fèi)用xxx萬(wàn)元。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40％左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量，在今年8 月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo)，根據(jù)指出的問(wèn)題和不足我院立即采取措施整改。

加強(qiáng)了門(mén)診及住院病人的管理，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用，對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過(guò)度治療等造成醫(yī)?？劭?，這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除，對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào)，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。

ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上。

有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。

嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門(mén)診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。

對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。

對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目，由家屬或病人簽字同意方可使用。

宣講，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。

醫(yī)?？茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè)，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過(guò)培訓(xùn)、宣傳工作，使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能?chē)?yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用，隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費(fèi)用；嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析；嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用，自費(fèi)協(xié)議書(shū)簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體；與財(cái)務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤等。做到了一查病人，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實(shí)是否符合入院指征；三查病歷，核實(shí)是否有編造；四查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范；五查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn)；六查賬目，核實(shí)報(bào)銷(xiāo)是否合理。半年來(lái)沒(méi)有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。

格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來(lái)，系統(tǒng)運(yùn)行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù)、對(duì)照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒(méi)有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。

工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的重要性認(rèn)識(shí)不足：對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí)；有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì)、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對(duì)參保人群宣傳不夠，部分參保人員對(duì)我院診療工作開(kāi)展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處，今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來(lái)愈規(guī)范。

1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門(mén)考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）。

2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。

3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì)，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策、措施落到實(shí)處。

4、申請(qǐng)每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。

醫(yī)聯(lián)體年度工作總結(jié)篇六

1、主要業(yè)務(wù)完成情況：1）門(mén)急診人次104342人次；2）入院人數(shù)13340人次；3）出院人數(shù)12724人次；4）全年手術(shù)人次為2281人次；5）病床使用率79。31%。

2、醫(yī)院加強(qiáng)院科兩級(jí)管理，通過(guò)召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量等委員及臨床、醫(yī)技科主任等會(huì)議，使得醫(yī)院工作得到及時(shí)安排布置，問(wèn)題得到及時(shí)處理和解決，各科之間工作協(xié)調(diào)逐步理順，促進(jìn)了各項(xiàng)工作平穩(wěn)順利、有條不紊地開(kāi)展下去。

4、繼續(xù)加強(qiáng)臨床用血監(jiān)督管理，緩解臨床用血緊缺問(wèn)題。規(guī)范臨床用血行為，確保臨床用血安全。

1、建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系。在院長(zhǎng)與分管院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)教科牽頭，進(jìn)一步健全和完善首科首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病歷書(shū)寫(xiě)、急診搶救、術(shù)前討論、三級(jí)查房、會(huì)診、查對(duì)、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫(yī)療差錯(cuò)事故報(bào)告等關(guān)鍵性制度；認(rèn)真落實(shí)崗位責(zé)任、手術(shù)知情同意制度、感染控制制度和值班、交接班制度。院部不定期到各科室檢查各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況，并按獎(jiǎng)懲制度來(lái)實(shí)施。

2、狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量關(guān)。病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn)，也是醫(yī)院總體水平的一個(gè)方面。院領(lǐng)導(dǎo)一直把它作為質(zhì)量管理的重點(diǎn)，以狠抓病歷質(zhì)量來(lái)帶動(dòng)醫(yī)療、教學(xué)工作。一是嚴(yán)格按《江蘇省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》來(lái)書(shū)寫(xiě)病歷；二是加強(qiáng)病歷質(zhì)量檢查力度，每月不定期到科室對(duì)病歷進(jìn)行檢查，檢查標(biāo)準(zhǔn)參照《20xx年江蘇省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范檢查標(biāo)準(zhǔn)》來(lái)執(zhí)行；三是每月檢查處方的合格率情況，均達(dá)98%以上。

3、進(jìn)一步完成“三級(jí)質(zhì)控”體系的建設(shè)，制定獎(jiǎng)懲制度，重點(diǎn)強(qiáng)化科室質(zhì)量監(jiān)控能力。醫(yī)務(wù)科深入科室檢查各種醫(yī)療工作制度的貫徹執(zhí)行情況，并聽(tīng)取科室對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全提出的問(wèn)題與建議，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促解決，對(duì)于好的建議予以采納和應(yīng)用。為了更好的規(guī)范病案管理，分步分科室逐步使用電子病歷，并對(duì)醫(yī)技人員進(jìn)行多次相關(guān)培訓(xùn)。

4、繼續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，積極組織全體醫(yī)務(wù)人員召開(kāi)專題會(huì)議，將具體工作深入細(xì)致開(kāi)展到臨床實(shí)際工作中，積極推進(jìn)抗菌藥物臨床合理用藥工作，及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)行狀況分析并提出有效的整改措施。

1、為使新上崗人員盡快地熟練上崗，與護(hù)理部共同組織對(duì)新上崗人員崗前培訓(xùn)10余次，著重對(duì)醫(yī)療核心制度、服務(wù)禮儀、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染控制等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)。

2、加強(qiáng)臨床及衛(wèi)技人員?？苹?qū)ｎ}培訓(xùn)40余次，提高醫(yī)院整體水平和?？扑?，為醫(yī)院?？平ㄔO(shè)和醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)打下基礎(chǔ)。

3、有計(jì)劃地安排醫(yī)療技術(shù)人員外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修。根據(jù)醫(yī)院長(zhǎng)期人才培訓(xùn)計(jì)劃，共選派10人去市級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。進(jìn)修學(xué)習(xí)的科目包括耳鼻喉科、婦產(chǎn)科、手術(shù)室、普外科、心臟內(nèi)科、泌尿外科和影像科。進(jìn)修人員回院后開(kāi)展新的項(xiàng)目、帶動(dòng)相應(yīng)專業(yè)和學(xué)科的發(fā)展，為本院的專科專病隊(duì)伍建設(shè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。采用外出參加各種組織機(jī)構(gòu)的短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)活動(dòng)等多種學(xué)習(xí)形式，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)和理論水平，從而能適應(yīng)繼續(xù)工作的要求。

4、加強(qiáng)我院實(shí)習(xí)人員的規(guī)范管理，保證醫(yī)療安全，做好帶教工作，提高教學(xué)質(zhì)量，努力完善實(shí)習(xí)管理的各項(xiàng)制度。安排好新上崗?fù)镜母骺戚嗈D(zhuǎn)次序與時(shí)間安排，并督促各科主任認(rèn)真做好帶教工作。

5、做好醫(yī)療技術(shù)人員的“三基”訓(xùn)練和醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育工作。每月請(qǐng)本院科室業(yè)務(wù)骨干舉辦各種講座12次，并組織初中級(jí)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基培訓(xùn)等共11次，培訓(xùn)覆蓋率100%。

1、加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)療安全及規(guī)章制度的教育。院領(lǐng)導(dǎo)親自安排科主任及護(hù)士長(zhǎng)在周前會(huì)上講解科內(nèi)核心制度的執(zhí)行情況和執(zhí)行力度，不斷強(qiáng)化全院職工的醫(yī)療安全意識(shí)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度。加強(qiáng)醫(yī)療安全報(bào)告制度，做到重大醫(yī)療事件立即報(bào)告、嚴(yán)重差錯(cuò)及時(shí)報(bào)告、一般差錯(cuò)如實(shí)報(bào)告。

3、在分管院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，每天由總值班對(duì)全院醫(yī)療安全進(jìn)行大檢查，檢查人員在班在崗情況、急救器械及藥品應(yīng)急情況、醫(yī)療差錯(cuò)登記情況等等。

4、醫(yī)院設(shè)有醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室，由專人負(fù)責(zé)受理醫(yī)療投訴，處置醫(yī)療糾紛及化解醫(yī)患矛盾等工作。

5、推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，醫(yī)院為97名醫(yī)護(hù)人員購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，為醫(yī)療糾紛有效處理提供新的機(jī)制。

6、重視對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)科室、部門(mén)的安全管理，對(duì)毒麻限劇藥品，做到保險(xiǎn)柜存放，并由專人管理。同時(shí)醫(yī)院在各樓層的主要通道內(nèi)，安裝高清監(jiān)控系統(tǒng)，為治安和醫(yī)療安全提供有力保障。

1、完成我院及所負(fù)責(zé)管理轄區(qū)內(nèi)的所有醫(yī)師定期考核工作；開(kāi)展院前急救應(yīng)急演練、“三基”理論考核、醫(yī)療核心制度重新修訂等工作，并及時(shí)做好各科臨床醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入工作；并多次組織臨床一線人員參加由市、縣組織的急救技能理論與操作競(jìng)賽，并多次在市里分別獲得二、三等獎(jiǎng)。

2、組織醫(yī)療技術(shù)骨干人員在本院內(nèi)或者鎮(zhèn)上進(jìn)行義診活動(dòng)數(shù)次。并成立由我院醫(yī)療技術(shù)專家組成的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，設(shè)立家庭病床等，送技術(shù)、送溫暖下鄉(xiāng)服務(wù)，使老百姓在家就可以看好病，就好醫(yī)，此舉得到老百姓的一致好評(píng)。

3、建立和完善醫(yī)院應(yīng)急管理體系，制定突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案并組織全院職工實(shí)戰(zhàn)演練。院科簽定醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)，責(zé)任落實(shí)到人。

六、存在問(wèn)題和明年工作重點(diǎn)

1、醫(yī)療質(zhì)量檢查缺乏科學(xué)的量化指標(biāo)；有的科室軟件資料不健全或記錄馬虎；三級(jí)醫(yī)師查房記錄不太完善；個(gè)別病歷不能反映出上級(jí)醫(yī)師的預(yù)見(jiàn)能力及引經(jīng)據(jù)典分析疑難重癥的能力；臨床病例討論沒(méi)有正常開(kāi)展。

2、病歷記錄中，疾病診斷依據(jù)不足，鑒別診斷條理不清；病程記錄仍然存在記“流水賬”現(xiàn)象，只顧及形式上的及時(shí)性而忽略了病情分析、治療措施和對(duì)療效評(píng)價(jià)的記錄。醫(yī)生不能及時(shí)完成病歷，造成病歷歸檔不及時(shí)。

3、醫(yī)療安全存在隱患。個(gè)別醫(yī)生病歷記錄馬虎，未記錄向患者或家屬交待疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后情況，致醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)醫(yī)院處于被動(dòng)狀態(tài)。

4、明年工作重點(diǎn)將繼續(xù)按醫(yī)院及上級(jí)醫(yī)政部門(mén)的要求，將抗菌藥物專項(xiàng)整治指標(biāo)達(dá)標(biāo)管理、醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制、進(jìn)一步完善電子病歷質(zhì)量管理等作為工作重點(diǎn)的重中之重；制訂切實(shí)可行的醫(yī)務(wù)工作實(shí)施計(jì)劃，努力將工作按要求完成。

在20xx年中，醫(yī)務(wù)科的醫(yī)療管理工作取得了顯著的成績(jī)，但也存在很多不足之處，在今后的工作中只有真正樹(shù)立以病人為中心、全心全意為病人服務(wù)的管理理念，進(jìn)一步深化改革，完善激勵(lì)機(jī)制，才能發(fā)揮出我院的優(yōu)勢(shì)，使我們醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，我們的事業(yè)更加興旺發(fā)達(dá)。